«Основы фитотерапии. Введение в фитотерапию Фитотерапия на медицинском рынке

Основы современной фитотерапии

УДК 615.322(075.9) ББК 53.52 Н62

Рецензенты:

И. А. Самылина, доктор фармацевтических наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова;

Е.Б. Зорин, кандидат фармацевтических наук,

доцент кафедры фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова;

Б.Л. Молдавер, доктор фармацевтических наук, профессор Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии.

Никонов Г. К., Мануйлов Б.М.

Основы современной фитотерапии. - ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 520 с: ил. ISBN 5-225-04848-Х

В учебном пособии представлена история развития фитотерапии и ее роль в современной медицине. Описаны вещества, обусловливающие целебные свойства растений, способы приготовления лекарственных форм, а также показания, противопоказания и рекомендации по их применению при различных заболеваниях. Приведены данные литературы по использованию официнальных препаратов и народных средств. Учебное пособие будет полезно для студентов медицинских и фармацевтических вузов.

Для медицинских работников и широкого круга читателей.

ББК 53.52, ISBN 5-225-04848-Х © Г.К. Никонов, Б.М. Мануйлов, 2005

Глава 1.

Основные сведения о лекарственных растениях

1.1. Краткая история фитотерапии

1.2. Особенности современной фитотерапии

1.2.1. Некоторые особенности действия лекарственных растений

1.2.2. Основные направления развития фитотерапии в наши дни

1.2.3. Качество сырья

1.2.4. Методы экстракции

1.2.5. Методы контроля биологической активности веществ, выделяемых из лекарственных растений

1.3. Получение биологически активных веществ из лекарственных растений

1.3.1. Основные принципы извлечения биологически активных веществ из лекарственных растений.

1.3.2. Получение настоев

1.3.3. Получение отваров

1.3.4. Приготовления лечебных чаев

1.3.5. Приготовление лечебных соков

1.3.6. Получение настоек

1.3.7. Получение стабильных экстрактов

1.3.8. Получение масляных экстрактов

1.3.9. Получение эфирных масел

1.3.10. Промышленные способы извлечения биологически активных веществ из лекарственного растительного сырья

1.3.11. Получение экстрактов

1.3.12. Высушивание жидких экстрактов

1.3.13. Приготовление и применение мазей и линиментов

1.3.14. Применение сборов лекарственного растительного сырья

1.4. Краткая характеристика биологически активных веществ, получаемых из лекарственных растений

1.4.1. Эфирные масла

1.4.2. Гликозиды

1.4.2.1. Сердечные гликозиды

1.4.3. Полисахариды

1.4.4. Сапонины

1.4.5. Экдистероиды (экдизоны)

1.4.6. Иридоиды

1.4.7. Лактоны

1.4.8. Горечи

1.4.9. Фенольные соединения

1.4.10. Флавоноиды

1.4.11. Дубильные вещества

1.4.12. Хромоны

1.4.13. Ксантоны

1.4.14. Кумарины

1.4.15. Антраценпроизводные

1.4.16. Алкалоиды

1.4.17. Витамины

1.4.17.1. Водорастворимые витамины

1.4.17.2. Жирорастворимые витамины

1.4.18. Другие природные биологически активные вещества

1.4.18.1. Некоторые казусы фитотерапии

Глава 2.

Растения, применяемые в официальной и народной медицине.

Химический состав, фармакологическое действие, применение

2.1. Аир болотный - Acorus calamus L., семейство ароидные - Araceae

2.2. Адонис (горицвет) весенний - Adonis vernalis L., семейство лютиковые - Ranunculaceae

2.3. Алоэ древовидное - Aloe arborescens Mill., семейство лилейные - Liliaceae

2.4. Алтей лекарственный - Althaea officinalis L., семейство мальвовые - Malvaceae

2.5. Анис обыкновенный - Anisum vulgare Gaerth, семейство сельдерейные - Apiaceae

2.6. Аралия высокая (аралия маньчжурская, чертово дерево) - Aralia elata (Mig.) Seem (Aralia mandshurica Риф. Et Maxim), семейство аралиевые - Araliaceae

2.7. Арника горная - Arnica montana L., семейство астровые - Asteraceae

2.8. Багульник болотный - Ledum palustre L., семейство вересковые - Ericaceae

2.9. Бадан толстолистый - Bergenia crassifolia L., Fritsch, семейство камнеломковые - Saxifragaceae

2.10. Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L., семейство барбарисовые - Berberidaceae

2.11. Барвинок малый - Vinca minor L., семейство кутровые - Apocynaceae

2.12. Белена черная - Hyoscyamus niger L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.13. Белладонна обыкновенная (красавка обыкновенная) - Atropa belladonna L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.14. Белокопытник гибридный (подбел) - Petasites hybridus L., Gaerth, семейство астровые - Asteraceae

2.15. Береза повислая - Betula pendula Roth, семейство березовые - Betulaceae

2.16. Чага (березовый гриб) - Inonotus obliquus (Pers.) Pil., семейство гименохетовые - Hymenochaetaceae

2.17. Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium L., Mo-ench, семейство астровые - Asteraceae

2.18. Боярышник кроваво-красный - Crataegus sanguinea Pall., семейство розоцветные - Rosaceae

2.19. Бриония белая (переступень белый) - Bryonia alba L., семейство тыквенные - Cucurbitaceae

2.20. Брусника - Vaccinium vitis-idaea L., семейство брусничные - Vaccinaceae

2.21. Будра жестковолосая - Glechoma hirsuta Endl. Waldst. et Kit., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.22. Бузина черная - Sambucus nigra L., семейство жимолостные - Caprifoliaceae

2.23. Буквица лекарственная - Betonica officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.24. Валериана лекарственная - Valeriana officinalis L., семейство валериановые - Valerianaceae

2.25. Василек синий - Centaurea cyanus L., семейство астровые - Asteraceae

2.26. Вахта трехлистная (трифоль) - Menyanthes trifoliata L., семейство вахтовые - Menyanthaceae

2.27. Вербена лекарственная - Verbena officinalis L., семейство вербеновые - Verbenaceae

2.28. Вереск обыкновенный - Calluna vulgaris L., Hull., семейство вересковые - Ericaceae

2.29. Вероника лекарственная (гадючник) - Veronica officinalis L., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.30. Виноград культурный - Vitis vinifera L., семейство ви-ноградовые - Vitaceae

2.31. Володушка золотистая - Bupleurum aureum Fisch, семейство сельдерейные - Apiaceae

2.32. Воробейник лекарственный (жемчужная трава) - Litho-spermum officinale L., семейство бурачниковые - Borra-ginaccae

2.33. Галега лекарственная (козлятник лекарственный) - Galega officinalis L., семейство бобовые - Fabaceae ..

2.34. Горец змеиный (змеевик) - Polygonum bistorta L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.35. Горец перечный (водяной перец) - Polygonum hydro-piper L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.36. Горец почечуйный (почечуйная трава) - Polygonum persicariae L., семейство гречишные - Polygonaceae ..

2.37. Горец птичий (спорыш) - Polygonum aviculare L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.38. Горечавка желтая - Gentiana lutea L., семейство горечавковые - Gentianaceae

2.39. Гречиха посевная - Fagopyrum sagittatum Gilsb., семейство гречишные - Polygonaceae

2.40. Грыжник гладкий - Herniaria glabra L., семейство гвоздичные - Caryophyllaceae

2.41. Девясил высокий - Inula helenium L., семейство астровые - Asteraceae

2.42. Донник лекарственный - Melilotus officinalis L. Desr., семейство бобовые - Fabaceae

2.43. Дуб обыкновенный (черешчатый) - Quercus robur L., семейство буковые - Fagaceae

2.44. Душица обыкновенная - Origanum vulgare L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.45. Дягиль лекарственный (дудник лесной) - Archangelica officinalis Hoffm., семейство сельдерейные - Apiaceae .

2.46. Ежевика - Rubus fruticosus L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.47. Женьшень обыкновенный - Panax ginseng С.А. Меу, семейство аралиевые - Araliaceae

2.48. Жостер слабительный - Rhamnus cathartica L., семейство крушиновые - Rhamnaceae

2.49. Зверобой продырявленный - Hypericum perforatum L., семейство зверобойные - Hypericaceae

2.50. Земляника лесная - Fragaria vesca L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.51. Золототысячник зонтичный (обыкновенный) - Centau-rium erythraea Rafh., семейство горечавковые - Gentia-naceae

2.52. Ива белая (ветла) - Salix alba L., семейство ивовые - Salicaceae

2.53. Имбирь лекарственный - Zingiber officinale L., семейство имбирные - Zingiberaceae

2.54. Инжир обыкновенный - Ficus carica L., семейство тутовые - Moraceae

2.55. Ирис бледный (касатик бледный) - Iris pallida Lam., семейство касатиковые - Iridaceae

2.56. Иссоп лекарственный - Hyssopus officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.57. Истод узколистный - Polygala tenuifolia Willd., семейство истодовые - Polygalaceae

2.58. Календула лекарственная (ноготки лекарственные) - Calendula officinalis L., семейство астровые - Asteraceae.

2.59. Калина обыкновенная - Viburnum opulus L., семейство жимолостные - Caprifoliaceae

2.60. Капуста белокочанная - Brassica oleraceae L., семейство капустные - Brassicaceae

2.61. Картофель обыкновенный (клубненосный) - Solanum tuberosum L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.62. Кассия остролистная (сенна остролистная) - Cassia acutifolia Del., семейство бобовые - Fabaceae

2.63. Каштан конский - Aesculus hippocastanum L., семейство конскокаштановые - Hippocastanaceae

2.64. Кипрей (иван-чай) - Chamaenerium angustifolium L. Scop., семейство кипрейные - Onagraceae

2.65. Клевер луговой - Trifolium pratense L., семейство бобовые - Fabaceae

2.66. Колючелистник качимовидный - Acanthophyllum gyp-sophiloides Regel., семейство гвоздичные - Caryophylla-ceae

2.67. Копытень европейский - Asarum europeum L., семейство кирказоновые - Aristolochiaceae

2.68. Кориандр посевной (кишнец, кинза) - Coriandrum sativum L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.69. Коровяк скипетровидный (густоцветковый) - Verbas-cum densiflorum Bertol. (thapsiforme Schrad.), семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.70. Крапива двудомная - Urtica dioica L., семейство крапивные - Urticaceae

2.71. Кровохлебка лекарственная - Sanguisorba officinalis L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.72. Крушина ольховидная (ломкая) - Frangula alnus Mill., семейство крушиновые - Rhamnaceae

2.73. Кукуруза (маис) - Zea mays L., семейство злаковые - Poaceae

2.74. Лавровишня лекарственная - Laurocerasus officinalis Poem., семейство розоцветные - Rosaceae

2.75. Ламинария японская (морская капуста) - Laminariaja-ponica Aresch., семейство ламинариевые - Laminaria-ceae

2.76. Лапчатка прямостоячая (калган) - Potentilla erecta L. Raeusch., семейство розоцветные - Rosaceae

2.77. Левзея сафлоровидная (маралий корень) - Leuzea carthamoides Willd D.C. (Rhapontium carthamoides Willd), семейство астровые - Asteraceae

2.78. Лен обыкновенный (посевной) - Linum usitatissimum L., семейство льновые - Linaceae

2.79. Лещина обыкновенная - Corylus avellana L., семейство березовые - Betulaceae

2.80. Лимонник китайский - Schizandra chinensis (Turcz.) Baill., семейство лимонниковые - Schizandraceae

2.81. Липа мелколистная (сердцевидная) - Tilia Cordata Mill., семейство липовые - Tiliaceae

2.82. Лиственница сибирская - Larix sibirica L., семейство сосновые - Pinaceae

2.83. Лопух большой (репей) - Arctium lappa L., семейство астровые - Asteraceae

2.84. Лук репчатый - Allium сера L., семейство лилейные - Liliaceae

2.85. Любисток лекарственный - Levisticum officinale Koch., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.86. Льнянка обыкновенная - Linaria vulgaris L. Mill., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.87. Малина обыкновенная - Rubus idaeus L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.88. Марена красильная (крап) - Rubia tinctorum L., семейство мареновые - Rubiaceae

2.89. Мать-и-мачеха - Tussilago farfara L., семейство астровые - Asteraceae

2.90. Медуница лекарственная (неясная) - Pulmonaria officinalis, семейство бурачниковые - Borraginaceae

2.91. Мелисса лекарственная - Melissa officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.92. Можжевельник обыкновенный - Juniperus communis L., семейство кипарисовые - Cupressaceae

2.93. Мордовник обыкновенный (шароголовый) - Echinops ritro L. (Echinops sphaerocephalus L.), семейство астровые - Asteraceae

2.94. Морковь посевная - Daucus carota L. (varsativus Hoffrn.), семейство сельдерейные - Apiaceae

2.95. Мята перечная - Mentha piperita L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.96. Наперстянка крупноцветковая - Digitalis grandiflora Mill., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.97. Облепиха крушиновидная - Hippophae rhamnoides L., семейство лоховые - Elaegnaceae

2.98. Овес посевной - Avena sativa L., семейство злаковые - Poaceae

2.99. Одуванчик лекарственный - Taraxacum officinale Wigg., семейство астровые - Asteraceae

2.100. Ольха клейкая - Alnus glutinosa L. Gaerth, семейство березовые - Betulaceae

2.101. Омела белая - Viscum album L., семейство ремнецвет-никовые - Loranthaceae

2.102. Орех грецкий - Juglans regia L., семейство ореховые - Juglandaceae

2.103. Ортосифон тычиночный (почечный чай) - Orthosiphon stamineus Benth., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.104. Осина обыкновенная - Populus tremula L., семейство ивовые - Salicaceae

2.105. Очиток большой - Sedum maximum L. Hoffrn., семейство толстянковые - Crassulaceae

2.106. Пастушья сумка обыкновенная - Capsella bursa-pastoris L. Medik., семейство крестоцветные - Cruciferae

2.107. Перец стручковый (однолетний) - Capsicum annuum D.C., семейство пасленовые - Solanaceae

2.108. Петрушка кудрявая - Petroselinum crispum Mill. Nym., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.109. Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L., семейство астровые - Asteraceae

2.110. Пион уклоняющийся (марьин корень) - Paeonia ano-mala L., семейство лютиковые - Ranunculaceae

2.111. Подорожник большой - Plantago major L., семейство подорожниковые - Plantaginaceae

2.112. Полынь горькая - Artemisia absinthium L., семейство астровые - Asteraceae

2.113. Примула лекарственная (первоцвет весенний) - Primula veris L., семейство первоцветные - Primulaceae

2.114. Пустырник пятилопастный (сердечный) - Leonurus quinquelobatus Gilib. (Leonurus cardiaca L.), семейство яснотковые - Lamiaceae

2.115. Пырей ползучий - Elytrigia repens L., семейство злаковые - Poaceae

2.116. Расторопша пятнистая - Silybum marianum L. Gaerth., семейство астровые - Asteraceae

2.117. Ревень дланевидный тангутский - Rheum palmatum L. var. tanguficum Maxim., семейство гречишные - Polygo-naceae

2.118. Репешок обыкновенный (приворот обыкновенный) - Agrimonia eupatoria L., семейство розоцветные - Rosa-ceae

2.119. Родиола розовая (золотой корень) - Rhodiola rosea L., семейство толстянковые - Crassulaceae

2.120. Ромашка аптечная - Chamomilla recutita L. (Matricaria chamomilla L.), семейство астровые - Asteraceae

2.121. Рута пахучая - Ruta graveolens L., семейство рутовые - Rutaceae

2.122. Рябина обыкновенная - Sorbus aucuparia L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.123. Сельдерей пахучий - Apium graveolens L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.124. Синюха голубая - Polemonium coeruleum L., семейство синюховые - Polemoniaceae

2.125. Сирень обыкновенная - Syringa vulgaris L., семейство маслинные - Oleaceae

2.126. Скумпия кожевенная - Cotinus coggygria Scop., семейство сумаховые - Anacardiaceae

2.127. Слива домашняя - Prunus domestica L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.128. Смородина черная - Ribes nigrum L., семейство камнеломковые - Saxifragaceae

2.129. Солодка голая - Glycyrrhiza glabra L., семейство бобовые - Fabaceae

2.130. Сосна обыкновенная - Pinus silvestris L., семейство сосновые - Pinaceae

2.131. Спаржа лекарственная - Asparagus officinalis L., семейство лилейные - Liliaceae

2.132. Стальник полевой (пашенный) - Ononis arvensis L., семейство бобовые - Fabaceae

2.133. Сушеница топяная (болотная) - Gnaphalium uliginosum L., семейство астровые - Asteraceae

2.134. Татарник колючий - Onopordiun acanthium L., семейство астровые - Asteraceae

2.135. Термопсис ланцетный - Thermopsis lanceolata R. Br., семейство бобовые - Fabaceae

2.136. Тмин обыкновенный - Carum carvi L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.137. Толокнянка обыкновенная (медвежье ушко) - Arcto-staphylos uva-ursi L. Spreng., семейство вересковые - Ericaceae

2.138. Туя западная - Thuya occidentalis L., семейство кипарисовые - Cupressaceae

2.139. Тыква обыкновенная - Cucurbita pepo L., семейство тыквенные - Cucurbitaceae

2.140. Тысячелистник обыкновенный - Achillea millefolium L., семейство астровые - Asteraceae

2.141. Укроп пахучий (огородный) - Anethum graveolens L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.142. Фасоль обыкновенная - Phaseolus vulgaris L., семейство бобовые - Fabaceae

2.143. Фенхель обыкновенный - Foeniculum vulgare Mill., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.144. Фиалка трехцветная (полевая) - Viola tricolor L. (Viola arvensis Murr.), семейство фиалковые - Violaceae.

2.145. Хвощ полевой - Equisetum arvense L., семейство хвоще-вые - Equisetaceae

2.146. Хмель обыкновенный - Humulus lupulus L., семейство коноплевые - Cannabaceae

2.147. Цикорий обыкновенный - Cichorium intybus L., семейство астровые - Asteraceae

2.148. Цистозира бородатая - Cystosira barbata L., отдел бурые водоросли - Phaeophyta

2.149. Чабрец (тимьян ползучий) - Thymus serpyllum L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.150. Череда трехраздельная - Bidens tripartita L., семейство астровые - Asteraceae

2.151. Черемуха обыкновенная - Padus racemosa Gilib. (Prunus padus L.), семейство розоцветные - Rosaceae

2.152. Черника обыкновенная - Vaccinium myrtillus L., семейство брусничные - Vacciniaceae

2.153. Чеснок - Allium sativum L., семейство лилейные - Liliaceae

2.154. Чистец лесной (буквицецветный) - Stachys silvatica L. (Stachys betoniciflora Rupr.), семейство яснотковые - Lamiaceae

2.155. Чистотел большой - Chelidonium majus L., семейство маковые - Papaveraceae

2.156. Шалфей лекарственный - Salvia officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.157. Шиповник майский (коричный) - Rosa majalis Herrm. (Rosa cinnamomea L.), семейство розоцветные - Rosaceae

2.158. Шлемник байкальский - Scutellaria baicaliensis Georgi., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.159. Щавель конский - Rumex confertus Willd., семейство гречишные - Polygonaceae

2.160. Эвкалипт шаровидный (шариковый) - Eucalyptus globulus Labill., семейство миртовые - Myrtaceae

2.161. Элеутерококк колючий - Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.), семейство аралиевые - Araliaceae .

2.162. Эхинацея пурпурная - Echinacea purpurea L. Moench., семейство астровые - Asteraceae

2.163. Эхинопанакс высокий (заманиха высокая) - Echinopa-nax datum Nakai (Oplopanax elatus Nakai), семейство аралиевые - Araliaceae

2.164. Ясменник пахучий - Asperula odorata L., семейство мареновые - Rubiaceae

2.165. Яснотка белая (глухая крапива) - Lamium album L., семейство яснотковые - Lamiaceae

Глава 3

Фитотерапия наиболее распространенных болезней

3.1. Болезни сердечно-сосудистой системы

3.1.1. Неврозы сердечно-сосудистые

3.1.2. Атеросклероз

3.1.3. Гипертоническая болезнь

3.1.4. Гипотоническая болезнь

3.1.5. Нейроциркуляторная (вегетативно-сосудистая) дистония

3.1.6. Хроническая коронарная недостаточность

3.1.6.1. Препараты наперстянки пурпурной

3.1.6.2. Препараты наперстянки шерстистой

3.1.6.3. Препараты наперстянки ржавой

3.1.7. Аритмии

3.1.8. Варикозная болезнь

3.2. Болезни дыхательной системы

3.2.1. Инфекционно-воспалительные респираторные заболевания (ринит, ларингит, фарингит, тонзиллит, аденовирусные инфекции, грипп)

3.2.2. Бронхит и пневмония

3.2.3. Плеврит

3.2.4. Бронхиальная астма

3.2.5. Бронхоэктатическая болезнь

3.3.1.2. Болезни пищевода (диффузный спазм)

3.3.1.3. Болезни желудка и кишечника

3.3.1.3.1. Невроз желудка

3.3.1.3.2. Гастрит острый

3.3.1.3.3. Гастрит хронический

3.3.1.3.4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3.3.1.3.5. Гастроэнтероколит острый

3.3.1.3.6. Колит

3.3.1.3.7. Запор

3.3.1.3.8. Геморрой

3.3.1.4. Глистная инвазия

3.3.2. Болезни пищеварительных желез, желчевыводящих путей и печени

3.3.2.1. Панкреатит

3.3.2.2. Желчнокаменная болезнь

3.3.2.3. Холецистит хронический рецидивирующий

3.3.2.4. Дискинезия желчевыводящих путей

3.3.2.5. Гепатит хронический

3.3.2.6. Цирроз печени

3.4. Болезни мочевыделительной системы

3.4.1. Цистит

3.4.2. Пиелонефрит

3.4.3. Гломерулонефрит

3.4.4. Мочекаменная болезнь

3.4.5. Энурез

3.5. Болезни предстательной железы

3.5.1. Простатит

3.5.2. Аденома

3.6. Болезни эндокринной системы

3.6.1. Диабет сахарный

3.6.2. Ожирение

3.6.3. Климакс патологический

3.7. Болезни кожи и волос

3.7.1. Микозы

3.7.2. Кандидозы

3.7.3. Пиодермия

3.7.4. Витилиго (лейкодермия)

3.7.5. Веснушки

3.7.6. Бородавки

3.7.7. Мозоли, натоптыши, шпоры

3.7.8. Трофические язвы

3.7.9. Облысение гнездное

3.7.10. Облысение себорейное

3.8. Ревматические болезни и подагра

3.8.1. Ревматоидный артрит

3.8.2. Метаболический артрит

3.8.3. Деформирующий остеоартроз

3.8.4. Подагра

3.9. Псориаз

3.10. Аллергия

3.11. Анемия

3.12. Детоксикация (очищение организма от токсичных ме болитов)

3.13. Никотиновая зависимость

3.14. Мастопатия

3.15. Миома

3.16. Онкологические заболевания

Заключение

Приложения

Приложение 1. Фармакологическая группа, заболевания и растения, применяемые для их лечения

Приложение 2. Противопоказания к применению и побочное действие растений

Приложение 3. Лекарственные растения, используемые органы, лекарственные формы и рецептурные обозначения

Список литературы

Введение

На рубеже третьего тысячелетия человечество сделало один из важнейших выводов в области биологии и медицины: самыми безвредными и одновременно терапевтически самыми эффективными признаны препараты природного происхождения. В наши дни добрая половина лекарств во всем мире имеет природное начало, многие препараты были разработаны на основе выделенных природных веществ.

История траволечения насчитывает более 7 тыс. лет и напрямую связана с развитием человеческого общества. От первых общинных поселений на территории Европы, Древнего Египта, Китая, Индии вплоть до наших дней основными, а порой и единственными лечебными средствами были и остаются природные вещества. За это время медицина прошла большой путь. Разделились и определились функции врача и фармацевта, разработаны методы диагностики заболеваний и способы изучения растительного сырья, появились новые лекарственные формы, уточнен химический состав многих растений, выявлены новые группы действующих веществ (например, экдистеро-иды, фитоалексины, ксантоны и др.), определены показания и противопоказания к применению растительных средств.

Фитотерапия, имея свою специфику, является эффективным средством при лечении в первую очередь хронических заболеваний и нарушений обмена веществ. Ее можно рассматривать как разновидность аддитивной (метаболической) терапии, способствующей исправлению и восстановлению нарушенного тканевого обмена, обеспечивающей противорецидивное лечение. Действие же большинства синтетических и традиционных средств основано на дотации дефицитных промежуточных метаболитов, которые влияют на уровень надклеточных и мембранных систем, а также на внутриклеточный метаболизм. Такое действие незаменимо при лечении острых процессов и для достижения быстрого эффекта. С учетом этого становится очевидным, что сегодня лечение многих заболеваний без синтетических химических препаратов невозможно, однако их применение имеет целый ряд отрицательных побочных действий (снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника, интоксикация, нарушение обмена веществ и др.). Все это заставляет врачей и ученых во всем мире искать другие эффективные и без-вредные средства. Как нельзя лучше для этих целей подходит фитотерапия, достигшая высокого уровня развития. Препараты фитотерапии обладают широким спектром биологической активности, в большинстве случаев нетоксичны, лишены отрицательного побочного действия и с большим успехом могут применяться длительное время.

Благодаря биологическим находкам и открытиям, а также успехам в области технологии появились высокоэффективные препараты индивидуальных природных веществ: аллапинин, коэнзим Q 10 , алпизарин, эрготамин, винбластин, винкристин и др. Вместе с тем перспективными остаются галеновые препараты, которые, обладая поливалентной активностью, успешно конкурируют с индивидуальными веществами. Следует отметить препараты, основу которых составляют сапонины, флавоноиды, полифенолы, гликозиды, липиды, гормоны. Комплексные фитопрепараты имеют в своем составе не только активное вещество, но, как правило, и сопутствующие полезные вещества, которые усиливают действие основного. Уже завоевали признание пикногенол-экстра, сенайде, суперйохим-бе, алкогал, кардиал, фарингал и др. Появились препараты, включающие ферменты бромелина и папаина, а также изготовленные из водорослей - спирулины, хлореллы, фукуса, ли-пидно-стероидных комплексов из тропических растений и плодов пшеницы, овса. Созданы многокомпонентные галеновые препараты, в которых растительные экстракты, например люцерны, эхинацеи, чеснока, сочетаются с витаминами А, Е, С, микроэлементами селеном, цинком, кальцием, марганцем, хромом.

Открыты новые биологически активные природные вещества, структура которых используется для дальнейшего биосинтеза их аналогов. В настоящее время путем синтеза получают алкалоиды - атропин, пилокарпин, кофеин, теобромин, папаверин, эфедрин, а также большинство витаминов, многие гормоны, стероиды, антибиотики, лимонную, янтарную и другие органические кислоты. На основе растительных веществ получают продукты их модификации и аналоги, обладающие достаточной активностью и невысокой токсичностью. Таким образом, природные соединения используют в качестве сырья для синтеза других веществ. Так, на основе алкалоида соласодина из травы паслена птичьего получают кортикотропные гормоны, однако синтетические соединения теряют некоторые природные свойства, например природные соединения являются левовращающими изомерами, а синтетические - рацематами или правовращающими и по активности уступают природным.

В последние десятилетия произошли большие изменения в деле заготовки и использования лекарственных растений. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой - зараженностью природной среды химикатами (пестициды, фунгициды, удобрения, тяжелые металлы, радионуклиды) - заготовку растительного сырья можно производить только в контролируемых районах заготовителями при наличии лицензии. Качество такого сырья контролируют в аттестованных контрольно-аналитических лабораториях с применением современных физико-химических методов (спектрофотометрия, хроматография и др.).

Особое значение приобретают методы получения биологически активных веществ из лекарственных растений, а также способы определения их безопасности, качества и биологической активности. В наши дни значительно расширились технические возможности, а также научные знания о природе веществ, расшифрованы многие их биохимические и биофизические свойства. Это направление весьма важно в фитотерапии. Ведь от того, каким методом и при каких условиях получают природные вещества, зависят их сохранность, биологическая активность и, наконец, эффективность лекарственного средства.

Изменились лекарственные формы. В медицинскую практику внедряются микрокапсулированные эмульсии, защитные покрытия, консерванты, красители, эмульгаторы, детергенты и др. Проводится работа по созданию перспективных препаратов, которые оказывают свое действие непосредственно в очаге заболевания и в течение длительного времени.

Многие научно-исследовательские работы ведутся теперь на производственных предприятиях. Акционерные компании в ходе конкуренции совершенствуют старые и производят десятки новых лекарственных средств. Этот процесс с наступлением нового тысячелетия развивается с огромной быстротой. Только в России свыше 500 предприятий различных отраслей занимаются производством лекарственных средств, выпуская более 2500 наименований, а в сочетании с импортными препаратами это число превышает 15 000.

Лекарственным растениям посвящены многочисленные книги, справочники, монографии, авторами которых являются ботаники, фармацевты, медицинские работники. Первые, как правило, в своих трудах основное внимание уделяют описанию растений, местам их произрастания, способам и срокам заготовки сырья, более кратко - химическому составу и совсем схематично указывают на способы их применения. Авторы медики, напротив, представляют описание заболеваний, методы их лечения и схематично-химический состав и способы получения лекарственных форм.

Фитотерапия - комплексная наука. Она включает данные о растении - его химическом составе, лекарственном препарате, способе его получения, симптоматике заболевания, диагнозе и способе лечения. Только при совместном изложении этих данных они могут отражать собственно фитотерапию.

3.3. Болезни пищеварительной системы

Болезни органов пищеварения широко распространены и вызываются целым рядом причин. Это связано как со спецификой питания и контактами с окружающей средой, так и с психогенными факторами. Неполноценное, несбалансированное, неправильное питание, стрессовые ситуации приводят к воспалительным процессам и функциональным расстройствам органов, являющихся воротами поступления пищевых продуктов в организм. Этому способствует присутствие в последних продуктов химизации сельского хозяйства - гербицидов, инсектицидов, фунгицидов, консервантов, ростовых веществ, красителей, пищевых добавок, а в воде - нитритов и нитратов, солей тяжелых металлов, диоксинов. Данные вещества, поступая в организм, нарушают нормальные процессы обмена веществ, вызывают функциональные расстройства.

Пища является естественным физиологическим стимулятором всех функций желудка. Количество съеденной пиши и ее характер влияют на количество и состав желудочного сока. Деятельность органов пищеварения тесно связана с центральной нервной системой и другими органами и системами организма. Поэтому поражения желудка могут оказаться первопричиной заболеваний других органов и систем. Это следует учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Еще до нашей эры, в период зарождения медицины, древние врачи придавали первостепенное значение состоянию пищеварения и качеству пищи. Они считали, что пища должна быть лекарством, а лекарство должно быть пищей. Народная медицина и современные знания подтверждают правильность этого постулата. И растительные средства при этом являются определяющими, выступая и как пища, и, нередко, как лекарство.

Для лечения заболеваний органов пищеварения предложено большое число синтетических и природных препаратов. Некоторые из них, особенно синтетические, содержат чужеродные организму элементы - фтор и другие галоиды, циано-, нитро-зо- и нитрогруппы. Эти вещества плохо подвергаются биологической трансформации, имеют узкий спектр действия, нередко обладают побочными свойствами и токсичностью.

В этом отношении лекарственные средства из растений имеют ряд преимуществ: широкий спектр действия, влияние на комплекс обменных процессов, восстановление функциональных нарушений. Этого нельзя достичь однократным приемом лекарства; необходимо длительное время, поэтому природные средства применяют в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Растительные препараты оказывают противовоспалительное, седативное, антимикробное действие, нормализуют проницаемость мембран, процессы всасывания и активации ферментов. Благодаря этим свойствам фитопрепараты наиболее перспективны при лечении заболеваний органов пищеварения, составляя примерно 80 % средств, используемых в гастроэнтерологии.

3.3.1. Болезни пищеварительного тракта

3.3.1.1. Болезни полости рта (стоматологические)

Ротовая полость человека является началом пищеварительного тракта. Заболевания в ней в той или иной степени связаны с функциональным состоянием внутренних органов - желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. В связи с этим тщательный осмотр ротовой полости и уход за ней требуют большого внимания.

В стоматологии используют много растительных средств в виде полосканий и компрессов при гингивите, пародонтите, стоматите. Из растений выделены биологически активные вещества и созданы лечебные препараты для широкого применения - "Сальвин" из листьев шалфея, "Иманин" из травы зверобоя, "Сангвиритрин" из травы маклеи, усниновая кислота из лишайника пармелии и др.

Некоторые растения находят целевое применение. Так, мускатный орех, гвоздика, имбирь, аир используют при кариесе; свыше 30 растений - при пародонтите. Известны также "Сил-биол" - дитерпеновые спирты из хвойных растений, "Тонзи-нал" - комплексный препарат из экстрактов зверобоя, календулы, тысячелистника, солодки, шиповника, морской соли и аэромасла эвкалипта, а также препараты, содержащие куркуму, чистотел, каштан, шалфей и др. В мировой литературе описано огромное число лечебных стоматологических средств. Здесь рассмотрены препараты для предотвращения образования бляшек, содержащие флавоноиды кемпферол, кверцетин, мирицетин; эфиры сахарозы и алифатических кислот - для устранения неприятного запаха изо рта, растворы лимонной, ли-поевой, аскорбиновой кислот в диметилсульфоксиде - для профилактики кариеса. Несмотря на обилие синтетических средств, растения не потеряли своего значения.

Их подразделяют условно на три группы.

- Первая группа - растения, содержащие природные феноль-ные соединения: мускатный орех, бутоны гвоздики, корневище аира, имбиря, родиолы розовой, почки тополя, кора ивы, которые назначают в виде спиртовых и водных экстрактов для примочек и полосканий.

- Вторая группа - растения, действие которых определяется дубильными веществами: корневища бадана, кора дуба, трава зверобоя и др., которые обычно применяют местно.

- Третья группа - растения, содержащие иммуномодуляторы: цветки ромашки, арники, календулы, трава тысячелистника и полыни, листья подорожника, почки березы и сосны.

Нередко растительные препараты сочетаются с синтетическими веществами - аллантоином, фенилаланином, эвгенолом и др. Широко используются препараты, получаемые из растений:

- "Гранобил" (Германия) - пастилки, содержащие густой экстракт лесного лишайника (15 мг) и сгущенный грушевый сок (526 мл); применяются для укрепления десен и предотвращения развития пародонтоза;

- "Пластины ЦМ-1" (Россия) - медленно рассасывающиеся пластины; содержат экстракты зверобоя, шалфея, тысячелистника, витамины группы В, С, А, желатин. Обладают противовоспалительным, противомикробным свойствами, улучшают регенеративные и обменные процессы в пораженных тканях, стимулируют иммунитет, укрепляют сосуды. Применяют при кровоточивости и отечности десен, для укрепления десен и зубов, очистки от гноя пародонтальных карманов, устранения неприятного запаха изо рта. Особенностью пластин является способность плотно фиксироваться на десне и длительно (до 2 ч) оказывать лечебное действие в очаге воспаления;

- "Пластины ЦМ-2" с кальцием (Россия). Состав, назначение, лечебно-профилактические свойства такие же, как и у пластин ЦМ-1. Вместе с тем удачное сочетание экстрактов лекарственных растений, желатина и глицерофосфата кальция оказывает выраженный лечебно-профилактический эффект при заболеваниях твердых тканей зубов - кариесе, гиперестезии, повреждении и истончении эмали зубов и др.;

- "Инсадол" (Франция) - таблетки, содержащие экстракт не-омыляемой фракции кукурузного масла, анисовое масло и 95 % спирт. Назначают при гингивите по 2 таблетки 3 раза в день до еды или по 1 чайной ложке экстракта в день в течение 3 нед. При пародонтозе (начальная терапия) принимают по 2 таблетки 3 раза в день или по 1 чайной ложке 3 раза в день, при поддерживающей терапии - по 1 таблетке 3 раза в день;

- "Мараславин" (Болгария) - водный отвар полыни понтийс-кой, бутонов гвоздики, плодов черного перца и имбиря применяют в виде тампонов при пародонтите, альвеолярной пиорее;

- "Пиралвекс" (Франция) - спиртовой экстракт корней ревеня 5 % и салициловой кислоты 1 %. Применяют при стоматите, гингивите, афтах и других воспалениях слизистой оболочки полости рта, болезненном росте зубов, раздражении от использования протезов. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие;

- "Тонзинал" (Россия) - экстракты лекарственных растений (зверобой, тысячелистник, календула, солодка, шиповник), морской соли, поливинилпирролидона, витамина С и масла эвкалипта. Обладает многосторонним свойством: собирает и удаляет воспалительную слизь, снимает воспаление, убивает патогенную микрофлору, укрепляет сосуды, повышает местный иммунитет;

- "Ротокан" (Россия) - смесь жидких экстрактов ромашки (55 мл), календулы (27,5 мл), тысячелистника (27,5 мл). Применяют при пародонтозе, афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите в виде турунд, смоченных препаратом и вводимых в десневые карманы, в виде аппликаций и ванночек 2-3 раза в день.

- При лечении пародонтита широко используют противовоспалительные и седативные средства - настойку валерианы по 1 столовой ложке 3 раза в день, настойку пустырника 3-5 раз в день, при вегетоневрозе - настойку боярышника по 20- 30 капель 4 раза в день до еды. Из фитопрепаратов с успокоительным действием и нормализующих сон следует отметить "Меглизал", состоящий из экстрактов зверобоя, пустырника, мелиссы, шиповника, дрожжей, витаминов В, С и глицина. Принимают по 1 пакетику 3 раза в день до еды. Для нормализации холестеринового обмена рекомендуют "Трибуспо-нин" по 1 таблетке 2 раза в день после еды; "Линетол" по 20 мл 1 раз в день до еды, морскую капусту по "/г чайной ложки 1 раз в день во время еды. Если заболевание проходит на фоне стрессовых ситуаций, назначают стимуляторы центральной нервной системы - препараты женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии, левзеи.

- В качестве активатора остеогенеза эффективна комбинация экстрактов конского каштана, травы зверобоя и кукурузного масла 4:3:2. В качестве иммуностимулятора назначают инъекции экстракта алоэ по 2 мл через день. При местном применении обращают внимание на удаление поддесневого зубного камня.

- При кровоточивости десен назначают настой травы крапивы 1 ст.л.: 200 и тысячелистника 1 ст.л.: 200 по 1 столовой ложке 3 раза в день. При этом большое значение имеет витаминотерапия, особенно применение витаминов А, К, В 6 , С.

- В качестве бактерицидного средства рекомендуются раствор юглона 0,02 % (или настойка из кожуры грецкого ореха) и настойка чистотела для полосканий и орошения ротовой полости, а для обезболивания - 4 % спирто-глицериновый раствор прополиса или 1 % раствор сосновой смолы.

- При заболевании слизистой оболочки рта, вызванном травмой, инфекцией или аллергией, при остром воспалении применяют ингибиторы гидролитических ферментов, оказывающих противовоспалительное действие: 0,5% водный раствор танина, отвар коры дуба, настой травы зверобоя, листьев шалфея, толокнянки, цветков ромашки, календулы. Эти препараты назначают в виде полосканий, примочек, ванночек.

- При остром, гнойном воспалении показаны настои травы зверобоя, цветков календулы, а также стимулирующие заживление отвар околоплодника грецкого ореха, сок каланхоэ и алоэ. При хроническом стоматите к ним добавляют настой травы земляники, цветков коровяка, травы золототысячника, бутонов софоры японской и отвар корней лопуха. При аф-тозном стоматите используют настой травы череды, листьев земляники и алоэ.

- При язвенном гингивите необходимо применять витаминосодержащие растения - отвар плодов шиповника, настой чайного листа, листьев черной смородины, шалфея, облепихи и раствор прополиса. Особое внимание следует уделять лечению дискератоза слизистой оболочки рта и губ. При этом эффективны аппликации настоя и отвара льнянки и листьев земляники. Это заболевание может перейти в злокачественную форму, тогда необходимы цитотоксические растительные вещества - "Колхамин" (0,5 % мазь) и 2 % спиртовый раствор "Подофиллина".

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес - поражение твердых тканей зубов. Фитотерапия этого заболевания сводится к воздействию на провоцирующие факторы и нарушения в организме, способствующие возникновению кариеса. С этой целью показаны растения, влияющие на нарушенную функцию поджелудочной железы, диспепсические расстройства при желудочно-кишечных заболеваниях, дефицит витаминов и особенно на микроорганизмы зубного налета.

В процессе препаровки и после ее окончания для промывания кариозной полости и ее антисептической обработки успешно можно использовать настои листьев эвкалипта, шалфея, цветков календулы, ореха грецкого, травы зверобоя, чабреца, корневищ бадана. В начале заболевания кариесом (в стадии кариозного пятна при сохранении эмали) хороший лечебно-профилактический эффект дают "Пластины ЦМ-2" с кальцием. Для лечения глубокого кариеса назначают пасты, содержащие юглон (из околоплодника грецкого ореха), экстракт бадана, масло эвкалипта. С этой же целью можно применять растительные препараты: "Каротолин", эвкалиптовое и гвоздичное масла, "Эвгенол", раствор прополиса, камфарное масло. При глубоком кариесе, пульпите, периодонтите и катаральном гингивите хорошие результаты дает эфирное масло мускатного шалфея. При этом в первый сеанс в кариозной полости оставляют на сутки тампоны с маслом под повязкой, а во второй - накладывают пасту белой глины и окиси цинка 1:1 с шалфейным маслом до образования пасты. Эта же паста эффективна при пульпите для витальной ампутации.

Для профилактики кариеса большое значение имеет полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм комплекса необходимых микроэлементов. Такой комплекс содержится в морской капусте, плодах черноплодной рябины. Известно, что кариес предотвращает спиртовой экстракт мускатного ореха и коры тутового дерева.

Фитотерапия - это научно обоснованное лечение лекарственными растениями или их частями, применяемыми в свежей или в высушенной форме, а также в виде галеновых препаратов.

Преимущество лекарственных растений и препаратов природного происхождения по сравнению с синтетическими лекарствами состоит в том, что последние вызывают большее число побочных реакций, особенно аллергической природы, вследствие ответной реакции иммунной системы на чужеродное вещество.

Биологически активные растительные компоненты более родственны человеческому организму, чем синтетические препараты, так как «у растительных и животных клеток имеются аналогичные рецепторные механизмы восприятия химических сигналов, что свидетельствует о сходстве регуляции систем жизнедеятельности клеток» (Г.А. Самсыгина, Н.П. Брашнина, 1999 г.). Поэтому большинство растений действует мягко и постепенно, имеет длительный терапевтический эффект, обладает хорошей переносимостью и редким возникновением побочных явлений.

Фармакологическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ (БАВ), оказывающих на организм человека характерные фармакологические действия. По химической природе БАВ относятся к различным группам - углеводородам, ациклическим, ароматическим и гетероциклическим соединениям. Среди них есть простые и сложные полимерные соединения - полисахариды, белки, ферменты и др.

Основные принципы фитотерапии

По мнению ведущих фитотерапевтов, следует придерживаться основных принципов применения лекарственных растений:

1) принцип показанности и приоритетности фитотерапии - руководствуясь этим принципом, следует определить роль лекарственных растений на определенном этапе болезни. Она может быть основной, паритетной, то есть в равном соотношении с лекарственными препаратами, или вспомогательной;

2) принцип ее индивидуализации - соблюдая этот принцип, можно воздействовать не только на все имеющиеся симптомы основной патологии, но и учесть сопутствующие заболевания других органов и систем, имеющиеся у больного;

3) принцип непрерывности - это предполагает не только длительное лечение основного заболевания, но и санацию очагов хронической инфекции, оказывающих на него неблагоприятное влияние;

4) принцип целесообразности или принцип «от простого к сложному» заключается в том, что при начальных признаках заболевания обычно применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию. Затем желательно применение одного какого-либо растения с соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, то есть используется комплекс растительных средств. Использование монофитотерапии возможно благодаря сложному химическому составу растения и, следовательно, комплексностью его терапевтического воздействия, что является предпочтительным при лечении детей раннего возраста;

5)принцип учета биоритмических характеристик (временной или хронобиологический принцип) при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения. Информация по этому вопросу не очень обширна, но некоторые рекомендации можно дать:

-·применение препаратов глюкокортикоидного типа действия (солодка) и бронхорасширяющих средств эффективнее в утренние часы;

-·применение стимуляторов центральной нервной системы - в утреннее и дневное время;

-·применение успокаивающих, сердечно-сосудистых средств - вечером;

-·применение диуретиков - в первой половине дня.

Известны и случаи сезонного колебания эффективности растительных средств: адаптогены не рекомендуют назначать в жаркое время года, они более эффективны в осенне-зимний период; глюкокортикоидного типа - весной, а успокаивающие - осенью и зимой.

6)принцип - «не уверен - не назначай (не принимай)»: должны учитываться все ситуации, при которых существуют сомнения в отношении правильности диагноза, знания свойств растений. Кроме того, фитотерапия предполагает определенный уровень знаний и опыта специалиста в этой области.

Таким образом, фитотерапию следует рассматривать не в отрыве от других методов лечения, а в их единстве, тем более не следует противопоставлять ее фармакотерапии.

Фитотерапия (в переводе с греческого phyton - «растение» therapeia - «терапия») –при этом способе лечения в качестве лекарств применяются растения. Часто вместо термина «фитотерапия» используется такой термин как «траволечение». Врача, работающего в этой области, называют фитотерапевт. Люди, которые хорошо разбираются в травах и знают как правильно использовать их в медицинских целях, называли травниками.

Существуют два вида фитотерапии: традиционная фитотерапия, являющаяся составной частью традиционной терапии, и ботаническая (научная фитотерапия). Фитотерапевтические препараты в современной научной фитотерапии практически не принимаются самостоятельно,а чаще назначаются как дополнение к лекарственной терапии. В традиционной же терапии лечение лекарственными растениями проходит отдельно с лекарствами.

Многие травы и специи, которые человек использует для приправы еды, содержат полезные медицинские соединения

Знания фитотерапии исходят еще с доисторических времен и передаются из поколения в поколение.

Во время археологических раскопок на территории современного Ирака, в городе Шумер, впервые были найдены доказательства того, что травы могут использовались как лекарства. Уже тогда лекари знали, что многие растения имеют лечебные свойства и использовали их для приготовления порошков и настоев. Иголки хвойных деревьев собирались и использовались для компрессов и припарок. Для этих же целей использовали молодые листья ивы, которые тщательно высушивали, а затем мололи. Порошок из растений часто смешивали с измельченными минеральными веществами и порошками животного происхождения, а так же разбавляли пивом или вином.

Домашние приготовления традиционных лекарственных форм таких как: настои, отвары, свежий сок, окажутся очень полезными в лечении и профилактике множества болезней. Лекарственные травы сейчас можно купить в аптеке, либо самим заготовить впрок травы, ягоды, фрукты, которые в нужное время поделятся с Вами лечебными свойствами. Собирать нужно только те растения, которые вы знаете достаточно хорошо. Это могут быть растения с дачи, садового участка, а также, собранные с поля. Вы сможете предвкусить аромат травяного чая уже во время сборки и сушки растений. А в нужный момент, мысль о том что Вы сами собирали эти растения, усилит лечебный эффект приготовленных вами лекарств.

Лечение травами. Меры предосторожности.

Несмотря на непрерывное использование травяных лекарств во многих домах во всем мире, учреждения здоровья все еще консультируют по вопросам последствий, связанных с приемом травяных лекарств. Приведены меры предосторожности против трав , которые могут вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем вместо лечения.Некоторые из них также считаются неэффективными, а другие могут быть опасными, когда они взаимодействуют с другими препаратами.Чтобы избежать всех этих опасностей, рекомендуется каждому проконсультироваться с врачом перед приемом доз лекарственных средств растительного происхождения.Пациенты не должны принимать больше дозы, чем рекомендовано на этикетке. Специальные меры предосторожности также уделяются беременным женщинам и кормящим матерям.

Популярные новости

Раздел подготовил врач-фитотерапевт Костарев О.В.

Раздел 1. ВВЕДЕНИЕ.

Фитотерапия - одна из самых древних наук, которая появилась еще шесть тысяч лет назад. В переводе с греческого «Фитотерапия» означает лечение травами. В наше время, когда главенствует медицина научная, медицина доказательная, фитотерапия - это вид традиционной медицинской деятельности, направление теоретической и практической медицины, основанное на научном изучении и использовании с лечебной или профилактической целью лекарственных растений или препаратов, получаемых из них.

За долгие годы человечество приобрело колоссальный опыт в траволечении и пренебрегать им, по меньшей мере, неразумно. Конечно, далеко не все методики использования лекарственных растений были эффективны и безопасны, многие отошли в прошлое. Но многое, за последние полвека, было изучено и вошло в арсенал современной медицины. Часть растений, используемых народной медициной с лечебной целью, была подвергнута всестороннему анализу: химический состав, действие на организм человека, клинические испытания и т.д. На сегодняшний день около 300 растений описаны в фармакопее РФ, они носят название «официнальные», «аптечные», «фармакопейные» и разрешены к применению во врачебной практике, то есть их может назначить пациенту любой дипломированный специалист (врач). Для остальных же (и то не для всех) установлена лишь групповая принадлежность содержащихся в них действующих начал без выделения в чистом виде и расшифровки химической структуры, без всесторонней фармакологической оценки. Хотя это вовсе не означает, что остальные растения лишены целительных свойств, ведь науке известно почти 500 тысяч видов растений. И почти тысяча видов используются в народной медицине как лекарственные без всяких экспериментов и химического анализа. Некоторые из них не требуют на самом деле какого либо анализа, потому что проверены веками и не токсичны для человека (например, листья малины - токсическая доза просто не достижима, ее нет), но они никогда не будут введены в список лекарственных средств, так как их воздействие на организм слабое и проявляется только при очень длительном применении. Другие растения - например аконит и болиголов - токсичны и их эффект трудно прогнозировать, так как содержание алкалоидов в них сильно варьирует и зависит от места и времени сбора. Они требуют дальнейшего изучения и стандартизации.

В нашей фирме ООО «Травы Башкирии» мы используем растения и официнальные, и неофицинальные, около 500 видов. Они продаются в виде монотрав и входят в состав сборов.

В последние годы популярность траволечения среди населения возрастает. Это связано с несколькими причинами:

1. частые побочные, нежелательные эффекты и осложнения при применении синтетических лекарств. Сюда же можно отнести такое явление, как поддельные лекарства, пустышки, которые в лучшем случае никак не повлияют на здоровье, а в худшем - могут навредить. Распространенность их очень велика.

2. стоимость лечения. Препараты растительного происхождения и травяные сборы значительно дешевле современных лекарственных средств.

3. популяризация траволечения прессой. Многие газетные издания («ЗОЖ», «тайное здоровье» и др.) делают бизнес на лечении травами.

Несомненно, фитотерапия имеет ряд преимуществ и недостатков перед синтетическими лекарствами. Лекарственные препараты растительного происхождения действуют мягко, пролонгировано и при правильной комбинации не дают побочных эффектов. Потенциальные возможности фитотерапии огромны, поскольку растениям присущи многие лечебные свойства: болеутоляющие, тонизирующие и успокаивающие, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, противовоспалительные, потогонные, противомикробные и т.д. Надо отметить, что каждая трава обладает не одним, а пятью или даже пятнадцатью свойствами, что позволяет оказывать благотворное влияние на весь организм в целом. Не существует травы только от левой ноги или правой руки, как нет трав только от бронхита, а при любом другом кашле они уже не действуют. Очень важна этапность, последовательность, непрерывность и длительность использования препаратов растительного происхождения. Фитопрепараты имеют свои характерные особенности: постепенное, медленное развитие терапевтического эффекта, мягкое умеренное действие, как правило, пероральное (через рот) и наружное применение. Через 2-3 недели, как правило, человек замечает улучшение, а через 2 - 3 месяца улучшение заметно уже очень хорошо.

Преимущества фитотерапии.

1. длительное использование без существенных побочных эффектов.

2. поливалентное действие растений. Как правило, одно лекарственное растение обладает множественными эффектами. Например, шалфей - противомикробные и противовоспалительные свойства, мягкое спазмолитическое и слабое желчегонное действие, уменьшает потоотделение (что очень важно при хронических заболеваниях легких с изнуряющим ночным потоотделением и нежелательно при простудном заболевании, когда надо добиться разрешающего эффекта), обладает гормональной активностью - нивелирует эффекты пролактина, что важно при лечении бесплодия, мастопатии и др.

3. биологическое родство человеческого организма и растений. Многие биологически активные вещества - прогормоны, полисахариды, витамины - имеют одинаковое химическое строение в растениях и у человека.

4. экономическая доступность и огромная сырьевая база. Большинство лекарственных растений и сборы из них имеют низкую себестоимость. В России в наше время в год заготавливается не более 1% от общих запасов лекарственного растительного сырья.

5. совместимость со многими лекарственными препаратами и между собой.

6. фитотерапия рассчитана на применение в домашних условиях и не требует специального оборудования.

7. использование фитотерапии в профилактических целях, в том числе при длительно протекающих хронических заболеваниях, позволяет снизить до минимума различные осложнения. Например, при гипертонической болезни - предотвратить инфаркт или инсульт, при диабете - сосудистые поражения.

Надо четко понимать, что в остром периоде или при тяжелом течении заболевания необходима комбинация различных лекарственных средств, и фитотерапия в этом случае играет вспомогательную роль. Глупо лечить угрожающие жизни состояния (кома, кровотечение) в домашних условиях отварами трав - для этого есть стационар.

Раздел 2. ОБЩАЯ ФИТОТЕРАПИЯ.

Законодательная база.

Метод фитотерапии является составной частью традиционной медицины. Он регламентирован приказом: № 238 МЗ РФ - 2003 года и методическими рекомендациями «Применение методов фитотерапии в практическом здравоохранении» МЗ РФ от 1999 г., а также приказом МЗ РФ № 139 от 04.04.2003 г. «об утверждении инструкции по внедрению оздоровительных технологий в деятельности образовательных учреждений». Это означает, что каждый врач может и должен использовать лекарственные растения для лечения пациентов.

Биологически активные вещества растений.

Каждое лекарственное растение содержит десятки различных веществ, действующих на организм человека. Именно они определяют терапевтический (лечебный) эффект, и важно знать и уметь правильно извлекать их из растений. Строго говоря, абсолютно безразличных для организма человека растений в природе нет. Все дело в характере и силе их воздействия, в относительных количествах и сочетаниях тех веществ, которые оказывают заметное и полезное фармакологическое влияние. Всем этим обусловлено доминирование того или иного фармакологического эффекта конкретного растения и его осмысленный выбор при назначении с лечебными и профилактическими целями. Фитотерапия - это метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ, максимально полно извлеченных из целого растения или отдельных его частей. Действие лекарств растительного происхождения определяется содержащимися в различных частях растений активными веществами: алкалоидами, гликозидами, дубильными веществами, эфирными маслами и др. Каждое из этих веществ определенным образом действует на организм и обуславливает терапевтический эффект - противомикробный, противовоспалительный, потогонный, спазмолитический, слабительный и прочие. Причем одно действующее вещество обладает, как правило, сразу несколькими терапевтическими эффектами. Конечно, провизорам не обязательно детально знать химический состав растений, но ориентироваться в этом вопросе и иметь минимальный запас знаний необходимо. В связи с этим представляем вам краткую характеристику биологически активных веществ растений.

Эфирные масла - это смеси терпеноидов, их спиртов и кетонов. Эфирные масла летучи, они определяют ароматические свойства растений и широко используются в парфюмерии и кулинарии. Содержание эфирных масел в разных растениях варьирует от долей процента до 10-15% и более. Они не выносят кипячения, при длительном или неправильном хранении быстро улетучиваются. Наиболее ценные действия эфирных масел:

1. противомикробное - бактериостатическое (останавливают рост микробов) и бактерицидное (убивают микробы). Механизм его сложен и состоит в основном в разрушении наружной мембраны бактерий с последующим нарушением обмена, дыхания, процессов синтеза. Летучие фракции некоторых масел (чеснока, лука и др.) в воздухе могут проявлять противомикробный эффект, который обозначается как фитонцидный. Важно, что даже при длительном контакте с компонентами эфирных масел микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивости. Действие антибиотиков, других химиотерапевтических средств и синтетических антисептиков при применении эфиромасличных растений усиливается. Наибольшей противомикробной активностью отличаются эфирные масла чеснока, черемши, зверобоя, ромашки, тысячелистника, чабреца, шалфея, можжевельника, сосны, пихты, петрушки, эвкалипта, полыни обыкновенной.

2. противовоспалительное действие проявляют эфирные масла многих растений. Противовоспалительная активность проявляется в защите клеток от дальнейшего повреждения, в ослаблении экссудативной (первой, отечной) фазы процесса, в усилении фагоцитарной активности лейкоцитов, в усилении пролиферации клеток, снижении сосудистой проницаемости, торможении свободнорадикальных реакций путем прямого связывания окисляющих веществ эфирными маслами.

3. эпителизирующее. Реализуется путем применения экстрактов эфирных масел из соответствующего сырья с помощью жидких жирных масел (подсолнечного, оливкового и др.). Экспериментальные данные свидетельствуют, что эфирные масла ряда растений повышают синтез ДНК и пролиферацию в культуре фибробластов, причем это действие соизмеримо с эффектом синтетических стимуляторов регенерации группы пиримидинов. Мутагенными свойствами эфирные масла не обладают. Наиболее активны и используются в качестве эпителизирующих средств при повреждениях слизистых и кожи эфирные масла из календулы, зверобоя, девясила, сушеницы, тмьяна, лавра, лаванды, тысячелистника, ромашки.

4. спазмолитическое действие на коронарные (сердечные) и мозговые сосуды, бронхи, желчевыводящие и мочевыводящие пути находит широкое применение в медицине. Оно имеет миотропную природу, то есть действует непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Вещества типа ментола из масла мяты перечной способны к тому же активировать физиологические сосудорасширяющие рефлексы с холодовых рецепторов полости рта и дыхательных путей.

5. отхаркивающее действие в большей мере связано с бальзамическим и противовоспалительным влиянием на раздраженные слизистые, с муколитическими свойствами, что приводит к облегчению непродуктивного кашля, улучшению дренажной функции эпителия бронхов.

6. стимуляция пищеварительных функций обусловлена рефлекторным (с обонятельных и вкусовых рецепторов) и, вероятно, непосредственным воздействием эфирных масел на слизистую желудка и кишечника.

Гликозиды (сапонины) с отхаркивающим действием - с тритерпеновым ядром в основе. Сапонины рефлекторно со слизистой желудка способствуют разжижению вязкой мокроты, активируют очищающую функцию дыхательных путей, перистальтические движения бронхов. После частичного всасывания и выделения бронхиальными железами сапонины могут вспенивать мокроту, облегчать ее выделение и прямо усиливать секрецию ее жидкой части. В результате улучшается дренаж бронхов, кашель становится менее мучительным и более продуктивным. Наиболее богаты сапонинами с отхаркивающими свойствами истод, мыльнянка, первоцвет, синюха голубая, девясил, алтей, цвет бузины черной, трава будры плющевидной, донника желтого, фиалки трехцветной и др. Так как сапонины действуют рефлекторно, раздражая в первую очередь нервные окончания слизистой оболочки желудка, необходимо помнить, что при их передозировке может возникнуть тошнота и рвота.

Несколько особняком в группе сапонинсодержащих растений стоит солодка, корни которой содержат более 15 тритерпеновых гликозидов - глицирризин, глицирризиновую кислоту и ряд других соединений разной структуры. Сапонины имеют структурное сходство с кортикостероидами и в какой-то мере воспроизводят их действие, не нарушая баланс собственных гормонов даже при длительном приеме. Это определяет более широкий по сравнению с другими сапонинами спектр лечебного действия солодки. Она стоит на одном из первых мест по частоте назначения в практике восточной медицины. Кроме отхаркивающих свойств, солодка проявляет отчетливое противовоспалительное, противоаллергическое, адаптогенное и регенеративное действие.

Сердечные гликозиды - отдельная группа веществ, которые применяются при сердечной недостаточности. Их характерная особенность в том, что они проявляют свое действие уже в очень маленьких дозах, способны накапливаться в организме и при передозировке приводят к серьезным нарушениям сердечного ритма, вплоть до смертельного исхода. Поэтому лучше применять дозированные фармпрепараты из этих гликозидов, тогда легче отследить их эффект. Кроме того, при лечении сердечными гликозидами обязателен контроль со стороны врача и ЭКГ не реже 1 раза в месяц. Наибольшее количество гликозидов содержится в наперстянке (препараты дигоксин и дигитоксин), далее по мере убывания токсичности: морской лук, желтушник, адонис (горицвет весенний), ландыш, плоды и цветки боярышника.

Антрагликозиды - обладают слабительным действием за счет раздражения слизистой толстого кишечника. При длительном применении (несколько месяцев) дозу антрагликозидов приходится повышать из-за привыкания и атрофии (истончение, высыхание, отмирание) слизистой кишечника, которая потом очень трудно поддается восстановлению. Самым сильным слабительным эффектом обладает лист сенны (александрийский лист), ревень и алое, морозник. Слабее - кора крушины и плоды жостера, их можно применять довольно длительно, даже в детской практике.

Морозник обладает слабительным действием, способствует похудению, но он также содержит и весьма токсичные сердечные гликозиды, которые обладают способностью накапливаться в организме и приводить к непоправимым последствиям. Из-за трудности дозирования и смертельных случаев при самолечении морозник кавказский запрещен к использованию в медицинской практике.

Дубильные вещества (полифенолы) - обладают вяжущим действием, образуют поверхностную пленку на раневой поверхности. Их также нельзя применять длительно из-за отрицательного действия на слизистую кишечника. Представители - кора дуба; корень калгана, бадана, кровохлебки; лапчатка кустарниковая (курильский чай).

Простые фенольные соединения. Следы самого фенола обнаруживаются в растениях в очень малых количествах. Реальное значение для фитотерапии имеют спирты и кислоты - производные фенола, бензойной, фенилуксусной кислот, фенолпропана. Одни из них входят как составные элементы в эфирные масла, другие представляют самостоятельный интерес и в силу достаточной растворимости в воде извлекаются при приготовлении настоев и отваров. Наибольшее значение имеют два довольно постоянных вида активности простых соединений фенола: противомикробное (повреждение мембраны и повышение ее проницаемости у микробных клеток), которое проявляет себя при прямом воздействии на очаг инфекции (ванночки, примочки, полоскания, промывания), и антиоксидантное - защита клеток от саморазрушения.

Флавоноиды - групповое название химически близких соединений «фенольного» происхождения, в основе которых лежит молекула флавана, синтезируются они растениями из ароматических кислот и имеют несколько спиртовых групп. Спектр фармакологического действия различных флавоноидов очень широк:

1. сосудоукрепляющее (Р-витаминное) действие. Практически во всех растениях витамин Р встречается вместе с витамином С. Они усиливают капилляроукрепляющее действие друг друга, необходимы в биохимической «связке», но не взаимозаменяемы.

2. кардиотрофический эффект. Связан с первичным положительным влиянием флавоноидов на энергетический обмен миокарда (повышение утилизации глюкозы, коэффициента полезного действия использования кислорода), обогащением сердца ионами калия, сосудорасширяющим эффектом.

3. спазмолитическое действие флавоноидов проявляется в отношении коронарных, меньше мозговых сосудов, кишечника, бронхов, желчевыводящих путей, матки. Это действие довольно кратковременно (около 20 - 30 минут в эксперименте при внутривенном введении) и по силе сопоставимо с папаверином.

4. мочегонное действие. По степени этого действия флавоноиды бесспорно уступают синтетическим мочегонным средствам, но оно достаточно выражено, не дает свойственных последним осложнений и сопровождается увеличенным выделением не только воды, но и азотистых шлаков, других камнеобразующих кислот. Применение флавоноидсодержащих растений не приводит к изменениям кислотно-щелочного баланса, дефициту калия даже при длительном применении. Мочегонное действие флавоноидов не без оснований связывают с расширением почечных сосудов и с увеличением фильтрации первичной мочи (по типу эуфиллина).

5. желчегонное и гепатопротекторное действия можно отнести к числу важнейших и широко используемых свойств флавоносодержащих растений. Этими свойствами обладают многие растения, особенно бессмертник песчаный, володушка, расторопша, пижма, полынь обыкновенная, плоды рябины обыкновенной, кукурузные рыльца и др. Желчегонный эффект обусловлен усилением продукции и секреции желчи гепатоцитами. При этом усиливается выделение не только плотных компонентов, но и жидкой составляющей желчи. Наряду с желчегонным действием флавоноиды усиливают антитоксическую функцию печени, вероятно, за счет прямого включения в окислительно-восстановительные реакции.

6. кровоостанавливающее действие эмпирически давно установлено и используется в медицине для лечения маточных, геморроидальных, кишечных и других немассивных кровотечений.

Полисахариды - по сути своей это углеводы, сахара. К ним относятся крахмал, пищевые волокна, пектины, камеди, слизи, лигнаны, олигосахара. Слизистые вещества сильно гидрофильны (впитывают воду) и часто применяются при запорах - семена льна, семена подорожника. Значительные количества слизистых веществ содержат семена льна, корни алтея, цвет липы, листья подорожника, мать-и-мачехи, трава медуницы. В отварах и настоях из этих растений они оказывают мягчительное и обволакивающее действие на слизистые оболочки. Пектины и лигнаны не всасываются в кишечнике, зато они способны связывать и выводить из организма токсины и поэтому используются в различных пищевых добавках (полифепан, лактофильтрум, полисорб). В последнее время большое внимание уделяется фитолектинам - активным олигосахарам, обладающим свойством связываться с различными рецепторами клеток, в том числе патогенных микроорганизмов и обезвреживать их. Кроме того, в эксперименте подтверждено противоопухолевое действие лектинов, которые содержатся в таких известных растениях, как кипрей, шалфей, календула, чага.

Витамины, органические кислоты и минеральные вещества (микроэлементы) - содержатся практически во всех растениях. Наиболее разнообразный состав этих веществ находится в плодах и ягодах растений. Зеленые части - стебли и листья, как правило, богаты витамином С (аскорбиновая кислота) и рутином, а также содержат значительные количества калия. Это надо учитывать при лечении больных с тяжелой степенью почечной недостаточности, так как у них всегда наблюдается избыток калия в организме. Практически все корни известных растений - лопуха, одуванчика, пырея - содержат органические соли кальция, которые усваиваются лучше, чем неорганической кальций (мел).

Такие важные микроэлементы как цинк и хром необходимы в повышенном количестве при сахарном диабете. «Чемпионами» по накоплению цинка являются почки березы, шалфей, спорыш, кукурузные рыльца. Хром - мелисса, арника, лавр, имбирь, трава сабельника.

В данной главе приведены далеко не полные данные о биологических веществах, содержащихся в лекарственных растениях и их эффектах, но этих сведений достаточно, чтобы иметь представление о действии лекарственных сборов, о многогранности воздействия лекарственного растения на человеческий организм.

Действие лекарственных трав на организм.

В практической фитотерапии принято классифицировать лекарственные растения не по химическому составу, а по их лечебному воздействию на организм человека. Как уже было ранее сказано, одно растение обладает множеством эффектов, но все-таки одно из воздействий проявляется наиболее сильно.

Обволакивающее действие. Используется для защиты слизистой оболочки ЖКТ от раздражающего воздействия пищи, снятия воспаления, разжижения мокроты при легочных заболеваниях, наружно при кожных заболеваниях. Обволакивающим действием обладают травы с богатым содержанием углеводных соединений - мукополисахаридов. К этой группе относятся крахмалы, слизи, олигосахара (см. выше).

Вяжущее действие. Используются растения, содержащие дубильные вещества, способные создавать защитную пленку на поверхности слизистой оболочки и кожи. Эта пленочка препятствует проникновению микробов, различных раздражителей. Это свойство часто применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, при язвенной болезни, при диарее и кожных заболеваниях. Наиболее богаты дубильными веществами кора деревьев и корни некоторых растений - кора дуба, корни кровохлебки, корни калгана, корни бадана, кора вяза. Следует помнить, что применять эти растения внутрь дольше 10 - 14 дней не рекомендуется, особенно в детской практике, так как они способны повредить нежную слизистую оболочку ЖКТ.

Существует более узкое понятие вяжущего действия - при диарее. Здесь также используются растения, содержащие малое количество дубильных веществ, но улучшающие состояние всего ЖКТ за счет мощного противовоспалительного действия - побеги черники, трава зверобоя, листья ежевики, трава земляники, листья грецкого ореха и лещины (лесной орех). Они могут применяться длительно. Общими противопоказаниями для применения растений, содержащих дубильные вещества, являются запоры или склонность к ним.

Кровоостанавливающее действие - реализуется за счет различных механизмов.

1.Сгущение крови - спорыш, кукурузные рыльца, бессмертник, тысячелистник.

2.Повышение свертываемости крови из-за большого содержания витамина К - крапива, пастушья сумка.

3.Сосудоукрепляющее действие - им обладает огромное количество растений, содержащих флавоноиды, витамины С и Р (рутин). Наиболее ярко сосудоукрепляющие свойства проявляют плоды софоры японской, препараты каштана конского, цветки гречихи, трава горца альпийского, плоды аронии, плоды рябины красной.

4.Ранозаживляющие свойства таких растений, как подорожник (и его сок), водяной перец (горец перечный), тысячелистник, используются наружно для остановки кровотечений из неглубоких ран и внутрь при язвенных кровотечениях, для спринцеваний при маточных кровотечениях.

Кроворазжижающее (антиагрегантное) действие.

1.Растения, содержащие кумарины - непрямые антикоагулянты. Самым известным среди них является донник лекарственный.

2.Растения, содержащие салицилаты - всем известно, что аспирин разжижает кровь. Аспирин (салициловая кислота) впервые был выделен из коры ивы белой (лат. - salix). Сейчас салициловую кислоту активно применяют не только для снятия температуры при ОРЗ, но и для разжижения крови у больных, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардия, грудная жаба), обычно от ¼ до 1 таблетки вечером, перед сном. Часто при этом возникают гастриты и даже язвы желудка. Травы, содержащие салицилаты, лишены этого побочного действия. Кроме ивы, ими богаты плоды и листья малины, цвет и листья таволги. Эти растения также содержат большое количество флавоноидов и витамина С, которые укрепляют стенки сосудов, что необходимо при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Противомикробное действие.

1.Эфирные масла (см. выше).

2.Фенолы (см. выше).

Важно помнить, что растения проявляют противомикробный эффект в основном при непосредственном контакте с бактериями, т.е. при местном применении. Для эфиромасличных растений - это ингаляции при легочных заболеваниях, для фенольных соединений - примочки, ванны и т.д. Системным действием, как и антибактериальные фармпрепараты, обладают лишайники - исландский мох (цетрария), парамелиопсис, уснея, за счет усниевых кислот.

Аппетитное действие. Этим эффектом обладают растения, содержащие горечи (иридоиды). Повышают аппетит аир, полынь, золототысячник, вахта. Соответственно они имеют ограниченное применение при склонности к полноте.

Ветрогонное действие. Необходимо при вздутии кишечника, метеоризме. Наиболее часто применяются в этом случае плоды зонтичных растений - фенхель, укроп, тмин; корни валерианы.

Седативное (успокаивающее) действие.

1.Наиболее сильные в этом отношении растения используются либо короткими курсами при выраженных невротических состояниях, в стрессовых ситуациях, либо длительно - при эпилепсии. Корень пиона, синюхи, побеги багульника, мята, мелисса, пустырник, зюзник, хмель.

2.«Мягкие седатики» применяются в начальной стадии гипертонической болезни, при относительно компенсированных невротических состояниях - сушеница, череда, донник, корень аира, душица, календула, вереск.

3.корень валерианы считается классическим успокаивающим средством, но он имеет свои особенности применения. Чем сильнее выражен невроз, тем меньше начальная дозировка корня валерианы - ½-1ч.л. на стакан кипятка. Эффект от валерианы медленный и начинает ощущаться на 2 -3 неделе приема, полный курс беспрерывного лечение - 2 месяца. Эффект сохраняется 2 - 3 месяца. У детей предпочтителен холодный настой.

Прием успокаивающих растений длительно или в больших дозах противопоказан при гипотонии (низком кровяном давлении). Большинству ветрогонных и успокаивающих растений присущ спазмолитический эффект - они используются при спазмах внутреннох органов (бронхи, кишечник, сосуды).

Возбуждающее действие. Классически используются адаптогены - растения, которые повышают тонус нервной системы, кровяное давление, стимулируют иммунитет, обладают антистрессовым действием. К ним относятся женьшень, родиола, элеутерококк, лимонник, аралия, левзея, заманиха. В отличие от кофеина, который содержится в зернах кофе и листьях чайного куста, они не истощают нервную систему и не вызывают сонливость после окончания действия. Не следует применять адаптогены в теплое время года.

Некоторые растения также оказывают возбуждающий эффект на центральную нервную систему и при передозировке или длительном применении могут вызвать нервные расстройства вплоть до галлюцинаций, например полынь горькая.

Желчегонное действие. Весьма важная составляющая фитотерапии, так как большинство лечебных эффектов трав реализуется путем выведения «шлаков» из организма, а основными выводящими системами у нас являются желчевыводящая и мочевыводящая. Растения с желчегонным действием разделяют на холеретики, холесекретики и холекинетики.

1.холеретики - разжижают желчь, делают ее текучей. К4ремнийсодержащие растения - хвощ, спорыш, крапива, овес, пикульник, пырей. Другие растения - плоды шиповника, корень цикория, корень одуванчика, чистотел.

2.холесекретики - увеличивают продукцию желчи печенью. Корень одуванчика, цветки бессмертника, аир, володушка, кукурузные рыльца, календула и многие другие.

3.холекинетики - ликвидируют застой желчи, активизируют сокращение желчного пузыря. Аир, барбарис, бессмертник, брусника, володушка, душица, дымянка, кориандр, можжевельник, одуванчик (лист), спорыш, цикорий, плоды шиповника, растительное масло. Холекинетики противопоказаны к применению в отдельном виде и в больших дозировках при желчнокаменной болезни, так как активное сокращение желчного пузыря может привести к желчной колике. Они используются только в составе сборов, в состав которых входят и спазмолитические растения.

Необходимо помнить, что практически все желчегонные травы сгущают кровь, кроме донника - он обладает противоположным эффектом.

Слабительное действие. Различают запоры спастические и атонические. Для первых характерны схваткообразные боли в животе, кал в виде «козьих орешков», они возникают при воспалительных заболеваниях кишечника или в результате поражения нервной системы, чаще у лиц молодого возраста и у детей. Для атонических запоров боли в животе не характерны, стул имеет вид плотного цилиндра. Атонические запоры возникают из-за поражения нервно-мышечного аппарата толстого кишечника и истончения слизистой оболочки, чаще в пожилом возрасте, и при некоторых нервных заболеваниях. Лечение этих состояний принципиально разное. При спастических запорах обычно достаточно назначения успокаивающих и противовоспалительных растений. При атонических запорах применяются так называемые истинные слабительные средства.

1. Растения, содержащие антрагликозиды (см. выше).

2. Слизи. Обладают обволакивающим действием и увеличивают объем каловых масс, что способствует механическому раздражению толстого кишечника и, соответственно, дефекации (растения см. выше).

3. Миостимуляторы. Некоторые растения при длительном применении восстанавливают нервно-мышечный аппарат кишечника, что также способствует ликвидации атонических запоров. Наиболее яркий представитель - льнянка обыкновенная.

Репаративное действие. Многие растения обладают ранозаживляющими свойствами, что очень важно при лечении многих кожных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта, особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Наиболее сильные в этом отношении растения - сушеница, зверобой, календула, подорожник, тысячелистник, водяной перец. Отдельно можно выделить корень окопника лекарственного, так как, пожалуй, это самое сильное растение с репаративными свойствами, но его применение внутрь ограниченно из-за неблагоприятного влияния на печень.

Потогонное действие - используется при простудных заболеваниях и в некоторых случаях при ревматизме, заболеваниях соединительной ткани. Наиболее яркие представители - малина (плоды и листья), душица, цветки липы, таволги, бузины.

Некоторые растения, наоборот, ощутимо снижают потоотделение - шалфей, иссоп.

Мочегонное действие - присуще почти всем лекарственным растениям, но некоторые из них проявляют особенную активность в этом отношении. Классическими мочегонными травами считаются хвощ полевой, листья и почки березы, плоды можжевельника, плоды шиповника, цветки василька, льнянка, листья брусники и толокнянки, цветущие верхушки вереска, дрок красильный, корни марены красильной, ортосифон тычиночный (почечный чай). Некоторые из них противопоказаны при остром воспалении почек - хвощ, можжевельник, дрок, марена, почки березы - они могут привести к усилению воспалительной реакции.

Многие пациенты с гипертонией и ишемической болезнью сердца часто задают вопрос, а не приведет ли прием мочегонных растений к потере калия и ухудшению самочувствия. Важно помнить, что при длительном применении лекарственные растения с мочегонным действием не приводят к потере калия организмом, и даже более того - сами являются поставщиками калия. Это надо учитывать при почечной недостаточности, например у больных сахарным диабетом. В этом случае растения должны назначаться только квалифицированным врачом-фитотерапевтом.

Кардиотоническое действие - усиление сердечных сокращений, укрепление сердечной мышцы (именно усиление, а не учащение!). 1.Сердечные гликозиды (см. выше). Растения, содержащие сердечные гликозиды, необходимо принимать под строгим врачебным контролем. Не следует назначать их при частоте пульса меньше 60 ударов в минуту (брадикардии).

2.Другие растения с неспецифическим воздействием на сердце также усиливают сердечные сокращения, но не содержат сердечные гликозиды - пижма, календула, пустырник, боярышник.

Противоаллергическое действие. Для лечения аллергических заболеваний используются корень солодки, трава череды, фиалки, ряска, иссоп.

В данной главе не рассматривается действие трав на обмен веществ, на гормональный фон организма, противоопухолевое действие и некоторые другие моменты. Учитывать все это - задача фитотерапевта при назначении индивидуального лекарственного сбора.

Показания и противопоказания к фитотерапии.

В народе, к сожалению, бытует мнение, что фитотерапия абсолютно безопасна и безвредна, а соответственно применяться может без ограничений и врачебного контроля. Такая беспечность опасна, т.к. среди лекарственных растений, даже широко применяемых, есть немало ядовитых. Другое дело, что в растениях, в отличие от синтетических препаратов, действующие вещества находятся в сбалансированных комплексах. Тем не менее, любое лекарственное растение имеет свои показания и противопоказания.

Фитотерапия может выступать как самостоятельный и как дополнительный метод лечения. Она не имеет возрастных противопоказаний - будь то ребенок грудничкового периода, беременная женщина или человек старческого возраста.

При различных острых воспалениях внутренних органов (печени, почек легких и др.) фитотерапия не имеет самостоятельного значения и может использоваться только как дополнительный метод лечения. Эти заболевания следует лечить современными лекарственными средствами под наблюдением соответствующих специалистов, в стационаре или амбулаторно. Лечение травами в этот период способствует более быстрому благоприятному исходу болезни, позволяет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму, но все-таки это не основное лечение. Более значительную и даже ведущую роль лечение травами играет на этапе долечивания, восстановления. Эти установки не относятся к простудным заболеваниям.

При острых респираторных инфекциях и катаральном бронхите допустимо самостоятельное применение фитотерапии, при условии, что пациент не имеет серьезных заболеваний, течение которых ОРЗ может резко ухудшить (например, болезни соединительной ткани, органические поражения центральной нервной системы, пороки сердца с недостаточностью кровообращения). При этом само собой разумеется, что врач провел тщательный осмотр больного и у него не возникло подозрений на наличие более серьезной патологии - пневмонии (воспаление легких), гнойной ангины, дифтерии и т.д.

При многих хронических заболеваниях различных органов и систем, особенно в период ремиссии (пусть даже нестойкой), фитотерапия может применяться как единственный и достаточный метод лечения. Лекарственные средства при этом подключаются только в период обострения основного заболевания. Это утверждение верно прежде всего для хронических болезней желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, кожных болезней. При хронических заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой и легочной систем как правило необходимо сочетание современных фармакологических средств и фитотерапии.

Абсолютных противопоказаний к проведению фитотерапии не существует. Относительным противопоказанием можно считать аллергические состояния, но в данном случае подбор лекарственных растений надо осуществлять более тщательно, не назначать поликомпонентный сбор, а начинать лечение с 1 - 2 растений, используя малые дозировки, вводить компоненты в сбор постепенно. Кроме того, существуют растения с десенсибилизирующим эффектом, которые с успехом применяются в практике - плоды боярышника, корни солодки, трава череды, тысячелистника, трехцветной фиалки, цветки ромашки, бузины, черноголовки.

В детской практике нельзя использовать сильнодействующие лекарственные растения, а также те, которые в больших дозах могут вызвать токсическое воздействие (багульник, пижма, чистотел и др.). Применение спиртовых настоек и экстрактов у детей крайне нежелательно при приеме внутрь. Но возможно деалкоголизировать настойку путем выдерживания на водяной бане в емкости с открытой крышкой в течение 30 минут. Не рекомендуется использовать настойку женьшеня и душицы до 7-летнего возраста.

Другое относительное противопоказание - неотложные, угрожающие жизни состояния. Правда, вряд ли кому в голову придет лечить быстро развивающуюся кому отваром трав, это задача реанимации и ургентной медицины.

Беременность. Хотя абортивное действие многих трав преувеличено, тем не менее следует соблюдать осторожность в назначении фитосредств при данном состоянии и лучше направить беременную женщину на консультацию к фитотерапевту. Недопустимо применение ядовитых растений, которые могут обладать абортивным эффектом или отрицательно повлиять на плод.

Ранее к абсолютным противопоказаниям для проведения фитотерапии относились психические расстройства, туберкулез и онкологические заболевания. Действительно, лечить травами психические заболевания (шизофрения, паранойя и др.) практически бесполезно. Иначе дело обстоит с такими тяжелыми заболеваниями, как туберкулез и рак. Эти болезни лечатся тяжелыми препаратами со множеством побочных эффектов, такое лечение тяжело переносится пациентами. И вполне понятно стремление больных избежать такого лечения, найти ему замену. Эта ситуация подогревается разного толка целителями, обещающими полное излечение от этих грозных заболеваний за умеренную плату, в том числе и при помощи «волшебных» трав. Результат - упущенное время лечения, прогрессирование патологического процесса. Поэтому здесь фитотерапия выступает как необходимый, но дополнительный компонент лечения.

На современном этапе развития научной медицины все большее значение приобретает проблема профилактики заболеваний, и здесь фитотерапия может занять лидирующие позиции при правильном и грамотном подходе к этому вопросу. Прежде всего, это касается предупреждения болезней, являющихся причиной смертности-сердечно-сосудистые и онкологические. Здесь возможности фитотерапии такие же огромные и имеют такое же значение, как и режим питания, труда и отдыха, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой и др.

Способы извлечения действующих веществ из лекарственных растений.

В фитотерапевтической практике используются различные способы применения растительного сырья в лечебных целях. Конечно, применение свежего растительного сырья имеет преимущество, свежие растения обладают более сильным действием, так как в процессе сушки сырья часть биологически активных веществ разрушается. Но этот способ практически мало доступен и для врача, и для пациента. Из некоторых растений (алоэ, каланхоэ, череда, подорожник, одуванчик, крапива и др.) отжимают сок, который для длительного хранения консервируют спиртом.

Наибольшее распространение получило применение высушенного растительного сырья, из которого готовят различные лекарственные формы: порошки, мази, водные вытяжки, настойки.

Среди фитотерапевтов существуют различные мнения относительно дозировок травяных сборов. В подавляющем большинстве случаев это от 1чайной до 1 столовой ложки сухого сырья на стакан кипятка.

Существуют разные схемы расчета дозировок лекарственного сбора по возрастам. В практической деятельности очень удобна схема, предложенная Н.П. Меньшиковой с соавторами. Суточная доза сухого сбора определяется следующим образом:

до 1 года ½ чайной ложки

от 1 до 3 лет 1 чайная ложка

от 3 до 6 лет 1 десертная ложка

от 6 до 10 лет 1 столовая ложка

от 10 и старше 1 - 2 столовые ложки

Эти расчеты касаются больше сборов с антирецидивной направленностью при лечении хронических заболеваний, при выздоровлении или при ремиссии заболевания. В остром периоде (например, при ОРВИ) возможно и даже желательно превышение этих дозировок в 2 - 3 раза при условии применения только нетоксичных растений (например цвет липы - токсическая доза просто не достижима).

Из всего многообразия лекарственных форм в фитотерапии наиболее часто используются старые галеновые способы извлечения биологически активных веществ из растительного сырья - настои, отвары и напары.

Настой предпочтителен, когда в травяном сборе присутствуют эфиромасличные растения. Необходимо максимально сохранить их аромат, так как именно эфирные масла обусловливают отхаркивающий, успокаивающий и спазмолитический эффект. Настой - растительное сырье залить кипятком, тепло укрыть (укутать), выдержать 30 - 40 минут и процедить. Настоем также считается такая лекарственная форма, когда сырье томится на водяной бане в течение 15 минут, а далее выстаивается 45 минут и процеживается.

Для некоторых растений используется холодный настой, когда растительное сырье заливается кипяченой водой комнатной температуры и настаивается в течение 6 - 8 часов, а затем процеживается. Холодные настои предпочтительны для таких растений, как девясил, алтей, окопник. В детской практике с успехом используется холодный настой корней валерианы.

Отвары предпочтительны, когда в сборе присутствуют твердые части растений (кора, корни, стебли, грубые листья), когда мы хотим максимально извлечь определенные действующие вещества - слизи, дающие обволакивающий и отхаркивающий эффект, горечи, дубильные вещества, антрогликозиды. Отвар - сырье заливается холодной водой и томится на водяной бане или на малом огне в течение 30 минут, настаивается 10 минут и процеживается.

Напар - старая лекарственная форма, равная выстаиванию в деревенской печи. Этот способ позволяет получить максимальную экстракцию действующих веществ, не допуская их разрушения. В современных городских условиях состояния напара можно достичь выстаиванием в термосе с закрытой герметично крышкой в течение 2 часов (не более!), или в термосе с открытой крышкой в течение ночи.

Если на упаковке травяного сбора суточная дозировка указанна в граммах, то следует учитывать, что 1 чайная ложка с «горкой» травы и листьев приблизительно весит 2 грамма, десертная - 3 грамма, столовая - 5 грамм. Твердые части растений - кора и корни - 1 столовая ложка с «горкой» равна 10 - 12 грамм.

Общие правила применения отдельных растений и сборов.

1. при лечении хронических заболеваний применение травяных сборов длительное, иногда годами. Но состав сбора надо менять полностью или частично каждые 2-3 месяца. Связанно это с привыканием организма к определенным лекарственным веществам растений, и с возникновением побочных эффектов на организм человека при длительном применении сильнодействующих растений.

2. желчегонные средства назначаются курсами по 2-3 недели, с обязательным перерывом или сезонно, если это профилактика.

3. иммуномодулирующие средства назначаются длительно, в течение холодного времени года, по 2-3 месяца, с периодической сменой сбора или состава сбора.

4. сердечно-сосудистые средства назначаются длительно, до 1 года, иногда без смены состава.

5. слабительные чаи следует рекомендовать в течение непродолжительного времени - до 2 недель. Процеживать отвары с растениями, содержащими антрагликозиды, следует только после полного остывания.

6. травяные сборы, которые содержат большое количество вяжущих растений, надо процеживать сразу после отваривания. Не следует их применять дольше двух недель.

7. гормональные чаи назначаются курсами по 2-3 месяца, с обязательным перерывом.

8. успокаивающие сборы - курсами по 2-3 недели с обязательным перерывом.

Общие правила назначения экстрактов и настоек из адаптогенных растений.

2. адаптогены применяются в первой половине дня утром, или утром и днем.

3. в профилактических целях рекомендуется прием этих препаратов и ослабленным, и здоровым детям курсами по две недели в месяц в период короткого светового дня - с середины сентября до конца апреля.

4. не назначать адаптогены в период лихорадки и при выраженных состояниях возбуждения, при психических заболеваниях.

Словарь.

Фармакопея - список лекарственных средств, разрешенных к применению на территории РФ.

Протекторное действие - protection - защищать, защитное действие. Нефропротекторы - защищают клетки почек, гепатопротекоры - клетки печени и т.д. от разрушающего воздействия окружающей среды, токсических лекарственных веществ.

Фагоцитоз - пожирание и переваривание защитными клетками организма (лейкоцитами и их разновидностями) чужеродных агентов - вирусов, микробов и др.

Пролиферация - рост и размножение клеток в участке повреждения.

Свободно-радикальные реакции - химические реакции, протекающие в клетках организма и разрушающие их. Провоцируются различными отравляющими веществами (например алкоголь и никотин) и стрессами.

Эпителий - самые поверхностные клетки кожи и слизистых оболочек нашего организма.

Эпителизирующее действие - ранозаживляющее.

Фибробласты - клетки, производящие покровный эпителий.

Мутагены - вещества, способствующие перерождению нормальной клетки в раковую или стимулирующие этот процесс.

Регенерация - восстановление, возобновление.

Репарация - восстановление, заживление.

Муколитики - вещества, разжижающие густую мокроту в легких, которую тяжело откашлять.

Кортикостероиды - основные гормоны коры надпочечников, обладают очень мощным противовоспалительным действием. Название «гормональная терапия» в большинстве случаев относится к лечению именно этими гормонами и их синтетическими аналогами.

Адаптация - приспособление к воздействию окружающей среды.

Витамин К - необходимый компонент при свертывании крови, нужен для образования тромба.

Кардиотрофики - препараты и химические соединения, повышающие питание сердечной мышцы, «витамины для сердца».

Миокард - сердечная мышца.

Коронарные сосуды - собственные сосуды сердца, питающие сердечную мышцу.

Гепатопротекторы - лекарства, защищающие печень от вредных воздействий.

Гепатоциты - клетки печени.

Диарея - понос, жидкий стул.

Коагуляция - свертывание крови.

Общепринятой классификации лекарственных растений по видам действия не существует. Каждый фитотерапевт строит ее для себя с большими или меньшими вариациями и, как правило, далеко не полную. Между тем она особенно необходима практическому врачу, поскольку позволяет выбрать оптимальный для данного больного набор лекарственных растений, оценить вклад каждого из них в суммарный лечебный эффект сбора, произвести эквивалентную замену при отсутствии того или иного растения и т. п. Все это подвигло ученых предложить (в меру их компетентности и собственного опыта) довольно полную классификацию.

Фитотерапевты довольно редко пользуются чистыми действующими началами препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью, которым обычно присущ один вид действия или узкий спектр активности.

Предпочтение определенно отдается простым лекарственным формам из растительного сырья, причем, как правило, фитосборам. В этих условиях классификация будет особенно полезна для прогнозирования свойств сбора (и даже отдельных растений), осмысленного их назначения. Пользуясь лекарственными растениями, следует принимать во внимание ряд общих положений.

1. Любое лекарственное растение содержит сумму биологически активных веществ, относящихся к разным химическим классам, подклассам, группам, причем каждая группа представлена не одним, а несколькими соединениями с разной степенью активности. К тому же вещества каждой группы обладают не одним, а чаще несколькими видами действий. Это придает растению свойственный именно ему набор фармакологических свойств разной степени выраженности. Поэтому не следует удивляться, что одно и то же растение часто фигурирует в нескольких разделах классификации.

2. Поливалентность лечебного эффекта лекарственных растений является их достоинством, тогда как для синтетических препаратов наиболее ценным качеством признается узкая направленность, однозначность, избирательность действия. Учитывая практическую нетоксичность большинства лекарственных растений (те из них, которые содержат сильнодействующие алкалоиды или сердечные гликозиды, из обычных фитотерапевтических рецептур исключены, а отдельные рекомендации специально оговорены), не следует опасаться поливалентности их действия. Однако надо все же учитывать, что для некоторых больных отдельные свойства растений, например усиливающие гемокоагуляцию или, наоборот, понижающие свертываемость крови, дающие гипотензивный или гипертензивный эффекты, могут быть нежелательными.

Они в силу умеренности лечебного действия, малой доли данного растения в сборе не ведут к серьезным последствиям, а при наружном применении вообще не существенны. Однако при выборе состава сбора для длительного приема внутрь такие растения все же лучше заменять на эквиваленты с нужными видами действия и лишенные нежелательной активности.

3. Каждая группа лекарственных растений с определенным видом действия представлена большим числом растений, далеко не одинаковых по активности и разных по механизмам этого действия. У одних активность самодостаточна для общей или местной фитотерапии (что наблюдается не часто), у большинства же четко проявляется лишь в составе фитосбора.

Так, наиболее обширную группу (176 видов) составляют растения с противовоспалительным действием. В соответствии с его механизмами (например, обволакивающий, вяжущий эффекты) некоторые из них практически активны лишь при прямом воздействии на воспаленные слизистые или кожные покровы, активные вещества других резорбируются, и поэтому такие растения пригодны для общего лечения воспалительных процессов.

Следовательно, способ назначения серьезно влияет на выбор лекарственных растений для общего применения при острой необходимости противoвocпaлитeльнoгo эффекта какого - либо одного растения с отчетливым действием (например, корневища солодки) все же недостаточно, а нужна комбинация растений с разными химическими составляющими и механизмами действия.

4. Поскольку фитотерапевты используют для лечения сборы лекарственных растений более или менее сложного состава, следует иметь в виду возможные варианты лечебного взаимодействия компонентов. Это взаимодействие может проявляться:

· в суммировании или взаимном потенцировании известных видов действия растений, что с учетом разных их механизмов следует признать наиболее ценным;

· в выявлении новых лечебных качеств сбора, которые были стертыми, незаметными у отдельных его компонентов, что особенно характерно для сборов сложного состава, в связи с чем менять приведенные прописи нежелательно; такие качества обычно нельзя «вычислить» теоретически, и они обнаруживаются эмпирически в процессе при обретения личного и коллективного опыта фитотерапии;

· в простом дополнении основных известных свойств растений также известным и полезным данному больному новым видом действия;

· в нивелировании отдельных видов активности того или иного растения в результате взаимодействия компонентов сбора в организме. Такие взаимоотношения лекарственных растений никто специально не исследовал, и при составлении рецептур необходимо руководствоваться простой логикой: нерационально без необходимости комбинировать в одном и том же сборе лекарственные растения с антагонистическими видами действия, например, обладающие гипотензивным и гипертензивным эффектом, понижающие и повышающие свертываемость крови. Лишь очень опытный фитотерапевт может создавать подобные комбинации для проявления какого - либо очень ценного свойства.

Многовековой опыт применения лекарственных растений позволил выработать и сформулировать основные правила и принципы фитотерапии.