Выбор читателей
Популярные статьи
Заболевания, причиной которых является переохлаждение организма, называют в народе «простуда». Их течение очень напоминает вирусную инфекцию.
Однако разница между этими патологиями есть. А поскольку лечение у этих болезней разное, доктор должен суметь отличить одну от другой.
Адекватная диагностика нужна еще и потому, что под маской обычного заболевания может таиться опасный вирус гриппа, лечение которого требует обязательного вмешательства медиков.
В противном случае болезнь может осложниться и привести к более серьезным патологиям.
Чтобы научиться отличать простуду от ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция), нужно иметь полное представление об этих болезнях. Врачи с многолетним стажем привыкли любую инфекцию дыхательных путей именовать общим термином «ОРЗ».
Конечно, это не является неправильным, но данное понятие совершенно не указывает на тип возбудителя, спровоцировавшего симптомы болезни. Возбудители сезонных инфекций разделены на две группы: бактерии и вирусы. Именно в этом заключается кардинальное отличие между двумя данными заболеваниями.
Все вирусные инфекции входят в группу ОРВИ. Сюда относятся:
Грипп, который непременно вспыхивает каждый год с наступлением холодов, тоже относится к вирусам, поражающим респираторные (дыхательные) пути. Но грипп способен провоцировать серьезные осложнения и протекает всегда очень тяжело.
Все острые респираторно-вирусные заболевания имеют общие характеристики. Для возникновения патологии не достаточно банального переохлаждения или переедания мороженого. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.
Возможен и бытовой путь проникновения инфекции в организм, то есть через:
Но подобное заражение гриппом происходит гораздо реже. А вот непосредственное общение с больным человеком, которое может произойти на службе, в общественном транспорте, в магазине, чаще всего является причиной инфицирования гриппом.
Инкубационный период гриппа и вирусов дыхательных путей очень короткий. Недомогание человек начинает ощущать примерно через 2-3 дня после заражения. Причем симптомы гриппа нарастают стремительно.
От первых признаков, до резкого ухудшения состояния обычно проходит около двух часов. Это обусловлено тем, что попав в благоприятную среду, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. При этом они поражают слизистый эпителий верхних дыхательных путей, что и провоцирует соответствующие симптомы:
Выраженность симптомов прямо пропорциональна вирулентности инфекции. При заболевании гриппом температура уже в первый день может подскочить до отметки 39-40 Однако при слабой инфекции температура может и не повышаться. Чаще всего наблюдается субфебрилитет.
Продромальный период болезни, когда организм еще не отреагировал на вирус, но концентрация инфекции уже велика, тоже вызывает ухудшение самочувствия. У инфицированного человека отмечаются следующие симптомы:
Опасность вирусной инфекции состоит в том, что «по пятам» за ней второй волной может прийти бактериальная. Это обусловлено тем, что местный иммунитет ослаблен первичным вирусом, то есть путь для болезнетворных бактерий открыт. Они начинают активизироваться на слизистой оболочки респираторных путей.
Именно поэтому возникают ситуации, при которых человек вроде бы начинает выздоравливать, но через некоторое время вновь чувствует ухудшение самочувствия. Однако если лечение составлено адекватно, такого не происходит.
У пациентов, подверженным аллергиям, вирусная инфекция зачастую провоцирует реакцию гиперчувствительности, при которой аллергию может вызывать даже обычная пища.
ОРВИ, в зависимости от возбудителя, приводят к разным заболеваниям респираторных путей. Врач может диагностировать у больного следующие патологии:
Чтобы уметь отличить простуду (ОРЗ) от вирусной инфекции (ОРВИ), необходимо знать основные симптомы первой и причины ее возникновения.
Простуда – это следствие переохлаждения организма, которое можно получить:
Под воздействием холода в респираторных путях человека начинает происходить микробный воспалительный процесс. Каковы же основные характеристики заболеваний, вызванных переохлаждением?
Возбудители простуды – это:
Эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках каждого человека, но в соответствующих условиях они активизируются.
Заразиться простудным заболеванием нельзя, а «подцепить» респираторную бактериальную инфекцию могут только очень ослабленные люди и маленькие дети.
Под воздействием холода иммунная система человека испытывает стресс и отказывается защищать организм от активизации условно-патогенных бактерий. Их размножение приводит к инфекционной болезни, которая сопровождается воспалительным процессом.
К простудам относятся следующие заболевания:
Причем чаще всего они возникают у тех пациентов, которые уже имеют хроническую форму данных патологий.
Между тем при крепком иммунитете и при отсутствии провоцирующих факторов незначительные переохлаждения вряд ли спровоцируют заболевание.
Инкубационный период бактериальной инфекции довольно долгий (3-14 дней). Однако если ОРЗ спровоцировано переохлаждением, инкубационный период может сократиться до 2-3 дней. При простуде продромальный период, как правило, отсутствует.
Заболевание после переохлаждения или ОРВИ может сразу начаться с клинических проявлений.
Обычно симптомы ОРЗ носят ярко выраженный характер:
Но иногда (очень редко) заболевание не сопровождается локальными проявлениями, а наблюдается лишь незначительное ухудшение общего состояния, которое пациент может списать на сильную усталость.
Лечение простуды должно наступить незамедлительно. В противном случае легкое заболевание может перерасти в настоящую бактериальную инфекцию, для устранения которой потребуется антибактериальное лечение.
Более того, гемолитический стрептококк, вызывающий большинство простудных заболеваний, может дать серьезные осложнения на сердце, почки или суставы.
Теперь стало понятно, чем простуда, отличается от вирусной инфекции:
Чтобы назначить адекватное лечение простуды, врачу важно знать, чем она спровоцирована. Почему? Ответ очень простой: если назначить больному при вирусной инфекции антибиотики, препараты лишь ослабят иммунную систему организма, но на причину болезни они не повлияют.
Это приведет к тому, что у больного разовьется дисбактериоз и устойчивость патогенных бактерий, присутствующих на слизистой горла и носа. Организм потеряет способность противостоять вирусной инфекции, болезнь затянется и может закончиться серьезными осложнениями.
Лечение вирусных инфекций должно проходить по следующей схеме: В первую очередь врач назначает противовирусные препараты:
Если температура тела повысилась до 38,5 и выше, показаны жаропонижающие лекарства:
На ранних стадиях гриппа при сухом кашле требуется назначение противокашлевых средств и муколитиков, разжижающих мокроту:
Лечение требует приема витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов, которые стимулируют сопротивляемость организма.
Препараты, которые снимут боль и першение в горле:
Для смывания инфекции нужно несколько раз в день промывать нос соленой водой. При помощи этой процедуры слизь лучше выводится из носовых пазух, что предотвращает развитие гайморита.
Больному нужно обеспечить постельный режим, в крайнем случае, детям следует запретить подвижные игры.
Комнату больного нужно несколько раз в день проветривать и осуществлять в ней влажную уборку. Пациенту необходимо как можно больше пить, для этого хороши:
Пища больного должна быть богата витаминами и минералами. Рекомендуется есть больше чеснока и лука.
В этих продуктах содержится фитонцид – природный противовирусный компонент.
Лечение ОРЗ отличается от методов, которые применяют при ОРВИ. Если через неделю после начала терапии больной не ощущает облегчения, значит к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В таком случае пациенту назначают антибактериальные препараты.
При легкой простуде порой бывает достаточно промывать нос и орошать его каплями, содержащими антибиотики. При сильном рините и отеке слизистой оболочки носа улучшить дыхание можно при помощи сосудосуживающих капель.
Избавиться от першения и боли в горле можно рассасыванием таблеток Граммидин или орошением аэрозолем Биопарокс. Единственное условие – все эти препараты должен назначить врач.
Справиться с простудой помогут спреи ТераФлю Лар, Стопангин, Гексорал. Больному показано обильное питье, тепловые компрессы на горло.
При отсутствии эффекта от местной терапии обычно назначают системные антибиотики:
Особенно это необходимо, если болезнь переходит в стадию бронхита или трахеита.
Поскольку причины развития этих заболеваний разные, профилактические мероприятия тоже должны отличаться. Однако существуют и общие моменты.
Чтобы предупредить межсезонный вирус, необходимо:
Чтобы не заболеть простудой человек должен укреплять свой иммунитет. Для этого нужно:
Все эти мероприятия хороши и для профилактики ОРВИ, поскольку крепкий иммунитет является гарантией того, что небольшое количество вируса, попавшего в организм, просто погибнет там и не сможет спровоцировать недуг.
В заключении специалист расскажет, как правильно отличать грипп и простуду.
Если человек чувствует первые симптомы простудного заболевания, необходимо понять, что именно возникло: простуда или грипп, и сколько времени понадобится для лечения.
К первым признакам указанных заболеваний относятся:
Простуда имеет более мягкое течение в отличие от гриппа. Простуда выводит человека из строя на несколько дней, а грипп, чаще всего, проходит только через несколько недель.
В отличие от простуды, грипп способен привести к серьезным осложнениям, которые чреваты длительной госпитализацией.
Боли в горле это первый признак простуды, дискомфорт исчезает примерно на третий день. Параллельно с дискомфортными ощущениями горла у человека появляется:
Все перечисленные симптомы уходят через четыре-пять дней.
У взрослых людей редко возникает лихорадка на фоне простудного заболевания, однако возможна субфебрильная температура. Дети чаще страдают от повышения температуры при простуде, нежели взрослые.
При простуде из носовой полости выделяется водянистая жидкость первые 1-2 дня. Позже отделяемое густеет и приобретает темный оттенок. Такой вид слизи – естественное явление, не означающее активизацию бактериальной инфекции.
Как правило, простуда длится около 7-8 дней. В первые 3 дня человек считается заразным для других людей. Поскольку велика вероятность передачи вируса, следует придерживаться постельного режима и минимизировать контакты с окружающими.
Если симптоматика не проходит больше недели, скорее всего, к простуде добавилась бактериальная инфекция и следует начать принимать антибиотики.
Иногда признаки простуды путают с синуситом либо аллергическим ринитом – поллинозом. Если симптоматика быстро снижается и наступает улучшение, можно утверждать, что это не аллергия, а обычная простуда.
Когда состояние остается неизменным по прошествии недели – следует обратиться к врачу.
Вне зависимости от того, болеет ли человек свиным либо обычным гриппом, симптоматика практически идентична. Грипп протекает в более тяжелой форме, и его симптомы нарастают более активно.
К ключевым симптомам гриппа принято относить:
Свиной грипп имеет собственные дополнительные проявления – диарею и рвоту.
Большая часть симптомов проходит через 2-5 дней. Типичное осложнение гриппа – пневмония, которая чаще всего развивается у пожилых людей и детей.
При одышке важно сообщить врачу, сколько она продолжается. Характерным признаком пневмонии выступает рецидивирующая лихорадка. У человека наблюдается повторный подъем температуры уже на следующий день после ее спада, а также одышка. Необходимо рассказать врачу о проявлениях недуга и о том, сколько они продолжаются.
Вирусы проникают в организм человека через слизистые оболочки глаз, рта и носа. Каждый раз при касании этих областей нужно мыть руки, чтобы не допустить заражения.
Чтобы определить наличие заболевания, следует измерить температуру тела. Часто грипп протекает как простуда, сопровождаясь недомоганием, кашлем и заложенностью носа.
При простуде температура редко бывает больше 38 градусов. Если речь идет о гриппе, то температура связана с активностью вирусов, поэтому человек чувствует слабость и разбитость. Грипп характерен также ломотой в мышцах.
При гриппе наблюдается:
Вышеперечисленные явления при лечении уходят через 7-15 дней.
При гриппе наблюдается частые и сильные дискомфортные ощущения в груди. Простуда не вызывает подобных ощущений.
Осложнениями гриппа могут быть:
В терапии применяются такие препараты:
Лучше всего начать прием лекарственных препаратов в первые 48 часов после появления симптоматики.
Если человек уже начал болеть простудой или гриппом, следует сообщить врачу о наличии таких симптомов:
К рецидивирующему кашлю приводит стекание слизи из носоглотки, а также синусит. Астма также провоцирует данный вид кашля. Для лечения астмы применяют противовоспалительные лекарства, стероиды и бронходилятаторы.
Если есть боли вокруг лица и глаз, а также густое отделяемое из носа зеленого или желтого оттенка не проходят больше 7 дней, то можно говорить о бактериальной инфекции и приеме антибиотиков.
Иногда может потребоваться срочная медицинская помощь. Признаками критического состояния у взрослых людей являются:
Признаками критического состояния считаются:
Самым простым способом профилактики гриппа, свиного гриппа и простуды является тщательное мытье рук. Руки следует мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд.
Для профилактики простудных заболеваний можно делать вакцинацию. Как правило, подъем сезонной активности гриппа регистрируется в период с декабря по март.
Если человек заболел гриппом, лучше всего обратиться к врачу. Будут прописаны подходящие противовирусные лекарства, которые можно применять также и в профилактических целях после контактов с больным человеком.
Важно следить за частотой и тщательностью мытья рук, а также избегать контактов с людьми, болеющими респираторными заболеваниями. Чтобы обезопасить себя от простуды и гриппа, необходимо сделать вакцинацию и проконсультироваться с врачом о противовирусных средствах. Видео в этой статье ответит на основные вопросы по ОРВИ и простуде.
Все люди периодически болеют простудными болезнями. И, к слову, в нашей стране очень редко при этом обращаются за помощью к доктору. Именно поэтому далеко не все знают, как отличить грипп от простуды.
В самом начале хочется сказать о том, что чаще всего человек сталкивается именно с простудой, а не гриппом. Удивительно, но сегодня существует 250 разновидностей вирусов, которые могут вызвать этот недуг. Медики говорят о том, что здоровый взрослый человек может простужаться в среднем от двух до четырех раз в год. Все зависит от сопротивляемости организма. Детки же заболевают чаще. Ведь сопротивляемость у них гораздо ниже. Груднички болеют еще чаще. У них насморк может возникать от 6 до 10 раз за 12 календарных месяцев. Также нужно отметить, что чаще болеют те люди, которые находятся в различных коллективах: в садиках, школе, на работе. Ведь им проще подхватить инфекцию.
Важно разобраться, как отличить грипп от простуды. Особенности гриппа – вот о чем нужно в первую очередь рассказать. Так, это очень заразная и быстро распространяющаяся болезнь. Она по организму человека бьет сильнее, нежели простудное заболевание. Стоит также сказать о том, что не стоит недооценивать грипп. Ведь примерно в трети случаев он перетекает в иное, более сложное заболевание. Это могут быть, например, гайморит или воспаление легких. Остерегаться данной болезни стоит, прежде всего, маленьким детям, старикам, а также людям с истощенным иммунитетом. Им справиться с ней гораздо труднее. Также и более тяжелым будет период адаптации после выздоровления.
Как отличить грипп от простуды и не ошибиться? Главное тут - обратить внимание на возникновение самой болезни. Ведь если речь идет о простуде, ее симптомы нарастают медленно. Сначала появляется насморк, может возникнуть першение в горле. Только через время может появиться температура, и состояние больного ухудшится. Если же речь идет о гриппе, эта болезнь проявляется молниеносно. Вся симптоматика обычно налицо сразу же, ярко и остро.
Следующий совет, как отличить грипп от простуды: изучить показатели температуры. Если речь идет об ОРВИ, она сразу же не появится. Показатели повысятся позже, чем появятся иные симптомы. К тому же цифры чаще всего не пересекут отметку в 38,5°С. Проходит все за пару дней. Такую температуру можно «переносить на ногах», хотя это и крайне не рекомендуется.
Если же речь идет о гриппе, показатели температуры тела повышаются быстро. Цифры нередко пугающие: 39-40°С. Температура держится примерно три дня. Эффективно работать при этом состоянии человек не сможет.
Следующий совет, как отличить грипп от ОРВИ, простуды: нужно проследить за своими ощущениями. Они будут существенно отличаться. Так, если речь идет о простудном заболевании, у человека могут быть разбитость, легкий озноб, усталость. Выраженных болей при этом не будет. Больной сможет без проблем сам себя обслужить.
Если же речь идет о гриппе, у пациента точно будут озноб во всем теле, лихорадка. Также могут быть болевые ощущения в висках, глазах. Мыслительная активность падает. У человека может развиваться светобоязнь.
Следующая подсказка, как отличить грипп от простуды: нужно проследить, есть ли у больного насморк. Его наличие может о многом рассказать. Так, если он появился первым, до проявления иных симптомов – это, скорее всего, простуда. Также в это время обычно заложен нос, наблюдается его отечность. Выделения сильные, могут менять цвет. Частенько также слезятся глаза, но конъюнктивита нет. Больной также будет очень часто чихать.
Если же это грипп, насморк появится не ранее чем на второй день болезни. Или же его вообще может не быть. Глаза могут слезиться только в случае конъюнктивита. Чихание будет редким.
Какое еще есть отличие простуды от гриппа? Так, об этом может рассказать состояние горла. Если есть простуда, оно будет на протяжении всего времени болезни рыхлое, красное. При этом боль может быть любой силы. Кашель чаще всего бывает отрывистый. Сначала сухой, далее влажный – когда происходит откашливание мокроты.
В случае гриппа чаще всего поражается задняя стенка горла, а также нёбо. Позже, примерно через сутки, появляется мучительный кашель, который вызывает боль в груди. По времени он весьма продолжительный: 2-3 недели. Частенько перерастает в дополнительное заболевание – бронхит.
Удивительно, но на гриппозное состояние реагирует также и желудочно-кишечный тракт человека. В это время у больных нередко наблюдаются понос, реже - рвота. При простудном заболевании такое бывает очень редко.
Последнее отличие простуды от гриппа: продолжительность самого заболевания. Течение болезней будет отличаться, это ясно. Грипп растянется примерно на 10 дней (за это время полностью нормализируется температура тела). Первые четыре из них – острый период, когда у больного будет лихорадка, и вся симптоматика будет яркой. После этого времени на протяжении еще пары недель могут сохраняться головная боль, бессонница, раздражительность. Также будет низкой работоспособность, а утомляемость – высокой.
Если же это простуда, вся симптоматика пройдет за неделю. При этом острое состояние будет только один день, обычно не первый, а второй-третий. Далее же все медленно пойдет на спад. Работоспособность сохраняется на весь период болезни. Однако это время лучше все же провести в постели. Также после ОРВИ нет астенического синдрома. Т.е. после выздоровления человек не будет ощущать чувства разбитости, усталости.
Как отличить грипп от ОРВИ и в чем отличие в их схемах лечения? Если речь идет о простуде, то при первых же симптомах ее проявления нужно начинать принимать меры. Так, если першит горло, его нужно начинать незамедлительно полоскать. Если насморк - нужно промывать нос и закапывать его лечебными каплями. Так, хорошо чистить нос так называемым душем. Нужно принимать много теплого питья, пища должна быть легкоперевариваемой. Температуру сбивать нельзя, пока она не перешла за отметку в 38°С (организм пока еще сам старается справиться с инфекцией). Также нужно отметить, что пусть состояние больного и не самое худшее, все же на это время лучше ограничить активность. Так легче справится с симптомами и приблизить момент выздоровления.
Еще как отличить грипп от простуды? Чем отличается грипп, помимо симптомов? Методами избавления от него! В таком случае больной сразу же должен лечь в постель, ведь симптоматика проявится остро, ярко. Работоспособность будет очень низкой. И к тому же заболевший моментально становится разносчиком опасной инфекции. Самолечение в этом случае может быть опасно, так что лучше всего вызвать на дом доктора. Он назначит нужные препараты. Важно: антибиотики при гриппе не помогут. Так что не нужно самостоятельно усугублять течение болезни и состояние своего организма.
В качестве небольшого вывода хочется сказать о том, что, конечно же, важно знать, как отличить грипп от ОРВИ. Но лучше всего при первых симптомах любого заболевания обратиться за помощью к доктору. Только так можно помочь своему организму намного быстрее справиться с проблемой.
резким повышением температуры и ломотой в костях. еще иногда глаза болят и слезятся при гриппе.
Сходить ко врачу
простуда это лёгкий кашель, болит горло и насморк легкий и температура. .
а грипп э то температура оочень высокая и неделю не сходит.. это кашель гнойный.. это гайморит из-за сильного насморка
Сдай свои вирусы на анализ, и получишь ответ через 10 дней.
При гриппе может не быть насморка и кашля, а температура обязательно будет от 39. А при простуде всё наоборот.
"Простуда" - это народное название группы вирусных заболеваний под общим названием ОРВИ. Грипп - так же вирусное заболевание, но протекает более тяжело и имеет свои особенности - острое начало с высокой температурой / 38-40гр. /, головная боль, мышечные боли, " скручивание" суставов, светобоязнь, и грипп - укладывает человека в постель / в отличие от многих ОРВИ, при которых некоторые даже ходят на работу - заражают сотрудников. Чаще, чем при ОРВИ даёт осложнения - бронхиты, пневмонии, миокардиты итд за счёт присоединения вторичной/ бактериальной/ инфекции/. Не болейте!!!
При гриппе (это вирусное заболевание) мгновенно повышается температура, ломает все тело, общее состояыние плохое слабость. Простуда "развивается" медленнее, но это не значит, что простуда это фигня. И обыкновенная простуда может дать воспаление легких!
Грипп легко не протекает. Сразу высокая температура, в первый день никакого насморка, но горло огненно красное. Тяжёлая общая интоксикация - всё болит, ломит, слабость. На второй день уже и насморк появляется. Вот такой это зловредный вирус. От него ещё и все болячки, которые есть в организме, обостряются. А лечится практически так же + средства специфической профилактики типа арбидола.
ГРИПП человека (инфлюэнца) , острое вирусное заболевание: лихорадка, головные и мышечные боли, кашель, насморк. Передается с капельками слизи через воздух при кашле, чихании, разговоре. Периодически возникают эпидемии гриппа.
Как отличить ангину от ОРВИ? Вопрос довольно актуальный, если учесть, что эти заболевания очень распространены и весьма схожи между собой.
Боль в горле знакома всем людям, об этом можно сказать с уверенностью. Однако причины такого состояния довольно многочисленные.
А симптомы заболеваний, при которых наблюдается подобное состояние, настолько между собой похожи, что доктору порой очень трудно поставить правильный диагноз.
Между тем ангина чаще всего имеет бактериальное происхождение, а острые респираторно-вирусные инфекции относятся к вирусным заболеваниям.
Чтобы понять причины возникновения воспалительных процессов в горле, нужно иметь представление о том, как устроена глотка человека. Лучше всего это демонстрирует фото.
Горло сформировано из мышечной ткани. В этой области происходит пересечение дыхательной и пищеварительной систем.
Стенки гортани устланы лимфаденоидной тканью. Крупные образования представлены миндалинами (смотрите фото). Эти органы входят в состав единого лимфаденоидного кольца, которое защищает иммунную систему человека от проникновения патогенной микрофлоры.
Небные миндалины находятся в ротоглотке на ее боковых стенках и тоже являются важным звеном лимфаденоидного кольца. Состоят небные миндалины из 20-ти углублений, носящих название «лакуны» (смотрите фото). Лакуны необходимы для очищения миндалин, которые тоже принимают активное участие в правильной работе иммунной системы человека.
В горле находится много нервных окончаний, связанных с жизненно-важными органами и системами:
Поэтому сбой в работе миндалин может привести к развитию всевозможных осложнений других важных органов.
Симптомы ангины следующие:
Боль из горла может распространиться на уши и даже шею.
Характерно, что при лакунарной ангине образовавшиеся налеты не покидают пределы небных миндалин. Поэтому их можно легко снять специальными ватными палочками или тампонами.
После устранения налета поверхность небных миндалин приобретает розовый цвет и гладкую поверхность (смотрите фото).
Кровоточивость при этом отсутствует полностью. Именно по этому признаку лакунарную ангину можно отличить от того заболевания, которое возникает при дифтерии.
Горло может болеть по разным причинам. Именно поэтому нельзя заниматься лечением, пока врач не поставит диагноз и определит эти причины. ОРВИ возникает в том случае, если в организм проникли вирусы, а ангина чаще всего развивается на фоне бактериальной инфекции. Но для ангины типично образование на миндалинах гноя, чего не наблюдается при ОРВИ.
Визуально поставить диагноз и определить тип инфекции врач не может. Для определения природы простуды или ангины доктору необходимо взять из зева больного мазок для дальнейшего лабораторного исследования.
Сначала нужно осмотреть горло пациента. Сделать это можно даже в домашних условиях. Все, что понадобится для осмотра – это хороший источник света и чайная ложечка. Больной должен повернуться лицом к освещению (для этой цели можно использовать фонарик) и открыть рот.
Тем временем второй человек при помощи чайной ложечки прижимает посередине язык, почти возле корня. Особое внимание при осмотре нужно уделить миндалинам. При ангине миндалины будут иметь красный цвет и на них можно заметить гнойные язвочки.
Обычно эти язвочки небольшого размера (примерно с гречишное зерно) и представлены в виде бело-желтых точек, как на фото. Гнойные образования на миндалинах довольно быстро разрастаются, после чего они так же быстро вскрываются, поэтому этот момент легко можно пропустить.
При респираторно-вирусной инфекции подобных гнойничков на миндалинах нет, однако горло, точнее его задняя стенка, красное. Покраснение можно заметить и на миндальных дужках, на них можно наблюдать сетчатый рисунок.
Итак, ангину от простуды можно отличить по состоянию горла. Между тем это отличие не единственное, но основное, которое можно заметить визуально.
Локализация очага воспаления при ангине приходится на область миндалин, а причин у этого заболевания очень много.
Возбудителями ангины являются следующие патогены:
Ангину иногда называют острым тонзиллитом или фарингитом. В современном мире существует множество факторов, в результате которых вероятность заболеть ангиной увеличивается в несколько раз. К ним относятся:
Получается, что и у ангины, и у простуды одни и те же причины. Но если на миндалинах можно наблюдать наличие гнойничков, значит, речь идет об ангине, температура при которой иногда достигает 40 Болезнь не редко сопровождается ощущением ломоты в костях и суставах.
Между тем при респираторно-вирусной инфекции мышцы и суставы тоже могут болеть. Но, как уже было сказано выше, при ОРВИ температура долго не держится, после чего у больного наблюдаются симптомы острого ринита и кашель.
Так как же отличить ангину от простуды или вирусной инфекции? Даже терапевт зачастую ставит ошибочный диагноз и, приняв ангину за ОРВИ, назначает лечение, соответствующее респираторной инфекции, которое в данном случае не может быть эффективным.
При ангине прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с ежечасным полосканием горла. Высокую температуру бывает трудно сбить даже при помощи сильных жаропонижающих медикаментов.
Сложность ситуации заключается еще и в том, что гнойнички на миндалинах со временем вскрываются, что вызывает у пациента острую невыносимую боль. Заболевание же в этот момент переходит в гнойную стадию.
При таком развитии событий без антибактериальной терапии и полосканий не обойтись. Ангина в отличие от острой респираторно-вирусной инфекции опасна своими тяжелейшими осложнениями. Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию. Единственная возможность избежать всех этих последствий – курс антибактериальной терапии.
Анализ крови и мочи позволит отличить ангину от респираторной инфекции. Острые тонзиллиты и фарингиты характеризуются тем, что при их возникновении изменяется лейкоцитарная формула. Концентрация белых кровяных телец и СОЭ при ангине резко возрастает.
Читателю будет полезна дополнительная информация о лечении ангины в видео в этой статье.
Грипп и ОРВИ являются самыми частыми инфекционными болезнями в холодную пору года. Почти 80% жителей нашей страны страдает зимой от или простуды.
Симптомы гриппа часто путают сОРВИ. Сходство клинической картины этих заболеваний объясняется тем, что их вызывают вирусы схожие по своей структуре и патогенности.
ОРВИ - это группа острых респираторных вирусных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути. К этой группе заболеваний относятся парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальное заболевание, в том числе и грипп.
Грипп вызывает эпидемии и пандемии, а ОРВИ незначительно повышает заболеваемость населения. ОРВИ часто называют простудой, имея в виду, что больной промерз и заболел. Но мы ведь болеем не от холода, а от вирусов и бактерий.
Важно! Покраснение глаз и слезотечение всегда сопровождает грипп, в отличие от ОРВИ.
У лиц с хорошей резистентностью организма, грипп протекает в легкой или среднетяжелой формах. Тяжелое течение гриппа с осложнениями возникает у людей старше 65 лет, детей и тех у кого сниженная иммунная защита.
На фоне иммунодефицита симптомы гриппа неярко выраженные, стертые, сильная интоксикация (ломота в мышцах и суставах, головные боли, болезненность в глазных яблоках, иногда – тошнота и рвота, озноб, слабость).
Грипп, сопровождается высокой температурой от 38°С до 40 °С. Лихорадочный период длится 3-7 дней. Гипертермия опасна для грудничков и детей младшего возраста возникновением судорог.
Для гриппа свойственно воспаление трахеи и глотки – ларинготрахеит, и ринорея. На 3-4 день у больного появляется сухой кашель. Грипп часто осложняется гриппозной или бактериальной пневмонией, сердечно-легочной недостаточностью.
Заболевание назвали парагриппом, потому что его клиническая картина похожая на грипп. Больной страдает от интоксикационного синдрома – лихорадки, кашля, заложенности носа, конъюнктивита.
К катаральному воспалению глаз, часто присоединяется бактериальный процесс, который проявляется гнойными выделениями. У парагриппа не настолько ярко выраженные симптомы, как у гриппа.
Температура держится до двух дней, не повышается выше 38 °С. Кашель сухой. Охриплый голос, а иногда может быть афония (отсутствие голоса).
Как и грипп начинается остро. Длительная лихорадка до 39°С на протяжении недели. В отличие от гриппа, больного беспокоят сильно выраженные катаральные явления – ринорея, боли в горле, рези в глазах.
На аденовирусный конъюнктивит может наслоиться бактериальная флора и выделения с глаз станут гнойными. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Может беспокоить нарушение стула в виде диареи. Аденовирусная инфекция, как и грипп, часто осложняется пневмонией.
Тяжесть симптомов первой и второй болезни зависит от того насколько сильный иммунитет у больного, и того какой именно возбудитель попал в организм.
Чтобы скорее побороть эти заболевания следует придерживаться некоторых принципов лечения:
Важно! Грипп и ОРЗ антибиотиками не лечатся. Антибактериальные средства назначаются только в случае присоединения бактериальной флоры и осложнений. Выбором антибиотика должен заниматься только врач.
В рационе обязательно должны быть легкоусвояемые белки – рыба, кролик, индейка, куриная грудка, яйца.
Существуют следующие , когда нужно вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться к врачу:
Думаю, я смогла вам немного разъяснить различия гриппа и ОРВИ. В любом случае, при возникновении симптомов, похожих на грипп или простуду, обращайтесь к врачу, он точно определит причину болезни и назначит эффективное и безопасное лечение.
Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.
Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.
Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.
Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.
Температура до 37,5-38,5 °C
Головные боли
Резь в глазах
Боли в горле
Слабость и сонливость
Температура от 38,5 °C до 40 °C
Сильные головные боли
Резь в глазах (симптом ярко выражен)
Боли в горле (симптом ярко выражен)
Кашель (симптом ярко выражен)
Озноб (симптом ярко выражен)
Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
Боли в мышцах
Повышенное потоотделение
Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея
Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.
Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?
Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.
На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом
© Руслан Шамуков/ТАСС
Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.
Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.
Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.
Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?
Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.
© AP Photo/Seth Perlman
Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.
Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.
Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.
Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.
Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?
Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.
© AP Photo/Ted S. Warren
Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.
Ответ редакцииПрививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.
Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.
Кому надо прививаться
К основным противопоказаниям относятся:
Аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;
Тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;
Обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.
Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?
Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.
© Rick Wilson/AP Images for Flu + You
Откуда в вакцине куриный белок
Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).
Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.
Где можно привиться
Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.
Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.
Вакцинация в России
В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А - H3N2 и H1N1.
© Владимир Смирнов/ТАСС
Как пережить эпидемию гриппа
Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.
Избегайте толпы
Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.
Не трогайте лицо
В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, "подхваченные" в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.
Мойте руки
Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.
Правда ли, что вирус гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?
Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.
Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, "оставленных" больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.
© AP Photo/Brennan Linsley
Чаще мойте пол и проветривайте
Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.
Носите маску, если хочется
Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.
Не закаливайтесь экстренно
Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.
Не бегите в аптеку за витаминами
Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.
Лечение
Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.
Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.
При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.
Ежегодно в осенне-зимний период происходит всплеск сезонных заболеваний. Многие не относятся к ним серьёзно и вместо обращения в поликлинику назначают себе лечение сами, считая, что у них простуда. Однако в медицине такого заболевания нет, врач может поставить диагноз « ОРЗ» , « ОРВИ» или « грипп» . Они имеют различные симптомы и способы лечения, которое должны назначать исключительно специалисты.
АиФ.ru рассказывает о том, чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ.
· Симптомы
При вирусном и бактериальном ОРЗ наблюдаются различные симптомы заболевания.
Вирусное ОРЗ имеет изменяющиеся симптомы. Первые признаки болезни — общее недомогание, слабость мышц и суставов, головная боль. Они усиливаются через 1-2 дня, и у больного поднимается температура, появляется сильный насморк, чихание. Вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией.
При бактериальном ОРЗ заболевание чаще начинается с температуры около 38 °C. Воспаление слизистой оболочки носа и глаз обычно отсутствуют. Симптомы не меняются на протяжении всего течения болезни, при этом, несмотря на лечение, они могут сохраняться до двух недель. Бактериальное ОРЗ часто осложняется отитами, гайморитами, бронхитами, пневмонией. В анализе крови у больного обнаруживается большое количество нейтрофилов: смещение лейкоцитарной формулы влево.
· Инкубационный период
Все вирусные ОРЗ отличаются очень коротким инкубационным периодом: от 1 до 5 дней. При бактериальной инфекции дыхательных путей наблюдается более длительный инкубационный период: от 2 до 14 суток.
· Лечение
Лечение ОРЗ зависит от типа возбудителя данного заболевания. При вирусном ОРЗ назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию. При бактериальном ОРЗ применяют антибактериальную терапию, обязательно назначаются антибиотики.
· Профилактика
Общая профилактика заболеваний дыхательных путей заключается в следующих рекомендациях:
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Таким образом, ОРВИ — это имеющее вирусную природу ОРЗ. Учёные насчитывают более 200 респираторных вирусов, наиболее распространённые из них — парагрипп, аденовирусы, риновирусы.
Инфекция в основном передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, а также через поцелуи, рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот.
· Симптомы
На начальном периоде болезни вирус размножается в носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Заболевание развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, потом появляется насморк и чихание, через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно: до 37,5-38 градусов. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.
При попадании вируса в кровь возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Затем происходит иммунный ответ организма: выработка антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.
На финальном этапе ОРВИ (без осложнений) происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.
В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. После недолеченной или перенесённой на ногах простуды может возникнуть отит (воспаление уха) или синусит (воспаление придаточных пазух носа).
· Инкубационный период
Инкубационный период при ОРВИ может колебаться от 1 до 5 дней, редко — до 14 дней.
· Лечение
Если симптомы ОРВИ выражены сильно, то применяются противовирусные препараты. Симптоматическое лечение включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. При заболевании рекомендуется также проводить полоскания горла, промывать нос слабым соляным раствором, а при кашле делать ингаляции. Больной должен обильно пить и соблюдать домашний режим.
· Профилактика
Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удаётся из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.
Грипп (от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.
· Симптомы
Вирус гриппа проникает в организм человека через верхние дыхательные пути — нос, трахею, бронхи — где он и размножается.
В отличие от большинства других ОРВИ при заболевании гриппом ухудшение самочувствия происходит внезапно, а температура достигает 39-40 °C и держится до 4 дней. После попадания вируса в кровь у человека наступает озноб, мышечная слабость, головная боль. Также при гриппе наблюдается светобоязнь и покраснение в глазах. Всё это свидетельства высокой интоксикации, характерной для вирусов гриппа. Насморк и заложенность носа может появиться не сразу или вообще отсутствовать. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
При гладком течении болезни симптомы гриппа сохраняются 3-5 дней, однако повышенная утомляемость организма может присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления. При тяжёлых формах гриппа могут развиться серьёзные осложнения, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.
· Инкубационный период
Инкубационный период гриппа очень короткий: от нескольких часов до 3 дней, обычно 1-2 дня. Однако именно в этот период человек является наиболее заразным.
· Лечение
При гриппе применяются противовирусные, болеутоляющие, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, а также витамины, особенно витамин С в повышенных дозах. Больным рекомендуется покой, большое количество жидкости, отказ от курения и спиртных напитков. Грипп без осложнений не лечат антибиотиками, так как эти средства применяются только при бактериальных инфекциях (к которым грипп не относится).
· Профилактика
В отличие от других ОРВИ для гриппа существует специфическая профилактика: вакцинация.
В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением дезинфицирующего средства. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение и аэрозольные дезинфекторы.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |