Сесамовидные кости. Сесамовидные кости коленного сустава, стопы и кисти Длинная малоберцовая мышца

СЕСАМОВИДНАЯ КОСТЬ , os sesamoideum. Га-лен этим термином обозначал мелкие (непостоянные) косточки, находимые им в суставах пальцев животных по сходству их с семенами растения, к-рое греки называли «sesamos» (кунжут). Кости эти, величиной с горошину или мелкий боб и но форме несколько сходные сГ^\~~~~\ Рисунок 1. Сесамовидные ко- Рисунок 2. Сесамовидные нести на пальцах кисти.сти на пальцах стопы. ними или с трехгранной пирамидой, располагаются на ладонной и подошвенной стороне пальцевых суставов (в числе 1-7, Pfitzner) (рис. 1 и 2), в полость которых обращена небольшая, покрытая хрящом их суставная поверхность, скользящая или в желобке на поверхности суставной головки фаланги или на одном из боковых ее выступов (рис. 3 и 4). Будучи вплетена в конечное сухожилие сгиба- телей пальцев, С. к. в зависимости от своей толщины изменяет направление его в косое или почти перпендикулярное к оси концевой фаланги, чем значительно увеличивается «момент» мышцы, сила ее тяги. У плода и в детском возрасте С. к.--соединительнотканные или хрящевые образования, в дальнейшем развитии объизвествляющиеся или окостеневающие. Они различного происхождения: нек-рые возникают из примордиального хряща, другие-из косте-образовательных клеток надкостницы, выделяющихся из нее при значительных раздражениях и замыкающихся в расположенных по близости сухожилиях; а --« у птиц, особенно бо-2-1 Ш1РШ-1 л"!^*^ гатых С. к.,- и на гЯг 3 значительном расстоя-

Рисунок 3.

Рисунок 4. J4-2 Рисунок 3. Головка мета-ьарпальной кости правого большого пальца и сесамо - фаланговый аппарат (сустав вскрыт с дорсальной стороны и суставные поверхности удалены): 1 -внутренняя сесамовидная кость большого пальца (scaphoideum); 2-наружная сесамовидная кость большого пальца; 3- головка метакарпальной кости. Рисунок 4. Головка мета^ареальной кости правого большого пальца и сесамо-фаланговый аппарат (сустав вскрыт с дорсальной стороны и суставные поверхности удалены): 1- внутренняя сесамовидная кость; 2- наружная сесамовидная кость; 3- головка метатарсальной кости; 4 -суставная поверхность фаланги. нии; у плотоядных млекопитающих имеются С. к. и на тыльной поверхности сустава большого пальца. Отдельные окостенения находят в мышцах бедра («Reitknochen»), в капсуле коленного сустава, в трехглавой мышце плеча у животных с коротким локтевым отростком (амфибии, рептилии, птицы, летучая мышь, заяц). Пат. окостенения могут встречаться и в других мышцах и даже во внутренних органах (селезенка, почки„ околоушная железа), не находящихся конечно в связи с костным или хрящевым скелетом. У живого присутствие С. к. легко обнаруживается на рентгенограммах, а также иногда путем внимательного прощупывания. Многими анатомами гороховидная кость и надколенник рассматриваются как С. к. Лит.: Т es tut L., Traite d"anatomie humaine, v. I, p. 465-470, P., 1928 (лит.).П. Карузин.

Смотрите также:

CECTOH , термин, предложенный Колькви-цем (Kolkwitz) для обозначения всей совокупности пассивно взвешенных в воде частиц. Различают биосестон и абиосестон; к биосестону относят живые организмы (планктон) и мертвые частицы органического происхождения (детрит), ...
СЕСТРА МЕДИЦИНСКАЯ , лицо среднего мед. персонала, выполняющее разные вспомогательные мед. функции, определяемые соответствующим профилем среднего медработника. С. м. готовятся на специальных курсах по особым утвержденным НКЗдр. учебным планам и программам. Срок...
СЕСТРОРЕЦК , Сестрорецкий,курорт, приморская и грязелечебная станция на восточном берегу Финского залива, в бухте между городом С. и Финляндией, под 60 7" сев. широты и 29°57" восточной долготы, в 36 км...
СЕТЧАТКА (retina), самая внутренняя из трех оболочек глаза, получила свое название, данное греком Герофил ом (ок. 320 г. до хр. эры), от сходства со стянутой рыбачьей сетью. Анатомия и гистология. Сетчатая...
СЕЧЕНОВ Иван Михайлович (1829-1905), выдающийся ученый, основатель школы русских физиологов; род. в семье помещика, в селе Теплом стане б. Симбирской губ. (Средне-Волжский край); 14 лет поступил в младшее отделение Главного военно-инженерного...

Таранная кость (talus) состоит из головки, шейки и тела. На головке имеется суставная ладьевидная поверхность (facies articularis navicularis) для сочленения с ладьевидной костью. Верхняя поверхность тела представлена блоком (trochlea) для сочленения с костями голени. С обеих сторон от блока имеются суставные площадки - места сочленения с медиальной и латеральной лодыжками (facies articulares medialis et lateralis). На нижней поверхности тела располагается глубокая борозда (sulcus tali); впереди и позади нее имеются суставные площадки для сочленения с пяточной костью (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (рис. 97).

97. Таранная кость.
А - вид снизу; Б - вид сзади: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior

Пяточная кость

Пяточная кость (calcaneus) на верхней поверхности содержит три площадки (facies articulares talares anterior, media et posterior) для соединения с таранной костью. Две последние разделены бороздой (sulcus calcaneus). В совокупности при совмещении борозды пяточной кости с бороздой таранной кости формируется синус- пазуха предплюсны (sinus tarsi), где имеется межкостная связка. Сзади кость переходит в пяточный бугор (tuber calcanei), а в переднем отделе кости находится седловидной формы суставная поверхность (facies articularis cuboidea) для соединения с кубовидной костью. На медиальной стороне кости имеется выступ - опора таранной кости (sustentaculum tali) (рис. 98).

98. Пяточная кость правая.

1 - facies articularis talaris posterior;
2 - tuber calcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость (os naviculare) находится в области внутреннего края стопы, имеет вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости и выпуклую - для соединения с клиновидными костями. На ее нижней поверхности выражена бугристость (tuberositas ossis navicularis)

Клиновидные кости

Три клиновидные кости (ossa cuneiformia) располагаются в ряд, начиная от медиального края стопы: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (рис. 99).

Кубовидная кость

Кубовидная кость (os cuboideum) находится на латеральном крае стопы. На нижней поверхности ее имеются бугристость (tuberositas ossis cuboidei) и вырезка (sulcus tendineus musculi peronei longi) от давления сухожилия длинной малоберцовой мышцы (рис. 99).

99. Кости стопы правой.

1 - calcaneus;
2 - talus;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proximalis;
10 - phalanx media;
11 - phalanx distalis.

Плюсна

Плюсна (metatarsus) состоит из пяти плюсневых костей (ossa metatarsalia I-V). Выделяют ее части: основание (basis), тело (corpus) и на дистальном конце головку. В области основания и головки находятся суставные площадки. На нижней поверхности основания I плюсневой кости и на латеральной поверхности основания V кости имеются бугристости (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (рис. 99).

К нижней латеральной и медиальной поверхностям головок I и V плюсневых костей прилегает по одной сесамовидной кости.

Кости пальцев стопы

Пальцы стопы (digitorum pedis) состоят из трех фаланг (phalanges proximalis, media et distalis), которые значительно короче фаланг пальцев руки. Большой палец стопы имеет две фаланги (phalanges proximalis et distalis), остальные - по три. У каждой фаланги различают тело и два конца: проксимальный - основание и дистальный - головку. На дистальном конце дистальной фаланги имеется бугорок (tuberositas phalangis distalis).

Окостенение . Все кости стопы проходят перепончатую, хрящевую и костную стадии развития. Ядра окостенения возникают в пяточной кости на VI мес, в таранной кости - на VI-VII мес, в кубовидной - на IX мес внутриутробного развития, в медиальной клиновидной - на 2-м году жизни, в клиновидной - на 3-м году, в клиновидной (латеральной) - на 1-м году, в ладьевидной - на 4-м году. На 3 - 7-м году жизни в пяточном бугре возникают 1-2 самостоятельных ядра окостенения, которые у девочек сливаются с телом пяточной кости к 11 -12 годам, у мальчиков- к 15 годам.

В фалангах пальцев стопы костные точки образуются в диафизе фаланг на 10-13-й неделе внутриутробного развития, в проксимальном эпифизе- на 1 - 3-м году, а у плюсневых костей в головке - на 1-м году.

Сесамовидные кости

К сесамовидным относятся такие кости, которые располагаются в сухожилиях мышц. Самой крупной является надколенник.

Сесамовидные кости в области расположения I и V плюснефаланговых суставов возникают у девочек между 8-12 годами, у мальчиков - в 11 - 13 лет. Подобные кости появляются и на кисти, чаще в I запястно-пястном сочленении.

Аномалии. К аномалиям костей нижней конечности относятся добавочные, непостоянные кости стопы. Таких костей, как правило, насчитывается около девяти: 1) кости между медиальной и промежуточной клиновидными костями; 2, 3) кости между I и II плюсневыми костями; 4) кость, расположенная над ладьевидной костью; 5) кость, лежащая над таранной костью; 6) кость на месте перегиба сухожилия малой берцовой мышцы через кубовидную кость; 7) кость, представляющая несоединенную точку бугра ладьевидной кости; 8) самостоятельная костная точка заднего отростка таранной кости; 9) самостоятельная костная точка медиальной лодыжки.

Проксимальные сесамовидные кости – ossa sesamoidea proximalis

В количестве двух на каждом пальце располагаются на пальмарной поверхности пястно-фалангового сустава.

Дистальные сесамовидные кости – ossa sesamoidea distalis

По одной на каждом пальце располагаются на пальмарной поверхности дистального межфалангового сустава.

Дорсальные сесамовидные кости – ossa sesamoidea dorsalis

Располагаются на дорсальной поверхности пястно-фалангового сустава.

Вопросы для закрепления изученного материала:

Какие кости включает предплечье.

На какие звенья делится скелет кисти.

Что различают на эпифизах и диафизе лучевой кости.

Раскажите строение локтевой кости.

Назовите видовые особенности костей предплечья собаки, свиньи, КРС, лошади.

По каким признакам определите правое или левое предплечье.

Сколько рядов запястья.

Какие кости различают в проксимальном ряду.

Какие кости различают в дистальном ряду.

Назовите видовые особенности костей запястья собаки, свиньи, КРС, лошади.

Что различают на эпифизах и диафизе пястной кости.

Назовите видовые особенности пястных костей собаки, свиньи, КРС, лошади.

Сколько имеют фаланг пальцы кисти.

Чем отличаются первая и вторая фаланга по строению.

Назовите видовые особенности костей пальцев кисти собаки, свиньи, КРС, лошади.

Литература:

Акаевский А.И. «Анатомия домашних животных» М. 1975. С85-92.

Климов А.Ф. «Анатомия домашних животных», 2003. Ч.1. С 179-189.

Хрусталева И.В., Михайлов Н.В. и др. «Анатомия домашних животных» М. Колос. 1994. С 128-154.

Попеско П. «Атлас топографической анатомии с/х. животных». «Братислава». 1961 Т. 3.

Юдичев Ю.Ф. «Сравнительная анатомия домашних животных». Том 1. Оренбург-Омск. 1997. С. 143-151.

Юдичев Ю.Ф., Ефимов С.И. «Анатомия домашних животных» Омск.2003. С. 126-133.

Приложение, рис. 24 – 25.

Кости тазовой конечности.

Кости тазовой конечности – ossa membri pelvini – представлены костями пояса тазовой конечности (подвздошная, лонная, седалищная) и костями свободного отдела (бедренная кость, кости голени и стопы).

Кости пояса тазовой конечности вместе с крестцовой костью и первыми хвостовыми позвонками образуют тазовую полость – cavum pelvis, имеющую цилиндрическую или конусовидную форму. Вход в полость таза лежит между крестцовой, подвздошными и лонными костями, а выход из полости таза – между седалищными и первыми хвостовыми позвонками.

3.3. Тазовый пояс и бедренная кость.

Пояс тазовой конечности – cingulum membri pelvini – представлен парной тазовой костью. Вентрально обе тазовые кости, соединяясь между собой тазовым швом, образуют таз.

Цель:

Изучить строение и видовые особенности костей образующих тазовый пояс.

Изучить строение и видовые особенности костей свободного отдела тазовой конечности: бедренную кость.

Учебно-наглядные пособия:

1. Таблицы – костей периферического скелета домашних животных и птиц

2. Скелеты домашних животных и птиц.

3. Тазовая и бедренная кости собаки, свиньи, КРС, лошади.

Методика обучения:

1. На столах студентов четыре комплекта учебных препаратов.

2. На столе преподавателя демонстрационные препараты и комплект учебных препаратов

3. На доске вывешиваются таблицы, и делается запись латинских терминов

4. Преподаватель объясняет содержание занятия (35 мин)

5. Самостоятельная работа студентов (30 мин)

6. Проверка качества усвоения изученного материала (10 мин)

7. Ответы на вопросы и задание на дом (5 мин).

Ознакомиться с общим строением костей тазовой конечности.

Изучить строение тазовой и бедренной костей, а также видовые особенности у различных видов домашних животных и птиц.

Тазовый пояс – cingulum membri pelvini

Тазовая кость – os coxae

Тазовый симфиз – symphysis pelvina

Таз – pelvis

Тазовая кость – os coxae

запертое отверстие – foramen obturatum

суставная впадина – acetabulum

край – margo acetabuli

ямка – fossa acetabuli

вырезка – incisura acetabuli

полулунная поверхность – facies lunata

седалищная ость – spina ischiadica

большая седалищная вырезка – incisura ischiadica major

малая седалищная вырезка – incisura ischiadica minor

вход в таз – apertura pelvis cranialis

выход из таза – apertura pelvis caudalis

Подвздошная кость – os ilium

тело – corpus ossis ilii

подвздошно-лонный гребень – crista iliopectinea

пояcничный бугорок – tuberculum psoas minor

крыло – ala ossis ilii

подвздошный гребень – crista iliaca

маклок – tuber coxae

крестцовый бугор – tuber sacrale

ягодичная поверхность – facies glutea

ягодичная линия – linia glutea

крестцово-тазовая поверхность – facies sacro-pelvina

подвздошная поверхность – facies iliaca

подвздошная шероховатость – tuberositas iliaca

ушковидная поверхность – facies auricularis

Седалищная кость – os ischium

тело – corpus ossis ischii

пластинка – tabula ossis ischii

ветвь – ramus ossis ischii

седалищный бугор – tyber ischiadica

седалищная дуга – arcus ischiadica

Лонная кость – os pubis

тело – corpus ossis pubis

краниальная ветвь – ramus cranialis ossis pubis

каудальная ветвь – ramus caudalis ossis pubis

шовная поверхность – facies symphysialis

гребень лонной кости – pecten ossis pubis

подвздошно-лонное возвышение – eminentia iliopubica

дорсальный лонный бугорок – tuberculum pubicum dorsale

вентральный лонный бугорок – tuberculum pubicum ventrale

Видовые особенности:

Собака. Подвздошный гребень выпуклый, маклок направлен вентрально, бугорок малой поясничной мышцы отсутствует, ягодичная поверхность несет на себе углубление в виде ложечки, седалищная ость низкая, седалищная дуга пологая, седалищный бугорок пластинчатый, малая седалищная вырезка плоская, выход больше входа.

Свинья. Подвздошный гребень выпуклый, крыло подвздошной кости расположено более вертикально, ягодичная поверхность имеет гребень, седалищная ость высокая, с бугристостью, седалищная вырезка и дуга глубокие, седалищный бугорок имеет латеральный отросток, вход равен выходу.

КРС. Ягодичная поверхность вогнутая, ягодичная линия проходит ближе к латеральному краю, седалищная ость высокая, седалищный бугорок имеет три бугорка, вход равен выходу.

Лошадь. Подвздошный гребень слабо вогнутый, маклок массивный бугристый, седалищный бугорок пластинчатый, с двумя бугорками, ямка и вырезка суставной впадины глубокие, вход больше выхода.

Проксимальные сесамовидные кости в количестве двух на каждом пальце располагаются на пальмарной поверхности пястно-фалангового сустава.

Дистальные сесамовидные кости по одной на каждом пальце располагаются на пальмарной поверхности дистального межфалангового сустава.

Дорсальные сесамовидные кости располагаются на дорсальной поверхности пястно-фалангового сустава.

Вопросы для закрепления изученного материала:

1. На какие звенья делится грудная конечность?

2. Назовите составные части лопатки.

3. По каким признакам определите - правая или левая лопатка?

4. Назовите видовые особенности костей плечевого пояса свиньи, КРС, лошади.

5. Что располагается на эпифизах и диафизе плечевой кости?

6. Как отличить правую от левой плечевой кости?

7. Назовите видовые особенности плечевой кости свиньи, КРС, лошади.

8. Какие кости включает предплечье?

9. На какие звенья делится скелет кисти?

10. Что различают на эпифизах и диафизе лучевой кости?

11. Расскажите строение локтевой кости.

12. Назовите видовые особенности костей предплечья свиньи, КРС, лошади.

13. По каким признакам определите правое или левое предплечье?

14. Сколько рядов запястья?

15. Какие кости различают в проксимальном ряду запястья?

16. Какие кости различают в дистальном ряду запястья?

17. Назовите видовые особенности костей запястья свиньи, КРС, лошади.

18. Что различают на эпифизах и диафизе пястной кости?

19. Назовите видовые особенности пястных костей свиньи, КРС, лошади.

20. Сколько имеют фаланг пальцы кисти?

21. Назовите видовые особенности костей пальцев кисти свиньи, КРС, лошади.

Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца. Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам.

Большинство костей в человеческом теле соединяются друг с другом посредством суставов. Однако есть и такие кости, которые напрямую не сочленяются с другими костями. Вместо этого они располагаются в толще мышц или сухожилий. Такие кости называются сесамовидными. Наиболее крупная из них — это надколенник (коленная чашечка). Две других, гораздо более мелких (размером с кукурузное зерно), располагаются на нижней поверхности переднего отдела стопы у основания 1 пальца, одна снаружи, другая — изнутри.

Сесамовидные кости выполняют роль блоков. Они образуют гладкую поверхность, вдоль которой скользит сухожилие, увеличивая момент силы, развиваемой соответствующей мышцей. Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы также участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца. Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам. Кроме того, проблемы здесь могут возникать и с сухожилием, окружающим их. Такое состояние называется сесамоидитом и считается разновидностью тендинита. Его нередко можно встретить у артистов балета, бегунов и бейсбольных игроков.

Боль, локализованная под 1 первым пальцем на подошвенной поверхности стопы. При сесамоидите боль может развиваться постепенно, тогда как при переломе боль возникает сразу же после травмы.
Отек и кровоизлияния, которых может и не быть.
Также вы можете испытывать болевые ощущения и сложности при сгибании и выпрямлении 1 пальца.

В ходе клинического осмотра врач прицельно обследует сесамовидные кости на предмет болезненности в этой зоне. Также доктор может аккуратно оценить движения 1 пальца и попросить вас согнут и выпрямить его. При тыльном сгибании 1 пальца вы можете отметить усиление болевых ощущений.

Для постановки диагноза доктор назначит вам рентгенографию. У многих людей сесамовидная кость, расположенная ближе к центру стопы (медиальная сесамовидная кость) состоит из двух частей. Края таких фрагментов сесамовидной кости обычно гладкие, тогда как края фрагментов при переломе острые, зазубренные, поэтому рентгенография обычно позволяет поставить правильный диагноз. Для сравнения архитектуры костей доктор также может назначить вам рентгенографию противоположной стопы. При отсутствии изменений на рентгенограммах доктор может назначить сцинтиграфию.

Лечение травм и заболеваний сесамовидных костей обычно консервативное. Однако если такое лечение оказывает неэффективным, вам может быть рекомендована операция, заключающаяся в удалении сесамовидной кости.

Сесамоидит

Прекращение занятий теми видами физической активности, которые приводят к усилению болевого синдрома
Прием с целью обезболивания аспирина или ибупрофена
Покой и аппликации льда на подошвенную поверхность стопы. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Лучше использовать пакет со льдом или обернуть лед в полотенце.
Ношение обуви с мягкой подошвой и на низком каблуке. Использование обуви с жесткой подошвой также может оказаться комфортным.
Использование мягкой амортизирующей подкладки, позволяющей разгрузить сесамовидные кости.
Возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, при этом следует продолжать использовать амортизирующие прокладки из плотной пенистой резины. По-прежнему следует избегать тех видов активности, которые сопровождаются нагрузками на передний отдел стопы.
Тейпирование 1 пальца для придания и удержания его в положении некоторого подошвенного сгибания.
Для уменьшения отека и воспаления доктор может порекомендовать локальное инъекционное введение глюкокортикоида.
Если симптоматика заболевания сохраняется, то доктор может порекомендовать иммобилизацию стопы съемной шиной как при переломе на период 4-6 недель.

Перелом сесамовидной кости

Ношение обуви с жесткой подошвой или иммобилизация короткой шиной.
Тейпирование 1 плюсне-фалангового сустава для ограничения движений 1 пальца.
Для разгрузки сесамовидных костей на период сращения перелома вам может быть рекомендовано ношение специальной подушечки в форме буквы «J».
Также вам могут быть рекомендованы обезболивающие препараты, например, аспирин или ибупрофен.
Дискомфортные ощущения после перелома сесамовидной кости могут сохраняться до нескольких месяцев.
Нередко в период заживления перелома применяются различные амортизирующие подушечки и другие ортопедические приспособления.