Врач-трансфузиолог: что такое аутодонорство и зачем оно нужно беременным. Сдача плазмы крови – польза и вред

18 августа я сдавала плазму. Первый раз. До этого кровь - много-много раз, а вот плазму впервые.

За неделю до сдачи плазмы я перерыла весь интернет, чтобы узнать, как всё проходит. Я нашла только информацию о том, что в процессе сдачи плазмы, плазма отделяется, а остальное вливается обратно. Меня это очень пугало: я представляла огромный автомат из которого валит пар, который пыхтит, моя кровь течет по ржавым трубам, а потом по этим же ржавым трубам возвращается обратно. На деле оказалось, конечно, всё не так.

Процедура перед сдачей такая же как и для крови: регистратура, анализ на гемоглобин (кровь из пальца), потом к терапевту (вопросы по общему самочувствию, болезням, измерение давления), потом идешь на уютную кухню-там пьешь очень вкусный (правда вкусный!) сладкий чай и ешь сухарики (тоже очень вкусные). Потом поднимаешься на второй этаж: вот тут начинается разница со сдачей крови. Если сдаешь кровь - то идешь налево, садишься в кресло, у тебя берут кровь, она выкачивается минут 10, руку перевязывают повязкой и..всё.

Я пошла, как вы помните, сдавать плазму. Я боялась. Очень. Но в направлении уже было написано, что я сдаю плазму и быстренько срулить сдавать кровь я бы не смогла. Отдала анкету врачу, жду. Называют мою фамилию, я прохожу-кресла такие же как и в помещении для сдачи крови, только рядом с креслом стоит огромный агрегат. Молодой человек в мед.форме развешевал на нем одноразовую (помните мои фантазии про ржавые трубы?) систему сбора плазмы-она состоит из нескольких трубок, мешков. Всё одноразовое.

Легла. На руку надели штуку как для измерения давления. "А давление мне уже мерили" - хотела сказать я, но подумала, что это будет не очень уместным. Штука накачалась воздухом. "Когда она надута сжимайте и разжимайте кулак, когда сдута-просто лежите". "Интересно, она сейчас надута?Или будет дуться еще?"-подумала я. "Ну сжимайте-рахжимайте!" - сказал врач и я поняла, что она была надута. Ощущений никаких. Лежу... Этот агрегат сбоку жужжит, чего-то делает, по трубкам течет моя кровь, по телевизору какая-то скучная передача про здоровье... Чувствую какую-то легкую вибрацию-"ага, думаю, вливают обратно всё без плазмы". Оказалось нет. В общем раз 5 эту штука на руке надувалась и сдувалась. Я лежала и скучала, разглядывая все вокруг-кроме меня плазму сдавало еще 4 человека. Кровь, выкачиваясь из меня, прогонялась через центрифугу, плазма отедлялась в отдельный пакетик. Через минут 30 штука зажужжала и раствор в трубке стал бледно розовым, а потом почти прозрачным с какими-то мелкими розовыми частицами - которые быстро вливались в меня (то есть течение по трубкам пошло в другую сторону). "Значит скоро всё" подумала я и оказалась права. Мне стало очень холодно. Видно, этот раствор был холодный-по крайней мере трубки были холодные и резко стало холодно, что немного задрожали руки. Это, пожалуй, все ощущения, которые я испытала. Через мгновенье чудо-машина пропищала каким-то жизнерадостным сигналом и отключилась. Подошел кто-то из сотрудников, вынул иголку, перебинтовал руку и отправил в регистратуру. Всё.

Сдача плазмы, несмотря на долгий процесс, намного легче переносится организмом. Если плазму можно сдавать каждые 2 недели, то кровь-только раз в два месяца.

Бояться него. Сдавайте кровь

И ещё-несмотря на то, что сейчас регулярно сдаю кровь, я никак не могу понять насколько это необходимо. Нет, голвой я понимаю, что это нужно, это необходимо, что крови и ее компонентов не хватает и сдача крови - определенно хорошее дело. Но представить что кому-то вливают именно мою кровь, что она в ком-то есть и кому-то помогла, я совсем не понимаю, не могу даже этого пока представить...

