Выбор читателей
Популярные статьи
Нет никакой пользы в том, чтобы терпеть боль неврологической природы. , являющийся следствием остеохондроза, не проходит сам по себе. Для избавления от причины заболевания необходимо комплексное лечение позвоночника: зарядка, восстановление тканей межпозвоночных дисков, улучшение подвижности и кровообращения. Однако сперва больным требуется пройти курс терапии обезболивающими препаратами, чтобы нормализовать проводимость нервных волокон, а также противовоспалительными медикаментами. В домашних условиях в этих целях используются уколы, таблетки и прочие средства.
Радикулит - это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина - различной степени тяжести.
Деформация и перетирание межпозвоночных дисков, грыжи способствуют защемлению нервов.
Защемление нервов - следствие повреждения межпозвоночных дисков
Области локализации боли:
При возникновении приступообразных болей пациент не может думать ни о чём, кроме как об облегчении состояния. Поэтому первый необходимый лечебный эффект − обезболивание. Однако это лишь вспомогательная мера. Основным направлением терапии является снятие воспаления, восстановление тканей, нормализация циркуляции крови в поражённых участках. Это может быть достигнуто как при помощи медикаментов, так и посредством ЛФК, массажа, физиотерапии. Комплекс мер для каждого конкретного случая подбирается врачом.
Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора:
Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:
Если цель заключается в быстром обезболивании, то придётся столкнуться с неизбежными побочными эффектами, особенно при длительном применении, поэтому необходимость использования того или иного средства должна быть обусловлена конкретной ситуацией.
Клинико-фармакологические группы препаратов:
Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.
Принцип действия НПВС связан с блокировкой веществ, запускающих воспалительные процессы. НПВС останавливают синтез циклогеназы, что способствует прекращению выработки простагландинов, медиаторов боли. Относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам, что позволяет не столкнуться с таким последствием, как спутанность сознания и привыкание. Не содержат стероидные гормоны, поэтому лишены некоторых побочных эффектов, с ними связанных.
Название | Действующее вещество | Формы выпуска |
Вольтарен | диклофенак натрия |
|
|
||
диметилсульфоксид |
|
|
Мелоксикам | мелоксикам |
|
Реопирин |
|
|
кетопрофен |
|
|
Мовалис | мелоксикам | таблетки |
Найз | нимесулид |
|
лорноксикам | таблетки | |
Аркоксиа | этерикоксиб | |
Нимесил | нимесулид | порошок |
нимесулид |
|
|
кетопрофен | гель | |
Целебрекс | целекоксиб | капсулы |
Диклофенак выпускается в видераствора для инъекций, свечей, мази, геля Пластырь Вольтарен - удобный способ избавиться от боли Димексид улучшает проводимостьлекарственных веществ к очагу воспаления Кетонал -нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид устраняет болевой синдром и снимает воспаление Ксефокам выпускается исключительно в форме таблеток Фастум-гель - анальгезирующее средство
Препараты, которые синтезируются из гормонов коры надпочечников. Воздействуя на клеточном уроне, являются блокаторами фермента фосфолипазы-А2, что способствует прекращению синтеза простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Глюкокортикостероиды усиливают действие адреналина в организме, поэтому длительный их приём способствует накоплению стресса в организме.
Название | Лекарственная форма | Состав |
Дипроспан | инъекции для уколов |
|
Анодил Дуал |
|
|
Гидрокортизоновая мазь | мазь |
|
Преимущество гомеопатических наружных средств - в отсутствии побочных эффектов, свойственных синтетическим препаратам. Мази проникают глубоко в ткани и суставы поражённого участка, снимая воспаление, улучшая кровообращение.
Випросал -гомеопатическое наружное средство, обладающееобезболивающим и противовоспалительным эффектами
Змеиные яды входят в состав мазей, придавая им обезболивающие и противовоспалительные свойства.
Принцип гомеопатии - яды в маленьких количествах являются лекарствами.
Яд пчёлы - мощное антибактериальное вещество, снимает боль за счёт расширения кровеносных сосудов, положительно влияет на нервную систему.
