Зачем проводится экг при гипертонической болезни. Типы гипертонических кризов Гипертоническая болезнь экг

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения электрокардиограммы - процедуры крайне простой, безболезненной и общедоступной. ЭКГ дает немало ценной информации, в том числе нельзя недооценить важность проведения ЭКГ при гипертонической болезни .

Вместе с тем, многие пациенты преувеличивают значимость этого метода. ЭКГ иногда может не дать никаких зацепок в диагностике таких заболеваний как ишемическая и гипертоническая болезни или пороков сердца. В ряде случаев, даже при инфаркте электрокардиограмма остается нормальной.

Поэтому нельзя рассматривать результаты ЭКГ отдельно, не приняв во внимание жалобы пациента, историю болезни и сопутствующие заболевания.

Хотелось бы отметить, что данная статья ориентирована в первую очередь на пациентов, если же вы врач и находитесь в поиске более специализированной информации, то рекомендуем вам посетить сайт e-cardio.ru. Здесь же мы будем обсуждать ЭКГ при гипертонической болезни в научно-публицистическом ключе. Такой подход позволит практически любому читателю разобраться в нескольких наиболее частых электрокардиографических находках, выявляемых у пациентов, страдающих повышенным давлением.

ЭКГ при гипертонической болезни и ее расшифровка

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия – утолщение, миокард – сердечная мышца, левый желудочек – основная полость сердца, создающая артериальное давление.

Сердце – это мышечный орган, поэтому оно, как и все другие мышцы, может увеличивать свою массу (гипертрофироваться) в ответ на повышенную нагрузку. Повышенное давление является для сердца такой же «тренировкой» как физическая нагрузка для мышц ног или рук. Но с сердцем все несколько сложнее - в результате утолщения его стенок электрические импульсы начинают проходить через сердечную мышцу несколько иначе, что сказывается на ЭКГ.

Обратите внимание, что многие врачи неверно интерпретируют признаки гипертрофии, и когда пациенту в конце концов делают УЗИ сердца, оказывается, что толщина стенок сердца абсолютно нормальная и никакой гипертрофии нет и в помине.

Именно поэтому всем, у кого ЭКГ при гипертонической болезни показало наличие гипертрофии, следует провести УЗИ сердца.

Почему важно знать о гипертрофии и нужно ли ее лечить? Наличие гипертрофии указывает на то, что гипертоническая болезнь имеется уже давно. Кроме того, в ряде случаев гипертрофия является не следствием гипертонической болезни, а следствием другой патологии, например, гипертрофической кардиомиопатии, лечение которой имеет свои принципиальные отличия.

В лечении гипертрофии, если это можно так назвать, стоит уделить внимание нормализации артериального давления. Однако даже если в этом удается добиться идеального результата, все равно не стоит ожидать улучшения на ЭКГ.

Подробнее о гипертрофии миокарда левого желудочка вы можете прочитать здесь.

Систолическая перегрузка левого желудочка

Эта находка является крайним проявлением гипертрофии миокарда левого желудочка, но при этом перегрузки, как таковой, сердце не испытывает. Это просто устаревшее выражение, сохраненное в обиходе врачей как дань корифеям отечественной медицины. Как и с гипертрофией, не стоит ожидать, что признаки перегрузки исчезнут даже после нормализации давления. Эти изменения, если появились однажды, остаются на ЭКГ навсегда.

Признаки нарушения реполяризации

Это общий термин означающий, что электрический импульс двигается по сердечной мышце несколько иначе, но нарушение реполяризации не специфично только для гипертрофии - оно встречается также при ишемической болезни сердца и кардиомиопатиях. Лечение этой находки (самой по себе) не требуется, но необходимо провести обследование для выявления причины подобных изменений.

Отклонение электрической оси влево

При гипертонической болезни происходит утолщение в основном сердечной мышцы левого желудочка. В результате этого мышечная масса распределяется в сердце не равномерно, с явным «перевесом» с левой стороны. Электрическая активность в левом желудочке становится более выраженной, что приводит к отклонению электрической оси сердца.

Мы опустим подробности этого феномена, так как для того чтобы полностью пояснить его, нам придется вспоминать часть разделов физики и геометрии. Важно отметить, что при отклонении оси положение самого сердца обычно никак не меняется и лечения этого состояния самого по себе не требуется.

Разумеется, что расшифровка ЭКГ не ограничивается этими пятью терминами, но если говорить об ЭКГ в аспекте гипертонической болезни, то наиболее часто встречающиеся «проблемные термины» мы разобрали.

Источник http://libemed.ru/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

При гипертонической болезни вследствие длительной систолической перегрузки левого желудочка развивается его гипертрофия. Это ведет к отклонению электрической оси влево и кзади от нормального положения. В левых грудных отведениях зубец Р увеличивается, сегмент S-Т смещается вниз и зубец Т снижается или становится отрицательным. На I стадии болезни ЭКГ обычно не изменяется.

При II А стадии на ЭКГ наблюдаются умеренные изменения комплекса QRS и зубца Т, небольшое отклонение электрической оси сердца влево, увеличение амплитуды зубца Rv4,5, углубление зубца SIII,V1,2, снижение зубца TI,II,aVL,V4-6. Во II Б стадии гипертонической болезни изменения на ЭКГ более выражены, чаще и значительнее отклонение электрической оси влево.

Амплитуда зубца RI,aVL,V5,6 зубца SIII,V1,2 резко увеличена, часто соответствует критериям Соколова и Лайона, сегмент S-ТI,aVL,V4-6 смещен ниже изолинии, зубец TI,II,aVL,V4-6 низкий, сглаженный или отрицательный, сегмент S-Tv1,2 значительно приподнят, зубец Т v1,2 высокий. Для ЭКГ в III стадии гипертонической болезни характерно еще большее, чем при II Б стадии, отклонение электрической оси влево, изменения сегмента S-Т и зубца Т. Часто определяется замедление внутрижелудочковой проводимости по типу блокады левой передней или двух левых ветвей пред-сердно-желудочкового пучка.

ЭКГ при миокардитах

Воспалительный процесс в миокарде может быть ограниченным или диффузным. В зависимости от распространенности процесса и его локализации на ЭКГ в соответствующих отведениях наблюдаются изменения сегмента S-Т и зубца Т. Комплекс QRS при миокардите редко бывает значительно измененным, то есть воспалительные явления обычно не приводят к обычным крупноочаговым некрозам в мышце сердца. Можно наблюдать лишь зазубренность или расщепление зубцов комплекса QRS, что свидетельствует о нарушении процессов охвата возбуждением миокарда желудочков. Иногда появляется блокада ветвей предсердно-желудочкового пучка.

Нарушение атриовентрикулярной проводимости - наиболее характерный и ранний электрокардиографический признак ревматического миокарда. Это объясняется тем, что при ревмокардите в экссудативной фазе воспалительный отек и клеточная инфильтрация часто поражают атриовентрикулярную проводящую систему сердца. Чаще всего наблюдается неполная атрио-вентрикулярная блокада I и II степени.