Быть донором благородно и полезно. В теле человека содержится около 5 литров крови, а доза для донорства составляет от 450 до 600мл. Такая норма сдачи является абсолютно безопасной и не доставляет организму какого-то особого дискомфорта. Более того, организм, при этом теряет в большей степени жидкую часть крови – плазму. А плазма возобновляется в теле человека в течение 20-ти часов, рассказывает Медобоз.

Что такое плазма?

Давайте разберемся, что такое плазма.

Плазма – это жидкая часть крови, которая составляет большую ее часть. А точнее 60%. Плазма может быть прозрачной или же иметь слегка желтоватый оттенок. Человек, употребляющий в пищу много жирного имеет мутную плазму.

Основная задача плазмы – это транспортировка клеток крови и питательных элементов. Основная ее часть состоит из воды, но помимо этого в плазме присутствуют такие элементы:

• Белок
• Аминокислота
• Глюкоза
• Ферменты
• Гормоны
• Минералы

8% плазмы составляют белки. Они обеспечивают солевой баланс организма, позитивно влияют на работу иммунной системы, принимают участие в процессах обмена.

Использование плазмы очень популярно в медицине. Ее вводят при состоянии шока у пациента, большой кровопотере, при плохой свертываемости крови и кардиомиопатии.

Плюсы сдачи плазмы и крови для донора

Присутствует момент позитива с «материальной» стороны, поскольку постоянные доноры могут получать отгулы на работе и статус почетного донора.

Медицинский осмотр, который должен обязательно иметь место перед донацией, помогает не пропустить момента появления каких либо заболеваний.

Ну и не оспорим факт морального удовлетворения, ибо сдача крови равносильна спасению жизни человека.

Забор крови должен проходить только в специализированных учреждениях, и строго следовать протоколам ВОЗ.

Минусы сдачи плазмы и крови для донора

• Процедура донации проводилась без обязательного обследования
• Применялись инструменты многоразового использования
• Были нарушены правила асептики, что привело к заражению донора
• Биологической жидкости было взято больше дозволенной нормы
• Превышение, установленными ВОЗ, количества донаций в год.

Согласно установленным нормам, в год разрешено не более 10 донаций плазмы. И не более 600 мл забора крови разово.

Требования к донорам

1. Возраст от 18 до 60.
2. Вес тела должен быть не менее 50кг
3. Иметь документы для идентификации личности
4. Не иметь проблем со здоровьем
5. Женщинам во время месячных забор крови не проводят
6. Не проводится забор крови у людей с низким уровнем гемоглобина
7. Перед донацией обязателен осмотр врача и анализ крови на определения резус-фактора и возможных инфекционных заболеваний.
8. За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки
9. За 72 часа до – нельзя принимать анальгетики
10. За час до сдачи не курить
11. На кануне не рекомендуется жареная, жирная, острая и копченая пища

Процедура выглядит следующим образом:

С одной руки берут кровь, которая поступает в центрифугу. Там происходит процесс отделения эритроцитов и тромбоцитов от плазмы. На второй руке в вену вводят тромбоцитарно – эретроцитарную массу, которая получилась в процессе центрефугирования. А полученная, таким образом, плазма замораживается.

Манипуляции после донации

Или, простыми словами, как вести себя после сдачи плазмы, чтоб не навредить себе самому.

При сдаче плазмы у донора не снижается гемоглобин, как это всегда происходит при сдаче крови. Но, организм все же испытывает слабость, возможны головокружения. Поэтому стоит удержаться от таких действий как:

• Курение
• Употребление алкоголя в течение суток
• Физические нагрузки

А чтобы быстрее вернуться в норму стоит после процедуры отдохнуть, выпить чаю с булочкой. И вообще в последующие два дня пить больше жидкости и правильно питаться.

Из сказанного мы можем сделать следующие выводы:

Донорство, при грамотном подходе и соблюдении правил ВОЗ не несет в себе никаких угроз здоровью. Быть донором – это благородно, правильно и здорово. Но спасая кому-то, жизнь не стоит забывать и о своем здоровье и безопасности. Поэтому всегда сдавайте кровь только в специализированных учреждениях и следите, чтоб сотрудники центров крови придерживались стандартов всемирной организации здоровья. Только так вы сможете обезопасить себя и спасти жизнь кому-то. Помните, что ваше здоровье в первую очередь в ваших руках!

Зав. отделением трансфузиологии Кременчугского городского роддома и советник министра здравоохранения по вопросам трансфузиологии Ростислав Зауральский рассказал сайт, как профилактическое донорство облегчает жизнь и роженице, и врачу, который ее ведет. И почему, не смотря на это, донорство во время беременности до сих пор считается в Украине крайней мерой.

Отделение, которым заведует Ростислав, единственное в Украине занимается заготовкой и переливанием аутоплазмы беременным женщинам. Практика показывает, что этот метод помогает молодым мамам быстрее восстановиться после родов, а врачам — предупредить и в считанные минуты купировать возможные осложнения.

Тем не менее, большинство медиков продолжают считать донорство беременных рискованной процедурой, и крайне неохотно соглашаются на него, даже когда оно необходимо.

Действительно, среди противопоказаний к донорству есть и беременность. Это связано с тем, что донорство само по себе - некоторый стресс для организма. А во время беременности лишний стресс - это риск.

Опираясь на этот факт, подавляющее большинство медиков категорически отказываются иметь дело с переливанием крови беременным. Если спросить их: «Почему?», вам ответят: «Просто потому что нельзя». Никто не будет вдаваться в детали.

А детали состоят в следующем. Переливание крови во время беременности — это не традиционное донорство, а аутодонорство плазмы. За две-три недели до родов мы берем у беременной плазму, замораживаем, а после родов переливаем эту плазму ей же. Опыт показал, что роженицы после этой процедуры восстанавливаются гораздо быстрее. Но, не смотря на все наработки в этой сфере, до сих пор жив стереотип, что брать кровь у беременных нельзя.

Проблема в том, что акушеры-гинекологи знают, как работать с беременными, но совершенно не понимают в службе крови. А в службе крови знают, как брать кровь, но совершенно ничего не понимают в акушерстве, и боятся иметь дело с беременными.

Поэтому даже лечебный плазмаферез иногда становится целой проблемой. Это когда у матери резус-конфликт с плодом, и речь идет про спасение. Нужно идти на станцию переливания, только по талончику, только по разрешению акушера-гинеколога. И тогда, Христа ради, берут кровь под лечебный плазмаферез. А где лишние условности и бумажки, там и коррупционная часть обязательно.

У меня две врачебных специальности: трансфузиолог и акушер-гинеколог, я не боюсь беременных, у меня нет этого стереотипа в голове, что беременные не могут сдавать кровь. Поэтому в обыкновенном районном роддоме мы смогли наладить аутоплазмадонорство для рожениц, и решили массу послеродовых проблем.

Бывают, конечно, казусы, очень неприятные, когда врачи в роддоме не знают, что это такое им роженица привезла. И отказываются капать плазму просто потому, что не сталкивались с этим никогда.

Это и обидно. Ведь все гениальное обычно простое. И у нас в руках есть такое простое решение проблемы кровотечений, как таковых, а его почти нигде не используют.

Переливание крови, в любом случае,- это операция трансплантации. Чужой орган ну никак не может быть идеально хорошим — чужое есть чужое. А когда есть свое, и когда нет совершенно никаких рисков — почему не применять? У нас в роддоме количество кровотечений с заготовкой и применением аутоплазмы упало сразу во много раз.

Врачи направляют к нам своих пациенток, когда видят, что там будет кровотечение. И просто на всякий случай. Потому что так спокойнее и для роженицы, и для врача. Ему не нужно переживать по поводу объема теряемой крови, потому что она сразу будет компенсирована.

И когда женщины, которые в первый раз рожали с плазмой, во второй раз приходят заготавливать ее по собственной инициативе, безо всяких направлений, это очень приятно, и говорит само за себя.

В настоящее время очень часто больным прописывается анализ на плазму крови, так как он позволяет очистить и оздоровить биологическую жидкость. Благодаря сдаче плазмы крови, стимулируется иммунная система, при этом человек реже заболевает и его работоспособность становится значительно выше. Таким образом, можно сказать, что сдача плазмы крови является полезной процедурой.

В медицине существуют 2 способа сдачи , а именно:

• Автоматический способ.
• Ручной способ.

Известно, что сдача плазмы крови посредством автоматического метода, является наиболее удобной и эффективной. Однако для проведения этой процедуры многие клиники не оснащены специальным оборудованием, потому что при его помощи производится в небольшом количестве, а по истечении некоторого промежутка времени кровяные клетки возвращаются через другую трубочку обратно в вену. Для того, чтобы осуществить эту процедуру, понадобится буквально 20 минут времени, затем человек обязательно должен отдохнуть в течение 1-2 часов.

Ручной способ для сдачи плазмы крови продолжается так же, как и автоматический, в течение 20 минут. После забора небольшой части крови, ее пропускают через центрифугу. В ней происходит разделение кровяных клеток от плазмы. Спустя немного времени возвращают донору, а обработанную плазму вводят реципиенту. Как и при автоматическом способе, ручной метод является абсолютно безопасным.

Вредно или полезно

Достаточно длительное время врачи говорят, что сдача плазмы крови – это абсолютно безвредная процедура для человеческого организма. Ведь сама мать-природа позаботилась о возможной утрате кровяных клеток. Например, женщины приспособились к этому процессу наилучшим образом, потому что им приходиться терять минимум 150 грамм крови в период . Полезно или вредно сдавать плазму крови? По этому поводу не стоит переживать, так как сразу после потери определенного количества, происходит самостоятельно.

Как говорилось выше, после забора крови, в организме сразу же восстанавливается все количество крови, что и до проведения анализа, при этом активизируется работа всего организма и иммунной системы.

Известно, что имеют право сдавать плазму от 6 до 12 раз в год. При этом важно знать, что между сеансами должно пройти не менее 14 дней. Именно этого периода будет достаточно для полного восстановления . Если же не соблюдать установленные требования, то могут наступить неприятные последствия сдачи плазмы крови, сопровождающиеся истощением системы кроветворения в организме.

При этом необходимо учесть и тот факт, что полную сдачу крови рекомендуется проводить лишь 5 раз за год.

Данный факт объясняется тем, что человеческий организм не способен восстановиться в полной мере за слишком короткий период времени. Со всеми правилами для проведения , можно ознакомиться непосредственно на станции переливания крови или в другом медицинском учреждении, оснащенным необходимым оборудованием для проведения процедуры.

Подготовка к сдаче плазмы

Следует отметить, что плазму крови можно сдавать, только в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое для забора кровяных клеток. При этом следует использовать только стерильные приборы и одноразовые иглы. После разделения плазмы от эритроцитов, одним из описанных ранее методов, оставшаяся кровь будет возвращена в сосуд, из которого производился забор.

Однако имеются некоторые противопоказания , а именно:

• Минимум за 2 дня до забора не рекомендуется употребление жирной пищи
• Нельзя употреблять алкоголь и молочные продукты
• Исключить жаренные и острые блюда
• Нежелательно переохлаждение организма

Что касается дня сдачи крови, желательно не есть утром, но можно перекусить легким завтраком. В лаборатории обязательно должны взять кровь на определение гемоглобина и померить артериальное давление, чтобы избежать неприятных казусов в процессе сдачи крови.

Также важно знать, что после проведения процедуры не рекомендуется резко встать и пойти, потому что можно потерять сознание. Лучше всего будет полежать после процедуры и немного восстановиться. Это связано с тем, что организму нужно некоторое время после процедуры для полного восстановления. Кроме перечисленных противопоказаний других не выявлено.

И еще сдавать плазму крови полезно, прежде всего, для очищения организма и активизации всех иммунных процессов. А вот для восстановления сил желательно поесть овощи красного цвета, фрукты, а лучшими напитками будут ягодные морсы и сок граната.