Экзема у ребенка лечение. От чего бывает мокнущая экзема у детей, какие бывают симптомы дерматита и как его лечить

На сегодняшний день дерматологические заболевания широко распространены и занимают ведущее место среди болезней населения. Несмотря на достижения в диагностике и лечении кожных воспалений, среднее число заболеваний остается достаточно высоким. Данный факт свидетельствует об актуальности проблемы. Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний считается экзема.

Что такое мокнущая экзема?

Воспалительное заболевание кожных покровов. Клинически заболевание проявляется в виде везикул, наполненных серозной жидкостью.

Кожная патология имеет несколько стадий прогрессивности:

1. Стадия эритемы – проявление первичных признаков дерматологического заболевания, сопровождающихся покраснением и отеком кожных покровов.
2. Папулезная стадия – в области покраснения кожи образуются папулы, имеющие четкие границы.
3. Везикулярная стадия – папулы наполняются серозным жидкостным компонентом, тем самым образуя везикулы.
4. Стадия мокнутия – созревшие везикулы лопаются с излитием экссудата, тем самым запуская процесс мокнутия кожных ран.
5. Корковая стадия – по мере подсыхания кожных покровов, область локализации мокнутия покрывается сухими корочками. Наступает процесс регенерации эпителия.
6. Стадия шелушения – по мере прогрессивности восстановления рогового слоя, засохшие корочки начинают шелушиться и отпадать.

Для мокнущей экземы характерны периоды ремиссии и обострения, также возможен переход заболевания в хроническую форму, при которой роговой слой уплотняется, кожные покровы приобретают сине-красный оттенок.

Причины возникновения мокнущей экземы

Развитие мокнущей экземы начинается с реакции организма на эндогенные и экзогенные факторы воздействия.

Эндогенные и экзогенные факторы:

• генетическая предрасположенность;
• заболевание внутренних органов;
• гипертиреоз;
• иммунная недостаточность;
• расстройства нервной системы;
• эмоциональное перенапряжение;
• посттравматический стресс;
• варикоз;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения метаболической функции;
• повышенное содержание сахара в крови;
• аллергические реакции;
• контакт кожных покровов с химическими, бытовыми средствами;
• наличие скрытых инфекций в организме.

Симптомы мокнущей экземы

Характер течения заболевания волнообразный. На пораженных кожных покровах могут присутствовать высыпания, находящиеся в разных стадиях прогрессивности.

Симптомы заболевания:

• покраснение кожи;
• отек;
• наличие высыпаний красноватого оттенка;
• жжение.

Симптомы мокнущей экземы у детей

Клиническая картина патологии у детей сравнима с симптоматикой заболевания взрослых людей.

В детском возрасте чаще всего локализуются в следующих областях:

1. Волосистая часть головы.
2. Грудь.
3. Спина.
4. Лицо.

Патология у детей может возникать на фоне аллергических реакций на продукты питания и медикаменты. Течение болезни в детском возрасте может сопровождаться возникновением вторичной инфекции. Это связано с неусидчивость детей и невозможность донести до ребенка, что область, пораженную заболеванием, необходимо беречь от возможных повреждений.

Зуд и жжение доставляют ребенку дискомфорт, в связи с чем может нарушиться сон и психоэмоциональное состояние ребенка.

При диагностировании мокнущей экземы следует немедленно приступить к лечебной терапии, для того чтобы максимально быстро нейтрализовать симптомы заболевания и не допустить переход патологии в хроническую форму.

Виды мокнущей экземы

Заболевание имеет несколько видов.

Основные виды экзем:

1. Истинная – клинически проявляется возникновением серозных везикул на отечном участке кожи. Везикулы быстро созревают, вскрываются и образуют эрозии.
2. Микробная – образуется в области травматических повреждений кожного покрова, в связи с нарушенным кровообращением. Клинически проявляется в виде образования везикул с серозным жидкостным компонентом, также везикулы могут наполняться гноем. Микробная мокнущая экземы делиться на несколько подвидов:
   • паратравматическая – очаг поражения находится в ране;
   • микотическая – к патологии присоединяется патогенный грибок, усугубляя течение заболевания;
   • варикозная – образуется вследствие варикозных заболеваний вен;
3. Себорейная – образуется вследствие нарушений нейроэндокринной функции сальных желез. Клинически проявляется в виде пятен в форме колец и гирлянд.
4. Мозолевидная – клинические имеет схожую симптоматику с мозолями кожи.
5. Профессиональная – возникает на фоне постоянного контакта кожных покровов с различными химическими средствами, применяемыми по профессиональной необходимости.

Частые места локализации мокнущей экземы

Патологию можно классифицировать по зонам локализации очагов поражения кожи.

Локализация экземы:

1. На руках.
2. На ногах.
3. На голове.

Мокнущая экзема на руках

В большинстве случаев экзема проявляется на пальцах и кистях. Случается .
Причиной возникновения становятся экзогенные и эндогенные факторы воздействия:

• контакт с бытовыми химическими средствами;
• бактериальные инфекции;
• аллергическая реакция.

Кожные покровы рук приобретают красный оттенок, затем появляются папулы, наполненные жидкостным компонентом.

Мокнущая экзема на ногах

Основными зонами локации являются стопы, голени, в редких случаях заболевание проявляется в области бедра. Высыпания образуются вследствие реакции организма на контакт кожи с синтетической одеждой, тесной обувью. Причиной развития экзем может стать патогенный грибок. Мокнутия образуются после вскрытия везикул и излития жидкости на пораженную область.

Мокнущая экзема на лице

Очаг воспаления локализуется в области носа, губ, бровей. В редких случаях проявляется на щеках.

Отличительной чертой экземы на лице является плавающий характер проявления признаков заболевания. Высыпания появляются в одном месте, затем исчезают и проявляются на другом участке кожи.

Клинически проявляются в виде покраснения кожи и образованием сыпи. Со временем эти образования лопаются, образуя трещины на коже.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия достаточно примитивны. Для проведения грамотной и адекватной диагностики заболевания целесообразно обратиться к квалифицированному специалисту.

Мокнущую экзему диагностируют в два этапа:

1. Визуальный поверхностный осмотр кожного покрова специалистом (как правило, данной патологией занимается дерматолог). При осмотре устанавливается степень прогрессивности заболевания.
2. Лабораторные исследования – анализ крови и мочи, соскоб с области локализации экзем. С помощью исследований биоматериала определяется наличие скрытых воспалений и инфекций в организме.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Лечение экземы

Терапия имеет специфический характер из-за нервно-аллергической природы заболевания. Необходимо учитывать характер воспаления: микробный или грибковый. Программа лечения составляется с учетом физиологических особенностей организма, локализации экземы и стадии развития заболевания. Главная задача при лечении мокнущей экземы – снятие воспаления, зуда и повреждений на коже.

В схему лечения входит:

• системная терапия;
• местная терапия.

Системная терапия

Системная терапия направлена на устранение чувствительности к эндогенным факторам.

Применяют такие препараты:

Местная терапия

На сегодняшний день местная терапия лечения экземы считается самой распространенной. Лечение патологии осуществляется с помощью наружного воздействия на пораженные участки кожного покрова.

Применяются мази с антисептическим и обеззараживающим действием:

1. «Мазь Вилькинсона» – препарат широкого спектра действия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.
2. «Целестодерм» – крем с бетаметазоном, входит в группу глюкокортикостероидных средств. Обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом.
3. «Скин-Кап» – крем на основе цинка. Оказывает противоаллергическое и противомикробное действие.
4. «Салициловая мазь» – на основе салициловой кислоты, оказывает кератолитическое действие. Более подробную информацию , вы можете посмотреть здесь.
5. «Преднизолон» – входит в группу глюкокортикоидных препаратов. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антигистаминное действие.

Положительная динамика при лечении патологии посредством местной терапии наблюдается на вторые сутки. Снижается импульсация от поверхностных болевых рецепторов кожного покрова, устраняется зуд и покраснения.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины считаются достаточно эффективными. В народной медицине универсальным средством по борьбе с экземой принято считать раствор борной кислоты. Это наиболее эффективный метод лечения с наименьшими финансовыми затратами. Приобрести борную кислоту можно в открытом доступе в аптеках.

Раствор борной кислоты оказывает:

Наиболее распространенные народные рецепты:

1. Компресс из коры дуба с цветками календулы и травой хвоща. Ингредиенты смешивать в равных пропорциях по 15 грамм. Залить литром холодной воды, и настоять в течение 12 часов. Кора дуба способствует быстрому подсыханию эрозий, календула снимет воспаление, а хвощ окажет дезинфицирующее действие.
2. Картофель. На область локации экземы прикладывают ломтики сырого картофеля. Прижать салфеткой и забинтовать. Через 60 минут снять. Такой рецепт применяют при экземах на руках и ногах.
3. Фасоль. Сырую фасоль измельчить и приготовить порошок. Посыпать им раны. Фасоль оказывает регенерирующее действие.

Благодаря правильному и своевременному лечению можно добиться стойкого терапевтического эффекта и отсутствия рецидивов.

Дерматологические заболевания вызывают определенный дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения ведет к неблагоприятным последствиям.

На сегодняшний день в клинической практике существует огромное количество методик по лечению мокнущих экзем. Благодаря современным медицинским методикам и народным средствам, возможности и лечения заболеваний дерматологического типа расширяются.

При своевременной диагностике заболевания снижается риск возможных осложнений. Правильно подобранная программа лечения значительно снижает возможность повторного возникновения патологии.

Экзема у детей – сложное воспалительное заболевание кожи, обусловленное реакцией организма на внешние и внутренние раздражители. У ребенка, чаще всего, недуг возникает на фоне аллергии на пищевые продукты. Болезнь не является заразной, но приносит много болезненных ощущений малышу.

Верхних и нижних конечностях, а также животе. В группе риска дети от 0 до 5 лет.

Причины и симптомы

Причин развития заболевания большое количество. Для каждого ребенка они индивидуальны, и точно определить их сможет только врач.

Причины:

• Аллергические реакции на еду
• Ранний перевод новорожденного на искусственное питание
• Генетическая предрасположенность
• Использование одежды из синтетических материалов.
• Реакция на косметические средства и стиральные порошки
• Заболевания внутренних органов
• Нарушение обмена веществ в организме
• Неверное применение лекарственных препаратов.

Говоря о причинах экземы у детей, стоит отметить, что реакция организма может быть обусловлена как внешними, так и внутренними факторами. Поэтому, диагностика, а потом и лечение должны быть комплексными.

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая определена причина, и на какой стадии находится болезнь. Разделить их можно на четыре группы:

Стадии развития и симптомы:

• Эритематозная – является начальной стадией и характеризуется покраснением и припуханием кожи
• Папуловезикулезная – вторая стадия развития заболевания
• – выделение серозной жидкости из «колодцев» поврежденных участков кожи
• – высыхание воспаленных участков, образование сухих корочек

Характеризуется:

1. Мелкая пузырьковая сыпь
2. Возможное увеличение папул до 2-3 см
3. Вскрытие папул
4. Намокание пораженных участков дермы
5. Развитие эрозии

Дополнительные симптомы:

• Зуд и жжение в участках поражения
• Увеличение температуры тела
• Тошнота и рвота (характерна для вирусной экземы)
• Симметричность высыпания

Дисгидроз у детей практически никогда не локализуется в одном месте. Начинает свое развитие он преимущественно на лице и верхних конечностях или пальцах ног, постепенно захватывая здоровые участки нижней половины тела.

Ребенок становится беспокойным и раздражительным, расчесывает воспаленные раны и тем самым подвергает организм попаданию инфекции. Своевременное лечение имеет большое значение, в противном случае дисгидроз приобретает хронических характер.

Формы экземы у детей

Различают несколько форм экземы у детей.

Формы:

• Истинная – встречается чаще всего. Процесс болезни начинается с покраснения кожи и пузырьковых высыпаний, которые в дальнейшем вскрываются и приводят к образованию очагов поражения. Развивается преимущественно на лице и руках, переходя вниз по телу, на здоровые участки.
• – особый вид экземы, поражающий кожу с волосяным покровом и большим скоплением сальных желез: голова, носогубный треугольник, подмышечные впадины.
• – экзема возникает в результате попадания микроорганизмов в незажившие раны, ссадины, царапины. Очень часто, является сопутствующим заболеванием при низкой регенерации кожных покровов.
• Микотическая – причина развития – грибковые поражения. С большим трудом поддается лечению.
• Вирусная – самая сложная форма течения заболевания, так как при попадании вируса в организм имеет инкубационный период. Характеризуется высыпаниями на коже, развитием отеков. У ребенка может подниматься температура или возникает тошнота и рвота.
• – спровоцирована вирусом герпеса в организме. Второе название заболевания «Экзема Капоши», по имени дерматолога, впервые его описавшего. Пожалуй, единственный недуг из рода экзем являющийся заразным. Передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Характеризуется сильным повышением температуры тела, сыпью, увеличением затылочных, шейных лимфатических узлов, одышкой, отечность кожных покровов. Спустя 5-8 часов после появления первых признаков появляются папулы, заполненные жидкостью, они имеют свойство сливаться между собой и самопроизвольно вскрываться, образуя кровоточащие эрозии. Затем воспаленные участки подсыхают и покрываются темно-бурой коркой, которая в дальнейшем отпадает.
• Атопическая – аллергия – основная причина заболевания, обусловленная допущенными погрешностями в питании.

Аллергическая экзема у детей — видео

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза необходимо обязательно посетить лечебное заведение. Там будут назначены анализы и исследования, которые помогут точно сказать, какой вид экземы возник у ребенка.

Анализы:

• Общий анализ крови
• Анализ на аллергены
• Соскоб с пораженной дермы
• Биопсия кожи (в редких случаях, при затруднении в постановке диагноза).

Опытный специалист может определить экзему у ребенка по внешним признакам. Если дисгидроз осложнен еще какими-то симптомами, то необходимо проведение дополнительных исследований для исключения присутствия сопутствующих болезней.

Медикаментозное лечение экземы

Народные средства против дерматита

Настои и отвары

Для лечения микробной экземы можно использовать березовые почки, зверобой и крапиву. Нужно смешать ингредиенты и залить теплой водой, довести до кипения, остудить. Стерильные марлевые салфетки обмакивать в отваре и накладывать на пораженные участки дермы.

Сок каланхоэ поможет справиться с мокнущей экземой. Нанести его на марлю и накладывать в местах воспалений.

Зверобой, трилистник, кору дуба можно смешать и заварить в небольшом объеме воды. Полученный отвар остудить. Чистую ткань смачивать и протирать участки высыпаний.

Примочки, компрессы, ванночки

Ромашка и календула – два цветущих растения, которые помогут даже самым маленьким детям в борьбе с зудом и воспалением. Сухие цветы растения залить кипятком и настоять в течение часа. Добавить отвар в ванночку при купании малыша. После процедуры ребенка не ополаскивать, промокнуть мягким полотенцем все тело, воспользоваться смягчающим гипоаллергенным кремом.

При себорейной экземе можно использовать кору дуба. Для этого ее измельчают в муку и смешивают с медом. Полученную массу втирают в корни волос и держать в качестве маски в течение 1 часа.

Масла

Пихтовое или облепиховое масло содержат в себе целый комплекс полезных веществ, обладают восстанавливающим, успокаивающим и противомикробным действием. Использовать можно в чистом виде, нанося на участки экземы. Безопасно для детей.

К какому врачу обратиться?

В лечении экземы у детей и имеют значительные различия. Организм и кожа малыша более уязвимы и быстрее реагируют на лекарственные препараты, поэтому лечение дерматита у детей должно проходить под строгим врачебным контролем и только согласно рекомендациям.

Первоначально нужно обратиться к педиатру, который назначит анализы и направит к детскому дерматологу. Они определят, как лечить дисгидроз комплексно. Если заболевание вызвано аллергией, то потребуется и консультация аллерголога.

Экзема у детей: профилактика

Профилактика экземы у детей направлена на устранение раздражающих факторов.

• Соблюдение гигиены
• Исключение погрешностей в питании
• Использование одежды из натуральных материалов
• В качестве косметических средств применять травяные отвары и настои
• Если ребенок на грудном вскармливании – матери изменить свой рацион питания и отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию
• Младенцев не рекомендовано плотно пеленать
• Исключать запревание кожи из-за использования подгузников
• Своевременное лечение любых проявлений дерматитов
• Закаливание организма ребенка

При полном соблюдении всех рекомендаций лечение экземы у детей дает положительные результаты. Но, не стоит забывать, что этот недуг имеет особенность рецидивов и может перетекать в сложные формы, такие как экзема Капоши, поэтому важно своевременно наблюдать за малышом и посещать поликлинику.

Экзема у ребенка доктор Комаровский — видео

Различного рода кожные заболевания считаются достаточно частым явлением у детей самого разного возраста. В частности, с такой неприятной патологией как экзема, могут сталкиваться как дети первого года жизни, так и ребята постарше.

Экзема у детей возникает в результате совокупности различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Заболевание имеет хроническое течение, время от времени проявляясь в периоды обострений, и, при отсутствии терапии может приводить к весьма неприятным и опасным для ребенка последствиям.

Именно поэтому родителям необходимо знать, что представляет собой данное заболевание, почему оно возникает, как проявляется, и как помочь малышу справиться с данной проблемой.

Как лечить нервно-артритический диатез у детей? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика и особенности

Экзема у ребенка — фото:

Экзема представляет собой хроническое кожное заболевание, воспалительного характера . Основными проявлениями недуга являются высыпания, локализующиеся на различных участках кожи, а также сильный зуд, жжение, болезненные ощущения в области пораженных кожных покровов, доставляющие ребенку немалый дискомфорт.

Экзема - разновидность , возникающая вследствие самых разнообразных причин, наличие которых приводит к развитию воспалительного процесса во внешних слоях кожных покровов .

Так как недуг имеет хроническое течение, вылечить его полностью практически невозможно, терапия направлена лишь на облегчение симптомов, которые проявляются в периоды обострений . Следовательно, патология имеет большую склонность к развитию рецидивов.

Заболевание не является заразным, тем не менее, ребенок нуждается в своевременном лечении. В противном случае возможно развитие опасных осложнений.

Так, испытывая сильный зуд, малыш нередко расчесывает и без того поврежденную кожу, что грозит вторичным инфицированием и возникновением серьезных последствий .

Причины возникновения

Негативные факторы, приводящие к возникновению и развитию экземы, могут быть внутренними или внешними. Наиболее частыми причинами появления недуга считают:

К развитию экземы у новорожденного ребенка может привести и осложненное течение беременности , нарушения развития плода во внутриутробном периоде, наличие у беременной женщины таких заболеваний как патологии почек, сахарный диабет, инфекционные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Классификация

В зависимости от причин возникновения и клинических проявлений, различают следующие разновидности недуга:

1. Истинная форма. Характеризуется развитием всех характерных для данного заболевания симптомов.
2. Себорейная . Развивается вследствие неправильного лечения себореи. Область поражения - волосистая часть головы, реже высыпания распространяются и на кожу лица.
3. Вирусная . Возникает вследствие невылеченных вирусных инфекций.
4. Бактериальная . Причина возникновения недуга - бактериальная инфекция, поражающая организм ребенка.
5. Атопическая . Развивается в результате аллергических реакций. Для детей младшего возраста основным провоцирующим фактором является пищевая либо контактная аллергия.
6. Микотическая . Причина возникновения - грибковая инфекция, поражающая кожные покровы ребенка в результате контакта с зараженными людьми или предметами быта.

Локализация высыпаний

У детей характерная сыпь чаще всего возникает в области волосистой части головы и лица (в частности, щек). Также сыпь часто поражает кожные покровы конечностей (рук и ног), паховой зоны и ягодиц.

С течением времени, если не принять необходимые терапевтические меры, патология прогрессирует, и сыпь распространяется и на другие участки кожи.

При тяжелом течении недуга высыпания могут покрывать все тело ребенка.

Стадии и формы

Экзема может протекать в острой или хронической форме и развивается в несколько стадий:

1. Эритематозная начальная стадия характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов.
2. Пузырьковая стадия проявляется в виде возникновения пузырьковых высыпаний, которые могут иметь различный диаметр (до 3 см.). Через некоторое время целостность пузырьков нарушается, и на их месте возникают ранки и эрозии.
3. Мокнущая стадия. Из появившихся эрозий выделяется прозрачная жидкость, в результате чего вся пораженная кожа имеет влажную, мокнущую поверхность.

Однако, экссудат может и не образовываться, в этом случае речь идет о такой форме, как сухая экзема.

4. Для корковой стадии характерно постепенное подсыхание пораженных участков кожи, образование на них желтоватых корочек.
5. Переход в хроническую форму. Острое течение недуга быстро перерастает в хроническое, если ребенку вовремя не будет оказана медицинская помощь. О хронизации недуга свидетельствует стойкое уплотнение кожи, появление на ней характерного рисунка, возникновение шелушений.

Клинические проявления

Для экземы характерно наличие следующих симптомов :

• отечность и покраснение кожных покровов на тех или иных участках тела;
• возникновение высыпаний в виде пузырьков, папул, причем пораженные участки кожи имеет четко очерченные границы;
• сильный зуд и жжение, которые усиливаются в вечернее время и способствуют нарушению сна;
• образование обширных мокнущих поверхностей;
• появление корочек и шелушений на пораженных участках кожи;
• ухудшение общего самочувствия, раздражительность, снижение аппетита.

Осложнения и последствия

При отсутствии грамотной терапии участки поражения становятся все более обширными, высыпания могут покрывать все тело ребенка. Что доставляет ему серьезные физические и психологические неудобства.

Кроме того, сильный зуд приводит к появлению расчесов и ран, через которые в организм ребенка легко проникает инфекция.

Это приводит к развитию нагноений, поражению более глубоких слоев кожи. В конечном результате возможно развитие заражения крови, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Диагностика

Установить наличие заболевания врач может при визуальном осмотре кожи маленького пациента.

Однако, недостаточно просто выявить патологию, важно выяснить причину ее развития.

Для этого ребенку назначают дополнительные методы исследования , такие как:

• анализ крови для выявления воспалительных реакций в организме;
• микроскопическое исследование чешуек кожи для выявления грибков или инфекций;
• аллергологические тесты для выявления аллергена в случае атопической формы недуга;
• гистологические исследования для определения аутоиммунных состояний.

Способы лечения

После выявления недуга и причины, которая привела к его развитию, врач назначает лечение, которое носит комплексный характер.

Прежде всего, необходимо устранить влияние провоцирующего фактора.

После этого назначают прием различных медикаментозных препаратов, использование средств физиотерапии . Обязательным терапевтическим моментом является соблюдение особого режима питания. В качестве дополнительного метода лечения можно использовать и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия экземы заключается в использовании лекарственных средств следующих групп:

1. Седативные препараты, позволяющие нормализовать общее состояние ребенка, улучшить его сон.
2. Антигистаминные средства для устранения зуда и других аллергических проявлений недуга.
3. Противовоспалительные средства для снятия отечности и покраснений (при тяжелом течении используются гормональные мази, которые хорошо устраняют воспаления, однако, для детей младшего возраста использовать их необходимо с большой осторожностью).
4. Иммуномодуляторы для повышения иммунитета.
5. Обезболивающие средства при выраженных болевых ощущениях.
6. Антибиотики при наличии бактериальных инфекций.
7. Противовирусные средства, если причиной развития недуга стала вирусная инфекция.
8. Витаминные комплексы.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс регенерации кожных покровов помогут методы физиотерапии, такие как фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, талассотерапия .

Данные способы положительно влияют на состояние кожи, способствуют устранению зуда, воспаления, покраснений.

Хорошо подходят для детей самого различного возраста (даже для малышей первого года жизни). Именно поэтому физиотерапевтическое лечение широко используется для устранения проявлений детской экземы. Однако, следует помнить, что использовать физиотерапевтические методы можно только на стадии ремиссии.

Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга используют различные травяные отвары на основе пустырника, корня валерианы, череды, боярышника, ромашки.

Для приготовления отвара необходимо взять 5-10 гр. сырья, залить его стаканом кипятка, настоять, процедить.

Ребенку необходимо принимать средство по 1 ст.л. 3-4 раза в день .

Диета

Для успешного лечения недуга необходимо соблюдать особый режим питания.

В частности, важно отказаться от высокоаллергенных продуктов, таких как цитрусовые, шоколад, мед, орехи (перечень запрещенных продуктов зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка).

Также во всех случаях необходимо исключить крепкие мясные бульоны, жирные сорта мяса, крепкий чай, какао.

Правила ухода за кожей

Поврежденная кожа ребенка нуждается в особом гигиеническом уходе. В частности, необходимо 2 раза в день промывать кожу, используя при этом гипоаллергенные моющие средства , предназначенные специально для детей. Кроме того, важно предотвратить инфицирование кожи, для этого ее необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Особое внимание уделяют одежде, которую носит ребенок, и качеству ткани, из которой она изготовлена. Так, не допускается использование слишком тесных предметов одежды, изготовленных из шерстяной, синтетической ткани.

Профилактика

Для предотвращения развития экземы необходимо :

• соблюдать правила ухода за кожей маленького ребенка, с детства приучать кроху к правилам личной гигиены;
• использовать одежду из натуральных тканей, позволяющих коже дышать;
• как можно чаще устраивать малышу воздушные ванны;
• защищать ребенка от травм, ожогов и обморожений;
• следить за рационом крохи;
• укреплять его иммунитет;
• следить за чистотой одежды и постельного белья ребенка.

При обнаружении первых признаков экземы необходимо как можно скорее показать кроху врачу . Это очень важно, ведь недуг довольно быстро перетекает в хроническую форму, и в этом случае вылечить его полностью уже невозможно.

Важно помнить, что самостоятельно назначать лечение, а тем более использовать в терапевтических целях сильнодействующие гормональные препараты - категорически запрещается, так как это может привести к весьма неприятным последствиям.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

• неправильное питание младенца;
• болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
• прием лекарств;
• вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

• ранний прикорм с использованием коровьего молока;
• кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
• употребление длительно хранившейся молочной смеси;
• манная каша с сахаром на молоке;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
• раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

• кандидоз;
• аскаридоз;
• энтеробиоз (острицы);
• туберкулез;
• ОРВИ;
• микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

• домашняя пыль;
• пух и перо подушек;
• шерсть животных;
• цветочная пыльца;
• синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

• интертригинозная;
• микробная;
• себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

• ромашка;
• череда;
• зверобой;
• тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

• гипоаллергенная диета беременной женщины;
• сохранение грудного вскармливания;
• раннее введение прикорма;
• соблюдение режима кормления;
• правильное питание ребенка;
• своевременное размягчение и удаление молочных корок;
• лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
• щадящий нервную систему режим;
• проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экзема у ребёнка - это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

• дисгидротическая экзема;
• микробная экзема;
• себорейная экзема;
• истинная экзема;
• экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к , стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы - кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

1. Тест Тцанка - выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
4. Ограничивается потребление углеводов.

1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
7. Не заводите домашних животных.
8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.