Почему держится температура у ребенка без симптомов. Температура у ребенка без симптомов — все возможные причины

Когда ребенок маленький и активно растет, родители очень переживают по поводу неизвестного и подобным вещам относится повышение температуры у ребенка без симптомов . В большинстве своем эти переживания по поводу состояния ребенка не имеют под собой реальных оснований, но иногда они могут указывать на опасные заболевания.

Повышение температуры у ребенка без симптомов: что же делать?

Прежде всего, родителям стоит оценить общее самочувствие малыша и проявления у него болезненных проявлений. Если при повышении температуры у ребенка отмечаются жидкий стул, тошнота и рвота, боли в горле, кашель или насморк - естественно, это говорит в пользу респираторной и кишечной патологии, но такое состояние не может обойтись без консультации врача-педиатра и лечения.

Однако, зачастую к врачу обращаются родители с малышами, у которых помимо повышения температуры, причем до разных значений, никаких других клинических проявлений патологии нет имеется.

Причины повышения температуры у ребенка без симптомов…

Одной из первых причин повешения температуры у ребенка без симптомов может стать врожденный порок сердца, при котором возникают периодические скачки температуры, которые в большей части связаны со сменами климата или стрессами. Именно поэтому детей необходимо с раннего детства готовить к переменам погоды при помощи закаливающих и адаптационных методик.

Одной из самых частых причин повышения температуры у ребенка без симптомов является перегрев, когда малышу жарко, и он сильно накутан. Такое бывает при жаркой погоде. Если ребенок не получает достаточно жидкости - при обезвоживании температура может повыситься из-за нарушения обмена веществ.

Ребенку не хватает жидкости для адекватного потоотделения и охлаждения тела, поэтому - ребенку необходимо следить за поступлением и расходованием жидкости, одевать его по погоде, не перекутывать и не оставлять на солнце в коляске.

Зачастую причины повышения температуры у детей без каких-либо других симптомов являются инородные тела в организме - это могут быть как ранки на коже, так и раны на слизистых и внутренних органах. В месте внедрения инородных тел возникает зона воспаления, в которой выделяются особые вещества - пирогены, вызывающие лихорадку. Однако, зачастую при глубоком обследовании можно выявить и другие признаки воспаление - в анализах крови или по реакции тканей.

Повышение температуры без симптомов может возникать у малышей с ранимой психикой и истероидными чертами личности - у них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Таким детям необходимо строго следовать режиму и дозировать психические нагрузки.

Одними из группы часто лихорадящих детей являются дети, которые склонны к аллергии. Таковых в последние годы становится все больше и больше. Однако, их аллергические реакции могут выражаться не только в чихании. Приступах астмы или кожных сыпях, это могут быть у некоторых детей приступы повышения температуры после контакта с аллергенами. При своевременном выявлении аллергена и устранении контакта с ним все проблемы в здоровье решаются, а температура тела по мере очищения от аллергена снижается.

Повышения температуры у ребенка без симптомов может быть после вакцинации - это нормальный иммунный процесс, так как моделируется инфекция и организм должен на нее отреагировать. В первый год жизни ребенка прививают часто - начиная с роддома и затем в 1, 3, 4.5 и 6 месяцев и в годик. Иногда после прививок - особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но она не может быть более 38-38.5 °С, и не приносит ребенку никаких неудобств.

Иногда повышение температуры отмечается при усиленных физических или эмоциональных нагрузках, как своего рода стрессовая реакция организма - она обычно приходит в норму после переключения деятельности или отдыха. Обычно во сне такая температура приходит к норме.

Повешение температуры без симптомов, что еще может быть?

Иногда температура у новорожденного ребенка подскакивает без видимых причин - и это называют физиологической лихорадкой за счет обезвоживания, недостатка белка и избытка соли в первые дни жизни. По мере становления лактации температура тела приходит к норме, и малыш себя хорошо чувствует.

Одним из спорных вопросов до сих пор остается повышение температуры у детей при прорезывании зубов - педиатры и стоматологи давно уже в один голов говорят. Что при прорезывании зубов не может быть высокой лихорадки. Особенно с поносом. Рвотой и другими проявлениями - это однозначно инфекция, а вот повышение температуры до 37.5-38 °С в течение 2-3 дней при набухании десен вполне возможно. Однако, точную причину лихорадки должен установить врач.

В жаркие и влажные дни, особенно тепло одетый ребенок может лихорадить из-за невозможности отдать лишнее тепло тела наружу. При этом повышается температура тела, но работа центра терморегуляции не меняется - тогда становятся неэффективными и жаропонижающие. Такие случаи требуют эффективного местного охлаждения тела - поместить ребенка в прохладу, раздеть и обмыть водой.

Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы - острые и хронические, тогда из-за нарушения слаженной работы в нервных центрах происходит сбой системы терморегуляции. Это нейрогенная гипертермия бывает у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией в родах, микроцефалией, черепно-мозговыми травмами. При такой лихорадке нет нарушения самочувствия, сердечные сокращения и частота дыхания лихорадке не соответствуют. Обычно на каждый градус температуры увеличивается частота дыхания на 4 вдоха, а сокращений сердца на 10 ударов. При такой лихорадке в разных частях тела температура сильно разнится.

Еще одной причин повышения температуры у детей является реакция на введение некоторых лекарств - это обычно антибиотики, сульфаниламиды или барбитураты, атропин или теофиллин. Важную роль при лихорадках отводят анемиям и нарушениям в белой крови (лейкозы), диабету, гипертиреозу и проблемам с корой надпочечников. Иногда это признаки нарушения баланса половых гормонов.

В любом случае - первыми действиями родителей при повышении температуры у ребенка являются спокойствие и вызов врача, сдача анализов и обследования - все, чтобы точно установить причину и вылечить лихорадку.

Большинство родителей, у которых есть маленькие дети, наверное, встречались с таким явлением, когда поднимается температура у ребенка без симптомов. Довольно высокая температура не сопровождается никакими другими признаками простуды, нет ни кашля, ни насморка, ни боли в горле. Причина может быть в другом заболевании, которое проявит себя через несколько дней. Заболевания могут быть серьезными. Но паниковать раньше времени не стоит.

Возможные причины повышения

Организм как взрослого человека, так и ребенка, на попадание в него бактериальной или вирусной инфекции, как правило, реагирует повышением температуры тела. Почему так происходит, можно объяснить тем, что таким способом организм борется с возбудителями болезней, при этом вырабатываются вещества способные победить вредные микроорганизмы. Это касается респираторных заболеваний. Но обычно ОРЗ проявляется выраженными симптомами, такими как насморк, кашель, головная боль, покраснение горла. Температура тела при этом может быть разной, от субфебрильной до довольно высокой, а иногда даже оставаться нормальной.

Иногда у ребенка высокая температура без других симптомов тоже может быть вызвана острым респираторным заболеванием. Первым симптомом недуга может быть жар, а остальные симптомы присоединятся немного позже. Но ждать их долго не приходится.

Очень похоже проявляет себя и такое заболевание, как грипп, но он значительно опаснее, особенно это касается маленьких детей. Вирус гриппа может вызвать у малыша сильную интоксикацию, дать опасные осложнения, все может закончиться даже летальным исходом. Резкое повышение температуры до 38−39 °C и выше при гриппе тоже на начальной стадии имеет бессимптомный характер. Простудные симптомы появляются на 3−5 день, когда жар уже идет на спад .

Родители в большинстве случаев не могут разобраться, что у малыша грипп или простуда. Да это и не стоит делать самостоятельно. Если у ребенка температура 39 без симптомов, необходимо вызывать педиатра, потому что такой резкий скачок температуры, независимо от того, какая причина его вызвала, очень опасен для маленьких детей.

Подняться до высоких показателей температура может при следующих инфекционных заболеваниях:

  • корь;
  • краснуха;.
  • ветряная оспа;
  • паротит.