Сравнительно часто при миокардитах возникают синусовая тахикардия или брадикардия, а также экстра-систолия с различной локализацией эктопического источника возбуждения. После исчезновения острых проявлений ревматического миокардита иногда остаются признаки поражения проводящей системы сердца, особенно в виде удлинения интервала Р-Q.

При идиопатическом миокардите типа Абрамова-Фидлера на ЭКГ определяются признаки глубокого изменения миокарда диффузного характера, которые могут сочетаться с признаками очаговых поражений, в результате возможна ошибочная диагностика инфаркта миокарда. Чаще всего при этом на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец Т и смещение вниз сегмента S-Т, иногда приподнятость его. Нередко бывают блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка, частая экстр асистолия из левого или правого желудочка, иногда политопная экстрасистолия.

Источник http://meduniver.com/Medical/cardiologia/706.html

ЭКГ давно уже является надежным помощником в исследовании и лечении гипертонии. Этот инструментальный способ диагностики, требующийся каждому пациенту с гипертонической болезнью, выявляет перебои в функционировании сердца, определяет наличие стенокардии предоставляет данные о состоянии миокарда, гипертрофии сердца, смещении его электрической оси.

Расшифровать электрокардиограмму - значит оценить эффективность работы сердечной мышцы и ее потенциал. Это дает возможность доктору обнаружить нарушение частоты ритма, ишемию и другие аномалии.

Подробнее картину деформаций сердца при гипертензии демонстрирует эхокардиография. С ее помощью можно увидеть гипертрофию плюс измерить толщину стенки желудочка, имеющую свойство увеличиваться при повышении сосудистого сопротивления.

Интерпретация ЭКГ

Расшифровка кардиографического рисунка заключается в измерении длины, площади сегментов и амплитуды колебания зубцов .

Ритм сокращений сердечной мышцы считают по продолжительности интервалов. В случае когда их длительность одинакова или варьируется не более чем на 10% - показатели являются нормальными, при других данных допускается вероятность нарушения ритма. Но объективный диагноз может установить только лечащий доктор.

Наиболее явными показателями гипертензии на электрокардиограмме считаются:

• Перегрузка или гипертрофия левого желудочка;
• Косвенные симптомы ишемической болезни сердца или ишемии областей миокарда.

Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

I стадия

Начало гипертонии сопровождается малым количеством нестойких симптомов, которые быстро возникают и также внезапно проходят.

Повышенное давление порой выявляется случайно. АД имеет тенденцию иногда подскакивать из-за физических или эмоциональных перегрузок.

На этом этапе заболевания поражения органов-мишеней нет. Соответственно, электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентгенограмма не демонстрируют патологических метаморфоз.

II стадия

Для следующего периода гипертонической болезни характерна определенная совокупность её проявлений, у пациентов порой случаются гипертонические кризы.

ЭКГ показывает изменения, характерные для гипертрофии левого желудочка. Они же видны на рентгенологическом и эхокардиографическом обследовании. Позднее на ЭКГ при гипертонии второй стадии отразятся данные о нарушениях ритма и проводимости сердца, а также коронарного кровообращения.

III стадия

Высшая ступень гипертонической болезни определяется постоянным повышенным давлением, плюс развиваются осложнения на разных органах:

• Мозга : кровоизлияние в район мозговой коры или мозжечка;
• Глазного дна : кровоизлияние в сетчатку;
• Сердца : левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда;
• Почек : почечная недостаточность.

ЭКГ выявляет повреждения коронарного кровообращения, проявления гипертрофии левого желудочка.

Избежать прогрессирования гипертонической болезни реально, если следовать рекомендациям:

Чтобы не дать развиться гипертонической болезни, необходимо как возможно раньше ее выявить. Наиболее надежный и в то же время доступный и информативный метод, дающий возможность своевременно диагностировать заболевание, - постоянный контроль за состоянием давления и работой сердца. ЭКГ позволит установить первопричину изменения давления – связана ли она с функционированием сердечно-сосудистой системы либо нет – и вовремя назначить корректное лечение.

Источник http://progipertoniyu.ru/diagnostika/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Снятие электрокардиограммы необходимо для постановки диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку синдром артериальной гипертензии является основным из признаков данной разновидности патологий, ЭКГ могут назначить и для уточнения причин повышения давления.

Проведение процедуры

Точная диагностика требует от пациента определенной подготовки. Накануне теста запрещается:

• сильно переутомляться;
• попадать в стрессовые ситуации;
• есть перед сном;
• пить большое количество жидкости утром перед отправлением к врачу;
• употреблять кофе в течение суток до ЭКГ;
• утром принимать душ с гигиеническими средствами: гелями или мылом, так как образующаяся из-за этого тонкая масляная пленка на коже будет задерживать электрический импульс, искажая результаты тестов.

Особенностью ЭКГ для гипертоников является большее внимание к расшифровке анализа. Прежде всего, задача медработника заключается в выявлении ишемической болезни, инфаркта, нарушения ритма сердечных сокращений.

Трудность в том, что давление может повышаться на небольшой временной отрезок, поэтому в идеале следует проводить тестирование именно во время очередного гипертонического приступа. Причины в будущем, возможно, серьезной патологии могут проявляться не постоянно, чередуясь с периодами нормального состояния здоровья.

Стадии гипертонической болезни на снимке ЭКГ

Основным признаком гипертонии на ЭКГ выступает гипертрофированное состояние миокарда левого желудочка. Патология проявляется:

• отклонением в левую сторону электрической оси сердечной мышцы;
• образованием высоких R-зубчиков в отведениях V4-V6 грудной клетки;
• повышением мышечной массы левого миокарда.

Деформации формы сердца позволят ему перегонять большие объемы крови за единицу времени, а это и есть повышение артериального давления.

Обследование на ЭКГ отчетливо показывает стадии гипертонической болезни.

1. На первой стадии расшифровка снимка не дает никаких признаков патологических изменений. Поэтому диагноз ставится врачом, исходя из жалоб пациента на периоды повышения давления.
2. Вторая стадия уже проявляется на ЭКГ в форме гипертрофии левого желудочка, снижения сердечной проводимости и циркуляции кровотока по миокарду.
3. Главные признаки третьей формы – это устойчивая перегрузка левого желудочка, приводящая к его гипертрофии, а также значительный сбой коронарного кровообращения.

Признаки гипертонического криза по кардиограмме

Данное состояние опасно своей внезапностью. На начальных стадиях криза у пациента могут наблюдаться неопасные симптомы:

• легкое головокружение;
• небольшие болезненные ощущения в области головы;
• покраснения кожи.

Затем состояние пациента стремительно ухудшается.

• возникает пульсирующая боль в голове;
• перед глазами могут мелькать мушки;
• сильно тошнит;
• возможны судороги;
• возникают сердечные боли;
• артериальное давление стремительно возрастает до 210/120 мм рт. ст.;
• после преодоления криза возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Если во время приступа пациент своевременно окажется в медицинском учреждении и ему будет сделана кардиограмма, на снимке проявятся следующие результаты:

• понижение сегмента S-Т;
• сбой в реполяризационной фазе в форме уплощения Т-зубца в области левых отведений грудной клетки;
• сокращение проводимости внутри желудочков сердца.

Электрокардиограмма позволяет быстро распознать гипертоническую болезнь и приступить к поддерживающей терапии или лечению болезни. Лицам, страдающим от артериальной гипертензии, следует регулярно проходить аппаратное обследование, в том числе и в периоды улучшения состояния в целях профилактики.

Источник http://serdce.biz/diagnostika/kardiografiya/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

2444 0

Гипертонический криз — кратковременное острое повышение артериального давления при гипертонической болезни с появлением ряда общих нарушений. Возникает обычно после психических травм, волнений, отрицательных эмоций, в особенности нервных перенапряжений, а также при резких перепадах атмосферного давления, влажности воздуха, температуры. Возможны два типа гипертонических кризов.

Гипертонический криз I

Гипертонический криз I порядка более характерен для относительно ранних стадий гипертонической болезни; может наблюдаться уже в I стадии. Отмечается резкое повышение артериального давления, в большей степени — систолического; пульсовое давление также нарастает Появление криза связано с возникновением гиперадреналинемии.

Симптомы

Общее нервное возбуждение, повышенная раздражительность, потливость, парестезии (чувство ползания мурашек), общая дрожь.

Резкие головные боли, головокружение, приливы к голове. Внезапное ухудшение зрения, появление «сетки» или «тумана» перед глазами в течение нескольких минут. Шум в ушах. Боли, замирания в области сердца, чувство нехватки воздуха, одышка. Лицо красное. На коже шеи и груди красные пятна.

Пульс учащен, напряжен. Тоны сердца звучные. Акцент II тона на аорте усиливается.

Дифференциальная диагностика затруднена при сочетании гипертонического криза с последующим за ним инфарктом миокарда. В этом случае в обосновании диагноза большое значение имеет ЭКГ

На ЭКГ при гипертоническом кризе, согласно стадии заболевания, имеются соответствующие изменения, свойственные гипертрофии левого желудочка, на которые «наслаиваются» динамические сдвиги ЭКГ В период криза снижается вольтаж зубцов, уширяется комплекс QRS (иногда наблюдается его расщепление), значительно снижается интервал S—T1 часто появляются уплощение, сглаженность, двухфазность или отрицательность зубца Т1; углубляется зубец SIII.
Длительность криза — до 2—4 ч.

В крови отмечается лейкоцитоз с небольшим нейтрофильным сдвигом. После криза на фоне полиурии в моче появляются белок, единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Гипертонический криз II

Гипертонический криз II порядка развивается обычно при наличии органических изменений сосудов, в основном у больных IIБ и III стадии гипертонической болезни, при злокачественной форме гипертонической болезни, а также при симптоматических гипертензиях (уремия, феохромоцитома, эклампсия и т. д.)

Характерно резкое повышение систолического и ди-астолического давления; пульсовое давление при этом не увеличивается. Брадикардия, адинамия, бледность кожных покровов. Появление криза II порядка связано с развитием гипернорадреналинемии.

Симптомы

Слабость, тошнота, иногда рвота съеденной пищей.

Сильные головные боли, нередко в области затылка, иногда с ригидностью затылочных мышц. Явления динамического или органического нарушения мозгового кровообращения.

Сжимающие боли в области сердца, одышка. Иногда приступы удушья (сердечная астма)

Заметное снижение зрения. Понижение слуха. Нарушение речи, чувствительности. Преходящие гемипарезы, судорожные припадки (синдром гипертонической энцефалопатии)

Гипертонический криз может осложниться отеком легких, инфарктом миокарда. Лицо несколько гиперемировано, с цианотическим оттенком. Кожа сухая. В легких — отдельные сухие и влажные хрипы.

ЭКГ: изменения подобны описанным выше. Стабильно изменен комплекс С-Б: форма зубцов приближается к типичным изменениям при блокаде левой ножки предсердно-желудочкового пучка.

Развитие постепенное. Длительность — от нескольких часов до 3—4 дней. После криза в моче появляются белок, эритроциты, цилиндры. Лейкоцитоз. СОЭ иногда увеличивается.

Нормализация или возвращение уровня артериального давления до исходного приводит обычно к исчезновению болей в области сердца. Возможен новый приступ пекталгии или стенокардии при быстром снижении артериального давления.

Неотложная помощь

1. Постельный режим. Психотерапия.

Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем за уровнем артериального давления и частотой пульса!

2. Внутривенное введение 3—4 мл 2 % раствора дибазола (или, соответственно, 6—8 мл 1 %, или 12 мл 0,5 % раствора дибазола) Через 4—5 ч вливание дибазола можно повторить (контроль за артериальным давлением!) Лекарство разводится в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или реополиглюкина.

3. При стойкой гипертензии внутримышечно ввести 1—2 мл 0,01 % раствора клофелина (пожилым больным вместо инъекции можно дать внутрь 1—2 таблетки клофелина)

4. При гипертензии, сопровождающейся пароксизмом тахикардии, внутривенно медленно ввести 3—5 мл 0,1 % раствора пропранолола гидрохлорида (анаприли-на, индерала, обзидана) в 15—20 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия.

Препарат противопоказан при брадикардии, атриовентрикулярных блокадах, недостаточности кровообращения НБ и III степени, бронхоспастическом синдроме и бронхиальной астме.

5. При выраженном возбуждении, тахикардии и стойкой гипертензии ввести 0,5—1 мл 0,1 % раствора рауседила внутримышечно. Через 8 ч инъекцию можно повторить (обязательно контролировать уровень артериального давления!)

6. Эуфиллин — 10—15 мл 2,4 % раствора (диафиллин, синтофиллин) внутривенно, медленно; папаверин — 2—4 мл 2 % раствора внутримышечно.

7. При выраженном кардиалгическом синдроме, возбуждении, чувстве страха ввести 2 мл 0,25 % раствора дроперидола в 10 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия внутривенно.

8. При кризах II порядка с церебральной симптоматикой внутривенно ввести 10 мл 25 % раствора сульфата магния. При угнетении дыхательного центра иметь в виду, что антидотом является хлорид кальция.

9. Внутривенное введение мочегонных — 2—4 мл 1 % раствора лазикса либо 100 мг (2 ампулы) урегита.

10. Внутримышечное введение 0,5—1 мл 5 % раствора пентамина или 2 % раствора гексония, или 1 % раствора димеколина. До инъекции и не менее чем в течение 2 ч после нее больной должен находиться в положении лежа (для предотвращения коллапса).

11. Кровопускание из локтевой вены (производится при кризе II порядка) в количестве 300—500 мл или пиявки (8—10 штук) за уши (при применении пентамина или гексония кровопускание не производить!).

12. Сердечные средства (строфантин, коргликон, конваллятоксин) по показаниям.

13. Симптоматическая терапия в зависимости от предъявляемых жалоб. Седативные средства (бромиды, валериана)

14. Этиологическая терапия основного заболевания при симптоматических формах гипертонии.

15. Госпитализация после выведения из гипертонического криза (особенно при кризе II порядка).

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Одним из важнейших методов диагностики, позволяющей оценить степень эффективности функционирования сердечной мышцы и показатели ее будущих возможностей, является ЭКГ при гипертонической болезни. Особенно необходима она при второй и третьей стадиях заболевания. При расшифровке данных на бумажном носителе специалист определяет наличие таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, тахикардия, стенокардия, смещение сердца по оси или его гипертрофию.

Расшифровка ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям заболевания

Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, лишь изредка может болеть голова или подниматься артериальное давление на фоне стрессовых ситуаций, волнений, физических или умственных перегрузок. В самом начале болезнь имеет симптомы нестойкие, едва выраженные. Они возникают быстро, также быстро сами по себе и исчезают.

Артериальной гипертензии, то есть стойкого повышенного АД, пока нет. Чаще всего заболевание диагностируется специалистом во время обследования и проведения диагностики на предмет других патологий, совершенно случайно.

Органы мишени: сердце, легкие, почки, головной мозг – еще не страдают. Поэтому электрокардиограмма, рентгенограмма или эхокардиограмма никаких отклонений от нормы не покажут. Обычно на первой стадии гипертонии ограничиваются измерением АД при помощи тонометра и мониторингом своего состояния.

Но первая стадия гипертонии, если не предпринимать никаких мер к ее лечению или, скорее всего, профилактики на этом этапе, медленно, но верно переходит в следующую свою стадию.

На следующей, второй стадии заболевания уже характерны изменения функций сердечной мышцы и его левого желудочка. На фоне совокупности многих симптомов и резкого скачка АД возникают гипертонические кризы, опасные для здоровья и жизни пациента.

Первое, что делает врач, который приезжает на дом, проводит ЭКГ и расшифровывает результаты.

Специалист видит на бумажном носителе изменения, которыми характеризуется гипертрофия левого сердечного желудочка, нарушения ритма сердца, коронарного кровообращения и сердечной проводимости.

Позднее, если пациента госпитализируют в стационар, эти же изменения можно будет увидеть на рентгенограмме и эхограмме.

К диагностическим исследованиям на второй стадии относятся и осмотры глазного дна у офтальмолога на предмет их отрицательных изменений.

При третьей, последней стадии гипертонии, профессиональная расшифровка ЭКГ может показать значительные отклонения от нормы в коронарном кровообращении и функциях левого желудочка сердца.

ЭКГ при гипертонической болезни: как правильно подготовиться

Кардиологи советуют:

• за несколько дней до назначенной процедуры постараться как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
• накануне пациенту следует обеспечить себе полный покой, не выполнять физической или умственной работы, требующей много сил, постараться не устать в этот день и хорошо отдохнуть;
• утром сделать исключение и не выполнять комплекс физзарядки;
• выспаться, сон должен быть не менее восьми часов;
• не следует плотно завтракать, а еще лучше, если вы будете проводить процедуру на голодный желудок;
• если сеанс ЭКГ назначен на вторую половину дня, то прием пищи должен быть не менее чем за два часа до него;
• следует ограничить прием жидкости, в том числе кофе, чая или энергетических напитков, возбуждающе действующих на сердечную мышцу;
• можно принять душ, но при этом отказаться от нанесения на тело средств по уходу, иначе жирная пленка на его поверхности плохо отразится на контакте электродов с кожными покровами;
• за несколько минут до процедуры постарайтесь расслабиться, успокоиться, нормализовать пульс, чтобы показания диагностики были как можно более объективными и достоверными.

Процедура абсолютно безопасна для здоровья пациентов, характеризуется комфортным проведением и достоверностью показаний. Противопоказаний не имеет даже в период беременности.

Более того, людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками или опасными условиями труда, процедура может проводиться практически ежедневно, что еще раз подчёркивает ее полную безопасность. Порядок проведения процедуры:

• пациенту предлагают снять верхнюю одежду, остаться в нижнем белье, освободить голени и грудь;
• те места, куда будут крепиться электроды, обрабатывают спиртом, а затем мажут специальным составом;
• следующим этапом крепят десять манжетов с электродами в район щиколоток, рук и груди. Именно они будут снимать показания работы сердца;
• после включения биокардиографа, он начинает отмечать электрические импульсы сердца и выдавать график происходящих процессов, так называемую электродвижущую силу сердца.

По окончании процедуры доктор расшифровывает показатели на бумажном носителе и выявляет наличие:

• ишемической болезни сердца;
• тахикардии, аритмии;
• инфаркта миокарда.

Так как данный метод абсолютно безопасен для организма, то его следует проводить без всякой опаски по назначению доктора. А если вы еще не страдаете гипертонией, то после сорокалетнего рубежа делайте это хотя бы один раз в год, а при достижении более зрелого возраста — раз в три месяца. Следует обратиться к доктору, если вы ощущаете:

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• одышку и сбои сердечного ритма;
• учащенный пульс при сильном стрессе;
• участившиеся случаи повышения АД.

Людям, склонным к ожирению, следует делать это, как можно чаще. Обращайтесь к своему лечащему врачу даже в целях профилактики.

А если вас что-то все-таки беспокоит, и вы подозреваете первые симптомы гипертонии, то нанести визит доктору просто необходимо. Он на основе собеседования и составления анамнеза назначит вам диагностическое исследование, куда обязательно должна входить ЭКГ.

Предупредите болезнь вовремя. Если электрокардиограмма покажет отклонения в работе сердца, то вам будет назначено соответствующее лечение или рекомендованы профилактические меры: сменить рацион питания и режим дня, избавиться от имеющихся вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Снятие электрокардиограммы необходимо для постановки диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку синдром артериальной гипертензии является основным из признаков данной разновидности патологий, ЭКГ могут назначить и для уточнения причин повышения давления.

Проведение процедуры

Точная диагностика требует от пациента определенной подготовки. Накануне теста запрещается:

• сильно переутомляться;
• попадать в стрессовые ситуации;
• есть перед сном;
• пить большое количество жидкости утром перед отправлением к врачу;
• употреблять кофе в течение суток до ЭКГ;
• утром принимать душ с гигиеническими средствами: гелями или мылом, так как образующаяся из-за этого тонкая масляная пленка на коже будет задерживать электрический импульс, искажая результаты тестов.

Особенностью ЭКГ для гипертоников является большее внимание к расшифровке анализа. Прежде всего, задача медработника заключается в выявлении ишемической болезни, инфаркта, нарушения ритма сердечных сокращений.

Трудность в том, что давление может повышаться на небольшой временной отрезок, поэтому в идеале следует проводить тестирование именно во время очередного гипертонического приступа. Причины в будущем, возможно, серьезной патологии могут проявляться не постоянно, чередуясь с периодами нормального состояния здоровья.

Стадии гипертонической болезни на снимке ЭКГ

Основным признаком гипертонии на ЭКГ выступает гипертрофированное состояние миокарда левого желудочка. Патология проявляется:

• отклонением в левую сторону электрической оси сердечной мышцы;
• образованием высоких R-зубчиков в отведениях V4-V6 грудной клетки;
• повышением мышечной массы левого миокарда.

Деформации формы сердца позволят ему перегонять большие объемы крови за единицу времени, а это и есть повышение артериального давления.

Обследование на ЭКГ отчетливо показывает стадии гипертонической болезни.

1. На первой стадии расшифровка снимка не дает никаких признаков патологических изменений. Поэтому диагноз ставится врачом, исходя из жалоб пациента на периоды повышения давления.
2. Вторая стадия уже проявляется на ЭКГ в форме гипертрофии левого желудочка, снижения сердечной проводимости и циркуляции кровотока по миокарду.
3. Главные признаки третьей формы – это устойчивая перегрузка левого желудочка, приводящая к его гипертрофии, а также значительный сбой коронарного кровообращения.

Чем более серьезной окажется форма болезни, тем больше дополнительных анализов может потребоваться для постановки диагноза пациенту.

Признаки гипертонического криза по кардиограмме

Данное состояние опасно своей внезапностью. На начальных стадиях криза у пациента могут наблюдаться неопасные симптомы:

• легкое головокружение;
• небольшие болезненные ощущения в области головы;
• покраснения кожи.

Затем состояние пациента стремительно ухудшается.

• возникает пульсирующая боль в голове;
• перед глазами могут мелькать мушки;
• сильно тошнит;
• возможны судороги;
• возникают сердечные боли;
• артериальное давление стремительно возрастает до 210/120 мм рт. ст.;
• после преодоления криза возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Если во время приступа пациент своевременно окажется в медицинском учреждении и ему будет сделана кардиограмма, на снимке проявятся следующие результаты:

• понижение сегмента S-Т;
• сбой в реполяризационной фазе в форме уплощения Т-зубца в области левых отведений грудной клетки;
• сокращение проводимости внутри желудочков сердца.

Электрокардиограмма позволяет быстро распознать гипертоническую болезнь и приступить к поддерживающей терапии или лечению болезни. Лицам, страдающим от артериальной гипертензии, следует регулярно проходить аппаратное обследование, в том числе и в периоды улучшения состояния в целях профилактики.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Пациентам хочется знать…

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

Способности сердца

О специфических функциях сердца впервые мы узнаем еще со школьных учебников, поэтому представляем, что сердце обладает:

1. Автоматизмом, обусловленным самопроизвольной выработкой импульсов, которые затем вызывают его возбуждение;
2. Возбудимостью или способностью сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
3. Проводимостью или «умением» сердца обеспечивать проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
4. Сократимостью, то есть, способностью сердечной мышцы осуществлять сокращения и расслабления под управлением импульсов;
5. Тоничностью, при которой сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В целом, мышца сердца в спокойном состоянии (статическая поляризация) электронейтральна, а биотоки (электрические процессы) в ней формируются при воздействии возбуждающих импульсов.

Биотоки в сердце можно записать

Электрические процессы в сердце обусловлены движением ионов натрия (Na+), которые первоначально находятся снаружи миокардиальной клетки, внутрь ее и движением ионов калия (К+), устремляющихся изнутри клетки наружу. Это перемещение создает условия для изменения трансмембранных потенциалов во время всего сердечного цикла и повторяющихся деполяризаций (возбуждение, затем сокращение) и реполяризаций (переход в первоначальное состояние). Электрической активностью обладают все миокардиальные клетки, однако медленная спонтанная деполяризация свойственна лишь клеткам проводящей системы, почему они и способны к автоматизму.

Возбуждение, распространяющееся посредством проводящей системы, последовательно охватывает отделы сердца. Начинаясь в синусно-предсердном (синусовом) узле (стенки правого предсердия), который обладает максимальным автоматизмом, импульс проходит через предсердные мышцы, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ножками и направляется к желудочкам, возбуждая при этом отделы проводящей системы еще до проявления собственного автоматизма.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось. Однако ввиду того, что ткани организма обладают электропроводностью, биотоки проецируются на поверхность тела и могут быть зарегистрированы и записаны на движущуюся ленту в виде кривой – электрокардиограммы. ЭКГ состоит из зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения, и показывает посредством их о тех нарушениях, которые есть в человеческом сердце.

Как снимают ЭКГ?

На этот вопрос, пожалуй, могут ответить многие. Сделать ЭКГ при необходимости тоже не составит никакого труда – электрокардиограф есть в каждой поликлинике. Техника снятия ЭКГ? Это только кажется на первый взгляд, что она всем так уж знакома, а между тем, ее знают лишь медработники, прошедшие специальное обучение по снятию электрокардиограммы. Но вряд ли стоит нам вдаваться в подробности, поскольку к такой работе без подготовки нас все равно никто не допустит.

Пациентам нужно знать, как правильно подготовиться: то есть, желательно не наедаться, не курить, не употреблять алкогольные напитки и лекарства, не увлекаться тяжелым физическим трудом и не пить кофе перед процедурой, иначе можно обмануть ЭКГ. Уж тахикардия точно будет обеспечена, если не что-то другое.

Итак, совершенно спокойный пациент раздевается до пояса, освобождает ноги и укладывается на кушетку, а медсестра специальным раствором смажет нужные места (отведения), наложит электроды, от которых к аппарату идут провода разных цветов, и снимет кардиограмму.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Зубцы, отведения, интервалы

Возможно, этот раздел будет не всем интересен, тогда его можно пропустить, но для тех, кто пытается разобраться в своей ЭКГ самостоятельно, может оказаться полезным.

Зубцы в ЭКГ обозначаются с помощью латинских букв: P, Q, R, S, T, U, где каждая из них отражает состояние различных отделов сердца:

• Р – деполяризация предсердий;
• Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
• Т – реполяризация желудочков;
• Маловыраженный зубец U может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Для записи ЭКГ, как правило, используется 12 отведений:

• 3 стандартных – I, II, III;
• 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру);
• 6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону).

В некоторых случаях (аритмии, аномальное расположение сердца) возникает необходимость применения дополнительных однополюсных грудных и двухполюсных отведений и по Нэбу (D, А, I).

При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими. Этот расчет необходим для оценки частоты ритма, где форма и величина зубцов в разных отведениях будет показателем характера ритма, происходящих электрических явлений в сердце и (в некоторой степени) электрической активности отдельных участков миокарда, то есть, электрокардиограмма показывает, как работает наше сердце в тот или иной период.

Видео: урок по зубцам, сегментам и интервалам ЭКГ

Анализ ЭКГ

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS. Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
2. Рассчитывают интервалы (QT, норма – 390-450 мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта). Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен вверх, ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях. Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись, далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности. У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце. ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Самый неутешительный диагноз: инфаркт

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Видео: признаки инфаркта на ЭКГ

Когда с сердцем что-то не так

Часто в заключениях ЭКГ можно встретить выражение: «Гипертрофия левого желудочка». Как правило, такую кардиограмму имеют люди, сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении. Понятно, что левому желудочку в подобных ситуациях приходится нелегко. Тогда электрическая ось отклоняется влево, а S становится больше R.

Видео: гипертрофии сердца на ЭКГ

Синусовая аритмия – явление интересное и пугаться его не следует, поскольку она присутствует у здоровых людей и не дает ни симптомов, ни последствий, скорее, служит для отдыха сердца, поэтому считается кардиограммой здорового человека.

Видео: аритмии на ЭКГ

Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса — высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях, при блокаде левой ножки — маленький R и широкий глубокий S зубец в правых грудных отведениях, в левых грудных — R расширен и зазубрен. Для обеих ножек характерно расширение желудочкового комплекса и его деформация.

Атриовентрикулярные блокады, вызывающие нарушение внутрижелудочковой проводимости, выражаются тремя степенями, которые определяются тем, как проведение достигает желудочков: медленно, иногда или вовсе не достигает.

Но все это, можно сказать, «цветочки», поскольку симптомов или вовсе нет, или они имеют не такое уж страшное проявление, например, могут случиться одышка, головокружение и утомляемость при атриовентрикулярной блокаде, да и то лишь в 3 степени, а 1 ее степень для молодых тренированных людей вообще очень свойственна.

Видео: блокады на ЭКГ

Видео: блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ

Метод Холтера

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать. Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания. Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя. Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

Видео: врач о холтеровском мониторировании

Велосипед и ЭКГ

Все о таком велосипеде что-то слышали, но не все на нем бывали (да и не всем можно). Дело в том, что скрытые формы недостаточности коронарного кровообращения, нарушения возбудимости и проводимости плохо выявляются на ЭКГ, снятой в покое, поэтому принято применять так называемую велоэргометрическую пробу, при которой кардиограмма регистрируется с применением дозированных нарастающих (бывает и постоянных) нагрузок. Во время проведения ЭКГ с нагрузкой параллельно контролируется общая реакция пациента на эту процедуру, артериальное давление и пульс.

Максимальная частота пульса при велоэрггометрическом тесте зависит от возраста и составляет 200 ударов минус количество лет, то есть, 20-летние могут и 180 уд/мин себе позволить, а вот в 60 лет уже 130 уд/мин будет пределом.

Велоэргометрическая проба назначается, если необходимо:

• Уточнить поставленный диагноз ИБС, нарушений ритма и проводимости, протекающих в скрытой форме;
• Оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца;
• Выбрать медикаментозные препараты при установленном диагнозе ИБС;
• Подобрать режимы тренировок и нагрузок в период реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (до истечения месяца от начала ИМ это возможно лишь в специализированных клиниках!);
• Дать прогностическую оценку состоянию пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Однако проведение ЭКГ с нагрузкой имеет и свои противопоказания, в частности, подозрение на инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аневризмы аорты, некоторые экстрасистолии, хроническая сердечная недостаточность в определенной стадии, нарушение мозгового кровообращения и тромбофлебит являются препятствием к проведению теста. Эти противопоказания являются абсолютными.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и др.

А что такое фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и при инфекционном эндокардите.

Что такое артериальная гипертензия и как снизить повышенное давление

При поражении сердечно-сосудистой системы у многих выявляется артериальная гипертензия – болезнь, которая нередко приводит к летальному исходу либо к инвалидности. Как свидетельствует медицинская практика, патология зачастую поражает людей после 40, однако всегда существует риск возникновения нарушения в более молодом возрасте. Этиология заболевания довольно разнообразная, а от своевременного обращения к медикам зависит дальнейшая жизнь пациента.

Общее понятие недуга

Врачи постоянно напоминают о том, что безответственное отношение к здоровью оборачивается плачевными последствиями. Многих осложнений удается избежать, когда человек замечает малейшие неполадки в организме и старается их исправить с помощью специалистов. Особого внимания заслуживает гипертоническая болезнь, которую еще называют артериальной гипертензией или гипертонией.

Что такое артериальная гипертензия и в чем заключается ее особенность? Артериальная гипертония просто так не появляется. Она имеет место в том случае, когда давление у человека в кровеносных сосудах большого круга становится высоким, при этом высокое артериальное давление сохраняет свои показатели на протяжении длительного периода.

Чтобы лучше понять, что такое гипертония, следует разобраться в функционировании давления в артериях.

Оно бывает:

• систолическим;
• диастолическим.

Систолическое – это число верхнее, по нему определяется уровень давления в тот момент, когда сердце сокращается. Диастолическое, соответственно, является нижним показателем, по которому легко узнать величину давления, когда орган расслаблен.

На систолическое значение влияет:

1. Сила сердечного сокращения.
2. Сопротивление кровеносных стенок.
3. Частота сжатия.

Установленный показатель АД, считающийся нормальным, – 120/80 мм рт. ст. Однако вполне допускается как понижение уровня, так и его рост. Почему такое бывает? Подобная реакция организма часто провоцируется нагрузками, изменениями погодных условий, физиологическими состояниями, и этот процесс естественный.

Как только нагрузок становится меньше, АД стабилизируется. Но когда повышенное артериальное давление превращается в постоянный симптом, мешающий полноценной деятельности, значит, следует незамедлительно записаться к врачу на обследование, чтобы начать лечение гипертонии.

Признаки высокого давления у женщин отмечаются намного чаще с наступлением климакса, но у представителей сильного пола гипертоническая болезнь приобретает более тяжелый характер течения, потому что мужчины больше страдают от атеросклероза. Поэтому знания о том, как быстро снизить давление, окажутся крайне необходимыми.

Этиологические факторы

Благодаря бесперебойной работе сердца каждая клетка получает необходимые вещества и кислород. При снижении эластичности сосудов, по которым циркулирует кровь, или в результате их закупоривания сердцу приходится трудиться более активно. В этом случае можно наблюдать, что АД (систолическое) повысилось.

Артериальная гипертензия – это болезнь, которую сложно определить на ранних этапах, потому что она способна много лет протекать практически незаметно. То есть гипертония у больного уже присутствует, а симптомы наблюдаются общие.

Люди могут игнорировать проявления в виде:

• головных болей;
• регулярной усталости;

• головокружения;
• неоднократного увеличения показателей АД;
• ломоты в суставах;
• раздражительности и так далее.

Высокое давление опасно само по себе, даже если дополнительные симптомы отсутствуют. Поэтому знать, как быстро понизить давление, а также причины гипертонии будет нелишним, чтобы вовремя заподозрить опасные изменения в работе организма.

Артериальная гипертония зачастую провоцируется:

• Половой принадлежностью. Большому риску подвергаются женщины, особенно с наступлением менопаузы.
• Возрастом. Гипертоническая болезнь выявляется чаще у людей старшего возраста, потому что со временем значения АД возрастают.
• Наследственностью. Осторожность необходимо проявлять тем, у кого среди родственников первой линии есть больные гипертонией. И чем таких людей больше, тем внимательнее следует быть к своему состоянию, и тогда вопроса, как вылечить гипертонию навсегда, не возникнет.
• Чрезмерным нервным перенапряжением. Когда случается стрессовая ситуация, происходит высвобождение адреналина. Из-за него сердечный ритм учащается, соответственно, кровь перекачивается в большем объеме, нежели до этого, что будет повышать значения АД. Если подобная нагрузка в жизни человека присутствует постоянно, сосуды изнашиваются, а АД становится хроническим.
• Злоупотреблением спиртного. Повысить показатели АД может регулярное употребление алкоголя, причем с каждым годом цифры будут все больше расти.
• Зависимостью от курения. Из-за табачного дыма происходит спазмирование сосудов. Артериальные стенки повреждаются как от никотина, так и от других компонентов, присутствующих в табачном дыме. И если гипертония есть, то перед тем, как лечить, стоит с вредными зависимостями покончить.

• Атеросклерозом. Это распространенные причины высокого давления у мужчин. Эластичность сосудов теряется из-за накопления холестерина, а также в результате регулярного курения. Образовавшиеся бляшки препятствуют нормальному кровотоку, поскольку просветы сосудов сужаются. Таким образом, АД растет и при этом прогрессирует атеросклероз. Данная патология и гипертоническая болезнь взаимосвязаны, поэтому лечение нужно обязательно.
• Чрезмерным количеством соли в блюдах. Когда пищевого натрия накапливается слишком много, происходит сужение артериальных просветов. Поэтому блюда, повышающие риск артериальной гипертонии, должны исключаться.
• Лишним весом. Тучные люди часто страдают от артериальной гипертензии, потому что это такое состояние, при котором наблюдается развитие атеросклероза по причине употребления большого количества жиров животного происхождения.
• Гиподинамией. Если человек недостаточно двигается, сердце отвыкает от нагрузки, а вещественный обмен замедляется. Дефицит физической активности истощает нервную систему.

Становится понятным, что причины и лечение патологии между собой взаимосвязаны.

Разновидности патологии

Гипертония учеными изучается очень тщательно, потому что это такое заболевание, которое при несвоевременном диагностировании способно вызывать осложнения. Существует классификация артериальной гипертензии, которая разрабатывалась с учетом различных факторов.

По показателям АД классификация гипертонической болезни различает несколько степеней заболевания:

• первая (мягкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст.;

• вторая (умеренная) – 160-179/100-109;
• третья (тяжелая) – верхний показатель превышает значение 180, нижний – 110.

Гипертоническая болезнь имеет стадии в зависимости от наличия поражений, поэтому классификация будет следующей:

• 1 стадия – присутствует повышенное давление, однако никакие симптомы, говорящие об изменениях во внутренних органах, не появляются;
• 2 стадия (стабильная) – АД регулярно растет, органы, являющиеся основными мишенями, поражаются;
• 3 стадия (склеротическая) – отмечается критическое увеличение уровня АД, а также нарушения склеротического характера, затрагивающие сосуды органов-мишеней.

Поскольку артериальная гипертензия нередко поражает важные органы, существует классификация, согласно которой недуг может иметь форму:

• почечную;
• сердечную;
• мозговую;
• смешанную.

Гипертоническая болезнь также бывает:

• Доброкачественной (медленнотекущей). Симптомы гипертонии проявляются неспешно на протяжении длительного периода. Заболевание периодически обостряется и затихает. Если терапия будет проведена вовремя, это поспособствует снижению вероятности возникновения последствий.

• Злокачественной. Высокое давление появляется стремительно, но лечение зачастую оказывается бесполезным. При этом пациент может страдать от почечных патологий.

Кроме того, артериальная гипертония по происхождению встречается:

1. первичная;
2. вторичная.

Какого бы вида артериальная гипертензия ни была, она будет иметь характерные симптомы.

Проявления патологии

В зависимости от стадии гипертонической болезни будет формироваться клиническая картина.

Если диагностируется гипертония первой степени, состояние сопровождается:

• периодическим повышением АД, которое самостоятельно нормализуется;
• слабыми болями в голове;
• незначительными проблемами со сном;
• утомляемостью.

При наличии 1 степени гипертонии, как уже упоминалось, нет никаких признаков повреждений основных органов. На 2 стадии гипертонической болезни уже возникают определенные поражения.

Гипертоническая болезнь, достигшая второй стадии, проявляется в виде:

• сужения сосудов (локализованного или распространенного);
• атеросклеротических бляшек;
• гипертрофии левого желудочка;
• хронической почечной недостаточности;
• ангиоспазма сосудов глазной сетчатки.

Самая тяжелая степень – третья. В результате возникновения 3 степени артериальной гипертензии из-за сбоев кровоснабжения наблюдаются многочисленные расстройства в функционировании различных органов.

Гипертония третьей степени может обернуться:

• сердечной недостаточностью;
• стенокардией;
• инсультом;
• закупоркой артерий;
• глазными кровоизлияниями;
• слепотой;
• расслоением стенок аорты и иными осложнениями.

Гипертоническая болезнь, точнее, ее симптоматика, обуславливается провоцирующими факторами.

Вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь диагностируется у 5-10 % пациентов. Гипертония данного вида причины имеет вполне очевидные. Она является результатом поражения органов, которые регулируют АД. Другими словами, это осложнение возникающих патологий.

К сожалению, больные часто игнорируют симптомы, появляющиеся при высоком давлении. Они оправдывают недомогание усталостью от нагрузок. Но гипертония, которую вовремя не распознают, может дойти в своем развитии до крайней степени, что непременно повлечет за собой осложнения.

Следует воспринимать увеличивающееся давление как сигнал о вероятной опасности.

Люди, у которых присутствуют симптомы высокого давления, чаще других сталкиваются с:

1. Поражением сосудов нижних конечностей.
2. Ишемией сердца.
3. Инсультом.

Поэтому как только определенные признаки высокого давления у человека возникают, следует сразу же отправляться в больницу на обследование.

Речь идет о:

• частых болях в голове;
• мелькании «мушек» перед глазами;
• шумах в ушах;
• головокружении;
• тахикардии;
• сердечном болевом дискомфорте;
• тошноте;
• немощности;
• отечности лица в утреннее время;
• онемении и отечности конечностей;
• тревожности;
• раздражительности.

Нельзя допускать прогрессирования патологии, потому что признаки будут со временем обязательно усугубляться. Необходимо предпринять меры, которые помогут понизить артериальное давление. Главное, чтобы лечение гипертонии контролировалось квалифицированным специалистом.

Суть лечения

Больной, у которого присутствуют признаки высокого давления, должен в обязательном порядке знать, как снизить давление. Только после тщательной диагностики лечащий врач пропишет препараты, при помощи которых будет осуществляться лечение гипертонической болезни.

В процессе обследования специалист должен выявить причины гипертонии. Кроме того, пациент обязан рассказать врачу, какие признаки гипертонии его беспокоят. Запрещается прием лекарств, понижающих АД, которые подобраны самостоятельно.

Как именно медики будут лечить высокое давление?

Терапия проводится при помощи:

• диуретиков;
• альфа-адреноблокаторов;
• бета-адреноблокаторов;
• ингибиторов АПФ;
• антагонистов ангиотензина II;
• антагонистов кальция.

Сбить высокое давление можно с помощью:

• Гипотиазида;
• Индапамида;
• Триамтерена.

Как лечить повышенное давление, чтобы не навредить себе? Если предполагается одноразовый прием в день, лучше выпить лекарство, которое уменьшает коэффициент АД, утром. Важно следить за состоянием почек.

Понижение АД проводится благодаря использованию альфа-адреноблокаторов. Организм хорошо их переносит. Правда, после первого приема у больного может закружиться голова и случиться обморок. Подобное происходит, когда человек пытается встать с постели.

Как лечить гипертонию, чтобы не допустить такого состояния при первом приеме препарата?

1. Перед тем как сбить высокие значения давления, следует предварительно отменить мочегонные средства.
2. Назначенный препарат (Доксазозин, Теразозин) принимается в минимальном количестве.
3. Лучше выпить лекарство на ночь.

Признаки гипертонии устраняются бета-адреноблокаторами (Атенололом, Бисопрололом, Карведилолом). Благодаря им действие ЦНС на сердце блокируется, а также уменьшается количество сердечных сокращений. Однако осторожность не помешает, поскольку возможны различные побочные явления. Лечение начинается с малых доз.

Как быстро снизить высокое давление? Эффективностью отличаются ингибиторы АПФ. Пациенты отлично переносят лечение артериальной гипертензии Каптоприлом, Эналаприлом, Рамиприлом и другими подобными препаратами. Они способствуют расширению периферических сосудов и не дают гормону ангиотензину II, из-за которого сосуды сужаются, образовываться.

Как понизить давление, если с помощью ингибиторов АПФ сделать это не представляется возможным? В таком случае, больному прописываются антагонисты вышеупомянутого гормона. Следует сказать, что названная группа препаратов, куда входят Вальзартан, Лозартан, Кандесартан, может действовать намного эффективнее, чем ингибиторы АПФ.

Назначение антагонистов кальция (Верапамила, Нифедипина, Плендила) способствует:

• расширению сосудов;
• увеличению их диаметра;
• предупреждению возникновения инсульта.

Можно ли вылечить гипертонию? Конечно, лучше не дожидаться, пока болезнь проявит себя в полную силу. Если человека беспокоит высокое давление, он должен поинтересоваться у врача, что делать. Информации о том, как понизить давление, очень много, поэтому стоит предварительно советоваться с медиками, иначе можно серьезно себе навредить.

Как избавиться от высокого давления? Пациенты, которые хотят знать, как избавиться от гипертонии навсегда, должны полностью пересмотреть свой образ жизни.

Необходимо:

1. Позаботиться о ежедневной физической нагрузке, главное, чтобы она была умеренной.
2. Правильно организовать свой режим. Обязательно чередовать труд и расслабление.
3. Расстаться с вредными привычками – курением и пристрастием к алкоголю.
4. Привести в норму вес.

Что делать при высоком давлении?

Терапия прерываться ни в коем случае не должна. Если показатели давления снова станут критическими, не избежать поражения органов-мишеней. Лечение гипертонии довольно длительное. Главное, строго следовать врачебным советам.

Какие нужно сдавать анализы при возникающей артериальной гипертензии?

Артериальное давление никогда не повышается без причины. Чтобы выяснить и понять, какие происходят изменения в организме, нужно обязательно сдать анализы и пройти диагностику, а какую именно, вы узнаете из информации ниже.

Что такое артериальная гипертония и причины ее появления?

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Причины появления гипертонии

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:

• чрезмерное употребление соли;
• алкоголь и курение;
• ожирение при недостаточной физической активности;
• заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• нарушения в работе почек;
• длительные стрессовые состояния;
• осложнения в сердечно-сосудистой системе и т.д.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

• повышенная слабость и адинамия;
• периодические боли в затылочной области головы;
• снижение работоспособности и концентрации внимания;
• ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
• головокружения и предобморочные состояния;
• тахикардия и отдышка;
• боли в грудной клетке;
• шум в ушах, ощущение оглушения;
• повышенная возбудимость, чувство страха;
• лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
• кожные покровы лица красные, приливы жара;
• усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Какие нужно сдать анализы?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
2. Лабораторные анализы.
3. Эхокардиография
4. Электрокардиография.
5. Ультразвуковое обследование почек.
6. Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Осмотр пациента и измерение артериального давления

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

• перкуссия;
• аускультация сердца и легких;
• пальпация;
• обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

Общий анализ крови

Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

• поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
• участвуют в свертывании крови;
• задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
• обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
• входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
• обеспечивают постоянство рН крови;
• участвуют в иммунных процессах и т.д.

Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

Анализ проба Реберга

С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

1. Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
2. Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

• исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
• соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого, мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
• анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

Анализы крови на гормоны

Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

• тиреотропный гормон;
• Т4 свободный;
• Т3 общий;
• Т4 общий;
• Т3 свободный.

Нужно сделать это в силу таких причин:

• при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
• при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
• при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализы на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Креатинин

Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

Микроальбумин

При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

Мочевина

Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

Скорость клубочковой фильтрации

Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

Какие назначаются дополнительные методы исследования?

Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

1. Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
2. Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
3. Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
4. УЗИ почек. Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

Какие существуют способы быстрого снижения гипертонии?

Когда отметка на тонометре зашкаливает и свидетельствует о наличии повышенного давления, первым делом для быстрого снижения человек хватается за лекарства. В таком случае могут помочь антигипертензивные препараты.

Помимо лечения таблетками, также можно воспользоваться эффективной методикой действия для снижения артериального давления. Вот несколько простых рекомендаций:

1. Первым делом необходимо успокоиться и сделать глубокий вдох, после чего медленно выдохнуть. Дальше нужно поджать живот, задержать дыхание на 3-4 сек. И повторить подобное мероприятие до 4 раз.
2. Следующим шагом можно потереть мочку уху на протяжении 3 минут, давление таким образом будет снижаться.
3. Поглаживающими или растирающими движениями можно попытаться сделать массаж головы, воротниковой зоны, шеи или поверхности грудной клетки.
4. Приготовьте витаминный напиток из 1 стакана минеральной воды, в который нужно отжать половину лимона и добавить 1 ч. л. меда.
5. Набрать теплую ванну воды и добавить в нее немного соли, полежать 10-15 минут.
6. Прогуляться на свежем воздухе.

Это поможет несколько снизить давление, при условии отсутствия лекарства под рукой.

Рекомендации для предотвращения появления гипертензии

В случае наличия предрасполагающих факторов появления повышенного артериального давления, врач после проведенной диагностики и назначения медикаментозного лечения, может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск появления высокого показателя на тонометре. В эти рекомендации могут входить такие действия:

1. Необходимо снизить потребление соли до 1 – 1,5 гр. в день.
2. По возможности стараться избегать стрессовых нагрузок на нервную систему.
3. Избавиться от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем и курения.
4. Наполнить свой рацион минеральными компонентами. Здесь речь идет о магнии, калии и кальции, которые содержатся в бобовых нешлифованном рисе, фундуке, фасоли, молоке, сыре, йогурте, шпинате и т.д. Также стоит обратить внимание и на омега-3 кислоты (рыба, яйца, грецкие орехи).
5. Правильно распределяйте свою рабочую нагрузку, не нужно переутомляться и подвергаться сильному физическому истончению.
6. Необходимо вести ежедневно дневник давления, записывая показатели с тонометра, которые намеряли за сутки.
7. Небольшой кусочек шоколада черного в день благотворно влияет на работу сердечной мышцы.

Следите за своим здоровьем и всегда обращайте внимание на настораживающие симптомы. Своевременная диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление.