Выбор читателей
Популярные статьи
Зрение - это бесценный дар природы, один из важнейших человеческих органов, с помощью которого мы имеем возможность видеть родных и близких людей, а также наслаждаться всеми красками мира. В наше время существует ряд факторов, провоцирующих развитие глазных заболеваний, что влечет за собой снижение остроты видения. Одним из них является глаукома. Причиной, провоцирующей ее развитие, является повышение давления внутри глаза. Если вовремя не предпринять меры и не снизить его до нормы, состояние больного может привести к необратимому процессу гибели зрительного нерва. А это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения, другими словами - к слепоте.
Важно помнить, что глаукома относится к самым коварным заболеваниям зрительных органов. Она подкрадывается незаметно и скрыто ведет разрушительную работу. Запущенная болезнь приводит к снижению видения, а со временем и к полной слепоте. Глаз полностью теряет свои функции и становится невостребованным органом в организме. Кроме того, заболевание приносит сильную боль пациенту. Боль ощущается в области глаза, в висках и голове. В таком случае больной зрительный орган подвергается удалению. Глаукома обычно начинает развиваться у людей после сорока лет. Молодые люди очень редко подвергаются этой болезни.
Внутриглазное давление здорового человеческого глаза составляет 18-22 мм.рт.ст. Сбалансированный приток и отток жидкости способствует его нормализации. При глаукоме в зрительном органе нарушается циркуляция жидкости. Она постепенно накапливается, и это приводит к росту давления внутри глаза. Такой процесс приводит к большой нагрузке на глазной нерв и другие структуры зрительного органа, кровоснабжение которого значительно нарушается. В результате снижается зрительная функция. Причем человек сначала начинает видеть хуже, а со временем снижается периферическое зрение и ограничивается зона видения. В итоге наступает полная слепота. Бывают случаи и внезапной потери видения.
Сущность глаукомы заключается в частичном или постоянном повышении давления внутри зрительного органа (офтальмогипертенизия). Больной может и не ощущать критическое состояние своего глазного давления. Естественно, чем оно выше, тем больше страдает зрительный нерв.
Если вы ощущаете частые сильные головные боли, боли и сухость в глазах - пройдите обследование у офтальмолога. В заключении, которое он вам напишет, диагноз будет обозначен латинскими буквами: А, В, С. С помощью латыни обозначается уровень давления внутри глаза. К примеру, А - в пределах нормы, В - умеренно повышенное (до 33 мм.рт.ст.) С - высокое (выше чем 33 мм.рт.ст.). Измеряют глазное давление с помощью метода тонометрии. Важно понимать и знать, что результаты разных методов измерения сравнивать между собой не стоит. Каждый из них имеет свои нормы тонометрии глаза. Например, по Маклакову норма составляет от 16 до 26 мм.рт.ст. Бесконтактный метод покажет норму от 10 до 21 мм.рт.ст.
При глаукоме не существует нормы глазного давления. Любой показатель выше 26 мм.рт.ст. свидетельствует о наличии офтальмогипертензии.
Это заболевание полностью излечить практически невозможно. Оно относится к хроническим. Но при своевременном обнаружении и лечении можно остановить процесс его дальнейшего развития. Лечебная терапия состоит из применения лекарственных препаратов, способствующих снижению внутриглазного давления, физиотерапии, которая заключается в стимуляции сетчатки и глазного нерва с помощью слабых магнитных полей или электрических токов. При запущенной глаукоме прибегают к хирургическому вмешательству. Больному следует в строгом порядке придерживаться всех предписаний и рекомендаций врача. Кроме этого, важно не перегружать глаза, не работать в наклон, рекомендуется читать и смотреть телевизор при хорошем освещении. При чтении или работе за компьютером нужно дать глазам отдохнуть 10-15 минут.
При глаукоме рекомендуется сбалансированное питание, богатое витаминами и другими полезными веществами. Употребление жидкости при таком диагнозе нужно ограничить. Очень важно избавиться от вредных привычек. Ведь табачная зависимость приводит к ухудшению видимости и, самое главное, способствует ослаблению зрительного нерва.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Помните, что полноценный и здоровый сон является залогом хорошего дня. Высыпаясь, вы будете чувствовать себя отдохнувшими, полными сил и энергии.
И не забывайте посещать лечащего врача. Так как постоянное наблюдение у специалиста при таком диагнозе просто необходимо.
Узнать подробнее… »
Норма глазного давления при глаукоме не превышает показатели у здорового человека на ранних стадиях развития заболевания. Количество миллиметров ртутного столба внутричерепного глазного давления (ВГД) - важный параметр, который показывает состояние зрительного мозгового нерва и уровень его функциональности.
Глазное давление считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм рт.ст. Такие показатели обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, циркуляцию крови по микроскопическим сосудам, поддержание глазной сетчатки в стабильном состоянии. У здорового человека норма внутриглазного давления незначительно меняет свои показатели в разное время суток. Разница ночью и днем составляет не более 3 мм. Связано это с необходимостью напрягать хрусталик глаза, постоянно прищуриваясь в темное время суток.
Внутричерепное глазное напряжение создается между жидким содержимым глазного яблока и его жесткой (фиброзной) оболочкой. Чтобы почувствовать, что такое глазное давление, можно указательным пальцем аккуратно надавить на глазное яблоко. Чувство, которое при этом появляется, многие пациенты описываю как распирающее, давящее. Именно такие ощущения испытывает человек с глаукомой постоянно.
