Выбор читателей
Популярные статьи
Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под лопаткой.
Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.
Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.
Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него то и отходят межреберные нервы. Лопатка окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает левое легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.
В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.
Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.
При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.
Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.
Рассмотрим их:
Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.
Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Крайне редко боль в лопаточной области появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.
Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор подозревает в каждом конкретном случае.
Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.
Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.
Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.
При мышечно-тоническом синдроме возникают весьма продолжительные и интенсивные боли. Их провоцирует либо прогрессирующий остеохондроз, либо непосильная физнагрузка. Скорое выявление причины явления и назначение лечения помогают устранить боль и позабыть о недуге.
Сложно найти человека, который хоть раз в жизни не столкнулся с такой проблемой здоровья, как мышечно-тонический синдром. Этот недуг зачастую поражает взрослых и гораздо реже встречается у детей. Но что же это такое? Под мышечно-тоническим синдромом подразумевают внезапный болевой спазм, вызванный защемлением или раздражением нерва, поражающим мышцы. Зачастую мышечно-тонический синдром сопутствует остеохондрозу либо проявляет себя после тяжёлых физнагрузок.
В основном недуг носит вертеброгенный характер. То есть, как уже упоминалось, он возникает вследствие прогрессирования остеохондроза. Дискомфорт и болевой синдром появляются из-за раздражения рецепторов, которые находятся в зоне межпозвонкового диска и связочного аппарата. Далее болевой синдром провоцирует спазм мышц. Причём, этот процесс охватывает не только близлежащие ткани, но и те зоны, которые находятся на удалённом от позвоночника расстоянии.
Со временем на поражённом участке развивается кислородное голодание, которое и является основной причиной болей. К тому же спазм нередко превращается в очаг раздражения, что в результате приводит к хронической патологии. Так как зачастую такой спазм длительное явление, то он может повлечь за собою дистрофические изменения. А итог этого – гибель волокон мышц и их замещение соединительной тканью.
Как правило, недугу присуща ноющая боль, что охватывает различные участки спины. Может наблюдаться мышечно-тонический синдром шеи, а также поясничного отдела. Зачастую болевые ощущения охватывают значительные области и не задерживаются на одном месте. Вдобавок симптомы заболевания включают расстройства сна, так как перманентный дискомфорт не способствует расслаблению. Боли могут быть различными, и они напрямую зависят от дислокации патологии. Мышечно-тонический синдром шейного отдела, к примеру, имеет такие симптомы.
Тем не менее не стоит забывать, что симптомы недуга будут отличаться в зависимости от того, где локализирована поражённая мышца. Местонахождение поражения врач обнаруживает при пальпации мышечных тканей, тем самым выявляя уплотнения. Зачастую надавливание на эти участки сопровождается выраженным острым болевым синдромом. Для того чтобы выявить патологические процессы в костных тканях, как правило, назначается рентген позвоночника. А вот для визуализации метаморфоз в мягких тканях понадобится проведение КТ и МРТ.
Патологический процесс может локализоваться в таких мышцах и иметь следующие характерные симптомы:
Последнее явление требует более подробного рассмотрения. Цервикалгия развивается постепенно под действием определённых негативных факторов, которые способствуют утончению дисков. Подобный процесс приводит к сжатию как нервов, так и сосудов. В результате проявляются боли и иная симптоматика – скованность шеи, парестезии и боли головы вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Именно в таком случае специалист озвучивает диагноз «цервикалгия» и прописывает лечение.
Цервикалгия в хронической форме – это следствие прогрессирования такого недуга, как шейный остеохондроз. Зачастую именно боль в шее и иные признаки указывают на развитие этой дистрофической болезни. Если же отсутствует своевременное лечение, то недуг провоцирует весьма серьёзные осложнения. Иными причинами болезненности в шее, что подпадает под диагноз «цервикалгия», могут послужить воспалительные процессы в позвоночнике, опухоли, остеопороз и различные травмы.
Цервикалгия классифицируется по механизму прогрессирования болей. Так, выделяют радикулопатию, что является осложнением шейного остеохондроза и влечёт за собой определённые неврологические проявления. А вот вертеброгенная цервикалгия характеризуется сдавливанием ещё и кровеносных сосудов, что питают мозг. Осложнения, которые даёт вертеброгенная цервикалгия, весьма серьёзные, вплоть до потери сознания, и в некоторых случаях при этом диагнозе не обойтись без операции.
Вертеброгенная цервикалгия может прогрессировать по принципу мышечно-тонического синдрома. То есть вследствие раздражённости нервов возникает спазм мышц шеи и рук. Соответственно каждое движение, требующее участие этих структур, провоцирует боли и становится затруднительным. Даже обычное прикосновение к шее может порождать боли. Тем не менее это самый распространённый тип цервикалгии.
Дабы лечение этого недуга было результативным, следует убрать причины, провоцирующие спазм мышц. В этих целях применяются различные лекарственные средства. Зачастую лечение предполагает назначение миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм. А для того, чтобы устранить боль и снять воспаление, применяют НПВС – Вольтарен и Мовалис. Однако в определённых случаях необходимо лечение анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Именно эти средства приостанавливают образование импульсов, что действуют в триггерных точках.
Мышечно-тонический синдром – нешуточное нарушение, которому сопутствует серьёзный дискомфорт. Как уже упоминалось, он зачастую развивается у взрослых, но возможны проявления патологии и у детей. Как правило, у детей недуг возникает при нарушениях осанки и неправильной посадке во время занятий в школе. Во избежание подобных неприятностей следует внимательнее относиться к позе ребёнка. А если болезнь всё же проявилась, чрезвычайно важно поскорее установить причины, провоцирующие спазм. И в этом вопросе без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
2016-09-02
В ряду заболеваний, затрагивающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение либо пережатие периферических нервных корешков и сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Проблема может возникнуть как у взрослого пациента, так и ребенка (в последнем случае причиной часто является ускоренное развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, нужно понимать, что это такое и по какой причине возникает.
Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:
При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.
Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:
Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.
Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:
При диагностике проблемы важно отличать заболевание от миалгии, сердечно-сосудистых болезней. Последние можно купировать в случае приступа при помощи нитроглицерина, а сама боль появляется регулярно. Психогенная торакалгия часто сопровождается ощущениями удушья, тревоги, паники, расстройства психического состояния, по этой причине случается, что саму болезнь принимают за продолжение проблем с психологической стабильностью.
Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:
Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.
Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.
Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.
Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.
Если пациент старше 17–18 лет, необходимо проводить диагностику с помощью МРТ грудной и шейной части позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и корешковое ущемление нельзя распознать иными способами. Внешними симптомами становятся неприятные ощущения, которые становятся сильнее при движениях корпуса, чихании, приступах кашля, поскольку при этом происходит сильное натяжение нервных окончаний и их сдавливание мышцами.
Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.
Если в ходе диагностики выясняется, что у пациента появилась торакалгия, лечение требуется начать как можно скорее, чтобы купировать боль и способствовать прекращению сдавливания нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма недуга. Методику терапии выбирают в зависимости от синдрома и индивидуального состояния больного:
В ходе лечения могут быть назначены не только лекарства. Нередко врач советует корсет при торакалгии. Это приспособление позволяет придать позвоночному столбу и грудной клетке правильное положение, в котором не будут ущемляться нервы. Кроме реклинаторов и корсетов специалисты прописывают физиотерапию, гимнастику, массаж. Лекарственная терапия включает прием следующих медпрепаратов:
В рамках физиологических процедур врачи обычно назначают электрофорез, криотерапию и лазерную терапию. Данные действия способствуют повышению микроциркуляции, восстанавливают мышечные ткани и способствуют прекращению воспалительных процессов. Массаж назначается врачом после физиотерапии. Действия направлены преимущественно на лопаточную и паравертебральную области грудины.
Если массажные процедуры сопровождаются сильной болью, их временно останавливают или отменяют совсем.
В конце лечения назначают ЛФК, поскольку комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности, позволяет вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.
Помимо традиционных средств и методов, для устранения синдромов торакалгии нередко применяют народные методы. К ним относятся следующие виды терапии:
Народные средства позволяют снизить болевые ощущения или купировать их полностью, однако такие меры являются временными, поэтому для лечения важно обратиться к врачу вовремя. Мануальную терапию могут назначить, чтобы снять блок мышц, вернуть подвижность и устранить такие побочные явления, как подвывихи фасеточных суставных элементов, но такое лечение сочетается с традиционными методами.
Чтобы не столкнуться с торакалгией или сопутствующими заболеваниями, нужно внимательно относиться к здоровью и придерживаться следующих рекомендаций:
Проявление торакалгии может случиться в результате различных причин, от физического перенапряжения до психологического сбоя. Лечение назначают в зависимости от типа синдрома, области появления и характера боли. Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией, ЛФК и массажем дает наилучший эффект, а средства народной медицины позволяют закрепить результат.
Синонимами данного синдрома являются лопаточно-реберный синдром, синдром мышцы, поднимающей лопатку. В связи с тем, что этот синдром является патологией не только мышцы, поднимающей лопатку, но и соседних мышц: надостной, подостной, верхней порции трапециевидной, мы считаем более правильным называть его синдромом верхнелопаточной области. Haдостная и подостная мышцы при фиксированном плече осуществляют отклонение лопатки кнаружи, поэтому в зоне их проекции могут образовываться уплотнения мышечных волокон и болезненность. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному углу лопатки; вместе с верхней порцией трапециевидной мышцы поднимает лопатку, сообщая тем самым вращательное движение, смещающее нижний угол лопатки к позвоночному столбу.
Мышцы верхнелопаточной области в большинстве видов статических и динамических нагрузок подвергаются значительному перенапряжению, в результате чего в них появляются боли. Индивидуальные конституциональные особенности конфигурации грудного отдела позвоночника в виде “плоской” или “круглой” спины являются способствующими факторами для возникновения перенапряжения мышц верхнелопаточной области. Наиболее частое возникновение синдрома верхнелопаточной области наблюдается при дегенеративном поражении уровня CIV-CV, реже CV и CVI.
Заболевание обычно начинается с возникновения ощущения тяжести в верхнелопаточной области с одной или обеих сторон. Через несколько недель или месяцев ощущение тяжести сменяется болями той же локализации, которые усиливаются после динамических и статических нагрузок на мышцы плечевого пояса. В дальнейшем заболевание может принимать хронически рецидивирующий характер с периодическими обострениями под влиянием провоцирующих факторов: эмоциональных перенапряжений, переохлаждений, обострения других заболеваний и др. У некоторых больных может быть прогредиентный тип течения болезни. В отличие от корешковых, боли при синдроме верхнелопаточной области носят более выраженный вегетативный и склеротомный характер - ноющие, ломящие, мозжащие, усиливающиеся к перемене погоды и иррадиирующие по склеротомам в соседние зоны надплечий, плечевого сустава и лопаточной области.
Дифференциально-диагностическим тестом для синдрома верхнелопаточной области является лопаточный хруст ("щелкающая лопатка”), который возникает при движениях лопаткой. Интенсивность хруста у больных различна - от хорошо слышимого на расстоянии до воспринимаемого четко с помощью фонендоскопа, установленного в триггерной зоне у верхнего медиального угла лопатки (место прикрепления сухожилия мышцы, поднимающей лопатку). Для усиления громкости хруста пациенту предлагают завести в положение максимально “напряженной” пронации предплечье и кисть больной стороны за поясницу. Стимуляция триггерного пункта давлением или поколачиванием у большинства больных сопровождается усилением или возникновением отраженных болей. К дифференциально-диагностическому тесту относится и инфильтрация триггерной зоны 2 мл 2% раствора новокаина, в результате проведения которой боли уменьшаются или исчезают.
Исследование напряжения верхней тонической порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, показано на рис. 32. Врач в положении стоя осуществляет легкое давление на голову и плечо лежащего на кушетке пациента. В этом же положении, проводя медленные ритмически повторяющиеся движения в количестве 10-15, можно провести мобилизационную релаксацию верхней тонической порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Постизо-метрическую релаксацию этих мышц проводят в положении больного лежа на спине, с поднятой рукой, согнутой в локтевом суставе и опирающейся на бедро врача. Голова больного максимально отклоняется в противоположную сторону, и на фазе “вдох” (глаза отведены в сторону поднятой руки) в течение 9-11 с проводится давление головы больного против сопротивления врача в сторону поднятой руки. На фазу “выдох” глаза отведены в противоположную сторону, 6-8 с, расслабление, врач увеличивает амплитуду ограниченного движения. Фазы повторяются 4-6 раз. (рис. 33). Постизометриче-скую релаксацию (аутомобилизация) мышцы, поднимающей лопатку, может провести сам больной (рис. 34). Положение лежа на кушетке, одна рука заложена под ягодицу, а другая рука расположена на боковой поверхности головы. На фазе “вдох” больной отводит глаза в сторону пораженной мышцы и рукой оказывает сопротивление своей голове, на фазе “выдох” отводит глаза в противоположную сторону и увеличивает растяжение мышцы, поднимающей лопатку. Проведение постизометрической аутомобилизации верхней порции трапециевидной мышцы показано на рис. 35 (больной держится рукой за край кушетки).
