Выбор читателей
Популярные статьи
До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.
Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.
Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.
Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.
Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.
Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.
В современной медицине все более прочное положение среди диагностических методов занимает магнитно-резонансная томография . Это совершенно безопасный для пациента способ изучения внутренних органов человеческого тела для оценивания их состояния и выявления формирующихся патологических процессов.
На сегодняшний день существует три типа аппаратуры, при помощи которой выполняют обследование – закрытый, полузакрытый и открытый. Несмотря на массу положительных отзывов о безвредности электромагнитных волн, которые излучают аппараты, многие пациенты до настоящего времени имеют предубеждения о рисках и неудобстве диагностической процедуры. Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать об отличиях видов методик, какими преимуществами обладает МРТ закрытого типа и какой способ лучше выбрать.
Закрытый магнитно-резонансный прибор является классикой томографии. Оборудование выполнено по следующему принципу – исследуемого пациента укладывают на выдвижной стол, который задвигается внутрь камеры, напоминающей узкий туннель. Больного со всех сторон окружают стенки аппаратуры, отверстия имеются лишь сверху и снизу. Диаметр томографа составляет 60 сантиметров, глубина – в среднем два метра.
МРТ закрытого типа обладает высокой напряженностью магнитного поля – от 1,5 до 3 Тл (величина мощности получила свое название в честь человека, совершившего гениальный научный прорыв в области электричества в начале XX века – Николы Тесла). От мощности магнитного поля зависит качество получаемого изображения – чем больше величина магнетизма, тем информативнее обследование.
Томографы открытого типа имеют меньшую напряженность – от 0,25 до 0,4 Тл (их называют низкопольными). Чаще всего их используют для постановки предварительного диагноза, к примеру – выявления новообразований и метастазированных участков. Однако следует помнить, что качество изображения ниже, чем на более мощной аппаратуре.
В среднем диагностическая процедура длится около 30 минут, при этом пациент должен оставаться в неподвижном положении. В противном случае полученные итоговые снимки будут искажены – это ставит под сомнение информативность диагностики.
Немаловажное значение имеет и то, что диагностическая процедура, которую выполняют при помощи высокопольного прибора закрытого типа, длится намного меньше времени – например, на томографию головного мозга на приборе с мощностью:
Продолжительность диагностики имеет решающие значение при обследовании детей или пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.
Для детального изучения сердца, сосудистой системы, структур суставов и тончайших тканей человеческого тела используют томографы закрытого типа – они позволяют получить точные фото с высоким разрешением визуализации и качеством
По окончании обследования пациент получает снимки с интерпретацией полученных в ходе МРТ итоговых данных, заключением и предварительным диагнозом.
К недостаткам классических аппаратов сканирования организма человека относятся:
Аппаратуру закрытого типа не используют для обследования детей младше 7 лет – страх перед замкнутым пространством вызывает у них панику, к тому же долго оставаться в неподвижном положении ребенок не сможет.
Преимуществами закрытой аппаратуры считаются:
После получения от лечащего врача направления на МРТ-исследование пациенту необходимо записаться на процедуру в клинико-диагностическом центре. Его специалист даст необходимые рекомендации по осуществлению подготовительных мероприятий и возможности проведения диагностики. Если в теле больного присутствуют металлические имплантаты – нужно поставить в известность медицинский персонал клиники.
Сложной подготовки к проведению МРТ не требуется, исключение составляют исследование:
Для визита в диагностический центр следует подобрать одежду, не стесняющую движений. Также не стоит надевать бижутерию, очки и часы, женщинам лучше не использовать косметические средства. С собой нужно иметь: направление на диагностику, итоговые данные УЗИ, рентгеноскопии, КТ, предыдущих МРТ (при наличии), амбулаторную карту либо выписку из истории болезни, халат и сменную обувь.
Если в одежде пациента имеется металлическая фурнитура (молнии, пуговицы, заклепки и т. д.) – ему придется переодеться
Право выбора диагностического оборудования остается за квалифицированным специалистом, который знает все технические характеристики томографов и проведет диагностическую процедуру в комфортных условиях для пациента. Выдавая больному направление на МРТ, врач учитывает: его возраст, физическое и психоэмоциональное состояние, цель исследования.
При назначении диагностики, кроме величины мощности, берется во внимание время выпуска томографа – более современные модели обеспечены программным оснащением, а классические закрытые аппараты более «молодого» поколения работают всё тише и гарантируют получение качественного результата.
Частые вопросы
Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.
Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.
Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.
Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.
Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.
Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.
Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.
Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.
Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.
Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.
Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.
МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.
Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.
Найдено 18 клиник, где можно пройти МРТ открытого типа в Москве.
Цены на МРТ открытого типа в Москве от 2500 руб. до 20997 руб. .
Пациенты оставили 1040 отзывов о клиниках, где есть МРТ с открытым контуром.
Проведение магнитно-резонансной томографии является важным инструментом современной диагностики заболеваний. Во многих случаях МРТ предоставляет ценную клиническую информацию, которую невозможно получить при других видах исследований. Аппараты для МР томографии создают сильное магнитное поле напряженностью от 0,5 Тесла (низкопольные) до 3 Тесла и более (высокопольные томографы) для очень детальной визуализации тела пациента «на разрезе». Особенно хорошо это исследование подходит для изучения мягких тканей, головного и спинного мозга.
Самыми точными диагностическими инструментами являются классические томографы аппараты закрытого типа. Они представляют собой большие капсулы – электромагниты, внутрь которых помещается пациент. Такой томограф может делать снимки областей, недоступных при любом другом виде сканирования.
Однако в закрытом аппарате МРТ пациенту может не хватать комфорта, ему может быть страшно в замкнутом пространстве, или он может не поместиться из-за размеров или формы своего тела. Если пациент испытывает клаустрофобию, у него может начаться приступ паники, и он начнет двигаться, что приведет к испорченным изображениям.
Для пациентов с крупным телом, ожирением, страдающих страхами или клаустрофобией, были разработаны томографы открытого типа, с большими внутренними размерами (до 70 см) и открытой сборку или сверху капсулой, которая позволяет справиться со страхами перед МРТ. В некоторых случаях это единственная альтернатива проходить подобную диагностику для пациентов.
Тем не менее, из-за особенностей конструкции томографов открытого типа, эти аппараты могут не делать снимки определенных областей тела, а получаемые изображения имеют меньшее качество по сравнению с устройствами закрытого типа. Поэтому определенные виды сканирования тела могут выполняться только на МРТ закрытого типа.
Есть ряд способов, которые позволяют преодолеть страх и тревогу перед процедурой:
Подготовка к процедуре, сама процедура, получаемые данные и их расшифровка одинакова для всех типов томографов.
На сегодняшний день, чтобы успешно излечиться от большинства заболеваний, нередко приходится делать МРТ головного мозга открытого типа. Обычно данная диагностика назначается для исследования тканей и сосудов головного мозга, во время которой голова больного обследуется специальным оборудованием, а на экран передаются трехмерные изображения.
Обычный томограф представляется аппаратом, внешне напоминающим трубу с мощнейшим магнитным полем, которое не несет опасности для здоровья человека и принимает прямое участие в процессе сканирования пациента. Однако не все пациенты имеют возможность обследоваться на традиционной аппаратуре. Она неприемлема для людей, страдающих ожирением и имеющих вес более 130 кг, лиц с психическими расстройствами, клаустрофобией тяжелой степени, сложной травмой.
В этом случае исследование проходит в томографе не закрытого типа, в специальной экранированной комнате, которая также позволяет получить трехмерное изображение, сканированное магнитным полем. В этом помещении вместе с обследуемым могут пребывать близкие люди и медицинский персонал, что поможет больному снять напряжение и провести процедуру в более безмятежном расположении духа.
Открытое МРТ головного мозга проводится на поверхности, с расположенным на ней человеком. За данной поверхностью находится сканер, имеющий «С» форму. Сегодня есть варианты, при которых обследования осуществляются не только в лежачем положении, ни и стоя, сидя. МРТ открытого типа может позволить врачам проводить хирургические операции, при этом не вынимая больного из оборудования.
Это допускает производить более точные манипуляции и повышает результативность лечения. Благодаря данному открытию, открытая томография широко используется в ходе оперативных вмешательств в области ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Сначала аппарат открытой формы был изобретен не для исследования людей. Его предназначение заключалось для обследования животных, поскольку их довольно сложно поместить в традиционное оборудование и заставить там находиться неподвижно.
Все обследования на томографе открытого типа проводятся в три этапа. На первом этапе идет подготовка к процедуре. Врачом собирается полный анамнез, производится опрос. Перед исследованием пациента просят снять все металлические принадлежности, украшения, которые могут нанести вред обследуемому во время процедуры.
Данная методика наиболее предпочтительна для детей
На втором этапе происходит сама диагностика, во время которой пациент укладывается в удобном положении на стол, что очень важно. Поскольку на протяжении длительного времени ему придется сохранять полную неподвижность. Человек при этом может слышать характерные звуки, но как проходит сканирование, он ощущать не будет. Обычно процедура длится не более 30 минут, если обследование проводится с контрастом, то время увеличивается до 60 минут.
Как правило, контрастное вещество вводится после нескольких сканирований томографа. Затем в вену вводят 10–20 мл красителя, после чего исследование продолжается. Третий этап подразумевает расшифровку результатов, причем некоторые данные поступают лечащему врачу сразу же, само заключение отсылается на следующий день.
Метод магнитно-резонансной томографии открытого типа обычно назначают в том случае, когда больной жалуется:
Этот метод диагностики будет предпочтителен в следующих ситуациях:
Основным достоинством данного метода является вероятность доступа к пациенту в течение всего обследования. Причем во время диагностики имеется возможность человеку получать внутривенные уколы, что дает незаменимую важность для тяжелобольных, находящихся на аппарате жизнеобеспечения. Пока не было изобретено оборудование открытого типа, данные пациенты не имели возможности получения необходимого обследования.
Открытый томограф незаменим для исследования тучных людей
Кроме того, большим преимуществом является вероятность прохождения исследования рядом с родственниками, держать их за руку, при возможности переговариваться. Особенно это актуально для детей или лиц, страдающих психическими расстройствами. Еще одним достоинством является возможность диагностирования в разном положении тела, так как нередки ситуации, когда пациент из-за какого-либо заболевания не может исследоваться лежа.
Данный метод имеет гораздо меньше противопоказаний, с его помощью можно обследовать людей с брекетами, зубными протезами, искусственными суставами, с осколками в теле.
Важно! МРТ открытого типа издает гораздо меньше шума, чем традиционный аппарат. Несмотря на все преимущества это оборудование имеет также недостатки, к которым относится большее время, необходимое для обследования. На данную диагностику требуется не менее 1 часа, во время которого следует лежать спокойно. Кроме того, открытый аппарат имеет меньшее напряжение, излучаемое магнитным полем, которое не позволяет оценить мельчайшие детали.
Таким образом, данное оборудование не дает возможности получения четких снимков, необходимых при наличии подозрений на тяжелую патологию головного мозга. С его помощью можно получить общую картинку того, что происходит в полости головы. То есть имеется возможность обнаружения новообразований, трещин, отечности, но получить точные координаты и размер не получится.
То же самое касается обследования сосудов головного мозга с введением контраста. Открытое оборудование не позволит получить детальные снимки мозговых структур, сосудов, оценить их диаметр, эластичность стенок. Врач получит лишь общую информацию о сосудистой сетке, увидит имеются ли выросты на сосудах, бляшках.
МРТ открытого типа имеет как свои преимущества, так и недостатки. Если появляется необходимость более точного исследования, тогда данное оборудование не может вступить в конкуренцию с традиционной томографией.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |