При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
2. Пенсия по инвалидности.
3. Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
5. Освобождение от воинской обязанности.
6. Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Больной сам должен уметь определять дома содержание сахара в моче с помощью индикаторных полос глюкотест, а в случае их отсутствия с помощью реакций Альтгаузена, Троммера или Ниландера, определять содержание ацетона в моче с помощью наборов для экспресс-определения ацетона, содержание глюкозы в крови с помощью индикаторных полос типа декстранал или глюкосамтест. Следует воспитывать у больного аккуратность…

Диспансеризация больных диабетом представляет собой систему профилактических и лечебных мероприятий, направленных на раннее выявление болезни, предупреждение ее прогрессирования, систематическое лечение всех больных, поддержание у них хорошего физического и духовного состояния, сохранение трудоспособности и предупреждение осложнений и сопутствующих заболеваний. Хорошо организованное диспансерное наблюдение за больными должно обеспечить у них устранение клинических симптомов диабета — жажды, полиурии, общей…

Диспансеризация населения по сахарному диабету включает в себя следующие мероприятия. Активное выявление больных сахарным диабетом и лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе Необходимость активного выявления определяется возможностью предупредить или задержать развитие сахарного диабета. Оно должно проводиться врачами различных специальностей с использованием профилактических отделений в поликлиниках. В идеале нужно охватить профилактикой все население района, обслуживаемого поликлиникой…

Обучение больных диабетом методике самоконтроля, медицинское просвещение членов их семей и медицинских работников Это является основой поддержания стойкой компенсации сахарного диабета, предупреждения осложнений и сохранения трудоспособности, составной частью диспансеризации и направлено на профилактику как диабета, так и его осложнений. Правильно организованное обучение укрепляет здоровье и сохраняет жизнь больных, давая последовательную социальную и экономическую выгоду обществу….

Выделяют 5 взаимосвязанных групп для обучения: больные диабетом, члены их семей, медицинский персонал, лица с факторами риска по сахарному диабету и организаторы здравоохранения, планирующие развитие помощи больным диабетом и профилактику диабета. Обучение должно быть нацелено на специфические группы больных в соответствии с возрастом, типом диабета, осложнениями. Сразу же после установления диагноза необходимо проводить лечение и…

Регистрация больных сахарным диабетом Учет больных сахарным диабетом проводит эндокринолог. Это важно для диагностики неотложных состояний, сопровождающихся потерей сознания. Больному диабетом желательно иметь дневник, в который он заносит данные о дозе инсулина, пероральных сахароснижаюших средств, диете, результатах исследования гликемии, глюкозурии и ацетонурии, изменениях самочувствия. Амбулаторная карта больных диабетом должна быть маркирована. Целесообразно разделить карты больных…

Динамическое наблюдение больных сахарным диабетом Периодичность наблюдения за больными зависит от течения и тяжести диабета. Постоянными консультантами остаются офтальмолог, невропатолог, терапевт. Остальные специалисты привлекаются по мере необходимости. При беременности больную наблюдают совместно с акушером-гинекологом. Лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе осматривает терапевт 1—2 раза в год, эндокринолог при обращении, другие специалисты — при необходимости. Проба…

Больных тяжелой формой диабета эндокринолог осматривается 1 раз в месяц, а при необходимости и чаще. Гликемию определяют натощак и через 2 ч после еды, а при необходимости и в другие часы, лучше исследовать суточный гликемический профиль. Глюкозурию суточную и порционную проверяют 1 раз в неделю, в другие дни недели больной, пользуясь глюкотестом, проводит исследование глюкозурии…

Система самоконтроля больных сахарным диабетом как часть диспансерного наблюдения. Как каждое хроническое неинфекционное заболевание, сахарный диабет требует систематического контроля. Этот контроль осуществляется в процессе диспансерного наблюдения. Однако сахарный диабет имеет особенности, связанные с сохранением стойкой компенсации. Диспансерное наблюдение не может полностью обеспечить ее достижение, если нет достаточного сотрудничества между врачом и больным. В каждом случае…

Медико-социальное значение сахарного диабета требует профилактических мероприятий для снижения заболеваемости, сохранения трудоспособности и увеличения продолжительности жизни больных. Современные сведения об этиологии и патогенезе сахарного диабета, эпидемиологические исследования, позволяющие получить данные о распространенности не только сахарного диабета, но и его сосудистых осложнений, факторах риска и естественной эволюции заболевания становятся научной основой профилактических мероприятий. Стратегия профилактики основана…

В профилактике ИЗСД можно использовать первичную профилактику у генетически предрасположенных к сахарному диабету родственников I степени родства (включая здоровых однояйцевых близнецов) и очень раннее внедрение строгого контроля за компенсацией впервые выявленного сахарного диабета. Первичная профилактика у родственников больных ИЗСД основана на HLA-типировании, что дает возможность определить, кто из них предрасположен к болезни. У родственников с…

Второй путь, используемый в профилактике ИЗСД — раннее вмешательство в иммунопатогенез у впервые выявленных больных. На сегодняшний день доступны различные методы для раннего вмешательства в процессы иммунопатогенеза ИЗСД. Используют глюкокортикоиды, плазмаферез, антилимфоцитарную сыворотку, циклоспорин А, интерферон и антиметаболиты (циклофосфамид, азатиоприн и др.). В эксперименте такие вмешательства приносили некоторый успех. Однако их применение в клинической практике…

Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом

Диспансеризация больных диабетом представляет собой систему профилактических и лечебных мероприятий, направленных на раннее выявление болезни, предупреждение ее прогрессирования, систематическое лечение всех больных, поддержание у них хорошего физического и духовного состояния, сохранение трудоспособности и предупреждение осложнений и сопутствующих заболеваний. Хорошо организованное диспансерное наблюдение за больными должно обеспечить у них устранение клинических симптомов диабета - жажды, полиурии, общей слабости и других, восстановление и сохранение трудоспособности, предупреждение осложнений: кетоацидоза, гипогликемии, диабетических микроангиопатий и нейропатии и других путем достижения стойкой компенсации сахарного диабета и нормализации массы тела.

Диспансерная группа - Д-3. Подростков с ИЗСД с диспансерного учета не снимают. Система диспансеризации должна строиться на данных о иммунопатологической природе сахарного диабета. Необходимо подростков с ИЗСД ставить на учет как иммунопатологических лиц. Противопоказаны сенсибилизирующие вмешательства. Это - основание для медотвода от прививок, для ограничения введения антигенных препаратов. Постоянное лечение инсулином - трудная задача и требует терпения подростка и врача. Сахарный диабет пугает массой ограничений, меняет уклад жизни подростка. Нужно научить подростка преодолевать страх перед инсулином. Почти 95% подростков с ИЗСД не имеют правильного представления о диете, не умеют изменять дозы инсулина при перемене питания, при физических нагрузках, снижающих гликемию. Самое оптимальное - занятия в «Школах больных сахарных диабетом» или «Университетах здоровья для больных сахарным диабетом». Не реже 1 раза в год необходимо стационарное обследование с коррекцией доз инсулина. Наблюдение эндокринологом поликлиники - не реже 1 раза в месяц. Постоянными консультантами должны являться офтальмолог, терапевт, невропатолог, а при необходимости - уролог, гинеколог, нефролог. Проводится антропометрия, измеряется АД. Регулярно исследуют уровни гликемии, глюкозурии и ацетонурия, периодически - липиды крови и функцию почек. Всем больным сахарным диабетом подросткам необходимо фтизиатрическое обследование. При пониженной толерантности к глюкозе - 1 раз в 3 мес динамическое наблюдение, осмотр окулистом 1 раз в 3 мес, ЭКГ - 1 раз в полгода, а при нормальных в течение 3 лет показателях гликемии - снятие с учета.

Влияние животных и птиц на организм человека

Мною проводилось практическое исследование по теме благотворного влияния лошадей на показатели физиологического здоровья детей и подростков, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа...

стационар сестринский уход диабет Медсестре, ухаживающей за детьми, страдающими СД, важно знать о возможностях развития гипогликемических состояний. Необходимо учитывать...

Изучение роли медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом

Особенности анестезии при эндокринных заболеваниях

Сахарный диабет как сопутствующая патология у больных, поступающих в хирургические отделения, обнаруживается более чем в 5% случаев. Этот диагноз ставят...

Пневмонии у детей

Под диспансерным наблюдением ребенок находится 12 месяцев. Дети до 3 месяцев осматриваются 2 раза в месяц в первые 2 месяца, затем 1 раз в месяц, в возрасте от 3 месяцев до 1 года - 1 раз в месяц, от 1 года до 3 лет - 1 раз в 1,5-2 месяца в течение 6 месяцев...

Медсестре, ухаживающей за детьми, страдающими СД, важно знать о возможностях развития гипогликемических состояний. Необходимо учитывать...

Роль медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом

На базе МБУЗ «Детская городская больница» города-курорта Анапа детского соматического отделения было проведено наблюдение за работой медицинских сестер при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом В период от 1.01.2015 по 1.06...

Первичная профилактика заключается в употреблении продуктов, содержащих много железа (мясо, печень, сыры, творог, гречневая и пшеничная крупы, пшеничные отруби, соя, яичный желток, курага, чернослив, сушёный шиповник)...

Роль фельдшера в профилактике анемий у детей младшего и среднего школьного возраста

Диспансерное наблюдение - пожизненное. Поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под контролем уровня Нb и содержания эритроцитов...

Сахарный диабет в акушерстве

Как уже говорилось выше, сахарный диабет во время беременности может стать ричиной серьезных осложнений, как для самой беременной женщины, так и для ее будущего ребенка...

Для организации школы по обучению больных сахарным диабетом минимально необходимо следующее: - заинтересованный в обучении пациентов медперсонал, знакомый с методикой преподавания в Школах диабета; - помещение для проведения занятий...

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. При отсутствии необходимого лечения она может вызвать серьезные осложнения. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, стеноза привратника...

Сахарный диабет является известнейшим хроническим недугом. На сегодняшний день терапевтические возможности при данном заболевании позволяют сохранять жизни больным. А вот обеспечение долгой трудоспособной жизни зависит в основном от уровня организации больному диспансерного наблюдения .

Наблюдение и профилактика

Наблюдение за больными сахарным диабетом зачастую проводят врачи-эндокринологи. При первичном осмотре больные проходят консультацию у целого ряда врачей: невропатолога, окулиста, терапевта, для женщин обязателен гинеколог. При необходимости осмотр проводят и другие специалисты. Также больные обязаны произвести общий анализ крови и мочи, плюс к этому сделать рентген грудной клетки. Необходимыми мерами также станут: определение уровня глюкозы в крови натощак; исследование содержания холестерина и билирубина в крови, ацетона и сахара в моче (суточной); измерение массы тела и роста, артериального давления; проведение электрокардиографического исследования.

Повторные осмотры больных сахарным диабетом обязательно осуществляются минимум один раз в 3 месяца. При латентной форме при правильном лечении больной снимается с диспансерного наблюдения.

Однако при первичном обследовании больного тяжёлой формы сахарного диабета проводят только в стационаре. Здесь ко всему перечисленному придётся пройти осмотры у хирурга и отоларинголога, дополнительно определить содержание креатинина в крови, кетоновых тел и остаточного азота. Есть особенности и поликлинического наблюдения: больной должен проходить диспансерное наблюдение раз в 12-40 дней, а при особых показаниях и чаще.

Диспансеризация как необходимая мера

- это целый комплекс профилактики и лечения , с помощью которых можно на ранней стадии выявить болезнь, предупредить её прогрессирование. Диспансеризация - это и систематическое лечение больного, поддержание у него стабильного духовного и физического состояния, сохранение полной трудоспособности и предупреждение всевозможных осложнений, а также сопутствующих заболеваний.

Страница 48 из 53

Глава 7
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ, БОЛЬНЫМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ, ИНФОРМАТИВНОСТЬ

Диспансерное наблюдение

Активное и систематическое диспансерное наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом, в настоящее время прочно вошло в жизнь. В СССР создана широкая сеть противозобных диспансеров, увеличилось число специализированных кабинетов в детских поликлиниках, укомплектованных подготовленными педиатрами-эндокринологами. Работа педиатра-эндокринолога должна строиться по принципу активной диспансеризации и проводиться комплексно, в тесном контакте с врачами других смежных специальностей.
Необходимо стремиться к полному охвату диспансеризацией всех без исключения детой, больных сахарным диабетом. В обязанности врача входят проведение лечебных мероприятий на современном уровне научных знаний, организация оздоровительной (профилактической) госпитализации, анализ эффективности диспансерного наблюдения, выявление и взятие на учет лиц с нарушением толерантности к глюкозе и с наибольшим риском заболевания, санитарно-просветительная работа.
На каждого больного сахарным диабетом, находящегося на диспансерном наблюдении, оформляется диспансерная карта (форма № 30), в которой записывают данные лабораторных исследований, дозу инсулина или других сахароснижающих препаратов, сахарную ценность пищи, соотношение пищевых ингредиентов. Указывают тяжесть заболевания, его осложнения, сопутствующие заболевания. Эта карта не может заменить истории болезни и является вспомогательным документом в проверке регулярности наблюдения за больным и ходом его лечения, а также служит для изучения и контроля эффективности диспансеризации.

Ребенка, больного сахарным диабетом, эндокринолог должен осматривать не реже одного раза в месяц, а по показаниям и чаще. При осмотре ребенка необходимо иметь данные о порционном глюкозурическом профиле и об уровне сахара крови (натощак или выборочно в течение суток). Располагая различными видами инсулина, педиатр-эндокринолог имеет возможность находить наиболее эффективные варианты лечения в соответствии с показателями профиля. В плановом порядке 2 раза в год ребенок должен осматриваться офтальмологом и невропатологом, а по показаниям и другими специалистами. Для всестороннего клинико-лабораторного исследования, определения потребности в инсулине, установления соответствующей диеты и проведения комплексной медикаментозной терапии желательна госпитализация ребенка.
По-видимому, целесообразно повсеместное введение единой книжки больного сахарным диабетом. Она должна выдаваться каждому больному, взятому на диспансерное наблюдение. В книжке, кроме паспортных данных, отмечаются посещениё больным врача, основные назначения и их выполнение. Это особенно важно для детей, живущих далеко от специализированной помощи. При внезапном развитии у больного коматозного состояния книжка поможет определить срочные лечебные мероприятия.
Больным сахарным диабетом необходимо предоставить возможность этапного лечения: стационарное лечение, регулярное диспансерное наблюдение в поликлинике и санаторное лечение. Создание специализированных санаториев, пионерских лагерей для детей, больных сахарным диабетом, безусловно целесообразно. Правильная организация отдыха детей в каникулярное время в специализированных санаторных группах пионерских лагерей способствует закреплению результатов лечения. Сотрудниками детской клиники ИЭЭ и ХГ АМН СССР в 1984 г. разработаны методические рекомендации по диспансеризации детей с эндокринными заболеваниями, которые помогут педиатру/ эндокринологу, школьному врачу правильно организовать диспансерное наблюдение за детьми, больными сахарным диабетом (см. приложение).