Антигравитационную аутомобилизацию верхней порции трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, проводят в положении больного по стойке “смирно”, с максимальным подниманием плеч в течение 20 с, затем делают перерыв в течение 30 с. Упражнение повторяют 5-8 раз (рис. 36). Антигравитационную релаксацию только верхней порции трапециевидной мышцы проводят в том же положении, но при среднем уровне поднимания плеч (рис. 37).
Боли в мышцах – это частое явление, с которым регулярно сталкивается большинство жителей нашей планеты. Иногда такая патология считается нормой, и связана с чрезмерными нагрузками на мышцы, но в других случаях боли говорят о серьезном заболевании, которое нужно лечить.
Мышечно-тонический синдром возникает нередко, связан он с нарушениями в позвоночнике. Такая патология причиняет множество неудобств пациенту, но кроме того, она свидетельствует о наличии нарушений в работе позвоночника. В любом случае мышечный спазм снять недостаточно, нужно пройти обследование и полноценный курс лечения, чтобы боль не появилась снова.
Мышечно-тонический синдром – это рефлекторный мышечный спазм, связанный с заболеваниями позвоночника, обычно остеохондрозом . Если в области позвоночника появляются искривления и дегенеративные изменения, могут пережиматься нервные окончания, что вызывает неосознанное сокращение мышц, они становятся напряженными и болезненными.
Рефлекторно-тонический синдром может возникать не только при проблемах с позвоночником, но и при больших перегрузках. Например, если человек занимается в тренажерном зале без учета своей подготовки, и сильно перегружает мышцы, то же самое может произойти при ношении тяжестей в течение долгого времени. В таком случае происходит нарушение кровообращения из-за постоянного напряжения мышц и появляется отек, который только ухудшает состояние.
Стоит отметить, что мышцы сокращаются всегда, иногда, при нагрузках, такое состояние может быть временным, вскоре все проходит и не возникает вновь. Но если мышечный спазм появляется снова и снова, ситуация переходит в серьезную патологию, ведь тканям постоянно не хватает питания, они атрофируются .
В зависимости от места локализации, мышечно-тонический синдром подразделяют на следующие виды
Обычно причиной мышечно-тонического синдрома является передавливание нервных окончаний, вследствие чего и возникает спастика мышц. Появляется такое состояние обычно при остеохондрозе и других нарушений в позвоночнике.
Причина синдрома — неправильная поза
Если пациент сидит в неправильной позе, ведет малоактивный образ жизни , выполняет монотонные действия, неравномерно нагружая мышцы спины, они находятся постоянно в сокращенном состоянии, пережимая таким образом сосуды и нарушая кровообращение в тканях.
Из-за недостатка питания, ткани начинают отекать, прогрессируют дегенеративные процессы в них, кости и суставы разрушаются, а мышцы рефлекторно спазмируются. Не будет ошибкой, если сказать, что чрезмерный тонус мышц , который возникает рефлекторно, провоцирует тот же гипертонус, который человек создал искусственно, перегружая свой позвоночник.
Стоит отметить, что мышечно-тонический синдром не является заболеванием, которое нужно лечить отдельно. Это состояние создается организмом специально, чтобы защитить разрушающиеся элементы опорно-двигательного аппарата, жесткий каркас из спазмированных мышц не позволяет разрушаться костям.
Чтобы избавиться от мышечных болей, нужно обязательно лечить позвоночник, в противном случае мышцы начнут разрушаться, а за ними и сам позвоночник. Это может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, а также к инвалидности.
При появлении мышечно-тонического синдрома пациента беспокоят боли и нарушение двигательной активности в пораженной области. Боль может локализоваться в конкретном месте, например: в области шеи, лопатки, в пояснице, или же всей спины.
На начальных стадиях заболевания боли не очень выражены, беспокоят несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Если остеохондроз не начать лечить, то со временем ситуация ухудшается. Боль становится очень сильной, может сохраняться неделями, иногда стихает на время, а после снова усиливается.
Во время приступа мышцы каменеют, на ощупь становятся болезненным и жесткими, человек не может нормально двигать конечностями, наклоняться или поворачивать голову, все зависит от места локализации спазмированной мышцы. Усугубляет ситуацию и психологическое состояние пациента.
При мышечно-тоническом синдроме больной не может нормально спать, есть, работать. Как следствие, возникает депрессивное состояние, пациент сильно мучается, и не знает куда себя деть. Чтобы не допустить такой боли, нужно лечить остеохондроз на начальных стадиях, когда он только начал себя проявлять, и обязательно соблюдать меры профилактики.
Многих людей, которые страдают от мышечно-тонического синдрома, интересует как снять боль, и облегчить состояние. Сразу хочется отметить, что в этом случае поможет только симптоматическое лечение, но этим ограничиваться нельзя. Если после снятия боли не начать активно лечить проблемы, неприятные ощущения возникнут снова в скором времени.
Снимать спазм мышц лучше всего физиотерапевтическими методами, таблетки рекомендуется пить только в крайних случаях, когда боли действительно невыносимы. Стоит понимать, что миорелаксанты имеют побочные эффекты, и они не так уж безопасны, чаще всего можно обойтись и без них.
Поможет облегчить состояние пациента массаж, расслабляющие водные процедуры , физиолечение, согревающие компрессы. Как только боли начинают проходить, рекомендуется заниматься физкультурой , но только с маленьких нагрузок.
Очень важно понимать, что Мидокалм нельзя принимать без назначения врача, даже если он хорошо помогал в прошлом, или помогал знакомым пациента. Многие люди жалуются на варикоз , учащение сердцебиения и другие неприятные побочные эффекты, которые серьезно подрывают здоровье. Намного безопаснее избавиться от проблемы при помощи физиопроцедур.
Чтобы не допустить возникновения мышечно-тонического синдрома снова, нужно обязательно обратиться к терапевту, который назначит рентгенографию. На снимке специалист увидит, в каком состоянии на данный момент позвоночник, есть ли грыжа или серьезные дегенеративные нарушения, в зависимости от состояния пациента будет назначено лечение.
Для облегчения боли можно применять и народные средства, например, компрессы с капустным листом , легкий массаж с медом, а также компрессы с отварами трав, например, ромашкой. Многие пациенты хвалят примочки с парафином, а также расслабляющие теплые ванны с ромашкой или морской солью.
Какое бы средство не было выбрано, применять его нужно только в комплексном лечении, после посещения врача. Стоит всегда помнить, народные средства часто являются не эффективными, боль проходит, а болезнь нет, разрушение позвоночника все равно продолжается. Именно по этой причине нужно сразу идти к врачу со своей болью, не откладывая прием на потом.
Чтобы предупредить возникновение мышечно-тонического синдрома вновь, придется скорее всего полностью пересмотреть свой образ жизни. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
Заниматься спортом . Необходимо каждый день делать зарядку , а также рекомендуется записаться в тренажерный зал, и под присмотром тренера, предупредив его о заболевании, заняться проработкой мышц спины. Это поможет улучшить кровообращение в тканях, сделать мышцы крепкими и эластичными, и обеспечить позвоночнику надежный каркас, предупредив его разрушение.
Следить за осанкой . Это второе очень важное условие, которое поможет избежать боли. Если позвоночник находится в неправильном положении, то мышцы работают неравномерно, некоторые из них перенапрягаются и возникает мышечно-тонический синдром. Если не получается держать спину ровно самостоятельно, поможет специальный ортопедический корректор осанки. Но стоит иметь в виду, что одним корсетом не обойтись, физкультурой все равно нужно заниматься обязательно, иначе толку от лечения не будет.
