Дроперидол раствор: инструкция по применению. "Дроперидол": инструкция по применению, действие и отзывы Дроперидол не опасен в малых дозах

Дроперидол – противошоковое, нейролептическое, противорвотное лекарственное средство.

Действующее вещество

Дроперидол (Droperidol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме 25 % раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Реализуется в стеклянных ампулах (по 2 мл раствора), помещенных в картонные упаковки по 10 амп. или в контурные пластиковые упаковки по 5 амп. и картонные пачки по 2 шт.

Показания к применению

В психиатрической практике: галлюцинации, психомоторное возбуждение.
В хирургии: вводный наркоз, премедикация, потенцирование регионарной и общей анестезии, нейролептанальгезия (в сочетании с фентанилом), устранение приступов тошноты и рвоты во время хирургических и диагностических манипуляций, рвоты и болевых ощущений в послеоперационном периоде, обеспечение седативного эффекта.
В терапии: болевые ощущения и шок при отеке легких, инфаркте миокарда, травмах, тяжелых приступах стенокардии, а также гипертонический криз.

Противопоказания

тяжелая депрессия;
гипокалиемия;
экстрапирамидные нарушения;
кома;
артериальная гипотензия;
кесарево сечение;
увеличение интервала QT на ЭКГ;
гиперчувствительность к дроперидолу и производным морфина;
возраст до 2 лет.

Инструкция по применению Дроперидол (способ и дозировка)

Вводят внутривенно, внутримышечно и под кожу.

Дозу определяют индивидуально, учитывая возраст, массу тела, общее физическое состояние, характер заболевания, одновременный прием других препаратов, вид предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2,5-5 мг, детям - 100 мкг на 1 кг веса.
Для введения в анестезию - в/в: взрослым - 15-20 мг, детям - 200-400 мкг на 1 кг веса (или 300-600 мкг/кг в/м).
При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2,5-5 мг.
В послеоперационном периоде обычно взрослым назначают в/м по 2,5-5 мг каждые 6 часов.

Побочные эффекты

Использование Дроперидол может спровоцировать следующие побочные действия:

Центральная нервная система: сонливость в послеоперационном периоде и беспокойство при использовании в повышенных дозах, дисфория, чувство страха, моторная возбудимость; редко – экстрапирамидные симптомы; иногда в послеоперационном периоде – депрессивные состояния, галлюцинации.
Пищеварительная система: диспептические явления, потеря аппетита, приступы тошноты; редко - транзиторные функциональные нарушения печени, желтуха.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия и умеренная артериальная гипотензия, которые не требуют специального лечения. В очень редких случаях возникает артериальная гипертензия (при одновременном использовании дроперидола с фентанилом или прочими анальгетиками, вводимыми парентерально).
Аллергические проявления: редко - головокружение, бронхоспазм, дрожь, анафилактические реакции, ларингоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки Дроперидол: резкое снижение артериального давления и усиление побочных действий.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дроперидола раствор для инъекций 0,25%.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дроперидол – антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона, которое оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое и противорвотное воздействие.
Механизм антипсихотического воздействия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное воздействие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное воздействие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое воздействие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Иногда наблюдается понижение АД; снижает давление в легочной артерии и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.
Не обладает холиноблокирующей активностью.
При в/в или в/м введении воздействие препарата развивается через 3-10 минут, максимальный эффект наблюдается через 30 минут. Седативный эффект продолжается 2-4 часа, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 часов.

Особые указания

Используют только в условиях стационара.
Назначают с особой осторожностью при эпилепсии, функциональных нарушениях почек и печени, при депрессии, состояниях, предшествующих эпилептическому припадку.
У пожилых больных, физически истощенных и ослабленных пациентов, а также при высокой степени риска начальную дозу лекарственного средства требуется снизить. Повышая дозу, следует руководствоваться уже достигнутым эффектом.
У людей с феохромоцитомой после введения раствора возможны тахикардия и тяжелая артериальная гипертензия.
При применении рекомендуется предвидеть риск развития тяжелой артериальной гипотензии и заранее приготовить средства для ее своевременной коррекции. Препарат может спровоцировать снижение давления в легочной артерии, что нужно иметь в виду во время диагностических и хирургических процедур. Людям, которые принимают дроперидол, нужен тщательный врачебный надзор.
Следует иметь в виду, что использование лекарственного средства в повышенной дозе (до 25 мг и больше) может вызвать внезапную смерть пациентов с алкогольной абстиненцией, нарушениями электролитного баланса или нарушениями сердечного ритма вследствие гипоксии.
На фоне действия медпрепаратов, угнетающих влияние ЦНС, дроперидол требуется назначать в меньшей дозе. Также после введения дроперидола такие средства нужно вводить в меньших дозах.
Во избежание ортостатической гипотензии необходимо избегать резкой перемены положения тела, соблюдать крайнюю осторожность при транспортировке больного.
При использовании препарата в хирургической практике рекомендуется тщательно контролировать показатели физиологического состояния организма. Следует подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после оперативного вмешательства исчезают медленно. Введение дроперидола при проведении перидуральной или спинальной анестезии может спровоцировать блокады симпатической нервной системы и межреберных нервов, что, в свою очередь, расширяет периферические сосуды и способствует появлению артериальной гипотензии, затрудняет дыхание.
При применении нужно внимательно следить за состоянием дыхания и кровообращения. Большие дозы препарата могут вызвать угнетение дыхания и понижение АД. Действие мышечных наркотиков, аналгетиков, релаксантов значительно усиливается.
Комплексное использование фентанила и дроперидола вызывает быстрое анальгезирующее и нейролептическое воздействие, мышечную релаксацию, сонливое состояние, оказывает противорвотное действие, предупреждает шок. Пациенты легко выходят из состояния нейролептической анальгезии.
Необходима осторожность у больных, леченных кортикостероидами и инсулином, при нарушениях проводимости сердечной мышцы, выраженном атеросклерозе, декомпенсирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
На фоне действия препарата и в течение 24 часов после его применения желательно избегать потенциально опасной деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначают при беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.

Нельзя принимать при лактации.

В детском возрасте

На назначают детям до 2 лет.

В пожилом возрасте

Необходимо уменьшить начальную дозу.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторожностью при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном приеме проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.
При одновременном приеме потенцирует воздействие антигипертензивных средств.
При одновременном приеме может ингибировать действие агонистов допамина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 20 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

4.50 из 5 (4 Голосов)

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Состав на одн у ампулу

активное вещество: дроперидол - 12,5 мг;

вспомогательные вещества: кислота винная, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотические средства. Производные бутирофенона. Код АТС: N05AD08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дроперидол является нейролептиком, производным бутирофенона. Его фармакологические свойства связаны в основном с дофамин-блокирующим и слабым α1-адренолитическим эффектами. Дроперидол не обладает антихолинергическим и антигистаминным свойствами. Ингибирующее действие дроперидола на дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра оказывает мощный противорвотный эффект, что имеет значение, как для профилактики, так и для лечения послеоперационной тошноты и рвоты и/или индуцированной опиоидными анальгетиками.

При дозе 0,15 мг/кг дроперидол вызывает снижение среднего артериального давления вследствие снижения сердечного выброса в первой фазе, а затем в результате снижения преднагрузки. Эти изменения происходят вне зависимости от сократительной активности миокарда и сосудистого сопротивления.

Дроперидол не влияет на сократимость миокарда или сердечный ритм, поэтому не оказывает отрицательного инотропного эффекта. Его слабая α1-адренергическая блокада может вызывать умеренную гипотензию, снижая периферическое сосудистое сопротивление, и снижать давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено). Также α1-адренергическая блокада может снизить частоту возникновения адреналин-индуцированной аритмии, однако это не предотвращает появление других видов сердечной аритмии.

Дроперидол обладает специфическим антиаритмическим эффектом в дозе 0,2 мг/кг, оказывая влияние на сократимость миокарда (продлевает рефрактерный период) и снижая артериальное давление.

При внутривенном введении действие наступает через 2-3 мин после введения. Седативное действие сохраняется, как правило, в течение 2-4 часов, хотя нарушения со стороны внимания могут наблюдаться около 12 часов.

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 15 мин. Связь с белками плазмы - 85-90%. Период полувыведения составляет в среднем 120- 130 мин. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450: CYP1A2, CYP3A4 и в меньшей степени CYP2C19. Выделяется почками в виде метаболитов (75%), в неизмененном виде (1%); через кишечник (11%).

Показания к применению

Профилактика и лечение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций и в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы

Способ п рименения: внутривенно.

Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты.

Взрослые: 0,625-1,25 мг (0,25-0,5 мл).

Пожилые: 0,625 мг (0,25 мл).

Почечная/печеночная недостаточность: 0,625 мг (0,25 мл).

Дети (от 2 до 11 лет) и подростки (от 12 до 18 лет): 10-50 мкг/кг (максимально до 1,25 мг).

Назначение дроперидола рекомендуется за 30 минут до ожидаемого конца операции. Повторное назначение возможно через каждые 6 часов по мере необходимости. Дозировка должна быть адаптирована к каждому конкретному случаю, с учетом таких факторов как возраст, масса тела, использования других лекарственных средств, вида анестезии и хирургического вмешательства.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы : очень редко: патологические изменения со стороны крови.

Нарушения со стороны иммунной системы : редко: повышенная чувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания : неизвестно: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Нарушения психики : нечасто: беспокойство, акатизия; редко: спутанность сознания, ажитация; очень редко: дисфория; неизвестно: галлюцинации.

Нарушения со стороны нервной системы : часто: сонливость; нечасто: дистония, движения глазных яблок; очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги, тремор; неизвестно: эпилептические приступы, болезнь Паркинсона, психомоторное

возбуждение, кома.

Нарушения со стороны сердца : нечасто: тахикардия, головокружение; редко: сердечная аритмия, в том числе желудочковая аритмия; очень редко: остановка сердца, пируэтная тахикардия (torsades de pointes); удлинение интервала QT.

Нарушения со стороны сосудов : часто: гипотензия; неизвестно: обмороки.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : неизвестно: бронхоспазм, ларингоспазм.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : редко: сыпь.

Общие расстройства и нарушения в месте введения : редко: злокачественный нейролептический синдром (ЗНС); очень редко: внезапная смерть.

Иногда отмечались симптомы, связанные с ЗНС, например, изменения температуры тела, мышечная ригидность и лихорадка. Наблюдались изменения психического статуса: растерянность или ажитация и расстройство сознания. Вегетативная дисфункция может проявляться в виде тахикардии, колебания артериального давления, избыточного потоотделения/слюноотделения и тремора. В крайних случаях ЗНС может привести к коме, нарушению функции почек и/или гепатобилиарной системы.

Отдельные случаи аменореи, галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии и олигоменореи наблюдались при длительной терапии дроперидолом.

Сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, в том числе о случаях легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, при применении антипсихотических лекарственных средств - частота неизвестна.

Сообщение о нежелательном действии

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ » ).

Противопоказания

гиперчувствительность к дроперидолу или любому из вспомогательных веществ; гиперчувствительность к бутирофенонам; известное или предполагаемое удлинение интервала QT (QTc > 450 мс у женщин и 440 мс у мужчин), в том числе, у пациентов с врожденным удлинением интервала QT; имеющим семейный анамнез врожденного удлинения QT; получающих терапию лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT; гипокалиемия или гипомагниемия; брадикардия (ЧСС

Передозировка

Проявление передозировки дроперидолом является следствием избыточного фармакологического действия.

Симптомы непреднамеренной передозировки: психическое безразличие с переходом в сон, иногда в сочетании с пониженным кровяным давлением.

При более высоких дозах либо у гиперчувствительных пациентов могут возникать экстрапирамидальные расстройства (слюноотделение, нарушение движений, редко - мышечная ригидность). При токсических дозах могут возникнуть судороги.

Лечение: Специфического антидота не существует. При возникновении эктрапирамидальных нарушений необходимо вводить антихолинергические лекарственные средства.

Пациентам с передозировкой дроперидола необходимо вести наблюдение за длительностью интервала QT.

Следует принимать во внимание факторы, предрасполагающие к возникновению пируэтной тахикардии (электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия; брадикардия).

Медикаментозное лечение следует проводить в случае выраженной гипотензии, увеличивая объем циркулирующей крови и принимая другие меры. Должна обеспечиваться проходимость дыхательных путей и адекватная оксигенация. Может быть назначена орофарингеальная и эндотрахеальная трубка.

При необходимости пациенту в течение 24 часов и более нужно соблюдать осторожность, поддерживать оптимальную температуру тела и потреблять достаточное количество жидкости.

Меры предосторожности

Центральная нервная система

Дроперидол может усилить угнетающее воздействие на ЦНС других средств, угнетающих ЦНС. Пациенты, подвергающиеся анестезии, получающие мощные депрессанты или с симптомами угнетения ЦНС должны подвергаться строгому врачебному наблюдению. Одновременное применение метоклопрамида и других нейролептиков может привести к увеличению экстрапирамидных симптомов, поэтому такой комбинации препаратов следует избегать. Необходимо с осторожностью использовать у пациентов с эпилепсией (или имеющих в анамнезе случаи эпилепсии) и в условиях, предрасполагающих к развитию эпилепсии или судорог.

Сердечно-сосудистая система

Возможно развитие артериальной гипотензии и иногда рефлекторной тахикардии после применения дроперидола. Эта реакции обычно проходят спонтанно. Однако при сохранении гипотензии повышается риск развития гиповолемии, в таком случае необходимо восполнение жидкости.

Следует тщательно оценить возможность применения дроперидола у пациентов при наличии или при подозрении на наличие следующих факторов риска развития сердечной аритмии:

Серьезные заболевания сердца, включая серьезные желудочковые аритмии, предсердно-желудочковые блокады второй или третьей степени, дисфункцию синусового узла, застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертрофию левого желудочка; внезапная смерть в семейном анамнезе; почечная недостаточность (особенно при хроническом диализе); выраженная хроническая обструктивная болезнь легких и дыхательная недостаточность; факторы риска нарушения электролитного баланса, наблюдаемые у пациентов, принимающих слабительные средства, глюкокортикоиды, калийвыводящие диуретики совместно с инсулинотерапией, или у пациентов с длительной рвотой и/или диареей.

У пациентов с риском развития сердечной аритмии перед применением дроперидола следует измерить сывороточные концентрации электролитов и креатинина и исключить возможность удлинения интервала QT.

У пациентов с выявленным или подозреваемым риском развития желудочковой аритмии следует проводить непрерывную пульсоксиметрию, которую следует продолжать в течение 30 минут после однократного внутривенного введения препарата.

Общие

Для предотвращения удлинения интервала QT необходимо проявлять осторожность, если пациент принимает лекарственные препараты, которые могут вызвать электролитный дисбаланс (гипокалиемия и/или гипомагниемия), например, калийвыводящие диуретики, слабительные средства и глюкокортикоиды.

Препараты, ингибирующие активность изоферментов цитохрома Р450 (CYP) CYP1A2, CYP3A4 могут снизить скорость метаболизма дроперидола и увеличить время его фармакологического воздействия. В этом случае следует соблюдать осторожность при необходимости такого сочетания препаратов.

Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, должны быть тщательно обследованы перед применением дроперидола.

В случае необъяснимой гипертермии необходимо прекратить лечение, так как это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома.

Сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при применении антипсихотических лекарственных средств. У пациентов, которые проходят терапию антипсихотическими лекарственными средствами, часто присутствуют приобретенные факторы риска развития ВТЭ, поэтому необходимо определить все возможные факторы риска развития ВТЭ у пациента до и во время лечения дроперидолом и предпринять предупредительные меры.

Несовместимость

Несовместим с барбитуратами. Этот препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Необходимо использовать только чистые, без изменений в цвете растворы препарата.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность. Ограниченные данные клинических исследований показали отсутствие риска возникновения врожденных пороков развития.

Дроперидол не оказывал тератогенного действия у крыс. Проведено недостаточно исследований на животных в отношении изучения воздействия дроперидола на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, процесс родов и постнатальное развитие.

Описаны случаи возникновения временных неврологических нарушений экстрапирамидного характера у новорожденных младенцев от матерей, длительное время принимавших высокие дозы нейролептиков. На практике, в качестве меры предосторожности, рекомендуется не вводить дроперидол во время беременности. Во время поздней беременности, если требуется введение дроперидола, рекомендуется следить за неврологическими функциями новорожденного.

Кормление грудью. Нейролептики типа бутирофенона выделяются с грудным молоком; терапия дроперидолом должна быть ограничена одним применением. Повторное назначение не рекомендуется.

Фертильность. Согласно результатам исследований, проведенных у крыс женского и мужского пола, дроперидол не оказывал никакого влияния на фертильность. Клинический эффект воздействия дроперидола на фертильность не был установлен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Дроперидол оказывает значительное влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Пациенты не должны управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами в течение 24 часов после применения дроперидола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дроперидол противопоказан при одновременном применении

Лекарственные препараты, которые вызывают пируэтную тахикардию (torsades de pointes), обусловленную удлинением интервала QT, не следует применять одновременно с дроперидолом. К данной группе лекарственных средств относятся:

Антиаритмические препараты IA класса (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид); антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон, соталол); макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин); фторхинолоновые антибиотики (например, спарфлоксацин); антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин); некоторые антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин); противомалярийные препараты (например, хлорохин, галофантрин); цизаприд, домперидон, метадон, пентамидин.

Следует избегать совместного применения дроперидола с лекарственными препаратами, которые вызывают экстрапирамидные расстройства (например, метоклопрамид и другие нейролептики), так как это может приводить к повышению вероятности развития подобных расстройств.

Следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих спирт.

Для предотвращения удлинения интервала QT, необходимо проявлять осторожность при применении пациентом лекарственных препаратов, способных вызвать электролитный дисбаланс (гипокалиемия и/или гипомагниемия), например, диуретики, слабительные средства и глюкокортикоиды; дроперидол может усиливать действие седативных средств (барбитураты, бензодиазепины, морфин и его производные); дроперидол может усиливать действие антигипертензивных препаратов, что может приводить к ортостатической гипотензии; дроперидол может усиливать угнетение дыхания, вызванного опиоидами; дроперидол блокирует рецепторы дофамина, поэтому он может ингибировать действие агонистов дофамина, таких как бромокриптин, лизурид и леводопа; вещества, ингибирующие активность цитохрома Р450 изоферментов (CYP) CYP1A2, CYP3A4, могут снизить скорость метаболизма дроперидола и продлить срок его фармакологического действия. Поэтому следует соблюдать осторожность, если дроперидол назначается одновременно с ингибиторами CYP1A2 (ципрофлоксацин, тиклопидин), ингибиторами CYP3A4 (дилтиазем, эритромицин, флуконазол, индинавир, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, верапамил) или ингибиторами как CYP1А2, так и CYP3A4 (циметидин, мибефрадил).

Условия отпуска

По рецепту.

Для стационаров.

Производитель

РУП "Белмедпрепараты",

Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 3716, e-mail: .

Наименование:

Наименование: Дроперидол (Droperidolum)

Показания к применению:
В психиатрической практике дроперидол используют при психомоторном возбуждении, галлюцинациях. В основном применяется в анестезиологической практике для нейролептаналгезии обычно в сочетании с фентанилом или другими аналгетиками.
Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и аналгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической аналгезии.
Применяют дроперидол для премедикации, в процессе операции и в в последствииоперационном периоде. Используют при эндотрахеальном наркозе, также при операциях с применением местного обезболивания.

Фармакологическое действие:
Нейролептическое средство из группы бутирофенонов. Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Эффект при введении в вену проявляется через 2 - 5 мин, максимума достигает через 20 - 30 мин. Действие в зависимости от дозы продолжается до 2 - 3 ч.
Препарат потенцирует действие аналгетических и снотворных средств. Обладает противошоковым и противорвотным свойствами. Оказывает адренолитическое действие; блокирует центральные дофаминовые рецепторы; не обладает холинолитической активностью. Понижает АД, оказывает антиаритмический эффект. Обладает сильной каталептогенной активностью.

Дроперидол способ применения и дозы:
Вводят дроперидол под кожу, внутримышечно и внутривенно.
Для премедикации и нейролептанальгезии дроперидол вводят обычно внутримышечно за 30-45 мин до операции в дозе 2,5-5 мг(1-2 мл 0,25% раствора) вместе с 0,05-0,1 мг (1-2 мл 0,005% раствора) фентанила или 20 мг (1 мл 2% раствора) промедола. Одновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1% раствора) атропина или метацина.
При эндотрахеальном наркозе вводят сначала дроперидол из расчета 2,5 мг на 5 кг массы тела вместе с фентанилом из расчета 0,05 мг на 5 кг массы тела (что соответствует 1 мл комбинированного продукта таламонала на 5 кг массы тела). Потом для введения в наркоз применяют неингаляционные анестетики, оксибутират натрия или транквилизаторы (седуксен). Наркоз поддерживают закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 2:1. Во время операции через через 15-30 мин или при появлении признаков ослабления обезболивания вводят дополнительно фентанил по 0,05-0,1 мг (1-2 мл). В случае появления сердечных аритмий (нарушений сердечного ритма) вводят дополнительно дроперидол (2,5-5 мг).
Для расслабления мышц применяют миорелаксанты (лекарственные средства, расслабляюшие скелетную мускулатуру).
Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода с закисью азота (1:1).
При местной анестезии вводят дроперидол внутривенно (медленно) или внутримышечно из расчета 0,1 мг/кг. Через 8-10 мин в последствии окончания введения дроперидола вводят медленно в вену пробную дозу фентанила (0,005 мг = 0,1 мл 0,005% раствора). Пробная доза необходима для выявления возможной повышенной чувствительности, выражающейся резкой брадйкардией (урежением пульса), затруднением дыхания, стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют операцию под местной анестезией и вводят внутривенно (на протяжении 2 мин) через 6-8 мин до 0,005-0,01-0,015 мг фентанила (в зависимости от массы тела заболевшего) и через 30-40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола.
Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в в последствииоперационном периоде при надобности внутримышечно вводят 2,5-5 мг дроперидола и 0,05-0,1 мг фентанила. Нейролептанальгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у заболевших с тяжелыми приступами стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5-5 мг (1-2 мл) дроперидола и 0,05-0,1 мг (1-2 мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5-40% раствора глюкозы. Положительный результат отмечен также при отеке легких. Для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления) дроперидол вводят внутривенно струйно в дозе 0,1 мг/кг (обычно 2 мл 0,25% раствора). Препарат наиболее эффективен при кризах у заболевших гипертонической болезнью ||А стадии.
Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5-5 мг дроперидола.
Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической анальгезии.
При использовании дроперидола необходимо тщательно следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать понижение АД и угнетение дыхания. Действие мышечных релаксантов, аналгетиков, наркотиков значительно усиливается.
У заболевших, леченных инсулином и кортикостероидами, при выраженном атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность.
Применяют дроперидол и фентанил только в условиях стационара.

Дроперидол противопоказания:
Экстрапирамидные расстройства, длительное применение гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств. В сочетании с фентанилом противопоказан при кесаревом сечении вследствие угнетения дыхательного центра плода.

Дроперидол побочные действия:
Экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), депрессия (подавленное состояние) с преобладанием чувства страха; при использовании в больших дозах гипотония (снижение артериального давления).

Форма выпуска:
0,25 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл (12,5 или 25 мг; по 2,5 мг в 1 мл).

Синонимы:
Дегидробензперидол, Дролептан, Инапсин, Дридол, Синтодрил.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от О до + 5 С.

Дроперидол состав:
1-{1 --1,2,3,6-тетрагидро-4-пиридил}-2-бензимидазолинон.
Светло-кремовый кристаллический порошок. При хранении на воздухе и на свету желтеет.
Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Дроперидол (Droperidol), препарат порошкообразного вида, светло кремового цвета. Производитель препарата Gedeon Richter.

Дроперидол относится к группе лекарственных средств (антипсихотических) - бутирофенонов .

При взаимодействии с водой и спиртовыми растворами, растворяется в малых дозах.

При взаимодействии с воздухом и светом, имеет свойство менять цвет на желтый оттенок.

Фармакологическое действие

Препарат является психотропным (нейролептик), назначающийся при психических расстройствах:

усиливает действие наркозных, снотворных средств, анальгетиков;
оказывает положительное действие при шоковом и антипсихотическом состоянии, рвоте;
снижает артериальное давление и аритмию.

Фармакокинетика препарата

После приема препарата, его составляющие, наблюдаются в организме пациента, через 3-15 минут на протяжении 12 часов (пик успокаивающего воздействия на нервную систему наблюдается на протяжении 2-4 часов после ввода препарата) и составляют порядка 90 % (от основной дозы приема).

Выведение из организма происходит:

в основном почками;
частично калом;
малый процент мочой (в неизменном виде).

Показания к применению

Препарат Дроперидол используется в:

Противопоказания

Инструкция по применению к лекарству Дроперидол указывает на такие противопоказания:

различные двигательные нарушения, вызванные применением лекарственных препаратов (экстрапирамидные расстройства);
детям в возрасте до трех лет;
при долгом использовании лекарственных средств, направленных на снижение артериального давления;
депрессивное состояние, сопровождающееся постоянным страхом;
кесарево сечение;
повышенная чувствительность к составляющим препарата и морфину;
кома.

Механизм действия

Препарат оказывает успокаивающее действие на рецепторы головного мозга и коры полушарий, гипоталамуса и расширяет периферические сосуды, снижая артериальное давление.

Инструкция по применению

Изучим инструкцию к препарату Дроперидол. Препарат используется в таких случаях:

анестезия (в комбинации с фентанилом или средствами группы опиоиды);
подготовка к хирургическим и эндоскопическим операциям;
психомоторное возбуждение;
болевой шок;
инфаркт миокарда;
отравления (как составляющая часть комплексной терапии).

Препарат медленно вводится внутривенно.

Форма выпуска

Выпускается в картонных упаковках, как раствор для инъекций, в ампулах по 5 и 10 мл.

Ампула 1 мл содержит 2,5 мг дроперидола.

Дозировка и способы применения препарата

Введение препарата в дозе 1-2 мл возможно каждые 6 часов.

Препарат вводится внутривенно:

При наркозе. Взрослым 6-8 мл препарата. Детям 200-400 мкг на кг массы тела. Если время операции занимает длительное время возможно повторное введение препарата
Инфаркт миокарда, оттек легких. 1-2 мл препарата внутримышечно.
Премедикация . За 15-45 минут до хирургической операции в дозе 2,5-5 мг дроперидола. Детям доза рассчитывается исходя из массы тела (100 мкг на кг массы тела).
При наркозе . Детям 300-600 мкг на кг массы тела.
После операционный период. Взрослым 1-2 мл препарата.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

резкое снижение артериального давления;
нарушение дыхания;
экстрапирамидные расстройства.

Препарат Дроперидол используется только в условиях стационара.

Что происходит при передозировке

Передозировка препарата Дроперидол- использование дозы 25 мл и более:

наступает нарушение сердечного ритма со смертельным исходом;
возможно расширение периферических сосудов;
развитие блокады нервов (межреберных).

Побочные действия

Со стороны разных систем организма:

Сердечно сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия, артериальная гипертензия (в редких случаях).
Нервная система: сонливость (в послеоперационный период), дисфория, беспокойное состояние, моторная возбудимость.
Пищеварительная система: потеря аппетита, тошнота, желтуха (в редких случаях).
Аллергические реакции: дрожь (редко), головокружение (редко), бронхоспазм (редко).

Особые указания

Начальную дозу следует уменьшить (от дозы необходимой для лечения) пожилым людям и физически ослабленным (истощенным).

Препарат влияет на способность вождения транспортного средства.

На протяжении суток (после последней дозы препарата) избегать действий, требующих повышенного внимания и сосредоточенности.

Препарат и алкоголь

Применение препарата с алкоголем под наблюдение врача. Препарат потенцирует действие алкоголя.

Препарат при нарушении функции печени и почек

Применение препарата с особой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Взаимодействия с другими препаратами

Стоит выделить такие моменты:

усиливается действие Дроперидола с производными бензодиазепина;
Дроперидол усиливает действие лекарственных средств, необходимых для наркоза;
Дроперидол усиливает действие снотворных средства;
уменьшается действие при применении с агонистами допаминовых рецепторов.

Беременность и лактация

Под наблюдением врача. На последнем семестре противопоказано. Данные исследований влияния препарата на плод отсутствуют.

Прием детьми

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет. В период от 2 до 3 лет только под наблюдением специалиста. Доза назначается исходя из массы тела.

Отзывы пациентов и врачей про лекарство Дроперидол

Отзывы пациентов и врачей в большей части положительны.

Единственным условием служат задача и цель назначения препарата .

До недавнего времени в медицинской практике специалисты старались назначать более новые препараты, но их усиленное отрицательное действие на сердце и нервную систему пациентов, заставило вернуться к препарату Дроперидол.

Нейролептик Дроперидол используют при лечении шоковых состояний, а также в качестве антипсихотического препарата. Сегодня мы поговорим о фармакологической группе, особенностях и показаниях к применению Дроперидола, узнаем, отпускается ли он без рецепта, а также рассмотри другие важные нюансы, связанные с препаратом.

Особенности препарата

Сферы использования Дроперидола – анестезиология и психотерапия. Применяется в лечении шоковых состояний и как антипсихотический препарат.

Нейролептик представляет собой порошок из кристаллов светлой пастельной окраски, изменяющий цвет до желтого в присутствии света и соприкосновении с открытым воздухом.

Вода не является растворителем для этого порошка, как и спирт, степень растворения в котором очень мала.

Состав

Основной действующий компонент Дроперидола – кристаллический порошок одноименного названия с лекарством, степень диссоциации которого в воде – 0%. Порошок не является эфирным производным, поэтому запаха не имеет.

Вещество под медицинским названием Дроперидол является химическим производным ряда бутирофенонов с замещением четырех гидроксогрупп и фтором в молекуле бензимидазолиноном.

Лекарственные формы

Форма выпуска: Дроперидол в виде инъекционного раствора выпускается в ампулах объемом 10 мл. В картонную коробку упаковывается по 50 ампул. Содержание чистого вещества в 25% растворе лекарства – 25 мг.

Фармакологическое действие

Помимо воздействия на нервную систему, Дроперидол препятствует возникновению рвоты, оказывает седативное влияние на регуляцию соматических и вегетативных функций. Лекарственное действие Дроперидола связывают с торможением допаминовых рецепторов, локализованных в различных структурах головного мозга: ретикулярной фармации, продолговатом и промежуточном мозге, нейроэндокринных клетках гипоталамуса. Отсюда многообразие воздействия на вегетативные и соматические функции организма.

Давайте также рассмотрим механизм действия Дроперидола.

Фармакодинамика

Дроперидол не тормозит работу рецепторов, чувствительных к медиатору ацетилхолину. Применение препарата способствует снижению легочного давления за счет волнового снижения прессорного эффекта в легочной артерии. При возникновении с эпинефриновой этиологией использование Дроперидола оказывает противоположный, нормализующий сердечный ритм, эффект. Патология с другой этиологией Дроперидолом не устраняется.

Тормозящая деятельность лекарственного средства на отдельные рецепторы обнаруживается в течение 4 часов, а последствия воздействия препарата со стороны нервной системы отмечаются спустя 12 часов после введения лекарства.

Дроперидол, при внутривенном или внутримышечном введении, начинает оказывать лечебный эффект спустя 3 минуты. Максимальная концентрация Дроперидола при гистологическом анализе нервной ткани отмечается через полчаса после введения препарата.

Фармакокинетика

Плазма крови максимально насыщена лекарственным препаратом через 15 минут после его введения. Транспорт Дроперидола в ткани центральной нервной системы происходит путем связывания с белками крови. Период полураспада вещества составляет приблизительно 2,5 часа.

Промежуточные и окончательные метаболические продукты образуются в эпителиальной ткани печени. Экскреция вещества производится с преимущественно мочой (3/4 объема). Почти 25% Дроперидола выводится через пищеварительный тракт. Менее 1% вещества длительно сохраняется в плазме крови.

Показания

Дроперидол нашел применение в хирургической и терапевтической практике. В хирургии препарат используют:

в начальной стадии анестезии;
как медикаментозное средство в подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
в качестве антипсихотического средства при местной анестезии;
при оперативных и диагностических процедурах в качестве седативного препарата;
для снижения мышечного тонуса и погружения пациента в сон для достижения нейролептаналгезии.

В терапии Дроперидол используется в случаях:

острых кризисов во время ;
профилактики анафилактического шока при получении травм;
кризисного периода протекания острого ;
легочной недостаточности, обусловленной отеком;

Препарат применяется в психиатрической практике при протекании сверхвозбудимости рецепторной деятельности и возникновении галлюцинаций.

Инструкция по применению Дроперидола в ампулах будет рассмотрена ниже.

Инструкция по применению

Дозировка вводимого лекарственного средства рассчитывается, опираясь на вес, возраст и общее состояние больного. В расчет включается также индивидуальная переносимость препарата, характер болезни, другие вводимые анестетики и тип наркоза.

Приблизительно за полчаса перед операционным вмешательством пациент получает до 5 мг препарата внутримышечным способом, детям Дроперидол рассчитывается на 1 кг – 100 мкг инъекционного раствора.
При использовании Дроперидола в качестве наркоза практикуется внутривенное введение 15 мг препарата, детям вводится 0,3 мкг на 1 кг массы тела.

Согласно инструкции по применению, дозировка Дроперидола снижается или препарат ограничивается к употреблению при печеночной и почечной недостаточности, затяжных депрессивных состояниях, выраженной эпилепсии.

Пациенты, чье общее состояние отмечается как слабое, имеющие большие проблемы с весом тела, должны получать более низкую дозу Дроперидола. При развитии в организме наблюдается учащение сердечного ритма и состояние .

Дроперидол имеет и некоторые противопоказания, о них и поговорим.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат в гинекологической практике при операциях кесаревого сечения, так как может наступить торможение работы центров продолговатого мозга у плода, одним из которых может оказаться угнетение дыхания.
Экстрапирамидные нарушения (нарушения активности тонуса мышц) также являются препятствием для введения препарата.
Не рекомендуется длительный прием гипотензивного препарата и Дроперидола для риска сильного снижения систолического давления.
Препарат противопоказан больным с длительной депрессией, отягощенной фобиями.

Побочные эффекты от Дроперидола

В небольших случаях применения Дроперидола в клинической практике могут отмечаться побочные явления:

аллергические реакции в виде спазмов дыхательных путей;
после операций больные жалуются на сонливость, а при передозировке Дроперидолом, наоборот, на чрезмерную тревогу и, порой, депрессивное состояние;
нередко отмечается тошнота, желтушные явления, утрата аппетита;
естественное снижение систолического давления.

Особые указания

Препарат для инъекций Дроперидол разрешен при назначении только в клинических условиях. Тормозящее влияние на некоторые структуры головного мозга позволяет сделать вывод о нежелательном выходе на работу в течение суток после применения препарата, особенно на те виды работ, где требуется концентрация внимания и подвижность нервных процессов.

Превышение дозы (25 мг и выше) может стать причиной летального исхода пациента. Нежелательно также перемещать пациента после употребления препарата, изменять его положение. Угасание торможения происходит с гораздо медленной скоростью, чем при его возбуждении, поэтому введение препарата требует регулярного отслеживания параметров состояния физиологических систем организма.

Давайте узнаем, какие отзывы есть о приеме Дроперидола.