Мкб 10 цирроз печени алкогольный. Симптомы, диагностика и лечение кардиального цирроза печени

Цирроз печени из мкб 10 – это сложное заболевание, которое характеризуется замещением паренхиматозной ткани на фиброзную. Больше всего подвержены этому заболеванию мужчины после 45 лет. Но это совсем не значит, что женщины не страдают этой патологией. В современной медицине цирроз диагностируется даже у молодых людей.

О заболевании

Печень человека – это своего рода фильтр, который пропускает через себя и выводит все опасные для организма вещества. Токсины разрушают клетки печени, но этот уникальный орган способен восстанавливаться. Но в случае, когда идет постоянное отравление организма, природный фильтр не справляется со своей задачей. В результате развивается тяжелая болезнь цирроз (мкб 10).

Печень – это самая большая железа человеческого организма, и она выполняет такие функции:

Дезинтоксикационная. Орган перерабатывает и выводит все вредные вещества из организма. Алкогольная интоксикация очень часто нарушает эту функцию.
Производство желчи. Нарушение этой функции ведет к проблемам в пищеварении.
Синтетическая. Белки, жиры, углеводы образовываются при помощи этого важного органа.
Железа отвечает за свертываемость крови.
В печени формируются антитела.
Именно этот орган выступает в роли «кладовки» для витаминов и полезных веществ, которые по мере необходимости поступают в организм.

Это далеко не полный список функций нашего фильтра. Он участвует практически во всех важных процессах, а нарушение работы, грозит сбоями в прочих органах и системах.

Существует ряд причин, вызывающих болезнь печени, в том числе и цирроз (мкб 10).

К основным причинам можно отнести:

Хронический гепатит С. Около 70% людей страдающих циррозом, перед этим перенесли гепатит С. При чем не имеет значения какой этиологии болезнь: токсической, вирусной или аутоиммунной.
Алкогольная интоксикация. Развивается болезнь через 10-15 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками. У женщин этот процесс может происходить в два раза быстрее.
Влияние лекарственных препаратов. При лечении болезней любой этиологии очень важно придерживаться рекомендаций врача и не назначать себе препараты самостоятельно. При длительной терапии могут потребоваться гепатопротекторы, которые будут надежной защитой печени от негативного влияния лекарственных средств.
Ожирение. Неправильное питание приводит ко многим проблемам со здоровьем, заболевание, входящее в международный классификатор (в код 10) не исключение. Поэтому очень важно правильно питаться, вести активный образ жизни и следить за своим весом.
Вирусы и инфекции. Многие патологические организмы способствуют разрушению печени, поэтому важно при первых признаках болезней обращаться к врачу.

Есть причины и другой этиологии, их достаточно много и только специалист может выявить, из-за чего развилась патология и как избавиться от провоцирующих факторов.

Как определить заболевание

Долгое время цирроз (мкб 10) не дает о себе знать, человек продолжает нормальную жизнь, отмечая некоторую усталость, которую чаще всего списывает на большие нагрузки. Болеть орган начинает, когда болезнь уже имеет определенную стадию.

Для того чтобы своевременно диагностировать начало развития патологии, необходимо знать признаки, которые имеет цирроз:

Состояние хронической усталости и слабости, постоянно клонит в сон, отсутствует желание что-либо делать.
Наличие сосудистых звездочек, которые чаще можно заметить на спине и ладонях.
Кожный зуд и шелушение. Это может говорить о повышении холестерина.
Желтизна кожных покровов.
Резкая потеря веса.

Если человек отмечает у себя некоторые из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как такие симптомы могут наблюдаться 5-10 лет, а после этого наступает резкое ухудшение самочувствия и болезнь приобретает необратимый характер.

Болезнь имеет 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

Первая начальная стадия может не иметь внешних проявлений. Даже биохимический анализ может быть без явных отклонений.
Стадия субкомпенсации. Симптомы становятся явными, и диагностировать болезнь можно при помощи анализов и ультразвукового исследования.
Декомпенсация. На этой стадии происходит развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Состояние пациента очень тяжелое и требует госпитализации.

По мере перехода патологии из одной стадии в другую самочувствие человека ухудшается, и лечение становится более сложным. Чем раньше будет предоставлена медицинская помощь, тем больше шансов на жизнь. На третьей стадии единственным спасением является трансплантация печени. Но если алкогольная зависимость не будет вылечена, смысла в такой операции нет, орган может просто не прижиться.

Классификация цирроза

Цирроз в Международном классификаторе 10 имеет код 70-74 в зависимости от типа, и относится к тяжелым необратимым процессам, он делится на пять типов заболевания.

Алкогольный

Около 40% людей имеющих цирроз злоупотребляли спиртными напитками. Этот вид заболевания имеет код 70.3 МКБ 10. Алкоголь нарушает работу органа и происходит отравление организма токсинами. Ткань железы становится рубцовой, клетки перестают выполнять свои функции. Алкогольный цирроз развивается независимо от вида употребляемого спиртного, значение имеет содержание спирта. Так большое количество пива или вина вредит так же, как и меньший объем выпитой водки или коньяка.

Первичный билиарный

Причиной такой формы развития патологии являются сбои в иммунитете. Клетки печени поражаются собственными иммунными клетками, происходит застой желчи и разрушение органа. Чаще всего такая форма диагностируется у женщин после 40 лет. Признаками является сильный зуд, снижение работоспособности, сонливость, отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный

Этот вид заболевания имеет код 74.4 и характеризуется непроходимостью желчных протоков. Это может происходить при наличии камней или после операции. Желчь, не получая выход, разрушает клетки печени и тем самым вызывает отмирание органа. В таком случае требуется срочное оперативное вмешательство. Чаще всего такой формой страдают молодые мужчины, для развития бывает достаточно несколько месяцев, в некоторых случаях процесс длится до 5 лет.

Билиарный неуточненный

Чаще всего такую форму вызывают вирусы и инфекции. Если патология не имеет признаки первичной или вторичной билиарной, ее относят согласно классификации к неуточненной.

Другой и неуточненный

Этот вид заболевания делится на:

Криптогенный
Макронодулярный
Микронодулярный
Смешанный тип
Постнекротический
Портальный

Лечение назначается в зависимости от вида патологии и причин развития. Опытный врач назначит необходимую терапию на основании проведенного обследования.

Прогнозы на жизнь

Еще не так давно диагноз цирроз печени звучал как приговор. Но медицина развивается, и на сегодня многие пациенты могут прожить довольно долго с таким диагнозом.

Прежде чем говорить о шансах на выживаемость, врач назначает полное обследование.

Общий анализ крови и мочи.
Биохимические анализы крови.
Пункционную биопсию.
Эндоскопию.

Оценив показатели этих исследований, специалист может назначить дополнительную диагностику, которая позволит выявить осложнения заболевания:

Внутренние кровотечения. Если своевременно не обнаружить это осложнение, пациенту грозит летальный исход.
Развитие асцита. Это состояние чаще всего развивается на второй или третей стадии.
Печеночную кому. Если печень не выполняет свои функции, происходит отравление организма, в том числе и головного мозга. В результате этого происходит потеря сознания и нарушение основных процессов человеческого организма.
Инфекционные осложнения. Сильнейшее снижение иммунитета, вызванное нарушением работы железы, приводит к плохой сопротивляемости патогенным организмам. Человек болеет часто и в тяжелой форме.
Тромбозы воротной вены.
Наличие раковых клеток. В таком случае спасти жизнь может только пересадка органа и то при отсутствии метастазов.

К сожалению, терапия на стадии декомпенсации несет только поддерживающий характер. По истечению трех лет в живых остается 12-40% пациентов.

Комплекс препаратов назначается врачом с учетом стадии патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Принимать лекарственные препараты по схеме назначенной врачом.
Соблюдать диету. Важно исключить жирную и жареную пищу. Овощи и фрукты употреблять без термической обработки. Ограничить употребление молочных продуктов.
Исключить употребление спиртных напитков, которые и вызывают алкогольный цирроз. Даже если патология вирусной этиологии нужно отказаться от спиртного и никотина.
Ограничить физические нагрузки. Занятия спортом и тяжелый труд придется отменить.
Соблюдение оптимального температурного режима. Опасным может быть как переохлаждение, так и высокая температура воздуха.

Лечение этого тяжелого недуга должен проводить врач. Очень опасно полагаться на народную медицину. Если же вы считаете необходимым использовать лекарственные растения, проконсультируйтесь у своего врача. Возможно, он позволит применять их в качестве дополнения к основной терапии.

Даже если врач ставит диагноз цирроз печени, не стоит отчаиваться. Пусть и не высокий, но все же шанс выжить есть. При соблюдении рекомендаций врача можно продлить свою жизнь на годы. Берегите свое здоровье, оно бесценно!

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

МКБ 10

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

К70.3 – алкогольный;
К74.3 – первичный билиарный;
К74.4 – вторичный билиарный;
К74.5 – билиарный неуточненный;
К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ЦИРРОЗА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрастелет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

криптогенным;
микронодулярным;
макронодулярным;
смешанного типа;
постнекротическим;
портальным.

Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Цирроз печени: код по МКБ 10 и группы

Аббревиатурой МКБ называется система, по которой классифицируются все известные науке болезни и патологии. На сегодняшний день действует система МКБ 10. Смена названия связана с десятком пересмотров и дополнений с момента ее принятия мировым сообществом еще на заре 20 века.

Каждый код по МКБ 10 несет в себе зашифрованное название определенной болезни или патологии. Зная, как работает система можно легко найти любую болезнь. В данной статье рассмотрим примеры шифрования, подробнее остановимся на циррозах их классификации и описании.

Для чего нужна система шифрования?

Внедрение системы МКБ 10 позволило довести до автоматизма обработку болезней. Если разобраться в принципе присваивания букв и цифр, то можно в считанные минуты найти нужную болезнь.

Сегодня поговорим о проблемах органов пищеварения, которые в вышеописанной системе зашифрованы под буквой «К». Далее в коде отображаются цифры, которые отвечают за определенный орган или их совокупность и патологии, которые с ними связаны. Болезни, влияющие на работу печени, обозначаются сочетанием букв и цифр в промежутке К70-К77.

После того, как медики стали использовать подобную систему, процесс ведения больничных на много облегчился, потому что вместо названия болезни просто прописывался шифр по МКБ 10. Такое решение максимально упростит учет большой массы данных по самым разным болезням в электронном виде, что является просто идеальным методом анализирования объема заболевших по отдельным заболеваниям в больших масштабах городов, стран и т.п.

Классификация цирроза печени по МКБ 10

Циррозом называется хроническое заболевание печени, при котором клетки органа перерождаются и больше не могут выполнять свое прямое назначение. Если данное заболевание не диагностировать на начальной стадии и не заняться лечением, то оно быстро прогрессирует и отличается необратимостью. Чаще всего катализаторами развития цирроза выступают чрезмерное увлечение алкоголем и наличие в организме вируса гепатита.

По системе МКБ 10 цирроз делится на несколько отдельных групп:

алкогольный цирроз (К70.3). Проблема с печенью, вызываемая чрезмерным употреблением алкогольных напитков специально вынесена в группу отдельных заболеваний. Цирроз развивается под разрушительным воздействием этанола и неважно, в каких напитках он поступает в организм. Клетки печени гибнут и заменяются рубцовой тканью с образованием небольших узелков. В процессе развития заболевания строение печени полностью меняется и доходит до того, что она просто перестает функционировать;
первичный билиарный цирроз (К74.3). Возникает как следствие развития аутоиммунного заболевания, когда иммунитет начинает борьбу со своими же клетками и разрушает желчные протоки в печени. Вследствие этого активизируется процесс застоя желчи, что окончательно отравляет клетки печени. В основном данный вид цирроза диагностируется у женской половины населения после 50 лет;
вторичный билиарный цирроз (К74.4). Возникает в процессе агрессивного воздействия желчи, которая не может выйти из-за забитых протоков. Желчные протоки могут быть нарушены после хирургического вмешательства или в результате образования камней, которые закрывают протоки. Причины обструкции убираются только в процессе операции, иначе разрушительный процесс приведет к непоправимым последствиям;
билиарный неуточненный цирроз (К74.5). В эту группу попадает цирроз вирусной этиологии или инфекционной в том случае, когда болезнь отличается по признакам от первичной или вторичной билиарной формы;
неуточненный цирроз (К74.6). Если этиология болезни и ее признаки не подходят ни к одной из вышеперечисленных групп, то ее относят к неуточненным циррозам. Добавочные цифры после точки позволяют провести дальнейшее классифицирование каждого случая.

Этиология цирроза бывает определенного, неопределенного и смешанного генеза. Часто врачи регистрируют несколько причин, которые влияют на развитие цирроза, например, вирусный гепатит с алкогольной зависимостью. К слову скажем, что именно злоупотребление алкоголем самая часто встречающаяся причина, по которой у больных диагностируется развитие цирроза.

Именно система МКБ стала международным стандартом по классификации не только болезней, но и эпидемиологических целей. С его помощью Всемирная организация здравоохранения может анализировать и контролировать с ее помощью состояние здоровья каждой группы населения. Система учета МКБ 10 дает возможность фиксировать частоту определенных заболеваний или патологий и их взаимосвязь с разными факторами.

Вирусный цирроз печени код по мкб 10

Цирроз печени

Цирроз является следствием хронического заболевания печени и приводит к потере функции органа. Пораженная заболеванием печень плотная, уменьшена или увеличена в размерах, шероховатая и бугристая.

Асцит (задержка жидкости в брюшной полости) является наиболее частым осложнением, вызываемым циррозом печени, и связан с низким качеством жизни и повышенным риском развития инфекций. Другими потенциально опасными для жизни человека осложнениями являются спутанность сознания, печеночная кома и кровотечения, вызываемые варикозным расширением вен пищевода.

Цирроз печени является необратимым процессом, его лечение обычно направлено на профилактику вызываемых им осложнений. Более поздние стадии цирроза требуют пересадки печени.

Цирроз печени является одним из шести заболеваний в мире, по причине которого умирают пациенты в возрастелет.

Симптомы цирроза печени

Начальные стадии заболевания (класс А) не сопровождаются симптомами, так как еще не возникают осложнения. Это время является идеальным для устранения причины возникновения заболевания, так как печень является органом, способным к регенерации своих клеток – это позволяет сохранить здоровые ткани печени и вести нормальный и здоровый образ жизни.

Основными признаками и симптомами цирроза печени являются:

Увеличенный в объеме живот;
Изменения сознания и поведения;
Кровоточивость десен;
Носовые кровотечения.

Также симптомами цирроза печени являются:

Повышенная утомляемость;
Похудение;
Снижение аппетита;
Желтуха;
Кал светлого цвета или обесцвеченный;
Потемнение мочи;
Язык малинового цвета;
Диспепсия;
Боли в животе;
Отечность голеней;
Сосудистые телеангиэктазии;
Кожный зуд;
Кровотечения;
Частые бактериальные инфекции;
Эритема ладоней;
Снижение либидо;
Тупая или ноющая боль в области печени;
Гинекомастия у мужчин.

Стадии цирроза печени

Развитие болезни происходит очень медленно, поэтому в его течении возможно выделение следующих стадий цирроза печени:

Стадия компенсации – отсутствие симптомов, по причине усиленного функционирования печени;
Стадия субкомпенсации – появляются первые признаки заболевания, которые выражаются в похудении, снижении аппетита, слабости и чувстве дискомфорта в правом подреберье, так как печень уже не в состоянии функционировать на полную мощность;
Стадия декомпенсации – появляется желтуха, синдром портальной гипертензии и печеночная кома, которые представляют угрозу для жизни человека.

Диагностика и лечение цирроза печени

Диагностирование цирроза печени осуществляется гепатологом или гастроэнтерологом, которые после тщательного осмотра больного проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, анализ крови на маркеры вирусного гепатита. гастроскопию, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование, а при необходимости и биопсию печени.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза цирроза печени начинается этап лечения. Полному излечению данное заболевание не поддается, его можно лишь притормозить и замедлить развитие осложнений. Лечение цирроза печени заключается в проведении таких терапевтических мероприятий как:

Прием мочегонных препаратов;
Назначение диеты (отсутствие приема жареных и жирных блюд, соли и алкогольных напитков);
Прием глюкокортикоидных гормонов (при аутоиммунных нарушениях);
Проведение противовирусной терапии (при вирусном гепатите);
Прием гепатопротекторов.

Если при лечении цирроза печени процесс течения болезни обостряется, и появляются осложнения, необходима срочная госпитализация. Также при лечении цирроза печени может понадобиться такое хирургическое лечение как:

Шунтирующие операции для создания новых путей для крови;
Парацентез – прокол брюшной стенки;
Трансплантация печени.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем - документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10).

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году.

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Цирроз печени вирусной этиологии

Цирроз печени вирусной этиологии является исходом 40-60% случаев хронического гепатита вирусной этиологии с высокой степенью активности, составляющего 50-55% всех больных ХАГ или, значительно реже, исходом хронического гепатита с низкой степенью активности и развивается в среднем в течение 5 лет у 0,8-1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму острого вирусного гепатита типа В или С (хронический гепатит с высокой степенью активности типа С составляет 21% всех больных хроническим гепатитом). Присоединение D-вирусной инфекции к хроническому гепатиту В вирусной этиологии или В-вирусоносительству в 20% случаев вызывает фульминантный вирусный гепатит с переходом в быстротекущий цирроз с неблагоприятным исходом.

В настоящее время выделен вирус гепатита G, который подобно вирусу С дает хронизацию процесса в печени, а исходом хронического вирусного гепатита G может быть цирроз печени. В редких случаях постгепатитный цирроз развивается непосредственно после острого вирусного гепатита, минуя стадию хронического гепатита. Цирроз печени диагностируют в интервале от 3 до 28 лет после перенесенного острого вирусного гепатита, часто черезлет. При сохранении гистоморфологических признаков активного хронического гепатита на фоне цирротической перестройки ткани печени устанавливают диагноз активного цирроза печени. У 2/3 больных развивается макронодулярный цирроз печени. Для вирусной этиологии цирроза печени характерно длительное, на протяжении ряда лет, латентное течение. Патологический процесс персистирует без выраженной активности, часто обострения самостоятельно купируются. Спленомегалия и диспротеинемия (гипергаммаглобулинемия) выражены в большей степени, а гипераминотрансфераземия - умеренно по сравнению с активным хроническим гепатитом. Исключения составляют случаи фульминантного обострения цирроза печени в начальных стадиях, когда заболевание манифестирует тяжелой печеночно-клеточной желтухой, часто с холестазом, резко выраженным повышением активности аминотрансфераз и часто резистентно к глюкокортикоидам.

Крайне неблагоприятно протекает вирусный цирроз печени с выраженным холестатическим компонентом (в прошлом «холангиолитический» вариант цирроза). Гипераминотрансфераземия и гиперглобулинемия, внутрипеченочный холестаз являются проявлением высокой активности патологического процесса, последний не обнаруживает тенденции к обратному развитию и плохо поддается лекарственной терапии.

Неблагоприятным, но сравнительно редким вариантом течения является циррозом печени с высокой мезенхимально-воспалительной активностью в терминальном периоде на стадии паренхиматозной и/или сосудистой декомпенсации.

У большинства больных начало заболевания постепенное, появляются неспецифические жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, боли в правом подреберье, тошноту, метеоризм, потерю в массе тела. Эти нарушения нарастают в периоды обострения одновременно с увеличением активности аминотрансфераз крови и развитием умеренной желтухи. При обострении возможны усиление геморрагического синдрома в виде кровоточивости, артралгии, увеличение количества кожных телеангиэктазий. На неблагоприятное течение заболевания указывает резистентная желтуха, значительная диспротеинемия с гипоальбуминемией и гипергаммаглобулинемией, выраженная аминотрансфераземия. Стечением времени у большинства больных отмечается постепенное снижение биохимических показателей, отражающих воспалительную активность с тенденцией к нормализации аминотрансфераземии. При этом появляются признаки гепатоцеллюлярной недостаточности и развивается декомпенсация портальной гипертензии. Варикозное расширение вен пищевода и кардии развивается у больных вирусным циррозом печени чаще и раньше, а асцит позже и реже, чем у больных алкогольным циррозом. Средняя продолжительность жизни с момента установления диагноза - окололет, однако нередко больные живут значительно дольше.

О вирусной В-этиологии цирроза печени свидетельствуют положительная реакция крови на HBsAg, HBeAg (у 20% больных) и анти-НВс IgM, анти-НВе и анти- НВс, выявление в биопсированной ткани печени методом иммунофлюоресценции очаговых скоплений гепатоцитов, содержащих HBcAg в ядрах и HBsAg в цитоплазме, наличие ступенчатых и мостовидных некрозов с воспалительной инфильтрацией в периферических отделах псевдодолек и отсутствие выраженной жировой дистрофии гепатоцитов, свойственной алкогольным циррозам. Отсутствие серологических и тканевых маркеров вируса В отнюдь не исключает вирусной природы цирроза печени. Цирроз печени вследствие острого вирусного гепатита С (серонегативный) по аналогии с острым вирусным гепатитом С и активном хроническим гепатитом С можно заподозрить при исключении других этиологических факторов, особенно у больных с медленной эволюцией и умеренной активностью патологического процесса, переходящего на протяжении нескольких лет в неактивную стадию. В отличие от цирроза типа В при этой форме нет преобладания мужчин, число лиц мужского и женского пола примерно одинаково. При этом в крови серологически определяется специфическая HCV - РНК и антитела к ней.

При вирусном циррозе повышение активности АлАТ, гипергаммаглобулинемия и подъем показателя тимоловой пробы выражены в большей степени, а активность ГГТП повышена значительно реже и меньше, чем при алкогольном, осадочные пробы положительны у 80% больных, в сыворотке крови умеренно повышена концентрация IgG, а при алкогольном циррозе повышается преимущественно IgA.

Традиционные современные принципы лечения цирроза печени вирусной этиологии включают:

интерферонизацию (альфа 2 -интерферон, предпочтительно интрон или лаферон в сочетании с ламивудином (зеффикс) при В и рибавирином (ребетол) при С-вирусной инфекции, и иммуномодуляцию (тималин, Т-активин, тимоген, вилозен, нуклеинат натрия по схеме: 1 раз в день 3 дня подряд, затем 1 раз в нед. 2 раза, всего 5 инъекций на курс);

лактулозу (дюфалак) из расчета 1-1,5 г на 1 кг массы тела больного в течениедней с переходом на поддерживающие дозы, уменьшенные в 2-3 раза;

при отсутствии холестаза препаратами выбора может быть эссенциале в/в и перорально 1-2 мес;

витамины, микроэлементы - антиоксиданты (токоферол, альвитил, мультитабс, юникап, триовит, намацит);

мочегонные: антагонисты альдостерона - спиронолактоны в сочетании с тиазидными производными (по индивидуальной схеме);

препараты, влияющие надетоксическую функцию печени: цитраргинин, орницетил (доза индивидуальная и зависит от тяжести течения заболевания).

Существует мнение, что при циррозе печени редко имеет место репликация вируса, потому малые дозы а 2 -интерферона (по 1 млн MEдней) назначают не с целью подавления репликации, а для восстановления иммунного статуса пациента

МКБ-10: K70-K77 - Болезни печени

Цепочка в классификации:

Диагноз с кодом K70-K77 включает 8 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

K70 - Алкогольная болезнь печени

Содержит 6 блоков диагнозов.

K71 - Токсическое поражение печени

Содержит 10 блоков диагнозов.

Включены: лекарственная. идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени. токсическая (предсказуемая) болезнь печени При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX)..

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70.-) синдром Бадда-Киари (I82.0).

K72 - Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Содержит 3 блока диагнозов.

Включены: печеночная. кома БДУ. энцефалопатия БДУ гепатит. острый не классифицированный в других. фульминантный рубриках, с печеночной. злокачественный недостаточностью некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью желтая атрофия или дистрофия печени.

Исключены: алкогольная печеночная недостаточность (K70.4) печеночная недостаточность, осложняющая. аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8). беременность, роды и послеродовой период (O26.6) желтуха плода и новорожденного (P55-P59) вирусный гепатит (B15-B19) в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1).

K73 - Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Содержит 5 блоков диагнозов.

Исключены: гепатит (хронический). алкогольный (K70.1). лекарственный (K71.-). гранулематозный НКДР (K75.3). реактивный неспецифический (K75.2). вирусный (B15-B19).

K74 - Фиброз и цирроз печени

Содержит 7 блоков диагнозов.

Исключены: алкогольный фиброз печени (K70.2) кардиальный склероз печени (K76.1) цирроз (печени). алкогольный (K70.3). врожденный (P78.3). с токсическим поражением печени (K71.7).

K75 - Другие воспалительные болезни печени

Содержит 6 блоков диагнозов.

Исключен: хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73.-) гепатит. острый или подострый (K72.0). вирусный (B15-B19) токсическое поражение печени (K71.-).

K76 - Другие болезни печени

Содержит 10 блоков диагнозов.

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70.-) амилоидная дегенерация печени (E85.-) кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6) тромбоз печеночной вены (I82.0) гепатомегалия БДУ (R16.0) тромбоз воротной вены (I81) токсическое поражение печени (K71.-).

K77* - Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фиброз и цирроз печени

Исключены:

алкогольный фиброз печени (K70.2)
кардиальный склероз печени (K76.1)
цирроз (печени):
- алкогольный (K70.3)
- врожденный (P78.3)
с токсическим поражением печени (K71.7)

Фиброз печени в сочетании со склерозом печени

Первичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз неуточненный

Другой и неуточненный цирроз печени

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Алкогольный цирроз печени код 10 по МКБ

Цирроз печени МКБ 10 – смертельно опасное заболевание, базируемое замещением здоровой печеночной ткани (паренхима) на анормальную, фиброзную. По статистике от данной патологии страдают большей частью лица мужского пола в возрасте после 45 лет. Но к сожалению, современный цирроз стремительно молодеет.

Медики диагностируют данную патологию даже у подростков. Не обходит болезнь и женщин, правда определяется это заболевание у них в 2 раза реже. Это связано с тем, что именно мужская часть населения подвержена злоупотреблению алкоголя, который и становится основной причиной смертельного недуга.

Немного о болезни

Человеческая печень – это главный фильтр организма. Она пропускает через себя все соединения и вещества, попавшие в тело. Ядовитые токсины и продукты распада этилового спирта постепенно разрушают гепатоциды (клетки органа). К счастью, печень способна к естественной реанимации, она самовосстанавливается.

При длительном и регулярном употреблении спиртного способность к самореанимации у печени пропадает. Что и приводит к печальным последствиям.

По медицинским данным, цирроз развивается спустя 10-15 лет регулярного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Причем у женщин данное заболевание развивается гораздо быстрее. Но, не только алкоголь виновен в формировании опасного заболевания. К циррозу приводит и ряд иных факторов:

Хронический гепатит. Порядка в 60-70% случаях люди, страдающие от цирроза, перенесли перед заболеванием гепатит С.
Длительное воздействие некоторых медикаментов. В этом случае происходит формирование токсического цирроза.
Лишний вес. Наличие ожирения у человека приводит к нестабильной работе всех внутренних органов. Жировые отложения в этом случае характерны и для печени. Итогом становится развитие хронического заболевания под названием «ожирение печени». Данная патология известна и под другими наименованиями: гепатоз, адипоз, жировая дистрофия. Эта патология становится толчком к появлению цирроза.
Инфекционные заболевания. В особенности вирусного течения. Патогенная микрофлора губительно действует на все процессы, происходящие в организме. От длительных и тяжелых вирусных инфекций может страдать печень.

Это лишь основные причины развития печеночного цирроза. Точного виновника проблемы может установить лишь врач после проведенных анализов и обследований.

Цирроз печени – заболевание коварное. Долгое время человек даже не предполагает у себя развития опасного состояния. На первых стадиях патология протекает бессимптомно.

Как узнать болезнь

Долгое время смертельный недуг никак не напоминает о себе. Личность продолжает жить в обычном ритме, а небольшую вялость списывает на повышенные нагрузки. Печень начинает явственно болеть лишь на этапах болезни, которая уже длительное время незаметно разрушала орган.

Чтобы своевременно выявить заболевание и зафиксировать начало патологии (когда человеку еще можно помочь), следует знать симптоматику, которая наблюдается при циррозе. Она следующая:

пожелтение кожных покровов;
внезапная потеря массы тела;
постоянная усталость, сонливость;
проблемы с кожей (шелушения, покраснения, зуд);
появление на коже сосудистых звездочек (чаще в области спины и ладоней).

Данные признаки наблюдаются на начальном этапе заболевания. Как только эти симптомы заявят о себе, необходимо срочно отправляться к медику. Если упустить время, цирроз перейдет в необратимую стадию. Чтобы поправить ситуацию, отведено достаточно много времени. Резкое ухудшение самочувствия наступает спустя 10-15 лет после появления первых признаков.

Стадии цирроза

Заболевание обладает тремя стадиями. Каждая из них имеет собственные отличия и особенности:

Начальная. Проходит без внешних проявлений. На этом этапе даже биохимия крови не дает отклонений.
Субкомпенсация. Симптоматика становится уже более выраженной. На этом этапе болезнь уже можно диагностировать с помощью УЗИ и различных анализов.
Декомпенсация. Эта фаза отмечается развитием глубокой печеночной недостаточности, проходящей одновременной с портальной гипертензией (увеличение давления воротной вены из-за нарушения кровотока). У пациента наблюдается крайне тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

По мере развития цирроза и перехода состояния болезни из одной фазы в другую, состояние больного заметно падает. Терапия также становится все более сложной в выполнении. Жизнь пациента с циррозом печени зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

На некоторых этапах цирроза единственным выходом становится пересадка разрушенного органа. Но при наличии алкогольной зависимости смысла в сложнейшей операции нет – здоровый орган не приживается в организме, зависящим от алкоголя.

Поэтому главным условием надежды на излечения от цирроза печени становится полный отказ от употребления спиртного. Чем раньше человек получит квалифицированную помощь врачей, тем больше будут гарантии на выздоровление.

Классификация патологии

Цирроз печени по МКБ (Международный классификатор болезней) обладает кодом 70-74. Код зависит от типа заболевания. Сам цирроз является осложненным необратимостью процессом.

МКБ – международный диагностический стандарт, используемый в градации болезней. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра. Россия присоединилась к имеющемуся статистическому учету (МКБ 10) в 1999 году.

Алкогольный цирроз печени код 10 по МКБ имеет еще дополнительные цифровые показатели. Зависят они от вида патологии. На данный момент в современной медицине существует градация цирроза на пять уровней.

Алкогольный

Порядка 45% диагностированных случаев приходится на цирроз алкогольного типа. Виновником данного заболевание является злоупотребление спиртосодержащими напитками на протяжении долгого времени. Алкогольный цирроз имеет код 70.3 и развивается он независимо от типа алкогольной продукции, принимаемой человеком.

Этиловый спирт губительно воздействует на нормальное функционирование органа, позволяя отравлять все системы тела ядовитыми токсинами. Печеночные ткани превращаются в рубцовые (фиброзные), гепатоциды полностью прекращают свою работу по очищению организма от ядов и токсинов.

Первичный билиарный

Главными виновниками в развитии билиарного цирроза становятся глобальные сбои в функционировании иммунной системы. Печеночные клеточки подвергаются атаке собственных иммунноклеток. Это приводит к длительному застою желчи и полному разрушению органа.

Билиарный цирроз чаще отмечается у женщин возрастом от 40 лет.

К основным начальным симптомам болезни относят сильно понижение работоспособности, повышенную сонливость и полную потерю аппетита. Первичный билиарный цирроз имеет код 74.30.

Вторичный билиарный

Данный вид цирроза возникает по причине развития непроходимости желчепротоков. Патология развивается из-за обильного скопления в желчном пузыре камней либо в результате осложнений после тяжелой хирургической операции. Когда происходит застой желчи, она, не имея выхода, начинает атаковать гепатоциты, нанося непоправимый вред органу.

Данный вид цирроза имеет код 74.40. Вторичный билиарный цирроз требует немедленной госпитализации и срочной операции. Чаще врачи диагностируют этот подвид цирроза у молодых мужчин. Развивается патология (в отличие от алкогольного типа болезни) очень быстро – порой бывает достаточно всего 2-3 месяца. В редких случаях патологический процесс затягивается на 4-5 лет.

Неуточненный билиарный

Если развитие патологии произошло по причине застоя желчи, но заболевание не имеет отличительных признаков первичного или вторичного, патологию относят (по МКБ 10) к неуточненной. Данный тип патологии носит код 74.50. Основными причинами данного явления (застоя желчи) в этом случае становится влияние разнообразных патогенных микроорганизмов, провоцирующих тяжелые воспаления желчепутей.

Иной неуточненный

Иные разновидности цирроза, этиологические причины и клиническую картину которого невозможно отнести к ранее перечисленными патологиям, классифицируют по коду 74.60. В иных редакциях МКБ 10 данному виду патологии присвоен код 74.69. Неуточненный цирроз также может подразделяться на:

Медик разрабатывает курс терапии с учетом вида патологии и состояния пациента. Учитываются также и причины развития цирроза. В каждом случае болезни существует индивидуальный подход. Какой-то единой терапии при лечении цирроза нет.

Каковы прогнозы

Еще несколько лет «цирроз» звучал для человека, как смертельный приговор. Но современная фармацевтика и медицина не стоят на месте. На данный момент многие из людей, страдающие от цирроза, получили возможность жить полноценной жизнью, не мучаясь от боли. Прежде чем разрабатывать план терапии, медик назначает больному полное обследование, включающее:

эндоскопию;
УЗИ печени;
пункционную биопсию;
общие анализы мочи и крови;
биохимические исследования крови.

На основании полученных результатов и после их изучения специалист может продолжить обследование человека. Дополнительно назначаемая диагностика дает возможность выявить имеющиеся осложнения цирроза. Это:

Внутренние кровотечения. Данная ситуация угрожает пациенту смертью.
Асцит. Такое осложнение чаще проявляется на 2 и 3 стадии развития цирроза.
Печеночная кома. Когда орган перестает функционировать, происходит массовое отравление всего организма. Страдает и головной мозг. В результате его интоксикации у человека наблюдается потеря сознания и переход в коматозное состояние.
Осложнения инфекционного характера. Ослабленный организм практически перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам. Итогом становятся частые и тяжелые инфекционные заболевания.
Тромбозы воротной вены. Закрытие просвета воротной вены образовавшимся тромбом. Данное состояние может привести к перитониту, массовыми внутренними кровотечениями и летальному исходу.
Онкологические процессы. В данном случае спасти человека, страдающего болезнью, может лишь пересадка органа. Но главным условием к операции является отсутствие метастаз.

Какой же прогноз у цирроза? Лечение патологии на стадии декомпенсации направляется лишь на поддержание жизни. По статистике 2/3 пациентов умирают в течение 3 лет после перехода заболевания в последнюю стадию. В случае начальных степеней болезни прогноз благоприятней.

Он во многом зависит от отношения самого больного к назначенному лечению. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации медика и не отказываться от лечения. Главным условием жизни и выздоровления становится соблюдение следующих медицинских рекомендаций:

строго придерживаться назначенного курса приема лекарств, не пропуская время и не изменяя дозу препарата;
соблюдать диету, полностью исключающую жирную и жареную пищу, под ограничение подпадает и молочная продукция;
полностью и навсегда исключить потребление даже малых доз слабоалкогольных напитков, не говоря уже о крепком горячительном;
при циррозе вирусного характера под запрет подпадает и курение;
поддержание оптимального температурного режима – не следует подвергать организм переохлаждению либо перегреванию;
под ограничение попадают физические нагрузки и занятия активными видами спорта.

Лечением патологии занимается только опытный квалифицированный медицинский специалист. В данной ситуации полагаться на многочисленные народные рецепты и методики крайне опасно. В любом случае потребуется медицинское вмешательство. Также следует обязательно согласовывать с медиком дополнительные терапии, которые хочется провести.

Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Вирусный цирроз печени мкб 10» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Исключены:

алкогольный фиброз печени (K70.2)
кардиальный склероз печени (K76.1)
цирроз (печени):
- алкогольный (K70.3)
- врожденный (P78.3)
с токсическим поражением печени (K71.7)

Фиброз печени в сочетании со склерозом печени

Первичный билиарный цирроз

Хронический негнойный деструктивный холангит

Вторичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз неуточненный

Другой и неуточненный цирроз печени

Цирроз (печени): . БДУ. криптогенный. крупноузловой. мелкоузловой. смешанного типа. портальный. постнекротический

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

Классификация циррозов

К70.3 – алкогольный;
К74.3 – первичный билиарный;
К74.4 – вторичный билиарный;
К74.5 – билиарный неуточненный;
К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ЦИРРОЗА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Первичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Причины формирования цирроза печени

Другой и неуточненный цирроз

криптогенным;
микронодулярным;
макронодулярным;
смешанного типа;
постнекротическим;
портальным.

Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Для чего нужна система шифрования?

Классификация цирроза печени по МКБ 10

Важно! Прогноз на будущее для людей с диагнозом цирроз не очень хороший. Удивительно, но при алкогольном циррозе процент выживаемости выше, в сравнении с вирусным. Если больной полностью прекратит принимать алкогольные напитки и серьезно отнесется к лечению, то в течении 5 лет он может попасть в 70% излечившихся.

По системе МКБ 10 цирроз делится на несколько отдельных групп:

алкогольный цирроз (К70.3). Проблема с печенью, вызываемая чрезмерным употреблением алкогольных напитков специально вынесена в группу отдельных заболеваний. Цирроз развивается под разрушительным воздействием этанола и неважно, в каких напитках он поступает в организм. Клетки печени гибнут и заменяются рубцовой тканью с образованием небольших узелков. В процессе развития заболевания строение печени полностью меняется и доходит до того, что она просто перестает функционировать;
первичный билиарный цирроз (К74.3). Возникает как следствие развития аутоиммунного заболевания, когда иммунитет начинает борьбу со своими же клетками и разрушает желчные протоки в печени. Вследствие этого активизируется процесс застоя желчи, что окончательно отравляет клетки печени. В основном данный вид цирроза диагностируется у женской половины населения после 50 лет;
вторичный билиарный цирроз (К74.4). Возникает в процессе агрессивного воздействия желчи, которая не может выйти из-за забитых протоков. Желчные протоки могут быть нарушены после хирургического вмешательства или в результате образования камней, которые закрывают протоки. Причины обструкции убираются только в процессе операции, иначе разрушительный процесс приведет к непоправимым последствиям;
билиарный неуточненный цирроз (К74.5). В эту группу попадает цирроз вирусной этиологии или инфекционной в том случае, когда болезнь отличается по признакам от первичной или вторичной билиарной формы;
неуточненный цирроз (К74.6). Если этиология болезни и ее признаки не подходят ни к одной из вышеперечисленных групп, то ее относят к неуточненным циррозам. Добавочные цифры после точки позволяют провести дальнейшее классифицирование каждого случая.

О заболевании

Печень – это самая большая железа человеческого организма, и она выполняет такие функции:

Дезинтоксикационная. Орган перерабатывает и выводит все вредные вещества из организма. Алкогольная интоксикация очень часто нарушает эту функцию.
Производство желчи. Нарушение этой функции ведет к проблемам в пищеварении.
Синтетическая. Белки, жиры, углеводы образовываются при помощи этого важного органа.
Железа отвечает за свертываемость крови.
В печени формируются антитела.
Именно этот орган выступает в роли «кладовки» для витаминов и полезных веществ, которые по мере необходимости поступают в организм.

Это далеко не полный список функций нашего фильтра. Он участвует практически во всех важных процессах, а нарушение работы, грозит сбоями в прочих органах и системах.

Существует ряд причин, вызывающих болезнь печени, в том числе и цирроз (мкб 10).

К основным причинам можно отнести:

Хронический гепатит С. Около 70% людей страдающих циррозом, перед этим перенесли гепатит С. При чем не имеет значения какой этиологии болезнь: токсической, вирусной или аутоиммунной.
Алкогольная интоксикация. Развивается болезнь через 10-15 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками. У женщин этот процесс может происходить в два раза быстрее.
Влияние лекарственных препаратов. При лечении болезней любой этиологии очень важно придерживаться рекомендаций врача и не назначать себе препараты самостоятельно. При длительной терапии могут потребоваться гепатопротекторы, которые будут надежной защитой печени от негативного влияния лекарственных средств.
Ожирение. Неправильное питание приводит ко многим проблемам со здоровьем, заболевание, входящее в международный классификатор (в код 10) не исключение. Поэтому очень важно правильно питаться, вести активный образ жизни и следить за своим весом.
Вирусы и инфекции. Многие патологические организмы способствуют разрушению печени, поэтому важно при первых признаках болезней обращаться к врачу.

Как определить заболевание

Состояние хронической усталости и слабости, постоянно клонит в сон, отсутствует желание что-либо делать.
Наличие сосудистых звездочек, которые чаще можно заметить на спине и ладонях.
Кожный зуд и шелушение. Это может говорить о повышении холестерина.
Желтизна кожных покровов.
Резкая потеря веса.

Болезнь имеет 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

Первая начальная стадия может не иметь внешних проявлений. Даже биохимический анализ может быть без явных отклонений.
Стадия субкомпенсации. Симптомы становятся явными, и диагностировать болезнь можно при помощи анализов и ультразвукового исследования.
Декомпенсация. На этой стадии происходит развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Состояние пациента очень тяжелое и требует госпитализации.

Классификация цирроза

Алкогольный

Первичный билиарный

Вторичный билиарный

Билиарный неуточненный

Другой и неуточненный

Этот вид заболевания делится на:

Криптогенный
Макронодулярный
Микронодулярный
Смешанный тип
Постнекротический
Портальный

Прежде чем говорить о шансах на выживаемость, врач назначает полное обследование.

Общий анализ крови и мочи.
Биохимические анализы крови.
Пункционную биопсию.
Эндоскопию.

Внутренние кровотечения. Если своевременно не обнаружить это осложнение, пациенту грозит летальный исход.
Развитие асцита. Это состояние чаще всего развивается на второй или третей стадии.
Печеночную кому. Если печень не выполняет свои функции, происходит отравление организма, в том числе и головного мозга. В результате этого происходит потеря сознания и нарушение основных процессов человеческого организма.
Инфекционные осложнения. Сильнейшее снижение иммунитета, вызванное нарушением работы железы, приводит к плохой сопротивляемости патогенным организмам. Человек болеет часто и в тяжелой форме.
Тромбозы воротной вены.
Наличие раковых клеток. В таком случае спасти жизнь может только пересадка органа и то при отсутствии метастазов.

Комплекс препаратов назначается врачом с учетом стадии патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Принимать лекарственные препараты по схеме назначенной врачом.
Соблюдать диету. Важно исключить жирную и жареную пищу. Овощи и фрукты употреблять без термической обработки. Ограничить употребление молочных продуктов.
Исключить употребление спиртных напитков, которые и вызывают алкогольный цирроз. Даже если патология вирусной этиологии нужно отказаться от спиртного и никотина.
Ограничить физические нагрузки. Занятия спортом и тяжелый труд придется отменить.
Соблюдение оптимального температурного режима. Опасным может быть как переохлаждение, так и высокая температура воздуха.

Source: TvoyaPechenka.ru

Цирроз печени (МКБ 10 — K74) — заболевание полиэтиологическое. Наиболее часто причина заключается в различных инфекционных и алиментарных факторах, вызывающих сложные патоморфологические изменения.

Виды цирроза печени (МКБ 10 — К74.0-74.6)

Морфологически выделяют четыре основных вида цирроза печени:

Портальный цирроз печени (МКБ 10 — K74.6)

Портальный цирроз печени встречается наиболее часто, на его долю приходится до 40% всех случаев заболевания. Ведущее место среди этиологических факторов принадлежит нарушению питания, алкоголизму или вследствие болезни Боткина. Чаще встречается у лиц пожилого возраста. При портальном циррозе развиваются фрагментирующие дольки перегородки из соединительной ткани. Фрагменты долек подвергаются изменениям, ведущим к образованию регенераторных узлов величиной от 5 до 10 мм, которые диффузно поражают всю паренхиму печени. В результате гибели печеночных клеток и развития соединительной ткани консистенция органа становится плотной, а увеличение сменяется уменьшением с последующей деформацией органа. Параллельно наступает обструкция портальных вен и изменение портального кровотока на артериальный вследствие развития коллатералей и капилляров внутри фиброзных перегородок.

Постнекротический цирроз печени (МКБ 10 — K74.6)

Постнекротический цирроз печени по различным статистическим данным составляет 5-37% от всех видов циррозов. Возникает как следствие затянувшегося гепатита. Узлы регенерации при этом виде заболевания крупнее, достигают 15-20 мм. Для начальной стадии характерна гепатомегалия. В стадии сформировавшегося постнекротического цирроза намечается тенденция к уменьшению объема печени, преимущественно одной из долей. Поверхность органа грубобугристая, форма ее, в основном, сохранена.

Билиарный цирроз печени (МКБ 10 — K74.3-74.4)

Билиарный цирроз печени составляет 5-10%. В клинике превалируют нарушения желчевыделения и, обусловленная ей, желтуха, имеющая темный оттенок. Выделяют две разновидности заболевания:

первичный билиарный цирроз (МКБ 10 — K74.3), который развивается вследствие поражения внутрипеченочных желчных путей;
вторичный билиарный цирроз (МКБ 10 — K74.4), формирующийся на почве сдавливания внепеченочных желчных протоков.

Для обоих видов существенных макроскопических изменений в печени в начальной стадии не наблюдается. В конечной стадии, которая при первичной форме наступает через много лет после начала заболевания, определяются все изменения, характерные для .

Представленное разделение цирроза печени на виды основано на гистологической картине. Макроскопическое исследование препарата печени не позволяет достоверно определить вид цирроза. Тем более, невозможно определить вид методами лучевой диагностики. Наиболее доступным методом лучевой диагностики цирроза печени является УЗИ. Однако, несмотря на высокую чувствительность метода в определении изменений структуры паренхимы, данные, получаемые при УЗИ, также не позволяют делать вывод ни о виде цирроза, ни о количественной оценке степени поражения паренхимы. Особенно низка специфичность метода при начальных фазах развития заболевания.

Диагностика цирроза печени на КТ

Изменения структуры

Регенераторные узлы при циррозе печени.
На (а) определяется диффузное увеличение печени. В паренхиме прослеживаются отдельные соединительнотканные прослойки (стрелки). Сосудистый рисунок нивелирован.
При контрастном усилении в позднюю артериальную фазу (б) наблюдается окрашивание регенераторных узлов, в то время как накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках задерживается.
Картина «булыжной мостовой». В позднюю венозную фазу (в) наблюдается более интенсивное накопление контрастного вещества в соединительнотканных прослойках (стрелки).

Исходя из морфологической картины, наблюдаемой при циррозе, логично ожидать проявления на компьютерных томограммах изменений структуры паренхимы печени в виде диффузной узловой перестройки. Подобная картина действительно наблюдается, но только в отдельных случаях (20%), когда регенераторные узлы имеют относительно большие размеры (Rummeny Е. описывает регенераторные узлы до 6 см в диаметре) и имеют повышенную плотность вследствие содержания большого количества железа. Тесно располагаясь друг к другу, такие узлы напоминают «булыжную мостовую». При контрастном усилении они отображаются еще лучше, поскольку окружающая фиброзная ткань накапливает контрастное вещество в меньшей степени.

Компьютерная томограмма больного циррозом печени в конечной стадии развития заболевания, артериальная фаза контрастного усиления.
Размеры печени уменьшены, поверхность бугристая, капсула втянута. Структура неоднородная с наличием регенераторных узлов, расположенных преимущественно по периферии (стрелка). В центральной части печени имеются обширные участки сливного фиброза (указатель). Селезенка увеличена, вокруг органа имеется плащевидное скопление жидкости.

Однако чаще в начальном периоде заболевания структура печени относительно однородная, поскольку на этой стадии цирроза фиброзные тяжи и мелкие регенераторные узлы, их размер от 3 до 10 мм, мало отличаются по плотности от сохраненной паренхимы и их визуализация, как отдельных структур, затруднена. Кроме того, фиброзная ткань и мелкие регенераторные узлы создают своеобразный «шумовой эффект», что влечет различную степень нивелировки сосудистого рисунка печени. По этим причинам паренхима органа при диффузном поражении представляется однородной. Тем не менее, изучая количественные показатели денситометрии, в зависимости от выраженности морфологических изменений можно наблюдать увеличение квадратичного отклонения денситометрического показателя от средней величины и увеличение значений между крайними показателями.

Компьютерная томограмма больного циррозом печени.
Нативная фаза исследования. По контуру печени отчетливо видна дольчатость, сосудистый рисунок нивелирован.

В конечной стадии развития заболевания на компьютерных томограммах наблюдается изменение контура, объема и структуры печени. Однако проявление всех этих признаков на компьютерных томограммах наблюдается не всегда. У большинства пациентов по контуру органа появляется дольчатость. Считается, что дольчатость контура больше характера для цирроза, развившегося вследствие первичного склерозирующего холангита, но все же этот признак не позволяет уверенно установить этиологию цирроза: похожее состояние контура капсулы наблюдаются при различных его формах.

Размеры печени при циррозе

Показательны изменения размеров печени при циррозе . Орган подвергается сегментарной или диффузной атрофии и гипертрофии. Гипертрофии чаще подвергается латеральный сегмент и хвостатая доля. Первичный билиарный цирроз — единственная форма, которая сопровождается диффузной гипертрофией. Редко, но наблюдается и диффузная атрофия. Для измерения размера печени при циррозе W.Р. Harbin предложил использовать индекс отношения ширины хвостатой доли к ширине правой доли. Ширина хвостатой доли измеряется от ее латеральной поверхности до медиального края воротной вены, а ширина правой доли — от латеральной поверхности до медиального края воротной вены (рисунок ниже). Отношение размеров хвостатой доли к правой, равное 0,65 или выше, характерно для цирроза. Чувствительность этого признака 84%, а специфичность — 100%.

Фиброз печени

Приблизительно 25% цирроза проявляется диффузной неоднородностью структуры печени даже при нативном исследовании, что вызвано диффузным фиброзом, жировой дистрофией и гемосидерозом. Фиброз наблюдается чаще.

При КТ можно выделить четыре типа диффузного фиброза:

очаговый фиброз, который отображается плохо дифференцированными областями гиподенсивных структур;
фиброз в виде тонких перилобарных гиподенсивных пучков;
фиброз в виде толстых пучков, сливающихся в поля и окружающих регенераторные узлы;
фиброз в виде перипортальной муфтообразной гиподенсивности.

Не все указанные виды фиброза отчетливо и постоянно визуализируются при КТ. Лучше остальных форм определяется фиброз в виде толстых пучков, сливной фиброз, который представляет собой обширные зоны замещения паренхимы соединительной тканью обычно клиновидной формы, направленной от ворот печени к периферии, реже — в виде периферической каймы или тотального вовлечения доли или сегмента. Характерным признаком сливного фиброза является втяжение капсулы над измененным участком. Гетерогенность, обусловленная гемосидерозом, при КТ проявляется гиперденсивными изменениями.

Портальная гипертензия при циррозе печени

Важным признаков цирроза печени является портальная гипертензия , которая появляется вслед за гепатомегалией. Наиболее ранним симптомом портальной гипертензии считается увеличение селезенки и изменение сосудистого рисунка печени. Размеры селезенки определяются толщиной, шириной и длиной. Толщина и ширина измеряется на уровне ворот селезенки, и эти размеры в норме составляют соответственно 4-6 см и 7-10 см. Длину селезенки можно измерить только при сагиттальной реконструкции изображений между наиболее удаленными точками органа. В норме это расстояние равно 11-15 см. Для определения размеров селезенки иногда применяют значение селезеночного индекса, который определяется произведением линейных размеров толщины, ширины и длины. В норме селезеночный индекс равен 160-440.

Изменения сосудистого рисунка

Фрагмент компьютерной томограммы больного циррозом печени, венозная фаза контрастирования. Видна расширенная пупочная вена (стрелка).

Изменения сосудистого рисунка печени проявляется увеличением диаметра воротной вены более чем на 14 мм, а селезеночной — выше 7 мм. Расширение воротной вены распространяется на главные стволы, которые в центральной части видны достаточно четко, в то время как периферические ветви не визуализируются. Поэтому венозный рисунок представляется обрубленным. Позднее присоединяется расширение портокавальных анастомозов в области пищевода, желудка и реканализация пупочной вены. Кроме того, открываются портокавальные анастомозы, расположенные в забрюшинном пространстве между венами брыжейки и селезенки с одной стороны и венами почки и полунепарной веной с другой. Эти анастомозы обнаруживаются только лучевыми методами визуализации. Нередко возникает необходимость дифференцировать расширенные сосуды от увеличенных лимфатических узлов. В диагностике помогает многоплоскостная реконструкция изображения. В сомнительных случаях можно применять КТ ангиографию или допплеровское картирование. Следует заметить, что увеличение диаметра воротной вены не является постоянным симптомом портальной гипертензии

Существенную помощь в диагностике портальной гипертензии при циррозе печени оказывает контрастное УЗИ сосудов. В норме кровоток по портальной системе идет в одном направлении — от крупных до мелких сосудов. Появление нехарактерного направления кровотока хотя бы в одной из сегментарных ветвей и развитие коллатералей являются патогномоничными признаками портальной гипертензии. Важно, что контрастное усиление при УЗИ позволяет выявить нарушение кровотока уже на уровне мелких ветвей, чем обеспечивается ранняя диагностика заболевания.

Компьютерные томограммы больного циррозом печени при нативном исследовании (а), в артериальную (б) и венозную (в) фазы контрастного усиления. Неравномерное повышение плотности паренхимы наблюдается в артериальную фазу.

При развернутой картине цирроза гемодинамические изменения проявляются снижением кровотока в воротной вене и компенсаторным повышением кровотока в печеночной артерии, что обозначают термином «артеризация печеночного кровоснабжения». На компьютерных томограммах усиление артериального кровотока можно установить, сопоставляя показатели плотности паренхимы печени в разных фазах контрастного усиления. В норме денситометрический показатель паренхимы при наивном исследовании и при исследовании в артериальную фазу контрастного усиления имеет приблизительно одинаковые значения. Его повышение наблюдается только в поздней артериальной фазе, и он интенсивно нарастает в венозной фазе контрастирования. При циррозе печени наблюдается повышение плотности паренхимы на 15-20HU по уже в артериальную фазу контрастного усиления.

Диагностика цирроза печени на МРТ

Цирроз печени на МРТ, Т2 взвешенное изображения. Структура печени неоднородная вследствие наличия регенераторных узлов. Контуры органа дольчатые, размеры ее уменьшены. В брюшной полости значительное количество асцитической жидкости.

Весьма перспективной является МРТ исследование при циррозе печени. Прежде всего, этим методом хорошо обнаруживаются регенераторные узлы. Вследствие повышенного содержания в узлах гемосидерина в последовательности градиентного эхо появляется ферромагнитный эффект, и узлы отображаются как гипоинтенсивные структуры. На Т1 и Т2 взвешенных изображениях в последовательности спинового эхо большинство регенераторных узлов также выглядят гипоинтенсивными. Контрастное усиление регенераторных узлов происходит в портальную фазу исследования вследствие их преимущественно портального кровоснабжения. Фиброзные тяжи в Т1 имеют также гипоинтенсивный сигнал, в Т2 они скорее слегка гиперинтенсивны. Лучше фиброз визуализируется в отсроченную фазу контрастного усиления, когда соединительная ткань накапливает контрастное вещество, а в регенераторных узлах и в паренхиме оно уже не определяется. На Т1 эти зоны имеют гипоинтенсивный, а на Т2 — слегка гиперинтенсивный сигнал. Последовательности, чувствительные к движущейся крови, помогают в выявлении портосистемных коллатералей, не прибегая к внутривенному контрастированию.

Для чего нужна система шифрования?

Классификация цирроза печени по МКБ 10

По системе МКБ 10 цирроз делится на несколько отдельных групп:

алкогольный цирроз (К70.3). Проблема с печенью, вызываемая чрезмерным употреблением алкогольных напитков специально вынесена в группу отдельных заболеваний. Цирроз развивается под разрушительным воздействием этанола и неважно, в каких напитках он поступает в организм. Клетки печени гибнут и заменяются рубцовой тканью с образованием небольших узелков. В процессе развития заболевания строение печени полностью меняется и доходит до того, что она просто перестает функционировать;
первичный билиарный цирроз (К74.3). Возникает как следствие развития аутоиммунного заболевания, когда иммунитет начинает борьбу со своими же клетками и разрушает желчные протоки в печени. Вследствие этого активизируется процесс застоя желчи, что окончательно отравляет клетки печени. В основном данный вид цирроза диагностируется у женской половины населения после 50 лет;
вторичный билиарный цирроз (К74.4). Возникает в процессе агрессивного воздействия желчи, которая не может выйти из-за забитых протоков. Желчные протоки могут быть нарушены после хирургического вмешательства или в результате образования камней, которые закрывают протоки. Причины обструкции убираются только в процессе операции, иначе разрушительный процесс приведет к непоправимым последствиям;
билиарный неуточненный цирроз (К74.5). В эту группу попадает цирроз вирусной этиологии или инфекционной в том случае, когда болезнь отличается по признакам от первичной или вторичной билиарной формы;
неуточненный цирроз (К74.6). Если этиология болезни и ее признаки не подходят ни к одной из вышеперечисленных групп, то ее относят к неуточненным циррозам. Добавочные цифры после точки позволяют провести дальнейшее классифицирование каждого случая.

Мкб 10 цирроз печени алкогольный. Симптомы, диагностика и лечение кардиального цирроза печени

О заболевании

Как определить заболевание

Классификация цирроза

Прогнозы на жизнь

МКБ 10

Классификация циррозов

Алкогольный цирроз

Первичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз

Билиарный неуточненный цирроз

Другой и неуточненный цирроз

Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени невозможно?

Читайте также:

Цирроз печени: код по МКБ 10 и группы

Для чего нужна система шифрования?

Классификация цирроза печени по МКБ 10

Вирусный цирроз печени код по мкб 10

Цирроз печени

Симптомы цирроза печени

Стадии цирроза печени

Диагностика и лечение цирроза печени

Цирроз печени вирусной этиологии

МКБ-10: K70-K77 - Болезни печени

Фиброз и цирроз печени

Первичный билиарный цирроз

Другой и неуточненный цирроз печени

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

Алкогольный цирроз печени код 10 по МКБ

Немного о болезни

Как узнать болезнь

Стадии цирроза

Классификация патологии

Алкогольный

Первичный билиарный

Вторичный билиарный

Неуточненный билиарный

Иной неуточненный

Каковы прогнозы

Классификация циррозов

Алкогольный цирроз

Первичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз

Билиарный неуточненный цирроз

Другой и неуточненный цирроз

Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени не возможно?

Для чего нужна система шифрования?

Классификация цирроза печени по МКБ 10

О заболевании

Как определить заболевание

Классификация цирроза

Виды цирроза печени (МКБ 10 — К74.0-74.6)

Портальный цирроз печени (МКБ 10 — K74.6)

Постнекротический цирроз печени (МКБ 10 — K74.6)

Билиарный цирроз печени (МКБ 10 — K74.3-74.4)

Диагностика цирроза печени на КТ

Изменения структуры

Размеры печени при циррозе

Фиброз печени

Портальная гипертензия при циррозе печени

Изменения сосудистого рисунка

Диагностика цирроза печени на МРТ

Для чего нужна система шифрования?

Классификация цирроза печени по МКБ 10

Это может вам пригодиться: