Эксперт: «Это очень красивый пиар!»

Хирург-итальянец Серджио Канаверо провел в Китае пересадку человеческой головы. По его словам - успешную. Публика меж тем недоумевает, ведь речь идет о пересадке головы трупу. Зачем пересаживать голову трупу?

Канаверо стал известным в России после того, как программист Валерий Спиридонов, страдающий тяжелым заболеванием, .

Теперь же Канаверо от этой операции отказался. По мнению Спиридонова, хирург получил финансирование именно в Китае и именно на определенный вид экспериментов...

Российские врачи назвали нынешнюю новость об «успешной пересадке головы» красивой пиар-акцией.

С точки зрения пиара это очень грамотный ход, они чистой воды авантюристы, - заявил «МК» заведующий лабораторией экспериментальной хирургии ПСПбГМУ имени академика Павлова Дмитрий Суслов, - На самом деле операция, которую провел Канаверо – это тренировка, поданная как мировая сенсация.

Эксперт рассказал, что подобные тренировочные операции проводят все трансплантологии в любой стране мира, которая может похвастаться успехами в этой сложнейшей области медицины. Более того, практикуются на трупах в основном молодые врачи, которых страшно еще подпускать к живому телу.

Ни о каком успехе здесь нельзя говорить, - отметил Суслов, - Взяли мертвую голову, пришили к мертвому телу. Единственное, о чем тут можно говорить, так это о том, что сработали четко, чисто технически грамотно пришили.

Говорить о каких-то открытиях в ходе операции российские медики тоже не решаются. Большинство действий, которые нужны чтоб пришить голову к туловищу, у любого уважающего себя хирурга должны быть отточены до автоматизма. Сосудистый шов должен практически с закрытыми глазами делать всякий эскулап, проводящий операции на сердце и сосудах. Швы на крупных нервах – это к нейрохирургам.

Что же касается прошлых «заслуг» команды Канаверо, которые также шумно обсуждал весь мир – пересадки головы обезьяне, то здесь врачи тоже лишь скептически качают головами. По их словам, поддержание жизни в отрезанной голове животного – это эксперименты начала прошлого века. Тогдашним исследователям в белых халатах подобные манипуляции очень хорошо удавались.

Однако маленький шанс на победу в будущем заграничным авантюристам наши трансплантологии всё же оставили. Теоретически возможность пересадить голову живому человеку есть. И есть даже шанс, что после операции будет нормально функционировать и голова, и остальные части тела. Но для этого придется совершить настоящий научный прорыв – научиться сращивать нейроны спинного мозга.

Если кому-то удастся это сделать – это Нобелевская премия, - говорит Суслов, - Огромное количество людей со спинальными травмами получат шанс встать на ноги и полноценно жить. Но пока такие эксперименты ставятся только на крысах. И у нас на данный момент есть лишь частичное понимание того, как это надо делать.

18 ноября 2017 в 17:17

Серджио Канаверо заявил об успешной «репетиции» трансплантации головы человека

• Научно-популярное ,
• Здоровье гика ,

Сержио Канаверо. Источник: Lisi Niesner/EPA

Об итальянском хирурге Серджио Канаверо не было слышно со времени пересадки (частичной) головы крысы. Новостей публиковалось в течение долгого времени. Но на днях Канаверо заявил, что в Китае проведена первая успешная трансплантация головы человека. Многие СМИ выпустили описание операции именно под такими заголовками. Но на самом деле речь идет о пересадке головы трупа на мертвое тело. Эта операция заявлена как «репетиция» трансплантации условно живой головы на условно живое тело.

Канаверо , что операцию провела команда китайских хирургов во главе с Жэнь Сяопином, который в 2016 году провел аналогичную с телом и головой обезьяны. Тогда было не совсем понятно, что произошло. Ученые заявили о трансплантации головы обезьяны. Составное существо (тело +голова) пришлось усыпить через 20 часов по неким «этическим соображениям». Сама операция была заявлена, как условно успешная. Сейчас примерно так же описывается и пересадка головы трупа. Канаверо утверждает, что китайцам удалось пересадить голову, соединив нервные окончания и кровеносные сосуды, пускай и мёртвые. Итальянец утверждает, что операция прошла так, как и планировалось.

Для обычного человека подобная новость выглядит вполне правдоподобно. В самом деле, ведь врачи уже научились трансплантировать многие органы, включая сердце. Да и не только сердце. Известны успешные операции по пересадке лица, пениса, матки и даже рук (речь идет именно о трансплантации, а не пришивании собственных конечностей к телу - это врачи научились делать уже давно).

Но что насчет головы? Здесь все гораздо сложнее. Дело в том, что врачи никогда еще не выполняли операцию по восстановлению полностью разделенного (разрезанного или разделенного из-за травмы) спинного мозга человека. Речь идет о необходимости соединения миллионов нервных окончаний, что гораздо сложнее, чем «пришить» новое сердце (хотя и эта операция очень сложна). Пересадка органов требует соединения гораздо меньшего числа нервных окончаний или кровеносных сосудов, чем в случае пересадки головы. Лишь в 2017 году врачи научились пересаживать руки от одного человека к другому таким образом, чтобы они могли нормально функционировать (не полностью, но хотя бы частично).

Тот же Канаверо ранее заявлял об успешном «склеивании» спинного мозга мышей. Но даже это подвергалось сомнению рядом нейрохирургов. Ученые, которые осуществляли эту операцию, не предоставили ряд деталей в описании своих экспериментов.

И здесь идет , о восстановлении умышленно поврежденного спинного мозга. Что касается человека и трансплантации головы, то здесь все сложнее. Дело в том, что наш мозг - очень деликатный орган, который бесповоротно повреждается при отсутствии снабжения кислородом/питания. Несколько минут нарушения кровоснабжения головы и все - появляются необратимые нарушения функций головного мозга. Может быть, можно избежать кардинального нарушения функционирования мозга, если охладить голову при пересадке. Но это лишь предположение, исследований на эту тему пока не проводилось.

Сердце, охлажденное особым способом, может продержаться довольно долгое время, и его можно пересадить. Но мозг? Это вряд ли. Многие специалисты по головному мозгу считают, что даже, если этот орган охладить и теоретически успешно пересадить, нормально работать он не сможет.

Если даже это и получится, нет гарантии, что у счастливого обладателя нового тела не возникнет желания от него избавиться. К примеру, как-то пациент, получивший свежепришитый пенис, в скором времени решил от него избавиться. Причина чисто психологическая . Схожие проблемы без такого радикального решения наблюдались и у пациентов, получивших новое лицо. Но рассуждения о психологии здесь ради красного словца, поскольку успешность пересадки даже головы трупа под большим вопросом.

В анналах медицины есть информация об успешном восстановлении значительных повреждений спинного мозга. Но там говорится о решении проблемы с травмой у маленького ребенка, нервная система которого еще формируется, а не у взрослого человека. Операция по соединению спинного мозга донора и акцептора пока что выглядит чистой воды фантастикой.

Что произошло на самом деле?

На самом деле «успешная» трансплантация - это пересадка головы трупа на тело такого же трупа. Да, конечно, операции на мертвых телах - важнейший аспект обучения хирургов. Перед тем, как начать пересадку сердца или других органов, специалисты тренировались многие месяцы. Здесь и в самом деле можно сказать, что «путь к успеху устлан трупами». Причем никакого негативного подтекста здесь нет.

Но есть одна проблема. Если та же трансплантация сердца, которая по сложности сильно уступает операции по пересадке головы, потребовала тренировки на десятках мертвых тел, то что можно говорить о самой трансплантации головы? Здесь, вероятно, потребуются сотни тренировочных операций, прежде, чем можно будет приступить к реальной работе. Но Канаверо утверждает, что текущая операция - нечто вроде вводной к операции на живом человеке (точнее, двух условно живых людях). И на данный момент она - единственная.

Успешной ее назвать нельзя, поскольку операция может считаться таковой только после того, как выполнена с живым пациентом, который остался живым и дееспособным после работы хирурга. «Возможно, эта процедура показала возможность успешного соединения нервов и кровеносных сосудов, но сама операция не стала успешной, поскольку требует результата в виде живого и функционирующего организма», - говорит Дин Бернетт, нейрохирург.

«Мы до сих пор далеки от цели. Вы можете соединить две половинки автомобилей в единое целое и назвать это успешной работой, но после попытки завести автомобиль система воспламенится или просто перестанет работать».

Барнетт говорит, что Канаверо много раз рассказывал об успешных операциях, которые не считают таковыми другие хирурги.

«Я не понимаю, почему он так уверен. Да и никто, кажется, не знает. Он ничего не публиковал. О его „успешной“ трансплантации стало известно задолго до публикации результатов в виде научной статьи», - заявил Бернетт. Ученый говорит, что части тела человека нельзя добавлять или убирать подобно тому, как это происходит с фигурками из Lego. Существует очень много проблем при соединении головы и тела, даже в том случае, если они принадлежат одному и тому же человеку.

Научные статьи с описанием проведенных операций? Зачем они. Хватит и публикаций в таблоидах

Проблема в том, что Канаверо больше говорит, чем пишет. Настоящий ученый должен зафиксировать свой успех долгой чередой публикаций, где в подробностях рассказывается о том, как происходила операция, какие успешные и неуспешные моменты можно выделить. Вместо этого Канаверо дает многочисленные интервью с заявлениями об успехе. Конечно, ему нужно внимание общества, но проблема в том, что ученых нельзя убедить обычным «хайпом», требуется что-то более серьёзное, чем просто заявления.

Что дальше?

После публикации в ряде СМИ с заявлениями о своем «успехе» Канаверо стал обещать, что в скором времени состоится операция с условно живым пациентом. Речь идет о человеке, находящемся в вегетативном состоянии. При этом Канаверо утверждает, что «добровольцы» уже есть. Пока правда неясно, каким образом люди, находящиеся в коме, могли сообщить итальянцу о своем согласии на участии в медицинских экспериментах.

Сейчас разговоры о проведении операции с пациентом, который находится в сознании (без наркоза) несколько поутихли.

Валерий Спиридонов, российский программист, недавно рассказал о том, что его участие в операции по трансплантации головы под очень большим вопросом. Подготовка операции фактически заморожена. Проблема, по мнению Спиридонова в том, что Канаверо получает финансирование от правительства Китая, которое планирует провести первую операцию с гражданином собственной страны. Китайцы, в частности, предоставили хирургу собственную лабораторию в местной клинике. Ну а поскольку Россия не дает ученому никаких средств, то Канаверо согласился на условия китайцев.

«Что касается моей собственной операции, у меня большое количество личных планов, личных дел. Пока доктор Канаверо занимается экспериментами, я занимаюсь своим здоровьем, своим будущим. Я не делаю на него все ставки, я занимаюсь тем, что мне нравится. Но всячески поддерживаю его и считаю, что эта технология должна развиваться как логичное продолжение трансплантологии», -

Медицина за последние десятилетия шагнула вперед далеко, однако назвать врачей всесильными пока еще нельзя. Итальянец Серджио Канаверо планирует всего через 2 года совершить прорыв, по меркам современный медицины почти невероятный – он собирается провести операцию по пересадке человеческой головы.

На мероприятиях TEDx всегда хватало интересных выступлений и лекций; буквально на днях итальянский хирург Серджио Канаверо рассказал гостям очередного мероприятия нечто, необычное даже по широким местным меркам. По заверениям специалиста "Turin Advanced Neuromodulation Group", в пределах 2 лет станет возможной операция, ранее казавшаяся невероятной – живую человеческую голову можно будет пересадить на донорское тело. С помощью этой невероятной прорывной технологии можно будет существенно продлить жизни людей, страдающих от серьезных проблем с организмом; продвинутые формы рака или общее отмирание и деградация мышц и нервов теперь не будут серьезной проблемой – достаточно будет лишь обзавестись новым телом, и жизнь едва ли не начнется заново. Конечно, до внедрения сложной технологии в серийное "производство" еще очень и очень далеко – однако сам факт возможности такой процедуры навсегда изменит лицо современной медицины.

Согласно материалам "The New Scientist"

Доктор Канаверо планирует представить свой проект на очередной конференции Американской академии неврологов и ортопедов, которая должна будет пройти в Аннаполисе, Мэриленд (Annapolis, Maryland), в июне.

Канаверо уже описал процесс пересадки головы с одного тела на другое. Пересаживаемая голова и тело-донор предварительно будут охлаждены; при низкой температуре органы смогут дольше продержаться без кислорода. Ткани вокруг шеи придется как следует иссечь; после этого крупные кровеносные сосуды головы и тела будут соединены крошечными трубочками. Следом будут обрезаны и позвоночники; после того, как голова будет установлена на тело, концы спинного мозга будут сплавлены воедино специальным веществом – так называемым полиэтелингликолем. Вещество это поспособствует слиянию воедино жира внутри клеточных мембран и должно помочь врачам в решении вставшей перед ними проблемы.

Части тела, подвергшиеся сложным операциям, принято держать в неподвижности; в случае с оп

ерацией такого уровня сделать это будет особенно нелегко – однако решение Канаверо все же отыскал. Пациента своего Серджио планирует отправить в кому на 4 недели – таким образом, обеспечив полнейшую его неподвижность на период восстановления. По предварительным оценкам Канаверо, уже после пробуждения пациент сможет нормально двигать лицом, да и чувствительно лица будет сохранена в полной мере. Говорить пациент будет тем же голосом, что и раньше. На восстановление полного комплекта двигательных функций уйдет куда больше времени, однако в пределах года Серджио все же планирует поставить своего пациента на ноги.

Впервые об операции такого рода Канаверо заговорил еще в 2013-ом; тогда, впрочем, другие эксперты к его идеям отнеслись скептически. Как объяснил сам Серджио представителям "New Scientist", "если обществу это не нужно – я этого делать не буду. Но если это не нужно людям в Штатах или Европе, процедуру можно будет проделать где-то еще".

Следует отметить,

что совсем уж невозможной пересадку головы назвать нельзя – над животными эксперименты подобного рода делались довольно давно. Так, в 1970-ом в одном из университетов Кливленда (Cleveland) была проведена успешная пересадка обезьяньей головы с одного тела на другое. Увы, прожила на новом теле пересаженная голова всего 9 дней, после чего иммунная система её отторгла. За 6 лет до этого тот же ученый, Роберт Уайт (Robert White), пересадил из одного собачьего тела в другой головной мозг; на протяжении 6 дней мозг функционировал нормально, после чего подопытная собака все же скончалась. С собаками, кстати, такого рода эксперименты ставили еще в России – в 1954-ом доктор Владимир Демихов пришивал к шее крупных собак передние части тел (включавшие и головы) щенков. Получавшаяся жутковатого вида двухглавая собака на протяжении несколько дней ела и немного лаяла; увы, особой стабильностью жизненных функций не могли похвастаться и творения советских медиков. Опыты свои

Демихов вел довольно активно, однако из 2 десятков его подопытных дольше нескольких дней не прожил ни один.

Канаверо практически наверняка известно обо всех этих опытах; каким образом он собирается обходить проблемы, помешавшие добиться успеха его предшественникам, пока неясно. Неясно пока, как на такие эксперименты отреагирует общественность. Даже Уайту пришлось столкнуться с весьма неоднозначной реакцией коллег – его обвиняли в откровенном изуверстве; с определенного момента о нем поползли слухи еще более необычный – Роберт, якобы, продолжал свои опыты и далее, экспериментируя в том числе на людях. Эксперименты Уайта, ставившиеся на жертвах автокатастроф, якобы увенчались успехом; люди с пересаженными головами не только выживали, но и обретали нечеловеческие способности. Впрочем, нет никаких причин полагать, что эти истории являются чем-то большим, чем обычные городские легенды.

Медики со всего мира разделились по реакции на теории Канаверо на два лагеря.

Одни склонны считать, что операция – при всей её бесспорной сложности – вполне осуществима, хотя потребует немалых усилий. Другие относятся к изысканиям Серджио с большим скепсисом; по их мнению, до момента, когда операции такого класса будут возможны хотя бы в теории, осталось еще не меньше нескольких десятков лет. Во-первых, по ходу операции – даже в описанном Канаверо виде – необходима будет невероятная четкость и точность действий; во-вторых, при полной пересадке потребуется слияние не только крупных кровеносных сосудов и позвоночника, но еще и неисчислимого количества более мелких нервных окончаний. В-третьих, опыты Демихова и Уайта показали сложности иммунологического аспекта операции; даже сейчас при пересадке органов они нередко отторгаются организмом – а что уж говорить про столь масштабный процесс? Удастся ли Серджио Канаверо посрамить скептиков – покажет лишь время; не исключено, что амбициозный итальянец и впрямь сможет совершить прорыв в медицине

Канаверо сообщил, что он и его китайские коллеги активно работают над осуществлением проекта — проводят операции по пересадке головы обезьянам.

Как склеить мозг

Канаверо заявил о том, что ему и китайским ученым удалось доказать: спинной мозг и ствол головного мозга вполне реально соединить после разъединения. Хирург утверждает, что разработанная им методика «склеивания» клеток при помощи полиэтиленгликоля продемонстрировала свою эффективность и в случае с крысами подвижность их конечностей была восстановлена на 60%.

Операции проводились и на обезьянах: по словам Канаверо, в этом случае

пересадка головы оказалась полностью успешной, и примат выжил после операции.

Если все, что говорит Канаверо, является правдой, то ученые действительно совершили грандиозный прорыв, так как на данный момент врачи не обладают методикой, которая позволила бы полностью восстановить разорванные связи между спинным и головным мозгом. В противном случае эта методика уже применялась бы для лечения парализованных людей.

Канаверо же, однако, не стремится делиться своими достижениями с научным сообществом: он заявил, что результаты работы приняты к публикации в двух рецензируемых научных журналах, однако в каких именно и как скоро они будут опубликованы, неизвестно.

Говоря о пересадке головы от одной обезьяны к другой, Серджио Канаверо заявил, что операция прошла успешно и после ее завершения животное прожило около 20 часов, после чего ученые его усыпили, «не желая причинять ему излишних страданий».

Встает закономерный вопрос: какая в таком случае судьба ждет , если операция пройдет так же успешно, как и в случае с обезьянами?

«Попытки трансплантации головы на туловище известны из лабораторной практики. Это работы российского ученого-экспериментатора Демихова в 1930-1950-х годах, который пересаживал головы собакам, одна из них прожила даже, по-моему, пару суток, — напомнил отделу науки «Газеты.Ru» кандидат медицинских наук, нейрохирург . — Этот опыт во многом послужил прототипом образа в повести «Собачье сердце» — в те времена вообще была популярна фантастическая наука. На текущий момент не выполнено ни одной такой операции людям. Есть ряд ограничений, которые возникают в связи с пересадкой головы. Первое — пока не существует методов, которые способны воссоединить нервную ткань — одну с другой. Вторая проблема — гистосовместимость (совместимость тканей).

Но главная проблема — первая — это проблема невозможности восстановить нарушенную анатомическую связь в нервной ткани. Такой технологии пока нет.

Можно ли восстановить разорванное?

Канаверо говорит, что часть методик, которые должны еще более улучшить результат операций, пока еще не применялась, в частности, стимулятор спинного мозга. Наука уже знает примеры успешного применения подобных стимуляторов для восстановления связей между головным и спинным мозгом. Авторы исследования, опубликованного в журнале The Journal of Neurotrauma , сумели вернуть подвижность ног пяти пациентам, которые ранее получили диагноз: восстановление невозможно.

В ходе лечения использовалась электрическая стимуляция — электроды посылали сигналы в район копчика и поясницы. Несмотря на то что у всех пяти пациентов чувствительность и некоторая подвижность ног была восстановлена, способность ходить к ним так и не вернулась. Авторы исследования полагают, что на самом деле

нейронные связи у пациентов были не разрушены, а как бы «спали» — а электрический ток сумел их «разбудить».

Существует и еще один известный пример восстановления нейронных связей. Американские ученые опубликовали в журнале The Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation статью, описывающую случай пациента, который вновь обрел способность ходить. Ранее обе его ноги были парализованы в результате механической травмы, и нейронные связи оказались разорванными.

Несмотря на действительно впечатляющий успех ученых, восстановить эти связи так и не удалось. Чтобы вернуть мужчине способность ходить, исследователи создали систему, способную передавать сигналы от мозга к конечностям «в обход» поврежденных нейронных связей. Система основана на принципе работы электроэнцефалографии — фиксирования электрических сигналов нейронов головного мозга. На голову пациента надевался шлем, оснащенный снимающими показания электродами, а на ноги — «наколенники», принимающие сигналы. Шлем фиксировал команды мозга и доставлял их к ногам, которые обрели способность двигаться.

Врачи против

Как следует из этих двух примеров, активные попытки восстановления нейронных связей между головным и спинным мозгом действительно ведутся — но пока они не увенчались успехом.

Если Серджио Канаверо нашел способ это сделать, почему он до сих пор не применил методику экспериментального лечения именно на парализованных людях?

Этим же вопросом задавался и Паоло Маккиарини, хирург-трансплантолог, который рассказал о своем отношении к проекту Канаверо.

«Как вообще можно представить такую операцию? Лично я думаю, что он преступник, — заявил Маккиарини. — Во-первых, для этого нет никакой научной базы. Во-вторых, это уже что-то из области трансгуманизма…

Как вообще мозг одного человека сможет вдруг начать функционировать, будучи присоединенным к другому телу?

Даже если представить, что он научился восстанавливать разорванные связи между частями спинного мозга и нервной системы, почему же эта методика еще не применяется для лечения парализованных больных, например? Я впервые услышал об этой операции, когда был в Германии, причем прочел об этом в желтой прессе. Там было его фото, он улыбался, говорил: «Я сделаю это, это, а потом вот это». А потом я узнал, что россиянин собирается стать его пациентом, и подумал: «Либо он полный идиот, либо не осознает всей опасности». Я думаю, что нельзя разрешать эту операцию, это этически неприемлемо. Через 100 лет — может быть, но сейчас это полный нонсенс».

Алексей Кащеев придерживается такого же мнения: «Я никогда не против никаких экспериментов в медицине (медицина должна двигаться вперед!), но возможное осуществление такой операции может говорить о двух вещах. Первое — Канаверо и его коллеги обладают несколькими совершенно эксклюзивными технологиями, которые опережают развитие медицины на 50-100 лет, — и умудряются удержать это в секрете. Это маловероятно, потому что для таких разработок необходим труд тысяч специалистов в нескольких лабораториях. Это должны быть не только медики, но и биологи, генетики, иммунологи. Это не может остаться без внимания.

Успех всех трансплантаций афишируется спустя годы после их проведения — потому что оперированные люди могут столкнуться с совершенно неожиданными осложнениями, связанными с отторжением тканей.

И сам факт того, что люди уже сейчас говорят о пересадке головы, подтверждает то, что это, с высокой вероятностью, фейк. То есть это такая спекуляция.

С какой целью она проводится, я не очень себе представляю. Я знаю итальянских коллег, которые при упоминании Канаверо крутят пальцем у виска. И мне трудно себе представить, чтобы на одном человеке были завязаны такие технологии, которые слишком сильно опережают свое время. Учитывая то, какая комплексная сейчас наука, это просто невозможно».