Выбор читателей
Популярные статьи
Необязательно родиться с аномалией печени, желчного пузыря или желчных протоков: иногда серьезные заболевания развиваются после тяжелых травм живота, перенесенных заболеваний. И с врожденными, и с приобретенными заболеваниями печени и желчных протоков справляются врачи-гепатологи и хирурги.
Официально Центр гепатобилиарной патологии на базе Филатовской детской клинической больницы существует с 2016 года, однако опыт специалистов Центра насчитывает десятилетия, а на их счету – несколько тысяч спасенных жизней.
Что такое гепатобилиарная система организма?
Гепатобилиарная система – это сложный, многоуровневый механизм, без которого невозможны процессы пищеварения и выведения из организма продуктов жизнедеятельности. В систему входят желчный пузырь, печень и желчные протоки, а также внутрипеченочные желчевыводящие пути, которые находятся в паренхиме печени.
Основная задача гепатобилиарной системы – выработка и перемещение в организме желчи. Если в системе что-то нарушено, происходит выраженное изменение обменных процессов, детоксикация организма, изменение иммунного ответа и антимикробной защиты (то есть, организм становится особенно уязвим).
Детям с врожденными или острыми заболеваниями гепатобилиарной системы необходима специализированная помощь врачей узкой квалификации. В этой связи, 30.05.2016 года был выпущен приказ №448 «Об организации Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей».
Несколько слов о центре
Центр организован в 2016 году на базе детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова. Его основная миссия – предоставить специализированную помощь детям с пороками развития и заболеваниями системы печени и желчевыводящей системы.
Курирует Центр главный внештатный специалист детский хирург Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий отделением торакальной хирургии, профессор Александр Юрьевич Разумовский .
У нас получают помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно. Работа центра организована таким образом, чтобы после первичной консультации пациент мог по необходимости либо наблюдаться у педиатра с должной квалификацией, либо получить хирургическую помощь.
Кроме того, Центр выполняет и научно-практическую деятельность по разработке и внедрению в практику новых диагностических, лечебных и восстановительных технологий. Здесь ведется работа над новыми эффективными методами помощи детям с заболеваниями гепатобилиарной системы.
Сколько детей получают здесь помощь? Насколько распространены заболевания гепатобилиарной системы?
В год мы оперируем в среднем 300-350 пациентов; ежегодно наблюдается у нас от 500 до 1000 человек. Заболевания гепатобилиарной системы встречаются значительно реже, чем, например, паховая грыжа, но они представляют серьезную опасность для жизни маленьких пациентов, а кроме того, далеко не всегда эти заболевания бывают врожденными.
Детям с врожденной аномалией гепатобилиарной системы диагноз зачастую ставится еще внутриутробно, тогда и родители, и акушеры-гинекологи, и неонатологи сразу готовы к тому, что ребенка после рождения нужно будет направить к нам на консультацию, а возможно и наблюдать у нас в течение долгого времени.
Но заболевания гепатобилиарной системы могут быть и приобретенными . Например, иногда неумелое использование пупочного катетера в младенчестве может стать причиной развития у ребенка патологии со стороны воротной вены. Или же, причиной заболевания печени и желчевыводящих протоков может быть травма, ушиб, который пришелся в область чревного сплетения (например, в ДТП).
Хотя в приоритете у нас всегда московские пациенты, наша деятельность давно вышла за рамки города: к нам на операции направляют детей и из других регионов страны.
Почему дети с заболеваниями печени наблюдаются именно здесь?
Комплексное наблюдение. В нашем центре гепатологи и хирурги работают в одной команде: это позволяет, с одной стороны, в случае необходимости быстро провести операцию, с другой – наблюдать и поддерживать пациента и до, и после.
Совместная работа разных специалистов помогает нам быстро диагностировать такое заболевание, как атрезия желчевыводящих путей, сохранить собственную печень детям, для которых раньше единственным выходом была трансплантация.
Квалификация хирургов. Уровень квалификации стационаров оценивается в числе прочего по умению справляться с внештатными ситуациями. А по нашему профилю такие ситуации очень вероятны. Наши хирурги имеют навык быстрого принятия решения и поиска наиболее эффективного решения.
Патологии, связанные с портальной гипертензией, оперируют в нескольких московских и российских клиниках, однако порядка 20-30% пациентов приходится оперировать повторно – это связано с тем, что операции на органах гепатобилиарной системы требуют особого опыта. Специалисты нашего Центра обладают достаточным опытом, чтобы избежать повторной ситуации.
Оборудование. При необходимости мы подключаем к работе отделение ангиографии при Филатовской больнице. Использование современного рентгенохирургического оборудования позволяет исправлять очень тонкие и сложные патологии, например – эндоваскулярно проводить операции по закрытию аранциева протока.
Как попасть в Центр?
Обратите внимание, что заболевания гепатобилиарной системы – не из тех, что вы можете предположить сами. Поэтому к нам на консультацию может направить ребенка только врач-педиатр или хирург. Решение о необходимости наблюдаться у нас также принимает только врач-специалист после комплексного осмотра пациента.
Наши пациенты – это дети от рождения и до 18 лет с пороками развития и заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Они попадают к нам по одному из трех сценариев:
Цирроз печени - это нарушение функций печени, при котором организм не справляется с токсическими веществами, нарушается переваривание пищи, снижается выработка и накопление белков, жиров, углеводов.
Цирроз печени развивается чаще всего после 40 лет. Цирроз печени у детей может возникнуть в первые месяцы жизни из-за перенесённой вирусной инфекции или врожденной печеночной патологии.
При заболевании ткань печени замещается соединительной, структура печени перестраивается, в результате чего развивается печеночная недостаточность.
Нередко врачи сталкиваются с криптогенным циррозом, т.е. циррозом, причину возникновения которого установить невозможно.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение цирроза печени малоэффективно и сугубо индивидуально в зависимости от вида заболевания.
Цель программы:
Добиться длительной ремиссии хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря и снизить проявление таких симптомов, как боль в животе, тошнота, рвота, запоры, потеря веса.
Почему важно проводить лечение печени, поджелудочной железы и желчного пузыря на ранних этапах!
Печень – это основной фильтр, который обезвреживает все поступающие в организм человека вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма. Без своевременного лечения могут проявиться такие серьёзные заболевания, как: гепатит, цирроз печени, желтуха, тяжелые формы панкреатита, камни в желчном пузыре.
Вам необходимо пройти профилактику и лечение печени и поджелудочной железы, если у Вас:
Основными задачами программы лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье» являются:
Преимущества лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье»:
Показания для лечения:
Программа лечения заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье» способствует:
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.
Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.
Программа лечения:
1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.
2. Лечащий врач пациента по программе лечения печени и поджелудочной железы – терапевт высшей категории.
3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала).
Дыхательный водородный тест – определяет наличие синдрома избыточного бактериального роста, приводящего к нарушениям работы пищеварительной системы.
УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря*
4. Консультативный блок
5. Лечебный блок
Назначения | Срок путевки 12-14 дней | Срок путевки 21 день | Примечание | Эффекты |
ЛГ с использованием тренажеров | 10 | 18 | ежедневно | Повышение работоспособности, укрепление мышц, улучшение обменных процессов. |
Массаж воротниковой зоны (или аппаратный) | 6 | 10 | В объеме 2 едениц | Улучшение микроциркуляции, обменных процессов в тканях. |
Грязевые аппликации* | 6 | 10 | Оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие, улучшает моторную функцию, коррегирует гормональные и иммунные расстройства. | |
Общие ванны (жемчужно-морские, жемчужно-хвойные, йодобромные) | 4-5 | 10 | Оказывают общерегулирующее действие на организм, уменьшают боль, обладают антиспастическим действием, способствуют коррекции нарушений центральной и вегетативной нервной системы. | |
Душ (восходящий, циркулярный, Шарко, веерный) | 5-6 | 8-9 | Через день | Нормализация двигательной активности кишечника, улучшение кровообращения в толстом кишечнике, общеукрепляющее действие |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 1 вид: 8-10 процедур 2 вида: 10-12 процедур |
2 вида: 18-20 процедур |
Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов) | Оказывает противоболевое, противовоспалительное действие, нормализует моторную и секреторную функцию |
Электрофорез (или фонофорез) лекарственных средств | Противовоспалительное, противомикробное, трофическое действие + эффект лекарственного вещества | |||
Воздействие магнитными полями | Обезболивающий, противоотечный эффект, улучшение местной гемодинамики, нормализация секреторной деятельности. | |||
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением | Противовоспалительный, репаративный эффект, улучшает гемодинамику, окислительно-восстанови-тельные процессы. | |||
Ленивые тюбажи с магнезией или сорбитом | 2-3 | 3-4 | При отсутствии конкрементов желчного пузыря | Желчегонное, дезинтоксикационное действие |
Рефлексотерапия | 7 | 10 | При отсутствии противопоказаний | Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему, функции, функции пищеварительных желез. |
Лечебное питание | 12 | 21 | Ежедневно | Подбор рациона питания с механическим и химическим щажением |
Фитотерапия | 12-14 | 21 | ежедневно | Лечебный эффект зависит от используемого сбора лекарственных трав. |
Плавание в бассейне | 11-12 | 20-21 | 1 раз в день | Улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта, общеукрепляющее действие |
Психотерапия | 5-8 | 8-12 | ежедневно | Нормализация психического состояния и состояния вегетативной нервной системы. Освоение приемов психологической само-регуляции. |
*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.
Противопоказания:
*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.
При прощупывании живота пальцами (пальпации) пациент чувствует болезненность в верхней части живота и над пупком справа. При циррозе печени наиболее выраженными симптомами являются:
Первые симптомы цирроза печени не явные и их можно спутать с другими заболеваниями. Больной может почувствовать утомляемость, потерять аппетит, появляются «звездочки» на лице и теле, покраснение кожи. На данном этапе важно посетить врача и сдать анализ на печеночные пробы (сложные анализы, которые позволяют выявить заболевания печени). Либо пройти диагностику в стационаре.
При появлении выраженных симптомов цирроза печени необходимо срочно вызвать . Пока едет скорая, положить больного горизонтально, обеспечить холод на область желудка, не кормить и не поить.
Выезд врача платной скорой помощи и транспортировка до больницы – 11000 руб. (по Москве в пределах МКАД )
Цирроз печени — это серьезное заболевание, характеризующееся замещением нормальной ткани органа соединительной (фиброзной). Поврежденная печень плотная, увеличена или уменьшена в размерах, имеет неровную поверхность.
Распространенные причины цирроза печени:
Реже цирроз печени развивается на фоне:
Проявления цирроза печени бывают явные и неявные, что осложняет своевременную диагностику. Врачи сталкиваются с бессимптомным течением, когда обнаруживают цирроз печени в ходе планового обследования. Специфическими признаками являются:
Нередки внепеченочные проявления цирроза печени:
Общими признаками цирроза печени являются слабость, беспричинная усталость, чувство тяжести, болезненность в верхней части живота, нарушение процессов пищеварения, метеоризм, быстрая потеря веса.
В ходе врачебного осмотра обнаруживается уплотнение и увеличение печени, заострение края органа. На первых этапах развития печень увеличивается равномерно, позднее левая доля становится крупнее.
Развернутая картина характеризуется такими признаками, как:
При циррозе печени возможно повышение температуры до 37-38°C из-за снижения функции печени. Характерными наружными признаками являются сосудистые «звездочки», симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног). Цирроз печени в терминальной стадии сопровождается асцитом (брюшной водянкой), отеками, венозным, геммороидальным кровотечением.
Цирроз печени на ранних стадиях развития определить трудно, так как симптомы проявляются позже. С целью обнаружения повреждения печени врачи используют разные методы диагностики:
Применяют также компьютерную томографию, которая позволяет установить функцию печени. Эффективна лапароскопия — осмотр печени с помощью оптического аппарата. Выполняется через прокол брюшной стенки и позволяет определить тип, стадию цирроза печени, активность развития заболевания. Не менее эффективен метод прицельной биопсии печени.
Врачи прибегают также к лабораторным исследованиям. О наличии цирроза печени говорят следующие показатели: повышенный уровень белка плазмы, резкое увеличение активности печеночных ферментов, положительная бром-сульфалеиновая проба.
С учетом сложности определения цирроза печени на разных этапах протекания рекомендуется проводить комплексное обследование.
Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
Гепатологический центр «НИИ ФХМ» проводит современное лечение цирроза печени и других заболеваний: гепатитов разной этиологии, алкогольных поражений, жирового гепатоза и т.д.
В клинике состояние печени изучают на современном оборудовании — ФиброСкане. Аппарат позволяет оценить фиброзные изменения органа и эффективность лечения, своевременно изменить индивидуальную программу пациента. В центре можно сдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости.
Специалисты «НИИ ФХМ» - это кандидаты и доктора медицинских наук, гепатологи с большим опытом практической работы.
В центре есть все необходимое, для лечения цирроза печени и замедления течения болезни. Обращайтесь за консультацией по телефонам, указанным на сайте.
Статьи по теме: | |
Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... |