Все эти детские недуги вначале, кроме жара, могут никак себя не проявлять, только после окончания латентного периода появляются симптомы характерные для той или иной болезни, например, высыпания на коже, кашель, увеличение лимфатических узлов и т. п. Инфекционные заболевания характеризуются общей слабостью, сонливостью, ребенок становится капризным, отказывается есть.

Повышение температуры до 39 °C могут спровоцировать острые воспалительные процессы . К ним относятся:

  • ангина;
  • пневмония (одно- или двухсторонняя);
  • отит;
  • стоматит;
  • цистит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит.

Каждое из этих заболеваний проявляется по-своему, но вначале симптомы очень трудно распознать, тем более, если ребенок маленький и не может конкретно объяснить, что его беспокоит и в каком именно месте болит. Все эти болезни очень опасны. Поэтому, если температура у ребенка 39 без признаков простуды, следует незамедлительно вызывать врача или «Скорую помощь».

Если ни инфекция, ни воспалительный процесс не обнаружены, а жар продолжает держаться, необходимо провести обследование на предмет злокачественной патологии. В наше время, к большому сожалению, дети тоже страдают от онкологии. И очень часто она вначале проявляет себя бессимптомной гипертермией. Постепенно у больных детей пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, они выглядят бледными и истощенными, не хотят играть. Довольно тревожными симптомами являются беспричинные синяки на ногах, кровотечения. Родители должны обязательно обращать на это внимание и показать ребенка врачу.

Вызывать повышение температуры могут атоиммунные заболевания, нарушения в деятельности щитовидной железы. Если сильный жар сопровождается лихорадкой, диареей и рвотой, то это может свидетельствовать о том, что ребенка покусали насекомые или животные. Это может случиться во время отдыха на природе или при путешествии в экзотические страны.

Следует знать, что высокая бессимптомная температура необязательно является признаком какой-нибудь болезни. Например, у грудничков и годовалых деток еще очень нестабильный иммунитет, и он может таким способом реагировать на стресс, перегрев тела, аллергию, длительное нахождение под солнцем и другие безобидные факторы. Сделанная накануне прививка, особенно АКДС, может стать причиной внезапно возникшего жара.

Достаточно часто детский организм реагирует гипертермией на появление молочных зубов .

Необходимо ли сбивать температуру

Большинство врачей не советуют делать это, если столбик градусника показывает ниже 38 градусов. Ведь жар - это защитная реакция организма, который усиленно начинает вырабатывать лимфоциты в ответ на воспалительный процесс или внедрение вируса. Под воздействием высокой температуры болезнетворные микроорганизмы погибают, а также происходит ускорение всех обменных процессов в организме. Поэтому не стоит спешить сбивать температуру, если она не слишком высокая.

Жар вызывает опасность, если столбик термометра поднимается до 39 °C и выше, такое повышение вызывает коагуляцию белков, которые находятся в тканях тела, и может привести к необратимым изменениям в головном мозге, а иногда и к смерти.

Даже если температура меньше 38,5 °C, ее все равно нужно сбивать у маленьких детей, когда имеются сердечно-сосудистые и неврологические патологии. В таких случаях гипертермия может вызвать судороги и еще более усугубить проблемы со здоровьем. Если малыш жалуется на боли (в любом месте), у него появились понос и рвота, то следует не только дать жаропонижающее, но и вызвать скорую помощь.

Если провокатором повышенной температуры является ОРВИ, и при этом ребенок чувствует себя не так уж и плохо, то лучше жаропонижающие препараты ему не давать.

В таком случае можно попробовать следующие варианты: свежий воздух, свободную одежду, обильное питье, спокойную обстановку.

Диагностика при бессимптомном жаре

Вызывая детского врача, родители должны быть готовы дать вразумительные ответы на такие вопросы:

  • когда начала подниматься температура;
  • как это происходило, постепенно или резко;
  • что, по мнению родителей, могло спровоцировать гипертермию (переохлаждение, перегрев, сделанная прививка, общение с животными, прогулка на природе);
  • когда кроха болела последний раз.

Чтобы дать исчерпывающий ответ на эти вопросы, необходимо внимательно наблюдать за малышом, прислушиваться ко всем его жалобам, отмечать все изменения. Педиатр проверит нет ли у маленького пациента высыпаний на коже, катаральных изменений, послушает дыхание, проверит пульс, измерит температуру и, при необходимости, назначит другие диагностические обследования. Они могут быть следующими:

Диагностические исследования назначаются индивидуально, это зависит от возраста, состояния пациента, как протекает болезнь и какой предварительный диагноз поставлен. Если родители пробовали сбить температуру лекарствами, то об этом обязательно следует сообщить врачу, так как лекарственный препарат может изменить симптоматику.

Первая помощь при гипертермии

Если высокая температура не связана с инфекцией , известный доктор Комаровский рекомендует сначала выяснить ее причину. Если это связано с внешними факторами, то необходимо их убрать, например:

  • когда жар спровоцирован стрессовой обстановкой, необходимо обеспечить малышу спокойные условия, чтобы он почувствовал себя защищенным;
  • если причиной стал перегрев, следует убрать источник нагрева (снять одежду, проветрить комнату и др.), обеспечить необходимым количеством воды;
  • при аллергическом факторе убрать аллерген и дать антигистаминный препарат, который подходит детям.

Некоторые родители считают, что даже если температура высокая, но нет никаких симптомов, то ребенку ничего не угрожает. Это не всегда правильно, поскольку под бессимптомной гипертермией может скрываться серьезное заболевание. Поэтому, если температура у ребенка 38 без симптомов, по Комаровскому обращение за консультацией к педиатру должно быть обязательным.

Если температура у ребенка 39, как сбить ее? Этот вопрос интересует многих мам. Ясно, что без педиатра тут не обойтись. Но пока он приедет, необходимо попытаться облегчить состояние ребенка. Лучше всего это делать немедикаментозными средствами.

Если жар снизится на 1−2 градуса, то этого уже будет достаточно для того, чтобы уменьшилась нагрузка на ССС и уменьшилось воздействие интоксикации на организм крохи. При этом нужно учитывать, что температура не должна сразу любыми способами сбиваться до 36,6 °C, пользы тут не будет, а скорее вред.

В помещении, где находится больной ребенок, не должно быть жарко, его следует укрыть легким одеялом. Одежда должна хорошо пропускать воздух и испарение пота.

Рекомендованы теплые напитки. Грудничков можно поить отваром изюма, детей более старшего возраста - компотом, приготовленным из сухофруктов. Не рекомендуется, так любимый многими, чай с малиной, особенно нельзя пить его деткам до года, так как он вызывает большую потерю жидкости.

Не стоит избавляться от гипертермии радикальными способами, например, обертывать мокрыми простынями, делать клизмы холодной водой, потому что может произойти спазм сосудов и замедлится кровообращение, а вместе с тем и теплоотдача.

Категорически нельзя делать обтирания разведенными в воде уксусом или водкой. Это может вызвать отравление уксусной кислотой или алкогольную интоксикацию. Обтереть тело малыша можно смоченной в чистой воде салфеткой. Вода должна быть комнатной температуры.

Запрещаются купания и разные тепловые процедуры, в том числе и ингаляции.

Употребление жидкости

Питье для больных (как взрослых, так и детей) очень важно. При потоотделении, которое часто сопровождает недуг, происходит потеря организмом жидкости. Чтобы не произошло обезвоживание, следует ее постоянно пополнять. Важно учитывать то, что жидкость должна иметь такую же температуру, как и тело больного, это необходимо для того, чтобы она скорее попадала в лимфу крови.

Детям можно давать отвар шиповника, липовый чай, брусничный и смородиновый сок, морс из клюквы, негазированную щелочную воду. Важно, чтобы ребенок пил небольшими порциями, но часто.

Жаропонижающие препараты

Самостоятельно разрешается давать детям такие жаропонижающие лекарства, в составе которых имеется ибупрофен или парацетамол. Они показаны даже грудничкам. Эти препараты имеют также и противовоспалительные действия .

Но, все же заниматься самолечением не следует, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение должен врач-педиатр.

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.


Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

  1. Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
  2. В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
  3. В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.


Измерить у грудничков теперь просто с помощью пустышки-термометра

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

  • У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
  • Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
  • Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

  • Субфебрильной. Показатель - до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
  • Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
  • Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
  • Гиперпиретической. Самая опасная - температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.


Плюсы

  • Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
  • При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
  • При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
  • Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
  • Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Минусы

  • Одним из осложнений является появление судорог.
  • При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
  • При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.


Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

  1. Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
  2. Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
  3. Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.


Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.


Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.

Когда необходимы жаропонижающие?

Обычно рекомендуют сбивать фебрильную температуру, если ребенок плохо переносит это состояние, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающее средство и при субфебрильных показателях:

  • Если ребенку меньше 2 месяцев.
  • Когда у малыша есть болезни сердечно-сосудистой системы.
  • В прошлом у ребенка были судороги при высокой температуре.
  • Если у ребенка имеются болезни нервной системы.
  • Когда у ребенка гипертермия, вызванная перегревом.


Дополнительные симптомы

Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.

Красное горло

Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.

Насморк

Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.


Холодные ноги и руки

Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой . На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Судороги

Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.

При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.


Фебрильные судороги очень опасны. Нужно немедленно вызвать врача!

Рвота и понос

Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.

Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.

Боль в животе

Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.

Без дополнительных симптомов

Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.


Причины

Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.

Болезни

Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:

Заболевание

Как проявляется помимо высокой температуры?

Что предпринять?

Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле , ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания.

Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство.

Ветряная оспа или другая детская инфекция

Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком.

Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения.

Когда вызывать врача?

Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша.


Врач назначит эффективные методы лечения и будет контролировать течение заболевания

Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации:

  • Температура поднялась выше показателей, считающихся максимальными для определенного возраста ребенка.
  • Лихорадка спровоцировала появление судорог.
  • Малыш дезориентирован, у него появились галлюцинации.
  • Если есть и другие опасные симптомы – рвота, боли в животе, утрудненное дыхание, боли в ухе, сыпь, понос и прочие.
  • У ребенка температура повышена дольше 24 часов и за это время состояние не улучшилось.
  • У малыша имеются серьезные хронические болезни.
  • Вы сомневаетесь в том, что способны правильно оценить состояние малыша и помочь ему.
  • Ребенок пошел на поправку, но температура поднялась снова.
  • Малыш отказывается пить и родители отмечают симптомы обезвоживания.

Что делать?

Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты.

Жаропонижающие средства

В большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли.

Помогут ли обтирания?

Используемые в прошлом растирания с уксусом, спиртом или водкой в наши дни считаются педиатрами вредными процедурами. Врачи не советуют обтирать ребенка даже прохладным полотенцем, ведь подобные действия провоцируют спазм сосудов в коже ребенка, а это в свою очередь снизит теплоотдачу. Кроме того, спиртосодержащие жидкости при растирании будут активно попадать внутрь тела ребенка, что чревато отравлением малыша.

Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится.


Можно делать обтирания прохладной водой только после приема препаратов, снимающих спазмы переферических сосудов

Еда и жидкость

Пить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой.

Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов.

Народные средства

Рекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка.

Еще одним замечательным народным средством с антисептическим и жаропонижающим эффектом является малина, которую ребенку можно давать в виде варенья, сока или чая. Но в случаях, когда есть риск аллергии, использования малины лучше избегать.


Клюквенный морс является отличным средством при ОРВИ как для взрослых, так и для детей

Насколько безопасно лечение?

Сколько дней держится высокая температура у ребенка?

Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом.

Если родителям известна причина гипертермии, и она не представляет опасность, ребенка осмотрел врач и назначил терапию, то сбивать температуру можно в течение нескольких (3-5) дней, наблюдая за ребенком. Если за последние три дня положительных изменений в течении болезни нет, несмотря на лечение, следует вызвать доктора повторно и пройти дополнительное обследование.


Правила

  • Выбрав конкретный препарат для снижения температуры, определите нужную разовую дозу согласно инструкции.
  • Принимать жаропонижающее следует лишь при необходимости.
  • До следующей дозы должно пройти минимум 4 часа после предыдущего употребления для парацетамола или 6 часов для ибупрофена.
  • За сутки можно принять максимум 4 дозы препарата.
  • Лекарство, принимаемое через рот, запивают водой или молоком. Его можно также выпивать во время приема пищи – так раздражающее действие медикаментов на слизистую желудка будет уменьшено.

Какие лекарства выбрать?

Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни.

Грудным малышам зачастую дают такие препараты в виде ректальных свечек или сиропов. Это обусловлено удобством применения данных форм – их легко дозировать и дать ребенку. У деток постарше предпочтение нужно отдавать таблеткам, сиропам и растворимым порошкам.

Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии.


Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь.

Почему аспирин нельзя давать детям?

Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан.

В детском возрасте аспирин оказывает выраженное токсическое воздействие на печень и является причиной развития серьезных осложнений, которые медики называют «синдром Рея». При данном синдроме поражаются внутренние органы, в частности печень и головной мозг. Также прием аспирина может влиять на тромбоциты, стать причиной кровотечений и аллергий.


Аспирин имеет множество побочных эффектов и применение его для детей не допустимо

  • В комнате снизьте температуру воздуха до 18-20 градусов, чтобы увеличить теплоотдачу (если у малыша нет озноба). Также следует позаботиться о достаточной влажности (оптимальным уровнем считают 60%), так как сухость воздуха будет способствовать потерям детским организмом жидкости и пересыханию слизистых оболочек.
  • Выбирая одежду для ребенка, позаботьтесь о том, чтобы малышу не было холодно, но и перегревать кроху излишне теплой одеждой тоже не следует. Одевайте ребенка так же, как одеты вы или чуть легче, а когда малыш начнет потеть и захочет раздеться, позвольте ему таким образом выделять больше тепла.
  • Ограничьте активность ребенка, ведь некоторые детки даже при температуре свыше 39 градусов бегают и прыгают. Поскольку движение повышает выработку тепла в теле, отвлеките ребенка от активных игр. Однако сделайте это так, чтобы малыш не плакал, ведь из-за истерик и плача она также будет повышаться. Предложите ребенку чтение книг, просмотр мультфильмов или какое-то другое спокойное занятие. Заставлять ребенка постоянно лежать не нужно.

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в носо-, ротоглотке;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • отёк носа и затруднение дыхания;
  • кашель с/без мокроты;
  • осиплость голоса;
  • сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Но как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

  • какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
  • был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
  • возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли будет беспокоить от прорезывания зубов;
  • насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
  • какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
  • сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Нимесулид);
  • дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?

  1. Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
  2. Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
  3. Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
  4. Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
  5. Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
  6. Одышка, шумное дыхание.
  7. Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

  • анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
  • посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
  • люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
  • УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
  • анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) + прокальцитонин;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Инфекция мочевыводящих путей /пиелонефрит

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

Часто встречается во всех возрастных группах, но существуют определённые особенности: чем младше ребёнок, тем «беднее» клиническая картина.

  • до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
  • после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
  • после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

«Немая», или «атипичная» пневмония

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Поэтому такие пневмонии во врачебной среде называются «много видно, ничего не слышно». Имеется в виду, что выслушивание лёгких при аускультации тоже не давало картины, характерной для пневмонии.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

  • Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
  • Coxiella burnetii;
  • Francisella tularensis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • вирусы: гриппа/парагриппа, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
  • коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
  • грибы;
  • простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

По данным Федерального центра мониторинга по противодействию распространения туберкулёза, в РФ за 2016 год число впервые выявленных больных составило 3829 на 100 000 населения среди детей 0 — 18 лет, что говорит о том, что за последние 10 лет наблюдается некоторое снижение заболеваемости, но в целом она остается на довольно высоком уровне.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Туберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

  • длительная температура (недели — месяцы);
  • потеря массы тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Герпетическая инфекция

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

  1. Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
  2. Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
  3. Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
  4. Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
  5. Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
  6. Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
  7. Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
  8. Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов обнаружены недавно, сейчас активно изучаются. Но уже доказано, что они напрямую связаны с тяжёлыми иммунодефицитами, практически всегда обнаруживаются при ВИЧ на стадии СПИД и играют огромную роль в развитии онкологии у таких больных.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Энтеровирусная инфекция

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Везикулы – это полостные элементы с прозрачным содержимым, вокруг него небольшое покраснение.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Парвовирусная инфекция («пятая болезнь»)

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Отличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Аутоиммунные заболевания

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

  1. Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
  2. – поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
  3. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  4. Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
  5. Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
  6. Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.

Здесь перечислены самые часто встречаемые синдромы в детском возрасте, но их гораздо больше.

Иные причины

Из причин, не связанных с инфекционными агентами и наследственными заболеваниями, можно перечислить следующие состояния:

  1. Солнечный удар – жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечных лучей. У пациента происходит расширение сосудов головы, вследствие чего развиваются рвота, лихорадка, судороги, помутнение сознания.
  2. Тепловой удар – общий перегрев организма. То есть он может случиться вследствие длительного пребывания в бане, чрезмерного укутывания младенца, интенсивного физического труда в непроветриваемом помещении при повышенной влажности.
  3. Прорезывание коренных зубов у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста.

Как становится ясно из приведенного выше текста, повышение температуры может быть связано с огромным количеством заболеваний — и инфекционных, и соматических.

Родителям главное помнить, что снижение температуры не должно являться самоцелью. И если температура сбита, это не означает, что заболевание ликвидировано. Температура может служить маркером активности процесса. Следовательно, главной целью должен стать поиск причины заболевания и её устранение.

Повышение температуры – это защитная реакция организма на негативное воздействие вирусов, микробов, бактерий. Гипертермия не может появляться без причины, даже если она не сопровождается сопутствующими симптомами. Слишком высокие показатели (свыше 38˚С) нужно устранять. Детям даются препараты с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

Механизм повышения температуры тела у детей

Гипертермия вызвана перестройкой механизма терморегуляции, при котором теплопродукция превышает теплоотдачу. У детей температура повышается за счет увеличения теплопродукции. У взрослых гипертермия появляется на фоне ограниченной теплоотдачи.

Температурная реакция в зависимости от уровня повышения классифицируется так:

  • субфебрильная – 37,1-38˚С;
  • слабая – 38-38,5˚С;
  • умеренно (фебрильная) – 38,5-39˚С;
  • высокая (пиретическая) – 39,1-41˚С;
  • гиперпиретическая лихорадка – более 41˚С.

Центр терморегуляции, располагающийся в преоптической зоне гипоталамуса, поддерживает стабильность гипертермии. Регулирует баланс теплоотдачи и теплопродукции. Теплопродукция зависит от частоты сокращения мышечной ткани и устойчивости метаболических процессов, и при их повышенной активности увеличивается.

Теплоотдача зависит от температуры поверхностных тканей. Расширение сосудов и подкожной клетчатки повышает теплоотдачу.

Сбой равновесия центра терморегуляции выражается симптомом жара. Причин нарушения может быть несколько (воздействие патогенных микроорганизмов, перегрев, стрессы).

Экзогенные факторы гипертермии

Значительный приток тепла из внешней среды нарушает механизм теплоотдачи, провоцирует появление экзогенной гипертермии. Патологическое состояние противоположно лихорадке, при которой жар появляется за счет нарушенной терморегуляции. Экзогенная гипертермия же вызвана усилением механизма теплоотдачи.

Возможные причины повышения температуры:

  • жаркая погода;
  • повышенная влажность;
  • горячий воздух в помещении;
  • ношение теплоизолирующей одежды;
  • недостаточная вентиляция помещения.

Почему у детей поднимается температура тела без симптомов

До пятилетнего возраста у детей отмечается повышение температуры тела без симптомов. Показатель 37-37,2˚С принято считать нормой. Это связано с недостаточно развитой системой терморегуляции.

Часто у ребенка скачет температура после активных игр или эмоциональных напряжений. После спокойного отдыха показатели приходят в норму.

Могут быть другие причины гипертермии у детей:

  • порезывание зубов;
  • инфекции;
  • воспаление почек;
  • кишечная палочка;
  • аллергия;
  • вирус герпеса;
  • реакция на прививку.

Повышенная температура у детей до года

У новорожденных до 3-х месячного возраста слабо развита система терморегуляции. Для них незначительная гипертермия – норма. У грудничка она появляется при таких факторах:

  • кормлении, прогулках, плаче, купании или сна;
  • неправильно подобранном гардеробе (грудные дети легко подвергаются перегреву и переохлаждению);
  • дефиците жидкости в организме.

Первые дни после рождения температурный режим бывает в пределах 37-37,4 градусов. Показатель 38˚С – критический, родителям стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Запущенность состояния приводит к серьезным осложнениям (анемии, метаболическим нарушениям, почечной недостаточности).

Патологические причины такие:

  • прорезывание зубов;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • реакция на прививку;
  • аллергия;
  • введение прикорма.

Высокая температура у годовалого ребенка

К первому году жизни температура приходит в естественную норму (36,6 градусов), но процесс терморегуляции не развит. Субфебрильные отметки – не повод для беспокойства после активности малыша.

Резкий подъем температурных значений у ребенка без симптомов отмечается при:

  • перегреве;
  • активных играх;
  • эмоциональных всплесках;
  • переводе на искусственное питание.

Патологические признаки фиксируются, если температура:

  • 37-37,5˚С держится несколько дней;
  • повысилась более 38˚С.

Что может вызвать температуру у детей в 2-3 года

У детей старше 2 лет гипертермия без симптомов может означать развитие ряда патологий. Спустя несколько дней присоединяются дополнительные симптомы. Признаки такие:

  • слабость;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • сонность.

Незначительное повышение отмечается при перегреве или повышенной активности. Если после отдыха или смены температурного режима гипертермия не проходит – это тревожный знак. Желательно в первые дни обратиться за помощью. Вызвать гипертермию могут такие состояния:

  • аллергическая реакция;
  • респираторные инфекции;
  • заболевания почек;
  • кишечные инфекции;
  • реакция на прививку;
  • воспалительные процессы;
  • онкозаболевания.

Причины подъема температуры у детей старше 3 лет

После трехлетнего возраста механизм терморегуляции восстанавливается. Незначительные перепады отмечаются редко, но могут присутствовать при эмоциональных стрессах, сильном перегреве.

Если повышение обусловлено патологическим состоянием, у ребенка спустя несколько дней появятся характерные для заболевания признаки. Гипертермия отмечается в течение 3 дней – это естественный защитный процесс. Организм вырабатывает интерферон и подавляет действие патогенных микроорганизмов. Длительная гипертермия требует медицинской помощи.

Патологические причины:

  • респираторные инфекции;
  • заболевания внутренних органов;
  • иммунные нарушения;
  • вирусы, грибки и бактерии;
  • новообразования.

Почему у ребенка к вечеру поднимается температура

Вечерняя гипертермия не всегда повод для беспокойства, но свидетельствует об определенных изменениях. Малыш утомляется, иммунные реакции подавляются. Организм не обеспечивает полноценную защиту от вирусов и бактерий. Ночной жар означает развитие патологии.

У ребенка держится температура без других симптомов по таким причинам:

  1. До 5 лет гипертермия 37-37,3˚С – норма. Перегрев тела происходит, если малыш целый день провел на улице, находится в плохо проветриваемом помещении, одет в теплую одежду.
  2. Детей старше 5 лет реагируют на усталость, напряженный учебный день, недосыпание. Это приводит к хронической слабости, выражаемой к вечеру субфебрильной гипертермией.
  3. Иногда внезапный скачок означает реакцию на прививку. Беспокоиться не стоит, если это отмечается один вечер. При покраснении места инъекции и продолжительной гипертермии нужно обратиться к врачу.

Патологические причины гипертермии такие.



gastroguru © 2017