Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение. Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Чем нельзя лечить герпес

Герпес половых органов у женщин и мужчин: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Герпес половых органов очень часто именуют в медицине генитальным герпесом . Данная вирусная патология является весьма распространенной и возникает в результате воздействия на организм человека вируса герпеса. При развитии данного недуга поражению в большинстве случаев подвергаются слизистые оболочки, а также кожный покров органов половой системы женщин и мужчин. Явным признаком данной патологии принято считать пузырчатые высыпания как на слизистых оболочках, так и на кожном покрове половых органов, которые вызывают массу болевых ощущений. В данном случае поражению могут быть подвергнуты как слизистая влагалища, так и большие половые губы, а также головка и кожа полового члена. Терапия данной патологии у представителей как сильной, так и слабой половины человечества предусматривает применение противовирусных препаратов, а также иммуномодулирующих средств.

Генитальный герпес у женщин и мужчин – что же это такое?

Половой герпес представляет собой весьма распространенную патологию, инфицирование которой происходит при половом контакте. Если верить данным статистики, то на сегодняшний день в развитых странах этот недуг отмечается в ста случаях на сто тысяч человек. Следует отметить еще и тот факт, что инфицирование данным вирусом возможно и при оральном либо анальном сексе. Вызывается развитие данного недуга вирусом простого герпеса типа два. Чаще всего данным заболеванием страдают люди в возрасте от двадцати до тридцати лет. В большинстве случаев он отмечается у представительниц слабой половины человечества. Особенно часто высокому риску заражения данным вирусом подвергаются люди, которые постоянно меняют половых партнеров.

Отличительные черты генитального герпеса у женщин

Явным признаком наличия данной патологии принято считать сыпь в области половых органов. В случае развития данного инфекционного заболевания у женщин высыпания возникают в области малых и больших половых губ, а также на ягодицах и слизистой оболочке влагалища. Помимо высыпания у женщин отмечаются еще и болевые ощущения в данной области. Порой боль чувствуется в нижней части живота, при этом отдавая в прямую кишку и поясницу. У представительниц слабого пола данная патология сопровождается также влагалищными выделениями. В большинстве случаев такие выделения особенно обильно выделяются во второй половине менструации.
Самой часто причиной, провоцирующей женщину записаться на консультацию гинеколога , принято считать зуд в области половых органов. Данная патология особенно опасна для беременных женщин, так как ей свойственно оказывать негативное влияние не только на сам ход беременности , но еще и на развитие плода. Именно поэтому перед зачатием малыша, очень важно вылечить данную патологию до конца.

Отличительные черты генитального герпеса у мужчин

У сильной половины человечества, также как и у слабой, явным признаком данной патологии принято считать высыпания. В большинстве случаев возникают они на головке полового члена. На пораженном участке формируются так называемые пузырьки, которые вызывают не только боль, но еще и зуд. Болевые ощущения могут наблюдаться также в области полового члена и в промежности. Воспалительный процесс в данном случае может атаковать и такие близлежащие органы как семенники, мочеиспускательный канал, предстательная железа, мочевой пузырь. В результате, у мужчины может возникнуть как простатит , так и уретрит . Обе эти патологии сопровождаются затрудненным мочеиспусканием.

Терапия генитального герпеса у женщин и мужчин

Главным методом терапии данной патологии у обоих полов принято считать применение противовирусных средств. К числу основных противовирусных медикаментов, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с данной патологией, можно причислить: Фоскарнет , Ацикловир , Валацикловир , а также Фамцикловир . Практически все противогерпетические препараты можно приобрести в совершенно разных фармацевтических формах: крем, мазь, раствор для внутривенного введения, таблетки, суспензия. Эффективность медикаментов при данной патологии равняется шестидесяти – семидесяти процентам. Чем раньше будет начат курс терапии, тем эффективнее он окажется.

Одним из самых распространенных медикаментов в борьбе с данным заболеванием является препарат под названием Ацикловир . Данное фармацевтическое средство используется по восемьсот миллиграмм пять раз в сутки в течение семи – десяти дней.
Достаточно широкое применение за последние годы получил и медикамент под названием Фамцикловир . Используется он гораздо реже только потому, что ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты, а именно аллергические реакции, мигрень , диарею и другие. Назначается данный препарат по двести пятьдесят миллиграмм. Курс лечения оставляет семь дней. С его помощью удается предупредить дальнейшее распространение вирусной инфекции .

Весьма эффективными в борьбе с данной патологией принято считать и медикаменты индукторы интерферона . К их числу можно причислить: Арбидол , Амиксин , Полудан , Флоказид и так далее. В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов используется местная терапия препаратом под названием Полудан . Перед тем как ввести раствор данного медикамента подкожно, для начала необходимую его дозировку растворяют в пяти миллилитрах дистиллированной воды. Курс терапии данным медикаментов в борьбе с половым герпесом составляет семь – десять дней. В день больному вводят два – четыре укола.
Любое лечение данного заболевания должно быть согласовано со специалистом!

Герпес – заболевание, которое ассоциируется у многих с высыпаниями на лице. Но появляется он и на половых органах, и на теле. Последний часто называют «опоясывающим», по аналогии с опоясывающим лишаем, в который может развиться этот вид герпеса. Мы расскажем, чем лечить герпес на теле в домашних условияхс помощью народных средств и как правильно подобрать медикаментозное лечение.

Правила гигиены при герпесе

При любой дерматологической болезни нужно особое внимание обращать на свою гигиену. Это не только обезопасит от заражения живущих рядом людей, но и ускорит выздоровление.

Для заболевших опоясывающим лишаем это такие правила:

Ограничить водные процедуры. Ванну нужно исключить полностью, только душ. Но на этапе обострения и его нельзя принимать чаще, чем раз в два дня.
Не использовать косметические средства. Запрещен скраб, но гели и шампуни тоже лучше свести до минимума.
Пользоваться отдельным полотенцем. Нельзя допускать, чтобы полотенце больного находилось рядом, а тем более, чтобы его использовали члены семьи.
Свести тактильне контакты до минимума. Максимально ограничьте контакты с другими людьми, включая половые.
Носить белье из хлопка. Такая ткань хорошо впитывает влагу, это снижает риск вторичной инфекции.
Постельный режим. На время обострения болезни лучше побыть на больничном.

Просто ждать, пока сыпь на теле исчезнет нельзя. Даже при соблюдении всех правил гигиены – это лиш сопутствующие действия.

Чем лечить

Способа полностью излечиться от этого заболевания пока что не существует, оно считается хроническим. Но при первых же симптомах герпеса, нужно постараться его купировать.

Лекарства обязательно принимают для того, чтобы:

сократить продолжительность болезни;
минимизировать частоту её проявлений;
уменьшит риск передачи инфекции.

Есть ряд препаратов, которые назначают при проявлених этого кожного заболевания.

Противовирусные препараты:

Ацикловир. Принимают в виде инъекций либо перорально. Нарушает процесс размножения вируса. Главный то, что он практически безвреден для организма и его можно принимать даже маленьким детям.

Валацикловир. В организме преобразуется в ацикловир, принимают аналогично. Эффективен для различных штаммов герпеса, в том числе, неподвластных ацикловиру.

Фамцикловир. Сильнодействующее средство, но немного превосходит остальные в цене.

Начать принимать эти средства желательно до того периода, когда на коже появятся характерные пузырьки и обострится чувствительность.

Противовирусные препараты наружного применения:

Для того чтобы блокировать распространение инфекции можно использовать мази и гели, такие как Ацикловир, Герперакс, , Панавир, тетрациклиновая мазь.

Очаги такими мазями нужно смазывать 3-4 раза в день, но перед сном лучше удалить с кожи. На ночь места высыпаний лучше смазывать антисептиком, например, указанными ниже.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

В качестве жаропонижающего средства, можно принимать Парацетамол, а для обезболивания – Ибупрофен. Для наружного применения, чтобы снять воспаление, можно использовать мази с ацетаминофеном и лидокаином.

Антисептики

Обработка антисептическими препаратами поможет избежать дополнительного инфицирования. Можно использовать Мирамистин, цинковую мазь, стрептоцид.

Иммуномодуляторы

Ввиду того, что часто именно пониженный иммунитет становится причиной развития подобных инфекций, важно поддерживать сопротивляемость организма. Для этого больному назначают такие препараты, как Циклоферон.

Вспомогательные препараты

В этом качества обычно используют лекарства, способствующие заживлению. Это Пантенол, . Ветеринарный крем «Зорька» можно использовать для той же цели.

Кроме обязательных лекарств, желательно поддерживать организм с помощью витаминов: С, Е, А и группы В. Их принимают внутрь либо при необходимости с помощью инъекций. В некоторых случаях врачи назначают физиотерапию для стимуляции работы иммунной системы.

Лечение герпеса народными средствами

Прежде, чем пытаться избавиться от заболевания «бабушкиными методами» посоветуйтесь с врачом. Если он разрешит, чтобы ускорить процесс выздоровления можно воспользоваться такими способами:

Смазывать пузырьки камфорным маслом несколько раз в день.
Компрессы из .
Можно смазывать сыпь на ночь зубной пастой, она будет подсушивать корочки.
Успокаивать жжение до образования пузырьков, можно прикладывая к пораженным участкам обернутый в салфетку лед.
Из трав полезны настойка ромашки, мелиссы и календулы. В них смачивается тампон, а затем прикладывается к очагам.
Из других средств, которые используют для компрессов – мед, лук и чеснок.

Чем нельзя лечить герпес

Кроме рекомендаций по лечению этого дерматологического заболевания, нужно знать и кое-какие предостережения. Так при лечении этого вида лишая запрещено использовать гормональные средства. Они могут нарушить иммунную систему и вместо здоровой кожи образуются дополнительные проблемы. Чтобы не получить ожог, очаги нельзя прижигать спиртосодержащими средствами (йод, марганцовка).

Герпес на теле – болезнь, причиняющая дискомфорт и, к сожалению, вирус её в организме остается постоянно. Но для того, чтобы симптомы этой инфекции прошли как можно скорее и не возникали снова, необходимо грамотное лечение. Назначить его могут специалисты, к которым нужно обращаться при первых же симптомах опоясывающего лишая. Чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее кожа снова станет чистой, боль и жжение отступят.

Признайтесь, почти каждого из Вас хоть раз в жизни озадачивали неприятные водянистые пузырьки возле рта или на крыльях носа? Мало того, что они создавали эстетический дискомфорт, боль не давала покоя и вынуждала быстро и оперативно искать причину избавления от них.

Лекарств от герпеса сейчас создано немало - ведь большая часть жителей планеты заражена этим вирусом. Он поселился в самом укромном уголке человеческой клетки, в ее ядре, и выжидает удобного момента выбраться наружу и испортить Вам жизнь. Более того - бедная клетка уже не в состоянии работать на благополучие организма. Как любой другой уважающий себя вирус, герпес использует структуру клетки как строительный материал для собственного размножения. И чтобы он начал это активно, Вам достаточно так мало - перемерзнуть на остановке, долго ожидая автобус; перенести простудное заболевание, чем ослабить организм и иммунную систему; или даже просто - напросто провести грязной рукой по лицу, стирая пот во время усердного вскапывания огорода под картофель. Активное размножение вируса могут вызвать и нервный стресс, и чрезмерный прием алкогольных напитков.

Герпес передается непосредственно через контакт с пораженным участком кожи, воздушно - капельным путем или через предметы общего пользования.

Необходимо знать, что содержимое водянистых пузырьков очень опасно, так как при попадании на здоровые участки кожи может вызвать новые высыпания. И чтобы этого не случилось, нужно помнить, о соблюдении гигиены при герпесе. Достаточно соблюдать несколько простых правил гигиены, чтобы предупредить распространение вируса.

Гигиенические мероприятия, проводимые при первых признаках заболевания:

Чаще мыть руки и проводить влажную обработку помещения.
Не прикасаться к пораженному участку кожи во избежание занесения инфекции или дальнейшего распространения вируса.
Пользоваться только своими личными средствами гигиены, чашкой, полотенцем.
Чаще менять и кипятить постельное и нательное белье.
При посещении туалета обрабатывать унитаз хлорсодержащим средством.
Лечебные средства наносить только ватными палочками.
Использовать профилактические средства типа помады "гигиена и герпес".

Следует помнить, что герпес переносится воздушно - капельным путем. Поэтому нужно носить защитные повязки.

Согласитесь, что такого рода "неприятность" лучше предупредить, нежели потом долго и утомительно лечить. А герпес имеет такую особенность - уж коли ему понравится Вас украшать, гордо озирая мир с лица - то хоть песни ему пой, хоть ламбаду танцуй - будет навещать уперто и с досадной периодичностью. Естественно, если организм слаб и подвержен постоянным простудам и переохлаждениям, ничего лучше закаливания и сбалансированного питания не придумать. Достаточно просто избегать как физических, так и нервных перегрузок, ввести в рацион травяные напитки вместо чая, кофе. И конечно не забывайте о гигиене!

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;
генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
переохлаждение или перегревание;
сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;
противовирусные средства для местного применения;
иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
Оксолин;
Теброфен;
Риодоксол;
Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;
Амиксин;
Вобэ-Мугос Е;
Галавит;
Гиаферон;
Гропринозин;
Изопринозин;
Имунофан;
Полиоксидоний;
Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Если появился генитальный герпес, лечение нужно начинать немедленно. Конечно, полностью избавиться от такого недуга не получится, но активность вируса можно подавить. Для этого требуется комплексная терапия, которую подбирает доктор.

Причины и диагностика

Герпес гениталий является инфекционным заболеванием, которое спровоцировано активностью особого вируса. Когда он попадает в организм человека, то проникает в клеточные структуры, из-за чего иммунная система не может влиять на него, и организм просто слабеет. Выделяют первичный и .

В определенных обстоятельствах вирус активизируется и вызывает непосредственно герпес. Это связано с ослаблением иммунитета. Сейчас исследовано 8 разновидностей герпес-вируса, но генитальную форму у взрослых вызывают только ВПГ-2 и ВПГ-1.

Заболевание передается половым путем: причем как при вагинальном контакте, так и анальном. Только в редких случаях заражение происходит через личные предметы гигиены. Кстати, носители вируса не способны заражать других людей, когда не проявляются симптомы генитального герпеса. Если у партнера есть герпетическая сыпь в ротовой полости, то при оральном контакте инфекция попадает со рта на половые органы.

Выделяют такие основные причины:

Ослабление иммунной системы из-за других болезней, психического и физического и перенапряжения, а также при бесконтрольном употреблении лекарств.
Микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.
Половой акт без защиты (отсутствие презерватива).
Одновременный половой контакт с несколькими людьми.
Употребление большого количества спиртных напитков.
Переохлаждение и пр.

Проявления герпеса зависят от формы болезни. У рецидивирующего типа выделяют 3 подвида: монотонный, аритмический, стихающий. При атипичной форме болезни диагностировать герпес намного сложнее, так как симптомы будут такими же, как и у других болезней. А если течение недуга будет бессимптомным, то выявить такой латентный недуг получится только с помощью специальных комплексных исследований.

Диагностика генитального герпеса осуществляется только специалистом. Собирается анамнез, специалист проводит . Обязательно изучают жидкость в пузырьках, чтобы определить разновидность вируса. Методы диагностики бывают разными, ПЦР считается самым информативным.

Основные симптомы

Признаки генитального герпеса имеют определенные особенности. Если недуг спровоцирован вирусом ВПЧ 2 типа, то в большинстве случае форма болезни будет латентной. В итоге, первые симптомы являются и рецидивом.

У женщин из-за такого заболевания появляется половая сыпь. Она может развиваться снаружи отверстия уретры, в области шейки матки, возле анального прохода, и в начале влагалища.

в зависимости от стадии сыпь тоже будет находиться в области половых органов. Постепенно она расширяется на мошонку, головку полового члена, крайнюю плоть, анальное отверстие и бедра.

При первичном инфицировании инкубационный период длится до недели. После этого начинается начальная стадия. Проявляются следующие симптомы:

Кроме таких признаков, у взрослых проявляется общая слабость. Чтобы все эти симптомы полностью прошли, часто требуется не меньше месяца. Если начать своевременное лечение, то срок значительно сокращается. При рецидиве болезнь проявится так же. Периоды ремиссии и обострения будут чередоваться. Кстати, сыпь не всегда развивается. Во многих случаях на это влияет состояние иммунитета.

Медикаментозная терапия

Лечение генитального герпеса назначается доктором. Для этого используются мази и прочие средства наружного использования, а также препараты в таблетированной форме. Самыми эффективными средствами являются следующие:

Способы лечения герпеса противовирусными препаратами следующие: превентивный и эпизодический. В 1 случае длится примерно 1–2 месяца, а во 2 случае курс лечения генитального герпеса займет до 10 суток.

Чаще всего для лечения герпеса используют Ацикловир и его аналоги. Если начать употреблять такой препарат до возникновения пузырьков, то это предотвратит их появление. Если применение Ацикловира началось уже после возникновения такой сыпи, то кожа и слизистые быстрее будут заживать, да и симптомы болезни будут менее выраженными. Если рецидивы частые, то препараты с противовирусными свойствами необходимо употреблять в профилактических целях.

Схема лечения герпеса включает и препараты наружного использования. К примеру, рекомендуется воспользоваться такими мазями, как Виролекс, Зовиракс, Ацикловир. Если повреждена кожа, то отлично помогает Фукорцин. Универсальным средством считается Оксолиновая мазь.

Кроме противовирусных препаратов, комплексное лечение предполагает употребление . К примеру, доктор может назначить Интерферон, Ликопид, Амиксин. Эти лекарства влияют на иммунитет больного и стимулируют его активизацию. Это помогает заблокировать дальнейшее распространение вируса и уменьшить вероятность появления рецидива.

При беременности не рекомендуется проводить подобную терапию. Исключением является только запущенная форма болезни и наличие , которые могут привести к летальному исходу. Чтобы повысить эффективность терапии, дополнительно назначают человеческого типа. Его вводят через вену трижды с периодичностью через день. Процедуру повторяют в каждом триместре. В 3 триместре средство вводят за 2 недели до родовой активности.

Народные средства

Лечение герпеса генитального типа можно осуществлять . Они применяются только в качестве профилактики рецидива и вспомогательных средств при основной терапии. Рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

Все эти рецепты уже проверены веками и доказали свою эффективность. К тому же они практически не имеют противопоказаний.

Соблюдение диеты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо придерживаться определенной . Она не строгая, но есть несколько ограничений. Не рекомендуется употреблять сладости. Это касается и самого сахара, и блюд, которые его содержат, к примеру, торты, булочки, конфеты, пирожные и пр. Кроме того, запрещенными считаются все мучные изделия. Нельзя употреблять большое количество соли. Под ограничения попадают виноград и изюм. Нельзя есть цитрусовые фрукты, помидоры. Семечки, арахис и все виды бобовых тоже пока под запретом. Ни в коем случае нельзя употреблять слишком жирные и жареные блюда.

При герпесе нужно следить, чтобы питание было сбалансированным. Оно должно насыщать организм микро- и макроэлементами, витаминами и прочими полезными веществами. Именно это влияет на укрепление иммунной системы, так что выздоровление наступает гораздо быстрее.

Чтобы предотвратить частые обострения и рецидивы болезни, рекомендуется в качестве профилактики употреблять продукты, которые содержат лизин. К примеру, это касается тыквы и капусты. Обязательно нужно есть рыбу и мясо, но они не должны быть жирными. Кроме того, лизин в большом количестве содержится в кисломолочных и молочных продуктах, яйцах. Очень полезно употреблять пророщенную пшеницу, отруби, шпинат и сою, больше свежих фруктов и овощей, в составе которых имеются фитонциды.

Продукты можно готовить на пару, запекать в духовке и варить. Очень важно соблюдать питьевой режим. В сутки полагается выпивать от 1,5 до 3 л воды (это зависит от веса и возраста пациента). Также очень полезно пить морс, компот, зеленый чай. Минеральная вода тоже пойдет на пользу. Еще готовят отвар ягод шиповника: он содержит большое количество разнообразных витаминов.

Примерный дневной рацион:

Утром натощак рекомендуется просто выпить стакан обычной или минеральной воды. В качестве завтрака подойдет творог, в который можно добавлять различные фрукты. Все запить слабым зеленым чаем. Еще можно съесть дополнительно обычный бутерброд.
До обеда разрешается перекусить грушей, яблоком или бананом.
На обед полагается суп (но он не должен быть жирным). Можно и полезно салат из овощей. Запивать все киселем, компотом либо морсом.
Через 1–2 часа можно перекусить йогуртом, но выбирать только нежирный.
На ужин полагается молочная каша, плов, макаронные изделия. Перед сном можно выпить ряженку.

Заключение

Герпес на гениталиях является большой проблемой, которая вызывает неприятные симптомы и массу хлопот. Все медикаменты и процедуры по его лечению назначает только специалист. Кроме того, можно воспользоваться и проверенными народными средствами.

Главное - не игнорировать такую болезнь и начать лечение как можно быстрее, иначе недуг спровоцирует появление различных осложнений.