Советы врачей-гинекологов о том, что нужно и чего нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки. Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

Эрозия шейки матки занимает лидирующую позицию среди заболеваний женской половой сферы. Согласно данным врачебной практики, эрозия шейки матки встречается примерно у каждой второй женщины. Стоит отметить, что гинекологическая патология не имеет практически никаких возрастных рамок – эрозия с одинаковой частотой диагностируется и у новорожденных девочек, и у женщин зрелого возраста.

Эрозией шейки называется доброкачественное изменение эпителия шеечного канала матки, суть которого заключается в патологическом разрастании цилиндрического эпителия цервикального канала. Внешне эрозия имеет вид красных или светло-розовых пятен на поверхности шейки матки, укрытых кровоточащими язвами, ранами и эрозиями.

Некоторые женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки, не спешат начинать лечение этого гинекологического заболевания, считая, что доброкачественный процесс не несет никакой опасности для женского организма. Этого делать ни в коем случае нельзя. Лечение эрозии шейки матки должно быть незамедлительным, так как последствия патологии для женского репродуктивного здоровья могут быть самыми неблагоприятными. К таким последствиям относится бесплодие, которое развивается впоследствии утраты маткой своей репродуктивной функции. Кроме того, через кровоточащие язвы и раны инфекция с легкостью проникает в органы малого таза. Также обязательно следует помнить, что примерно в 5-7% эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественное новообразование. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Выбор метода, которым будет проводиться лечение, полностью зависит от тяжести заболевания и степени его прогрессирования, возраста каждой конкретной женщины и наличия родов, абортов в анамнезе. Одним из наиболее эффективных и действенных методов, которым проводится лечение эрозии шейки матки, считается прижигание эрозии шейки матки током. Женщины с эрозией шейки матки задаются вопросами — что же представляет собой данная методика и больно ли прижигать эрозию при помощи тока?

Что представляет собой прижигание шейки матки?

Прижигание эрозии шейки током, которое также называется диатермокоагуляцией, представляет собой метод удаления эрозии посредством электрического тока. На протяжении многих лет именно прижигание электрическим током считалось единственно верным способом лечения эрозии шейки матки несмотря на то, что это достаточно больно. На сегодняшний день, учитывая стремительное развитие современной медицины и появления таких инновационных технологий, как лазерная или радиоволновая хирургия, распространенность диатермокоагуляции несколько снизилась. Чаще всего используется другое лечение патологии.

На сегодняшний день методика прижигания эрозии шейки матки электрическим током считается одной из наиболее устаревших и не применяется в отношении лечения нерожавших женщин. Диатермокоагуляция имеет как существенные недостатки, так и достоинства – именно поэтому от прижигания посредством электрического тока в нынешнее время еще не отказались.

Преимущества и недостатки диатермокоагуляции

Методика прижигания эрозии шейки матки посредством электрического тока имеет следующие положительные стороны:

• Одним из несомненных преимуществ диатермокоагуляции является доступность методики. Это означает, что прижигание электрическим током проводится в каждой частной и государственной поликлинике. И если, например, для проведения удаления эрозии лазером необходимо обращаться в специализированное лечебное учреждение, то удаление током можно провести даже в своей районной поликлинике. Кроме того, для проведения диатермокоагуляции не требуется сложное и дорогостоящее оборудование, либо же специальная аппаратура.
• Доступная цена – стоимость процедуры диатермокоагуляции значительно ниже, чем стоимость других современных методик лечения эрозии шейки матки.
• Диатермокоагуляция не занимает много времени – как правило, для удаления эрозии шейки матки понадобится не более 15-20 минут. После процедуры женщину отправляют в палату, а при отсутствии каких-либо осложнений в этот же день пациентка может быть отправлена домой.
• Прижигание эрозии матки электрическим током не требует анестезии.
• Процедура диатермокоагуляции считается весьма эффективной. В преимущественном большинстве случаев показатель эффективности прижигания может варьироваться от 85 до 98%.

Прижигание эрозии электрическим током имеет широкий спектр недостатков, по причине которых на сегодняшний день методика применяется крайне редко. К основным недостаткам диатермокоагуляции относятся:

• Процедура не проводится в процессе лечения эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Это связано с тем, что после прижигания эрозивных участков электрическим током на поверхности слизистой формируется грубый рубец из соединительной ткани. Маточная шейка и ее ткани теряют свою эластичность. Впоследствии это может негативно отразиться на дальнейшей беременности и родах – в процессе вынашивания ребенка шейка матки может не выдержать и просто разорваться. Именно по этой причине методика диатермокоагуляции проводится только женщинам, имеющим детей и не планирующим последующие беременности.
• Длительный период восстановления. Несмотря на то, что после проведения диатермокоагуляции женщина уже в первые сутки может отправляться домой, период реабилитации длится не менее 2-3 месяцев.
• Диатермокоагуляция считается одной из самых болезненных процедур. Многие женщины не спешат к врачу именно потому, что будет больно. Кроме того, процедура проводится без использования анестезии, что можно отнести как к преимуществам, так и к недостаткам прижигания. Насколько больно может быть во время прижигания – зависит от размеров пораженных участков ткани.
• В процессе прижигания на слизистой поверхности шейки матки появляется корочка, которая может затруднять удаление эрозии. Именно по этой причине чаще всего для полноценного лечения требуется проведение не менее двух процедур.
• Диатермокоагуляция отличается высоким риском развития тяжелых осложнений – развития послеоперационных инфекций и воспалений, серьезные нарушения менструального цикла, случайное повреждение не только эрозивных, но и здоровых тканей.

Как проходит процедура диатермокоагуляции?

Перед проведением процедуры прижигания эрозии женщина в обязательном порядке проходит специальную подготовку и сдает все необходимые анализы. Первый этап подготовки заключается в проведении полного гинекологического осмотра посредством специальных зеркал, после чего обязательно проводится кольпоскопия и мазок для определения микрофлоры влагалища. Проведение кольпоскопии дает возможность в деталях изучить размеры и конкретные места локализации эрозивных участков.

Суть процедуры диатермокоагуляции заключается в воздействии высокочастотного тока на пораженные участки слизистой поверхности. Это достаточно неприятно и больно. Прижигание проводится исключительно в первой половине менструального цикла. Для этого применяется специальный аппарат. Электрод с высокочастотными разрядами тока точечно обрабатывает всю слизистую поверхность, пораженную эрозией до тех пор, пока вся обработанная поверхность не покроется корочкой – струпом. Длительность воздействия импульсов тока на эрозивные участки ткани не превышает 12 секунд. Прижигание электрическим током проводится с использованием местной анестезии, общий наркоз не применяется.

На обработанной электрическим током слизистой поверхности формируется кровоточащая рана, которая сверху прикрыта струпом. В большинстве случаев сам струп выводится из организма примерно через две недели после диатермокоагуляции. Заживление раны на обработанной слизистой поверхности шейки матки довольно длительное и длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего это времени женщину могут беспокоить мажущие выделения и кровотечения из половых путей, тянущие, ноющие боли в нижней части живота.

Ограничения после диатермокоагуляции

Восстановительный период после прижигания эрозии длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего этого периода женщине нужно строго соблюдать несколько правил, о которых ей расскажет лечащий гинеколог.

• На протяжении 4-6 недель после диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. Возвращаться к активной половой жизни можно только предварительной консультации с гинекологом, который убедится в том, что рана на обработанной током поверхности полностью зажила.
• В период реабилитации женщине не разрешается принимать ванну. Купаться можно только под душем.
• На протяжении 2-3 недель после прижигания женщину могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице. Если очень больно, следует обратиться к врачу для назначения обезболивающих лекарственных препаратов.
• Во время месячных категорически запрещается пользоваться тампонами. Разрешается использовать только гигиенические прокладки.
• Также женщине после прижигания запрещается посещать солярии, сауны и бани, бассейны и открытые водоемы.
• Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и другими видами физической активности.

При строгом соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций лечение и последующее восстановление после диатермокоагуляции пройдет быстрее и безболезненнее.

Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани с тем, чтобы на этом месте впоследствии образовался новый слой клеток.

Но подобная миниоперация не решает одним махом всех проблем и в период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.

После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана, постепенно затягивающаяся и покрывающаяся струпом - корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.

Таким образом организм защищает нежные ткани от повреждения и попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.

Для этого назначается реабилитационная терапия . Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение зачастую приводит к нарушению биоценоза влагалища и процесса заживления.

При необходимости доктор в первые дни может приглашать пациентку на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях , а затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку.

Не следует ничего использовать самовольно - неправильно подобрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.

С целью ускорения восстановительных процессов требуются обязательные дополнительные мероприятия.

Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию .

Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала использования свечей определяет лечащий врач.

Его решение основывается на сочетании следующих факторов:

Использование свечей

После назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.

Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к месту лечения.

На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали доступные по цене антисептические свечи Гексикон , используемые дважды в день в течение недели.

Гексикон успешно заменяют следующие средства:

• антибактериальные синтомициновые свечи ;
• противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол ;
• комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс .

Частоту применения каждого средства определяет индивидуально лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.

После того, как у женщины прекращаются мажущие , начинается этап заживления, во время которого используют:

• Метилурацил . Эти свечи снимают воспаление и восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1–2 свечи до 4 раз в сутки;
• Депантол . Противомикробное и восстанавливающее действие. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
• . Заживляют раны и снимаю болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.

После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или использования лазера на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.

Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами .

Ограничения

Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение некоторых ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.

Итак, что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки?

Купание и загар

Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?

Мыться можно только под душем , погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.

Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки? Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени.

Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления следует ограничить . Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.

Половые контакты

Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев .

Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.

Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.

Спорт и переноска тяжестей

Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.

Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки? Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания , но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.

Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.

Прочие ограничения

Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение .

От них следует отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры, поэтому интимной гигиене следует уделять пристальное внимание .

От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.

Длительность и особенности реабилитации

Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, то и к тяжелым последствиям оно не приводит. Вполне естественными явлениями будут:

Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.

В большинстве случаев уже через 1–2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания .

позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5–2 недели.

После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.

Считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленочка, отторгающаяся примерно через 10 дней.

Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основной массе (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3–4 недели.

Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов и поэтому самый длительный по времени заживления.

Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1–1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.

Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.

Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется , струп отторгается после 10–12 дней.

Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4–6 недель происходит полное заживление.

Химический способ . Заживление длится быстро, 20–30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.

Через месяц после прижигания эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.

Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.

Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.

Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

• Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
• – воздействие током высокой частоты;
• Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
• Криодеструкция – применение жидкого азота;
• Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
• Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются . Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

• Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
• В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
• После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
• Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

• После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
• После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

• Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

• Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
• Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
• Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

• Аменорея – полное отсутствие менструаций;
• Нерегулярные менструации;
• Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
• Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Интересное видео о причинах возникновения осложнений после лечения эрозии шейки матки

Хирургическое лечение эрозии: возможные проблемы после процедуры

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет собой деструкцию участка эпителиальной дистопии, после чего в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от разновидности прижигания.

Один из наиболее известных видов удаления участка эктопии – прижигание электротоком. Следует заметить, что деструкции подвергают лишь – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов , поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки , что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

В настоящее время такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются гораздо менее травмирующие методы, такие как:

Показаниями для применения диатермоконизации являются случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

Показания к проведению, противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

Нельзя применять этот метод при:

• беременности;
• в послеродовом периоде (в ранние сроки);
• при воспалениях в области половых путей;
• при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

• безрезультативного применения иных методов избавления от эрозии;
• упорно незаживающем эрозировании;
• диспластических изменениях цервикального канала;
• раковых опухолях матки и придатков;
• доброкачественных новообразований;
• значительных рубцовых деформаций шейки матки.

ВНИМАНИЕ! Смысл применения конизации в том, что извлеченный таким образом участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

• беременность;
• начало менструального цикла;
• инфекции в мочеполовой системе;
• лактационный период.

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией. В процессе этого берутся необходимые мазки .

Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей . Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения :

Кроме того, для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

ВНИМАНИЕ! Процедура проводится с седьмого по девятый день менструального цикла, считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее и эффективнее, а риск возникновения эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры , отчего ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания.

Диатермоэксцизия, которая, в основном, делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования, начинается с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты.

Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие чего «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Указанные варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса. При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией .

Пациентки, прошедшие процедуру прижигания током, отмечают сильную болезненность в ходе ее проведения.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности , а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры. В этот период с целью наилучшего заживления следует:

На протяжении всего периода реабилитации , в том числе и с примесью крови, а также и напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления, в том числе и отпадения струпа , тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

Ненормальными являются выделения после прижигания эрозии шейки матки электрическим током с сильным неприятным запахом и/или желтоватого или зеленоватого цвета, поскольку эти признаки свидетельствуют об инфицировании. В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Рассматриваемые методы в настоящее время применяются все реже ввиду того, что имеют довольно .

Минимизировать риск возникновения этих осложнений поможет тщательное соблюдение .

Отдельного упоминания заслуживает тема током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена .

Деформация шейки матки может провоцировать невынашивание, а также разрывы в родах. По этой причине такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае возникновения эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Также есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда . Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом является только химический метод.

Примерно в 35 – 50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

Итак, в настоящее время при наличии более безболезненных, эффективных и щадящих методик лечения эрозии шейки матки диатермохирургия отходит на задний план. Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое в дальнейшем может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.