Массаж и мануальная терапия . Прекрасным метод, снимающий напряжение – мануальная терапия. Очень важно обращаться за лечением к опытным врачам, обязательно нужно убедиться в наличии диплома, лучше всего искать таких специалистов, о которых ходят только положительные отзывы. Неграмотный мануальщик принесет больше вреда, чем пользы, стоит об этом помнить. Курс массажа поможет размять мышцы, улучшить в них кровообращение, нормализовать тонус, поэтому даже здоровым людям рекомендуется пару раз в год проходить курс расслабляющего массажа.
Синдром болезненной дуги включает несколько различных форм, каждая из которых имеет две общие черты: потерю нормальных движений между вышележащей дугой и нижележащими бугорками при отведении руки и нарушение нормальной гладкости стенок синовиальной сумки.
Синдром подробно описан Kessel и Watson, он характеризуется , иррадиирующей по наружной поверхности верхнего отдела конечности в область дельтовидной мышцы и место ее прикрепления. Характерно, что боль обостряется ночью и, как правило, усиливается при движении рукой по определенной дуге. Болезненная при движении дуга располагается между 60-120° отведения, что указывает на какое-то нарушение в подакромиальной области.
Если боль усиливается после 120° отведения, когда плечо поднято почти вертикально, следует подозревать разрыв акромиально-ключичного сочленения. Хотя этот синдром имеет множество причин возникновения, общим окончательно определяющим его является комплекс объективных симптомов и признаков, обычно называемый «синдром болезненной дуги». При этом синдроме болезненность оказывается максимальной по задней, верхней или передней сторонам вращательной манжеты.
Воздействие на акромиальный отросток при отведении варьируется при ротации плеча, и болезненность может исчезнуть при наружном повороте плеча во время отведения. Повреждения передних и задних структур заживают лучше верхних, поскольку сухожилия подлопаточной и подостной мышц сравнительно хорошо васкуляризованы по сравнению с сухожилием надостной мышцы.
Всех этих больных
следует лечить введением анестетиков пролонгированного действия и инъекциями стероидных гормонов в точки максимальной болезненности по передней, верхней и задней сторонам вращательной манжеты. Рекомендуется множество инъекций по окружности вращательной манжеты. В место максимальной болезненности вводят однократно 40 мг метилпреднизолона и 5 мл 1% раствора бупивакаина (маркаин).
Это заболевание
может потребовать нескольких инъекций до получения эффекта, поэтому больного для последующего продолжительного наблюдения следует направить к специалисту.
Синдромы этой группы включают ряд состояний, имеющих общие причину и клиническую симптоматику и обычно являющихся следствием воспаления синовиальных сумок лопатки или повреждения мышц, прикрепляющихся к ней. Как правило, боль в области лопатки появляется в конце дня и обычно обусловлена пребыванием больного в неудобной позе. Лопаточно-реберный синдром может возникать также после длительной иммобилизации руки при переломах и других повреждениях.
Развитие бурсита и растяжение мышц, окружающих лопатку, происходят постепенно и характеризуются периодами обострения и ремиссий. Наиболее частыми местами локализации бурсита являются верхний и нижний углы лопатки. Обычно больной испытывает боль при движении последней, а обследующий, если больной приводит руку к грудной клетке, улавливает крепитацию. Для диагностики этого заболевания врач должен отвести лопатку пациента, для чего его просят положить ладонь на противоположное плечо.
После этого удается пропальпировать место возникновения болей, которое, как правило, располагается у верхнего угла или у позвоночного столба. Если заболевание возникло вследствие воспаления одной из синовиальных сумок лопатки, облегчение приносит инъекция лидокаина.
Инъекция анестетика в место возникновения боли обычно приносит быстрое облегчение; ее следует делать во всех случаях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. При миозитах помогают местное тепло в виде ультразвука (в течение 20 мин ежедневно) и диатермия. Больных с воспалением одной из синовиальных сумок лопатки следует лечить местной инъекцией, применением тепла и покоя.
Подчас боли в позвоночнике связаны не грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром - болезненный мышечный спазм возникающий рефлекторно и как правило при дегенеративных заболеваниях позвоночника это связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и таким образом еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг - спазм - отек тканей - болевые проявления - спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический и поэтому необходимо снять такой спазм, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы диффузным (тонус в сей мышце). Кроме того бывает и региональный и генерализованный - спазм мышц как сгибателей так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:
Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |