Сколько лечится гранулема зуба. Лечение гранулемы зуба — лечить или удалять? Что такое гранулема

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного . Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

Невылеченный кариес.
Невылеченный , который появился на фоне воспаленной пульпы.
Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

Стресс.
Сильные физические перенапряжения.
Резкая перемена климата.
Сильное переохлаждение.
Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

Покраснение десны.
Припухлость десны.
Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
Потемнение эмали.
Появление гноя между зубом и десной.
Головная боль с сильным недомоганием.
Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика

Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.

В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.

Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.

Лечение гранулемы

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

Консервативное или терапевтическое.
Хирургическое.
Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

Консервативное лечение

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

Хирургическое лечение

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

Вскрытие с последующим дренированием.
Резекция верхушки корня зуба.
Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

Вскрытие оболочки.
Чистка канала.
Заполнение лекарственным раствором.
Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
Проведение пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
Установление коронки.
Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

Если пациент затянул болезнь.
Если начал образовываться десневой карман.
Если есть вертикальная трещина на зубе.
Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
Видна корня.
Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
Образование кисты зуба.
Раковые опухоли.
Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и в разных местах.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
Лечить кровоточивость десен.
Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
Кушать еду с максимальным содержанием кальция, микроэлементов и витаминов.

Каков прогноз

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если , то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Отзывы

Михаил

Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!

Светлана

От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!

Разрушающее стоматологическое образование гранулема на корне зуба опасна своим скрытым развитием на начальных стадиях.

При несвоевременном лечении может провоцировать серьезные осложнения в организме человека.

Чаще всего воспаления затрагивают: лицо, шею, сердце.

Описание патологии

Гранулема – это образование кистозного характера, располагается у основания зуба и в периодонте.

Зуб с гранулемой на корне (слева) и здоровый (справа)

В капсуле скапливается гнойное содержимое, после чего она становится главным очагом воспалительного процесса, который наносит ущерб здоровой ткани зуба. Инфицирование невозможно предотвратить без терапии.

Образование

Может перейти в хроническую форму с периодическим воспалением соединительных тканей. Обострение воспалительного процесса возникает, после инфицирования каналов, а измененные ткани, запускают иммунный ответ для усиленной борьбы с патогенными микроорганизмами.

Гранулема на корне зуба, имеет свою последовательность развития и подразделяется на этапы:

пульпозное воспаление - приводит к развитию большого количества бактерий, что постепенно приводит ее к некрозу;
прогрессирование микроорганизмов – инфекции проникают в область костной ткани, вследствие чего новообразование становится заметным;
разрушение – происходит, когда кость начинает отслаиваться от эпицентра инфекции, на месте появляется плотная капсула. Внутри прогрессирует воспаление с быстрым размножением микробов, происходит стремительное разрастание ткани, происходит нагноение.

Последний этап нуждается в неотложной терапии, так как заражение может перейти дальше на другие органы и существенно повлиять на иммунитет.

Причины появления

Гранулему могут провоцировать множество разных негативных факторов, таких как снижение иммунитета при попадании вируса в кровь, некорректное удаление зуба, неполноценная чистка каналов при пломбировании.

Могут вызывать и другие факторы:

постоянные стрессы;
физические перезагрузки.

Современная стоматология не называет конкретных причин появления гранулемы, однако есть несколько основных факторов провоцирующих появление дефекта.

Могут вызвать такие факторы:

наличие кариеса или не вылеченных стоматологических заболеваний;
острый пульпит, и его неправильная терапия;
воспалительный процесс под коронкой;
травма при удалении;
неправильное пломбирование зубов.

Симптомы

Заболевание долгое время может протекать, не проявляя себя. В период острого воспаления, организм сигнализирует о наличии инфекции.

Больной может чувствовать:

сильную боль;
покраснение и припухлость десны;
ослабление эмали;
лихорадку;
мышечную слабость, мигрень.

Современные методы диагностики

Точно распознать наличие повреждения поможет рентгенография, стоматолог обнаружит участок с образованием, на снимке он будет темнее. Особое внимание уделяют клиентам с депульпированными зубами, у таких лиц может возникать гранулема на корне зуба под коронкой, что существенно влияет состояние здоровых зубов.

Также обращают внимание на пломбированные зубы, так как после проведения процедуры внутри может образоваться воспаление называемое - гранулема зуба между корнями.

Также для исследования стоматологии могут использовать более современные виды аппаратов с меньшим излучением.

ортопантомограмма – снимок всей челюсти, фокусирующий изображение с разных ракурсов. Помогает оценить состояние челюстного аппарата. Проводится при тяжелых формах дефекта с осложнениями;
радиовизиография – рентгеновский цифровой снимок помогает получить наиболее точную картину с изображением патологического процесса.

Профилактические меры

Комплекс мероприятий направленных на сохранение здоровья ротовой полости.

Специалисты советуют придерживаться некоторых основных гигиенических правил:

систематический уход за полостью рта – 3 раза в день, после каждого приема пищи;
посещение стоматологического кабинета – 1 раз в 6 месяцев.

Внимательное отношение к своему здоровью – своевременное удаление кариеса и вовремя поставленная пломба предостерегают от развития образования.

Осложнения

Последствиями зубной гранулемы доставляют человеку дискомфорт, и может привести к развитию сопутствующих нарушений в организме и полости рта:

к разрушениям и потере зуба;
распространение воспалительного процесса на мягкие ткани;
образование абсцесса;
поражение костной ткани, приводит остеомиелиту челюсти.

После чего человеку пройдется удалять все зубы и ставить имплантаты.

Чтобы избежать гранулемы следует убрать все вредные факторы влияния на организм. Правильно производить чистку ротовой полости, укреплять зубы и иммунитет витаминными комплексами, правильно и рационально питаться, избегать появления (пульпита,

пародонтоза

Кариеса).

Лечение гранулем различной локации

В независимости от места расположения гранулема на корне зуба нуждается в лечении и проведении необходимой терапии уже на начальных стадиях развития нарушения у пациента. У больных гранулема может образовываться на разных участках десны и ротовой полости.

Ортопантомограмма

Выбор между консервативным и оперативным методом происходит на основе анализа стадии процесса, состояния тканей зуба, наличия или отсутствия осложнений, наличия протезирования или имплантации. Чтобы врач правильно подобрал способ восстановления ему необходимо провести осмотр и собрать анамнез.

В таком случае направляют:

на прохождение рентгеновского обследования;
на проведение реабилитации больного зуба.

При этом больной должен строго выполнять рекомендации врача и следовать назначениям.

Консервативный курс

Подобный вид терапии включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных средств и пломбирование зуба.

Восстановление тормозит рост гранулемы и препятствует процессу разрушения здоровых зубов.

При гранулеме зуба лечение антибиотиками – метод направленный на полное уничтожение бактерии и обеззараживание зуба, этим стоматологи останавливают прогресс заболевания. Дополнительно назначаются периодические полоскания ротовой полости.

Антисептические препараты – успешно снимают болевой синдром.

Пломбирование – если у клиента наблюдается воспаление пульпы, специалист проводит удаление очага инфекции и чистку каналов.

В запущенных случаях консервативный метод не приносит результатов, тогда пораженный участок лечат оперативно.

Хирургический курс

Главная цель оперативных хирургических вмешательств заключается во вскрытии капсулы гранулемы, которую впоследствии чистят и убирают содержимое при помощи антисептических и противовоспалительных препаратов.

Во время хирургического лечения возникает необходимость вскрытия десны с целью дренажа для оттока гноя. Процедура может длиться до 72 часов.

Хирургическая операция производится с широким применением лекарственных средств имеющих разностороннее действие на болевом участке.

Когда клиент очень чувствителен к препаратам, проводится местная анестезия травяными растворами, наносятся на ватные тампоны и прикладываются. Эффективное вмешательство без удаления, облегчает дальнейшее протезирование зубов.

Проводятся следующие мероприятия:

резекция верхушки корня заключается во вскрытии зубного канала – вскрывается коронка и заполняется специальным средством.
пробивается капсула и удаляется испорченная верхушка;
размещение в вычищенную полость ткани;
завершение заключается установкой пломбы.

Это защищает зуб от проникновения бактерий и позволяет сохранить его целостность.

Гемисекция зуба

Назначается, если имеется поражение во многокорневой зуб и полностью разрушен корень.

Включает в себя ряд следующих мероприятий:

удаление корня;
чистка и заполнение полости материалом;
установка коронки;
рентгенологический контроль.

Удаление

Назначается если пломбирование и установка коронки не принесли существенного результата. После устранения новообразование исчезает.

Народные средства

Активно борются с гнойным воспалением, следующие рецепты отваров и настоек из трав, растений, морской соли, меда.

Представим некоторые рецепты отваров и настоек для лечения гранулемы:

шалфей с дубовой корой – хороший противовоспалительный антисептик, теплым отваром полощут десна несколько раз в день. Для отвара необходимо: шалфей измельченный и дубовая кора – 4г, стакан воды – 100г. Варить 10 минут;
морская соль – облегчает острую боль от использования приготовленного средства. Для приготовления лекарства необходимы: куриное яйцо, 1 ч/л морской соли, 1 литр холодной кипяченой воды. Полоскания осуществляют 5-7 раз в день после приема пищи;
чистотел с глицерином – снимает воспаление десны, служит хорошим антисептиком и размягчающим. Необходимо иметь: настойку чистотела – 30%, глицерин или растительное масло - 5 г. Смешать в пропорции 1:1, делать компрессы на больной участок ватным тампоном 2 раза в день.

Приготовление лечебных настоек

К наиболее популярным лечебным настойкам относятся:

календулы и эвкалипта – хорошо использовать в целях профилактики стоматологических болезней ротовой полости;
прополис и корень аира – обезболивают и снимают воспаление десен. Смесь используют для полоскания рта.

Существует еще множество народных рецептов терапии, обычно настои на травах применяются как антисептики и временно обеззараживают и обезболивают больной участок.

Прогноз

Гранулема на корне зуба лечится или нет? – вопрос, который беспокоит пациентов с данной проблемой. Ответ прост – вылечить, возможно, но все зависит от стадии или запущенности болезни. Чаще всего терапия заключается в удалении зуба или оперативным вмешательством на десне.

Прогрессирование заболевания

При запущенной проблеме у пациента наблюдается развитие гнойного флюса, дискомфорт и тяжелые осложнения на жизненно важные органы, вызывает инфекционный эндокардит, который может закончиться преждевременной смертью.

При наличии симптомов болезни, необходимо немедленно посетить стоматологический кабинет. Категорически запрещаются горячие компрессы, и полоскания все эти действия лишь усугубят процесс воспаления периодонты.

Многочисленные положительные отзывы говорят о том, что гранулема лечится до конца. Однако стоматологам легче с ней бороться на ранних стадиях образования.

Видео по теме

И позитивный финал - видеоролик о лечении кисты и гранулемы за одно посещение стоматолога:

Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.

Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Гранулема на корне зуба

Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение , иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

Причины образования гранулемы

На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

кариес;
невылеченный пародонтит;
запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса . Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

Появление кисты после удаления зуба

В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс . Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит .

У детей кисты могут возникнуть после процедуры удаления молочных зубов.

Симптомы заболевания

Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела , которое можно прощупать языком.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

припухлость и боль в десне;
острая зубная боль;
воспаление в ротовой полости;
покраснение десны;
повышение температуры тела;
образование флюса;
общая слабость;
потемнение эмали;
выделение гноя в промежутке между зубом и десной.

Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

Гранулемы и лечение

Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты . Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики . Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

Терапевтическое лечение

Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

Антибиотики назначаются после тщательного обследования при повреждении корня либо верхушки зуба. Такие препараты помогают снять воспаление и ускорить заживление. Чаще всего назначаются линкомицин, который выпускается в разных формах.
Если из-за воспаления пациент чувствует сильную боль, то назначается приём кетанова или нимесила.
Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуются полоскания и ванночки с использованием антисептиков. Чаще всего это хлоргексидин.

Народные средства

Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Лечение гранулемы корня зуба

Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение . Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

Профилактика

Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия . Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

Прогноз

Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания . В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.

Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять. Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца. В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный . Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.

Гранулемой зуба называют очаг воспаления, возникший у зубного корня. Запущенное заболевание грозит серьезными осложнениями, поэтому требует срочного вмешательства стоматолога. Опытный врач способен поставить диагноз при визуальном осмотре и подобрать оптимальный способ лечения гранулемы зуба.

Причины и симптомы болезни

Гранулема зуба - острый инфекционный процесс, сопровождающийся сильным воспалением, которому подвержены взрослые и дети. Основной причиной заболевания считаются осложнения, вызванные кариесом. Разрушение зуба приводит к пульпиту и инфекции. Ткани периодонта воспаляются и отекают. В результате на верхушке зубного корня образуется узелок, наполненный гноем.

На первых порах патология может развиваться бессимптомно. Но постепенно гноя в узелке становится больше, десна опухает, темнеет эмаль и появляется пульсирующая боль. Провоцирующими факторами обострения являются:

переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
переутомление;
простуда.

Терапия

Если для лечения гранулематозного периодонтита не принять срочные меры, на десне формируется флюс, воспаление может затронуть челюстно-лицевую кость и привести к тяжелым последствиям.

Современная медицина предлагает два метода решения проблемы. В первом случае пациенту выписывается курс антибиотиков и регулярное полоскание полости рта антисептиками. Способ эффективен на начальной стадии. Если гранулема слишком обострилась и вызывает острую боль, требуется хирургическое вмешательство. Врач вскрывает десну и удаляет пораженные ткани. Лечение у детей проводят по той же схеме.

Нетрадиционные методы лечения

Народными способами нельзя полностью вылечить гранулему, но можно облегчить болезненные симптомы и снизить воспаление до обращения в больницу и при терапевтическом лечении патологии.

При подозрении на гранулему у взрослых и детей ни в коем случае не следует прогревать больное место. Горячие припарки или компрессы провоцируют образование гноя и заставляют его быстрее распространяться.

Полоскания

Стоматологи рекомендуют полоскания лекарственными травами как вспомогательную терапию при гранулеме. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи, утром и перед сном. Она успокаивает боль, снимает отечность десен и способствует устранению болезнетворных бактерий.

Проверенное народное средство, купирующее признаки гранулемы, - дубовая кора . Нужно 1 ложку средства залить 250 мл кипятка в эмалированной посуде и протомить на водяной бане 20 минут. Выключить, долить выкипевший объем жидкости и процедить. Отвар готов для полоскания.

Дубовую кору можно комбинировать с другими лекарственными растениями. Полезно соединить ее с шалфеем или ромашкой один к одному, отобрать ложку смеси, заварить в стакане кипятка, настоять, отфильтровать и использовать для обработки ротовой полости.

Травяные сборы

Быстро снимает симптомы воспаления в корне зуба травяной сбор. Понадобится трава зверобоя, шиповник, дубовая кора, цветки лекарственной ромашки, высушенная календула. Надо измельчить шиповник, смешать компоненты в одинаковых частях, отобрать большую ложку и залить 0,5 л горячей воды. Поставить отвар на водяную баню. Через 20 минут выключить, остудить, пропустить жидкость через марлю и полоскать десну 5 раз в день не меньше 5 минут.
Хорошим противомикробным свойством обладает сбор на основе листьев грецкого ореха. Нужно взять ложку измельченного ингредиента, добавить к нему такое же количество тимьяна, дубовой коры и корней аира. Перемешать, залить 1 большую ложку сбора стаканом прохладной воды и настаивать 2 часа. Поставить на огонь, прокипятить 10 минут, остудить и отфильтровать. Использовать для полоскания десен и в качестве примочек на больное место.
Обострение гранулематозного периодонтита поддается лечению целебным настоем из эвкалипта, ромашки и шалфея. Требуется соединить компоненты в соотношении 1:2:1, заварить 1 ложку сырья в 250 мл кипящей воды. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и настоять час. Процеженный настой применять для частых полосканий полости рта.

Сода и соль

Полоскания пищевой содой не имеют противопоказаний. Их можно применять взрослым и детям в неограниченном количестве для уменьшения дискомфорта во рту.

В стакане теплой воды нужно развести чайную ложку соды.
Для ребенка дозировку рекомендуется уменьшить наполовину.
Набрать в рот большой глоток раствора и сосредоточить его в области воспаленной десны.
Подержать 2-3 минуты и выплюнуть.
Манипуляции повторять несколько раз подряд.

Для полосканий подходит морская или обычная соль. Следует размешать в 250 мл теплой воды неполную чайную ложку продукта. Жидкость использовать аналогично содовому раствору. Высокой эффективностью отличается рецепт, в котором сода и соль соединяются один к одному. Чайную ложку смеси заливают стаканом воды и применяют в качестве антисептической обработки рта.

После полосканий лекарственными травами, солью и содой не следует кушать и пить около получаса.

Настойка прополиса

Лечить гранулему на корне зуба рекомендуется спиртовой настойкой прополиса. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить 0,5 л водки 30 г пчелиного прополиса, закупорить емкость и отправить в темное место для настаивания. Через 2 недели прополис полностью растворяется, и настойка готова к употреблению.

Снадобье сохраняет полезные свойства около года, поэтому его стоит приготовить заранее и хранить в холодильнике для разных нужд. Чтобы снять воспалительный процесс в зубных каналах, требуется растворить 1 ложку жидкости в 200 мл воды и полоскать уплотнение на десне не меньше 5 раз в день.

Корень аира

Полезна спиртовая настойка из корня аира. Две ложки измельченного сырья настаивают в 0,5 л водки две недели. Затем отфильтровывают и применяют аналогично первому рецепту. Чтобы усилить эффективность лечения, можно смешать ложку прополисной настойки с 2 ложками настойки из корня аира, растворить в стакане воды и воспользоваться жидкостью для полосканий и примочек на десну.

Настойка календулы

Пахучие оранжевые цветки - старинное народное средство против гнойных образований и хронического воспаления. Для обработки ротовой полости полезна спиртовая настойка календулы . Ее легко приобрести в аптеке или сделать в домашних условиях самостоятельно.

В 100 мл медицинского спирта надо добавить 2 ложки сухой календулы и настаивать в темноте 2 недели, периодически взбалтывая содержимое бутылки. Готовое снадобье пропустить через марлю и использовать при лечении разных заболеваний рта и горла. Для полосканий лекарство обязательно растворяют в воде. На 250 мл жидкости достаточно 1-2 ложек настойки.

Чистотел

Благодаря сложному биологически активному составу чистотел широко используется в народной медицине. Для избавления от гранулемы подходит водный и травяной настой.

Нужно отмерить 2 чайных ложки высушенной травы чистотела, смешать с таким же количеством лимонной мяты и залить в эмалированной посуде 200 мл кипятка. Плотно закрыть емкость и настаивать 3 часа. Затем процедить и делать полоскания 4-5 раз в день.
Для приготовления второго рецепта требуется приобрести спиртовую 30% настойку чистотела в аптеке. Взять 1 большую ложку лекарства, соединить с 1 ложкой глицерина. Тщательно перемешивать компоненты, пока они не образуют однородную консистенцию. Веществом смазывать больную десну 2 раза в день. При отсутствии глицерина его допускается заменить рафинированным оливковым маслом.

Другие народные способы

Если беспокоит острая ноющая боль, но добраться до стоматолога нет возможности, унять неприятные симптомы получается соком агавы. Нужно срезать нижний лист, вымыть, разрезать вдоль и приложить внутренней частью к пораженной десне. Оставить компресс на 5 минут, боль должна стать слабее. Свежевыжатый сок растения, разведенный водой 1:5, применяется для полоскания полости рта.
Подорожник быстро обезболивает и снимает воспаление. Ложку сухого сырья заливают 250 мл кипятка, ставят на водяную баню, через 10 минут процеживают и используют в качестве полосканий 4-5 раз в день.

Чтобы избежать осложнений, нужно посещать кабинет стоматолога минимум раз в полгода . Специалист проведет осмотр десен, почистит зубной камень и избавит от начальной стадии кариеса. Здоровые зубы - лучшая профилактика заболевания. Она надежно предохраняет от развития пульпита, периодонтита и гранулемы.

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

Гранулема как болезнь

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

Невылеченный кариес.
Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

Стресс.
Сильные физические перенапряжения.
Резкая перемена климата.
Сильное переохлаждение.
Серьезная простудная инфекция.

Симптомы гранулемы

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

Покраснение десны.
Припухлость десны.
Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
Потемнение эмали.
Появление гноя между зубом и десной.
Головная боль с сильным недомоганием.
Флюс.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика

Лечение гранулемы

Лечение может быть трех видов:

Консервативное или терапевтическое.
Хирургическое.
Народное.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

Вскрытие с последующим дренированием.
Резекция верхушки корня зуба.
Гемисекция зуба.
Удаление зуба.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

Вскрытие оболочки.
Чистка канала.
Заполнение лекарственным раствором.
Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
Проведение пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
Установление коронки.
Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

Если пациент затянул болезнь.
Если начал образовываться десневой карман.
Если есть вертикальная трещина на зубе.
Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
Видна перфорация корня.
Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
Остеомиелит челюсти.
Образование кисты зуба.
Раковые опухоли.
Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

Профилактика

Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
Лечить кровоточивость десен.
Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
Кушать еду с максимальным содержанием кальция, микроэлементов и витаминов.

Каков прогноз

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Гранулема зуба представляет собой гнойно-воспалительное образование, расположенное в корневой области.

В статье рассматриваются основные причины, клинические проявления и способы лечения патологии разными средствами, в том числе и в домашних условиях.

Что такое гранулема зуба?

Схема строения зуба – гранулема

Гранулематоз – воспалительное заболевание, сопровождающееся развитием гнойного очага в корневом отделе зуба.

Гранулема имеет четкие очертания и находится внутри оболочки, которая изолирует гнойное содержимое от здоровых тканей.

Рост гранулемы происходит при увеличении активности патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в корневой области постепенно приводит к нарушению целостности связок, фиксирующих зуб.

Патология протекает в хронической форме, часто без выраженных симптомов. Клинические проявления могут возникают в период обострений.

Размер новообразования, в среднем, составляет 5 мм. В стоматологии образование называется фиброзной капсулой.

Она расположена на конце зубного корня. Отсутствие лечения приводит к постепенному увеличению гранулемы, в результате чего она превращается в кисту. В дальнейшем патологический процесс отягощается распространением воспаления на здоровые ткани.

Причины патологии

В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса

Образование гранулемы считается своеобразной защитной реакций организма на инфицирование тканей.

Капсулу гранулемы образует плотная соединительная ткань, которая препятствует распространению бактерий.

Внутри капсулы скапливается гнойный экссудат, под давлением которого капсула постепенно растягивается, увеличиваясь в размерах.

Причины патологии:

Инфекционный пульпит;
Периодонтит;
Травмы зуба;
Нарушение норм антисептики при выполнении лечебных процедур;
Выпадение пломбировочного материала;
Повреждения десен.

Перечисленные патологии провоцируют инфекционный процесс в тканях зуба. В большинстве случаев патология возникает из-за осложнений кариеса, так как внутри зуба возникает постоянный источник бактериального заражения.

Симптомы

На ранних стадиях патология протекает бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают когда гранулема увеличивается в размерах. Часто новообразование выявляется случайно при проведении рентгенографического обследования.

Возможные симптомы:

При поражении моляров возможно вовлечение в патологический процесс отростков тройничного нерва. Из-за этого возникают постоянные боли, отдающие в ухо, мышцы шеи, голову.

Этапы развития

Гранулема зуба характеризуется медленным течением. Переход от одной стадии к другой может длиться от нескольких недель до 3-5 месяцев.

Обострение отмечается при воздействии провоцирующих факторов. В их число входят снижение иммунитета, инфекционные заболевания, эндокринные расстройства.

Этапы развития гранулемы представлены в таблице:

Стадии гранулематоза	Характеристика патологического процесса
Первичная	Под действием патогенной микрофлоры происходит уплотнение периодонта. При этом соединительная ткань разрастается. Процесс носит постоянный характер, что связано с постоянным выделением бактериями токсических веществ. В результате происходит формирование полостного образования, заполненного остатками отмерших лейкоцитов и бактерий.
Активная	Пораженная область периодонта постепенно разрушается, из-за чего происходит увеличение новообразования. Рост провоцируется содержащимися внутри капсулы гнойным экссудатом, отмирающими фрагментами тканей, продуктами жизнедеятельности бактерий.
Завершающая	Патологическое новообразование, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на здоровые ткани. Негативное воздействие оказывается на кость, из-за чего нарушается устойчивость пораженного зуба.

Таким образом, формирование гранулемы – длительный процесс, протекающий при постоянном воздействии инфекции на ткани.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.

Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны. Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.

Методы диагностики:

Как выглядит гранулема на снимке?

На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.

Гранулема зуба на рентгеновском снимке

Способы лечения

Характер терапии зависит от полученных результатов диагностики. При отсутствии отягощающих факторов проводится консервативное лечение, предусматривающее медикаментозный прием.

Медикаментозная терапия

Предусматривает прием таких групп препаратов:

По назначению лечащего врача возможно применение антибактериальных гелей и мазей.

Недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что оно предусматривает длительный прием лекарств, что негативно влияет на организм. При этом эффект не всегда сильно выражен, а вероятность рецидива сохраняется.

Хирургические методы

Применяется в тяжелых случаях, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, при повышенной вероятность осложнений, на фоне сильного повреждения тканей зуба.

Первый этап лечения заключается в установке дренажной трубки, которая необходима для выведения накопившегося гноя. Предварительно десна рассекается под местной анестезией.

Варианты хирургического лечения:

Цистэктомия. Процедура предусматривает удаление верхнего участка корня зуба вместе с гнойным мешком и гранулемой. Данный вариант операции используется преимущественно для лечения молочных зубов, так как при воздействии на коренные зубы возможны осложнения. Операция противопоказания при наличии пародонтита, при большом размере гранулемы, при значительном повреждении коронки зуба. Восстановление после процедуры длиться от 1 до 3 месяцев.
Гемисекция. Операцию проводят на зубах, имеющих несколько корней. Процедура предусматривает вырезание всего зубного корня, на котором расположена гранулема. Во время операции на больном зубе распиливается коронка, после чего извлекается пораженный корень. Гемисекция противопоказана при срастании корней, в случае непроходимости корневых каналов.
Удаление зуба. Производится при значительном повреждении коронки вследствие кариеса или травмы. В таких случаях зуб не поддается восстановлению из-за того что больные корни не могут использоваться в качестве надежной опоры для штифтов. Под местной анестезией больной зуб удаляется, после чего производится антисептическая обработка лунки.

Этапы цистэктомии гранулемы зуба

Лазерная терапия

Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания

Представляет собой инновационный метод лечения, предусматривающий минимальное вмешательство в зубные ткани.

Операция происходит под местной анестезией, однако при отсутствии болевых ощущений во время сверления возможно проведение процедуры без обезболивания.

Корневой канал рассверливается чтобы открыть доступ к гранулеме.

После этого по каналу направляется лазерный луч, который выжигает новообразование. Ткани зуба при этом дезинфицируются. Каналы пломбируются высокопрочным материалом.

Вероятность повторного образования гранулемы или кисты составляет 1%. Период восстановления составляет 1-3 дня. В это время пациенту требуется регулярно обрабатывать зуб антисептическим раствором.

Нетрадиционная медицина

Применение нетрадиционных методов при гранулематозе считается не целесообразным. Самостоятельно устранить новообразование и вылечить гранулему в домашних условиях невозможно, так как она расположена глубоко в десне.

Народные способы разрешено применять в целях симптоматической терапии и в сочетании с медикаментозными средствами.

Прием растительных отваров на основе сосновых шишек и трав лимонной мяты способствуют снижению отечности. Для местного обеззараживания тканей рекомендуется использовать отвар коры дуба. Положительны эффектом характеризуется спиртовая настойка календулы.

Особенности лечения

Часто лечение гранулемы осложняется отягощающими факторами. В таких случаях терапевтический процесс предусматривает проведение дополнительных процедур.

Специфика лечения:

Боль в зубе после терапии

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции

Возникновение болевых ощущений после выполнения хирургических операций – распространенное явление.

Как правило, боли возникают в первые несколько часов, когда прекращается действие анальгетика.

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции.

Если болевой синдром не проходит, сопровождается кровотечением или воспалением тканей – необходимо обратиться за медицинской помощью.

Цены

Стоимость лечения зависит от многих факторов.

В их число входят:

Способ лечения
Степень тяжести поражения
Квалификация лечащего врача
Применяемые материалы для пломбировки зубов
Количество обезболивающих инъекций

Самым дешевым методом лечения является удаление больного зуба. Однако при возможности сохранения вырывать зуб не рекомендуется.

Приблизительная стоимость лечебных процедур:

Может ли гранулема рассосаться?

Самостоятельное рассасывание новообразования считается невозможным. Чтобы прекратить рост гранулемы, необходимо устранить источник инфекции, чего невозможно достичь без специальной терапии.

Осложнения

Гранулема зуба может сопровождаться различными осложнениями. Вероятность отягощения клинической картины повышается при отсутствии своевременного лечения.

Возможные осложнения:

Важно помнить! Перечисленные патологии требуют дополнительное стоматологическое лечение и сопровождаются интенсивными симптомами.

Профилактика

Специфической профилактики гранулематоза не существует. Для снижения риска патологии необходимо соблюдать правила профилактики заболеваний ротовой полости.

Профилактические мероприятия:

Систематическое посещение стоматолога;
Соблюдение норм гигиены полости рта;
Своевременное лечение кариеса;
Снижение потребления сладостей;
Регулярная смена зубных щеток;
Предотвращение травм десен и зубов.

Соблюдение представленных правил позволяет существенно снизить риск стоматологических заболеваний и повторного развития гранулемы.

Гранулема зуба – серьезное и опасное последствие развития периодонтита. Формируется длительное время и ничем себя не проявляет до определенной поры. Первые признаки, заставляющие пациента обратиться к врачу, обозначаются в виде дискомфорта при надкусывании, перемены цвета зуба, появлении дефекта тканей. На приеме диагноз уточняется проведением основных и дополнительных методов обследования. Лечение проводится с применением консервативного и хирургического вмешательств. В случае отсутствия лечения со временем процесс может осложниться переломом зуба.

Причины

Гранулемы зуба, что это такое? Это такое образование, обозначающееся в радиусе корня зуба в виде капсулы с гнойным содержимым. Снаружи образование в норме не отмечается, основные изменения костной ткани происходят под десной.
Основные причины зарождения считается инфекция. Пути поступления может быть со стороны полости зуба или через кровь и лимфу. Микрофлора может проникнуть в канал зуба сквозь полость при заболевании твердых тканей: кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит). Внутренний путь проникновения микробов через кровеносные и лимфатические сосуды обусловлен присутствием инфекционной патологии в различных системах организма.
Стадии формирования гранулемы:

Проникновение инфекции в апикальную область;
Активация иммунной системы организма: формируется очаговое воспаление за счет специфических клеток;
Отграничение места воспаления соединительно-тканной капсулой: образование гранулемы, полости, наполненной гноем, с присутствием отмерших клеток, бактериальных частиц;
Дальнейший рост гранулемы, с прогрессирующей деструкцией кости.

Как видно из стадий гранулема на корне зуба не может сохраняться статично, и со временем, увеличиваясь в размере, может обусловить серьезные нарушения в челюстно-лицевой области.

Симптоматика

Зубная гранулема характеризуется длительным формированием и порой для пациента может ничем не отмечаться. Признаки болезни обозначаются при переохлаждении, стрессе, простудных заболеваниях или иных процессах, способных обусловить сбой в работе иммунной системы. Симптомы гранулемы больного будут зависеть от топографии воспалительного процесса и степени его распространения в костные ткани или в сторону пародонтального углубления.

Пациент отмечает боль при надкусывании, которая может обозначиться дискомфортом разной степени интенсивности. Часто отмечается эстетическая неудовлетворенность. В зубе присутствует полость, наполненная некротическими частичками и остатками пищи. Отмечается перемена окраса твердых тканей зуба. При длительном протекании патологии больной визуализирует на десне припухлость в проекции верхушки корня или бифуркации. Гранулема десны обозначается припуханием и болезненностью при ощупывании.

Со временем на фоне интоксикации организма продуктами распада микробов и распространении процесса в костную ткань возникает ухудшение самочувствия. Это обозначается повышением температуры, головной болью, слабостью, нарушением сна и аппетита.

При обострении воспалительного процесса все выше перечисленные симптомы будут отмечаться большей степенью выраженности, а также присоединяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, может отметиться незначительная ассиметрия лица.

Диагностирование гранулемы врач-стоматолог начинает со сбора жалоб и составления анамнестической карты (анамнез жизни и заболевания).

Отмечается характерная периодонтиту клиническая картина:

Раннее леченый зуб или зуб с большой полостью;
Боли ноющего характера, усиливающиеся при надкусывании;
Перемена цвета зуба;
Зондирование имеющейся полости безболезненно;
Постукивание по зубу вызывает сильную боль;
Температурная проба отрицательна;
Пальпация в проекции верхушки корня, как правило, чувствительна;
На слизистой в радиусе апекса или в зоне разделения корней визуализируется выбухание, болезненное при пальпации.

Основным методом диагностики и уточнения формы хронического периодонтита будет рентген. Проводится прицельная рентгенография, отражающая состояние 2_3 зубов и подлежащей кости.

На рентгеновском снимке при хроническом гранулематозном периодонтите будет визуализироваться гранулема в области апикальной части корня. Обозначается гранулема на снимке в виде затемнения округлой формы с четкими границами. Граница потемнения это соединительно-тканная капсула. Полость внутри образования заполнена гноем.

Существует градация размеров и соответствующих им процессов:

До 0,5 см гранулема;
0,5_0,8 см кистогранулема;
Больше 0,8 см киста.

По топографии классифицируют гранулему на:

Поднадкостничная;
Подслизистая;
Подкожная.

Следующим добавочным методом диагностики будет проведение электроодонтометрии. ЭОМ – способ определения порога боли пульповой ткани к электрическому току. Поскольку все хронические формы периодонтита характеризуются наличием некротизированной ткани, то показатели ЭОД будут свыше 100 мкА.

Лечение

Лечение основывается на терапевтической или хирургической тактике. Лечить консервативным способом возможно при проходимости каналов корня зуба, представленных системой каналов. При гранулеме на корне зуба в лечении важно добиться создания стерильности каналов и закрытии созданного пространства с созданием герметичности.

Терапевтические методы

Комплексная терапия предполагает:

Поэтапное блокирование воспаления: противомикробная терапия на всех структурах (основной канал зуба, его разветвления (дентинные канальцы), пародонт);
Стимуляция регенерации периапикальных тканей;
Препятствие повторного инфицирования канала: закрытие просвета корня пломбой;
Воссоздание коронковой части зуба: реставрационные мероприятия или ортопедические конструкции.

При лечении в фазу эскалации рекомендовано сначала убрать болевой синдром, путем постановки инъекции с обезболивающим препаратом, оптимальным в данной ситуации способом (аппликационный, инфильтрационный, проводниковый методы). Желательно убрать зубные отложения для уменьшения микробной обсемененности полости рта.

В первое посещение лечение гранулемы зуба проводится с созданием доступа. Выполняют препарирование с осуществлением вскрытия и раскрытия полости зуба. При наличии пломбы производят полное снятие с поверхности. Необходимо регулярно выполнять антисептическую обработку рабочего пространства зуба. Далее выполняется первичное очищение системы каналов от детрита или повторное (при наличии в анамнезе эндодонтического вмешательства и визуализации корневой пломбы). В процессе терапии осуществляется достаточная антисептическая обработка каналов зуба и зоны апекса (гипохлорит натрия 3-5 %, хлоргексидина биглюконат 2%).

Для увеличения антисептического воздействия на периодонтит применяют физиотерапию: электрофорез антисептиков, молекулы которых в суспензии выделяют сильно поляризованные ионы (йодистый калий); фонофорез – ввод антисептика в малые канальцы под воздействием ультразвука; лазер – под действием излучения обозначаются одновременно два процесса: создание стерильности канала на фоне бактерицидного влияния лазера, выделение атомарных окислителей (кислорода или хлора), определяющихся при распаде более сложных молекул под воздействием излучения.

Далее производят введение противовоспалительных субстратов на турундах и выполняют постановку временной пломбы. В дополнении к проводимому вмешательству назначают антибиотики широкого спектра действия (Метранидазол, ципролет), антигистаминные средства (диазолин, кларитин), анальгизирующие препараты (кеторол).

Спустя 2_3 дня продолжают лечение:

Выполняют снятие временной пломбы;
Осуществляют очищение и санирование системы каналов корня;
Закрывают просвет канала, с выходом в апикальную область лечебным веществом на период от 2 до 6 месяцев в зависимости от клинической ситуации (кальсепт, Metapex). Гранулема в зоне апекса обуславливает деструкцию кости. Для создания восстановления применяют кальцийсодержащие препараты. Кальций как основной компонент лечебной пасты запускает функцию клеток кости (остеобластов), обуславливая зарождение костной ткани заново.

После того как было выдержано необходимое время экспозиции выполняется контрольная радиовизиография, осуществляется эндодонтическое вмешательство в системе каналов корня, просвет корня закрывается гуттаперчей.

Дальнейшая тактика в проведении восстановительных мероприятий коронки будет обусловлена значением ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба):

До 40% разрушения восстанавливают посредством пломбирования;
40_60%: вкладки с применением металла, фарфора или композита;
60_80%: коронки;
Больше 80%: культевые штифтовые конструкции (КШВ) с сочетанием с коронками.

Для более полного воздействия на воспалительный процесс при гранулеме применяют физиотерапию: электрофорез, ультрафонофорез, СВЧ, УВЧ – терапия, лазерная, магнит.

Хирургическое вмешательство

Такой подход необходим при невозможности выполнить эффективную очистку каналов с применением эндодонтического инструментария. В основном выполняют зубосохраняющие манипуляции:

Ампутация – выполнение удаления зуба с гранулемой до коронково-корневого перехода (в многокорневых зубах);
Гемисекция – удаляется пораженный корень с подлежащей к нему коронкой;
Цистотомия – послойное разрезание кисты, с обеспечением выхода гною. При операции осуществляют антисептическую обработку. Место внедрения закрывают слизисто-надкостничным лоскутом;
Цистэктомия – изъятие кисты в одно посещение с последующим гистологическим обследованием;
Резекция верхушки корня – на начальном этапе гранулемы зуба лечение выполняется консервативное, с пломбированием на 2/3 корня. Выполняют контрольную рентгенографию. Затем через доступ со стороны десны производят удаление апикальной части зуба с подлежащей гранулемой.

Выполняются вмешательства на однокорневых и многокорневых зубах. При отмечании пациентом хронических заболеваний других систем необходимо выполнить ряд анализов (кровь, моча, ЭКГ) и получить разрешение от специалиста, у которого наблюдается больной.

В дополнение к хирургическому вмешательству назначают десенсибилизурующие, снимающие отек средства, анальгетики, иммуномодуляторы и витамины. Если зуб нет возможности сохранить, то необходимо выполнить экстракцию.

Осложнение

При вовремя не проведенном диагностировании и вмешательстве в корневой системе зуба, воспалительный процесс начинает распространяться в подлежащую костную ткань. Какое-то время организм пытается сохранить целостность соединительно-тканной капсулы, однако, при длительном и агрессивном течении происходит размножение бактерий, продуцирование гноя. Все это приводит к увеличению объемов содержимого полости и тем самым сдавливанию кости. На фоне этого кость начинает разрушаться. Гранулема постепенно превращается в кистогранулему и затем в кисту. При значительном размере кисты и случайном действии травмирующего фактора это может обусловить появление перелома. А также осложнением будет развитие гранулирующей формы хронического периодонтита и распространение инфекционной флоры через кровь и лимфу по остальным системам организма, что может привести в итоге к септикопиемии и летальному исходу в случае отсутствия лечения.

Острый болевой синдром и серьезные осложнения часто сопровождают стоматологические заболевания. Гранулема зуба – это одна из таких патологий. В течение долгого времени она может развиваться практически бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой и резкой болью. Как вовремя распознать появление гнойного мешочка, почему он образуется и как его лечить – обо всем этом стоит поговорить подробно.

Симптомы гранулемы зуба

В периодонте из отмерших клеток формируется киста, имеющая форму мешочка. У нее есть четко обозначенные границы, новообразование окружается соединительной капсулой. Именно так можно описать гранулему - фото для ознакомления представлены в статье.

В течение длительного времени патология причиняет больному незначительный дискомфорт, на который он обычно не обращает внимания. Основным симптомом считается острый болевой синдром, который появляется внезапно. Может присутствовать отечность десны на инфицированном участке. Обратиться к стоматологу следует сразу, не дожидаясь приступа боли. Наглядно ознакомиться с характерными признаками можно на фото. О развитии гранулеза свидетельствует следующая симптоматика:

в области корня зуба появляется припухлость (выпирает гнойный мешок) (подробнее в статье: гнойный мешок на десне: почему образуется и как лечится?);
повышается температура тела;
воспаленная десна краснеет;
нарушаются фазы сна;
отмечается потемнение зуба;
между десной и зубом появляется гной;
пациент становится раздражительным и нервозным;
в процессе жевания появляется дискомфорт (с развитием болезни боли беспокоят пациента и в состоянии покоя).

В зависимости от места расположения новообразования и особенностей развития патологии, в стоматологической практике выделяют четыре основные разновидности. При развитии любой из них появляется сходная симптоматика, основное отличие состоит в локализации припухлостей и отеков. При гранулеме десны наблюдаются те же симптомы, но расположение очага заболевания бывает разным. Возможно развитие:

гнойной гранулемы – при этой форме образуется свищевой ход;
прикорневой гранулемы – локализация образования у корней зуба;
апикальной гранулемы – располагается около апикального зубного отверстия;
межкорневой гранулемы – образование полости между корнями премоляров и моляров.

Почему образуется гнойный мешок?

Причиной образования гнойного мешка становится недолеченное или запущенное стоматологическое заболевание. В большинстве случаев гранулема зуба представляет собой одно из осложнений пульпита или кариеса. Спровоцировать проявление патологии может физическое перенапряжение, простуда, переохлаждение или стрессовая ситуация.

Выделяют три основные стадии формирования «мешочка» с гноем:

Запущенный / недолеченный пульпит или кариес. Болезнетворные микроорганизмы в больших количествах скапливаются в пульпе пораженного зуба. Развивается ее воспаление, вследствие чего клетки постепенно отмирают. Корни зуба оголяются, он сам становится подвижным.
Инфицирование костной ткани. Вокруг воспаленного участка формируется гранулема.
Острая гранулема. Очаг инфекции отступает от костной ткани, происходит образование защитной капсулы из плотных соединительных тканей. Внутри данной капсулы наблюдается взаимодействие бактериальных и иммунных клеток. Вследствие этого процесса бактериальные клетки отмирают и превращаются в гной.

Диагностика гранулемы

Диагностика данного заболевания – это сложный процесс. Обнаружить патологию на ранней стадии ее развития во время обычного профилактического осмотра непросто. Предварительный диагноз специалист может поставить на основании осмотра и опроса пациента, при этом жалобы больного в данном случае будут иметь определяющее значение. Среди методов диагностики выделяют радиовизиографию, рентгенографическое исследование и, собственно, осмотр.

Осмотр

Во время осмотра стоматолог должен уделять повышенное внимание зубам, которые подвергались протезированию коронками, а также депульпированным. Зубы, относящиеся к этим двум категориям, входят в группу риска. При развитии гранулемы заметно выбухание кости около верхней части зубных корней, либо на десне присутствует припухлость, при нажатии на которую пациент чувствует боль.

Рентген

Рентген является одним из двух методов диагностики, которые позволяют быстро и точно выявить гранулему зуба. О развитии этой патологии свидетельствует наличие на рентгеновском снимке четкой и явно заметной затемненной области с округлыми очертаниями, которая локализуется около корней пораженного гранулемой зуба.

Радиовизиография

Радиовизиография считается не менее точной разновидностью исследования, нежели рентген, но более безопасной для здоровья пациента. По сути она представляет собой один из типов рентгенографии, однако в данном случае облучение организма – минимальное. Этот вид обследования считается цифровым, так как вся полученная информация сразу выводится на монитор.

Лечение заболевания

Многих пациентов волнует, лечится патология или нет. Если болезнь была обнаружена на ранней стадии своего развития, то вылечить ее можно методами консервативной терапии. Необходимость в удалении гранулемы возникает не всегда.

При гранулеме зуба комплексное лечение состоит из двух основных методик – пломбирования и приема препаратов антибактериального действия. В некоторых случаях может назначаться лазерное лечение.

Лазерное лечение: определяется степень развития болезни, размер очага и его локализация. Часто применятеся при апикальной гранулеме. Показывает высокую эффективность в лечении межкорневой формы болезни. Лазер вводится в зубной канал, разрушает гнойный мешок и дезинфицирует полость. При такой бескровной операции зуб сохраняется, не требуется прием обезболивающих препаратов. Максимально быстрый процесс восстановления после вмешательства.
Пломбирование: зуб вскрывается стоматологом, проводится очистка каналов, организуется отток гноя. Пути промываются специальным раствором, закладывается лекарство. Устанавливается временная пломба. После ее снятия – повторная обработка антисептическими препаратами и установка постоянной пломбы с последующей реставрацией. Часто применяется при апикальной гранулеме зуба.
Антибиотики: прием таких препаратов предотвращает распространение заболевания, снижает вероятность рецидива и осложнений. Обычно назначаются следующие лекарственные средства: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Терапия в домашних условиях

Лечение гранулемы в домашних условиях подразумевает, что пациент будет принимать предписанные лечащим врачом медикаменты, в том числе антибиотики. Допустимо дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины, например, при апикальной форме болезни. Также следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, предотвращающим рецидивы и ускоряющим процесс выздоровления.

Народная медицина

На начальных стадиях развития высокую эффективность показывают средства народной медицины. Перед применением народных рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом, во избежание неумышленного причинения вреда своему собственному здоровью. Ниже представлены самые популярные народные средства.

Состав	Способ приготовления	Правила приема
кора дуба – 30 гр.; корень аира – 30 гр.; ореховый лист – 30 гр.; тимьян – 30 гр.; холодная вода – 1 стакан.	Смешать травы, столовую ложку смеси залить водой. Настаивать 2,5 – 3 часа. Прокипятить в эмалированной кастрюле в течение 8 – 10 минут. Охладить. Процедить.	Полоскания или компрессы – 3 – 5 раз в сутки.
ромашка сухая (шалфей) – 1 ст.л.; эвкалипт – 2 ст.л.; кипяток – 1 стакан.	Смесь трав залить кипящей водой и настаивать 60 минут.	Полоскать полость рта после еды.
соль морская – 1 ч.л.; яйцо – 1 шт.; холодная вода – 1 л.	Хорошо перемешать ингредиенты.	Полоскания 6 – 8 раз в сутки.
корень аира (сухой) – 30 гр.; прополис – 30 гр.; водка – 1 л.	Залить корень аира 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Аналогично приготовить настойку прополиса.	Поочередно полоскать рот каждой настойкой по 3 раза в сутки.

Удаление

Когда речь идет о запущенном заболевании, которое не поддается консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство. Если показана хирургическая операция, пациенту прописываются антибиотики. Самыми распространенными считаются три вида операций: проведение удаления зуба, гемисекции или резекции верхушки корневой системы. Гранулемы после удаления зуба исчезают.

Вид операции	Показания	Краткое описание
Удаление зуба	вертикальная трещина в зубе (рекомендуем прочитать: что делать, если вертикально раскололся зуб?); полностью разрушенный зуб; периодонтит (стадия формирования канала в десне).	Проводится экстракция зуба, из раны удаляется гной для удаления гранулемы зуба.
Гемисекция	Гранулема многокорневого зуба.	Удаляется корень пораженного зуба и его коронка. После операции показано протезирование искусственной коронкой.
Резекция верхней части корня	Стратегически важные зубы, не реагирующие на консервативную терапию.	Каналы зуба вскрываются, прочищаются, наполняются раствором (см. также: фото зубного канала и описание процедуры его чистки). Удаляется подвергшаяся грануляции верхушка зубного корня. Удаленная зубная ткань имплантируется и пломбируется.

Может ли гнойник рассосаться без лечения?

Некоторые пациенты предполагают, что гранулема может рассосаться сама, без лечения. Чаще всего такое мнение поддерживают больные, у которых происходит выделение гноя из пораженной области. На самом деле, образование без лечения не рассасывается никогда. Если своевременно не обратиться к специалисту, то могут развиться серьезные осложнения.

Профилактические меры

Если пациент пренебрегает лечением гранулемы корня зуба или десны, это может привести к развитию серьезных осложнений. Болезнь опасна тем, что в запущенном состоянии гнойник может перерасти в кисту, привести к развитию гайморита, пиелонефрита, остеомиелита челюсти.

При разрастании гранулемы поражаются мягкие ткани, и со временем поврежденный зуб просто выпадает. Избежать неприятных последствий поможет своевременная терапия, а предотвратить появление гранулемы – ряд следующих профилактических мероприятий:

ведение здорового образа жизни, полноценное сбалансированное питание;
регулярные (1 раз в 6 месяцев) профилактические осмотры у врача-стоматолога;
своевременное и полноценное лечение стоматологических заболеваний;
регулярная смена зубных щеток (не реже 1 раза в 3 месяца);
полоскание ротовой полости травяными настоями или специальными средствами.