Вид | Название | Состав |
Мази со змеиным ядом | Кобратоксан |
|
|
||
Наятокс |
|
|
Средства с пчелиным ядом | гель-бальзам Сабельник 911 |
|
Вирапин |
|
|
Апизатрон |
|
|
Мазь на основе лекарственных трав | Траумель |
|
Для лечения радикулита используются не только лекарства, но и витамины. Их функция заключается в создании условий для правильного протекания биохимических реакций:
Нередко при радикулите назначают препарат Мильгамма, содержащий в своем составе витамины B1, В6, В12, а также лидокаина гидрохлорид.
Группа | Название | Действующие вещества | Форма выпуска |
Ноотропы | этилметилгидроксипиридина сукцинат |
|
|
Миотропные спазмолитики | дротаверин | ||
Ингибиторы холинэстеразы | Нейромидин | ипидакрин | таблетки |
Анальгетики | Трамацета |
|
|
| мазь | ||
Местные анестетики | Меновазин |
| раствор спиртовой для наружного применения |
Финалгон облегчает боль Мексидол выпускается в форметаблеток и раствора для инъекций Но-Шпа в качестве действующего вещества содержитдротаверин
Обезболивающие препараты назначаются для снятия таких симптомов радикулита, как:
Постоянные боли терпеть не только неприятно, но ещё и вредно, поскольку может развиться хронический миофасциальный синдром, который характеризуется соматическим спазмом мышц, во избежание этого требуется лечение миорелаксантами и спазмолитиками.
Побочные эффекты - то, что может воспрепятствовать длительному применению препарата, поэтому с ними стоит внимательно ознакомиться при выборе лекарственного средства.
Лекарственная группа/
лекарственное средство | Побочные эффекты | Противопоказания |
НПВС |
|
|
Миорелаксанты |
Приём препаратов данной группы возможен как |
|
Глюкокортикостероиды | Одним из неприятных следствий является подавление гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси, что приводит к накоплению напряжения, следствием чего является тошнота, поведенческие нарушения, гипогликемия (понижение сахара в крови). |
|
Побочные эффекты проявляются редко. Запоры, тошнота, головокружение. |
|
|
|
|
|
Нейромидин |
|
|
Трамацета |
|
|
аллергические реакции на коже |
|
|
Меновазин | контактный дерматит | |
Гомеопатические мази | Наиболее частым побочным эффектом являются индивидуальные аллергические реакции. | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
Существуют различные формы выпуска препаратов с одним действующим веществом, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.
Народные средства часто используются в виде компрессов.
Некоторые народные средства используются в фармакологии, например, горчичники, перцовый пластырь.
Лечебным эффектом является разогрев, улучшение кровообращения в сосудах, что приводит к восстановительным процессам в тканях.
Для терапии радикулита делают компрессы из:
Бодяга - губчатая водоросль, в которой содержатся витамины и микроэлементы
Лопух - лекарственное растение, широко используемое в народной медицине
Листья березы обладают противовоспалительными свойствами
Для приготовления комресса из порошка бодяги средство смешивают с растительным маслом, наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному месту.
Радикулит - это заболевание, которое появляется из-за воспаления в спинном мозге корешка, а также с его зажатием. Оно очень распространенное, поэтому многие задаются вопросом о том, как вылечить радикулит. Он сопровождается сильной болью, ослабленными мышцами, а также в некоторых случаях онемением. Поэтому лечить радикулит нужно незамедлительно.
Лечить радикулит нужно тогда, как только появляются симптомы. От того, насколько будет запущено состояние больного, зависит и его быстрое выздоровление. После консультаций у врача, нужно приступить к консервативному лечению, которое включает в себя:
Когда проявляется радикулит, лечение должно быть комплексным, что уберет все симптомы, а также не даст проявляться болезни в будущем.
Радикулит - болезнь, которая сопровождается сильными болями, а также воспалением. Его симптомы ярко выраженные. Как только они появляются, стоит лечить это заболевание, а методов для этого достаточно.
Лучше всего обзавестись специальным поясом, который будет фиксировать положение позвоночника. Когда боли полностью исчезают, лучше всего заниматься физическими упражнениями.
Когда у пациента выявляют радикулит, врач назначает специальные таблетки, которые помогут при таком болезненном заболевании.
Лечение радикулита медикаментозно проходит с помощью тех средств, которые смогут заблокировать болезненный синдром.
Одними из них есть таблетки «Найз», которые используют как сильный обезболивающий препарат. Когда принимают любые лекарства перорально, они начинают свое действие спустя некоторое время после их приёма.
Также врач лечит пациента микрорелаксантами, что позволяет расслабить скелетные мышцы, давление на нервы снижается, а кровообращение становится лучшим. Самолечением этим препаратом заниматься нельзя, так как оно имеет много побочных действий. Принимать их нужно строго по тому, как приписал врач. Также он должен контролировать лечение каждого человека отдельно.
Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, которые имеют:
Много таблеток можно приобрести в аптеке не имея рецепта, но стоит всегда проконсультироваться у врача.
Некоторые препараты могут привести к патологии других органов, которые относятся к пищеварению или к кроветворной системе. И этого следует, что если у человека радикулит, лечение медикаментами на протяжении длительного периода может принести много вреда.
Кратковременный прием помогает снять болевые ощущения, так как вещества проникают в самое место воспаления и блокируют боль.
Если пациента нужно лечить на протяжении длительного времени, то врач должен назначать препараты, которые действуют мягче на организм. Кроме этого в дополнение приписывают прием витаминов группы В, так как они расслабляют, а также хорошо влияют на нервные окончания. Существует несколько эффективных препаратов, которые применяют как противовоспалительные медикаменты:
Но принимать их стоит после того, как врач порекомендует их.
Есть много домашних рецептов, которые помогают лечить радикулит. Для этого используют разные компоненты. Одним из них есть соль.
Для этого нужно выполнить такие действия:
Также существуют и другие рецепты, где используют соль. Один из них требует таких действий:
В результате получится хорошая мазь, которой нужно мазать больному на спину, покрывая все пакетом, накрыть теплой тканью. Человеку с таким компрессом нужно лежать на животе до того, пока компресс не станет прохладным. После такой процедуры пациенту лучше полежать в койке, не выходить на холод.
Также существуют рецепты с использованием серы. Для этого выполняют такие процедуры:
В этом случае нужно быть осторожным, так как можно получить ожог.
Повторяют все это десяток раз, чтобы добиться результата, хотя некоторым людям помогает и после 2-3 раза.
Когда у пациента наблюдается поясничный радикулит, тогда врач лечит его еще и с помощью стероидов. Они снимают боль, уменьшается воспаление, а также уходят отеки. Применять такие препараты самостоятельно нельзя, а лишь только после рекомендаций специалистов, так как в некоторых случаях появляются побочные эффекты, такие как:
Для того, чтобы больному можно спокойно уснуть, расслабиться, назначают антидепрессанты.
Также радикулит лечат с помощью физиотерапевтических процедур, но нужно помнить, что они опасны во время обострения заболевания. Пациент проходит ряд процедур:
Такие процедуры усиливают лечение лекарствами.Часто назначают массаж, но только по назначению врача. Его делают в положении лежа на животе, а движения должны быть направлены к периферии, начиная от позвоночной оси. Они должны быть плавными и осторожными.
Также существует специальное оборудование для разных видов массажа. Когда используют мануальную терапию, то для начала выясняют место, которое потерпело поражения, для это есть разные обследования. Перед процедурой всегда делается массаж, который используется для проверки рефлексов. Далее используют сложные сеансы, поэтому врач должен знать, как правильно лечить радикулит, так как может и навредить больному.
При радикулите может появляться на столько сильная боль, что прикоснуться к пораженному месту очень невозможно. В медицине созданы специальные мази, которые могут снизить боль. В их состав входят такие компоненты:
Они имеют согревающий эффект, что уменьшает боль.
Итак, лечить радикулит нужно тогда, когда появляются самые малейшие симптомы, чтобы избежать осложнений. Но сейчас существует много процедур, медикаментов, которые помогут избавиться от этой неприятной болезни. Главное, вовремя обратиться к врачу, который займется обследованием, а также лечением.
Существуют разные способы, поэтому к болезни нужно подходить индивидуально.
Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.
Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :
Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.
С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:
Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.
Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :
Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.
Клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.
Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита . Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы. Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии , вертебрологии и мануальной терапии .
Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз , спондилоартроз , поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают гиподинамия, расстройства обмена веществ (ожирение , сахарный диабет), травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника , ушиб позвоночника), чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб, аномалии развития позвоночника или нарушения осанки , приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.
В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела. В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела . На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.
К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение , общие инфекционные заболевания (ОРВИ , грипп , бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.
Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию . Люмбалгия - это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго - остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.
Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.
Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.
В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).
Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков , искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию , сакрализацию и пр.).
Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром , протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника , при невозможности ее выполнения - КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.
Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные дискэктомия , микродискэктомия).
После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение .
В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа .
Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.
Какой врач лечит радикулит? Этот вопрос такой же неожиданный, как и острые боли в позвоночных отделах. При возникновении патологического ущемления дисков позвоночного столба или при воспалении нервных корешков пациент испытывает сильные боли, вынужден принимать неестественное положение тела.
В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен.
Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.
Лечение радикулита начинается с посещения кабинета врача-невропатолога. Неврология относится к большому разделу медицины, сферой исследования которой является изучение заболеваний нервной системы, включая периферийную и центральную ее части.
Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта.
При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит.
Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита.
Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину.
Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них.
Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.
Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.
Диагностические мероприятия позволяют точно идентифицировать форму, характер, тяжесть и типы радикулита. Обследование при радикулите носит масштабный характер, могут привлекаться специалисты разных областей медицины. К основным мероприятиям относят:
Массаж при радикулите, виды, преимущества, правила проведения
Важным аспектом диагностики является изучение лабораторных данных крови, исследование цереброспинальной жидкости. Дифференциальная диагностика позволяет исключить острый миозит мышечных структур спины, но не всегда позволяет дифференцировать радикулит от дискогенного радикулита.
Для лечения радикулита существует множество методик, но основными является традиционная медикаментозная коррекция, физиолечение и массажи. Тактику лечения радикулита определяет характер и природа возникновения радикулита, а также его форма.
При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента.
При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.
Фармацевтическая промышленность сегодня позволяет многим пациентам справляться с радикулитом, не прибегая к госпитализации, а врачи могут вести пациента амбулаторно. Основными задачами медикаментозного лечения радикулита являются:
Лечение радикулита любой формы предполагает комплексное воздействие на поврежденные структуры нервных корешков и позвоночного столба. Среди важных препаратов для лечения недуга используют следующие группы:
Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения).
В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии.
Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.
Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью консервативного лечения для пролонгации его эффективности. Курс лечения назначается невропатологом после стихания острой фазы заболевания. Радикулит можно лечить следующими аппаратными методиками:
Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.
Физкультура и массаж являются закрепляющей частью медикаментозного и аппаратного лечения радикулита. Оба вида терапии рекомендуются только после устранения болей в корешках и повышению подвижности отдельных участков тела. Не рекомендуется при беременности и при лактации.
Радикулит при беременности
Массаж позволяет пациенту расслабляться, избавиться от неприятных ощущений, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет общий тонус организма, повышает проводимость нервных корешков. Под воздействием массажа при радикулите позвоночника происходят следующие процессы:
При регулярном массаже формируется хорошее настроение, стабилизируется психоэмоциональный фон, некоторым пациентам удается поспать на массажном столе. Для разных типов радикулита и тяжести их течения существует несколько видов эффективного массажа:
Массаж позволяет пациенту расслабиться. Примерный курс состоит из 10-12 процедур. Возможно сочетание нескольких видов массажа. Лечащий врач определит степень выраженности проблемы и назначит правильное лечение.
Лечебная физкультура позволяет закрепить эффект от традиционной терапии, улучшить состояние корешков спинного мозга. ЛФК является частью профилактики против рецидивов радикулита, поэтому в большей части носит регулярный характер. Такие упражнения позволяют добиться следующих результатов:
Мазь от радикулита: основные виды и особенности выбора
Правильно подобранные упражнения с адекватной нагрузкой на пораженные участки позвоночного столба позволяют пациентам быстро реабилитироваться после мучительных болей при поясничном радикулите. В основу врачебного назначения ЛФК включены такие критерии:
Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.
Хирургическое лечение радикулита применяется в особенных случаях. Операция как единственный метод коррекции патологии корешков спинного мозга показана в следующих случаях:
Единственным минусом оперативного лечения является возможность рецидивов или образования грыжевых мешков в межпозвоночных отделах. При любом типе радикулита, а также при хроническом его течении с привычными симптомами, начинать самостоятельное лечение противопоказано.
Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию.
Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.
2017-05-15T17:29:28+00:00
Какой врач лечит радикулит на любых этапах его формирования? Этот вопрос касается пациентов, столкнувшихся с сильной болью в позвоночнике. В некоторых случаях лечение радикулита осуществляется после консилиума сразу нескольких специалистов.
Источник: https://orthopedinfo.ru/radikulit/kakoj-vrach-lechit-radikulit.html
Радикулит - это воспаление корешков спинномозгового нерва, которое проявляется комплексом неврологических симптомов. Как показывает практика, радикулит чаще всего поражает пояснично-крестцовый (50%) и шейный (40%) отделы. Особенно страдает от заболевания поясница. Патология требует длительного лечения под наблюдением врача.
Наиболее частой причиной радикулита является остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей и костными наростами, вызывающими компрессию нервных окончаний. Но это далеко не единственный виновник воспаления.
Существуют и другие причины радикулита:
Спровоцировать приступ радикулита может сильное эмоциональное перенапряжение, резкий поворот туловища, переохлаждение, ожирение, подъем тяжестей.
У женщин воспаление нервных корешков нередко развивается в период беременности. Вес плода, увеличенная матка, смещение центра тяжести, изменение гормонального фона, недостаток кальция - все это существенно повышает риск развития симптомов радикулита.
После родов заболевание может перейти в хроническую форму. Ведь с появлением малыша на свет молодая мама еще больше нагружает позвоночник - ребенок на руках, а иногда и не один, увеличившийся вес, налитые молоком груди, тяжелые сумки и коляска.
Симптомы радикулита очень многолики, но главным из них является боль. Она может локализоваться не только в позвоночнике, но и значительно удаляться, растекаясь по ходу нервных волокон и иррадиируя в конечности.
При этом характер ощущений бывает разный - резкий (прострел) и ноющий, кратковременный и постоянный, блуждающий и прикрепленный к месту воспаления.
Общие признаки радикулита:
При локализации воспалительного процесса в шейном сегменте у пациента отмечается головокружение, ухудшение слуха, нестабильность походки.
Боль при радикулите в грудном отделе напоминает кардиалгию. Нередко к ней присоединяется давление за грудиной, одышка, потливость, развивается спондилокоронарный синдром. Поражение пояснично-крестцового отдела протекает с признаками люмбаго, ишиаса или люмбоишиалгии.
Повышение температуры при радикулите наблюдается редко. Если и появляется небольшой жар, значение градусника обычное не превышает 37,3 °C. Более высокие показатели свидетельствуют о присоединении других патологий.
У женщин радикулит протекает с выраженной парестезией нижних конечностей и нередко сопровождается недержанием мочи во время кашля или чиха и частым мочеиспусканием.
В зависимости от месторасположения воспаленного корешка, различают шейную (цервикальную), грудную и поясничную радикулопатию.
Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от формы радикулита.
Острый радикулит развивается очень быстро. Причиной защемления нервного окончания может стать неловкое движение, резкий подъем тяжестей, переохлаждение. Все это так называемые поправимые состояния позвоночника, после устранения которых самочувствие больного быстро приходит в норму.
Избавиться от приступа острого радикулита поможет покой и консервативное лечение. Выздоровление обычно наступает через 2–3 недели.
Хронический радикулит развивается при полном пренебрежении к острой форме, когда пациент не соблюдает назначенных рекомендаций или совсем отказывается от терапии, заглушая боль анестетиками.
Причиной патологии становятся постоянные расстройства в позвоночнике, которые никуда не исчезают со временем - остеопороз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.
Хроническая форма обычно протекает волнообразно, с ремиссиями и частыми рецидивами (3–4 раза в год). Обострение радикулита может вызвать незначительная физическая нагрузка, легкое переохлаждение, долгая ходьба или стояние на ногах, респираторная инфекция.
Перед постановкой диагноза доктор расспрашивает больного об условиях жизни и работы, интересуется, что послужило толчком к развитию радикулита. Затем проводит неврологический осмотр с проверкой рефлексов натяжения и ослабления.
Для того чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение радикулита, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований: рентгенографию в двух проекциях, МРТ и КТ и ЭМГ. Электромиография считается самым достоверным методом.
Как быстро вылечить радикулит? Основной задачей терапии является избавление пациента от боли и воспаления. Для этого используют медикаментозные препараты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Начинать лечение радикулита следует при появлении первых признаков боли.
Лекарственные препараты призваны устранить воспаление в нервных ответвлениях, снять отек и уменьшить дискомфорт.
Чаще всего от радикулита назначают следующие группы медикаментов:
Хорошо справляются с радикулитом инъекции витамина B (нейропротекторы) - Комбилипен, Тригамма, Нейровитан, Нейробион, Мильгамма. При сильных болях проводят лечебную блокаду анестетиками: Новокаином, Лидокаином.
Если радикулит спровоцирован эмоциональным перенапряжением, пациенту помогут Доксепин, Тримипрамин, Кломипрамин, Азафен. Помимо своего основного действия, антидепрессанты снижают болевой порог и повышают эффективность других препаратов.
При радикулите физиотерапевтическое лечение назначают только в период ремиссии. Процедуры помогают справиться с болями, улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и сосудов, повышают чувствительность тканей, уменьшают отек.
Для лечения радикулита используют следующие методики:
Помимо аппаратных процедур, физиотерапия при радикулите включает в себя различные прогревания: горячие парафиновые и грязевые аппликации, озокерит. Для достижения длительного и стойкого эффекта обезболивания пациенту необходимо пройти курсовую терапию.
Как вылечить радикулит упражнениями? Дозированная гимнастика отлично снимает компрессию нервных волокон, активизирует кровообращение и трофику тканей. Грамотно подобранные упражнения перераспределяют нагрузку на позвоночный столб, повышают эластичность фиброзных дисков и улучшают подвижность.
Чаще всего лечение радикулита выполняют на специальных тренажерах под руководством инструктора или практикуют различные нетрадиционные методики, такие как Йога и Цигун.
Ручной массаж помогает справиться со смещением позвонков, болезненными ощущениями и мышечными спазмами. Процедура улучшает спинальный кровоток, растягивает межпозвонковое пространство, снимает компрессию нервных корешков. Подробнее о массаже →
Спасает от радикулита и мануальная терапия. При этом очень важно обратиться к профессионалу с медицинским образованием. Ведь любое неаккуратное движение способно нанести немалый вред позвоночнику.
В случае отсутствия ожидаемого результата в течение 2–3 месяцев интенсивной терапии, больному может быть предложено хирургическое вмешательство.
Показанием к проведению операции при радикулите служат:
Избежать операции поможет грамотный подход к лечению. Неважно, где застал приступ боли, первая помощь при радикулите должна быть оказана незамедлительно. Пострадавшего следует уложить на ровную горизонтальную поверхность с согнутыми в коленях или чуть приподнятыми ногами.
Если затянуть с лечением радикулита, заболевание может привести к серьезным последствиям и закончиться инвалидностью. Так, постоянный воспалительный процесс и отек тканей ухудшают кровообращение и способствуют развитию стеноза, вялого пареза или стойкому онемению конечностей.
Профилактика радикулита включает в себя ряд несложных и доступных каждому правил:
Для профилактики радикулита желательно после 40 лет пропивать курсами хондропротекторы и витамин C. Из спортивных упражнений лучше выбрать плавание и ходьбу на лыжах.
Радикулит, особенно в острой форме, доставляет много неприятных ощущений больному. Избежать рецидивов и осложнений поможет своевременное лечение и точное следование рекомендациям врача.
Источник: http://vertebrolog.pro/radikulit/
У вас возникла неприятная боль в спине и, как следствие, вопрос, какой врач лечит радикулит? Это расстройство относится к сфере деятельности невролога (невропатолога). Поэтому неврологический кабинет должен быть первым местом, которое следует посетить человеку с подозрением на радикулит.
Прежде всего, следует знать, что такое радикулит. Речь идет о заболевании, сопровождающемся поражением спинномозговых корешков.
Радикулит (радикулопатия) - это название очень распространенного заболевания, которое затрагивает все больше и больше людей, из поколения в поколение.
Это боль в спине, вызванная сжатием спинномозговых нервов, чаще всего в области шеи или поясницы. Речь идет об очень раздражающем заболевании, которое препятствует нормальному движению и даже поворотам туловища.
Радикулопатия вызывает боль в нижних конечностях и известна как ишиас.
Невролог - врач, который знает, как работает нервная система, обнаруживает и лечит большинство болезней, затрагивающих ее.
Этот доктор поможет вам, например, при мигрени, боли в спине, проблемах со сном… Невролог диагностирует причины обморока, неконтролируемые мышечные спазмы и тики, некоторые визуальные помехи, судороги рук или ног, болезненности в спине, в т.ч. радикулит, и предлагает терапевтические методы для решения этих проблем.
Чего можно ожидать в кабинете невролога:
Какие методы используются неврологом:
Неврологическое обследование представляет собой набор методов, которые врач-невролог выполняет для того, чтобы определить конкретное неврологическое заболевание или опровергнуть его присутствие. Доктору для правильной диагностики болезни/расстройства и назначения оптимальных терапевтических мер прежде всего необходимо ознакомиться с личным, семейным и социальным анамнезом человека.
Определяется причина визита и непосредственные трудности, которые привели человека во врачебный кабинет. Из полученных данных и составляется анамнез, на основе которого проводится последующее неврологическое обследование.
Врач, проводящий исследование, как правило, придерживается определенной процедуры. Для составления анамнеза человеку следует быть готовым к следующим вопросам:
Может показаться, что некоторые вопросы слишком личные или не связаны непосредственно с болезнью.
Но это не так, врач должен знать детали контекста, он не задает вопросы из личного интереса, но по определенной схеме. Считается, что анамнез является уже половиной диагностики.
Отсюда следует, что хорошее сотрудничество человека с врачом представляет собой основу определения болезни и ее эффективного лечения.
Специалист в ходе исследования ищет отклонения от нормы и с помощью простых тестов, неврологических молотков и других приспособлений оценивает состояние больного. На основании собранной информации проводится более подробное исследование, цель которого заключается в установлении точного диагноза.
Неврологическое обследование проводится непосредственно по прибытии человека в отделение неврологии. Как правило, оно требуется при любых острых изменениях в состоянии здоровья или по рекомендации врачей других специальностей.
Для неврологического обследования не требуется никакой определенной подготовки. Иногда врач может заранее предупредить о необходимости исключения приема обычных лекарственных препаратов перед исследованием. Экспертиза занимает около 15–25 минут.
В неврологии использует широкий спектр вспомогательных методов обследования. Некоторые из них применяются и в других медицинских сферах, другие характерны конкретно для неврологии:
У каждого человека иногда болит спина, особенно в случае сидячей работы (например, за компьютером) или, наоборот, физически требовательной деятельности. Поэтому нет необходимости посещать врача с обычной болью в спине.
Иногда достаточно просто отдохнуть в так называемой релаксационной позиции. Чаще всего рекомендуется лежать на боку с подогнутыми ногами (поза эмбриона).
Не следует решать проблему острой боли при помощи горячей ванны, массажа или другими домашними методами.
Если вы страдаете от продолжительной боли в спине, которая, в частности, усиливается при энергичных движениях, не медлите с визитом к врачу. Он назначит лекарства или болеутоляющие мази, способные вылечить или облегчить боль в опорно-двигательном аппарате.
Терапия в этом случае очевидна: если имеет место радикулопатия в области шеи, необходима ее иммобилизация и освобождение заблокированного участка. Анальгетики, инфузионная терапия, миорелаксанты и после острой фазы - упражнения с физиотерапевтом и массаж. При острой и хронической фазе препараты можно вводить в пораженную часть.
Врач-невролог - это первый помощник при лечении болей в спине, только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить терапевтические меры.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |