Аутоиммунный гепатит у собак. Гепатит у собак – симптомы и различные формы заболевания печени

В случае с инфекционным вирусным гепатитом у собак, как пишет википедия, приходится иметь дело с вирусным заболеванием, которое поражает печень, ЦНС, пищеварительный и дыхательный тракт.

Инфекционный гепатит у собак симптомы

Проблема имеет сходство с вирусом инфекционного ларинготрахеита, а среди часто появляющихся симптомов выделяются следующие:

— высокая температура тела животного;
— плохой аппетит или полный отказ от еды;
— жажда;
— понос;
— рвота;
— вялость;
— слабость.

В редких случаях бывает кома, но выйти из нее уже не удается.

Бывает ли гепатит у собак, можно ли вылечить, прогноз

Проблема может иметь острую, хроническую, неинфекционную или инфекционную форму. По словам представителей ВНБ, одна из известных форм гепатита или гепатоза есть у каждой третьей собаки и одной из причин выступает неправильный рацион питания и плохой корм.

Если лечение будет своевременным, то есть небольшая вероятность успеха, в том числе при устранении токсинов из организма.

Лечение инфекционного гепатита у собак прививка и вакцина

Чаще всего применяют поливалентные сыворотки. Как и в случае с чумой у собак или парвовирусной инфекцией, им могут пользоваться как внутримышечно, так и подкожно. Нужно смотреть на инструкцию к препарату. В некоторых случаях достаточно 3 мл при весе четырехлапого пациента до 5 килограммов, а свыше этого берется 5 мл – это для предупреждения появления проблемы, а непосредственное лечение подразумевает увеличение дозировки в 2 раза.

Если удастся переболеть и выжить, то вакцина будет не нужна, но тут стоит составить график прививок и пройти вакцинацию так, как посоветует ветеринар.

Вирусный гепатит у собак заразен ли для человека, передается ли человеку

Может заболеть любой представитель семейства псовых, в том числе енот и лиса. Людям переживать не о чем.

Гепатит у собаки в старости лечение в домашних условиях

Увы, но в большинстве случаев стоит сразу готовиться к худшему.

Хронический гепатит у собак как и чем лечить

Если анализ крови и ряд специфических факторов укажут именно на эту проблему, то особо переживать не стоит, так как собака может с ней прожить всю жизнь, но будет необходимо постоянное лечение.

В подобной ситуации практикуется использование поливалентной сыворотки и применение иммуномодуляторов и Эссенциале, а также витаминные комплексы и сбалансированное питание. Промывание крови и желудка также может быть одной из составляющих курса лечения, что решает ветеринар после осмотра пациента.

Токсический гепатит у собак симптомы и лечение

Проблема может появиться из-за передозировки лекарствами или от отравляющих веществ. Вирусная и токсичная формы имеют сходство, поэтому точное определение и выбор лечения не специалисту не под силу.

В качестве профилактики используют вакцинацию, а лечение будет схожим с тем, о котором говорилось ранее.

Острый паренхиматозный гепатит у собак и кошек

Речь идет о воспалительном процессе, который может проявляться потерей аппетита и повышением температуры. Не редкость постоянные запоры, которые чередуются с поносом. В анализах мочи наблюдается повышение уровня уробилина и билирубина. В случае с кошкой может иметь место течение жидкости из носа с кровью.

При лечении уделяется внимание диетическому питанию с полноценным белком и практическим отсутствие жиров. Может быть использован раствор инсулина подкожно и глюкоза.

Гепатит у собак – это инфекционное заболевание, передающееся от животного к животному. Сразу оговоримся, что ничего общего с человеческим гепатитом аденовирус у собак не имеет, поэтому опасности для людей зараженная собака не представляет. Но для самого животного, особенно – в возрасте до года, вирус представляет огромную опасность.

Причины развития и виды гепатита у собак

Инфекционный гепатит, который вызывает одна из форм аденовируса – не единственная форма этого заболевания, хотя и самая распространенная. Поражение печени, дающее симптомы гепатита, вызывают также:

токсический гепатит. Его чаще всего вызывает длительный прием токсических лекарств, но поражение печени может быть вызвано накоплением в организме металлов, отравлением токсинами. Для того, чтобы избежать поражения печени при проведении курса серьезного лечения, необходимо одновременно принимать поддерживающие печень препараты. Также поражение печение может вызывать . Некоторые корма содержат большое количество вредных веществ, которые могут накапливаться в организме;
инфекционный гепатит (болезнь Рубарта) вызывает аденовирус I типа, это наиболее часто встречающаяся форма этого заболевания.

Если животное не получает своевременного лечения, острый гепатит может перейти в хроническую форму, причиняющую животному постоянные мучения. Хронический гепатит может длиться всю жизнь, в этом случае собаке понадобится постоянное поддерживающее лечение. При благоприятном исходе болезнь переходит в неострую хроническую форму, хотя для того, чтобы стабилизировать состояние собаки, может потребоваться лечение в стационаре. До конца жизни животное должно находиться под наблюдением врача и периодически проходить обследование.

Симптомы

Первое, что должно насторожить хозяина – резкое изменение поведения питомца. Собака становится вялой, теряет интерес к игре и еде. Это в любом случае повод забеспокоиться и обратиться к ветеринару.

Многие собаки переносят гепатит в возрасте до года в облегченной форме практически незаметно для хозяина, поэтому 75% взрослых животных имеют приобретенный иммунитет к вирусному гепатиту. Но оставшиеся животные переносят гепатит очень тяжело, а до года щенки часто гибнут от этого заболевания. Инкубационный период длится от 2 до 8 дней, развиваясь, вирусный или другой природы гепатит приводит к появлению симптомов, однозначно указывающих на поражение печени:

могут быть увеличены гланды, опухать шея и голова. Собаке становится трудно глотать, она как будто постоянно давится едой. В отличие от чумы, гепатит не затрагивает легкие, но дыхание часто становится прерывистым;
сердцебиение становится прерывистым, учащается;
резко до 40,3 градусов поднимается температура, даже с высокой температурой может сохранять активность, но уже через 1-2 дня умереть от инфекции;
на одном или обоих глазах в трети случаев появляется белесая пленка, которая исчезает через несколько дней;
печень увеличивается в размерах;
классический признак гепатита – желтый цвет слизистых и белка глаз;
кал приобретает беловатый цвет;
темная моча;
понос, рвота;
у щенков встречаются паралич конечностей и судороги.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходим анализ крови. Только в этом случае можно точно выделить гепатит из списка схожих по признакам диагнозов: чумы, легочных инфекций и других заболеваний.

При острой форме признаки заболевания более выражены, животное становится апатичным, вялым. При хронической форме симптомы менее заметны, при правильном поддерживающем лечении собака может вести нормальный образ жизни.

Пути заражения и сценарии течения болезни

Больше всего возбудителей инфекции находится в слюне зараженной собаки, поэтому гепатит передается через контакт, обнюхивание экскрементов и мочи, в которой вирус сохраняется в течение года даже у излечившихся животных. Но некоторое время вирус может сохранять активность во внешней среде, поэтому болезнь передается и через общие игрушки, миски и в местах общего пользования нескольких животных.

Инкубационный период инфекционного гепатита – 2-8 дней. Заболевание длится обычно до трех недель, в большинстве случаев острая фаза проходит за 2-4 дня, у животного при благоприятном исходе вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Болезнь может развиваться по нескольким сценариям:

если заражено ослабленное животное, поражение печени может привести к смерти в течение нескольких часов. В этом случае спасти животное чаще всего не удается;
острый гепатит – опасное для жизни состояние развивается крайне быстро, собака, особенно если это щенок, может умереть в течение 1-3 дней от острой инфекции. Но большинство животных при правильном лечении переносят острый гепатит
хронический гепатит – форма заболевания с менее выраженными симптомами и медленным течением, редко приводит к летальному исходу.

Лечение

Оптимальный курс терапии зависит от формы гепатита и того, по какому сценарию протекает болезнь.

инфекционный гепатит лечится инъекциями поливалентной сыворотки. Для поддержки организма также назначаются иммуномодуляторы (Гамавит, Витан и другие) и общеукрепляющие препараты (Эссенциале, Сирепар). Часто назначается курс инъекций глюкозы для быстрого выведения токсинов и поддержки организма. Также иммунитет поддерживается витаминами и улучшенным питанием. До излечения следует максимально обогатить рацион животного;
для очищения организма от токсинов назначают промывания желудка (если причиной стало пищевое отравление) и комплекс поддерживающих мер, аналогичный лечению инфекционного гепатита. При своевременном начале лечения в большинстве случаев удается успешно избавиться от последствий интоксикации.

Из диеты собаки на время лечения однозначно должны быть исключены все жирные продукты и все продукты с человеческого стола. Идеальный вариант – полнорационные корма, это может сделать питание собаки значительно дороже, но убережет печень от дальнейшего поражения. На время терапии рацион можно дополнить рыбными и куриными бульонами. Сбалансированный рацион – основная поддерживающая печень мера при всех заболеваниях печени, полагаться только на медикаментозное лечение не стоит.

Если животное страдает хроническим гепатитом, очень полезны регулярные прогулки и умеренная физическая активность. Но до окончания острой фазы заболевания в показан постельный режим.

Нужно ли делать прививку от гепатита

Входит во многие поливакцины, поэтому большинство собак получают иммунитет от этой болезни после плановых прививок в 2-3 месяца. До выработки иммунитета не рекомендуется выводить собаку на улицу, период после вакцинации, в течение которого прогулки не рекомендуются, для разных вакцин разный.

Гепатит – потенциально смертельно опасная для щенка болезнь, поэтому если животное постоянно контактирует с другими собаками, прививку лучше сделать. Переболевшая гепатитом собака может быть разносчиком инфекции в течение года, поэтому полностью исключить риск контакта щенка с инфекцией очень сложно.

Уберечь животное от других форм гепатита можно, обеспечив сбалансированное питание, исключив из рациона некачественные корма и не перегружая организм приемом сильных лекарственных препаратов. Если необходимо проведение длительного и тяжелого лечения от другого заболевания, оно обязательно должно контролироваться опытным ветеринаром.

Гепатит у собак – очень коварное заболевание, большинство животных переносят его сравнительно легко. Но всегда остается риск, что ваш любимец попадет в те 25%, для которых эта болезнь может быть смертельной, поэтому если собака постоянно контактирует с себе подобными, лучше сделать плановую прививку от гепатита еще до начала прогулок и обезопасить себя и питомца от ненужного риска.

Инфекционный гепатит собак – заболевание, при котором в печени происходят воспалительные процессы, вследствие чего нарушается функция этого органа, и развивается интоксикация организма. В очень редких случаях болезнь проходит бессимптомно. Обычно гепатит сопровождается комплексом признаков, которые доставляют животному страдания. В запущенном состоянии болезнь может привести к летальному исходу.

Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический.

Инфекционный гепатит

Инфекционный или вирусный гепатит собак вызывает аденовирус I типа. Чаще всего заражение происходит:

у щенков до года;
у собак, ослабленных после перенесённых заболеваний;
у находящихся в тесном контакте с больными животными.

Иногда гепатит у собак может пройти без симптомов и лечения, в очень лёгкой форме и незаметно для окружающих. Это касается щенков в возрасте до года. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Это исключение из правил, поэтому заметив слабое недомогание у питомца, не стоит надеяться на самоизлечение. В большинстве случаев, без надлежащей терапии, болезнь приводит к летальному исходу или переходит в хроническую форму.

Заражаться друг от друга собаки могут при тесном общении, живя на одной территории или на прогулках.

Другой вариант заражения – через миски с едой или водой, через игрушки, при обнюхивании фекалий или собачьих меток.

Аденовирус сохраняет стойкость к внешней среде до трёх месяцев. Это следует учитывать и не приводить здоровых собак на ту территорию, где ранее находился заболевший пёс.

Не поддавайтесь уговорам хозяев, которые объясняют, что их питомец уже выздоровел. У их пса иммунитет выработался, а у вашего его нет. Не следует рисковать.

Токсический гепатит

Токсическим гепатитом от собаки ваш питомец заразиться не может. Он возникает из-за отравления организма медикаментами или продолжительным кормлением некачественным кормом.

В некоторых случаях животное, перенесшее пироплазмоз, лептоспироз, сальмонеллез или другие заболевания, может заболеть гепатитом. При лечении токсичными медикаментами обязательно должны назначаться гепатопротекторы, поддерживающие работу печени и предотвращающие её воспаление.

Опасность собачьего гепатита для человека

Вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом человеку, задаёт каждый хозяин, у которого болеет питомец. Ответ однозначный – нет. Вирусный гепатиту у собак, протекающий с симптомами, или без, безопасен для людей из-за своей этиологии. Организм человека не восприимчив к вирусам, которые его вызывают.

Симптомы

Инкубационный период у гепатита длится от 2 до 7 дней. Симптомы могут проявиться резко и внезапно:

апатия, отказ от общения;
частое сердцебиение;
температура до 40°C;
диарея;
тошнота, рвота;
фекалии белёсого цвета;
моча тёмная;
слизистые оболочки с оттенком желтизны;
глаза затуманены, как будто затянуты плёнкой. Эффект временный, через некоторое время проходит;
увеличенные гланды, в связи с этим затруднённое глотание и прерывистое дыхание;
опухшая шея и голова;
в правом подреберье прощупывается увеличенная печень, при нажатии на неё собака может стонать, скулить, иногда визжать;
у щенков могут быть судороги, конечности парализует;
поза – лёжа на левом боку, на правый не ложится из-за болезненных ощущений.

Симптомы могут проявляться не все, могут быть слабо выражены. Заметив хотя бы один из признаков, необходимо обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии заболевания обычно проходит успешно, у собаки вырабатывается иммунитет. Запущенная болезнь – в лучшем случае переходит в хроническую форму, в худшем – приводит к смерти питомца.

Самолечением гепатита заниматься нельзя, потому что такие же признаки бывают и при других заболеваниях. Точный диагноз можно поставить только после анализа крови, мочи и ультразвукового исследования печени и других внутренних органов.

Формы заболевания

Болезнь может проходить в острой форме или в хронической. Острая форма проявляется внезапно, ей сопутствуют множество симптомов, которые ярко выражены. Особую опасность острая форма представляет для щенков. В клинику необходимо обратиться сразу после появления первых признаков. В некоторых случаях счёт может идти на часы.

При хронической форме обострения чередуются с ремиссией, симптомы выражены очень слабо. Питомец постепенно теряет вес, шерсть становится тусклой, кожа шелушится. Поведение его больше пассивное, хотя отказа от прогулок и игр не наблюдается. Хронический гепатит является следствием острого гепатита, токсического или других инфекционных заболеваний. Полностью излечить эту форму гепатита нельзя, но при поддерживающей терапии работа печени становится стабильной, обострения почти не бывают.

Лечение

При выборе методов лечения определяют причины заболевания и его разновидность. Назначают препараты, выводящие из организма токсины, антибактериальные средства, обезболивающие, поддерживающие иммунитет. Для укрепления печени и восстановления её функций назначают гепатопротекторы.

Хозяин собаки должен внимательно подойти к рациону питомца в период лечения. Пищу лучше давать небольшими порциями 3-4 раза в день. Еда должна быть в тёплом виде. В одно из кормлений полезно давать бульоны: чередовать куриный и рыбный. Жирную пищу полностью исключить. Оптимальный вариант на время лечения – специальные сбалансированные лечебные корма.

Необходимо следить, чтобы собака пила воду. Её меняют регулярно, подходит только фильтрованная вода.

Во время лечения собаку не надо тревожить, большую часть времени должен соблюдаться постельный режим. Лежанку необходимо обустроить в тёплом месте.

Профилактика

Вакцинация от гепатита должна проводиться ежегодно. В некоторых случаях она не спасает от заражения, но болезнь у привитых собак протекает в слабой форме и не имеет последствий.

Если вы знаете, что у знакомых недавно болел питомец – не допускайте их общения в течение трёх месяцев. Не разрешайте своему псу есть еду и пить воду из чужих мисок, не допускайте, чтобы он подбирал еду на улице.

Не занимайтесь самолечением ни при каких заболеваниях. Не кормите дешёвыми, просроченными или испорченными кормами.

Если у вас в доме уже живут собаки, то приводя нового питомца, о котором вы ничего не знаете, выдержите его на карантине или обследуйте в клинике. Это поможет избежать не только заражения гепатитом, но и другими вирусными заболеваниями.

Это хроническое длительное воспаление печени, приводящее к накоплению воспалительных клеток и фиброзу печени; синдром имеет множество причин и обнаруживается, главным образом, у собак.

Другие идентичные названия этой болезни: гепатит доберманов, гепатит кокер-спаниелей.

Содержание:

Причины появления гепатита могут быт различные и рассматриваются в разделе причины. Данная болезнь не самостоятельная, а есть следствие воздействия других поражающих факторов. Поэтому после перенесенного лептоспироза, вирусного гепатита или сильного отравления у собаки может развиваться хронический активный гепатит. Причем слово «активный» означает постоянно прогрессирующий и развивающийся. Встречается относительно не часто у собак и крайне редко у кошек.

Опасность гепатита собак для человека диктуется только причиной его возникновения. Гепатит из-за инфекционных болезней общих для человека и животных (например, из-за лептоспироза) может представлять опасность для человека.

Причинами возникновения хронического гепатита могут стать:

Перенесенные инфекции – вирусный гепатит собак (аденовирус 1); лептоспироз, ацидофильноклеточный гепатит собак (спорно)
Иммуноопосредованные причины, аутоиммунные болезни, аллергические и иммунные реакции.
Потребление , накопление меди, прием лекарств (антиконвульсанты, диэтилкарбамазин-оксибендазол, диметилнитрозамин и других). Читайте наставления для каждого конкретного препарата.

Предрасположенность к хроническому гепатиту

Генетическая предрасположенность
Наследственные болезни печени с накоплением в ней меди – у бедлингтон-терьеров, возможно, есть у вест-хайленд-уайт-терьеров; возможно,что еще до конца не установлено, и у других пород. Чаще бывает у доберманов, кокер-спаниелей, лабрадор-ретриверов.

Породная предрасположенность

Бедлингтон-терьер
Доберман пинчер
Кокер спаниель
Лабрадор ретривер
Скай-терьер
Стандартный пудель
Вест-хайленд-уайт-терьер

Средний возраст и возрастной диапазон
В среднем у собак в возрасте 6ти лет (вариация от 2 до 10 лет).

Половая предрасположенность
У большинства пород — у сук больше риска; кокер-спаниель – распространенность выше среди кобелей.

Опасность этой формы гепатита для человека
Только если причиной развития гепатита стал лептоспироз, необходимо позаботиться о безопасности человека и других животных в доме.

Факторы риска для развития гепатита

Определенная порода как упоминалось выше
Возраст, в среднем 6 лет (от2 до 10 лет).
Пол, выше риск для сук, а у кокер-спаниелей для кобелей.
Приём , например, при химиотерапии рака.

Хронический активный гепатит вызывается любым процессом, который изменяет нормальное строение печени или активирует в ней клеточный иммунитет. Основными первопричинами следует считать инфекции и токсины.

Воспалительные клетки (особенно лимфоциты и плазмоциты) – изначально накапливаются в перипортальных областях; далее постепенно, со временем при развитии фиброза, пересекают дольки печени целиком.

Выпуск цитокинов (медиаторов или веществ, которые провоцируют начало воспаления) дает последовательный некроз (гибель) гепатоцитов (гепатоцит — это клетка печени); со временем гибнет и вся долька при развитии фиброза. На поздних стадиях болезни развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

При хроническом активном гепатите затрагиваются следующие системы органов:

Гепатобилиарная – возникает воспаление, некроз, холестаз, фиброз
Нервная —
ЖКТ – проявляется рвота, диарея, анорексия (отказ от корма)
Мочевыделительная — возникает полидипсия, полиурия (собака много пьёт и мочится)
Кровь/ лимфатическая/ иммунная — коагулопатии или нарушение свертываемости крови, риск спонтанных кровотечений.

Признаки и симптомы гепатита у собак

Основными симптомами (признаками) для гепатиту собак можно считать следующие:

Анорексия, потеря аппетита
Летаргия, сонливость
Потеря веса
Рвота
Понос
Полиурия и полидипсия, собака много пьет и мочится
Асцит, водянка живота
Желтуха
Печеночная энцефалопатия

Дифференциальный диагноз (похожие болезни на хронический активный гепатит и какие необходимо сделать дополнительные анализы для их подтверждения или исключения)

Острый гепатит – по данным опроса, биопсия печени
Портосистемный шунт (врождённый или приобретенный) – контрастная ангиография, биопсия печени
Печеночная неоплазия (опухоль) – рентген или УЗИ, биопсия печени
Другие причины водянки брюшной полости – гипоальбуминемия, снижение альбумина в сыворотке крови, (потеря альбумина может быть через ЖКТ или почки); правосторонняя сердечная недостаточность; карциноматоз, множетвенные метастазы злокачественных опухолей в брюшной полости.
Другие причины портальной гипертензии, повышения давления в воротной вене печени– смотрите Портальная гипертензия
Другие причины желтухи – смотрите Экстрагепатические причины обструкции желчных протоков, гемолиз.

Гематология/ биохимия/ анализ мочи

Гематология – нерегенеративная анемия; микроцитоз эритроцитов при приобретенном шунте; вариабельная тромбоцитопения; понижение общего белка
Биохимия – повышенные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ); вариабельный общий билирубин, альбумин, мочевина, глюкоза, холестерин; предположение о недостаточности печени основывается на пониженном альбумине, мочевине, глюкозе и холестерине при отсутствии других объяснений.
Анализ мочи – вариабельная концентрация мочи; билирубинурия, кристаллурия аммония биурата при гипераммониемии.

Другие лабораторные тесты при гепатите

Повышенные значения желчных кислот при исследовании сыворотки натощак и после кормления
Непереносимость аммиака, появляются судороги.
Удлинение времени коагуляции (свертывания) крови – протромбиновое время; частичное активированное тромбопластиновое время; тесты на белки, индуцированные отсутствием/антагонизмом витамина K (PIVKA-тест);иногда повышенные уровни продуктов деградации фибрина.

Визуальная диагностика

Абдоминальная рентгенография – микрогепатия (уменьшение размеров печени) в поздней стадии болезни, видимость затруднена из-за асцита (водянки).
Абдоминальное УЗИ – нормальная или уменьшенная печень; гиперэхогенная паренхима, узловатая структура и шероховатые края (цирроз); исключение экстрагепатических причин обструкции желчных протоков.

Необходимые процедуры при постановке диагноза

Гистологические исследования печени – получение окончательного диагноза и понимания дальнейшего прогноза
Образцы печени, полученные при лапаротомии, лапароскопии, пункции печени под контролем УЗИ, биопсии, подвергаются следующим исследованиям: гистология, культура бактерий (грибков) и их чувствительность к препаратам, цитология.

Что обнаруживается на вскрытии и при гистологическом исследовании

На вскрытии – микрогепатопатия 9уменьшение печени), развитие узлов, видимые портосистемные шунты, нормальное билиарное древо.
При гистологии – скопление воспалительных клеток в перипортальном регионе (лимфоциты и плазмоциты, нейтрофилы); очаговый или мостовидный некроз, эрозия ограничивающей пластинки; перипортальный фиброз при циррозе, гиперплазия желчных протоков узловая регенерация.
Специальная окраска необходима для на выявления скопления меди, железа, лептоспир; необходимо сохранение образца для количественного анализа меди при положительной селективной окраске на медь; повышенное количество железа может быть из-за воспаления, но действует неблагоприятно на гепатоциты.

Лечение хронического активного гепатита у собак, какие лекарства и процедуры выбрать, чему удалять внимание

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Общие замечания перед началом лечения
Стационарное лечение для собак в наиболее тяжелом состоянии для диагностики и начального лечения.

Амбулаторное лечение при стабилизации и определении тактики и плана лечения. Капельницы – раствор Рингера необходимо дополнять калием и глюкозой (при необходимости); идеально для начала у пациентов без асцита; при наличии асцита рекомендуются 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5 % раствор глюкозы или другие полиионные растворы,но ограниченные в содержании натрия хлорида в комбинации с глюкозой.

Калия хлорид – в разумном использовании необходим для профилактики гипокалиемии, применение согласно разработанным нормам; первоначальная дозировка — 20 мЭкв/л для поддержания.
Прокол брюшной полости при асците; терапевтический (большой объем) используется в начале при нарушении дыхания из-за большого живота; важно соблюдать стерильность при данной манипуляции.

Активность собаки
Среднее снижение активности в начале лечения; может улучшить восстановление печени, нормализовать уровень глюкозы и рассасывание жидкости из брюшной полости.

Диета при гепатите для собак
По калорийности – необходимо адекватное потребление калорий (важно!), т.е. не ограничивать калорийного потребления и следить за достаточным их потреблением. Калории содержаться в углеводах, белках, жирах, во фруктах и овощах мало. Белок при печеночной энцефалопатии необходимо сильно ограничивать.
Белок — ограничение при печеночной энцефалопатии, не давать мясо, рыбу, яйца; предпочтительнее использовать растительные источники белка, овощи (соя, пшеница) и/или маслодельные белки, для положительного баланса азота в организме.
Порции кормления небольшого объема, 3-5 раз в день; оптимизирует потребление пищи; профилактирует гипогликемию.
Натрий – важно ограничивать при развитии водянки брюшной полости.

Информация для владельцев
Лечение крайне необходимо для продолжения жизни.
Длительность жизни у многих собак продлевается на годы, некоторые полностью выздоравливают.
Необходимо помнить, что при достижении временной ремиссии (улучшения), без приема препаратов болезнь возвращается.

Хирургические способы лечения отсутствуют.

Препараты первого выбора

Диуретики – комбинация фуросемида (1-2 мг/кг в/в, п/к, внутрь каждые 12 часов) и спиронолактона (1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов).
Витамины – водорастворимые в двукратной дозе от рекомендованной для собак в инструкции; при аномальных тестах свертываемости крови, введение витамина К1 (0,5-1,5 мг/кг п/к или внутрь; 2-3 раза с интервалами 12 часов; после каждые 7-21 день, в зависимости от результатов тесто на свертываемость крови).
Лактулоза, метронидазол и возможно неомицин – при печеночной энцефалопатии; модификация питания (Смотрите Печеночная Энцефалопатия у собак и кошек).
Антиоксиданты – витамин Е (10-100 МЕ/кг внутрь каждые 24 часа); S-аденозилметионин (20 мг/кг внутрь разделить на 2 приема).
Ацетат цинка — элементарного цинка 25-100 мг внутрь в день (на собаку 20-30 кг); дозировку необходимо подобрать для поддержания плазменных концентраций цинка на уровне 200-400 мг/л (Смотрите Гепатопатия из-за накопления меди у собак)
Хелатирование меди проводится при концентрации меди в печени более 3000 мд (3 г/кг), используется D-пиницилламин, с последующим приемом ацетата цинка.
Преднизон — при иммуноопосредованной причине гепатита; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов.
Азатиоприн – дополнительная терапия при иммуноопосредованных болезнях; 0,5-1,0 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 1 недели, далее через день.
После 4-6 недель лечения необходимо подобрать наименьшую эффективную дозу – в зависимости от биохимических показателей ответа организма на лечение (уменьшение общего билирубина и уровней печеночных ферментов и др.)
Эти препараты не должные отменяться.
Глюкокортикоиды с минералкортикоидным эффектом – не давать при асците; избегать задержки натрия и воды; используйте дексаметазон при соответствующем сокращении дозы (давать каждые 3 дня).
Урсодеоксихолиевая кислота (Актигалл) – иммуномодулирующий, антифибротический, гепатопротекторный и желчегонный эффекты; 10-15 мг, внутрь каждые 24 часа или разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола.

Альтернативные препараты
Колхицин – 0,03 мг/кг/день внутрь; для управления фиброзом печени у собак.
Мониторинг за пациентом

Биохимия сыворотки крови — каждые 1-2 недели у тяжело больных собак для оценки улучшений или ухудшений.
Сывороточные электролиты – каждые 2-4 недели (более часто при применении диуретиков) до разрешения асцита и нормализации уровней электролитов.
Гематология – каждые 1-6 мес. (для пациентов принимающих азатиоприн).
Концентрация цинка в сыворотке – профилактика гемолитического криза (для пациентов принимающих ацетат цинка).
Уровни желчных кислот в сыворотке – каждые 6-8 недель (у стабильных и улучшающихся пациентов).
Биопсия печени – идеально, через 6 мес. и через 1 год от начала лечения.

Противопоказания и предостережения

Противопоказания
Не использовать препараты первично обрабатываемые и выводящиеся печенью, а также препараты изменяющие кровоток печени или её обмен веществ.
Не применять желчегонные препараты при экстрагепатической обструкции желчных протоков, то есть при нарушении оттока желчи вне печени.

Предостережения (побочные действия)

Кортикостероиды (преднизон, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – могут усугубить печеночную энцефалопатию, вызвать кровотечение в желудке и кишечнике, водянку.
Азатиоприн – угнетение работы костного мозга, токсичность для органов пищеварения, панкреатит.
Фуросемид – электролитные нарушения, дегидратация. .
Цинк – передозировка вызывает гемолитическую анемию.

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола (левомицетина).

Прогноз при хроническом активном гепатите у собак

При возможности выявления и удаления основной причины гепатита (удаление , хелатирование меди) – прогноз хороший.

Если гепатит возник из-за иммунопосредованной болезни – выживаемость различная (несколько месяцев – несколько лет от момента постановки диагноза).
Если уже есть асцит и цирроз на момент постановке диагноза – выживаемость короткая; но некоторые пациенты живут несколько лет.

Профилактика гепатита у собак

Для предрасположенных пород необходим биохимический анализ сыворотки крови каждые 6 мес..

При раннем определении болезни и начале лечения в ранних пресимптоматических стадиях, болезнью легче управлять и продлить тем самым пациенту жизнь.

Возможные осложнения

Сепсис из-за подавления иммунитета
Ухудшение течения
ДВС – синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Язвы желудка и кишечника
и смерть

Связанные статьи

Цирроз/фиброз печени
Гепатопатия из-за накопления меди
Портальная гипертензия

Сопровождающееся дистрофией, некрозом, распадом печеночных клеток (гепатоцитов), зернистым перерождением и жировой инфильтрацией.

В большинстве случаев гепатит у собак обусловлен осложнениями инфекционных или инвазионных , некоторых (гастроэнтерита и других).

Отдельные патологии (к примеру, сердечная недостаточность) способны существенно ускорить течение болезни.

Этиология гепатита у собак

Нередко причиной заболевания становится приводящее к истощению запасов гликогена отравление животного ядами минерального или растительного происхождения: тетрахлорметаном, фосфором, солями тяжелых металлов и так далее.

Вторичные гепатопатии развиваются вследствие сердечной или почечной недостаточности, при сахарном диабете, нарушениях жирового, углеводного и белкового обмена веществ, панкреатите.

Отмечается угнетенное состояние, слабость, анорексия, рвота, понос, повышение температуры тела.

Ротовая полость заболевшего питомца начинает источать исходит сладковатый зловонный запах, обусловленный выделением печенью метилмеркаптана (результат химических преобразований метионина).

Дальнейшее развитие патологии приводит к обесцвечиванию каловых масс (ахолия), кожному зуду, пожелтению слизистых оболочек, развитию паренхиматозной желтухи. При пальпации печени отмечается боль и легкое увеличение.

В тяжелых случаях регистрируется печеночная недостаточность, переходящая в кому.

Фото 1. Часто гепатит сопровождается снижением аппетита, потерей веса и прочими болезненными симптомами

При этом нарастают признаки гепатоэнцефалопатии (отек мозга, судороги, возбуждение), отмечается склонность к кровотечениям (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), гипогликемия.

Существенно повышается уровень печеночных ферментов АсТ и АлТ, билирубина (прямого и непрямого), щелочной фосфатазы, количество протромбина снижается до 50%, выявляется лейкоцитоз и лимфопения.

Избыток в печени билирубина и уробилиногена придает моче выраженный темно-желтый (коричневатый) цвет. Дальнейшее развитие заболевание нередко заканчивается циррозом печени.

Диагностируется гепатит посредством анализа комплекса клинических признаков (ахолии, кожного зуда, пожелтения слизистых, содержания с превышением установленных норм уробилиногена и билирубина, выраженных нарушений пищеварения).

В ряде случаев проводятся дополнительные рентгеновские и ультразвуковые исследования, а также и биопсия печени.

Техника биопсии печени

Целью биопсии является подтверждение предполагаемого нарушения функционирования печени и соответствие его с одной из морфологических групп заболеваний. Ткань печени получают как для гистологического исследования, так и биохимических и цитологических анализов.

Прямыми противопоказаниями для биопсии печени у собак является: (1) склонность животных к кровотечениям, (2) застой желчи и портальная гипертензия.

Для «слепой» пункции печени разработаны:

среднеабдоминальный доступ с уколом непосредственно позади мечевидного отростка или слева между мечевидным отростком и реберной дугой;
различные правосторонние трансторокальные доступы, которые можно использовать при уменьшенной печени.

Для взятия пробы предназначена специальная игла для биопсии по Menaghini (15–18 G) либо другая подходящая игла.

Подготавливается операционное поле, после местной анестезии вводят иглу сквозь перфорированную с помощью острого скальпеля кожу с наклоном вправо через брюшную стенку в направлении печени.

Затем одновременно с прокалыванием паренхимы печени с помощью шприца или иглы создается пониженное давление и производится взятие пробы ткани.

Благодаря пониженному давлению проба удерживается в игле при ее быстром вытягивании. Биопсию можно выполнять под лапароскопическим и ультразвуковым контролем.

Лечение и профилактика гепатита у собак

Успешность лечения и исход острого гепатита зависит от своевременного устранения этиологических факторов и соблюдения диетического .

Показана этиотропная терапия подразумевающая применение специфических сывороток, антибактериальных препаратов и иммуноглобулинов. Дозировку всякий раз должен определять лечащий .

Диета предполагает обогащение пищи минералами (калием, цинком, кальцием), витаминами всех типов, полноценными белками и углеводами, увеличение в рационе доли молочных и кисломолочных продуктов (ацидофилина, творога) и высококачественных кормов (PEDIGREE Canine Hepatic Support).

Для устранения гепатонекроза назначают преднизолон в дозе 1-2 мг/кг. Курс длится от трех до четырех недель с постепенным уменьшением дозы на 3-5 мг каждые 4-6 дней.

Если животное страдает от анорексии и рвотных приступов, внутривенно вводятся растворы фруктозы или глюкозы (обычно пяти-, десяти- или двадцатипроцентные).

В зависимости от характера течения заболевания домашней собаки допускается применение сульфаниламидов и антибиотиков, в отдельных случаях – желчегонных препаратов на основе зверобоя, песчаного бессмертника, никотина и прочих.

Показано также введение 5%-ного раствора глюкозы до 1 л/сут в виде капельных клизм и подкожных вливаний с изотоническим раствором хлорида натрия.

Для стимулирования обменных процессов в печени показаны препараты с выраженным холестатическим действием (гептрал, эссенциале форте), а также витамины группы B, C, липоевая кислота, кокарбоксилаза.

Для предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) назначают плазмозаменители, гемотерапию, гемостатические препараты (викасол, дицинон, рутин).

Для предотвращения образования аммиака очищают кишечник с помощью теплых водных клизм, а также дают внутрь лактулозу из расчета 2,5–15 мл на собаку через рот 3 раза в день.

По мере прогрессирования признаков отека мозга и энцефалопатии практикуют внутривенные инъекции 20%-ного раствора манита (разовая доза — 1 г/кг на протяжении 30 мин с повторением каждые 4 ч). Дополнительно используются внутривенные инъекции фуросемида (1–2 мг/кг).

При нестабильности сердечной деятельности назначают камфорное масло, кордиамин, АТФ и рибоксин.

Профилактика гепатита у собак вытекает из этиологии и предполагает ограждение животного от некачественных кормов, избыточного потребления жиров, а также предупреждение интоксикаций.