Как лечат аденоиды у детей в носу, симптомы. Аденоиды

До 2 – 3 лет дети обычно находятся дома и не подвержены микробным атакам. Но с приходом в детский сад начинаются проблемы: насморки, простуды, вирусные заболевания, аденоиды. Иммунная система ребенка начинает активно реагировать и вырабатывать антитела.

Этим процессом «заведует» лимфатическая система, узлы которой равномерно распределены по всему организму. Там происходит размножение лимфоцитов, клеток, отвечающих за определение и анализ чужеродных бактерий. В узлах лимфатическая жидкость очищается от отработанных клеток, поэтому если инфекции много, может возникнуть закупорка в протоках. Этот процесс вызывает отек и увеличение тканей, а также дает постоянное воспаление. Такие участки могут быть очень болезненными для ребенка, у которого начался аденоидит.

Что такое аденоиды у детей в носу?

Одним из таких узлов являются миндалины в носоглотке, которые состоят из лимфоидной ткани. При хронических воспалительных процессах увеличиваются в объеме. Такие увеличенные миндалины называются аденоиды, а заболевание – аденоидит.

При аденоидите воздушно-капельная инфекция попадает на слизистую носа ребенка, организм пытается защитить органы дыхания – бронхи и легкие, поэтому блокирует очаг воспаления на уровне носоглотки. Это вызывает разрастание тканей, которое мешает нормальному дыханию ребенка.

Аденоидит – нормальный процесс с точки зрения защиты, но в запущенных случаях происходит изменение в костях черепа, ребенок не получает достаточно кислорода, при аденоидах может также снижаться слух.

Классификация аденоидов у ребенка по степени

Различают три степени увеличения аденоидов.

• Первая стадия аденоидита – ребенок нормально себя чувствует, пока находится на ногах. Но во время сна открывает рот, тяжело дышит и сопит. Это связано с тем, что лимфатическая жидкость активно течет, пока ребенок двигается. Аденоиды хорошо промываются и уменьшаются в размерах. Но в горизонтальном положении начинают отекать и увеличиваться, что затрудняет поступление воздуха.
• Вторая стадия аденоидита – затрудняется дыхание днем, ребенок дышит через рот. Увеличенные аденоиды перекрывают 2/3 носового прохода – хоан. Ночью сильно храпит. Появляются выделения из носа.
• Третья стадия аденоидита – разросшаяся ткань аденоидов полностью перекрывает хоаны. Ребенок практически не дышит носом. На этой стадии аденоидита обычно происходит ухудшение слуха, так как увеличенные аденоиды препятствуют свободному доступу воздуха к среднему уху. Это снижает давление и барабанная перепонка становится неподвижной, что ухудшает слуховые восприятия.

Симптомы и признаки аденоидов

Симптомы аденоидов у ребенка появляются после поступления в детские учреждения. После нескольких простуд может появиться стойкий насморк с выделениями. Это наиболее благоприятное течение аденоидита, так как происходит очищение гайморовых пазух от накопившейся слизи. Значит носоглотка свободна и аденоиды не сильно увеличены.

Если нос заложен, но выделений нет, и ребенок гнусавит – говорит в нос – то имеет смысл проверить его у врача на предмет увеличения аденоидов.

Как выглядит аденоидное лицо у ребёнка:

• Расширение переносицы
• Постоянно открыт рот у ребёнка
• Удлинённое лицо
• Коротка верхняя губа
• Скошенный подбородок
• Голова выдвинута вперёд

Так выглядит аденоидное лицо у ребёнка

Симптомы и признаки аденоидного лица у детей

Возможно, потребуется ряд мероприятий по стимулированию иммунной системы, промывания и прием лекарств в виде капель и растворов для лечения аденоидита.

Носовые кровотечения – частое явление при разрастании тканей аденоидов. Происходит это потому, что слизистая носа при аденоидите пересыхает и мелкие капилляры повреждаются. Другая причина – частое использование лекарственных средств при аденоидах. Спреи не решают проблему иммунитета, но пересушивают слизистую.

Кровотечения при аденоидите могут быть частыми и обильными. В таком случае необходима срочная консультация специалиста. При часто возникающих при аденоидите кровотечениях могут возникнуть осложнения:

Следует провести диагностику аденоидов и установить причину кровотечений. Если она действительно связана с вегетацией тканей аденоидов, то принять меры по восстановлению функций носоглотки и работе иммунной системы.

Отек носа может возникнуть при воспалении и увеличении аденоидов на фоне аллергических реакций. Дети в раннем возрасте часто страдают аллергиями, которые усугубляют и без того тяжелый процесс в верхних дыхательных путях при аденоидите.

Отек характеризуется обильными выделениями слизи, частым чиханием, снижением аппетита и обоняния. В таком случае потребуется сочетание противоаллергических препаратов и мероприятий по лечению аденоидов.

Причины появления аденоидов

Родители приучайте деток мыть руки перед едой и после улицы

Почему аденоиды возникают именно в детском возрасте? Потому что развитие и формирование иммунитета ребенка начинается в раннем периоде. Пусковым механизмом начала аденоидита является наличие микробов, которых в детском саду очень много. Иммунная система не справляется, особенно если не хватает витаминов для поддержки, организм ребенка ослабляется токсинами, которые выделяют микроорганизмы. По статистике, аденоидит чаще всего бывает в возрасте от 3 до 7 лет. К началу подросткового периода аденоиды проходят сами собой. Это в лучшем случае.

Другие причины появления аденоидов:

• наследственная предрасположенность. Параллельно наблюдаются расстройства функции щитовидной железы, что влечет за собой снижение общего тонуса организма ребенка, апатию, лишний вес;
• патологии беременности. Вирусные заболевания матери в период вынашивания ребенка, родовые травмы и внутриутробная гипоксия, а также употребление алкоголя или запрещенных лекарственных средств;
• перенесенные детские заболевания или реакции на прививки;
• аутоиммунные заболевания ребенка;
• экологическая ситуация в районе проживания.

Аденоиды выделены зелёным цветом

Лимфоидная ткань расположена на задней стенке носоглотки. В норме аденоиды увидеть проблематично без специальной аппаратуры. Но разросшаяся ткань аденоидов 3 стадии может быть видна при обследовании, а также прощупываться пальцем.

Многие родители ошибочно считают, что аденоиды находятся в носу. Это не верно. Аденоиды лишь влияют на функции носа, но их расположение находится у основания носоглотки.

Следует отличать аденоиды от полипов. Аденоиды – это родная ткань организма, которая видоизменилась и разрослась под действием определенных факторов. Даже если аденоиды не удалять, а лечить и стимулировать иммунитет, то с возрастом проблема уйдет: ребенок вырастет, носоглотка станет больше, и имеющаяся вегетация аденоидов больше не будет доставлять проблем.

Другое дело – полипы (). Они появляются у людей старшего возраста чаще, чем у детей. Это по сути – доброкачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистой оболочки носа (для сравнения: аденоиды – это разросшаяся лимфоидная ткань). Процесс возникновения полипов длительный, поэтому выявить начало заболевания практически не возможно. Осознание проблемы приходит вместе с первыми симптомами, которые во многом сходны с аденоидами. Те же проблемы с дыханием, особенно по ночам, храп, хронический заложенный нос.

Причина возникновения полипов – частые воспаления носоглотки. Если их не лечить, то слизистая перестает справляться с инфекцией и начинает разрастаться, пытаясь компенсировать свои защитные функции увеличением объема.

Узнать, что именно мешает нормальному дыханию ребенка аденодиды или полипы, можно только при помощи и компьютерной томографии. Последняя позволяет определить степень разрастания аденоидов.

Методы диагностики аденоидита. Как определить аденоиды

Устаревший пальцевой метод диагностики аденоидов, доставляющий дискомфорт ребёнку

По внешнему виду также можно заподозрить наличие воспаленных и увеличенных аденоидов: это открытый рот, удлиненная форма нижней челюсти, выступающие резцы на верхней челюсти. Такая картина говорит о запущенном процессе и тяжелой степени аденоидита.

Лечение аденоидов у ребенка

На первой стадии аденоидита возможно полное восстановление функций без применения хирургических методов, но на это потребуется много терпения и сил. Консервативное лечение аденоидита включает в себя комплекс мероприятий:

• промывания;
• лимфатический массаж;
• гимнастика;
• иммуностимуляция витаминами;
• коррекция питания.

1. Для начала необходимо исключить из рациона ребенка газированные напитки и сладости. Они являются питательной средой для патогенных микроорганизмов и препятствуют лечению аденоидита. Также временно исключить молоко.
2. В рационе ребенка постоянно должны быть витамины и минеральные комплексы. Особенно витамин С и А. Витамин С при аденоидите помогает наладить работу иммунной системы, что очень важно в борьбе с инфекцией.
3. Чтобы ослабить внешнюю микробную атаку, ребенку необходимо побыть некоторое время дома. В домашней обстановке лечение аденоидита проходит более эффективно.

После коррекции питания можно начинать проводить процедуры промывания носа.

Аденоиды на снимке до лечения и после лечения

Промывание при аденоидите

Дети не очень хорошо реагируют на воду в носу, поэтому эту процедуру
можно проводить двумя способами:

1. Наклонившись над раковиной и впрыскивая небольшое количество раствора ребенку в каждую ноздрю. Пройдя через носоглотку, вода выльется в раковину. Для одного промывания достаточно 100 мл воды. В качестве раствора для лечения аденоидита можно использовать отвары трав – ромашки, зверобоя. Иногда можно делать промывания аденоидов содовым раствором или соленой водой. Концентрация при этом должна быть слабая, чтобы не оказывать излишне агрессивного воздействия на слизистую оболочку носа ребенка.
2. Второй способ – более эффективен при аденоидите. В положении ребенка лежа, запрокинуть голову. Пипеткой закапывать поочередно каждую ноздрю. При этом есть возможность задержать лекарственный раствор в носоглотке некоторое время. Аденоиды расположены на задней стенке, поэтому раствор будет воздействовать именно на больное место. После промывания ребенок проглатывает воду.

В первом случае можно промывать аденоиды как натуральными средствами – отвары, соленая вода, сода, так и лекарственными. Ребенок выплевывает воду в раковину. Во втором случае – только «съедобные» растворы и травы, так как после промывания аденоидов они поступают в желудок.

Промывания при аденоидите необходимо делать часто. 4 – 5 раз в день. Консервативное лечение аденоидов более надежное, так как оно воздействует на причины заболеваний, стимулирует организм бороться с проблемой. С другой стороны – требует времени и внимания к ребенку.

Массаж при аденоидите

Поскольку проблема увеличенных аденоидов напрямую связана с лимфатической системой, то помощь может оказать лимфатический массаж. Он ускоряет метаболизм в тканях и клетках, усиливает кровообращение, помогает выводить токсины.

Осуществляется плавными движениями. Направление лимфотока: от запястий к плечам и шее, от пальцев ног к тазобедренному суставу ребенка. Отдельно следует проводить ребенку массаж живота. Длительность процедуры у ребенка 30 – 40 минут. Можно применять эфирные масла в разбавленном виде. При аденоидах у ребенка рекомендуется накапать пару капель в комнате для дезинфекции помещения.

После массажа желательно выпить чистой воды без газа или свежевыжатый сок.

Точечный массаж

Выполняется при аденоидах мягкими массирующими движениями в области крыльев носа, между бровями, от носа к щекам и к вискам.

Также биологические точки находятся на затылке и вдоль шеи сзади. Ребенку такие движения доставляют удовольствие, поэтому можно делать пока не надоест или пока ребенок не заснет.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество средств для
восстановления иммунитета и лечения аденоидов:

• мед и продукты пчеловодства;
• лекарственные травы;
• использование специй;
• витаминотерапия овощными и фруктовыми соками;
• диета.

Из продуктов пчеловодства для лечения аденоидов можно использовать прополис. Его настойками полоскают горло и закапывают растворы ребенку в нос. Обладает местным бактерицидным действием. Мед при аденоидите можно регулярно принимать внутрь, запивая обязательно водой. Если есть аллергия, то давать мед ребенку не желательно.

Отвары ромашки, эвкалипта, зверобоя, мать-и-мачехи и череды используют для лечения аденоидов в виде ингаляций. Также можно смешивать несколько трав и принимать как чай. Корень солодки часто применяется для лечения аденоидов, так как обладает способностью стимулировать работу лимфатической системы. Заваривать как чай. Можно давать ребенку на ночь.

По Аюрведе, древнейшей медицине, при аденоидитах показано применение специй для лучшего усвоения пищи, очищения от ядов и токсинов. В данном случае следует включать в рацион ребенка чеснок, фенхель, базилик, куркуму, имбирь, гвоздика, черный перец и горчица. Пища не должна быть чрезмерно острой и насыщенной специями, иначе ребенок откажется ее есть.

Наиболее полезны для ребенка с аденоидитом свекла и морковь. Употреблять можно в виде салатов, вареные и запеченные. Свежие соки из этих овощей можно смешивать и пить натощак по 2 – 3 ст. л.

Хорошо стимулирует иммунитет и укрепляет организм при аденоидах сбалансированная диета. В рационе ребенка должно быть мясо и рыба, а также много зеленых овощей: брокколи, зеленый горошек, капуста.

При хроническом аденоидите стоит уменьшить употребление хлеба из белой муки, или вообще отказаться от хлебобулочных изделий. Вместо них предложить ребенку овсяные отруби с йогуртом, которые отлично насыщают, вдобавок имеют много витаминов группы В.

Народный рецепт хлеба из овсяных отрубей с яйцом: смешать 4 ст. л. отрубей с двумя сырыми яйцами, добавить соль, специи. Выложить массу на сковороду с антипригарным покрытием. Когда одна сторона пропечется, перевернуть. Готовится без масла.

Гимнастика при аденоидах у ребенка

Как альтернатива массажу, при аденоидах можно применять физические упражнения для стимуляции кровообращения и лимфодренажа. Гимнастикой с ребенком лучше заниматься утром и вечером, так как 1 час занятий обеспечивает нормальное движение лимфатической жидкости по сосудам в течение целого дня.

Следует выполнять приседания, чтобы хорошо проработать подколенные лимфоузлы, сгибания рук в локтях. Бег на месте с высоким подниманием коленей способствует движению жидкости в паховых лимфоузлах. Упражнение «лодочка» массажирует ребенку живот и помогает нормальной работе кишечника.

Дыхательная гимнастика

С маленьким ребенком дыхательную гимнастику необходимо проводить в виде игры. При аденоидах можно показывать самому, что делать, а ребенок пускай повторяет:

• дыхание поочередно каждой ноздрей, вторую закрыть пальцем;
• задержка дыхания на короткие промежутки (для детей постарше);
• дыхание животом.

Длительность дыхательной зарядки – не более 15 минут.

Магнит при аденоидите у ребенка

Магнитотерапия успешно применяется в качестве дополнительного средства для лечения ЛОР-заболеваний, в частности аденоидов. Магниты следует носить вблизи лимфатических узлов: на шее, в паху, локти и запястья.

Признано бактерицидное и противоотечное действие магнитов для лечения аденоидов. Это связано со способностью металла ускорять кровообращение, а также выводить токсические вещества из организма ребенка, вызванные аденоидитом.

Мумие – общеукрепляющее средство для ребенка

Приобрести настоящее природное мумие очень проблематично, так
как ученые до сих пор не знают как оно образуется. Есть теория, что это экскременты летучих мышей, которые под воздействием микроклимата пещер в течение многих лет проходят ферментацию и превращаются в вещество, которое способно лечить множество болезней.

Есть различные виды мумие, в которых содержание полезных компонентов варьируется. Качественное вещество стоит очень дорого, так как наличие его в природе ограничено, а искусственным методом его получить не удается.

Для приема внутрь 1 г мумие растворяют в 1 л кипяченой воды и настаивают около суток. Выпить равными частями в течение следующего дня. Такой раствор можно хранить не более суток.

Интересный факт! Аристотель проверял качество мумие на печени убитого барана: куски печени смазывались мумие и соединялись. Если мумие было настоящее, то ткани печени сразу же слипались.

Методы удаления аденоидов у детей

Если ситуация с аденоидами обострилась и без операции не обойтись, то следует знать, какие методы удаления аденоидов самые безопасные и безболезненные.

Мнение Комаровского об аденоидах у ребенка

Школа доктора Комаровского приобрела популярность среди родителей благодаря своей информационной деятельности, которая помогает родителям решить, стоит ли удалять аденоиды, или необходимо продолжать консервативное лечение ребенка.

По мнению Е. О. Комаровского, увеличение аденоидов происходит практически у всех детей время от времени. Но не у всех аденоидит доходит до той степени, когда без операции ребенку уже не обойтись.

В качестве профилактики аденоидитов, доктор Комаровский предлагает создать для ребенка такие условия, при которых вирусные и бактериальные инфекции будут протекать легче, то есть поднять иммунитет. При этом ограничить попадание микробов в организм ребенка. Большое значение при лечении аденоидита придается качеству воздуха. Требуется регулярное увлажнение и проветривание помещений.

Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.

Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими словами – аденоидные вегетации. Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалять или не удалять аденоиды.

Симптомы аденоидов

Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто "сидеть на больничном", из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

Например, вторая по частоте причина обращения к доктору - спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

«Невооруженным» глазом аденоиды не видны - осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов - тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны - затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

Аденоиды, или правильнее - аденоидные вегетации (аденоидные разращения) - широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Признаки аденоидов

Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Чем же чреваты аденоиды?

Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

Довольно часто у детей из-за разросшихся аденоидов нарушается слух. Пугаться таких нарушений не следует, поскольку они проходят совершенно, едва причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах - тугоухость до средней степени тяжести.

Проверить, нет ли у ребенка нарушения слуха, можно и в домашних условиях с помощью так называемой шепотной речи. В норме человек слышит шепот через всю комнату (шесть и более метров). Когда ваш ребенок занят игрой, попробуйте позвать его шепотом с расстояния не менее шести метров. Если ребенок услышал вас и обернулся, слух у него в пределах нормы. Если не отреагировал, позовите еще - может, малыш слишком увлечен игрой, и проблема в данный момент вовсе не в нарушении слуха. Но если он вас не слышит, подойдите чуть ближе - и так до тех пор, пока ребенок вас точно не услышит. Вы будете знать расстояние, с которого ребенок слышит шепотную речь. Если это расстояние меньше шести метров и вы уверены, что ребенок не отреагировал на ваш голос не потому, что чересчур увлекся, а именно по причине снижения слуха, вам надо срочно обращаться за консультацией к врачу. Срочность объясняется тем, что нарушения слуха возникают в силу разных причин (не только по вине аденоидов). Одна из причин - неврит. Если неврит только начался, дело еще можно поправить, но если вы будете медлить, ребенок может остаться тугоухим на всю жизнь.

Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Причем миндалины у некоторых детей столь увеличены, что едва не смыкаются друг с другом; понятно, что у ребенка с такими миндалинами возникают проблемы с проглатыванием пищи. Но главное - ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом.

И часто бывает, что трудности с дыханием заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных детей бывает нервным и без настроения. Необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.

Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные "неприятности" еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.

Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

Аденоидитом - хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Воспалительными заболеваниями дыхательных путей - фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы - фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и т д.

Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика аденоидов

Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов- закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Операция – аденотомия – нужна далеко не всем детям, и должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

Лжедиагностика

Причиной неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, - это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого - такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет - это больно. Неприятен и метод задней риноскопии - «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности - туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

Удалять или не удалять аденоиды

В специальной медицинской литературе описано, что наличие у ребенка аденоидов чревато серьезными осложнениями. Длительное затруднение естественного дыхания через нос может приводить к задержке психомоторного развития, к неправильному формированию лицевого скелета. Стойкое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции около-носовых пазух с возможным развитием гайморита. Может нарушаться слух. Ребенок часто жалуется на боли в ухе, повышен риск развития хронического воспалительного процесса и стойкой тугоухости. В довершение всего частые простуды, кажущиеся родителям бесконечными, склоняют врача к радикальным мерам. Традиционный метод лечения детей с аденоидами чрезвычайно прост - их удаление, или аденотомия. Если более конкретно, то речь идет о частичном удалении чрезмерно увеличенной в объеме глоточной миндалины. Именно эту увеличенную миндалину, которая находится в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной имеющихся у ребенка проблем.

Аденотомия, можно сказать без преувеличения, сегодня является наиболее частой хирургической операцией в детской оториноларингологической практике. Однако мало кто знает, что предложена она была еще во времена императора Николая I и до настоящего времени практически нисколько не изменилась. А вот эффективность лечения аденоидов указанным способом даже несколько ухудшилась за счет слишком широкого распространения у современных детей различных аллергий. Так неужели с той далекой поры не появилось ничего нового в медицинской науке? Появилось. Изменилось многое. Но, к сожалению, подход к лечению остался чисто механистическим - увеличение органа, как и полторы сотни лет назад, побуждает врачей к его удалению.

Попробуйте спросить у своего доктора, почему же увеличилась эта злосчастная миндалина, которая так мешает носовому дыханию, вызывает столько проблем и требует хирургического лечения да еще практически без анестезии. Интересно, что вам ответят. Во-первых, толковый ответ на этот вопрос требует уйму времени, которого у врача не бывает, во-вторых, и это очень печально, информация о последних научных разработках из-за огромной дороговизны стала практически недоступной. Так сложилось, и возможно это отчасти правильно, что врачи и их пациенты располагаются, что называется, "по разные стороны прилавка". Есть информация для врачей, есть информация для пациентов, в итоге получается, что у врачей своя правда, а у больных - своя.

Лечение аденоидов

Когда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип "шаг за шагом". Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, "созреть" и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.

Следует отметить, что аденотомию очень опасно выполнять в раннем возрасте. Все научные журналы пишут о том, что до пятилетнего возраста какие-либо хирургические вмешательства на миндалинах вообще нежелательны. Надо иметь в виду, что с возрастом миндалины сами по себе уменьшаются в объеме. В жизни человека есть определенный временной промежуток, когда идет активное знакомство организма с окружающей микрофлорой, и миндалины работают на полную катушку, могут несколько увеличиваться.

При лечении подобных больных как нельзя лучше подходит древнейший медицинский принцип, устанавливающий иерархию лечебных воздействий: слово, растение, нож. Иными словами, первостепенное значение имеет комфортная психологическая атмосфера, окружающая ребенка, разумное прохождение через различные простуды без потерь для иммунитета, нехирургические способы лечения, и только на самом последнем этапе аденотомия. Этот принцип должен быть использован для всех без исключения болезней, однако, современная медицина, до зубов вооруженная мощными средствами воздействия, в основном думает о том, как сократить длительность лечения, создавая при этом все новые и новые ятрогенные (причиной которых является сам процесс лечения) заболевания.

Среди различных немедикаментозных методов, полезных для коррекции имеющегося у ребенка иммунодефицита, следствием которого и являются аденоиды, практика показывает эффективность курортртерапии, фитотерапии и гомеопатической медицины. Хочется подчеркнуть, что эти методы эффективны только при соблюдении базовых принципов прохождения через простудные заболевания, о которых мы говорили выше. Причем лечение, проводимое исключительно профессионалами, должно быть длительным с наблюдением ребенка не менее полугода. Даже самые дорогие фитосборы и гомеопатические препараты в ярких упаковках здесь не подходят, потому что требуется только индивидуальный подход. Одинаковой для всех является только хирургическая операция.

Кстати об операции, если случилось так, что отказаться от нее не удается. Защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей после хирургического лечения восстанавливаются не ранее, чем через три-четыре месяца. Так что без консервативного (нехирургического) лечения все равно не обойтись.

Бывает, что аденоиды после операции рецидивируют, т. е. разрастаются вновь. Возможно, в части случаев это является следствием каких-то погрешностей в хирургической технике, но в подавляющем большинстве подобных ситуаций хирургическая техника не виновата. Рецидив аденоидов - самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. Тогда непонятно, зачем же оперировать обычные нерецидивирующие аденоиды, которые проще лечить, чем рецидивирующие. Это только одно из существующих противоречий в медицине, из множества которых надо понять следующее: здоровье - драгоценный дар, который дается человеку один раз и потом со временем только растрачивается и уменьшается. Об этом всегда надо помнить, принимая решение о тех или иных медицинских вмешательствах в организм ребенка.

Лечение аденоидных разращений

Как лечить ребенка, если пока не требуется оперативное вмешательство?

Попробуйте промывания носа и носоглотки - только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка - как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.

Промывание носа и носоглотки. Удобнее всего процедуру делать в ванной комнате. Спринцовкой (резиновый баллончик) вы набираете теплую воду или отвар из трав и вводите ребенку в одну ноздрю. Ребенок должен стоять, склонившись, над ванной или раковиной, рот при этом открыт (чтобы ребенок не захлебнулся, когда промывные воды будут проходить через нос, носоглотку и когда сольются по языку). Сначала нажимаете на спринцовку легко, чтобы вода (или раствор) не текла слишком сильной струей. Когда ребенок немного привыкнет к процедуре и не будет бояться, вы можете усилить нажим. Промывание упругой струей значительно эффективнее. Ребенок во время промывания не должен поднимать голову, и тогда промывные воды будут благополучно стекать по языку. Затем промываете нос через другую ноздрю. Конечно, сначала ребенку эта процедура не понравится, но вы заметите, как очистится нос, как выйдут из него сгустки слизи, и как легко потом будет малышу дышать.

По количеству используемой воды (раствора, настоя, отвара) особых рекомендаций нет. Можно - три-четыре баллончика с каждой стороны, можно - больше. Вы сами увидите, когда нос ребенка очистится. Практика показывает, что 100-200 мл для одного промывания бывает достаточно.

Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:

1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.

2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).

3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).

4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:

1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

Если врач назначил вашему ребенку какие-нибудь лечебные капли или мазь, они действуют наиболее эффективно именно после промывания носа - поскольку слизистая носа чиста, и лекарство воздействует на нее непосредственно. И действительно, не будет толка от того, что вы закапаете даже самое лучшее лекарство в нос, полный отделяемого; лекарство либо вытечет из носа наружу, либо ребенок проглотит его, и эффекта не будет. Всегда перед использованием лечебных капелек и мази тщательно очищайте нос: или посредством промывания, или, если ребенок умеет, высмаркиванием (но лучше, конечно, первое).

Некоторые очень капризные дети (особенно маленькие) никак не даются промывать нос. И никакие увещевания, никакие разъяснения на них не действуют. Таким детям можно попробовать промыть нос по другой методике, хотя и не столь эффективной.

Ребенка нужно положить на спину и закапывать тот же отвар ромашки в нос с помощью пипетки. Отвар попадает через нос в носоглотку, и ребенок затем проглатывает его. После такого промывания можно попробовать очистить нос отсасыванием с помощью резинового баллончика.

Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры тела) воду из-под крана. Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механически удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в них микробами.

Можно использовать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешать 1,5-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, профильтровать). Она хороша тем, что, как всякий солевой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют соединения йода, которые убивают инфекцию. Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы далеко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор (размешать в стакане теплой воды чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и добавить 1-2 капли йода). Можно использовать для промываний и отвары трав - например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, лист эвкалипта. Кроме того, что вы удаляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

Некоторые врачи назначают детям с увеличенными аденоидами закапывать в нос 2%-ный раствор протаргола. Практика показывает, что значительного улучшения состояния ребенка от этого не бывает (хотя все опять же индивидуально), однако замечено, что протаргол несколько подсушивает и слегка сокращает ткань аденоидов. Разумеется, лучший эффект наступает тогда, когда вы закапываете протаргол в предварительно промытый нос, - раствор воздействует непосредственно на аденоиды, а не соскальзывает в ротоглотку по слизистому отделяемому.

Чтобы закапать лекарство, ребенка надо положить на спину и даже запрокинуть голову назад (это легче получается, когда ребенок лежит на краю кушетки). В таком положении закапываете в нос 6-7 капель протаргола, и пусть ребенок полежит, не меняя положения, несколько минут - вы тогда можете быть уверены, что раствор протаргола "расположился" как раз на аденоидах.

Эту процедуру следует повторять (не пропуская) два раза в день: утром и вечером (перед сном) в течение четырнадцати дней. Затем месяц - перерыв. И курс повторяется.

Очень важно знать, что протаргол - это нестойкое соединение серебра, которое быстро теряет активность и разрушается на пятый-шестой день. Поэтому нужно использовать раствор протаргола исключительно свежего приготовления.

Случается и так, что по показаниям врачом будет назначена аденотомия - операция срезания аденоидов. Технике этой операции уже более ста лет. Делается она как амбулаторно, так и стационарно, но ввиду того, что после операции некоторое время еще остается вероятность кровотечения с раневой поверхности, предпочтительнее удалять аденоиды в стационаре, - где оперируемый два-три дня находится под наблюдением опытных врачей.

Производится операция под местным обезболиванием специальным инструментом, именуемым аденотомом. Аденотом представляет собой стальную петлю на длинной тонкой ручке, один край петли - острый. После операции соблюдается постельный режим в течение нескольких дней, контролируется температура тела. Принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего - острого, холодного, горячего; блюда только в теплом виде. Несколько дней после аденотомии могут предъявляться жалобы на боль в горле, но боль постепенно уменьшается, а скоро исчезает и вовсе.

Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций.

САМЫЙ верный способ профилактики - не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей - это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье - все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала - микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела - и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама - на работу, ребенка - в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

Так что – главная профилактика – адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд.

Рецепты народной медицины для лечения аденоидов:

Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения аденоидов.

При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой.

Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

Домашние средства лечения аденоидов

Закапывать в нос масло туи по 6-8 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения при аденоидах - 2 недели. После недельного перерыва курс повторить.

Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 15-20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3-4 раза в день, вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора при аденоидах.

Травы и сборы для лечения аденоидов

Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной 1 стаканом воды, отварить 10 минут на медленном огне. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3-4 раза в день при аденоидах.

Залить 1 столовую ложку измельченного околоплодника грецкого ореха 1 стаканом воды, довести до кипения и настоять. Закапывать в нос по 6-8 капель 3-4 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 20 дней.

Залить 2 столовые ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7-8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1-2 раза в день в течение 7 дней при аденоидах.

Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, промывать нос и носоглотку 1-2 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 4 дня. Портал о здоровье www.сайт

Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части цветков калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос 1-2 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 3 дня.

Взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3-5 минут, настоять 1 час, процедить, промывать носоглотку 1-2 раза в день при аденоидах.

Для профилактики аденоидов и полипов изготовить мазь из травы зверобоя (1 часть порошка травы смешать с 4 частями сливочного несоленого масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор, пора не получится эмульсия. Закапывать 3-4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю при аденоидах.

Рецепты Ванги от аденоидов

Высушенные корешки чемерицы стереть в порошок. Приготовить тесто из муки и воды и вытянуть его в длинную ленту. Шириной эта лента должна быть такой, чтобы можно было обмотать ею горло больного. Затем хорошо присыпать ленту из теста истолченным порошком из лечебной травы и обмотать ею шею больного, чтобы миндалины были непременно прикрыты. Сверху наложить бинт или хлопчатобумажное полотно. Для детей продолжительность этого компресса не должна превышать получаса, а взрослые могут оставить его на всю ночь. При необходимости повторить. При этом для маленьких детей продолжительность компресса от получаса до часа, для больших – 2 – 3 часа, а взрослые могут оставить компресс на всю ночь.

5 столовых ложек воды, 1 г «мумие». Закапывают в нос 3 – 4 раза в день.

Сделать компресс из мягкого теста, посыпать его нарезанными стеблями травы крестовник, обложить им шею. Процедуру повторить 1 – 2 раза по полчаса.

Храп во сне, часто повторяющиеся синуситы, снижение слуха, головная боль – все эти нарушения в самочувствии взрослого человека могут указывать на ряд патологий, к ним относят и аденоидит.

До недавнего времени было принято считать, что этому заболеванию подвержены только дети до подросткового периода. Но тщательное обследование пациентов ЛОР врачом и применение инструментальных методов диагностики позволило установить, что аденоиды могут быть и у человека в возрасте.

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину . В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.

В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.

Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:

• Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
• Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.

Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Все симптомы гиперплазии носоглоточной миндалины связаны с тем, что она начинает перекрывать не только носоглотку, но и расположенные рядом евстахиевы трубы. Самый первый признак, на который можно обратить внимание, это затруднение дыхания через нос .

При этом также наблюдается недостаток поступления кислорода в оболочки мозга и в ткани легких, что вызывает головную боль, вялость и разбитость . Еще один постоянный симптом заболевания – выделение обильной гнойной слизи из носовых ходов в период протекания простудных заболеваний.

Аденоидит у взрослых проявляется также гнусавостью голоса, кашлем, нарушением сна и храпом . Симптомы заболевания зависят и от того насколько в размерах увеличена носоглоточная миндалина.

• Аденоиды первой степени у взрослого человека проявляются задержкой дыхания только ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь приливает к миндалине, ее размер при этом увеличивается. Днем никакой беспокоящей симптоматики может не быть.
• Аденоиды второй степени вызывают заметное нарушение дыхания, периодически появляются выделения из носа, ночью беспокоит храп.
• Аденоиды третьей степени проявляются всей симптоматикой заболевания. В запущенных случаях снижается слуховая функция, нарушается разговорная речь.

Увеличение глоточной миндалины у взрослого человека часто становится причиной повторяющихся гайморитов , фронтитов . Возможно развитие остро протекающего воспаления ушей. Не стоит забывать и о том, что воспаленная миндалина является постоянным источником микробов, которые могут распространяться дальше по организму и вызвать поражение сердечной мышцы, тканей почек, суставов.

Диагностика заболевания

Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.

Для выявления нарушений в носоглотке используют:

• Заднюю риноскопию . В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
• Рентгенографию . Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
• Компьютерную томографию . Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
• Эндоскопию . Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.

При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.

Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов

Подбор лечения взрослому человеку с гиперплазией глоточной миндалины должен осуществлять врач. При первой степени аденоидов чаще всего можно обойтись медикаментозной терапией, она включает в себя:

• Использование капель с сосудосуживающим эффектом , таких как Санорин, Називин . Но необходимо помнить, что их нельзя применять более недели и желательно использовать только тогда, когда сильная заложенность носа нарушает общее самочувствие.
• Промывание ротоглотки и носовых ходов . Эта процедура не только вымывает скопившиеся микробы и ненужную слизь, но и снимает отечность, улучшает кровообращение и значит, усиливает защитную функцию лимфоидной ткани. Для промывания можно использовать как аптечные растворы, так и составы, приготовленные самостоятельно.
• Применение капель с подсушивающим эффектом - Протаргола, Колларгола . Их закапывают после промывания.
• Орошение горла антисептическими спреями . Это может быть Ингалипт, Гексорал, Орасепт .
• Антибактериальную терапию . Антибиотики при аденоидах у взрослых подбираются только после того, как будет взят посев из ротоглотки на определение микрофлоры и чувствительности к лекарствам.
• Повышение иммунитета . Врач может назначить специальные препараты, помогающие восстановить работу иммунной системы. Сопротивляемость организма усиливается и после курса приема витаминно-минеральных комплексов.
• Прием антигистаминных средств . Использование лекарств от аллергии приводит к уменьшению отечности миндалин и особенно оно необходимо тем пациентам, в анамнезе которых есть респираторные аллергические реакции.

В том случае, если разрастание миндалин достигает 2-3 степени , пациентам предлагается их удаление.

Удаление аденоидов у взрослых

В настоящее время существует возможность эндоскопического удаления миндалин , это уменьшает травматичность операции, сводит к минимуму развитие осложнений и возникновение рецидивов болезни, легче переносится человеком. Удаление миндалин не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.

После удаления аденоидов пациент обычно находится в стационаре не более суток. Затем в течение нескольких дней он должен выполнять все предписания врача. Нужно в это время кушать полужидкую пищу, не бывать долго на солнце, избегать перегревания организма. Отоларинголог часто выписывает препараты, способствующие заживлению операционной раны.

Хирургическое удаление аденоидов невозможно, если в организме человека имеется острый воспалительный процесс. В операции может быть и отказано, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца и крови. В остальных случаях не стоит отказываться от этого метода лечения, так как операция позволяет избавиться от храпа, постоянных головных болей и усталости. Естественно, что восстановление организма занимает несколько недель.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Из народных методик, позволяющих уменьшить разрастание носоглоточной миндалины, популярностью пользуются промывания и ингаляции . Промывания носа рекомендуется делать с использованием раствора морской соли, готовится он из ложки специи и литра теплой воды. Ингаляции можно проводит с отварами трав или эфирными маслами, наделенными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

• Помогает справиться с аденоидами масло туи. Оно обладает противоотечными и противомикробными свойствами. При аденоидах его нужно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю вечером в течение 14 дней, затем на неделю делается перерыв, и курс повторяют.
• При аденоидах можно использовать в качестве капель раствор мумие. Две таблетки горного бальзама разводятся в стакане теплой воды и после настаивания закапываются по две капли до 4-х раз за день. Такое лечение осуществляют на протяжении двух недель, а затем через неделю его можно вновь повторить.
• Облепиховое масло закапывают в нос в течение 10 дней каждые три часа по три капли.
• 10 штук пряной гвоздики следует заварить стаканом кипятка, настоять и использовать в виде капель или для промывания горла.

При аденоидах необходимо укрепить свой иммунитет. В этом помогут физические нагрузки и ежедневные упражнения, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, питание витаминизированной и только полезной пищей.

Аденоиды в носу у детей – частая патология, развитие которой связано с возрастным несовершенством иммунитета и другими особенностями детского организма. Наиболее уязвимы в отношении аденоидов дети в возрасте 2–7 лет. Значительно реже данное заболевание диагностируется у детей старшего возраста и у взрослых.

Гипертрофию носоглоточной миндалины у детей родители нередко обнаруживают на поздних стадиях , так как на начальном этапе заболевания выраженные симптомы обычно отсутствуют, либо так скудны, что не обращают на себя внимания. Однако наиболее быстро и эффективно лечение аденоидов проводится именно на раннем этапе их развития , поэтому важно знать, как определить их вовремя и что делать, если у ребенка обнаружены признаки заболевания.

Как понять, что у ребенка аденоиды, а не обычный насморк? Аденоиды характеризуются длительным, многомесячным течением.

От чего появляются аденоиды

Носоглоточная миндалина является частью иммунной системы, она состоит из лимфоидной ткани и ее задачей является фильтрация поступающего в носоглотку воздуха от инфекционных агентов, препятствование распространению инфекции в организме. У детей иммунитет находится на стадии формирования, он еще недостаточно развит, поэтому нередко при инфицировании миндалина воспаляется. Воспаление вызывает ее гипертрофию, т. е. увеличение. В норме после того, как воспалительный процесс разрешается, миндалина возвращается к своим обычным размерам. Однако если воспалительный процесс развивается часто, то гипертрофия может стать необратимой. У детей все ткани организма склонны к разрастанию, в том числе и патологическому – вот почему у них аденоидные разрастания не редкость.

Появлению аденоидных вегетаций способствуют частые простудные заболевания, детские инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды (пребывание в пыльных и душных помещениях, проживание в экологически неблагополучных районах). Отмечена и наследственная склонность.

Степени аденоидных разрастаний

То, как выглядят аденоиды в носу и как они проявляют себя, зависит от степени их разрастания. Всего таких степеней три:

1. Аденоидными вегетациями перекрывается менее 1/3 высоты носовых ходов или сошника.
2. Гипертрофированная носоглоточная миндалина перекрывает сошник или высоту носовых ходов более чем на ½.
3. Аденоиды перекрывают высоту носовых ходов или сошник более чем на 2/3.

В последнем случае на фото аденоидов в носу у детей можно увидеть, что носовые ходы на уровне носоголоточной миндалины практически полностью заблокированы.

Из-за перекрытия аденоидами слуховой трубы у таких пациентов часто развиваются отиты, евстахииты, ухудшается слух.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Основным и первым признаком наличия аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания. На начальных этапах болезни это может быть малозаметно, обычно в этот период носовое дыхание в целом сохранено, и только в горизонтальном положении (во время ночного или дневного сна) слышно шумное дыхание, сопение, храп . Вначале такие признаки появляются время от времени, но по мере роста аденоидов становятся постоянными.

По мере развития патологии заложенность носа и затруднение носового дыхания начинают обращать на себя внимание и во время бодрствования. Аденоиды часто сопровождаются слизистыми выделениями из носа. Стекая по задней стенке глотки, они вызывают рефлекторный кашель, особенно часто он появляется по утрам и после дневного сна.

Еще позже окружающие замечают, что ребенок практически не дышит носом. Его рот постоянно приоткрыт. Нарушается обоняние, снижается аппетит. Голос становится гнусавым. По причине нарушения сна, усугубленного недостаточным поступлением кислорода в организм, могут появиться головные боли, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ухудшение памяти и внимания, снижение успеваемости, повышенная раздражительность, капризность.

Из-за перекрытия аденоидами слуховой трубы у таких пациентов часто развиваются отиты , евстахииты, ухудшается слух.

Воздух, минуя носовые пути, не очищается и не согревается, из-за чего дети, постоянно дышащие ртом, становятся подвержены острым респираторным инфекциям, которые, в свою очередь, усиливают гипертрофию носоглоточной миндалины.

Постоянное дыхание ртом приводит к формированию патологического прикуса (верхние резцы выступают вперед) и нарушению строения костей лицевого скелета, грудной клетки. Длительное отсутствие носового дыхания проявляется внешне: у таких детей постоянно приоткрытый рот, удлиненная нижняя челюсть, опущенные вниз внешние уголки глаз.

Появлению аденоидных вегетаций способствуют частые простудные заболевания, детские инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды. Отмечена и наследственная склонность.

Постоянный очаг инфекции в организме может становиться причиной распространения патологического процесса на другие органы и системы. Пациенты с аденоидами нередко страдают затяжными ларингитами , фарингитами , синуситами , бронхитами , у них отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, наблюдается ночное недержание мочи .

Диагностика

Как понять, что у ребенка аденоиды, а не обычный насморк ? Аденоиды характеризуются длительным, многомесячным течением. Однако точно установить диагноз может только врач, поэтому при первых подозрениях на наличие аденоидов следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Ранние же стадии заболевания, без явной клинической картины, выявляются обычно врачом во время профилактических осмотров – по этой причине ими не следует пренебрегать.

Во время риноскопии врач без труда может увидеть аденоидные вегетации и определить их степень по высоте перекрытия сошника. В большинстве случаев этого достаточно для установления диагноза. Для выработки лечебной тактики проводят бактериологическое исследование носовых выделений, а также общий анализ крови и мочи пациента. В сложных диагностических случаях может потребоваться рентген.

Лечение

Для лечения аденоидов используются консервативные и хирургические методы. В настоящее время большинство педиатров, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение консервативной терапии, а к оперативному вмешательству прибегать только при наличии строгих показаний.

Постоянное дыхание ртом приводит к формированию патологического прикуса (верхние резцы выступают вперед) и нарушению строения костей лицевого скелета, грудной клетки.

Чем промывать нос? Самое универсальное, простое и действенное средство – солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке, а можно приготовить и в домашних условиях. Для этого в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры, растворяют ½-1 чайной ложки обычной поваренной соли. Для промывания используют одноразовый шприц без иглы или маленькую спринцовку. В аптеке можно приобрести готовый солевой раствор (физраствор), а также назальные спреи на солевой основе. Последние отличаются довольно высокой стоимостью, однако наиболее удобны в применении. К ним относятся Аква Марис , Аквалор , Квикс , Физиомер , Маример , Отривин и т. д.

Для промывания носа также могут применяться отвары лекарственных трав с противовоспалительным и подсушивающим действием (ромашка лекарственная , кора дуба , хвощ полевой , зверобой , аир , эвкалипт и т. д.). Помочь в ряде случаев могут капли в нос на основе масла туи . Однако следует иметь в виду, что перед применением каких-либо народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку они обладают сравнительно высокой аллергенностью.

Можно ли греть нос, если он заложен? Тепловые процедуры могут быть эффективными, однако применять их нужно с большой осторожностью и только в отсутствие острого воспаления. Поэтому лучше не греть нос в домашних условиях, по крайней мере, без одобрения лечащего врача. В случае необходимости ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры: ингаляции при помощи небулайзера, электрофорез лекарственных средств, ультравысокочастотная терапия, УФО-терапия.

Чтобы лучше дышать носом, назначается дыхательная гимнастика. Этот же метод показан и в послеоперационном периоде, если решено прибегнуть к хирургическому лечению.

В настоящее время большинство педиатров, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение консервативной терапии, а к оперативному вмешательству прибегать только при наличии строгих показаний.

В отсутствие эффекта от длительной и регулярной консервативной терапии, при продолжительном отсутствии носового дыхания, развившихся нарушениях слуха, изменении лицевого скелета, отставании в умственном и физическом развитии показано хирургическое лечение аденоидов у детей. Операция может осуществляться классическим методом (иссечение при помощи аденотома), а также эндоскопическим, лазерным методом , а также способом коблации.

Возрастных ограничений аденотомия не имеет, при наличии показаний она может быть проведена у пациентов любого возраста. Относительными противопоказаниями являются инфекционные заболевания (требуется предварительного лечение), болезни крови (требуется предварительная медикаментозная подготовка), месяц после вакцинации, а также злокачественные новообразования и другие тяжелые патологии в стадии декомпенсации (вопрос о возможности аденотомии решается в индивидуальном порядке).

Следует иметь в виду, что если больному удалили аденоиды, независимо от метода, это не является гарантией отсутствия рецидива – это одна из причин, по которой врачи не считают аденотомию универсальным решением проблемы.

Профилактика

Профилактика аденоидов заключается в мерах по укреплению иммунитета ребенка: здоровое сбалансированное питание , физическая активность, рациональный режим дня, закаливание .

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Аденоиды являются глоточной миндалиной, которая располагается в носоглотке человека и выполняет очень важные функции в организме – производит иммунные клетки лимфоциты, которые защищают слизистую носоглотки от различного рода инфекций.

При патологическом увеличении носоглоточной миндалины возникает заболевание, получившее в медицине название «гипертрофия аденоидов», а воспаление миндалины называется «аденоидит». Воспаление и увеличение миндалин – частое явление для детей в возрасте 3-10 лет, согласно статистическим данным, этим недугом страдают от 5 до 8% детей, причем мальчики и девочки болеют им приблизительно в равном соотношении.

Чем больше возраст ребенка, тем меньшим становится риск возникновения вышеперечисленных заболеваний. Такие заболевания встречаются также среди взрослых, но гораздо реже. Если аденоиды проявляются у детей, симптомы определяют, опираясь на затруднение носового дыхания. Ребенок часто болеет вирусными и простудными заболеваниями, ночью храпит, его речь становится невнятной, голос – гнусавым, часто возникают нарушения слуха, отит, неправильный прикус, задержка развития. Даже после проведения хирургического вмешательства возможно повторное разрастание аденоидов.

Аденоиды – что это такое?

Аденоиды (носоглоточная миндалина) входят в состав глоточного кольца и размещаются в месте соединения носа и глотки. Чаще всего у взрослых людей аденоиды имеют очень маленькие размеры либо полностью атрофируются. Однако у детей данные лимфоидные образования развиты достаточно хорошо, в детстве на неокрепшую иммунную систему припадает двойная нагрузка, и ей необходимо реагировать на атаки поступающих в организм вирусов и бактерий. В организм человека через носоглотку проникает огромное количество разных патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий, вирусов, а аденоиды предотвращают от их глубокого проникновения и не позволяют микробам размножаться в дыхательных путях.

Дополнительные материалы:

	Аденоиды: лечение, симптомы, степени, в носу, фото
	Аквалор: инструкция по применению - Беби, Софт, Экстра Форте, Горло

Какие причины разрастания у детей аденоидов?

Разрастанию у детей аденоидов способствуют:

Наследственное предрасположение носоглотковой миндалины к разрастанию . Эту иммунную патологию называют еще лимфатизмом или лимфатическим диатезом. Причиной отклонения становится лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, то есть нарушения в строении эндокринной и лимфатической системы. Поэтому при представленной патологии часто ухудшается функция щитовидной железы, у детей кроме симптомов аденоидов появляются отеки, вялость, апатия и склонность к полноте.

Патология родов и беременности.

Врачи также видят причиной аденоидов у детей родовую травму малыша, патологическую беременность, гипоксию плода или асфиксию во время родов. Особенно важным является протекание беременности в первый триместр, заболевания вирусного характера в первые 9 недель беременность, прием токсичных лекарственных средств и антибиотиков во время вынашивания ребенка.

• Заболевания, прививки, кормление.

На разрастание в размерах аденоидов у детей влияют различные заболевания в малом возрасте, прививки, скармливание грудного ребенка, а также злоупотребление химизированными и сладкими продуктами, переедание.

Вторичное воспаление с ростом аденоидов в размерах наблюдается на фоне инфекционных детских болезней, таких как дифтерия, коклюш, корь, скарлатина.

Присутствие аллергических реакций у ребенка и семейном анамнезе.

Плохое воздействие на аденоиды производят различные вирусы и ОРВИ , обсемененность аденоидов патогенными бактериями.

Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания ребенка – пыльный, загазованный, загрязненный воздух, широкое применение в доме бытовой химии, токсичных пластиковых изделий и некачественной мебели в быту .

Лечение аденоидов от доктора Комаровского. Видео.

Почему необходимо различать аденоидит и гипертрофию аденоидов?

Мамы должны уметь отличать одну патологию от второй, для чего? Аденоидит – воспаление носоглоточной миндалины с ее увеличением в несколько раз. Врачи могут рекомендовать родителям удалить миндалину, хоть данная патология успешно лечится и консервативными способами. Но при третьей степени гипертрофии носоглоточной миндалины пораженный инфекцией участок нельзя излечить, заболевание прогрессирует в различных формах осложнений и устранить проблему можно лишь хирургическим путем.

• Симптомы аденоидов у детей – гипертрофирование глоточной миндалины.

Постоянный насморк, нарушение стойкого дыхания через нос, обильные выделения из носа, ребенок периодически или постоянно дышит через рот.

Чаще всего малыш спит с открытым ртом, во сне он сопит, храпит, возможно проявление синдрома обструктивного апноэ – задержки дыхания во сне. При западании корня языка могут наступать приступы удушья.

Разрастание миндалин усугубляют общие проблемы с дыханием, близлежащие мягкие ткани (слизистая оболочка носа, задние небные дужки, мягкое небо) поражаются застойной гиперемией. Поэтому часто наблюдается кашель из-за стекания из носа слизи по задней стенке носоглотки и хронические риниты.

Часто встречаются воспалительные процессы в органах слуха – отиты, нарушения слуха, ведь разросшиеся аденоиды перекрывают отверстия слуховых труб.

Воспаления придаточных носовых пазух – синуситы, частые пневмонии, бронхиты и ангины.

Появляется аденоидный тип лица, представленный нарушением развития лицевого скелета. Выражение лица меняется на безразличное, рот постоянно в приоткрытом положении. При длительном протекании заболевания возможно удлинение и сужение нижней челюсти, что нарушает правильный прикус ребенка.

Разрастание ткани аденоидов постепенно сказывается на механизме дыхания человека. Ротовое дыхание является несколько поверхностным, носовое дыхание глубокое. Поэтому длительное дыхание при помощи рта может привести к недостаточной вентиляции легких, что в свою очередь влечет за собой кислородное голодание и гипоксию мозга.

Поэтому у ребенка нередко возникают проблемы с правильным запоминанием, рассеивается внимание, снижаются умственные способности, появляется немотивированная раздражительность, сонливость и утомляемость. Дети плохо успевают в школе и жалуются на периодические боли в голове.

При длительной гипертрофии аденоидов по причине снижении глубины вдоха развивается нарушение формирования грудной клетки, формируется т.н. «куриная грудь».

Симптомами заболевания аденоидов у детей могут послужить также нарушения работы желудочно-кишечного тракта – ухудшается аппетит, возможны диареи и запоры.

Симптомы аденоидита у детей:

Аденоидит часто возникает на фоне увеличенных аденоидов, при этом они воспаляются, появляется слабость, повышается температура, увеличиваются местные лимфатические узлы.

Причиной аденоидита в некоторых случаях может стать ОРВИ. При этом нарушается носовое дыхание, из носа выделяются слизистые отделяемые, проявляются другие симптомы вирусной инфекции. После выздоровления в таких случаях размеры аденоидов уменьшаются.

Существует 3 степени состояния аденоидов у детей – гипертрофии глоточной миндалины.

У детей аденоиды могут увеличиваться в разной степени. Отечественные врачи подразделяют гипертрофию на три степени. Западные специалисты выделяют еще четвертую степень аденоидов, при этом в их классификации 3 степень – это практически перекрытая носоглотка, а 4 степень – это на 100% закрытые задние отверстия носовых проходов. Определить степень гипертрофии могут рентгенологи, рассмотреть размеры аденоидов проще всего на рентгеновском снимке – их тень видна в просвете носоглотки:

I степень – разрастание перекрывает треть заднего отверстия хоаны или носовых ходов. При этом ребенку трудно дышать носом только во время сна. Даже если он плохо дышит и храпит, удалять аденоиды не нужно, скорее всего, причиной возникновения является длительный насморк, который можно пролечить более консервативным способом – и проблема разрешится.

I-II степень – аденоиды занимают от 1/3 до 1/2 просвета носоглотки.

II степень – аденоиды закрывают у ребенка 2/3 просвета носоглотки. Ребенок нуждается в периодическом дыхании через рот даже в дневное время, у него возникает храп, неразборчивая речь. Проведение операции возможно, но не рекомендовано.

III степень – аденоиды практически полностью закрывают весь просвет носоглотки. Ребенок при этом не может дышать через нос ни днем, ни ночью. Если хоть изредка ребенку удается делать вдохи через нос, то это не III степень, а большое скопление слизи в носоглотке.

Как лечат аденоиды у детей?

Лечение аденоидов у детей практикуется в медицине двумя основными вариантами: консервативное лечение и оперативное удаление .

Консервативное лечение глоточной миндалины без операции – самое приоритетное и правильное направление в терапии гипертрофии аденоидов. Перед тем как согласиться на операцию, родители должны ознакомиться со всевозможными способами лечения, позволяющими избежать хирургического вмешательства:

Применение лекарственных препаратов начинается с тщательного удаления отделяемого и слизи из носоглотки и носа. Только очистив эти органы, можно принимать лекарственные средства, поскольку наличие слизи существенно уменьшает эффективность медикаментозной терапии.

Лазеротерапия – очень эффективный метод на сегодняшний день, который подавляющее количество врачей считают безопасным, хоть последствия воздействия лазера досконально не изучены, длительных исследований в направлении его применения не проводилось. При помощи лазеротерапии снижается отек лимфоидной ткани, повышается местный иммунитет, снижается воспалительный процесс в аденоидах.

Гомеопатические средства – считаются самыми безопасными методами лечения. Но эффективность их использования носит индивидуальный характер – одним малышам эти средства помогают очень хорошо, другим гомеопатия оказывается слабоэффективной. Тем не менее использовать ее нужно, ведь она хорошо дополняет традиционное лечение. Особенно хорошим препаратом из линейки гомеопатических препаратов является «Лимфомиозот» – немецкое гомеопатическое средство производства компании Heel. Также при заболеваниях хорошие результаты демонстрирует масло туи.

Климатотерапия – комплекс мероприятий по лечению детского организма в санаториях Сочи, Ставропольского края и Крыма. Уникальный климат положительно влияет на весь организм, улучшает иммунную систему, способствует уменьшению разрастания аденоидов.

Физиотерапия – это УВЧ, электрофорез и УФО-процедуры, которые врач назначает эндоназально, обычно по 10 процедур.

• Дыхательная гимнастика, массаж лица и воротниковой зоны – составляющие клинической терапии аденоидов у детей.

Лечение аденоидов хирургическим методом возможно только в таких случаях:

Когда консервативные меры лечения не дали положительного результата, рецидив аденоидита происходит белее четырех раз в год.

Развиваются осложнения в форме синусита и отита.

У ребенка возникают частые задержки или остановки дыхания во сне, частые простуды, ОРВИ и прочие инфекционные заболевания.

Лучше остерегаться удаления аденоидов при помощи лазера, ведь он может плохо повлиять на окружающие аденоид ткани и головной мозг.