Можно ли беременным пить флуконазол при молочнице. "Флуконазол" при беременности: показания и инструкция по применению Беременным можно принимать таб флуконазол

Организм будущей мамы одновременно решает столько важных и ответственных задач, что на поддержание собственного иммунитета уже не остается сил. Это, конечно, утрированная интерпретация того, что происходит с женщиной во время беременности, но смысл остается неизменным. Иммунитет снижается очень сильно, а инфекции обязательно используют этот шанс. И не считая насморка, самой распространенной проблемой является грибок рода Кандида.

Для борьбы с ним сегодня разработано большое количество препаратов, но большинство из них запрещены для применения беременным женщинам на протяжении всех или некоторых триместров. Иногда назначается при беременности «Флуконазол». Однако эффективность и безопасность такого назначения является предметом спора медиков.

Воздействие на организм

В отличие от препаратов местного применения (вагинальные таблетки, свечи), данное лекарственное средство действует на весь организм в целом. В этом его достоинство и недостаток. «Флуконазол» при беременности назначают для борьбы с грибком. Действующее вещество проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, лимфа) и накапливается в них. Предельная концентрация держится несколько часов, что позволяет нейтрализовать причину инфекции и очистить все слизистые от грибка. Этим и объясняется высокая эффективность препарата в борьбе с молочницей.

Можно ли назначать препарат будущим мамам

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ориентируясь на анализы и состояние здоровья женщины. «Флуконазол» при беременности назначается в том случае, если тяжелая форма грибковых заболеваний угрожает жизни и здоровью женщины и плода. Препарат обладает системным действием, то есть способен проникать в кровоток. А это значит, что он будет оказывать влияние на развитие ребенка.

Клиническая картина

То есть в определенных случаях врач может счесть целесообразным назначение данного препарата. Давайте на этом моменте остановимся чуть подробней. Каковы должны быть клинические проявления? Влагалищный кандидоз, как правило, развивается бессимптомно. Но любое ослабление иммунитета, будь то ОРВИ или гормональный сбой, и заболевание проявляет себя во всей красе.

«Флуконазол» при беременности назначают при следующей симптоматике:

• сильный зуд;
• большое количество выделений (белей);
• боль во время мочеиспускания;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• покраснение слизистых влагалища;
• появление неприятного запаха.

Кстати, если в анамнезе у пациентки было это заболевание, при повторении симптомов она обычно не обращается к врачу, а сразу идет в аптеку за ранее назначенными препаратами. Это неверно, потому как к кандидозу любит присоединиться и бактериальная инфекция. А выяснить природу заболевания может только специалист на основании обследования.

Тем более не стоит самостоятельно выбирать препараты во время беременности. Только врач может взвесить все за и против. При осложненной инфекции может быть назначен антибиотик. Сам по себе он тоже противопоказан женщинам в положении, но может быть необходим для предотвращения осложнений.

Во время планирования беременности

Если вы хотите стать мамой, то необходимо пройти тщательное обследование. Выявленные грибковые инфекции должны лечиться на фоне местной контрацепции, чтобы не допустить зачатия до окончания курса. В это время нередко назначается «Флуконазол». Таблетки при беременности обычно заменяются свечами, но большой разницы между их воздействием нет. А на этапе планирования врачи обычно отдают предпочтение пероральному способу применения. Но неважно, какая форма препарата будет использована. Он все равно несет угрозу для эмбриона.

После окончания курса требуется выждать еще некоторое время. Врачи отмечают, что вывод препарата из организма занимает от двух недель до месяца. На протяжении этого времени рекомендуется не принимать гормональные контрацептивы, а пользоваться презервативами.

Первый триметр

«Флуконазол» при беременности на ранних сроках противопоказан, равно как и любые другие препараты. В это время происходит закладка всех органов и систем, а просчитать вероятность осложнений от того или иного лекарственного средства очень сложно. Поэтому в первом триместре будущим мамам рекомендуется поддерживать иммунитет при помощи народных средств и сдерживать рост грибка при помощи спринцевания ромашкой или содой.

Второй и третий триместр

Если в начале беременности «Флуконазол» гинекологи не назначают, ссылаясь на результаты исследований, проведенных на мышах, то во второй половине беременности врачи относятся к назначению препаратов уже гораздо лояльней. Все органы и системы ребенка уже сформированы. Продолжается активный рост, но вероятность мутации уже сведена к минимуму.

Кроме того, в это время в работу включается плацента, которая в определенной степени купирует вредные воздействия, в том числе и оказываемые лекарственными средствами. Третий триместр - самый благоприятный для подбора препаратов при молочнице. «Флуконазол» при беременности перед родами может быть назначен, если внутренняя инфекция может серьезно навредить малышу. К таким показаниям относится риск развития патологий, замирание беременности и сложные роды.

Если слизистые поражены грибком, то гораздо выше риск разрывов в родах. Нередко акушеры отмечают, что если вовремя провести лечение, то их можно избежать.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется провести осмотр на кресле. Обычно на этом этапе врач-гинеколог уже может определить наличие грибка, но для исключения сопутствующих инфекций должны быть выполнены посевы. Похожим образом выглядит баквагиноз, а также некоторые иные инфекции.

Для выполнения обследования необходимо взять мазок. На основании лабораторного обследования можно будет сделать заключение о наличии самого грибка или признаков воспаления. Можно ли пить «Флуконазол» при беременности, врачи продолжают спорить. Причем к единому мнению вряд ли придут. Если вы доверяете своему гинекологу, то следуйте его назначениям. Если нет, то лучше обратиться к еще одному специалисту для уточнения диагноза.

Как избежать приема препарата

Несмотря на очевидные плюсы, есть и значительные минусы. Поэтому не стоит воспринимать как панацею свечи «Флуконазол» при беременности. Это, скорее, экстренное средство, если все остальные не могут помочь. Чтобы не пришлось делать такой выбор, рекомендуется:

• Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
• Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
• Пользоваться презервативами.
• При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Режим приема и дозировка

Зависит от поставленного диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют принять однократно таблетку дозировкой 150 мг. Если поражаются слизистые рта, требуется более длительный курс лечения, продолжительностью 1-2 недели. При этом суточную дозировку уменьшают до 50 мг. Свечи также назначаются курсом, на 3-5 дней. Для беременных женщин врач подбирает курс и дозировку индивидуально, опираясь на ее самочувствие и клинические исследования.

Альтернативные препараты, цена

Инструкция по применению «Флуконазола» содержит внушительный список противопоказаний, но это перекрывается существенным плюсом. Принять капсулу требуется всего один раз. Во время беременности препарат назначают и в виде свечей и мазей. Стоимость одного курса - до 180 рублей, то есть цена вполне демократичная.

В качестве альтернативы можно использовать «Миконазол», «Клотримазол», «Итраконазол», «Кетоконазол». Каждый из них имеет свои особенности, поэтому выбор должен сделать опытный врач. Стоимость их колеблется от 100 до 200 рублей. «Клотримазол» стоит порядка 40 рублей, это самая низкая цена. Инструкция по применению «Флуконазола» подчеркивает его высокую эффективность по сравнению с аналогами, но в то же время и наличие большего количества противопоказаний, а также побочных эффектов. В их число входит:

• нарушение пищеварения;
• аллергия;
• токсическое воздействие на печень.

Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.

В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримазол не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.

Из-за естественного снижения иммунитета организм будущей мамы становится более восприимчивым к инфекциям. Современная фармацевтика предлагает большое количество противогрибковых препаратов, но не все они разрешены при беременности. Одним из спорных лекарств является Флуконазол.

Терапевтическое действие препарата

Флуконазол комплексно влияет на организм: проникает во все биологические жидкости (слюну, мокроту, лимфу и другие) и накапливается в них. Этим действием объясняется его высокая эффективность. Он влияет на большинство возбудителей инфекций, в том числе грибы рода Кандида, которые являются причиной молочницы.

Можно ли Флуконазол при беременности

Согласно инструкции, лечение препаратом во время беременности нецелесообразно, за исключением тех случаев, когда тяжкие формы грибковых заболеваний угрожают жизни роженицы и плода. Флуконазол быстро всасывается в кровоток и проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому может оказать негативное влияние на развитие ребёнка.

Флуконазол на разных сроках беременности

На ранних сроках беременности Флуконазол строго противопоказан. В этот период идёт формирование систем жизнедеятельности плода, и любое внешнее воздействие может привести к необратимым последствиям. Во II триместре происходит рост мышечной массы и внутренних органов ребёнка. Препарат замедляет эти процессы, в результате чего малыш может родиться с особенностями как физического, так и психоэмоционального развития.

Показания для назначения

Флуконазол может назначаться для лечения следующих грибковых заболеваний:

• криптококкоз (это инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, лёгких, кожи, слизистых оболочек);
• генерализованный кандидоз (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
• кандидоз слизистых оболочек;
• микозы кожи (стоп, тела, паховой области).

Молочница (кандидоз) является одним из наиболее частых показаний для назначения противогрибковых препаратов во время беременности. Это заболевание может спровоцировать гипоксию плода, выкидыш, преждевременные роды, поражение околоплодных оболочек. Кроме того, во время прохождения по родовым путям малыш может заразиться инфекцией от мамы.

Нарушение биоценоза влагалища при беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, несвоевременному излитию вод, рождению детей с малой массой тела, хронической гипоксии плода, инфекционным осложнениям у женщин и новорождённых.

Уваров Ю.М., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ИМО НовГУ

https://medi.ru/info/2991 /

Формы выпуска: особенности назначения и противопоказания

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного введения. В их состав входит один и тот же активный компонент - флуконазол.

Менее опасными из всех лекарственных форм Флуконазола считаются капсулы и таблетки 150 мг. Раствор может быть назначен только в крайних случаях, когда желаемый результат не достигается после приёма капсулы или таблетки.

Лекарственные формы препарата - таблица

Лекарственные формы Флуконазола - фотогалерея

Капсулы Флуконазол во время беременности назначаются редко, так как для будущих мам есть более безопасные методы лечения грибковых инфекций Флуконазол в таблетках во время беременности принимается по назначению врача Внутривенное введение Флуконазола противопоказано во время беременности

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

К основным побочным эффектам лекарственного средства относятся:

• снижение аппетита;
• изменение вкуса;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, метеоризм, диарея;
• нарушение функции печени и почек;
• головная боль и головокружение;
• чрезмерная утомляемость;
• судороги;
• замедление ритма сердечных сокращений;
• тахикардия и тахиаритмия;
• зуд, кожная сыпь.

В настоящее время выявлены врождённые пороки, с которыми может появиться на свет малыш, если мама принимала Флуконазол во время беременности:

• волчья пасть;
• физическое недоразвитие (в том числе скелета);
• умственная отсталость;
• порок сердца.

Категория риска

Согласно классификации Управления по контролю за качеством лекарств США (FDA) действующее вещество флуконазол в дозировке 150 мг (таблетки и капсулы для разового приёма) отнесён к категории С. Это значит, что исследования на беременных женщинах не проводились, но исходя из результатов опытов на животных можно говорить о негативном влиянии на плод. Более высокая концентрация вещества (400–800 мг в сутки) связана с появлением редких врождённых нарушений у младенцев (категория D по FDA).

Длительность применения и дозировка

Длительность приёма Флуконазола и дозировка назначаются в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия женщины. Таблетки и капсулы предназначены для однократного применения. При хронической форме лечение продолжается до полного исчезновения симптомов инфекции и признаков деятельности болезнетворных грибов.

Аналоги Флуконазола и другие антигрибковые препараты, назначаемые во время беременности

На рынке медицинских препаратов существует большое количество аналогов Флуконазола (это лекарства с одинаковым активным веществом). Среди них:

• Дифлазон;
• Микомакс;
• Проканазол;
• Флукозан;
• Фунголон;
• Цискан.

Все они противопоказаны во время беременности. Будущим мамам рекомендуются средства с более безопасным составом.

Противогрибковые лекарственные средства, назначаемые беременным женщинам - таблица

Противогрибковые препараты, применяемые во время беременности - фотогалерея

Данных о неблагоприятном влиянии Пимафуцина на плод нет, поэтому он разрешён во всех триместрах беременности Таблетки и свечи Клотримазол не оказывают негативного влияния на плод во II и III триместрах, но опасность может представлять использование аппликатора Применение Ливарола возможно со второго триместра беременности Из всех форм препарата, выпускаемого под торговой маркой Гексикон, во время беременности чаще всего назначаются свечи Эпиген интим не противопоказан к применению во время беременности В I триместре Тержинан назначается только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода Применение Хинофуцина-ЛХ во время беременности допустимо, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Молочница у беременных - видео

Препарат Флуконазол относится к противогрибковым средствам, угнетающим продуцирование веществ, необходимых для нормального образования и размножения патогенных грибков. Основное преимущество медикамента заключается в отсутствии андрогенной активности, то есть, средство не провоцирует появление избыточного количества волос на теле, сохраняет кожные покровы здоровыми.

О чем в этой статье?

Форма выпуска, показания к применению

Приобрести Флуконазол можно в различных лекарственных формах, это могут быть капсулы, таблетки, раствор для парентерального введения.

Капсулы

Капсулы при беременности принимать нецелесообразно, кроме случаев, угрожающих жизни. К противопоказаниям относят хронический алкоголизм, почечную, печеночную недостаточность, повышенную чувствительность к флуконазолу, другим компонентам медикамента. Не стоит принимать капсулы при нарушении электролитного баланса.

Таблетки

Таблетки принимают исключительно по назначению доктора, только при условии пользы, превышающей потенциальный вред для здоровья ребенка и матери. Среди противопоказаний в инструкции указано параллельное употребление алкогольных напитков, почечная и печеночная недостаточность, аллергическая реакция на медикамент.

Раствор для внутривенного введения

Можно ли беременным флуконазол в жидком виде? Раствор категорически противопоказан беременным женщинам, при грудном вскармливании, приеме Терфенадина, алкоголизме. Данная форма препарата нежелательна при печеночной и почечной недостаточности, последствия могут быть печальными.

Флуконазол при беременности

Можно ли пить при беременности флуконазол? Лекарство в перинатальный период можно применять исключительно при наличии абсолютных показаний. При назначении обязательно необходимо проанализировать соотношение пользы для матери и вероятного риска для будущего ребенка.

Наиболее опасным временем врачи называют первый триместр беременности. Если в этот период пациентка принимает Флуконазол, есть риск серьезных повреждений плода, выкидыша. Мировая статистика говорит, что медикамент станет причиной мутаций. К ним относят недоразвитие плода, дефекты формирования костной ткани, волчью пасть.

В течение последующих триместров формируется опорно-двигательный аппарат, внутренние органы. Активные вещества лекарства проникают через плацентарный барьер, следовательно, способны становиться предпосылкой врожденных дефектов:

1. костей;
2. органов;
3. систем.

Более-менее безопасным для применения Флуконазола является третий триместр срока, сейчас его назначают при инфицировании патологическими штаммами грибков, угрожающими жизни ребенка, матери. У ребенка могут начаться патологии формирования структур головного мозга, различные нарушения нервно-психической сферы.

Но, как показывают отзывы, обычно женщины нормально переносят терапию, риск оправдан.

При планировании беременности

Планирование беременности является серьезным вопросом, требующим комплексного и обязательно ответственного подхода. В этот период необходимо постараться избавиться от очага воспалительного процесса, различных инфекций, особенно хронических. Если женщина страдает молочницей, от нее также необходимо вылечиться, иначе дрожжеподобные грибки усилят патогенное воздействие.

Следует помнить, что после применения таблетки или капсулы эвакуируются из организма не ранее, чем спустя 14 дней. Иными словами, беременеть можно только после истечения этого срока после последнего приема средства.

Если зачатие уже случилось, а в организме присутствует инфекция, нужно проконсультироваться с доктором. Он назначит лекарственные препараты против грибка, которые будут менее опасными для плода.

Помимо этого, важно:

1. тщательно соблюдать правила личной гигиены;
2. пересмотреть рацион;
3. постараться не контактировать с больным человеком.

Первые недели потребуется принимать поливитаминные препараты, минеральные комплексы для восстановления иммунной защиты. Рекомендация помогает предупредить грибковое заболевание и не допустить присоединения патогенной флоры.

Если пара старается забеременеть, она должна узнать у доктора все нюансы терапии препаратом.

Режим дозирования

При микозах кожных покровов, в том числе грибковых заболеваниях паховой области, стоп, кандидозах кожи, оптимальная дозировка составляет 150 мг вещества однократно в неделю или по 50 мг каждый день в течение 7 суток. Точная доза определяется клиническим, микологическим эффектом.

Средняя продолжительность терапии при отсутствии бактериальной флоры составляет от 2 до 4 недель, при микозе кожи стоп может потребоваться увеличить длительность курса применения медикамента.

Отрубевидный лишай предусматривает выпивать по 300 мг препарата раз в неделю, курс 2 недели. Иногда пациентам необходимо принимать лечение в течение трех недель. Если для достижения положительной динамики заболевания дозировка оказывается недостаточной, лучше перейти на альтернативную схему терапии, принимать по 50 мг один раз в день в течение месяца.

При грибковом поражении ногтевых пластин рекомендовано пить по 150 мг средства раз в неделю. Лечение продолжают до того момента, пока не отрастет здоровый ноготь. В среднем таблетки продолжают пить от трех месяцев до одного года.

Основные противопоказания, побочные реакции

Инструкция по применению лекарственного средства указывает, что пероральный прием Флуконазола не рекомендован при чрезмерной чувствительности к действующим веществам, другим компонентам состава.

Запрещен параллельный прием с Терфенадином, особенно на фоне систематического применения Флуконазола в дозировке 400 мг в сутки и более. Также не стоит принимать средство с Астемизолом, Цизапридом, иными медикаментами, изменяющими интервал QT, при грудном вскармливании.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение в процессе терапии нежелательных эффектов. Наиболее яркими побочными реакциями становятся приступы тошноты, рвоты, расстройство стула, повышенное газообразование.

Также это могут быть:

• аллергические высыпания;
• судороги;
• головокружение;
• быстрая утомляемость.

Флуконазол относится к медикаментам с доказанным неблагоприятным воздействием на плод, однако потенциальная польза оправдывает его применение. Каждой пациентке доктор расписывает индивидуальную схему приема, заниматься самолечением запрещено. Бывает, что для безопасности все-таки лучше использовать аналоги с другими активными компонентами и равноценным воздействием на организм.

На сегодня нет информации относительно случаев передозировки, при существенном превышении рекомендованных дозировок у пациентки могут начаться серьезные психотические нарушения: навязчивые идеи, галлюцинации. Лечение передозировки устраняется промыванием желудка, при тяжелом течении патологического состояния не обойтись без гемодиализа.

Особенности применения

Препарат Флуконазол принимают с осторожностью при одновременном использовании со статинами (таблеткам против высокого плохого холестерина крови), нестероидными противовоспалительными средствами.

Нежелательна комбинация с некоторыми препаратами от гипертонической болезни, антидепрессантами, Рифампицином, таблетками для лечения злокачественных новообразований. Флуконазол провоцирует усиление побочных реакций при приеме противовирусных препаратов, противоэпилептических средств.

Не исключается усиление нежелательных эффектов от приема бензодиазепинов, затормаживание эвакуации из кровотока Теофиллина, рост риска признаков интоксикации. У женщины увеличивается период выведения сахароснижающих лекарств.

Лечение проводят до появления клинико-гематологической ремиссии, самовольное прекращение терапии приводит к последствиям:

• резистентность к активным веществам;
• усиление симптоматики патологии.

При терапии требуется держать под контролем показатели крови, исследовать функцию печени, почек. При нарушении со стороны внутренних органов лечение сразу же прекращают.

Редко на фоне применения Флуконазола отмечаются токсические изменения в печени, в том числе и со смертельным исходом. Чаще патология диагностировалась у пациенток с серьезными сопутствующими заболеваниями

При гепатотоксических эффектах, вызванных терапией препаратом, явной зависимости от количества принятого вещества не отмечено. Также не влияет длительность применения таблеток и возраст женщины. Симптоматика обратима, полностью проходит при прекращении лечения.

Фармакокинетика

Флуконазол быстро всасывается при пероральном применении, показатель биодоступности превышает 90%. Одновременное применение с пищей не влияет на степень всасывания медикамента. Максимальная суточная концентрация достигается спустя полтора часа после введения или приема внутрь.

Распределение равно количеству жидкости в организме, степень связывания с белками плазмы крови около 12%. Активные вещества отлично проникают в жидкости организма, показатель флуконазола в мокроте и слюне равняется концентрации препарата в плазме крови.

Уровень вещества в кожных покровах превышает показатель средства в биологических жидкостях. Метаболизируется порядка 11% действующего вещества, эвакуируется вместе с мочой в неизменном виде.

Период полувыведения составляет примерно 30 часов:

1. основная часть выводится почками (80% дозировки обнаруживается в неизменном виде);
2. клиренс пропорционален клиренсу креатинина;
3. в кровотоке циркулирующих метаболитов не наблюдается.

Длительный период полувыведения медикамента из плазмы крови позволяет использовать препарат однократно в сутки, при некоторых показаниях достаточно принять одну дозу в течение недели.

Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.

Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.

Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?

Общее описание препарата

Флуконазол – синтетическое средство для борьбы с грибковой инфекцией. Выпускается препарат в капсулах. Он подавляет деятельность грибных ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует размножению клеток. Ценность препарата состоит в том, что аналогичные ферменты в человеческом организме почти не подвергаются деструктивному воздействию Флуконазола. Лекарство сравнительно безопасно для печени, не влияет на андрогенную активность, способно бороться с грибками в условиях пониженного иммунитета.

Флуконазол удобно применять, так как его биодоступность, составляющая 90%, не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация препарата в организме достигается к 4-5 дню приема. В тяжелых случаях начальная доза удваивается, что позволяет достичь эффективной концентрации уже ко 2-му дню.

Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в нем жидкости, в том числе в грудное молоко. Действующее вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в большом количестве в потовых выделениях, выводится почками.

Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и раствора для инфузий. Внутривенное введение применяют при тяжелых грибковых поражениях.

Показания к применению Флуконазола

Благодаря высокой эффективности в отношении целого ряда грибов Флуконазол применяют для лечения тяжелых микозов. К ним относятся:

• криптококкоз – болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибками - криптококками и поражающая легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки любых органов;
• генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Кандида, которые поражают органы дыхания, репродуктивную и мочевыделительную системы, желудок и кишечник;
• кандидоз ротовой полости, глотки, пищевода;
• кандидозы кожи;
• генитальные кандидозы;
• воспалительные процессы в половых органах, спровоцированные грибками – кандидозный баланит;
• микозы кожи разной локализации;
• разноцветный лишай;
• грибковые поражения ногтей – онихомикоз.

Препарат дает хорошие результаты при лечении больных со сниженным иммунитетом, в том числе страдающих СПИДом. Он применяется для профилактики грибкового заражения при лучевой терапии, при пересадке органов. Им лечат даже кандидозный сепсис.

К достоинствам препарата относятся невысокая стоимость и возможность принимать лекарство 1 раз в день. Флуконазол не вызывает привыкания у грибков-возбудителей, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность при приеме.

Прием Флуконазола во время беременности

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод. В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций. В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Второй триместр

Идти на риск приходится при глубоких микозах, которые представляют собой угрозу для жизни или здоровья матери. При этом вероятность благополучного завершения беременности очень мала. Однократный прием препарата еще может пройти без последствий для крохи, но курсовое лечение практически всегда заканчивается трагически. Флуконазол назначают лишь в том случае, если другие лечебные средства не смогли справиться с заболеванием.

Третий триместр

3 триместр включает завершение формирования плода, подготовку организмов матери и младенца к родам. В этот период применение препарата может потребоваться, если грибковое заболевание угрожает не только здоровью и жизни матери, но и способно поразить ребенка. Риск применения Флуконазола велик и в этот период, антимикотик может затормозить развитие плода, отрицательно повлиять на формирование и рост мышечного корсета ребенка. Однако иногда для лечения тяжелых заболеваний врач назначает лекарство, если ничто другое не помогло.

Как препарат влияет на плод?

Флуконазол принадлежит к группе Триазолов, фунгицидов, применяемых для борьбы с болезнями растений. На человеческий организм препарат оказывает минимальное воздействие, но оно все же есть.

Ученые из Дании провели исследование по влиянию препарата, применяемого в 1 триместре, на дальнейшее развитие ребенка. Оказалось, что воздействие лекарства втрое увеличивает риск появления у малыша сложного врожденного порока сердца.

Беременные чаще всего страдают от молочницы, которая может пройти после однократного приема Флуконазола. Однако для лечения этого неприятного недуга есть и другие, менее опасные средства. В случае хронического заболевания принимать лекарство придется в течение нескольких дней или даже недель, что существенно увеличит риск врожденных аномалий у малыша.

Прием препарата желательно ограничить и при планировании беременности, так как он имеет достаточно длительный срок выведения из организма. Не разрешен Флуконазол и кормящим мамам, поскольку он проникает в плазму крови и грудное молоко.

Противопоказания к приему

Как любое лекарство, Флуконазол имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при:

• аллергической реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты препарата;
• лактации;
• одновременном приеме некоторых лекарств, например, Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Астемизола, Амиодарина;
• детском возрасте до 4 лет.

Не рекомендовано использование препарата во время беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, органических заболеваниях сердца, нарушениях функций печени, нарушении баланса электролитов, рисках аритмии. Появление высыпаний при лечении поверхностных кожных грибковых заболеваний заставляет рассмотреть вопрос о замене лечебного средства.

Аналоги и цены

Флуконазол относится к категории недорогих лекарственных препаратов. Его цена колеблется в интервале 30-70 рублей. В продаже есть и другие лекарства, содержащие среди прочих то же действующее вещество. К ним относятся Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Микомакс. Стоимость их в зависимости от производителя составляет от 300 до 800 рублей. Ни одно из этих средств не подходит для использования при беременности.

Можно заменить препарат Пимафуцином, разрешенным к применению беременными (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности применять Пимафуцин?). Стоит он значительно дороже, однако весьма эффективен и менее опасен. Действующим веществом в нем является Натамицин – полиеновый антибиотик, обладающий противогрибковым действием. Цена его колеблется от 240 до 600 рублей.

Вместо Флуконазола можно использовать Тержинан. Этот комбинированный препарат оказывает местное действие на больной участок. Единственным противопоказанием к его использованию станет повышенная чувствительность к компонентам. Тержинан эффективен против грибов Candida, трихомонад и анаэробных бактерий. Обладает противовоспалительным действием. Цена его составляет от 400 до 500 рублей.

Допускается использование во 2 и 3 триместрах Ливарола и Полижинакса, однако их назначают лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для развития младенца (см. также: Полижинакс: инструкция по применению во время беременности). Цена Ливарола в зависимости от размера упаковки колеблется от 490 до 700 рублей. Полижинакс несколько дешевле, его можно приобрести по цене от 330 до 600 рублей.

Выбирая лекарство, стоит оценить риски его применения. Вместо того, чтобы пить системный препарат, лучше лечиться подольше, но не рисковать здоровьем малыша.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм тратит больше сил и энергии, ведь ему приходится защищать развивающийся плод. Такое состояние часто становится причиной проявления грибковых заболеваний, таких как молочница. У вынашивающих ребенка мам часто возникает вопрос, можно ли принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках, в первом триместре, и далее. Стоит разобраться в этом подробнее.

Что такое Флуконазол

Этот препарат создан для борьбы с болезнетворными грибками. Флуконазол продается в капсулах и таблетках с различной концентрацией активного компонента, в виде вагинальных свечей. Действие препарата, согласно инструкции, основано на разрушении мембран патогенных грибков. Применяют его для борьбы с криптококкозом, кандидозом и при других грибковых поражениях. Лекарство используют для профилактики молочницы, при снижении иммунной защиты. Таблетки следует применять с осторожностью и только после консультации с гинекологом.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет синтез грибковых стеринов, оказывает воздействие на ферменты грибков, предотвращая их размножение. Делая мембрану патогенной клетки более проницаемой, он замедляет ее рост и деление. Флуконазол, являясь триазольным соединением, считается одним из самых эффективных противогрибковых препаратов против таких патогенов, как Candida spp., включая висцеральный кандидоз, Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции, Trichophytum spp, Microsporum spp. Доказана способность Флуконазола противостоять возбудителям эндемических микозов.

Показания к применению

Флуконазол назначают при наличии у пациентов:

• криптококкоза, включая криптококковый менингит, а еще легочной или кожной инфекции этого типа;
• кандидоза слизистых оболочек;
• кандидоза прочих органов;
• кожного микоза;
• отрубевидного лишая;
• онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
• эндемических микозов;
• грибковых инфекций, вызванных ослаблением иммунитета.

Флуконазол во время беременности

Молочница часто возникает у беременных, поскольку ослаблен иммунитет. Факторами, облегчающими возникновение недуга, являются синтетическое белье, антибиотики и гормоны. Молочница вызывает покраснение, зуд в районе гениталий, сопровождаемые белыми выделениями. Для лечения грибкового поражения организма применяются средства, не позволяющие грибку размножаться. Все эти препараты запрещено использовать во время беременности и кормления грудью во избежание нежелательных последствий. Назначать больным средства для противогрибковой терапии должен только врач.

Можно ли пить Флуконазол при беременности

Опасность употребления Флуконазола во время беременности заключается в том, что он способен проникать внутрь через плацентарный барьер. Если выпить таблетку, то препарат может повлиять на формирование плода. Аналогичным образом при лактации он попадает в организм грудных детей через молоко матери, где может быть высокая концентрация Флуконазола.

При попадании в кровь ребенка, препарат вмешивается в процессы развития. Есть много отзывов матерей, которые выпивали лекарство в первые недели беременности или во время кормления грудью без каких-либо неприятных последствий, но верить в этих вопросах можно только специалистам. Пока же последние заверяют, что Флуконазол и беременность – несовместимы.

Флуконазол противопоказан особенно в первом триместре. Последствием может быть не только выкидыш или смерть ребенка, но и мутации, нарушения в развитии плода. Проникновение препарата в кровь плода оказывает влияние на формирование его скелета, внутренних органов и мышц. Это делает недопустимым его использование и во втором триместре, поскольку увеличивает риск возникновения аномалий развития. При необходимости лечения специалист выберет из списка лекарственных препаратов те, которые не причиняют подобного вреда.

В некоторых случаях вынашивающей ребенка женщине Флуконазол рекомендуется принимать по следующим причинам:

• недостаточная эффективность других препаратов при развитии болезни;
• опасность для жизни женщины и ребенка;
• вероятность, что заболевание может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Решение о приеме таблеток принимает только специалист после проведения тщательного обследования. Существует мнение, что возможно отсутствие побочных явлений при тщательном контроле приема внутрь дозы не более 400 мг. Утверждается, что при аккуратно подобранном курсе Флуконазола шанс появления отклонений у плода значительно уменьшается. Врач оценивает риски и принимает взвешенное решение, учитывая особенности организма матери и развития плода.

На ранних сроках

Флуконазол беременным на ранней стадии принимать категорически запрещено. Исследования датских ученых показывают, что применение препарата в первом триместре чревато появлением у плода пороков, требующих прерывания беременности. Специалисты из США подтверждают способность лекарства вызывать мутации при приеме в первом триместре. В этом случае противогрибковый препарат приводит, помимо отклонений, к остановке развития плода или выкидышу.

Во 2 триместре

Это самый ответственный период для будущей матери, поскольку в эти сроки беременности происходит увеличение скорости развития мышечной структуры плода. Активно развиваются внутренние органы. Прием Флуконазола во втором триместре категорически недопустим , поскольку лекарство оказывает влияние на эти процессы, нарушая естественное формирование мышечного корсета и приводя к разнообразным аномалиям. Последствия будут удручающими.

В 3 триместре

Этот период, когда идет завершающая фаза формирования плода, особенно важен для формирования головного мозга ребенка. Грибковое заболевание матери на этой стадии может самым пагубным образом сказаться на развитии плода. Если молочница или другие тяжелые инфекции имеют место, и специалисты приходят к выводу, что они способны причинить вред плоду, пациентке могут назначить лекарственную терапию.

Как Флуконазол влияет на плод

Женщинам рекомендуют принимать этот препарат, только когда вероятность патологий плода от грибковой инфекции больше, чем от применения лекарства. Данные ученых из США говорят о том, что беременные, получающие препарат в дозах от 400 мг и выше в первом триместре, рискуют, поскольку препарат может привести к множеству отклонений в развитии плода, среди которых: аномалии сердечно-сосудистой системы, волчья пасть или поражения печени, деформации конечностей, черепа, ребе или костей малыша.

Флуконазол при планировании беременности

При появлении молочницы у женщины, намеревающейся забеременеть, пить таблетки Флуконазола не рекомендуется. Оказавшись в организме, лекарство выводится из плазмы в течение 60 часов, полностью из организма – за 14 дней. Если появилась молочница, и было принято решение использовать противогрибковый препарат, то с зачатием лучше повременить. Нужно проконсультироваться с гинекологом. Он может предложить другое, не отменяющее беременность лекарство для лечения молочницы.

Противопоказания

Препарат не используется при:

• высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• одновременном применении Терфенадина (недопустимо с дозой Флуконазола в 400 мг и более);
• использовании Цизаприда, Астемизола и прочих препаратов, влияющих на QT интервал;
• кормлении грудью;
• заболеваниях печени.

Цена

Флуконазол можно купить в интернет-магазине, заказав необходимое лекарство через каталог. На сайте производителя еще можно ознакомиться с отзывами покупателей. Лучше сравнить стоимость Флуконазола, ознакомившись с предложениями в разных аптеках. Цена варьируется в зависимости от дозировки препарата (количества активного вещества), производителя (отечественный или зарубежный) и формы лекарства. Препарат назначается после консультации специалиста.

Аналоги

В мире выпускают множество препаратов со схожими с Флуконазолом активными компонентами, все из которых имеют запрет на использование беременными. Безопасных аналогов не существует, даже если отзывы покупательниц говорят о другом. При возникновении молочницы во время вынашивания ребенка гинекологи рекомендуют другие препараты, неспособные причинить вред матери и плоду. К непосредственным аналогам Флуконазола, имеющим такое же активное вещество, относятся:

• Микомакс;
• Микосист;
• Флюкостат;
• Диафлу;
• Дифлазон;
• Флюзак.

Видео