Выбор читателей
Популярные статьи
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Хронический простатит - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - недостаточно изучен и плохо поддается лечению. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. е. наиболее способных к репродукции, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит, в том числе в сочетании с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется у пожилых мужчин.
Сегодня хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза (с возможным присоединением аутоиммунных нарушений), характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы (О. Б. Лоран, А. С. Сегал, 2002).
Основополагающим является положение о том, что «здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов» (A. Schaefer, 1999). Бытует мнение, что первичного инфекционного простатита не существует, а может иметь место только вторичный инфекционный простатит, развившийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы (В. Н. Ткачук соавт., 1989; В. Н. Крупин, 2000). Воспалительный процесс в предстательной железе в преобладающем большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный фактор играет значительную роль только в начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты. Нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета поддерживают воспалительный процесс в железе в постинфекционной стадии заболевания. В настоящее время признают, что существует бактериальный и абактериальный простатит.
Распространенность отдельных категорий простатита, по данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит - 5-10%, хронический бактериальный простатит - 6-10%; хронический абактериальный простатит - 80-90%, включая простатодинию - 20-30% (Н. Brunner et al., 1983; J. J. Rosette et al., 1993; M. Roberts et al., 1997).
Причиной развития хронического бактериального простатита чаще всего становятся грамотрицательные микробы: в первую очередь - Е. coli; далее следуют Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas . Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов.
Основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы является конгестия в малом тазу и предстательной железе. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы, и в этом случае она становится важным элементом патогенеза хронического простатита. К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Конгестия может не только служить причиной развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения.
Наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры), гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями путь проникновения возбудителя. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима). Страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное (снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляции - Т-хелперов), гуморальное (нарастание содержания в секрете простаты антиген-специфических иммуноглобулинов - Ig A и Ig О). Обнаружено также повышение уровня интерлейкина - 1В в секрете простаты, что расценивается как дополнительный критерий диагностики хронического простатита (R. B. Alexander et al., 1997, 1998). В случае развития воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. (Н. А. Лопаткин, 1998).
I. По этиологическим факторам.
II. По патогенетическим факторам.
В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH, 1995).
Знакомство с пациентом начинается обычно с выяснения его жалоб и истории заболевания. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует повышенного внимания врача к возможной дифференциальной диагностике. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психических расстройств. Достаточно часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, жалуясь на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т. д. Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы «радикулит», «вегето-сосудистая дистония», «невроз» и т. д., в то время как об обследовании предстательной железы даже речи не заходит. При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном - геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере.
Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению. Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения. Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны (зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. д.). Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:
Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья.
Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления.
Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней (кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др.).
Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности.
Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение.
При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений. Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли.
Из лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» остается классический тест Е. М. Meares и Т. А. Stamey (1968): сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем - третьей порции мочи. Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры.
Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА. Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается. Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии.
Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения.
Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение. Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения.
Традиционные методы лечения хронического простатита:
Современные методы лечения хронического простатита:
Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии (АБТ) простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения. Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен быть жирорастворимым, обладать нестойкой связью с белками, свойствами макролидов. Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды - эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. Доказана эффективность при инфекционных заболеваниях предстательной железы метациклина (рондомицина), мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса в сочетании с сульфаниламидами (триметопримом, бактримом, бисептолом), нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т. д. При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, применяют производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фасижин, тинидазол. Неудачи в АБТ хронического простатита могут быть следствием недостаточной продолжительности курса, низкой концентрации антибактериального препарата и (или) формирования в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой (М. Falagas, 1995). С целью терапии хронического простатита используются как традиционные (пероральный, парентеральный), так и нестандартные (интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный) пути введения противомикробных препаратов.
Весьма сложно определить необходимую длительность АБТ при хроническом простатите:
АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, она может также включать санацию уретры; использование средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапию, применение симптоматических средств (И. И. Деревянко, 1997; Н. А. Лопаткин, А. А. Камалов, В. В. Евдокимов, 1997; С. Б. Петров, П. А. Бабкин, 1999; В. Н. Крупин, 2000). В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, в последнее время много внимания уделяется применению препарата вобэнзим (А. Р. Гуськов, 1998).
Массаж предстательной железы по-прежнему является одним из активных способов воздействия на нее, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений в железе, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам. Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, при геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. Комбинация массажа с антимикробной терапией при хроническом бактериальном воспалении считается методом лечения первого выбора (A. E. Feliciano, 1999).
Новый подход к лечению хронического простатита представляет собой использование a-адреноблокаторов (дальфаз, омник и проч.). Эффективность этих препаратов в плане устранения симптоматики со стороны нижних мочевых путей, вызванной ДГПЖ, наличие большого числа a-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря предопределяют успех использования этих препаратов в лечении хронического простатита.
Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия a-блокаторов.
Важное значение в лечении больных хроническим простатитом принадлежит физиотерапии и иглотерапии. Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений.
Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия. Активно и успешно используется также метод трансуретральной гипертермии (Л. М. Гориловский, М. А. Доброхотов, М. И. Модорский, 1999).
Для подведения лекарственных препаратов к предстательной железе применяют диадинамофорез, индуктотермоэлектрофорез, ультразвуковой фонофорез. При хроническом простатите с превалированием рубцово-склеротических изменений, осложненном нарушениями фертильности и копулятивной функций, положительный эффект удается получить благодаря грязелечению с использованием бердянской и сакской грязей, микроклизм с минеральными и сероводородными водами. Известно, что хронический простатит, как правило, протекает на фоне угнетения естественной резистенции организма и его иммунных возможностей. Поэтому вопросам стимулирования защитных сил организма при лечении больных простатитом справедливо уделяют особое внимание, так как только один этот вид терапии уже способен приводить к стойким положительным результатам. Из средств растительного происхождения, хорошо зарекомендовавших себя при хроническом простатите, следует отметить импортные препараты из Pygeum africanum, из масла семян тыквы (пепонен) и отечественный - простанорм, состоящий из экстрактов четырех достаточно изученных лекарственных растений.
Активно применяются средства народной медицины: столовую ложку высушенной грушанки круглолистой кладут на стакан крутого кипятка, накрывают сверху полотенцем и выдерживают в тепле 2-3 ч. Простатит лечат в среднем три-четыре недели, принимая по 40-50 мл отвара три раза в день до еды. Очень хорошо зарекомендовала себя при воспалении предстательной железы петрушка огородная. Летом желательно воспользоваться свежим растением (корень следует отмыть от земли и мелко нашинковать), на зиму корни сушат. Полную столовую ложку заливают 100 мл крутого кипятка на ночь, настаивают 10 ч (сушеную петрушку настаивают в термосе в течение 8 ч). Утром процеживают и принимают по столовой ложке, четыре раза в день, за полчаса до еды. При любом виде лечения больному необходимо дать рекомендации, касающиеся диеты. Исключают алкоголь, ограничивают употребление кислых, консервированных, соленых продуктов, жареной пищи. При этом овощей и фруктов рекомендуется есть как можно больше.
Современная медицина признала, что хронический простатит является одним из наиболее распространенных, клинически и социально значимых заболеваний. Психика пациента при хроническом простатите страдает не меньше, чем при других тяжелых хронических заболеваниях.
Особо следует подчеркнуть, что диагностика заболевания, назначение и проведение лечения хронического простатита должны осуществляться исключительно врачом-урологом.
Сегодня простатит называют самым распространенным заболеванием, с которым около 35-40% мужчин обращаются к урологу. Оно возникает в результате воспаления предстательной железы, к которому приводят как внешние, так и внутренние факторы. Пациентов, прежде всего, интересует, лечится ли простатит и что делать, чтобы не допустить осложнений этого заболевания?
Простатитом называют воспаление предстательной железы. Возникнуть оно может в результате ослабления иммунитета, попадания в организм инфекции, переохлаждения, стресса, малоподвижного образа жизни, активной или, наоборот, нерегулярной половой жизни.
Предстательная железа или простата — часть мужской репродуктивной системы. Она находится в основе мочеиспускательного канала. Размер простаты можно сравнить с величиной грецкого ореха. Основная функция этого органа – выработка секрета, отвечающего за активность сперматозоидов.
Существует 4 вида заболевания:
Последний вид диагностируется реже всего и характеризуется острым течением. У больного поднимается температура, в области таза появляются сильные боли, эякуляция становится болезненной, в моче появляется кровь. При этом пациенту необходимо срочное лечение, которое в основном требует нахождения в стационаре.
Все другие виды простатита не имеют ярко выраженных проявлений, поэтому диагностировать их всегда бывает непросто. К основным симптомам хронических видов заболевания относят:
Простатит может протекать бессимптомно и диагностируется только на основании результатов анализов. Возникнуть он может у мужчины старше 25 лет. После 35 лет риск его развития существенно возрастает, а у 45-летних вероятность диагностирования простатита составляет 50%. Поэтому в зрелом возрасте необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, которое поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.
На вопрос о симптомах отвечает врач-уролог Игорь Анатольевич Измакин:
Определить наличие простатита способен только уролог. После осмотра он может назначить дополнительное обследование:
Выделяют консервативные и хирургические методы лечения простатита. К консервативным относят:
К оперативному вмешательству прибегают уже тогда, когда заболевание перешло в запущенную форму, а ткань простаты настолько зарубцевалась, что неспособна выполнять свои основные функции.
Основой лечения простатита является прием лекарственных препаратов и физиотерапия, в том числе ее новейшие методики. Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендовано использовать несколько методов терапии в комплексе.
Как вылечить простатит на любом этапе его развития может сказать только врач после проведения необходимых анализов и исследований. При лечении простатита всегда используются медикаменты:
Врач уролог-андролог высшей категории, главный врач клиники «Мед Центр Сервис» Скоробогатый Вячеслав Цезаревич рассказывает о методах медикаментозной терапии патологии:
Возможно ли использовать какое-то одно средство при лечении заболевания? Сделать это невозможно, потому что лечение простатита требует комплексного подхода, а назначать медикаменты может только врач, так как то, что подходит для одного пациента может оказаться неэффективным для другого. Чаще всего в качестве медикаментозной терапии используют:
Для лечения простатита у мужчин широко используется физиотерапия. По направлению лечащего врача, больной может посещать:
Дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич проведет для вас лекцию о физиотерапевтических методах в лечении простатита:
Схема лечения простатита подбирается строго индивидуально для каждого пациента.
Не так давно в список процедур, которыми можно лечить простатит был внесен массаж железы. Его используют для снятия застойных явлений в органе, и выведению продуктов обмена с кровью и лимфой. Используют массаж после устранения острого процесса и борьбы с болезнетворными бактериями.
Для его проведения используется палец, который вводится в прямую кишку. Проводить массаж должен врач. В качестве альтернативы может быть использован вибромагнитнолазерный массаж, который сочетает в себе вибрацию с действием лазерного излучения и созданием магнитного поля. Данная процедура используется для улучшения поступления питательных веществ к органу и дренирования его протоков.
Известно, что фитотерапия является альтернативой использованию медикаментов при лечении многих заболеваний. Можно ли вылечить простатит с ее помощью? Очень часто для улучшения обменных процессов в простате, врачи рекомендуют использовать лекарственные травы (солодка, крапива, пион, подорожник, зверобой и т. д.). Все эти растения содержат много селена и цинка. Однако использовать их нужно только в составе комплексной терапии. Как правило, отвары этих трав применяют для ванн.
Заболевание, которое успело перейти в , может лечиться путем введения в ткани органа стволовых клеток. Таким образом, удается заместить поврежденные клетки здоровыми.
Восточная медицина успешно использует данную методику на протяжении многих веков для лечения всевозможных заболеваний. Проводить такую процедуру могут только специально-обученные врачи-иглорефлексотерапевты. После воздействия на определенные точки организма, повышается кровоснабжение предстательной железы.
Отличные результаты показало лечение простатита при помощи пиявок, которые выделяют специальные вещества, способствующие:
На начальном этапе простатит излечим. Для этого используются лекарственные препараты, физиопроцедуры и т. д. Однако, если заболевание прогрессирует в течение продолжительного периода времени, прибегают к оперативному вмешательству:
Чем лучше вылечить простатит подскажет врач-уролог после обследования пациента. Но, как и любое другое заболевание, простатит проще предотвратить, чем избавляться от последствий болезни. Для этого необходимо:
Существует ли профилактика болезни и кому она необходима в первую очередь? Рассказывает Борисов Владимир Викторович, профессор, доктор медицинских наук:
После 35 лет каждый мужчина обязан следить за своим здоровьем, так как в этот период увеличивается риск развития простатита. Чтобы не допустить возникновения заболевания важно выполнять и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет выявить патологию на начальной стадии, когда она легко поддается лечению.
Вконтакте
Одноклассники
– это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи .
У мужчин старше 35 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты . Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.
Основной причиной простатита является нарушение циркуляции крови, что приводит к увеличению простаты. Причиной нарушения циркуляции крови является сидячий образ жизни, а также большой вес.
Ещё одной причиной возникновения простатита бывает попадание инфекции. Часто инфекция может попасть в результате гонореи или уретрита , реже – в результате осложнений ангины , гриппа , туберкулеза .
Все ли мужчины сталкиваются с простатитом? Совсем нет. Начнем с того, что существует четыре вида данного заболевания.
Острый (бактериальный) простатит . Данный вид простатита вызывается занесенными микроорганизмами. Произойти это может из-за незащищенного полового акта, или, например, совершенно банально – после сильного переохлаждения, когда иммунитет сильно упал и оживилась естественная микрофлора. Не заметить острый простатит нельзя – повышение температуры, боли в паховой области в покое, которые усиливаются при мочеиспускании.
Хронический бактериальный простатит . В отличии от острого, хронический простатит не имеет столь выраженных симптомов. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, подвергаетесь регулярным переохлаждениям, курите, злоупотребляете алкоголем, в силу специфики работы вам приходится долго воздерживаться от походов в туалет и если у вас отсутствует регулярная половая жизнь, то вы в зоне риска. Чтобы его найти нужно делать специальный анализ (посев мочи на питательной среде), исследовать мочу под микроскопом. Все коварство хронического бактериального простатита скрыто в его незаметном развитии.
Хронический небактериальный простатит. Данный тип простатита наиболее распространен (больше 90% всех случаев). Теорий развития данного заболевания довольно много. Есть версия, что вызывает его инфекционный агент, например, хламидии или уреаплазы. С точки зрения иммунной теории есть предположение, что ткани предстательной железы поражаются ввиду накопления в них особых веществ – антигенов, являющимися мишенями для иммунной системы организма. Теория химического воспаления говорит о том, что причиной данного вида простатита может быть моча, которая попадает в простату, например, из-за повышенного давления мочи при мочеиспускании (если долго терпели). Есть и другие теории, но вдаваться в них не будем. Поставить диагноз хронического простатита довольно просто: если нет признаков воспаления и инфекции, а при этом на протяжении нескольких месяцев боли в области паха (или в области таза) не прекращаются.
Асимптоматический хронический простатит . Протекает без симптомов и зачастую обнаруживается случайно, например, при анализе мочи, в которой могут содержаться повышенные количества бактерий или лейкоциты.
Признаками острого простатита являются увеличение температуры тела и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и слабым напором. Вдобавок, признаками простатита бывают жжение промежности и боли в прямой кишке при дефекации. В стадии гнойного воспаления вероятно спонтанное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.
Признаком хронического простатита становится жжение в уретре и промежности, выделение гноя в конце акта дефекации или мочеиспускания, повышенная утомляемость и раздражительность организма.
Во всех случаях подозрения на простатит нужно обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить, тем больше вероятность благополучного исхода.
После 30 лет мужчина должен поставить свою предстательную железу под четкий контроль. Например, регулярное посещение сеансов массажа простаты окажет заметный благоприятный эффект. Что уж тут говорить, массаж простаты нельзя назвать приятным, даже если его будут делать обнаженные красотки. Соглашаются на него тогда, когда больше нет сил терпеть боль. Суть массажа простаты заключается в том, что при его проведении происходит выдавливание воспалительного секрета в мочеиспускательный канал.
Помогают и физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, электромагнитными колебаниями, лазерная терапия или специальные лекарственные клизмы.
Любой острый простатит без специального лечения всегда переходит в хроническую форму. Но в любом случае без лечения как острый, так и хронический простатит может вызвать абсцесс предстательной железы, цистит, пиелонефрит, везикулит и даже аденому простаты . А чуть позже появятся импотенция и бесплодие, которые вылечить будет очень сложно, долго и дорого.
Советы по профилактике простатита уже проскальзывали в тексте. Проговорим их теперь отдельно.
Статьи о простатите, его лечении, профилактике и самодиагностике. Читайте подробнее на нашем сайте…
Начинается простатит, как правило, без малейших внешних проявлений. Воспалительный процесс в железе уже идет, а мужчина об этом еще не знает. Причем нередко такой бессимптомный период может продолжаться месяцы. Воспаление охватывает мельчайшие протоки в дольках железы, и клетки, которые покрывают изнутри эти протоки, начинают отшелушиваться, смешиваются со слизью, количество которой увеличивается.
Еще недавно считалось, что прерогатива постановки диагнозов лежит всецело на враче, а задача пациента лишь регулярно посещать медицинские осмотры, на которых и будет осуществляться поиск болезней. Ценность медосмотров, безусловно, не снижается, ведь в ходе таких осмотров специалист может увидеть начинающуюся болезнь, прежде чем, мужчину начнут беспокоить неприятные симптомы.
Настоящий бич мужчин всего мира – простатит. Если раньше воспаление предстательной железы обычно развивалось в зрелом возрасте, то теперь стремительно помолодело, и все чаще встречается у представителей сильного пола 25-35 лет. Разумеется, как и большинство заболеваний, намного чаще простатит поражает тех мужчин, кто живет в крупных городах, и по роду работы или привычек большую часть дня находится в сидячем положении.
Простатит является состоянием, которое включает в себя воспаление предстательной железы, а иногда и соседней области. Есть несколько типов простатита, каждый со своими симптомами. Некоторые мужчины с заболеванием будут испытывать сильную боль, а других ничего не будет беспокоить. Тем не менее, симптомы болезни действительно значительно влияют на качество жизни мужчины.
Непосредственные причины простатита полностью неизвестны в медицинском сообществе. Тем не менее, существует несколько общепринятых теорий. Некоторые случаи простатита четко связаны с острыми и хроническими бактериальными инфекциями предстательной железы. Эти инфекции попадают в простату из уретры при обратном потоке зараженной мочи в протоках железы. Бактериальный простатит не является инфекционным заболеванием и не передается половым путем.
Простатит/синдром хронической тазовой боли может быть вызван атипичными организмами, такими как хламидиоз, микоплазма (которые могут быть переданы половым путем), уреаплазма, или также может быть связан с химической или иммунологической реакцией на травмы или перенесенную инфекцию. Нервы и мышцы в области таза могут вызывать боль в ответ на инфекцию простаты или воспаления.
Симптомы зависят от типа инфекции, от которой страдает человек. Часто люди не замечают никаких симптомов, в то время как некоторые симптомы похожи на инфекции мочевыводящих путей. Однако другие заболевания могут вызывать такие же или аналогичные симптомы. Очень важно получения правильной оценки медицинским работником, чтобы определить наличие простатита и какого типа, чтобы потом надлежащим образом проводить лечение.
Правильный диагноз очень важен, поскольку лечение различается при разных типах простатита. Кроме того, крайне важно убедиться, что симптомы возникают не от других заболеваний, таких как уретрит, цистит, увеличенной простаты или рака. Чтобы поставить точный диагноз, возможно, потребуются несколько видов экспертиз.
Одним из инструментов, которые используют врачи при диагностике, является индекс симптомов хронического простатита.
Индекс симптомов хронического простатита представляет собой серию вопросов о симптомах простатита и как они в настоящее время влияют на пациента. Этот тест достаточно полезен, поскольку он помогает определить эффективность лечения.
В дополнение к заполнению вопросника врач может запросить медицинский осмотр. Чтобы исследовать предстательную железу, врач будет выполнять пальцевое ректальное исследование (DRE). DRE является простым обследованием, в котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Простата находится только в передней части прямой кишки и под мочевым пузырем, DRE позволяет врачу легко обследовать простату.
По результатам DRE врач сможет определить, является ли простата увеличена или неоднородна (имеет воспалительные уплотнения). Врач также оценивает степень боли или дискомфорта, который пациент испытывает при нажатии на мышцы и связки тазового дна и промежности. Если у человека есть простатит, эта экспертиза может вызывать мгновенную боль или дискомфорт, но она не вызывает ни разрушений, ни значительных длительных болей.
Если врачу требуется более детальный осмотр предстательной железы или он решает, что необходима биопсия, то он может заказать трансректальное УЗИ, которое позволяет детальнее визуализировать предстательную железу. Если существует риск рака, врач может потребовать проведение теста на ПСА (PSA - простатический специфический антиген).
Если Ваш врач подозревает, что у вас есть простатит или другие проблемы простаты, он может направить вас к урологу, - врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы, чтобы подтвердить диагноз.
Уролог повторяет некоторые исследования, которые уже проводил первый врач. Уролог также оценивает степень боли или дискомфорта, которую испытывает пациент при нажатии на простату. Уролог может анализировать образцы мочи, а также образчик секрета предстательной железы, полученной путем массажа предстательной железы при DRE. Образцы и EPS анализируются на наличие признаков воспаления и инфекции. Эти образцы могут помочь урологу определить наличие проблемы.
Лечение простатита зависит от типа инфекции, которая была продиагностирована.
Связан ли простатит с раком простаты?
Простатит не связан с раком простаты. Хотя воспаление предстательной железы может повысить уровень PSA (простатический специфический антиген) в крови, наличие простатита не является признаком рака предстательной железы, а также не означает повышенный риск развития рака простаты в будущем.
Почему врачам проблематично диагностировать простатит?
Диагноз различных типов простатита иногда очень трудно поставить. Симптомы изменчивы и существует много совпадений в симптомах между различными типами простатита. После того, как пациент был пролечен антибиотиками, это может вызвать трудности в дифференцировании бактериального простатита от синдрома хронической тазовой боли.
Как простатит повлияет на пациента?
Он может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Правильный диагноз простатита проблематичен и он не всегда вылечивается. Тем не менее, простатит это болезнь, которая поддается лечению и существуют методы облегчения от основных симптомов
Почему некоторые пациенты не излечиваются после того, как они были диагностированы с простатитом?
Большинство случаев острого бактериального простатита полностью отвечают на терапию. К сожалению, лечение синдрома хронического простатита далеко от совершенства. Пациенты с хроническим бактериальным простатитом могут иметь сохранение инфекционных проблем, несмотря на использование антибиотиков. Это происходит из-за трудностей проникновения антибиотиков в предстательную железу, чтобы полностью убить все бактерии глубоко в протоках. Многократные или частые массажи простаты или использование альфа-блокаторов могут быть полезны в таких случаях. Пациенты, у которых был хронический бактериальный простатит и были вылечены, остаются, все же, восприимчивыми к рецидивам.
( . Просталек - натуральный продукт для профилактики заболеваний простаты.)
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |