Симптомы, лечение и профилактика бронхоспазма у детей. Симптомы и лечение бронхоспазма у ребенка Как снять бронхоспазм у ребенка в домашних условиях

Когда человек дышит, воздух проходит через дыхательное горло (трахею) и бронхи в лёгкие. Бронхами называются две трубки, ведущие от трахеи к левому и правому лёгкому. Если по каким-то причинам бронхи раздражаются и воспаляются, они становятся слишком узкими и мешают дыханию. Это происходит из-за того, что мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются – возникает спазм. Такое состояние и называется бронхоспазмом.

Симптомы

затрудняет дыхание . Во время приступа ребёнок может кашлять, хрипло дышать, ощущать одышку, боль в груди и даже удушье. В случае, если причиной проблемы послужила аллергия, в дополнение к этому могут наблюдаться соответствующие внешние симптомы: сыпь, отёки, слёзотечение.

Мокрота, возникающая в бронхах, может частично блокировать дыхательные пути. Это состояние закономерно вызывает тревогу и испуг, которые сами по себе ухудшают ситуацию. От нехватки кислорода кожа становится бледной, а иногда принимает синеватый оттенок.

Хотя сам приступ возникает быстро и внезапно, в некоторых случаях человек может почувствовать его приближение за несколько часов. Машинально он может принимать позу, которая облегчает дыхание: сидеть, слегка наклонившись вперёд и оперевшись на руки.

Появляется чувство заложенности и тяжести в груди, лёгкий кашель или чихание, подавленность и беспокойство. Пока ребёнок маленький, его родителям придётся самим следить за этими признаками, чтобы в нужный момент оказаться во всеоружии и помочь малышу справиться с бронхоспазмом.

Причины

Бронхоспазм может быть спровоцирован разнообразными причинами. Их список довольно велик:

Аллергические реакции, в том числе на продукты питания, укусы насекомых, пыльцу, лекарственные препараты и химические вещества,
Повышенная чувствительность к раздражителям (табачный дым, загрязнение воздуха, резкие запахи, парфюмерия)
Астма (дети с бронхаильной астмой нередко испытывают подобные приступыно, не все люди, когда-либо испытавшие бронхоспазм, обязательно являются астматиками).
или бронхиолит.
Хронические заболевания лёгких (например, эмфизема).
Респираторные инфекции.
Сердечная недостаточность.
Существенные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.

Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, тоже способно вызвать бронхоспазм. В некоторых случаях приступ может случиться после рвоты во время отравления, если частицы содержимого желудка попадут в бронхи. Замечено, что вероятность возникновения бронхоспазма повышена у детей, которые часто болеют, а также имеют наследственную предрасположенность к бронхиальной астме или бронхиту.

Кроме того, приступ может неожиданно потревожить людей, в прошлом перенёсших такие заболевания как ларинготрахеит, аденоидит и поллиноз. Дело в том, что иногда после них развивается гиперреактивность бронхов – своего рода скрытый бронхоспазм.

Бронхоспазм после физической нагрузки

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, возникает из-за временного воспаления и сужения дыхательных путей . Как правило, приступ начинается во время или через 5-10 минут после физических нагрузок. Дополнительные раздражители, такие как загрязнённый воздух, аллергены или холодная, сухая погода, повышают риск. Симптомы бронхоспазма, возникшего после физической нагрузки — кашель, свистящее дыхание, одышка или стеснение в груди. Обычно они проходят в течение 30 — 60 минут, но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача.

Как избежать бронхоспазма, возникающего во время физической активности? Посоветуйте ребёнку всегда дышать через нос. Это помогает согреть прохладный наружный воздух, прежде чем он попадет в дыхательные пути. Если ребёнок всерьёз занимается спортом, убедитесь, что перед основными тренировками он не забывает делать разминочные упражнения. Если причиной приступа становятся пыль или аллергены, стоит попробовать носить респиратор.

Первая помощь

далеко не безобидное явление . В случае острого приступа может наступить гипоксия, обструктивные явления в бронхах (их стройкая деформация) и даже смерть. Поэтому требуется срочно вызывать скорую помощь при появлении следующих выраженных симптомов:

Сильной одышки, мешающей ходить и говорить.
Ощущения тяжести и боли в груди.
Спутанности сознания, обморока.

Что предпринять до прибытия врачей? Прежде всего, старайтесь сохранять спокойствие и не нагнетать панику. Предоставьте ребёнку возможность полежать и отдохнуть в тишине. Объясните ему, что если дышать ровно и спокойно, приступ закончится быстрее.

Чтобы облегчить дыхание, изголовье следует немного приподнять . Но всё-таки не следует располагать подушки или другие мягкие предметы в кроватке младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Ни в коем случае не курите в присутствии ребёнка . Табачный дым может усугубить симптомы бронхоспазма. Наоборот, следует обеспечить приток свежего воздуха и проветрить помещение (разумеется, если причина приступа – не весеннее цветение). Предложите ребёнку умыться, промыть рот и нос, выпить тёплого чая.

Всю одежду, которая может мешать дыханию, рекомендуется снять или расстегнуть. Если приступ случился впервые, не стоит проявлять инициативу, давая ребёнку без ведома врача какие либо лекарства, в том числе средства от кашля или антигистаминные препараты. Некоторые из них затрудняют выведение мокроты — то есть способны лишь усугубить проблему.

Чаще всего по назначению доктора для борьбы с бронхоспазмом применяются следующие средства:

Противовоспалительные глюкокортикоиды.
Адреномиметики и М-холиноблокаторы, которые способствуют расширению бронхов.
«Эуфиллин».

У маленьких детей приступы обычно проходят тяжелее, чем у взрослых, поэтому в таком случае взрослым нельзя прибегать к самостоятельному подбору препаратов или игнорировать проблему. Лучше перестраховаться и вызвать врача, чем довести ситуацию до критической.

При различных заболеваниях дыхательной системы у ребёнка может случиться бронхоспазм. Иногда это состояние провоцирует бронхиальная астма, но в других случаях виновниками являются аллергены, вирусы или вдыхаемые с потоком воздуха частички пыли. Если это произошло с ребёнком, необходимо как можно скорее вызвать скорую и в случае необходимости оказать малышу первую помощь. Но каким образом проявляется патология и каковы первые признаки болезни? Какие меры предпринять в случае приступа и что ни в коем случае нельзя делать? Что в данной ситуации рекомендует известный педиатр - доктор Комаровский?

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм - это тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся уменьшением просвета бронхов и, как следствие, признаками удушья. Развивается такая патология из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, расположенных в стенках бронхов. Ещё одной причиной служит отёчность слизистой оболочки. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней и если его вовремя не распознать, заболевание может привести к летальному исходу (т. к. из-за спазма просвет бронхов будет полностью перекрыт).

Бронхоспазм служит защитной реакцией от воздействия вирусов, бактерий и тех или иных аллергенов. Мокрота при этом становится густой и в итоге переполняет бронхи.

Первые признаки бронхоспазма

Непосредственно перед приступом самочувствие больного ухудшается и характеризуется следующими симптомами:

У ребёнка неожиданно начинается кашель.
Наблюдается нехватка воздуха и заложенность носа.
Резко меняется настроение и возникает чувство тревоги.
Ребёнок часто чихает и появляются сопли из носа.

В такой ситуации самое время оказать больному посильную помощь.

Симптомы

Основные симптомы бронхоспазма - непрекращающийся кашель и затруднённое дыхание. Но существуют и другие признаки, свидетельствующие о наступлении приступа, например:

Дети задыхаются и испытывают недостаток кислорода, носогубный треугольник при этом окрашивается в синеватый оттенок и раздуваются шейные вены, отчего становятся отчётливо видны.
Появляется сухой мучительный кашель (иногда с отхождением мокроты).
Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
Появляются синие круги под глазами.
Дыхание становится громким и отчётливым (иногда при этом слышен глухой свист).
Ребёнок чувствует тяжесть в груди.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка необходимо вызвать скорую. Игнорирование подобного состояния может привести к губительным последствиям.

