Детские разгрузочные ортезы при переломе бедренной кости. Фиксатор бедра: инструкция

Тщательно подобранная и грамотно проведённая реабилитация и уход за больным после позволит пациенту начать активно двигаться уже в кратчайшие сроки, позволит избежать ряда серьезных осложнений. Восстановление чрезвычайно востребовано для детей и пожилых людей, часто подверженных переломам шейки бедра.

Необходимость комплексной реабилитации единодушно подтверждается светилами в области травматологии, ортопедии и реабилитационной медицины. От тщательности проводимого ухода и лечения после перелома шейки бедра, зависит, сможет ли человек сидеть и самостоятельно ходить после травмы, насколько действенны окажутся радикальные меры — штифт либо титановые пластины. В противном случае, человек, особенно пожилой, уже пожизненно не сможет сидеть или ходить. Ситуация обуславливается продолжительным пребыванием в постели после перелома, и ряда мышц нижней конечности, неправильным срастанием разлома шейки.

Уход за включает физические тренировки, направленные на реабилитацию и организацию правильного питания. Чтобы восстановление после травмы или операции на бедренной кости проходило успешно, позволило в дальнейшем человеку совершать движения в полном объёме, в комплекс лечения включаются перечисленные мероприятия.

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей. Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и , рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможность садиться при осложненных травмах

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72. У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты. В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани. Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж. Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.

Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.

Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.

Когда допускается садиться после оперативного вмешательства

Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.

Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.

При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.

Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться — спустя четыре месяца. В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.

Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.

Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра. Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение. Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.

Особенности переломов бедра в детском возрасте

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.

Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

Использование специальных ортопедических приспособлений

Применение после операции по восстановлению целостности бедренной кости специальных ортопедических приспособлений (ортез, специальный бандаж), сильно облегчает состояние пациента и ускоряет процесс реабилитации. Бандаж и ортез позволяют пациенту садиться уже в ранних сроках после получения травмы. Особенно это актуально у пожилых людей при остеопорозе.

Мягкий эластичный ортез для полной фиксации области бедренной кости и головки тазобедренного сустава отличается регулируемым объёмом движений, позволяет пациенту присаживаться на кровать уже спустя короткий срок.

Разработан специальный отводящий ортез для тазобедренного сустава, уменьшающий нагрузку на головку бедренной кости и область четырёхглавой мышцы бедра. Действие позволяет снять боль и отёк с области бедра, не принимая обезболивающее лекарство.

В послеоперационном периоде значительно ускорит восстановление функций бедра и голени специальный бандаж. В избранных случаях бандаж или корсет назначается при образовании ложного сустава у пожилых людей.

Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные нагрузки и зачастую травмируются или подвергаются различным заболеваниям. Для лечения и реабилитации после операции нередко назначается ношение бандажа для тазобедренного сустава. Как правильно выбрать такое изделие? Какие его виды можно найти в продаже? И существуют ли противопоказания для использования?

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав

Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава. Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций. Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений .

Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте. Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах. Нередко успешность лечения и восстановления достигается в результате использования дополнительных мер, одной из которых становится ношение ортеза.

Виды бандажей

Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.

Жесткие бандажи

Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав .

Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.

Мягкие бандажи

Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются , что приводит к снижению болевых ощущений.

Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.

Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.

Детские тазобедренные бандажи

В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера .

В продаже встречаются следующие типы изделий:

• жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
• жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
• комбинированные шины-распорки;
• мягкие эластичные бандажи.

Показания и противопоказания к применению

Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:

• при дестабилизации суставов;
• при артрозах и артритах;
• для профилактики во время спортивных тренировок;
• при переломе шейки бедра;
• при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
• при вывихе в тазобедренной области;
• после эндопротезирования;
• при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
• при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).

Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.

Какой тазобедренный бандаж выбрать

Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.

Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.

Как правильно носить бандаж

Режим ношения ортеза регламентируется врачом. И если жесткие ортезы, скорее всего, придется носить до полного восстановления функций сустава, то использование мягких бандажей может ограничиваться несколькими часами в сутки со снятием приспособления на ночь.

Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда . Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.

Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.

Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.

Сегодня достаточно эффективно применяется консервативная терапия переломов. Она включает:

• назначение фармацевтических препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, ускорения формирования костной мозоли;
• использование иммобилизующих средств (гипса, вытяжки);
• применение специальных ортопедических приспособлений для фиксации сустава в анатомически правильном положении в восстановительном периоде.

Ортез при переломе шейки бедра

Для пожилых пациентов современными специалистами рекомендован ортез при переломе шейки бедра. Его главная задача состоит в стабилизации положения тазобедренного сустава. В реабилитационном периоде ортез позволяет разгрузить сустав, предупредить многие осложнения.

Ортопедическое приспособление носится с момента получения травмы до полного выздоровления. Ортез имеет несколько преимуществ перед другими иммобилизующими средствами. Он изготавливается из материала, пропускающего воздух.

В результате кожа в месте соприкосновения с приспособлением дышит, на ней не появляются опрелости и раздражения.

Закрытый патологический перелом шейки бедра: особенности консервативной терапии

Сложные травмы, в частности закрытый патологический перелом шейки бедра, тоже лечатся консервативно. Особенно эффективным является лечение при горизонтальном вколоченном переломе, когда операция в силу возраста или физиологических особенностей больному противопоказана.

Схема лечения предусматривает 2-3-месячное пребывание пациента на скелетном вытяжении с отягощением. После этого наступает этап восстановления. Больной может быть переведен из стационара в реабилитационный центр после перелома шейки бедра. Также предусмотрен домашний режим и уход. Длительность реабилитации напрямую зависит от сложности перелома, индивидуальных особенностей больного. В среднем она длится 3 – 5 месяцев.

Практика показывает, что в большинстве случаев у пожилого человека только через 6 – 8 месяцев начинается нормальная полноценная жизнь после перелома шейки бедра, форум по реабилитации располагает и другими данными. Пациенты старше 80 лет восстанавливаются около года.

Перелом шейки бедра: без операции обойтись можно!

Ваш родственник пожилого возраста травмировался? Не спешите в хирургию. Только по результатам тщательного обследования станет понятно, нужна операция или нет. Если показано консервативное лечение, самое время подумать об организации ухода.

Первое естественное желание родственников – ухаживать за больным самостоятельно. Это вполне посильная задача, если вы знаете, как переворачивать человека при переломе шейки бедра, выполнять различные гигиенические и медицинские манипуляции. Уход за таким больным имеет множество нюансов и особенностей. Например, как менять подгузник с переломом шейки бедра, знает даже далеко не каждая сиделка .

Если вы нанимаете профессиональную патронажную сестру, выбирайте специалиста с опытом ухода за конкретной группой больных. Это позволит избежать возможных проблем в виде посттравматических осложнений у пациента.

При наличии современных медицинских технологий уже не приговор пресловутый перелом шейки бедра, может ли человек ходить после такой травмы? Конечно, если приняты все меры по восстановлению навыков передвижения.

Движение — это обязательное условие нормального функционирования организма человека. Недостаток физической активности также опасен, как и недостаток питательных веществ. Поэтому избитая фраза: движение - это жизни является прописной истиной и никогда не теряет своей актуальности.

Самым главным механизмом, реализующий выше написанный постулат, являются суставы. Суставы не просто соединяют части тела, они еще и обеспечивают их подвижность. Самой крупной и надежной частью человеческого скелета является тазобедренный сустав. Этот сустав испытывает серьезные нагрузки, из-за чего часто травмируется и со временем изнашивается. Все эти факторы ведут к развитию серьезных заболеваний тазобедренного сустава. Для его лечения и восстановления после травм и операций назначают ортез на данный анатомический участок.

Что такое бандаж на тазобедренный сустав

Тазобедренный бандаж — это мягкое ортопедическое устройство, которое используют с целью лечения травм и патологий тазобедренного сустава. Под термином бандаж понимается тканевое изделие, которое чаще всего используется в качестве профилактического средства для защиты сочленения от чрезмерно интенсивных движений. Такой бандаж для суставов не ограничивает движения и не мешает передвижению человека, он призван деликатно воздействовать на мягкие ткани. Бандаж на тазобедренный сустав изготовлен следующим образом:

1. Основой бандажа является эластичная ткань, которая содержит дополнительные опорные элементы, которые выполнены из полимеров.
2. Снаружи бандаж выполнен из плотного качественного материала, который устойчив к трению. Вставки из такого материала находятся как в паху, так и на боковой поверхности бедра. Внутри изделие покрыто специальным материалом, которое обеспечивает согревающее действие, воздухопроницаемость и хорошо впитывает пот.
3. Односторонний тип бандажа, надевающийся только на одну сторону бедра, выполнен в виде ленты, которая фиксируется на нужную область при помощи застежек — липучек. Двухсторонний бандаж выпускается цельным, он выглядит как короткое трико, которое надевается через ноги и фиксируется на суставах.

Иммобилизирующие тазобедренные фиксаторы

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной. Поэтому необходимо использовать более масштабные устройства, способные удерживать сустав на своем месте в физиологически правильном положении. В этом качестве выступают: ортезы, туторы, бандажи.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

Зачем нужен бандаж на тазобедренный сустав?

В ортопедии травмы бедра трактуются как наиболее сложные и опасные, поскольку они долго и трудно поддаются лечению. Ведь тазобедренный сустав является самым крупным у человека и испытывает каждый день огромные нагрузки. Поэтому при травме или патологиях данного сустава нужен целый комплекс терапевтических мер, включающий ношение фиксатора. Такого рода терапия считается успешной, однако не всегда приводит к полной реабилитации поврежденного сустава. В данном случае фиксаторы выступают в качестве временной поддержки для восстановления двигательной активности тазобедренного сустава. Его главная функция — разгрузить костные соединения и воспрепятствовать развитию осложнений.

Поэтому лечение может быть осложнено следующими факторами:

• хрящевая ткань трудно срастается, поэтому реабилитация происходит длительное время;
• анатомически сложное строение сустава;
• высокая вероятность повторной травмы;
• масштабность поврежденного участка.

Все эти факторы свидетельствуют в пользу использования бандажа. Заболевания и травмы тазобедренного сустава особенно сложно поддаются лечению в пожилом возрасте. И в данном случае успешность лечения и восстановления достигается вследствие применения дополнительных способов, одним из которых также является фиксатор.

Таким образом, использование бандажа и ортеза необходимо в следующих случаях:

1. После серьезных травм и оперативных вмешательств, фиксатор полностью обездвиживает сустав и позволяет адаптироваться мышцам и связкам к прежней степени активности.
2. Снижает риск осложнений и рецидивов при травмах и заболеваниях.
3. В период лечения легких травм мягких тканей, растяжений и ушибов. В этом случае бандаж оказывает опорное и согревающее действие, которое способствует уменьшению болевого синдрома и быстрому выздоровлению.
4. При врожденных и приобретенных патологиях тазобедренного сустава. Врожденные заболевания или травмы при родах необходимо исправлять сразу, для этого используют специальные фиксирующие конструкции.
5. На раннем этапе развития коксартроза (артроза) остеоартроза; ревматоидного артрита

для предупреждения дальнейшего развития недуга. В данном случае ортез на тазобедренный сустав позволит его стабилизировать, снимет дискомфорт и болевые ощущения.

Самые легкие варианты фиксирующих устройств используются спортсменами в качестве профилактического средства для предупреждения травм в период активных тренировок.

Показания и противопоказания к использованию

Прежде чем приступить к выбору бандажа, необходимо узнать, в каких случаях его ношение является целесообразным, а в каких — нежелательным.

Мягкие изделия можно использовать как профилактическое средство при заболеваниях тазобедренного сустава, небольших травмах, ушибах и растяжениях. Такие изделия используют каждый день для разгрузки сустава и снятия напряжения в копчике, позвоночнике и ноге. Ортезы и туторы применяют в более сложных случаях, как правило, в реабилитационный период после серьезных операций и травм (переломов, вывихов и подвывихов шейки бедра и тазобедренного сустава).

Бандаж и ортез используют:

• при переломах шейки бедра и тазобедренного сустава у пожилых людей;
• в реабилитационный период после операций;
• при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
• при необходимости стабилизации сустава;
• при артрозах и артритах;
• при переломе шейки бедра;
• при хроническом разрушении хряща тазобедренного сустава.

Не существует прямых противопоказаний к использованию ортеза. Однако его лучше не носить в следующих случаях:

• при заболеваниях кожных покровов в области бедра;
• при кровоточащих ранах;
• при некоторых хронических заболеваниях;
• при наличии осложнений в послеоперационный период;
• при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен ортез (имеется в виду пластиковые и металлические изделия).

Разновидности тазобедренных фиксаторов

В зависимости от уровня жесткости различают:

1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Также фиксирующие бандажи бывают:

• шарнирные;
• безшарнирные.

Шарнирные устройства оснащены специальными скреплениями, которые поддерживают поврежденный сустав при ходьбе. Как правило, шарнирами оснащены ортезы с жесткой степенью фиксации. Их используют для полного обездвиживания после серьезных травм.

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

• односторонние жесткие;
• двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре. Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений. Функцией данного ортеза является именно регуляция движений. При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Ортез данного типа изготовлен из прочного пластика или металла. Такой ортез не стоит подбирать самостоятельно, он назначается только врачом, поскольку существуют различные модели подобного устройства. Его назначают как взрослым, так и детям строго по предписанию. Устройство плотно фиксирует бедра больного, предупреждает смещение и повторные повреждения.

Этот ортез используют в следующих случаях:

• во время процесса после эндопротезирования;
• реабилитация после любой другой операции;
• вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
• остеотомия;
• замена частей сустава искусственными компонентами;
• резекция бедренной головки;
• разрыв сухожилий.

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

• устраняет болевые ощущения;
• стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
• снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе. Такое изделие предусматривает жесткую фиксацию и неподвижность бедра в определенном положении, а также предупреждает повторное повреждение сустава. Иногда подобные ортезы дополняются вспомогательными шарнирами, которые регулируют уровень фиксации бедра.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Двухсторонние жесткие приспособления используют:

• после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе;
• при сильном болевом синдроме;
• для фиксации головки бедра.

Фиксаторы для детей

Среди малышей в фиксаторах нуждаются чаще девочки. У них нередко можно встретить врожденную дисплазию — отклонение положения тазобедренного сустава. Другими словами, врожденный вывих бедра. Данная проблема возникает в результате внутриутробной недоразвитости всех частей тазобедренного сустава. Если не устранить эту проблему еще в младенчестве, то позднее у ребенка нарушается походка, появляется хромота, тело наклоняется на одну сторону, вследствие чего происходит развитие сколиоза (искривление позвоночника). Поэтому начать лечение врожденного вывиха бедра нужно как можно раньше. Вовремя проведенная терапия позволит в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

В этом случае ортез тазобедренный жесткий при дисплазии просто незаменим. Он изготавливается в форме прочного пластикового изделия, который фиксируется на плечах ребенка специальными лентами, а на бедрах застежками- липучками. Это устройство одевается на ребенка поверх одежды и подгузника. Продолжительность ношения ортеза определяет детский ортопед. Размер изделия подбирается в зависимости от возраста ребенка.

Таким образом, существует несколько моделей детских ортезов:

• жесткие;
• жесткие со специальной фиксацией;
• комбинированные;
• тканевые бандажи.

Жесткий тазобедренный ортез полностью изготавливается из толстого пластика и надежно фиксирует головку бедра. Такой ортез обездвиживает ребенка таким образом, что не позволяет ему двигаться самостоятельно.

Жесткий ортез с фиксацией имеет в своей конструкции специальные шарниры, которые позволяют ребенку двигаться. Данный ортез контролирует степень отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный выполняет отводящую функцию бедра.

Комбинированный ортез представляет собой устройство со специальными шинами и распорками. При использовании такого ортеза ребенок может передвигаться, поскольку сустав фиксируется не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией.

Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но его основа — мягкая эластичная ткань. Как правило, такой бандаж используют при легких вывихах и растяжениях, когда нет необходимости в жесткой фиксации.

Как выбрать ортез для тазобедренного сустава

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно. Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава. А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента. Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

• размер;
• комфорт;
• прочность конструкции;
• степень жесткость (по показаниям врача);
• уровень крепления;
• предназначение.

Как использовать тазобедренный ортез

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Надевать изделие первый раз необходимо под присмотром врача, чтобы исключить различные неполадки в его конструкции. Только правильно подобранное изделие способствует восстановлению тазобедренного сустава.

• мягкие тканевые изделия нельзя стирать в стиральной машине, отбеливать, гладить или сильно отжимать, для них предпочтительна ручная стирка с детским мылом в слегка теплой воде;

Тазобедренный ортез (брейс, корсет или суппорт) - специальное устройство для иммобилизации и временного восстановления утраченной двигательной функции тазобедренного сустава. В отличие от протеза он не полностью заменяет сустав, а является лишь временной мерой для поддержания механической функции травмированного органа.

Тазобедренные ортезы – это современные и эффективные средства для лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый большой сустав в скелете человека, он находится под постоянной нагрузкой. Чтобы хоть как-то уменьшить нагрузку во время лечения или восстановления после операции, требуется его фиксация, однако из-за расположения и анатомической сложности классические средства (шина, гипс, лангета) не подходят. Для фиксации ТБС нужен ортез. Он сохраняет свойства сустава, принимает на себя большую часть нагрузки и предотвращает повторное травмирование.

Односторонняя и двусторонняя жесткая конструкция

Односторонний ортез тазобедренный регулируемый представляет собой две жесткие части, одна из которых крепится как корсет на талии, а другая - на бедре. Между ними расположен шарнир, позволяющий производить сгибательно-разгибательные движения. Угол отведения регулируется специальным механизмом. Жесткий ортез подходит для применения в период реабилитации:

• после первичного эндопротезирования;
• ревизионной операции;
• резекции головки бедра;
• перелома шейки бедра;
• коррекционной остеотомии.

Двухсторонний ортез изготавливается из стали и перфорированного пластика. Применение - сразу после оперативного лечения тазобедренного сустава, так как он обеспечивает полную неподвижность бедер в состоянии отведения.

Цена на односторонний ортез составляет от 28 000 до 93 000 руб. Средняя цена двухстороннего фиксатора - 7500 руб.

Мягкая конструкция

Мягко фиксирующие ортопедические корсеты на тазобедренный сустав называют бандажами. Их свойства позволяют стабилизировать и разгрузить суставы, улучшить циркуляцию крови, обеспечить компрессию, согревание и снижение болевых симптомов.

Мягкий ортез эффективен при воспалительных процессах в мышцах, сухожильях и связках, при ушибах и физических перегрузках, нарушениях мышечного аппарата. Для изготовления бандажей используют хлопковые и нейлоновые ткани, а также резину и полиуретан.

Цена на бандажи колеблется от 2000 до 5000 руб.

Детский фиксатор

Такой фиксатор предназначен для устранения последствий врожденного вывиха тазобедренного сустава у малышей.

Особую группу представляют устройства для малышей. Детский тазобедренный корсет предназначен для устранения дисплазии тазобедренного сустава, фиксации головки бедренной кости в случае предвывиха, подвывиха и вывиха. Детский ортез может быть представлен в виде:

• жесткого корсета из специального пластика - обеспечивает полную фиксацию головки бедра;
• жесткого устройства, отводящего бедра по Джону и Корну, - позволяет ребенку ходить;
• комбинированного устройства в виде шины-распорки;
• бандажа из специальных эластичных тканей.

Цена детского ортеза, в зависимости от модели и размера, колеблется от 5500 до 15 000 руб.

Помните, что неправильно подобранный по своим свойствам ортез может усугубить состояние. Поэтому доверьте выбор фиксирующего изделия не отзывам в Интернете, а своему лечащему врачу.

Помимо модели, он определит размер и необходимые условия применения - постоянно, на ночь или во время движений. Правильно подобранный по модели и размеру фиксатор поможет в лечении тазобедренного сустава, и при соблюдении всех предписаний доктора выздоровление наступит намного скорее, чем без использования ортеза.