Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Вирусная инфекция Варицелла герпес Зостер провоцирует развитие нескольких заболеваний – ветрянку и опоясывающего лишая. Ветряная оспа возникает при первичном заражении, в основном в детском возрасте. Затем вирус затихает, локализуясь в нервных узлах, и в результате реактивации через 2-3 года провоцирует развитие опоясывающего герпетического образования.

Факторы, способные реактивировать вирус

Заболевание – ВВЗ очень редко наблюдается у новорожденных, они защищены материнским иммунитетом, передающимся во время вынашивания плода, сохраняющимся в течение 2-3 месяцев после родов. После организм малыша начинается воспринимать инфекции.

В исключительных случаях заражение может произойти внутриутробно, когда у женщины защитные силы организма ослаблены. Первичное заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от 2-х до 8 лет. Течение опоясывающего лишая не осложнено и при адекватной терапии, остаточных явлений не наблюдается. Если первичная инфекция Зостера передается человеку в подростковом или среднем возрасте, существует риск осложнений.

Важно! Особо опасен вирус при беременности, есть вероятность, что малыш родится с патологиями: рубцами на коже, аномалиями лица, энцефалитом и другими тяжелыми нарушениями, которые могут стать причиной смерти.

После первичного инфицирования вирус Варицелла (ветрянки) Зостер остается в человеческом организме и до определенного периода, не беспокоит пациента. Некоторые факторы могут спровоцировать вторичное развитие заболевания:

лечение сильнодействующими медикаментами;
снижение защитных функций организма;
опухоли лимфы;
наследственная предрасположенность;
постоянная усталость, недостаток полноценного отдыха;
нарушение функций ЦНС: депрессивное состояние, стрессы, расстройства психики;
венерические инфекции;
преклонный возраст.

Отсутствие своевременной терапии опоясывающего лишая в прогрессирующей стадии, может вызвать осложнения – энцефалит, проблемы со зрением, с опорно-двигательным аппаратом, вплоть до летального исхода.

Симптоматика: как установить заболевание

Инфекция Зостер протекает не как ветрянка, хотя происхождение у недугов общее. При вторичном заражении вирус не вызывает обширную сыпь, а затрагивает только место своей локализации (при поражении тройничного нерва, признаки недуга появятся на лице).

Симптомы у опоясывающего лишая нарастающие, а само заболевание состоит из 2-х этапов:

Начальный – продромальный. На проблемном участке появляются болезненные ощущения. Пациента беспокоит жжение, как при ожоге кипятком. Болит та область, на которой локализуется пораженный нерв. Параллельно вирус сопровождается – головокружением, слабостью, высокой температурой, тошнотой. Продолжительность периода – 1-5 дней.
Активная симптоматика в виде сыпи. Наблюдаются признаки герпеса – маленькие волдыри, наполненные кровью или прозрачной жидкостью (при гангренозном типе заболевания внутри находится гной). Через 2 дня волдыри лопаются и на их месте появляются язвы, затем корочки. Весь процесс сопровождается болевыми ощущениями, жжением, сильным зудом. Корки отпадают и вирус отступает.

На восстановление уходит 2-3 недели. У некоторых пациентов заболевание протекает без волдырей, из-за чего врачи путают его с другими недугами, назначают неверную терапию.

Важно! После исчезновения высыпаний может чувствоваться нестерпимый дискомфорт. Иногда болезненные ощущения наблюдаются на протяжении года, что значительно осложняет жизнь пациента.

Самый опасный – лицевой вирус Варицелла герпес Зостер, он травмирует не только дерму, но и органы слуха, зрения. После заболевания, в отсутствии терапии, тройничный нерв не восстанавливается, возможны другие серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Основные диагностические методы

Существует несколько способов обследования, которые помогут обнаружить присутствие вируса в организме. Самыми информативными являются:

тестирование на IgM;
урогенитальная проба Varicella Zoster Virus;
мазок со слизистой зева;
анализ плазмы на обнаружение инфекции Зостера.

Исследования могут проводиться узконаправленными специалистами: дерматовенерлогом, инфекционистом, неврологом, а также терапевтом. Полученные данные помогут установить наличие герпеса и антитела, воспроизводящиеся иммунной системой.

Возможные осложнения

После ветряной оспы, у малыша вырабатываются антитела к вирусу опоясывающего лишая, и он приобретает иммунитет пожизненно. У других детей заболевание может вызвать осложнения:

пневмонию: кашель, одышку, высокую температуру;
энцефалит: приступ мигрени, судороги, тошнота, нарушение координации;
бурсит, артрит и тромбофлебит.

У взрослых пациентов на фоне ветряной оспы иногда наблюдается трахеит, ларингит, гепатит, менингит, рожистые образования, артрит, стрептодермия, абсцессы. Симптомы и лечение ВВЗ интересует многих врачей, так как в отсутствии адекватной терапии заболевание может поразить другие органы.

Важно! При контакте с больным, человек может заразиться обычной ветрянкой. А если он уже до этого переболел ей, тогда у него только повысится иммунитет к Varicella Zoster.

Лечение и меры профилактики

При наличии первых признаков вируса ВВЗ назначается комплексная терапия, включающая прием медикаментов, диету, правильный уклад жизни. Цель лечения снизить интенсивность воспаления, болей, симптоматики заболевания, активность Varicella Zoster.

Обычно дерматолог назначает:

противовирусные лекарственные средства – Ацикловир», препарат «Герпевир» в форме мазей либо таблеток;
антигистаминные медикаменты для устранения зуда – «Тавегил», «Супрастин», лекарство «Эриус»;
прием поливитаминных комплексов, иммуномодулирующих препаратов;
постельный режим и лечебно-профилактическое питание.

Высыпания можно обрабатывать бриллиантовым зеленым раствором или Фукорцином. Терапия осуществляется амбулаторно, при осложнениях показана госпитализация. Профилактика болезни состоит в повышении защитных функций организма, приеме витамин, здоровом питании, вакцинации, позволяющей защититься от Varicella Zoster на 7-10 лет.

Пациентам с иммунодефицитом и людям преклонного возраста, необходимо 2 раза в год проводить профилактические курсы иммунотерапии с помощью Реаферона или Циклоферона.

Симптоматика опоясывающего лишая требует особого внимания, ведь при неправильном лечении, возможны тяжелые осложнения. Необходимо своевременно осуществлять терапию сопутствующих болезней, вести активный образ жизни. Тогда заболевание отступит навсегда.

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Витамин А;
Витамин Е;
Витамин С.

Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
белое мясо;
морепродукты (лосось, судак, сельдь );
орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
бобовые (горох, фасоль );
зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:

вакцинация;
повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
взрослым, которые не болели ветряной оспой;
людям, страдающим постгерпетической невралгией .

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
во время беременности .

Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

слабость;
бледность кожных покровов;
головокружение;
отек горла;
сердцебиение;
затрудненное дыхание;
свистящее дыхание.

Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.

людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
людям с пониженным иммунитетом;
новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
закаливание организма;
умеренная ежедневная физическая нагрузка;
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
периодическое посещение сауны или бани;
избегание стрессов.

В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

ВИЧ-инфекция;
СПИД;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Коварный и хитрый герпетический вирус встречается нам ещё в далёком детском возрасте. Банальная ветряная оспа (ветрянка) его детище. Коварство заключается в длительном периоде ожидания. Однажды поселившись, уже никогда не покинет своего хозяина. Хитрость в умении выбрать нужный момент в ослаблении защиты организма. ?

Пусковым механизмом начала заболевания может служить:

Переохлаждение или простуда.
Длительные хронические истощающие организм воспалительные процессы.
Однообразная еда, без необходимого количества витаминов, микроэлементов, белков, жиров, сложных углеводов, и так далее.
Не соблюдение режима (постоянные недосыпания, ограничение движений, не регулярное употребление пищи, нет времени на отдых).
Частые стрессовые ситуации.
Раковые заболевания, разной локализации.
Прохождение лучевой терапии.
Частый приём антибиотиков.
Кожные хирургические вмешательства (попадает через слизистые и повреждения кожи).
Приём противоопухолевых средств (цитостатиков).
Старший возраст (с годами иммунитет слабеет, пенсионеры более подвержены вирусным болезням).
Присутствие ВИЧ (защита полностью уничтожена).

Симптомы герпеса зостер.

Различают три этапа развития процесса:

Продромальный. В это время вирус размножается, проникает в нервные клетки, надёжно закрепляется в них. Словом готовиться к массированной атаке на организм.
Собственно период высыпаний. Медики ещё говорят разгара клинической картины.
Время регенерации. Образование корочек в местах поражения.

В начале первого этапа по ходу нерва появляется боль в одних случаях ноющая, в других колющая, зудящая. Подскакивает температура тела. Общее недомогание как при обычной простуде. Так продолжается около пяти дней. Сделать визит к доктору может вынудить только невыносимая боль в месте поражённого нерва или не снижающаяся температура (иногда доходит до критических значений).

На втором этапе появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, при тяжёлом протекании они обретают черноватый оттенок из-за наполняющей их крови. Боли усиливаются, воспалённые нервные окончания не дают уснуть. Невозможно спокойно даже перевернуться с боку на бок. По ощущениям, будто миллионы иголок вонзаются в тело, принося зуд, сверление, жжение, содрогание мышц. Каждая клеточка пульсирует и ноет.

Так описывают больные в запущенных случаях. При таких жалобах помочь им невероятно трудно, фактически невозможно и очень дорого. Инвалидность гарантирована.

Формы заболевания и их отличие.

Зостер

Опоясывающий лишай, исходя из места обитания, делится на формы:

Глазная.
Ушная.
Абортивная.
Буллёзная.
Менингоэнцефалитическая.
Геморрагическая.
Генерализованная.
Гангренозная.

Глазной вариант лишая оккупирует глазничную ветвь тройничного нерва, вызывая:

Кератит. Болезнь роговицы глаза. Начинает падать зрение, постоянно текут слёзы, высыпания на слизистой, при взгляде на свет боль усиливается.
Коньюктивит. Задействована коньюктива. Характерно: краснота, раздражение, сильнейший воспалительный процесс.
Блефарит. Больно веко и кожа вокруг него. Зуд, и чувствительность к свету невозможно выдержать.

Воспаление глазной оболочки может привести к снижению остроты зрения, а в тяжёлых случаях слепоте.

Ушная форма . Герпес зостер на лице грозит воспалением одной из веток лицевого нерва. При этом больного беспокоят:

Опущение угла рта и брови.
Болезненность в одном ухе.
Падение слуха.
Частые головокружения.
Изменения вкуса, вплоть до его полного отсутствия.
Пузырчатая сыпь на лице, ухе, языке очень болезненна.
Не моргающий через мышечный спазм глаз широко открыт.

Возможно появление глухоты, как самого страшного осложнения данной болезни.

При абортивном течении привычных везикулярных пузырей нет. Высыпания плотные без содержимого (папулёзные), уходят быстро. На коже наблюдается эритема (покраснение)

Буллёзная . Отличается слиянием нескольких маленьких пузырей в один большой кровянистый. Получается поражение без свободных промежутков на коже. На месте заживления образуется тёмная корочка.

Менингоэнцефалитическая . Имеет самое тяжёлое течение и высокую смертность. Герпетическая высыпка находится на протяжении нервов межреберья. Молниеносное развитие два-три дня сыпь, дальше сильнейшая головная боль, высокая температура, рвота, галлюцинации. Так начинается, пожалуй, самое сложное из осложнений опоясывающего лишая – менингоэнцефалит.

Геморрагическая . Отличается от других видов присутствием в пузырьках жидкости кровянистого цвета.

Генерализованная . Признаки герпеса распространятся по всей поверхности тела больного единичными или множественными элементами.

Гангренозная . Более глубокое проникновение в слои кожи и возникновение некроза. После неё остаются большие рубцы.

Осложнения.

Куда двигается эта болезнь.

Гнойные кожные болезни. Присоединяются из-за проникших в рану, образовавшуюся на месте разорвавшегося герпетического элемента, стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.
Снижение зрения или полная слепота. При тяжёлом течении и не своевременном лечении глазного варианта болезни.
Потеря слуха, вплоть до глухоты характерна для ушной формы.
После герпетическая невралгия встречается чаще от других осложнений. Вызывает острый болевой синдром из-за прямого повреждающего действия на нервные волокна.
Пневмония и гепатит на фоне герпеса зостер развиваются в результате разноса элементов вируса с током крови по всем внутренним органам.
Менингоэнцефалит. Воспалительный процесс поражает головной мозг. Самое страшное и тяжёлое осложнение. Часто завершается инвалидностью или смертью пациента.

Профилактика.

Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Мало кто знает, что является лучшим лечением.

Профилактика включает:

Иммунизацию.
Повышение иммунного ответа организма.

Вакцинация. В 2006 году разработана и клинически испытана на добровольцах вакцина. Она содержит живые ослабленные культуры вируса. Используется для выработки активного искусственного иммунитета.

Применяют у страдающих постгерпетической невралгией; не болевших ветрянкой; перенёсших опоясывающий лишай. Противопоказания, как и при других видах вакцинации: беременность, ВИЧ-инфицирование, аллергия на вещества в её составе.

Можно ввести иммуноглобулин против вируса, для пассивной иммунизации. Показано: при наличии контакта с больным на герпес зостер, новорождённым, чьи мамы болели при вынашивании ребёнка ветрянкой; пациентам со сниженным иммунитетом.

Для укрепления иммунитета естественным образом необходимо:

Бросить вредные привычки (употребление алкоголя, курение сигарет).
Регулярная двигательная активность на свежем воздухе.
Занятие спортом.
Нормальное питание. Как любят говорить врачи, кушайте обычную крестьянскую еду: каши, супы, овощи, фрукты, молочные продукты. И никакого фастфуда.
Посещать бани и сауны.
Своевременно лечить хронические заболевания.
Уход от стрессовых ситуаций.
Соблюдать режим бодрствования и отдыха.
Закаливание всеми доступными способами.

Диагностика.

Диагностика

Диагноз, опоясывающий лишай выставляется доктором в результате:

Опроса пациента (когда начались пузыри, есть ли боль в суставах, мышцах, чувство онемения, жжения, какая температура тела, был контакт с болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем).
Осмотра больного (характер высыпаний, есть ли они на протяжении нервов, поражено две стороны или одна, интенсивность болей).
Анализа крови на антитела.
Изучения жидкости с пузырей.
Гистологического исследования (при необходимости).

Методы лечения.

Обращайтесь к опытному врачу.

Эффективность лечения зависит от времени прихода к доктору. Чем раньше, тем проще лечение и меньше осложнений. Исключение составляют патологически протекающие процессы.

Лечение герпеса зостер должно быть комплексным и включать препараты:

Для борьбы с вирусом (противовирусные).
Для стимуляции собственной защиты организма (иммуномодулирующие).
Противовоспалительные нестероидные.
От жара аналгетики.
Антисептики. Для уменьшения популяций микроорганизмов на коже.
Витаминизация организма.
Диетическое питание.
Физиологические процедуры.

В первую очередь назначается противовирусная терапия. Таблетки для устранения общих острых симптомов (ацикловир, фамвир, валтрекс). . Очень помогают впервые часы болезни, и практически безрезультатны в её разгар.

Антисептики (зелёнка и синька) понижают местные болевые ощущения и препятствуют инфицированию микроорганизмами.
Иммуномодуляторы стимулируют выработку интерферона, что способствует повышению собственных защитных сил организма (циклоферон, генферон).
Нестероидные унимают боль полностью или частично. К ним относятся: пироксикам, диклофенак, ибупрофен.
Аналгетики добавляют при сильной болезненности (Анальгин, Баралгин, Пенталгин) иногда вводят не наркотические аналгетики.
Витамины А, Е, С помогают уменьшить воспаление. Представители группы В нужны для выработки антител и восстановления эпителиальных клеток.
Диетические особенности заключаются в щадящем режиме питания, всё варенное пареное, поменьше соли и жира. Полезные продукты: всё молочное, белое мясо, орехи, бобовые, фрукты, овощи. А также чай с малиной и шиповником, злаковые каши, морепродукты.
Физиотерапия. Для облегчения делают электрофорез с новокаином. Кварц для обезвреживания микробов на кожных покровах. Также используют диатермию, нагревание тканей. Из-за прохождения по ним высокочастотного тока, для ускорения их регенерации (восстановления), меняется чувствительность нервных окончаний, принося послабление.

Ухаживающие за больным должны знать :

Зостер заразен в период свежих высыпаний, им могут заболеть люди, не перенёсшие ранее ветрянку. Необходима изоляция до заживления язвочек.
Влажную уборку делаем через день.
Окна открыты, для циркуляции воздуха в помещении с целью уменьшить концентрацию вирусных частиц. Зимой проветриваем по 10 минут не менее шести раз в день.
Все предметы больного лежат отдельно.
Бельё обязательно проглаживать.
Обрабатывать инфицированные участки в одноразовых перчатках.
Одевать на больного свободную одежду, чтобы уменьшить болезненность, зуд и улучшить приток крови.
Желательно постельный режим, особенно при тяжёлом течении.
Солнечные лучи, и водные процедуры усиливают распространение сыпи.

Дабы избежать осложнений не лечитесь самостоятельно, у знахарей и экстрасенсов. Не ленитесь сходить к доктору инфекционисту или терапевту. Только он может адекватно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить подходящее вам комплексное лечение. При необходимости направит на консультацию к лору, окулисту, дерматологу, неврологу.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.

Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) - это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:

При первичном инфицировании - (varicella).
При рецидиве заболевания - (herpes zoster).

Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки - это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.

Как инфицируются вирусом варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.

Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:

изначально вирусные клетки попадают в рот;
через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
затем он начинает размножаться в этих системах;
после чего появляются первые симптомы.

Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит , появляются первые кожные симптомы.

Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.

Симптомы герпеса 3 типа

Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.

Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:

в инкубационный период поднимается температура;
когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
высыпания появляются сначала на голове;
затем спускаются на лицо и живот;
наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
после, везикулы сыпи засыхают и заживают.

У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.

Как лечат герпес 3 типа

Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:

жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин ;
при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.

Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.

В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер

Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.

Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:

рубцевания - их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
пневмония - обычно проявляется у взрослых;
гепатит - самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;

Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.

Методы диагностики

При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:

вирус Коксаки;
стафилококковое импетиго;

Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.

Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.

Всего насчитывают 8 различных типов вируса герпеса. Герпес Зостера относят к третьему типу. Его именуют как вирус ветряной оспы (ВВО) или опоясывающий лишай. Именно последнее название данного заболевания встречается чаще всего. В случае заражения ребенка развивается ветряная оспа. Однажды переболев, любой заразившийся становится пожизненным носителем такого типа вирусной болезни, а сам вирус локализуется в тканях нервных клеток.

В большинстве случаев вирус больше не беспокоит, но наблюдаются случаи, когда он проявляет активность. При повторном проявлении для клинической картины герпеса Зостера характерны особенности опоясывающего лишая.

На заметку! Ветряная оспа является первичной инфекцией, вызванной вирусом. В 90% случаях у детей заболевание встречается до 12-летнего возраста. В детском возрасте болезнь протекает без осложнений, а у взрослых присутствует риск развития энцефалита или пневмонии.

Герпес Зостера – это острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель — вирус Varicella Zoster. Он неустойчив к воздействию факторов внешней среды — погибает после нагревания в течение 10 минут, полностью ликвидируется за такое же короткое время ультрафиолетовыми лучами и противовирусными средствами. Но низкие температуры — благоприятная среда для вируса, он не гибнет даже при замораживании.

Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, причисляют к инфекционной группе, так как они:

имеют вирусное происхождение;
носители вируса заразны;
имеют выраженные симптомы, схожие с инфекционными заболеваниями;
поражают нервную систему.

Вирус Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем. Попадает в пути дыхательной системы, после чего распространяется в лимфатических узлах с током лимфы или кровотоком, поражая нервную систему. По чувствительным нервным клеткам вирус попадает на кожу и слизистые оболочки, после чего на пораженной поверхности появляется воспаление.

Чаще всего герпес Зостера проявляется поздней осенью или зимой. Это связано с тем, что низкая температура и холод являются благоприятными условия для распространения вируса.

В группе риска находятся пожилые люди 50-70 лет, переболевшие в детском возрасте ветряной оспой. Перенесенное в детстве заболевание не дает 100% гарантии от повторного заражения, так как к данному типу вируса не вырабатывается стойкий иммунитет.

Эпидемиология герпеса Зостера

На заметку! При контакте ребенка (ранее не болевшего ветряной оспой) с носителем вируса, он заразится герпесом Зостера со 100% гарантией. Клинические симптомы начнут проявляться через 2-3 недели. Болезнь у ребенка будет протекать в форме ветряной оспы.

Вирус Зостера сохраняется в организме в неактивной фазе после заражения ветряной оспой и локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Но при определенных факторах может повторно проявиться в форме опоясывающего лишая.

К числу таких факторов относятся:

слабый иммунитет;
частые стрессы или депрессия;
сильные травмы и повреждения;
переохлаждение организма;
перенесенные инфекционные или соматические болезни;
СПИД и ВИЧ-инфицирование;
курсы химиотерапии.

Симптомы герпеса Зостера

Как уже отмечалось, для герпеса Зостера характерны 2 стадии инфицирования: при первичном заражении развивается ветряная оспа, а вторичное ведет к появлению опоясывающего лишая. Поэтому следует рассмотреть их основную симптоматику по отдельности.

Патогенез герпеса Зостер

Характерной особенностью заболевания герпесом Зостера является постепенное развитие заболевания в поэтапном порядке.

1 этап . Появляется головная боль, озноб и общее недомогание. Нарушается работа пищеварительной системы, немного повышается температура. Через 1-2 дня появляется зуд, жжение и болевые ощущения в нервных стволах, где в последующем локализуются высыпания.

2 этап . Резко поднимается температура тела. Проявляются симптомы интоксикации организма, мышечные и суставные боли, пропадает аппетит. Данный этап является активной стадией заболевания и продолжается 3-4 дня.

3 этап . В области спинных нервных окончаний на поверхности кожи образуются высыпания, напоминающие пятна розового цвета размерами в 3-5 мм. На участках локализации высыпаний появляются сгруппированные серозные пузырьки.

4 этап . Это этап выздоровления. Пузырьки разрываются и подсыхают, уходят отечность и покраснение кожи. На месте высыпаний образуются корочки, остается умеренная пигментация. Температура нормализуется, проходит интоксикация.

На заметку! Средняя продолжительность болезни составляет 3 недели.

Опоясывающий лишай может проявляться в других различных клинических формах, имеющих свои отличительные признаки и симптомы. Они встречаются не так часто, но следует ознакомиться и с их симптоматикой. Рассмотрим их более подробно на примере таблицы.

Форма опоясывающего лишая	Особенности и симптомы
Глазная	Поражению подвергается тройничный нерв. Местом локализации высыпаний является область глазницы. Опасность заключается в том, что может быть поражена роговица
Ушная	Поражаются ганглии лицевого нерва. Сыпь локализуется на ушной раковине. Возможно появление такого побочного эффекта, как невозможность сомкнуть веки на пораженной стороне
Некротическая	Поражаются глубокий слой кожного покрова. Наблюдается бактериальная инфекция. Высыпания долго не проходят и после них остаются рубцы
Буллезная	Эта форма, возникающая после сливания везикул между собой. Образуются пузырьки больших размеров с геморрагическим содержимым
Геморрагическая	Диагностируется, если содержание образовавшихся пузырьков имеет кровянистый характер
Генерализованная	Высыпания распространены по всему телу и на слизистых поверхностях. Возникает, когда ослабевает иммунная защита организма
Абортивная	Образуются лишь папулы, пузырьки не появляются. Считается самой легкой формой болезни, которая проходит быстро и без осложнений

Болевой синдром как симптом герпеса Зостера

Герпес Зостера нарушает работу нервных клеток в местах распространения вируса. Поэтому на активной стадии заболевания повышается чувствительность нервных окончаний. Это ведет к тому, что даже легкие прикосновения доставляют больному выраженные болевые ощущения, которые можно сравнить с прохождением электрического тока.

Таким болевым ощущениям присущи некоторые характерные особенности:

они жгучие, тупые и сверлящие;
усиливаются при любом термическом или механическом контакте;
не проходят даже после заживления высыпаний, поскольку затрагивают нервные ткани.

Опоясывающий лишай проходит сам в течение 2-3 недель и без проведения лечения. Но самостоятельное выздоровление допускается лишь в молодом возрасте, когда общее состояние организма не претерпело сильных изменений.

Лечение при опоясывающем лишае обязательно проводится, если:

развивается инфекция или обостряется заболевание;
наблюдается иммунодефицитное состояние больного;
болезнь развивается на фоне серьезных заболеваний внутренних систем.

Основными задачами лечения являются:

Сокращение количества высыпаний.
Исключение риска осложнений.
Ускорение процесса восстановления.
Борьба с интоксикацией организма.
Исключение риска рецидива болезни.
Восстановление иммунитета.

Лечения проводится с назначением лекарственных препаратов различного фармакологического действия:

Противовирусные.
Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Интерфероны.

Дополнительно назначается витаминотерапия и сбалансированная диета.

Видео — Герпес зостер

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарственные средства рассчитаны как для наружного, так и внутреннего применения.

Для быстрой и эффективной ликвидации тяжелых симптомов инфекции назначаются препараты в виде таблеток для внутреннего приема.

Препарат	Дозировка	Особенности применения	Курс лечения
Ацикловир	4 таблетки	Пять раз в день	7 дней
Валацикловир	2 таблетки	Трижды в день	7 дней
Кагоцел	2 таблетки	Трижды в день	5 дней
Фамвир	1 таблетка	Трижды в день	7 дней

Наружное лечение с использованием противовирусных средств проводится на стадии покраснения и отека кожи, и при образовании пузырьковых высыпаний. После образования эрозии они эффективность не проявляют.

Препарат	Особенности применения	Продолжительность приема
Ацикловир	Наносить на место поражения 5 раз в день	5-10 дней
Зовиракс		4-8 дней
Панавир	Наносить 4-5 раз в течение дня	5-10 дней
Фенистил	Наносить через каждые 3-4 часа	4 дня

Если на месте высыпаний образовались эрозии, необходимо применять антисептические средства:

Бриллиантовый зеленый (именуемый зеленкой). Проявляет бактерицидные свойства, быстро ликвидируя микробы. Следует наносить на поверхность эрозий 2 — 3 раза в течение дня. Подходит 1% или 2 % раствор зеленки.
Метиленовый синий . Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Наносится 2-3 раза на протяжении дня. Подходит 1% раствор.

Противовоспалительные препараты

Препараты данной лекарственной группы проявляют следующие свойства:

снижают болевой синдром;
ликвидируют воспаление и отечность;
избавляют от жара и высокой температуры тела.

Препарат	Дозировка	Особенности применения	Продолжительность приема
Кетопрофен	100 мг	Трижды в день	5 дней
Ибупрофен	400 мг	Трижды в день	5 дней
Диклофенак	25-50 мг	Трижды в день	5 дней

Обезболивающие препараты

Герпес Зостера сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому часто во время лечения используются анальгетики.

Препарат	Дозировка	Особенности применения	Продолжительность приема
Анальгин	0,5 г	Дважды в день	3-5 дней
Пенталгин	1 таблетка	Дважды в день	3-5 дней
Баралгин	1 таблетка		3-5 дней

На заметку! Для снятия отечности и болевого синдрома может применяться дегидратационная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты или Диакарба.

Интерфероны

Интерфероны назначаются для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Они помогают организму противостоять вирусной атаке. Эффективными признаются интерфероны для ректального применения в виде свеч. Рассмотрим самые популярные препараты из числа интерферонов.

Препарат	Особенности применения	Продолжительность приема
Виферон	По 2 свечи 1 млн МЕ в день	10 дней
Генферон	По 500 т. МЕ дважды в день	10 дней
Галавит	По 1 свече (100 мг.) в день	5 дней

Витаминотерапия и правильное питание

Специально разработанные витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к заболеваниям.

Препарат	Дозировка	Особенности применения	Продолжительность приема
Ундевит	2 драже	Трижды в день	20-30 дней
Витрум	1 таблетка	Один раз в день	30 дней
Мульти-табс	1 таблетка	Один раз в день	30-45 дней

Также полезны для приема аскорбиновая кислота и рыбий жир. Но не стоит принимать все витамины сразу. Лучшим решением будет обратиться к врачу для назначения подходящих конкретно в вашем случае витаминов.

На заметку! Особенно полезны для борьбы с герпесом Зостера витамины группы В, С, Е и D. Они оказывают положительное воздействие на кожу, ускоряя ее восстановление и заживление ран после высыпаний.

Полезными продуктами для больных вирусной инфекцией Зостера являются:

продукты молочного производства;
свежие овощи;
белый вид мяса;
морепродукты;
орехи;
спелые фрукты;
крупы;
бобовые;
зеленый чай, морс.

Вирус Зостера — заболевание, которое трудно победить за несколько дней. Но правильно подобранные препараты значительно ускорят процесс выздоровления и облегчат общее состояние. А прием витаминов и рациональное питание позволят восстановить силы организма после перенесенного заболевания.