Показатель ВГД одинаковый для детей и взрослых. Измеряется с помощью специальных офтальмологических приборов. При этом показатели нормы у одного человека могут варьироваться в зависимости от метода измерения, поэтому существует разбежность в 10 мм. Один из наиболее распространенных методов измерения давления - тонометрия. Принцип диагностики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушной струей. Прямого контакта воздуха с глазом нет, поэтому риск заражения инфекциями или повреждения глазного дна отсутствует. Исследование абсолютно безопасно и не причиняет никакого дискомфорта.
Методом Маклакова можно измерить ВГД
Второй способ измерения ВГД - метод Маклакова. Он дает более четкую картину состояния глаза и зрительного нерва, но данная процедура требует анестезии и непосредственного контакта с глазным яблоком, из-за чего существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями. Если показатель давления превышает отметку в 20 мм рт.ст., диагностируется глаукома. Но в некоторых случаях давление в 21-22 мм рт. ст. является индивидуальной особенностью организма. При отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента с нормальными показателями зрения проводится более сложный тест на определение показателей, который гарантирует максимальную точность результата.
Считаться нормой будет показатель внутричерепного давления, который не превышает 20 мм рт. ст. Среднее ВГД находится на отметке в 15 мм рт.ст. Напряжение внутри глаза регулируется процессом оттока глазной жидкости в передней камере с одновременным сопротивлением со стороны сеточки глазных трабекул. Так жидкость попадает в дренажную систему глаза. Трабекулы - кольца сетевидной структуры с микроскопическими отверстиями, которые постоянно очищаются от лишней жидкости естественным путем. Но при патологических состояниях они начинают закупориваться и жидкость остается в них, при этом давлении внутри трабекул начинает повышаться в попытках вытолкать жидкость. При глаукоме данное состояние носит хронический характер. Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания проходов трабекул, чем больше они закрыты, тем выше напряжение.
Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания трабекулярной сети
Такое понятие как глаукома нормального давления характеризуется незначительным отклонением от показателей нормы, до 21-22 мм рт.ст. Это первичная стадия болезни, которая встречается преимущественно у женщин. Для диагностирования данного заболевания пациентам ежедневно делается замер давления глазного яблока. Симптомы отсутствуют, поэтому заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда давление повышается до критических показателей, у пациента стремительно ухудшается зрение, присутствует сильный болевой синдром. Ранняя диагностика, как правило, случайная. Пациент проходит плановый осмотр или обращается к офтальмологу с совершенно другими жалобами.
Основные факторы, которые приводит к повышению показателей, - это чрезмерная выработка жидкости глазного яблока (встречается крайне редко) или нарушение циркуляции жидкости по причине непроходимости дренажной системы глаза. Причины непроходимости - сильное эмоциональное и психическое переутомление, постоянные стрессы, регулярный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на зрительную функцию.
При временном нарушении прохождения жидкости к дренажной системе возникает острая глаукома. Если препятствие на пути к жидкости возникает непосредственно в системе глазного дренажа, развивается хроническая глаукома, которая может привести к атрофии зрительного нерва, снижению периферического зрения, нарушению зрительной функции, и, как следствие, к частичной или полной слепоте.
Опасность повышения внутричерепного глазного давления заключается в том, что при первых стадиях развития глаукомы симптомы заболевания смазанные, слабо выраженные, и люди не сразу обращают внимание на изменение своего состояния, ссылаясь на усталость и постоянную работу за компьютером. В большинстве случаев отклонение от нормы показателей ВГД обнаруживается во время планового медицинского осмотра.
Даже при скрупулезном отношении к своему здоровью и регулярному посещению врачей выявить своевременно симптом глаукомы не всегда удается. Все дело в методах диагностики. За норму берется диапазон от 10 до 20 мм. Если у человека в нормальном состоянии показатели составляют 15, значит значение в 20 мм является признаком глаукомы, но диагностировать заболевание в данном случае можно только при наличии определенных признаков, на которые жалуется пациент.
Существует ряд факторов, которые приводят к повышению внутричерепного глазного давления. Как правило, при развитии глаукомы происходит одновременное наслоение нескольких причин. Немаловажную роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность, поэтому людям, у которых присутствует заболевание среди близких родственников, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Внезапное повышение показателей глазного давления может быть спровоцировано следующими факторами:
нарушение процесса оттока глазной жидкости; непроходимость микроскопических сосудов кровеносной системы глаз; гипоксия (недостаточное количество кислорода) зрительного нерва; ишемия (нарушение процесса кровообращения) мягких тканей, которые обволакивают зрительный нерв; некроз (отмирание) нервных волокон яблока.
Остеохондроз шейного отдела может стать причиной повышения глазного давления
В некоторых случаях причиной повышения ВГД является аномальное строение глаза или расположение зрительного нерва. Для людей с данной патологией норма давления может быть немного завышена, но не свидетельствовать о заболевании. Основной фактор, который приводит к перманентному повышенному глазному давлению - это нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Для профилактики и лечения органов зрения наши читатели советуют:
Препарат для восстановления зрения «Око-Плюс».
Уникальный натуральный препарат – новейшая разработка современной науки. Препарат «Око-Плюс» реализует профилактический эффект - укрепление зрения, снятие напряжения, нейтрализует боли в голове вызванные усталостью глаз. Подходит для взрослых и детей, удобно использовать на работе, дома и в школе! Препарат клинически испытан и одобрен министерством здравоохранения России, США, и Израиля.
Мнение врачей… »
В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет. Возможные причины повышения глазного давления - развитие сахарного диабета, наличие близорукости и других общих заболеваний, которые приводят к нарушению кровоснабжения мягких тканей и гипоксии - атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, гипертония, тяжелые стадии гипотонии.
К развитию глаукомы с повышенным давлением могут привести любые заболевания и патологические процессы в головном мозге, которые задевают центр мозга, отвечающий за зрительную функцию.
При нормальном глазном давлении жидкость, которая отвечает за питание всех элементов глаза, выходит через протоки дренажной системы. При глаукоме происходит ее скопление, что вызывает ряд неприятных симптомов. Повышение ВГД проявляется следующими признаками:
сужается угол обзора; появляется затуманенность; неприятное, режущее чувство в глазу, как будто внутрь попала соринка; боль глазного яблока.
Одним из признаков ВГД является боль глазного яблока
Данные симптомы могут свидетельствовать не только о повышении внутричерепного глазного давления, но и о других вирусных и инфекционных заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы, которые влияют на функционирование зрительного нерва - ОРВИ, мигрени, конъюнктивиты, грипп, неврит. Часто с неприятными симптомами обращаются люди, которые много работают за компьютером, у них развивается синдром сухого глаза.
Симптомы повышенного ВДГ при глаукоме, зависят от стадии развития заболевания. При незначительном отклонении, когда давление составляет 25-27 мм рт. ст., у пациента отмечается затуманенность зрения, возможны небольшие рези, которые воспринимаются как усталость или недосып. При критическом повышении показателей ВГД до 50 мм рт. ст. и выше пациенту требуется немедленная госпитализация и экстренное лечение. Симптомы - сильные боли, тотальное нарушение зрения, мигрень, глазное яблоко твердое.
Глазное давление при глаукоме повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше. Зависит это от степени выраженности заболевания. На начальной стадии болезни (при закрытой форме глаукомы ВГД) отклоняется от нормы на 1-3 единицы. Симптомы отсутствуют, либо они смазанные. Нарушение зрения касается парацентральных отделов глаза. Зрительная функция в целом сохраняется в полном объеме.
Вторая стадия болезни - открытый тип глаукомы. Характеризуется измененным углом обзора, отмечается сужение парацентрального отдела. Нарушается зрительная функция. Показатели давления 27-33 мм рт.ст.
При глаукоме глазное давление повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше
При глаукоме третьей степени давление повышается до 35 мм рт.ст. В глазах скапливается чрезмерное количество жидкости, зрение стремительно падает.
Самая тяжелая стадия глаукомы - терминальная, при которой ВГД составляет от 35 мм и выше. Данное состояние крайне серьезное и требует немедленного лечения.
На начальных стадиях развития глаукомы измерять внутричерепное глазное давление необходимо каждый день, чтобы увидеть его динамику. Только таким образом можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Давление считается нормальным при показателях от 10 до 20 мм рт.ст., а его суточные изменения не должны превышать 3 мм рт.ст.
Какое расхождение от нормы показателей давления наблюдается при глаукоме? Это зависит от типа глазной болезни. При начальной стадии заболевания - открытой глаукоме, глазное давление начинает повышаться постепенно, не принося особого дискомфорта, и не приводит к резкому снижению зрения. Состояние ухудшается постепенно, своевременная диагностика способствует быстрому и эффективному лечению.
Особую опасность представляет острая форма заболевания, во время которой внутричерепное глазное давление достигает критической отметки за короткий промежуток времени. Причин данному явлению несколько - нервное и психическое переутомление, постоянные стрессовые ситуации, продолжительное времяпровождение в темноте, когда человек вынужден прищуриваться, постоянно напрягая зрительный нерв.
Постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной повышения глазного давления
Резкое повышение давления может быть спровоцировано медицинской процедурой, при которой происходит принудительное увеличение зрачка. Еще один фактор - долгое нахождение головы под наклоном, например, при длительной монотонной работе. Отклонение показателей глазного давления от нормы может быть вызвано употреблением чрезмерного количества жидкости.
Сами по себе все эти факторы не могут стать причиной повышения глазного давления при нормальном состоянии и функционировании зрительного нерва. Патологический скачок ВГД при данных провокаторах случается только при наличии тяжелой стадии глаукомы. Критическим является показатель давления от 60 мм рт.ст. Сопровождается сильной болью и потерей зрения. Без экстренной помощи человек может навсегда ослепнуть, и этот процесс будет необратимым.
Для диагностики глаукомы и измерения глазного давления используются различные методы. Наиболее точным является манометр. Процедура специфическая, при которой в роговицу глаза вводится очень тонкая, длинная игла. Данный метод исследования очень сложный и используется в крайних случаях, когда только по одним симптомам невозможно поставить точный диагноз. В других случаях офтальмологи предпочитают прибегать к более простым методам диагностики.
На ранних стадиях развития болезни стабилизировать давление можно с помощью специальных глазных капель, лекарственной терапии, физиотерапии и методов народной медицины. Сложные формы глаукомы, при которых показатели давления всегда завышены, можно вылечить только путем проведения лазерной корректировки зрения.
С помощью специальных глазных капель можно стабилизировать ВГД, но только на ранних стадиях заболевания
Первая помощь при глаукоме направлена на стабилизацию внутричерепного глазного давления. Главное - это вернуть его в рамки нормальных показателей. Основная терапия заключается в нормализации процесса кровообращения в мягких тканях, которые окружают зрительный нерв, и восстановлении метаболизма.
Глазные капли, используемые для нормализации внутричерепного глазного давления, могут давать кратковременный, но моментальный эффект либо иметь накопительное действие, все зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития заболевания. Подобрать капли может только лечащий врач.
Прибегать к использованию средств народной медицины можно только в случае точного диагноза и с разрешения врача. Лечебные травы и отвары не могут справиться с тяжелыми стадиями болезни, при которых отмечается критическое повышение давления. В таких случаях используется исключительно медицинское лечение.
При начальных стадиях глаукомы, при которых глазное давление повышается не более чем до 25 мм рт. ст., допускается вспомогательное лечение народными рецептами. Наиболее эффективными являются мед, чеснок, алоэ, ряска и трава мокрица. На основе трав готовятся отвары, которые принимаются внутрь. Их действие направлено на восстановление работы зрительного нерва и стабилизацию процесса оттока жидкости глазного яблока.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Андрея Малахова, о том, как он победил глаукому…
Дек 18, 2016Doc
Глаукома – тяжелое, хроническое заболевание органа зрения, причины возникновения и механизмы развития которого в настоящее время в точности не определены.
Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60). Все они имеют общие особенности:
Постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), превышающее индивидуально переносимый уровень; Развивитие трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве; Возникновение нарушения зрительных функций.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.
Для развития глаукомы необходим целый ряд совокупных причин, последовательная цепь факторов риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания. Однако механизмы нарушения зрительных функций при глаукоме до настоящего времени остаются недостаточно изученными.
Особенно важны:
наследственность, индивидуальные особенности или аномалии строения глаза, патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Основные этапы развития патологического процесса при глаукоме можно представить следующим образом:
нарушение и ухудшение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока, что может быть обусловлено массой всевозможных причин; повышение внутриглазного давления (ВГД) выше уровня, переносимого для данного глаза; ухудшение кровообращения в тканях глаза; гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва; сдавление нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, что приводит к нарушению их функции и гибели; нарушение питания, разрушение и атрофия зрительных волокон, распад клеток сетчатки; развитие так называемой глаукомной оптической нейропатии и последующей гибели зрительного нерва.
В зависимости от развитости глаукоматозного процесса часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза (своего рода «сна»), что позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).
Причиной повышения внутриглазного давления является либо увеличение продукции жидкости, что бывает чрезвычайно редко, либо появление препятствий внутри глаза для свободной ее циркуляции. Появление препятствий на пути жидкости к дренажной системе, эмоциональное напряжение, стресс, лечение некоторыми медикаментами может вызвать острый приступ глаукомы. Повреждения внутри самой дренажной сети, которое препятствует правильному дренажу жидкости – приводит к хронической глаукоме. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.
Лечение глаукомы направлено , прежде всего, на нормализацию уровня внутриглазного давления и доведения его до значений, переносимых зрительным нервом конкретного пациента (обычно 16-18 мм рт. ст. при измерении стандартным тонометром Маклакова). Это так называемое давление цели – тот уровень ВГД, к которому стремится офтальмолог, назначающий капли и хирург, проводящий антиглаукоматозную операцию. Эффект лечения в первую очередь зависит от сохранности нервной ткани и поэтому, как правило, объективно можно сказать что зрительные функции, которые «забираются» глаукомой, обратно не возвращаются.
врожденную глаукому, юношескую глаукому (ювенильную глаукому, или глаукому молодого возраста), первичную глаукому взрослых, вторичную глаукому.
Врожденная глаукома может быть генетически предопределена или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).
Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития, нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и др.
60% случаев врожденной глаукомы встречаеся у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм» (водянка глаза) или «буфтальм» (бычий глаз). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление, двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.
Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.
Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу.
Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза.
Первичная глаукома делится на четыре основные клинические формы:
открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома, глаукома с нормальным внутриглазным давлением.
В классификации выделены 4 стадии глаукомы , которые определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва:
I-начальная | Закрытоугольная | Нормальное (а) | Нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах | Стабилизированное |
II-развитая | Открытоугольная | Умеренно повышенное (b) | выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением | Нестабилизированное |
III-далеко зашедшая | Смешанная | Высокое (с) | границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов | |
IV-терминальная | Подозрение на глаукому | полная потеря зрения или сохранение цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе | ||
Острый приступ закрытоугольной глаукомы |
* нормальное ВГД не превышает 26 мм рт. ст., умеренно повышенное – от 27 до 32 мм рт. ст., высокое – 33 мм рт. ст. и более (данные измерений стандартным тонометром Маклакова весом 10 грамм).
** динамику зрительных функций оценивают по состоянию поля зрения. Если оно в течение длительного времени (6 месяцев) не менялось, зрительные функции считают стабилизированными. На отсутствие стабилизации процесса указывает также визуальные изменения зрительного нерва, которые могут быть оценены врачом-офтальмологом при осмотре глазного дна в динамике.
Открытоугольная глаукома относится к генетически обусловленным заболеваниям. Известны факторы риска, которые могут способствовать ее развитию. К ним относятся
наследственность (заболевание может передаваться из поколения в поколение), близорукость, пожилой возраст, общие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипотония и гипертония, атеросклероз, шейный остеохондроз и др).
Предполагается, что перечисленные факторы приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза, нарушениям нормальных процессов обмена веществ в глазу.
Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Предрасполагающими факторами развития этой формы глаукомы являются:
анатомическая предрасположенность; функциональные факторы закрытия угла передней камеры; возрастные изменения в глазу.
Анатомическими особенностями строения глазного яблока, предрасполагающими к развитию закрытоугольной глаукомы служат небольшой размер глаза, мелкая передняя камера, большой хрусталик, узкий угол передней камеры, дальнозоркость. К функциональным факторам относят повышение продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ), увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов, расширение зрачка.
Для глаукомы с низким внутриглазным давлением характерны все типичные симптомы первичной глаукомы: изменения поля зрения и частичная атрофия зрительного нерва. Однако уровень внутриглазного давления сохраняется в пределах нормальных значений. Этот тип глаукомы часто сочетается с вегетососудистой дистонией, протекающей по гипотоническому типу.
В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу уже на поздней стадии заболевания, когда замечает ухудшение остроты зрения. Жалобы на появление радужных кругов вокруг источников света, периодическое затуманивание зрения отмечают только 15-20% больных. Именно эти симптомы появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в надбровной области и голове.
Открытоугольная глаукома поражает, как правило, оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично.
Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно и постепенно по мере нарастания сопротивлению оттоку внутриглазной жидкости. В начальный период оно носит непостоянный характер, затем становится стойким.
Важнейшим диагностическим признаком открытоугольной глаукомы является изменение поля зрения. Раньше всего эти дефекты определяются в центральных отделах и проявляются расширением границ слепого пятна, появлением дугообразных выпадений. Эти нарушения выявляются на ранних стадиях глаукомы, при специальных исследованиях полей зрения. Как правило, сами пациенты этих изменений в повседневной жизни не отмечают.
При дальнейшем развитии глаукоматозного процесса выявляются дефекты периферического поля зрения. Сужение поля зрения происходит преимущественно с носовой стороны, в дальнейшем сужение поля зрения концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной его потери. Ухудшается темновая адаптация. Эти симптомы проявляются на фоне стойкого повышения внутриглазного давления (ВГД). Падение остроты зрения говорит уже о тяжелой, запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.
Течение закрытоугольной глаукомы у большинства больных характеризуется периодическими, вначале кратковременными, а затем все более длительными периодами повышения внутриглазного давления. В начальной стадии это обусловлено механическим закрытием зоны трабекулы корнем радужки, что обусловлено анатомическими предрасположенностями глаза. При этом отток внутриглазной жидкости снижается. При полном закрытии угла передней камеры возникает состояние, называемое острым приступом закрытоугольной глаукомы. В интервалах между приступами угол открывается.
Во время подобных приступов постепенно формируются спайки между радужкой и стенкой угла передней камеры, заболевание постепенно приобретает хроническое течение с постоянным повышением внутриглазного давления.
В течении закрытоугольной формы глаукомы можно выделить такие фазы, как:
преглаукома; острый приступ глаукомы; хроническое течение глаукомы.
Преглаукома встречается у лиц, у которых нет клинических проявлений заболевания, но при исследовании угла передней камеры обнаруживается что он либо узкий, либо закрытый. В период между преглаукомой и острым приступом глаукомы возможны преходящие симптомы зрительного дискомфорта, появление радужных кругов при взгляде на источник света, кратковременная потеря зрения. Чаще всего эти явления возникают при длительном пребывании в темноте или эмоциональном возбуждении (эти состояния способствуют расширению зрачка, что полностью или частично снижает отток внутриглазной жидкости) и обычно исчезают самостоятельно, не вызывая большого беспокойства у больных.
Острый приступ глаукомы возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное напряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Иногда приступ появляется без видимой причины. Больной жалуется на боли в глазу и в голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Болевые ощущения вызваны сдавлением нервных элементов в корне радужки и цилиарном теле. Зрительный дискомфорт связан с отеком роговицы. При резко выраженном приступе могут появиться тошнота и рвота, иногда беспокоят боли, отдающие в область сердца и живота, иногда имитирующие проявления сердечно-сосудистой патологии.
При визуальном осмотре такого глаза без специальных приборов можно заметить только резкое расширение сосудов на передней поверхности глазного яблока, глаз становится «красным», несколько с синеватым оттенком. Роговица из-за развития отека мутнеет. Обращает на себя внимание расширенный и не реагирующий на свет зрачок. На высоте разыгравшегося приступа может резко снизиться острота зрения. Внутриглазное давление может повышаться до 60 - 80 мм рт. ст., отток жидкости из глаза прекращается почти полностью. На ощупь глаз плотный как камень.
Если в течении ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения! Острый приступ глаукомы является неотложной ситуацией и требует оказания экстренной медицинской помощи!
С течением времени заболевание приобретает хронический характер. Этот тип глаукомы протекает с прогрессирующим подъемом внутриглазного давления (ВГД), подострыми приступами и нарастающей блокадой угла передней камеры. Указанные процессы естественным образом заканчиваются развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, потерей зрительных функций.
Диагноз глаукомы ставится на основании характерных жалоб больного и данных тщательного обследования глаз врачом-офтальмологом:
Измерение внутриглазного давления (ведущее значение в диагностике глаукомы имеют определение уровня и регуляции внутриглазного давления); Ультразвуковые исследования; Исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра); Измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи); Офтальмоскопия - метод осмотра глазного дна, оценка состояния диска зрительного нерва. Гониоскопия - определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере). Оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза, определяется форма глаукомы и возможность проведения операции.
Ранняя диагностика первичной глаукомы исключительно важна. Выявление глаукомы на ранних стадиях развития патологического процесса во многом определяет эффективность лечения и прогноз в целом.
Большинство видов глаукомы, в том числе -далекозашедшая открытоугольная глаукома, не поддаются лечению. Потеря зрения из-за глаукомы не восстанавливается. Поэтому наилучший выход - лечить глаукому прежде, чем обнаружена потеря зрения.
Тем не менее прогрессирование глаукомы нужно контролировать, чтобы не дать болезни нанести еще больший вред.
родственники (в том числе дальние) больных глаукомой, со схожими особенностями строения глаза; люди после 40 лет, у которых: внутриглазное давление находится в верхней границе нормы; разница между внутриглазным давлением правого и левого глаза составляет более 5 мм рт. ст.; разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером составляет более 5 мм рт. ст.; люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет); люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах; люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза; люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями; проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами; люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста; люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.
Глаукома – это большая группа глазных болезней, которые постепенно ухудшают зрение без каких-либо начальных признаков. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Причиной такого состояния является слишком высокое кровяное давление, господствующее в глазном яблоке. Заболевание приводит к полной или частичной слепоте. При любой форме глаукомы раннее лечение может уменьшить, внутриглазное давление и поддерживать его в нормальных пределах. Тем самым снижается до минимума вредное воздействие на сетчатку и зрительный нерв.
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни - «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.
Код глаукомы по МКБ:
По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.
Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.
Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.
Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:
Другими причинами закупорки выводного канала являются:
В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.
При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.
Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре.
Сравнительно редкая форма, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.
Эти две формы глаукомы отличаются механизмом затруднения оттока внутриглазной жидкости.
У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.
Для глаукомы характерны три основных признака:
Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.
Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.
Виды глаукомы глаза | Симптомы |
Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.Насторожить должны следующие признаки, появляющиеся регулярно или время от времени:
|
|
Закрытоугольная | Часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки:
Нередко во время приступа может появиться:
Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. |
Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.
Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.
Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:
Человеку, имеющему факторы риска развития глаукомы необходима консультация офтальмолога. Если офтальмологическое обследование проведено вовремя и заболевание обнаружено на ранней стадии, то, как правило, проведенное лечение останавливает дальнейшее развитие болезни.
Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.
Для диагностики заболевания используют такие методы:
В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.
Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:
Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.
Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.
Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:
Основу для медикаментозного лечения составляют три направления:
Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.
Капли по своему действию делятся на три большие группы:
Если на фоне этого внутриглазное давление приходит в норму, пациент должен, не прекращая применять капли, регулярно консультировать у врача-офтальмолога, чтобы проходить полное офтальмологическое обследование и контролировать ВГД.
Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.
Наиболее популярные методики лазерного лечения:
Операция проводится под местной анестезией. На глаз устанавливают приспособление – гониолинзу, которое ограничивает действие лазера только на выбранный участок.
Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов.
Операция при глаукоме:
Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений
Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.
Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.
Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы , так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.
Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.
Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.
При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.
Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.
Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.
Методы профилактики:
Открытоугольная или закрытоугольная глаукома развивается на фоне нарушения оттока глазной жидкости, но причин такому нарушению есть несколько. Некоторые факторы риска этого глазного заболевания совсем не связаны со структурами глазами, но косвенно относятся к негативным факторам влияния. Это системные заболевания хронического течения: сахарный диабет, ишемическое заболевание и другие.
Прямые причины ее возникновения связаны с патологическим процессом в самом глазу, когда сужается или закупоривается протока, тем самым провоцируя повышенное внутриглазное давление. Разберем, какие факторы влияют на начало развития глаукомы и какие ее последствия.
Большинство глазных заболеваний развиваются незаметно и очень быстро приводят к слепоте. Вся опасность скрывается в этиологическом факторе, ведь часто глаукому и ее последствия провоцируют серьезные системные нарушения крови, нервной регуляции. В таком случае следить за развитием недуга очень сложно, оно приобретает хроническое течение, осложняется воспалением.
Повышенное глазное давление является основной причиной возникновения глаукомы, потому своевременное диагностирование и введение необходимых препаратов для снижения внутриглазного давления может приостановить процесс, но не исключить его полностью.
Ведущие причины развития глаукомы:
Совет! Врожденная глаукома не имеет за собой серьезных причин, связанных с патологиями, потому и лечение ее значительно облегчается и возможно уже с самого раннего возраста. Диагностируют такое заболевание уже в младенческом возрасте и принимают соответственные меры лечения и профилактики.
Вторичная форма недуга также может появляться у детей, но чаще диагностируется у взрослых, входящих в группу риска. Факторы риска развития глаукомы у взрослых:
Что касается врожденной глаукомы, ее провоцируют внутриутробные нарушения ребенка. Это могут быть заболевания матери, травматические повреждения, последствия гипоксии, авитаминоза. У новорожденных это заболевание сразу заметно, глазное яблоко мутное, не поворачивается, нет реакции на свет.
Повышение внутриглазного давления является обязательным проявлением глаукомы со всеми ее осложнениями. Основная причина возникновения такого явления зависит от состояния протоки глаза. Если она закупорилась или сузилась с возрастом, значит развивается закрытоугольная глаукома, и жидкость не выходит нормально из глаза, накапливается и повышает давление.
Если протока не закупорена, но нарушается ее функционирование, жидкость также накапливается в глазу, но появляется уже открытоугольная глаукома. Риск возникновения глаукомы напрямую зависит от регулярности повышения давления. Важно знать первые признаки патологического процесса, дабы своевременно обратиться к офтальмологу.
Также, повышение внутриглазного давления сопровождается симптомами болезненности, жжения, сухости глаза. Происходит отек роговицы, перед глазами появляются круги, мушки, темные пятка.
Повышение внутриглазного давления происходит при смещении хрусталика в переднюю камеру глаза. У таких пациентов в первую очередь появляется близорукости и неприятные ощущения в глазу.
Причины закрытоугольной глаукомы отличаются от ее открытоугольной формы. В первом случае, происходит закупорка канала оттока жидкости из глаза либо его сужения в силу анатомических особенностей глаза.
У взрослых с маленькими глазами чаще развивается это заболевание, так как с возрастом канал без каких-либо факторов сужается, и это нормальный физиологический процесс. Способствовать скорой закупорке канала могут следующие причины:
Совет! Наличие этих факторов риска не говорит об обязательном развитии глаукомы, для ее появления необходимо иметь предрасположенность и диагностировать постоянное повышение внутриглазного давления.
Открытоугольная форма заболевания встречается чаще, но при этом долгое время протекает незаметно. У взрослых ее проявления настолько незначительны, что впервые заподозрить патологию можно только на профилактическом осмотре или во время острого приступа.
Провоцирующим фактором выступают причины, что и в случае с закрытоугольной, но при этом канал открыт, но потеряно его функционирование. Сопровождается все это атрофическими процессами нервной ткани, глазной нерв частично отмирает и теряет функцию, которая восстанавливается после проведения эффективного лечения.
Возрастной фактор в развитии глаукомы имеет значения для определения прогноза лечения и поиска причинного фактора. Можно условно разделить всех пациентов на три группы: дети, взрослые, пожилые люди:
Совет! После 45 лет нужно регулярно проходить профилактический осмотр у врачей, включая офтальмолога. Ранее выявление глаукомы первой или второй степени исключает возможность слепоты, так как лечение проводится эффективными аппаратными и хирургическими методиками.
Последствия глаукомы связаны с возможностью полной потери зрения. У взрослых возможно полное восстановление зрения только при диагностировании заболевания на раннем этапе его развития. Не только запущенный патологический процесс, но и неправильно проведение операции может закончиться плохо для пациента.
В ранний послеоперационный период есть риск развития таких осложнений, как гипертензия, гифема, воспалительный процесс, гипотония, инфицирование, катаракта. В некоторых случаях после операции может появиться сильное рубцевание, что сделает невозможным нормально видеть.
Серьезным послеоперационным осложнением считается кистозное образование, происходит в инфильтрированной подушке, развивается интенсивно, ухудшает зрение, после чего оно полностью пропадает. Если в процессе проведения операции не удалось восстановить функцию нерва, лечение оказывается безрезультатным и у больного уменьшаются шансы на полное выздоровление.
Дабы избежать последствий послеоперационных осложнений, проводится реабилитация, направленная на профилактику атрофических процессов нервной ткани. Обязательным этапом является антигеморрагическая терапия. Пациентам назначаются препараты Викасол, хлорид кальция. Пациенту постоянно делают перевязки для предупреждения инфицирования, а также назначается щадящий режим.
В случае появления послеоперационной гифемы, проводится рассасывающая терапия. Внутрь глаза водятся ферментативные элементы, а кровь удаляют через роговицу. Чтобы избежать негативных последствий операции проводятся следующие меры:
Глаукома представляет опасность в случае вторичного заболевания, а также при развитии послеоперационных осложнений. Когда есть генетическая предрасположенность к этой патологии, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры, пользоваться каплями для глаз, максимально исключить факторы риска.
Глаукома – это тяжелое заболевание, при котором прогрессирует поражение зрительного нерва, что приводит к необратимой потере зрения. Эта болезнь является одним из ведущих заболеваний, заканчивающихся слепотой. Приблизительно 10% людей с глаукомой даже при условии адекватного лечения продолжают терять зрение.
Для данной группы заболеваний характерно повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за того, что нарушается отток внутриглазной жидкости. Эта жидкость синтезируется ресничным телом и в норме выводится с помощью дренажной системы через зрачок, а затем попадает в кровоток.
Продукция, циркуляция и отток внутриглазной жидкости являются необходимыми условиями для поддержания здоровья глаза.
При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза оказывается блокирована и нарушается отток внутриглазной жидкости. Она накапливается и повышается давление внутри глазного яблока. Высокое давление на чувствительный зрительный нерв ведет к ухудшению или потере зрения.
Хотя высокое внутриглазное давление обычно имеет место при данной патологии, даже у людей с нормальным давлением может развиться глаукома.
К факторам риска развития глаукомы относят:
Симптомы открытоугольной глаукомы:
Симптомы закрытоугольной глаукомы:
Симптомы врожденной глаукомы:
Раннее выявление, благодаря регулярным комплексным осмотрам у окулиста, необходимо для сохранения Вашего зрения.
Вы должны осматриваться окулистом:
Если Вы имеете факторы риска развития глаукомы, после 35 лет осмотр необходимо проводить каждые 1-2 года.
В ходе комплексного осмотра при диагностике глаукомы в Израиле используются следующие исследования:
Регулярные осмотры включают два обязательных метода: офтальмоскопия и применение тонометра.
Медикаментозное лечение – Используемые группы препаратов предназначены для того, чтобы снизить внутриглазное давление и предупредить повреждение зрительного нерва. Применяются препараты групп альфа и бета адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы. Назначаются медикаменты в форме глазных капель или таблеток.
При закапывании глазных капель пользуйтесь следующими правилами:
В Израиле широко используется лазерное лечение глаукомы. Метод основан на применении сфокусированного пучка световых лучей, испускаемых лазером, которые формируют небольшое отверстие в тканях глаза. Благодаря этому образуются дополнительные пути для оттока внутриглазной жидкости.
Данные операции проводят в амбулаторных условиях, они являются малотравматичными, пациент ощущает лишь вспышку яркого света.
Если вышеописанные методы не приводят к положительным результатам, используются микрохирургические операции для устранения глаукомы. При этой операции выполняется небольшое отверстие в склере (белой части глазного яблока). Данная процедура называется трабекулэктомия или склеротомия. Новое дренажное отверстие позволяет жидкости оттекать из глазного яблока и внутриглазное давление снижается. Это предотвращает или уменьшает степень повреждения зрительного нерва. Операция проводится под местной или внутривенной анестезией.
Лечение глаукомы в каждом случае подбирается лечащим врачом строго индивидуально и может состоять из комбинации различных методов, подходящих данному пациенту.
Глаукома – это тяжелое прогрессирующее заболевание глазного яблока, ведущее к снижению зрения и слепоте. Методы диагностики глаукомы в Израиле включают офтальмоскопию, измерения внутриглазного давления и другие современные методики. При лечении глаукомы в Израиле используются медикаментозные и хирургические методы.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию.
Нормальный уровень внутриглазного давления, составляет от 11 до 21 мм рт. ст., а среднее значение этого показателя находится на отметке в 15,5 мм рт. ст. При этом, величины показателей внутриглазного давления в целом среди населения отличаются от нормального, вследствие высокой распространенности повышенного внутриглазного давления.
Практически у 80% пациентов с глаукомой, в анамнезе отмечается повышение ВГД. Даже при том, что прямых проспективных исследований для сравнения течения глаукомы на фоне терапии и без нее, не проводили, можно с уверенностью говорить, что риск наступления слепоты прямо пропорционален длительности и степени повышения внутриглазного давления.
Известно, что не менее 20% пациентов с характерными для глаукомы изменениями полей зрения и зрительного нерва, имеют нормальные значения внутриглазного давления. Вероятнее всего, повреждение зрительного нерва у таких пациентов вызывают другие факторы, к примеру, спазмы сосудов, нарушение гемодинамики или особенностей структуры зрительного нерва. Повышенное внутриглазное давление, не влекущее за собой изменения зрительного нерва и сужение полей зрения (внутриглазная гипертензия) наблюдается приблизительно у 3% человек населения. Точных данных о количестве случаев развившейся в последствие глаукомы у этих людей нет. Однако, по оценкам специалистов, в этой группе заболеваемость глаукомой, составляет примерно 1% в год.
Уровень внутриглазного давления может изменяться под воздействием множества факторов. Оно меняется постоянно в течение суток, при этом особенно высоким бывает по утрам. Слегка повышенное внутриглазное давление отмечается у людей, лежащих на спине, но во время сна оно снижается. Любые колебания ВГД у разных людей очень отличаются. При этом, внутриглазное давление в среднем повышается с возрастом. У людей негроидной расы оно выше, чем, к примеру, у белых.
Артериальная гипертония также вызывает незначительное повышение внутриглазного давления, легко снижающееся при назначении гипотензивных средств, к примеру бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция. Относительно действия на ВГД кофеина, курения и физических нагрузок, единого мнения нет.
Существует небольшая группа лиц, имеющих повышенную чувствительностью к глюкокортикоидам. В ответ на системное или местное (в составе капель для глаз) применение ГКС их внутриглазное давление может серьезно повысится. Изредка подобную реакцию вызывает нанесение на кожу вокруг глаз кремов и мазей, с содержанием глюкокортикоидов.
Серьезные колебания значений внутриглазного давления не дают возможности на основании одного измерения данного показателя отнести человека к группе риска, что весьма ограничивает его диагностическую ценность. Так клинические наблюдения показывают, что у многих пациентов с выявленной в дальнейшем открытоугольной глаукомой, на первом обследовании значение ВГД было в норме.
Роль фактора наследственности в развитии некоторых видов глаукомы, на сегодняшний день очевидна. Поэтому любой человек, имеющий глаукому в семейном анамнезе относится к группе риска, после 40-ка лет, особенно. Кроме того, риск возникновения глаукомы повышается у людей с сахарным диабетом, высокой степени близорукостью, артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также со спазмами сосудов. Вместе с тем, риск серьезного поражения зрительного нерва повышается с возрастом. Особенно он высок у чернокожих, глаукома протекает у них очень агрессивно, и может привести к потере зрения даже в довольно молодом возрасте (30-40 лет).
Сегодня специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения глаукомы:
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |