Почему зубы растут в два ряда. Появление второго ряда зубов у ребенка: причины и исправление дефекта

Человек, как известно, в течение своей жизни пользуется двумя комплектами зубов – молочным и постоянным. Появляются они в строго определённой последовательности, .

Небольшое отклонение во времени прорезывания не является поводом для беспокойств.

С течением времени, примерно с 6 месяцев до 2,5 лет у ребёнка полностью прорезывается весь молочный комплект в 20 зубов. Премоляров в нём нет, а о третьих молярах думать пока ещё слишком рано.

У каждого ребёнка существуют свои сроки прорезывания , с которым можно ознакомиться во множестве специальных таблиц. Иногда допустимо запаздывание на 1-2 месяца, что не является поводом для беспокойства.

Однако, при большой разнице между требуемым и реальным наличием зубов необходимо отвести ребёнка к врачу , так как это может быть признаком заболевания.

Также важно следить, соблюдается ли . Зубы появляются постепенно, первыми идут центральные резцы, затем боковые, после чего в очереди находится клыки и моляры.

Если очередь оказалась пропущена, это повод обратиться к стоматологу за консультацией .

Второй ряд появляется, когда молочные зубы ещё не успели выпасть

Какова может быть причина и чем опасны последствия:

• проблема может иметь место ещё в первый триместр беременности матери ребёнка, когда в процессе формирования зубных зачатков по какой-то причине появился лишний;
• если такой «нелегал» всё-таки даёт о себе знать и прорезается, то делает он это, по причине нехватки места, чаще всего за пределами зубного ряда , вызывая болезненные ощущения и воспаление в полости рта.

Чаще всего, лишние молочные зубы удаляются

Лечение

Так как зубы в два ряда у детей являются патологией, нарушающей нормальное развитие зубного ряда и , необходимо стоматологическое вмешательство . Самолечение в таком случае приведёт лишь к ещё большим проблемам.

После оценки состояния полости рта и перспектив роста, врач принимает решение об удалении посторонних молочных зубов , но только тех из них, которые уже проложили правильное направление роста для коренных и сами являются достаточно ослабленными, чтобы быть удалёнными с минимальными осложнениями.

Ребёнок может не сообщить сам о появлении лишнего зубного ряда, так что имеет смысл периодически проводить профилактические осмотры полости рта. При наличии каких-либо патологий следует как можно скорее обратиться к дантисту за консультацией.

Полиодонтия – аномальное количество зубов. В медицине это заболевание часто называют гипердонтией, а «лишние» зубные элементы – сверхкомплектными зубами. До сих пор проводятся исследования, почему возникает такая патология. Большинство ученых связывает ее с нарушениями при закладке зубных зачатков.

Природой предусмотрено, чтобы за жизнь у человека вырастало не больше 20 молочных и 32 постоянных зубов, но случаются исключения, причем в наше время довольно часто. По статистике, в среднем аномалия зубов встречается у 2% населения планеты, чаще всего у мужчин.

Самой распространенной гипердонтией (аномалией числа зубов) является аномалия верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в других частях челюсти. Они могут быть самых разнообразных форм и размеров. Обычно это небольшие зубы в форме конуса.

Лишние зубы приводят к деформации зубных рядов, поэтому сверхкомплектные элементы рекомендуют удалять. Еще одной причиной удаления являет то, что большинство пациентов с этой патологией шепелявят.

Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.

Причины возникновения

Медицина до сих пор не нашла точного ответа на вопрос, каковы причины сверхкомплектных зубов. Ученые выдвигают сразу несколько гипотез:

1. Атавизм . Сверхкомплектные зубы объясняют тем, что зубная система стремится вернуться к изначальному количеству элементов, заложенных природой. Существуют доказательства, что у наших предков было по 6 резцов как на нижней, так и на верхней челюстях. Как следствие, многие медики считают атавизм причиной развития полиодонтии у человека.
2. Расщепление зубного зачатка . Еще в эмбриональный период у ребенка нарушается активность зубной пластины, вследствие чего формируется гипердонтия. К нарушениям могут привести вирусы, плохая экология, наркотики, запрещенные в период беременности медикаменты, алкоголь и другие факторы. Эту гипотезу сегодня поддерживают все чаще, ведь в последнее время заболевание стремительно прогрессирует из-за вредных привычек и плохой экологии.

Причины гипердонтии продолжают исследоваться. Ученые не могут дать точное объяснение этой аномалии, но большая их часть склоняется ко второй гипотезе – расщепление зубного зачатка на стадии эмбриона.

Формирование лишних зубов сегодня встречается достаточно часто. По статистике у 70% больных появляется всего один лишний резец, в 25% случаев – 2 сверхкомплектных элемента, и только у 5% всех пациентов при обследовании находят 3 и больше зубов.

Места появления сверхкомплектных зубов

Обычно сверхкомплектные зубы обнаруживаются еще на молочном прикусе, но не редко их находят гораздо позже, когда уже сформирован постоянный прикус.

Самое распространенное место, где появляется полиодонтия, – средние верхние резцы, а также моляры, премоляры и клыки. Намного реже эта проблема поражает нижнюю челюсть. Лишние зубы могут появиться на зубной дуге, а также в области верхнего неба или в преддверии полости рта.

Как выглядит полиодонтия

Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.

Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Ниже приведены фотографии разных случаев аномального развития числа зубов.

Виды заболевания

Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, смогли квалифицировать виды этой аномалии.

В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:

1. Ложная полиодонтия. Предусматривает молочный зуб, который не выпадает, в независимости от возраста человека. При этом он выполняет свои функции, не создает дискомфорт прикусу, прочно закреплен в челюсти пациента. Кроме этого, к ложному типу заболевания относят сросшиеся рядом зубы и другие аномалии.
2. Истинная полиодонтия. Она может быть вызвана генетической предрасположенностью, а также терагенными факторами. При этом в челюсти человека начинают формироваться лишние коренные зубы.

Науке известны случаи, когда молочные зубы находили у людей в возрасте 50-60 лет. При этом они их не беспокоили и нормально функционировали.

Что касается размещения лишних зубов, то стоматологи выделяют такие виды заболевания:

1. Типичная гипердонтия. Относится к тем пациентам, у которых лишние зубы появляются только в зубном ряде и за его пределы не выходят. Многие ученые уверенны, что это просто наследственность, ведь у наших предков зубная система была более развитой, чем у современных людей.
2. Атипичная гипердонтия. Возникает намного реже и характерна появлением зубов за пределами зубного ряда.

В случае аномалий с молочными зубами, последние почти никакой угрозы не несут. Наоборот такой зуб может прослужить всю жизнь. А вот постоянные коренные, над которыми растут сверхкомплектные, стоит удалять, хотя бы потому, что это не эстетично.

Зачастую у больного растут лишние клыки или резцы, а то и несколько передних зубов сразу. Помимо испорченной улыбки, заболевание может вызвать серьезные осложнения, если вовремя не принять необходимые меры.

Симптомы заболевания у детей

Первые сверхкомплектные зубы у детей появляются еще до рождения или в первые полгода жизни. Основное неудобство, которое они доставляют — это трудности при вскармливании.

Полиодонтия молочных зубов у старших детей протекает с симптомами, похожими на прорезывание обычных зубов. При этом наблюдается:

• повышение температуры;
• отек десны в том месте, где должен прорезаться зуб;
• болевые ощущения;
• чрезмерное слюноотделение;
• отек слизистой носа;
• жидкий стул.

Особенно сильно проявляются симптомы, когда лишние зубы появляются в области верхнего неба.

Если гипердонтия дает о себе знать у двухлетнего малыша, это может стать помехой для формирования нормальной речи. В свою очередь, из-за травмирования языка и слизистой, в полости рта постоянно появляются какие-то воспаления.

При появлении сверхкомплектных зубов в очень заметных местах у детей школьного возраста, могут возникать насмешки в сторону больного, что чревато развитием психологических проблем и комплексов в будущем.

Симптомы гипердонтии у взрослых

Постоянные зубы полиодонтия поражает чаще, чем молочные. У взрослого человека обычно появляются дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы.

Дистопированными называют зубы, которые появляются за пределами зубной дуги. Наиболее часто они прорезываются на лингвальной поверхности десен и в области неба. При такой форме заболевания для больного характерно:

• плохое произношение звуков;
• заметное нарушение прикуса;
• изменение обычного расположения зубов: искривление угла, под которым они растут, а также их поворот вокруг своей оси;
• частое травмирование слизистой оболочки рта и как следствие ее воспаление;
• нарушение жевательных процессов, вследствие чего появляются проблемы с пищеварением.

Кроме всего прочего, дистопированные зубы часто становятся причинами психологических проблем. Из-за не эстетической, а порой совсем непривлекательной улыбки, больной становится замкнутым и малообщительным. Психологические проблемы, в свою очередь, вызывают хронические заболевания эндокринной, пищеварительной и нервной системы.

Ретинированными сверхкомплектными зубами называют зубы, которые не прорезываются, а продолжают оставаться в костной ткани челюсти человека. Зачастую они почти не дают о себе знать до начала осложнений. Стоматологи диагностируют эту аномалию при обычном обследовании пациента.

Такая аномалия числа зубов сопровождается следующими симптомами:

• нормальные зубы начинают расшатываться (состояние считается патологическим);
• кость начинает выпирать (если ретинированный зуб находится слишком близко к краю челюсти);
• периодически появляются боли ноющего характера.

Одной из самых сложных считается ситуация, когда лишние зубы вырастают на месте ретинированных третьих моляров. Зубы мудрости не могут прорасти и начинают негативно влиять на корни остальных зубов, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям.

Последствия заболевания

Полиодонтия у человека часто может быть причиной ретенции. Это явление, при котором нормальные зубы не могут прорезаться из-за того, что им мешают сверхкомплектные. Первые могут остаться в челюсти или же занять аномальное положение.

Кроме того, если даже комплектный резец вырастет раньше сверхкомплектного, последний сможет его вытеснить. Это приведет к тому, что человек не сможет нормально пережевывать пищу. А если вырастет сразу несколько лишних резцов, они могут стать причиной потери постоянных зубов.

Болезнь полиодонтия может привести к таким патологиям:

• постоянные зубы смещаются, а их корни искривляются;
• формируется неправильный или нарушается правильный прикус;
• зубы прорезываются с задержкой или остаются в челюсти;
• деформируются зубные ряды;
• появляются щели, формируется глубокий или открытый прикус;
• часто травмируется слизистая оболочка;
• человек начинает шепелявить, произносить невнятно слова и фразы.

Диагностика

Рассмотреть во время рентгена сверхкомплектные зубы не так просто, как кажется. Они могут накладываться по контуру на постоянные и оставаться незаметными. В таких случаях больным рекомендуют сделать компьютерную томографию, которая показывает более точную картину заболевания.

Если же лишние зубные элементы уже прорезались, стоматолог с легкостью их обнаружит. На практике прорезавшиеся сверхкомплектные зубы находят сами пациенты и уже на первичном приеме у стоматолога жалуются на патологию.

Лечение полиодонтии

Если у человека обнаружена полиодонтия, то в большинстве случаев необходимо приступить к лечению, которое напрямую зависит от тяжести, вида и формы заболевания, а также от расположения сверхкомплектных зубов.

Пациенту могут предложить такие способы лечения:

• процедуры, облегчающие прорезывание зубов (актуально для детей);
• ортодонтическое лечение;
• удаление сверхкомплектных зубов.

Облегчение симптомов

Чаще всего у взрослых лишние зубы прорезываются без особых симптомов, но для детей это может стать проблемой, которая требует решения.

Сверхкомплектные зубы режутся с такими же симптомами, как и обычные, поэтому лечение для них применяют такое же.

1. Чтобы понизить температуру, рекомендуется давать малышу Парацетамол или Ибупрофен. Если ребенок очень маленький, можно использовать эти препараты в форме суспензий или ректальных свечей. Кроме понижения температуры, эти лекарства отлично справляются с болями и воспалительными процессами.
2. Для обезболивания десен используют местные анестетики – мази и гели (например, Калгель, Дентинокс, Солокосерил). Эти средства хорошо справляются с болезненными ощущениями и немного снимают воспаление.
3. Взрослых и детей старше 2-х лет можно лечить народными средствами: прополисом, медом, отварами календулы, ромашки и мелиссы. Некоторые отвары помогают уменьшить боль и снять воспаление. Народные методы лечения стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.
4. Если молочные сверхкомплектные зубы прорезались частично, назначают стимуляцию прорезывания. Для этого применяют вибро- и электростимуляцию, а также специальный массаж.

Удаление аномальных зубов

Лечение гипердонтии не всегда подразумевает удаление лишних зубов. К обязательному удалению подлежат только:

• зубы в молочном прикусе, которые затрудняют рост постоянных зубов и плохо влияют на развитие челюстной системы;
• дистопированные и ретинированные зубы.

• расположен в пределах зубной дуги и никак не влияет на прикус;
• не портит эстетический вид улыбки и имеет форму постоянного зуба;
• сформирован правильно, а находящийся рядом постоянный зуб разрушен.

Обычное удаление

Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:

1. В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
2. Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
3. В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.

Удаление ретинированных зубов

Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.

1. Для начала проводят рентгенографию и/или компьютерную томографию, чтобы определить точную топографию аномалии.
2. Удаление производится под местным наркозом, но существуют случаи, когда к пациенту может применяться общая анестезия.
3. Сначала отслаивается слизистая, затем вскрываются костные ткани и удаляется корневая, а также коронковая часть зуба.
4. Если появляется необходимость, костные дефекты закрывают остеопластическим материалом, а слизистую оболочку ушивают.

После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.

Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.

Ортодонтическое лечение

Необходимость ортодонтического лечения после удаления сверхкомплектных зубов определяет врач. Зачастую как малыши, так и взрослые нормально переносят операцию и не требуют дальнейшего лечения, но бывают исключения. В тяжелых случаях требуется помощь , чтобы:

• челюсть могла правильно развиваться и нормально расти (если это ребенок);
• в возрасте старше шести лет ребенок не столкнулся с проблемным прорезыванием коренных зубов;
• скорректировать и выровнять зубной ряд.

На сегодняшний день коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда весьма успешно производится при помощи специальных кап и брекетов.

Полиодонтия – достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится в большинстве случаев. Чем раньше было выявлено заболевание, тем меньше риск развития негативных последствий. При первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверное, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?

«Летидор» обратился к Марине Колесниченко, стоматологу-терапевту, главному врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.

Почему появляются «акульи» зубки

Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит?

В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов.

Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор.

Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.

Почему ребенку вредно все время дышать ртом

Казалось бы, причем тут «акульи» зубки? Однако связь здесь самая прямая - нарушение дыхания может привести к проблемам в развитии челюстей, из-за чего тоже появляется двойной зубной ряд.

Вот как это происходит.

Дело в том, что постоянные зубы могут оказаться большего размера, нежели молочные, соответственно, и челюсть также должна увеличиться, чтобы постоянные зубы разместились на ней в правильном положении.

Если же челюсть ребенка не расширяется естественным путем, то из-за нехватки места постоянные зубы прорезываются совсем не там, где должны.

В возрасте пример 6-10 лет у ребенка начинают проявляться физиологические тремы и диастемы. Это щели между зубами, которые образуются в результате того, что челюсть сама по себе готовится к прорезыванию постоянных зубов и расширяется. Важным фактором расширения челюсти является язык, который оказывает давление как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Ребенок растет, растет и язык, увеличивается его давление на челюстные кости, и они расширяются.

Но когда у ребенка нарушено носовое дыхание, например, при частых простудах, и рот постоянно приоткрыт, так как он дышит ртом, то язык располагается неправильно: он находится на дне полости рта и не оказывает должного давления на верхнюю челюсть, тем самым не стимулирует ее развитие. Тогда тремы и диастемы между молочными зубами не возникают, и постоянные зубы просто вынуждены прорезываться там, где для них есть свободное пространство - выше или внутри десны: например, клыки могут вырасти очень высоко из-за дефицита места.

Чем опасно появление «акульих» зубов

В этом явлении нет ничего страшного или опасного: как правило, нужно просто прийти к доктору и удалить молочный зуб. Тогда постоянный зуб сам по себе переместится на место удаленного. Как уже упоминалось, во рту есть такая мощная мышца, как язык. Под действием его давления все зубки встанут в нормальный ряд, а не останутся там, где они прорезались.

На это требуется примерно месяц, и никаких дополнительных приспособлений и усилий не нужно.

Почему важен осмотр у ортодонта

Итак, детский стоматолог удалил молочный зуб, и место для постоянного освободилось. Зачем же тогда консультироваться у ортодонта?

Это необходимо для того, чтобы ортодонт определил, есть ли у ребенка дефицит места для постоянных зубов.

Если пространства недостаточно, то для оптимизации положения постоянного зуба врач изготовит специальный ортодонтический аппарат.

Сейчас есть достаточно большое их количество, и в разных случаях применяются различные аппараты. Например, трейнеры - это силиконовые двухчелюстные аппараты, которые ребенок надевает на ночь, за час до сна. За счет своих эластических свойств они способствуют расширению зубных дуг и формированию правильного прикуса. Также трейнеры выступают в роли дополнительного фактора жесткости, который стимулирует челюсти к расширению и подготовке к прорезыванию постоянных зубов.

Помимо трейнеров врач может предложить пластинки с расширяющим винтом или, как вариант для более позднего возраста, - брекеты . Это зависит от результатов проведенного осмотра и возраста юного пациента, однако если ортодонт рекомендует определенный аппарат для оптимального решения проблемы, то лучше не пренебрегать его советом.

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

• 6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
• 8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
• 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
• 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
• 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
• 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

• женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
• в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
• слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
• ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
• ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
• наследственная предрасположенность.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.

Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом является использование брекетов, кап или трейнеров.

Брекеты Капа Трейнер

Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.

Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.

К детскому стоматологу надо обращаться если:

• прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
• если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
• если возникают воспалительные процессы или боль.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.

На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:

Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.

Щель между резцами у ребенка - нормальное явление

Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:

• не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
• приучать малыша дышать только носом;
• следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
• разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
• если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
• посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.

Моляры и восьмёрки

В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.

Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.

Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами

В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).

Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.

Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.

Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.

Симптоматика следующая:

1. Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
2. Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
3. Слабость и повышение температуры.
4. Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.

Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.

Появление второго ряда зубов – редкий, но опасный дефект. В народе его называют «акульей улыбкой». Чаще всего он возникает у детей при формировании постоянных резцов, клыков и моляров. Реже – у взрослых, когда прорезываются крайние или сверхкомплектные единицы. Это явление грозит сильным искривлением прикуса, нарушением жевательных функций и дикции.

Обычно резцы, клыки и моляры прорезываются по определенной схеме – зубной карте. Каждый из них занимает свое место. Но в некоторых случаях наблюдается серьезное отклонение от нормы – рост зубов вторым рядом. Это происходит в трех случаях: когда молочные единицы не выпадают вовремя, из-за недоразвитости челюсти и сверхкомплектности.

Несвоевременная замена

Второй ряд может появиться из-за того, что молочные единицы еще не успели выпасть, а постоянные уже прорезываются.

Процесс выпадения молочных и роста коренных зубов начинается в 5 лет. Продолжается он обычно до 12 – 14 лет. В этом случае второй ряд может появиться из-за того, что молочные единицы еще не успели выпасть, а постоянные уже прорезываются. Ища выход, они начинают смещаться, уходя за непостоянные резцы, клыки или моляры.

Важно! Первые предвестники скорой смены зубов – зазоры между ними – должны появиться у ребенка в 4 года. Их отсутствие свидетельствует о сужении зубного ряда. В будущем это приведет к искривлению прикуса.

Недоразвитость челюсти

Зубы могут вырасти в два ряда из-за медленного развития челюсти. Постоянные единицы растут быстрее, чем формируется место для них. В результате они не могут ровно расположиться, и возникает скученность.

Чем быстрее начать исправлять этот дефект, тем больше вероятность нормального развития прикуса. Когда челюсть полностью сформируется, устранить недостаток будет в разы сложнее.

Сверхкомплектность

Сверхкомплектность – это наличие избыточных зубов. Медицинское название этой генетической аномалии – . Она встречается у 2% людей, чаще всего – у мужчин. Дополнительных единиц может быть как одна, так и несколько. Обычно это резцы, но также возможно появление «лишних» клыков или моляров.

Важно! Сверхкомплектные единицы никогда не появляются в районе крайних – восьмерок.

Сверхкомплектность – это наличие избыточных зубов.

Как правило, дополнительные зубы неполноценны, имеют цилиндрическую форму. Их зачатки глубоко сидят в челюсти. Обнаруживается дефект только при прорезывании или рентгенографическом обследовании.

Что провоцирует рост зубов в два ряда?

В точности не установлено, почему зубы прорезываются в два ряда. Из-за этого нельзя предсказать, появится ли дефект у ребенка. Однако есть несколько провоцирующих факторов :

1. Наследственность.
2. Ухудшение общего состояния организма из-за острой инфекционной или хронической болезни.
3. Неполноценное питание: недостаток кисломолочных продуктов, мяса, фруктов, овощей, а также твердой пищи – она помогает правильному развитию челюсти.
4. Ранее удаление, рассасывание молочных или несвоевременное появление постоянных клыков, резцов и моляров.
5. Неправильное формирование зачатков.
6. Патологии челюсти.
7. Нарушения дыхания из-за ЛОР-заболеваний: аденоидита, гайморита, острого тонзиллита.
8. Позднее отучение от пустышки.
9. Отклонения во время внутриутробного развития.

Важно! Каждая из вышеперечисленных причин является относительной. Они наблюдались у пациентов со вторым зубным рядом, но патологию могли также вызвать другие факторы.

Негативные последствия

Если хотя бы один зуб вырос за молочным, прикус необходимо исправлять. В дальнейшем это может привести к серьезным последствиям:

Исправление

Лечение двухрядных зубов зависит от причины патологии. В каждом случае подбираются свои методы устранения дефекта.

Мешающий молочник

Когда молочные единицы не успевают выпасть вовремя и препятствуют росту постоянных, их необходимо удалить. При этом сразу устраняются два одноименных зуба: оба передних резца, оба боковых резца и так далее. Это нужно для правильного формирования прикуса.

Важно! Удалить мешающий молочный зуб нужно сразу же, как показалась верхушка коренного.

Единственно исключение – клык. Он поздно меняются (в 11 – 13 лет), а его удаление может повлечь сильные аномалии прикуса. Процедуру проводят только по серьезным показаниям и после соответствующего направления стоматолога-ортодонта.

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов.

В дальнейшем за коренной единицей постоянно наблюдают. Если препятствие было устранено вовремя, скорее всего, она выровняется и станет в общий ряд. Если этого не происходит – прибегают к брекет-системе.

Патологии челюсти

Исправление двухрядных зубов при недоразвитости челюсти сложный и долгий процесс. Он может растянуться от полугода до того момента, когда не прорежутся все постоянные единицы.

Важно! Когда у ребенка начинают меняться первые зубы – верхние и нижние резцы – малыша лучше показать ортодонту. Это поможет выявить аномалии прикуса на раннем этапе.

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов. Однако дети детсадовского и младшего школьного возраста не смогут полноценно ухаживать за конструкцией. В этом случае предпочитают использовать систему инвизилайн. Это специальная гибкая каппа, которая постепенно смещает кривые единицы. Она практически невидима, ее можно снимать на время еды и гигиенических процедур. Но такой способ дорогостоящий – от 5 тысяч долларов.