Какие меры предпринять при приступе?

В самом начале приступа нужно вызвать скорую, затем оказать ребёнку первую помощь. Так, необходимо выполнить следующие действия:

Усадить ребёнка в удобную позу и дать ему ингаляционный баллончик. При этом он должен сделать несколько глубоких вдохов (одновременно с нажатием на баллончик), после чего не выдыхать в течение 5 секунд.
Снять с него тесную одежду или расстегнуть пуговицы и обеспечить приток свежего воздуха.
Если бронхоспазм был вызван аллергической реакцией, нужно немедленно ограничить контактирование малыша с аллергеном (пыльца цветущих растений, химические вещества, шерсть домашних животных, пыль в помещении и т. д.).
В случае если с ребёнком это происходит не впервые и родители подготовлены, сделать больному внутривенный укол эуфиллина.
Дождаться приезда скорой.

Если ребёнку оказана первая помощь и последующее лечение, то волноваться не о чем - состояние малыша вскоре нормализуется.

Лечение бронхоспазма

Лечение патологии начинается с устранения первопричины. Так, если приступ спровоцирован хроническим бронхитом, то терапию начинают с устранения этой болезни и т. д. Что касается медикаментов, то больным обычно прописывают следующие группы лекарственных средств:

Гормональные препараты (глюкокортикоиды) - снимают воспаление и снижают риск проникновения биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Для этого используют Фликсотид, Назарел, Кутивейт и др.
Адреномиметики - оказывают прямое воздействие на мышцы бронхов, способствуя их расширению, безопасны для детей. К этой группе препаратов относят Эуфиллин, Эреспал и др.
М-холиноблокаторы - способствуют расширению бронхов и быстро снимают приступы удушья, нормализуя дыхание. В большинстве случаев для этих целей используют Атровент (раствор для ингаляций в виде баллончика) и др. При этом у ребёнка увеличиваются зрачки глаз и ускоряется сердцебиение.

При наличии бронхоспазма у ребёнка ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т. к. это может только усугубить ситуацию. Принимать те или иные медикаменты можно только после консультации с педиатром. Врач поможет определиться с дозировкой и назначит курс лечения.

Что нельзя делать при бронхоспазме?

Некоторые действия в случае приступа нежелательны, т. к. могут вызвать осложнения. Так, при бронхоспазме запрещается:

Делать тёплые компрессы и горчичники.
Давать малышу мёд (т. к. он может вызвать аллергическую реакцию).
Поить ребёнка травяным чаем. Вместо этого лучше дать тёплую кипячёную воду.
Давать больному противокашлевые препараты (они приводят к застою мокроты в бронхах) и успокаивающие средства.
Растирать ребёнка мазями, бальзамами и ароматическими маслами.

По мнению доктора Комаровского, родителям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к хронизации болезней органов дыхательной системы. Единственное, что можно сделать в данной ситуации - оказать ребёнку первую помощь (если родители знают как это сделать) и вызвать скорую. Всё последующее лечение должно быть согласовано с врачом.

Приступ бронхоспазма у детей - опасное состояние, которое при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям важно знать о симптоматике и первых признаках проявления болезни. Это поможет правильно сориентироваться в случае приступа и немедленно вызвать скорую.

Бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапный спазм бронхов, из-за сильного сокращения мышц. В следствии этого нарушается вентиляция и отток бронхиального секрета. Бронхоспазм у детей усугубляется тем, что из-за испуга повышается выраженность клинических симптомов.

Причины могут быть разные. Чаще всего это бронхиальная астма, но могут быть и аллергические реакции, или иные заболевания дыхательной системы, которые ранее были или запущены, или лечение которых проводилось неправильно. Так же играет роль наследственность малыша, и климатические условия, где он поживает. Возможно, причиной могут быть усиленные физические нагрузки на организм.

Специфическим симптомам, по которым можно точно диагностировать болезнь, может предшествовать просто плохое самочувствие, плохой сон, отсутствие аппетита, а так же ребенка могут беспокоить кашель, чихание, или некая тяжесть в грудной области.

Дыхание ребенка слышно на расстоянии, оно достаточно громкое, со свистом и хрипами, имеет удлиненный выдох.

Внешне ребенок бледный, имеет синие круги под глазами, он испытывает страх.

При этом, он занимает вынужденную позу: сидя, вытянутыми руками опирается на колени, при этом голова несколько втянута вниз, а плечи приподняты вверх и выдвинуты вперед. Так же задействуется дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, расширяются межреберные промежутки, так же задействованы мышцы живота и шеи.

Если причина бронхоспазма у ребенка, это аллергическая реакция, то к симптомам могут добавиться кожная сыпь, прозрачные выделение из носа, слезотечение.

Осложнения

Спазм бронхов приводит к тому, что в организм поступает меньше кислорода. И не важно, насколько сужается просвет бронхов, в любом случаи при бронхоспазме наступает гипоксия органов и тканей. Степень гипоксии будет прямо пропорциональна степени сужения бронхов. Чем больше сужение, тем ярче будет выражена гипоксия.

Развивается острая дыхательная недостаточность, это несоответствие в потребности кислорода и наличии в организме, идет нарушение работы всех органов и систем. При длительной острой дыхательной недостаточности наступает смерть. Если бронхоспазм носит рецидивирующий характер то, это может привести к обструктивным явлениям в бронхах, то есть стенки бронхов деформируются, просвет будет постоянно уменьшен, а это уже будет хроническая дыхательная недостаточность.

Если у ребенка развивается бронхоспазм необходимо сразу же звонить в скорую помощь.

Лечение

Необходимо знать причину, которая вызвала такое состояние у малыша. Если это аллергия, то следственно устраняется причина, то есть аллерген. Если это хронический бронхит, то соответственно необходимо его лечение.

Лечение должен назначать врач-пульмонолог. Применяют лекарственные препараты разных фармацевтических групп. Среди них: гормоны, м-холиноблокаторы, адреномиметики. Запрещено применяя антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), ибо после их применения затрудняется отхождение мокроты.

Первоначальная задача врача заключается в том, что бы устранить спазм и помочь вывести мокроту.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) способны снять приступ удушья, а так же обладают противовоспалительным, антиаллергенным действием. Их можно применять как парентерально, так и ингаляционно.

М-холиноблокаторы способны расширить бронхи. Они принимаются ингаляционно, представителем этой группы является атровент.

Адреномиметики воздействуют на мышцы бронхов, тем самым способствуют их расширению. Применяют их ингаляционно.

Нельзя давать препараты, которые имеют травяную основу, тем, у кого .

Помимо, медикаментозного лечения, в стационаре проводят целый ряд процедур направленных на оздоровление, профилактику больного, это необходимо, что бы уменьшить риск появления дальнейших приступов. В любом случае, лечение начинается после определения причины.

Неотложная помощь

Малыша усаживают, дают ингаляционный баллончик, он должен делать пару глубоких вдохов и задержать дыхание на пять секунд.
Можно сделать внутривенную инъекцию эуфиллина.
Если состояние тяжелое, то нужно делать внутривенный укол преднизолона.

Когда симптомы сняты, то больного увозят в стационар, так как необходимо дальнейшее лечение.

Доврачебная первая помощь

Если такое состояние возникает не впервой, то родители наверняка знают, как оказывается первая помощь. Вот что следует делать в такой ситуации:

Самое первое – это вызвать скорую помощь.
Далее нужно успокоить ребенка, самим успокоиться, можно попробовать отвлечь его чем-нибудь, паника только усугубит все.
Затем нужно обеспечить доступ свежего воздуха малышу. Нужно открыть окно, и снять всю стесняющую тело одежду.
Если причиной является аллерген, то нужно немедленно его устранить.
Нужно применить карманный ингалятор (сальбутамол, например), если приступ случился впервые, и дома нет ничего подобного, можно использовать раствор нафтизина с водой (соотношение 1:1), и дать малышу через ингалятор.
Можно дать ему горячий чай, молоко, или просто стакан теплой воды.
Категорически запрещено давать ребенку препараты от кашля.
Делать самостоятельно какие-либо другие инъекции не стоит, нужно дождаться скорую помощь. Это разрешается только в том случаи, если подобный приступ, когда то был, и врач сам назначил тот, или иной препарат, в случаи повторного его появления.

Лечение должно состоять не только из применения лекарственных препаратов, но так же следует обустроить благоприятную для ребенка обстановку. После устранения приступа, ему необходим полный покой и постельный режим.

Опытные родители, которые уже сталкивались с этим, могут предотвратить это состояние, но все ровно показаться врачу следует обязательно.

Симптомы бронхоспазма специфические и распознать его можно легко. Помощь должна быть оказана незамедлительно, так как бронхоспазм у детей грозит не только здоровью, но и жизни вашему ребенку.

Бронхоспазм – это сочетание клинических признаков, характеризующееся внезапным возникновением удушья и возникающее в результате патологического сжатия гладкомышечных волокон в стенках бронхов, а также отека их слизистой оболочки и нарушения отхождения мокроты. Эти патофизиологические механизмы обусловлены раздражающим влиянием некоторых факторов на слизистую оболочку бронхов.

При воздействии пускового механизма, или триггера, например, бактерий или вирусов, в стенке бронхов активируются защитные реакции, в результате чего слизистая оболочка становится отечной и полнокровной, а также усиливается образование – вязкого густого секрета, обогащенного антимикробными и противовирусными веществами и скоплениями погибших микроорганизмов. При бронхоспазме секрет не может вывестись наружу при откашливании, поэтому легкие буквально забиваются мокротой. Однако, спазм бронхов может возникнуть и при отсутствии вирусного или бактериального компонента, как, например, при аллергических реакциях, или применении некоторых медикаментов. В любом случае, просвет бронхов становится меньше, стенки их спадаются, и воздух не может свободно проводиться к легочным альвеолам.

Бронхоспазм является не болезнью, а синдромом, обусловленным тем или иным заболеванием. Такое состояние может длиться несколько минут, а может затянуться на несколько часов или суток, как это бывает во время астматического статуса при бронхиальной астме .

Опасность бронхоспастического синдрома заключается в том, что если пациенту вовремя не оказать помощь, приступ может угрожать его жизни вследствие полной закупорки и перекрытия просвета бронхов.

Причины бронхоспастического синдрома

Бронхоспазм является основным механизмом в формировании , и встречается чаще всего у данной категории пациентов, но может возникнуть и при таких заболеваниях:

Предрасполагающими факторами для развития бронхоспазма являются:

Отягощенная наследственность и наличие бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита у членов семьи,
Частые простудные заболевания в детском возрасте,
, частые ларинготрахеиты и бронхиты у детей,
Врожденные особенности строения трахеи и бронхов при соединительнотканной дисплазии, обуславливающие не достаточный дренаж (очищение) бронхиального дерева от скапливаемого секрета.

Провоцирующими факторами у лиц с аллергической предрасположенностью или с бронхиальной астмой могут служить:

Острые респираторные заболевания вирусной, бактериальной или смешанной природы,
Контакт с аллергеном – употребление в пищу продуктов, не желательных для данного пациента, контакт с животными, цветение растений и др,
Употребление некоторых лекарственных веществ – антибиотиков, особенно пенициллинового ряда; средств для снижения артериального давления, в частности бета-блокаторов (метопрол, атенолол, эгилок, конкор, коронал и др); нестероидных противовоспалительных средств (наиболее часто аспирина, а также диклофенака, нимесулида и др),
Пассивное курение и вдыхание табачного дыма взрослым или ребенком с предрасположенностью к аллергии,
Вдыхание холодного или сухого воздуха,
Избыточные физические нагрузки.

Какими признаками проявляется бронхоспазм?

Несмотря на то, что бронхоспазм возникает внезапно и быстро, признаки его приближения пациент может ощутить уже за несколько дней или часов. Его беспокоят чувство заложенности и саднения в грудной клетке, периодические затруднения выдоха, появляется небольшой сухой кашель.

При развитии бронхоспазма в течение нескольких минут нарастает одышка, чувство удушья и затруднений при выдыхании воздуха, тяжесть и болевые ощущения в груди. Быстро возникает чувство паники и выраженная тревога. Пациент пытается откашлять мокроту, но безуспешно. Выдох осуществляется с трудом, заметно увеличивается время выдоха, и его сопровождают свистящие хрипы, слышимые самим пациентом и окружающими. Кожа становится бледной, а при тяжелых нарушениях дыхания быстро развивается цианоз – синеватое окрашивание кожи. Некоторое облегчение дыхания наступает в положении сидя с упором рук на твердую опору – так увеличивается наполняемость воздухом легких, и создаются условия для лучшей работы межреберных мышц, участвующих в дыхании. При неоказании помощи могут развиться тяжелые нарушения дыхания, влекущие за собой гипоксию (нехватку кислорода) и летальный исход.

Симптомы бронхоспазма у детей мало чем отличаются от его проявлений у взрослых. Тем не менее, у ребенка особенно важно не пропустить его возникновение, так как приступы чаще могут приводить к тяжелым осложнениям, чем у взрослого человека.

При бронхиальной астме приступ может возникнуть на фоне полного благополучия, при контакте с аллергическими веществами или во время банального насморка.

При обструктивном бронхите симптомы бронхоспазма нужно отличать от , потому что во время болезни даже при нахождении ребенка в спокойном состоянии тоже слышны свистящие хрипы. Основное отличие – это внезапное появление одышки, удушья и невозможности выдохнуть воздух. Ребенок напуган, ощущает выраженное беспокойство, плачет, кожа приобретает бледный оттенок с цианозом носогубного треугольника. Кашель навязчивый, не продуктивный, и отхаркивания мокроты не происходит или она отходит в скудном количестве. Частота дыхательных движений увеличивается, к акту дыхания присоединяются вспомогательные мышцы – межреберные и брюшные. Возникает видимое на глаз втяжение межреберных промежутков.

Иногда при простудных и хронических заболеваниях ( , ) может развиться скрытый бронхоспазм – гиперреактивность бронхов, не проявляющаяся явными симптомами во время болезни, но способная привести к приступу после выздоровления на фоне полного здоровья.

При появлении вышеописанных симптомов впервые в жизни следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а если пациент или родители ребенка обучены оказанию первой доврачебной помощи, нужно сразу приступить к проведению необходимых мероприятий.

К какому врачу обращаться?

Если у пациента хотя бы раз произошел приступ бронхоспазма, ему необходимо получить консультацию участкового терапевта, аллерголога, пульмонолога и ЛОР – врача при необходимости.

При тяжелом течении приступа, общем тяжелом состоянии пациента, выраженном цианозе кожных покровов, потере сознания, а также при неэффективности проводимого лечения следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В случае, когда во время приступа пациента госпитализировали в специализированное отделение больницы, необходимая лечебно – диагностическая помощь в полном объеме ему будет оказана в условиях стационара.

Лечение бронхоспастического синдрома

Неотложная помощь при приступе

Для того, чтобы снять бронхоспазм в домашних условиях, необходимо провести ряд таких мероприятий, как:

Если приступ у пациента развивается не в первый раз, у него всегда должны быть дома или в дорожной аптечке препараты для купирования бронхоспазма. К ним относятся лекарства, позволяющие расслабить стенку бронхов и расширить их просвет, а также устранить отек слизистой оболочки и облегчить отхождение мокроты:

Симпатомиметические средства в ингаляционной форме – беротек, беродуал, сальбутамол, серетид, астмопент и др,
Глюкокортикоидные гормоны в форме аэрозоля или раствора для ингаляций -беклазон, пульмикорт и др,
Противоаллергические препараты , имеющие в составе кромоглициевую кислоту – интал, налкром,
Холиноблокаторы в форме раствора для ингаляций – спирива, атровент.

Все препараты должны назначаться только врачом, поэтому при впервые возникшем бронхоспазме необходимо получить врачебную помощь для назначения оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и использования их в дальнейшем.

Иногда в результате применения ингаляционных лекарственных средств, спазм бронхов может еще больше усугубиться, и тогда возникает парадоксальный бронхоспазм, развивающийся вследствие раздражения слизистой оболочки бронхов лекарственным веществом или аллергической реакции на определенные вещества в составе лекарства. Лечиться такой вид приступа должен в стационаре.

Лечение после купирования приступа

Дальнейшее лечение бронхоспазма заключается в назначении антибиотиков и противовирусных препаратов при респираторных инфекциях, противоаллергических препаратов, глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) и эуфиллина в таблетированной или инъекционной форме для внутривенных инфузий.

В заключение следует отметить, что бронхоспазм – далеко не безобидная патология, так как в тяжелых случаях может стать причиной смерти. Поэтому детям с ранее перенесенными обструктивными бронхитами, лицам с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой необходимо тщательнее оберегать свое здоровье. Для этого нужно избегать возможного контакта с аллергенами, стараться не посещать скоплений большого количества людей в периоды эпидемий респираторных инфекций, и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках простуды с целью возможной коррекции проводимого лечения.

Нарушение функции физиологического дыхания не только опасное для жизни состояние, но и потенциальная угроза кислородного голодания важнейших внутренних органов, включая головной мозг. Бронхоспазм у детей и взрослых может формироваться на фоне различных патологий. Часто причины кроются в нарушении деятельности дыхательного центра в церебральных структурах.

Необходимо знать основные отличительные симптомы бронхоспазма, поскольку часто приступ возникает внезапно и может потребоваться экстренная медицинская помощь. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или использовать те рекомендации, которые даны пульмонологом (в том случае, если ведется врачебное наблюдение за состоянием пациента). Правильно назначенное лечение бронхоспазма позволяет гарантировать длительную ремиссию.

Полностью устранить опасность повторного развития приступа практически невозможно, особенно если диагностирована аллергическая природа его возникновения. Необходимо постоянное диспансерное наблюдение. Согласно медицинской статистике, регулярные приступы бронхоспазма почти у половины пациентов приводят к развитию бронхиальной астмы в течение 3-5 летнего периода.

О том, как снять приступ в домашних условиях и не допустить его повторения - можно прочитать в этом материале.

Рефлекторный, аллергический и парадоксальный бронхоспазм - причины и этиология

Синдром нарушения проводимости воздуха через бронхиальное дерево может возникать под влиянием многочисленных патогенных факторов. Выявить причины бронхоспазма важно для назначения адекватного лечения. Как правило, этиология включает в себя сенсибилизацию (готовность организма к высвобождению медиаторов воспалительной реакции), аллергия, изменения иммунного статуса.

Рефлекторный приступ может возникать у младенцев при резком изменении температуры, влажности, уровня загрязнения окружающего воздуха. Это происходит в виду неполного развития дыхательных путей. В тоже время аллергический бронхоспазм сопряжен с отеком гортани, длительно протекающей сенной лихорадкой, ринитом и другими проявлениями патологии. Исключение аллергенов в этой ситуации ложится в основу долгосрочной терапии. Опасность представляет парадоксальный бронхоспазм, предсказать начало которого довольно сложно. Приступ удушья может начаться в любое время и в любом месте.

Специалистами выделяются следующие причины бронхоспазма у детей и взрослых:

воспалительные заболевания бактериального и вирусного генеза;
рефлекторный отек слизистых оболочек под влиянием загрязненного воздуха;
ожоги дыхательных путей;
аллергическая настороженность организма;
действие фармакологических препаратов (опасность представляют аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, адреноблокаторы, антибиотики и др.);
патологическое действие иммуноцитокинов.

В этиологии развития приступа бронхоспазма затрагивается слизистый и мукозный слои бронхиального дерева. После попадания внешнего или внутреннего раздражителя слизистые клетки начинают продуцировать большое количество секрета, который способен устранить негативный фактор. Затем происходит рефлекторное сужение бронхов. Расширение кровеносных сосудов в очаге патогенной реакции необходимо для быстрой транспортировки иммунного фактора. Это защитный механизм, предупреждающий проникновение токсинов в легочную ткань.

Дальнейшая воспалительная реакция препятствует распространению токсического агента. При многократном повторении данного механизма задействования цитологического иммунного фактора может формироваться ложный алгоритм срабатывания рефлекторной защиты. Бронхоспазм может возникать в ответ на любые раздражители, например, в ответ на резкий запах парфюмерии.

В большей степени бронхоспастическому синдрому подвержены люди, страдающие нарушениями работы иммунных механизмов защиты. Аллергические реакции любого типа с течением времени приводят к бронхоспазму и бронхиальной астме.

Клиническая картина приступа и его разрешения

Начало приступа в зависимости от причины может быть острым, внезапным, или развивается на протяжение нескольких часов. Клиническая картина включает в себя несколько этапов. Сначала человек может ощущать лишь легкое першение в горле, позывы к сухому кашлю. Затем начинается стадия сужения бронхиального просвета и затрудняется вдох. Ощущается серьезная нехватка воздуха, появляется сильная одышка в покое. После развития приступа и его разрешения наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Длительно продолжающийся приступ бронхоспазма препятствует поступлению кислорода к внутренним органам, нарушается газовый обмен. Накапливается углекислый газ. Повышается риск нарушения кислотно-щелочного баланса крови. В условиях кислородного голодания может начинаться негативный процесс в альвеолах легочной ткани. Восстановить в дальнейшем нормальное состояние очень сложно. Поэтому медицинская помощь при бронхоспазме должна быть своевременной и неотложной. Следует знать, что именно такое состояние чаще всего становится причиной смерти у больных бронхиальной астмой.

Типичные симптомы бронхоспазма включают в себя следующие проявления:

чувство першения в горле, ощущение страха за свою жизнь;
нарастает тяжесть в груди, появляется ощущение, что невозможно полноценно совершить вдох;
развивается одышка в покое, появляется тяжелое свистящее дыхание;
усиливается продолжительность выдоха и укорачивается время вдоха;
приступы сухого длительного кашля облегчения не приносят, мокрота не отделяется;
кожные покровы становятся бледными, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
вынужденная поза - сидя, опираясь руками;
при аускультации (прослушивании легких) слышны громкие сухие хрипы.

При нарастании обструкции (уменьшения просвета) бронхов возможна потеря сознания, резкое падение артериального давления и нарастание тахикардии (свыше 100 ударов в минуту). Вероятна кома и летальный исход.

Методы лечения бронхоспазма: как снять приступ в домашних условиях

Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного. Поэтому важно знать о том, как снять приступ бронхоспазма в домашних условиях и что для этого требуется. Если в семье есть человек, больной аллергией или бронхиальной астмой, в аптечке должны находится специальные препараты, облегчающие состояние при подобных приступах. Методы лечения бронхоспазма у детей и взрослых одинаковы. Требуется экстренно восстановить проходимость бронхиального дерева, а для этого важно снять отечность слизистой. Сделать это можно при помощи антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Также используются бронходилататоры.

При начале приступа важно усадить удобного пострадавшего человека, обеспечить приток свежего воздуха. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, то следует дать таблетку антигистаминного препарата («Супрастин», «Пипольфен», «Кларитин», «Диазолин», «Кетотифен»). При возможности антигистаминный препарат вводится внутримышечно - так достигается более быстрый эффект. Обратите внимание, что в случае, если приступ вызван аллергической реакцией на пыльцу растений, то открывать окно не следует.

В качестве бронхорасширяющего средства можно использовать ингаляторы («Беторек», «Беродуал», «Сальбутамол» и другие). Таблетки «Эуфиллин» или «Теофедрин» можно давать только после консультации врача.

Медицинскими работниками в лечении бронхоспазма в острой фазе могут использоваться сильнодействующие препараты, такие как «Атропина сульфат», «Метацин», «Преднизолон». Все они прекрасно снимают спазм бронхиального дерева, но не устраняют его причину. Этиотропное лечение должно быть направлено на купирование негативных факторов воздействия на слизистую оболочку бронхов.