Хламидиоз: половая инфекция взрослых, от которой страдают дети. Чем характерно развитие хламидиоза у ребенка Хламидия м 9 45 у ребенка

Выделяют 3 вида бактерий:

1. Ch.Trachomatis - делится на 15 видов: возбудителей трахомы, респираторные, врожденные, урогенитальные и другие.
2. Ch.pneumoniae - возбудитель воздушно-капельной передачи инфекции, выявлен только в 1989 году.
3. Ch.psittaci - возбудитель поражает организм ребенка во время беременности и родов.

Основные пути заражения хламидиозом у детей:

• Младенец может заразиться еще в утробе матери через плаценту. Если у матери было выявлено данное заболевание и она до конца не излечилась. Бактерии проникают через плаценту и поражают околоплодные воды и плод. Также заражение возможно в процессе родов, при прохождении новорожденного по родовым путям.
• Воздушно-капельным путем от членов семьи. Так как у малыша еще нет нормального иммунитета, он сильно подвержен влиянию внешних факторов.
• Бытовым или контактным путем. Можно заразить ребенка, например, через полотенце или постельное белье.

Если заражена мать, риск заболевания ребенка максимально возрастает и составляет почти 100%, при наличии хламидиоза у других членов семьи, вероятность заражения -50%.

По форме тяжести классифицируют на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую формы.

Болезнь может протекать с ярко выраженным синдромом интоксикации или происходят местные изменения. Характер хламидиоза также делится на гладкий и негладкий.

Признаки заболевания

Для бронхиального течения болезни характерно вялое развитие инфекции. Первый симптом – появление сухого кашля, приступообразного характера. Заболевший ребенок не жалуется на плохой аппетит и сон. Температура может не повышаться. Прослушиваются редкие, средне-пузырчатые хрипы. Где-то через неделю приступообразное течение кашля пропадает и он становиться влажным. При активном лечении выздоровление приходит недели через две - три. Часто, на хладимиозный бронхит налаживается назофарингит (першение в горле, выделения слизи из носа, сухой кашель).

Для хладимиозной пневмонии характерно постепенное развитие патологии. Состояние ребенка постепенно ухудшается. Кашель бывает сухим, медленно усиливающимся и становящимся «коклюшным» или приступообразным. Может проявиться рвота, частое неглубокое дыхание, цианоз кожных покровов (кожа или слизистая может стать синеватого цвета). При усилении заболевания появляется одышка и на второй неделе болезни уже развивается двухсторонняя пневмония. При осмотре нужно обратить внимание на то, что клиническая картина стандартной пневмонии не совпадает с этим типом заболевания. При рентгенографическом исследовании этот тип пневмонии также отличается. Если не лечить правильно именно хламидиоз, он может перетечь в хроническую форму.

Для врожденного заболевания характерна передача напрямую от больной матери к плоду во время беременности.

Поражение глаз – конъюнктивиты, трахомы . Сначала у ребенка появляются гнойные выделения на глазах и они краснеют. Лимфоузлы около ушей могут увеличиться в размерах. Форма течения болезни может быть острой и хронической. Но, в любом случае, ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Урогенитальному хламидиозу подвержены подростки, и он передается половым путем. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Выявляется при проведении специального анализа на инфекционные заболевания.

Хламидиоз у младенцев

У большей половины младенцев, пораженных хламидийными бактериями, болезнь проявляется конъюнктивитом или респираторным течением болезни, из-за того, что ребенок при родах проходит по родовым путям и напрямую заражается. Болезнь может поразить все внутренние органы. У деток ярко выражено проявляется интоксикация:

• бледная кожа;
• вздутие животика;
• часто срыгивает;
• угнетенное состояние нервной системы.

Если не лечить хламидиоз у младенцев, то к вышеперечисленным признакам прибавляется сухой приступообразный кашель. После второй недели заболевания, кашель переходит во влажный и сопровождается выделением густой мокроты. Бывают случаи, что каждому третьему ребенку требуется искусственная вентиляция легких .

Конъюнктивит проявляется на 5 день жизни. Характер заболевания вялый, длительный. Сразу видны признаки: склеиваются веки гноем после сна, появляются похожие на мембраны образования. Хламидийный конъюнктивит у младенцев длится более месяца, зрение не ухудшает.

Методы диагностирования

Если у младенца на второй неделе жизни начался конъюнктивит с затяжным течением, и после третьей недели – бронхит с сухим «коклюшным» кашлем или пневмония, можно говорить о хламидиозе.

Для детей постарше хламидиоз устанавливается при помощи анализов. Для лабораторных исследований берут кровь, мазок со слизистой глотки, конъюнктив, половых органов. Методы, применяемые в современной медицине для диагностики хламидиоза у детей:

• серологический;
• бактериоскопический;
• иммунофлюоресцентный.

Лечение хламидиоза у младенцев и детей

Для проведения лечебных действий у детей необходимо использовать комплексный подход. Применяют антибиотики и терапию, уменьшающую интоксикацию.

• При поражении глаз – мази с антибиотиком.
• При пневмонии – уколы с антибактериальными препаратами.

Обычно лечение длится пару недель. При повторениях заболевания могут назначить препараты для укрепления иммунитета и пробиотики. Также младенцам можно проводить лечебный массаж, физиотерапию, гимнастику. Обязательно надо давать ребенку витамины, подходящие только для его возрастной группы.

Лечение обязательно проводят только под непосредственным руководством врача-специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применяя домашние средства, методы нетрадиционной медицины или народной. Нельзя допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, так как это чревато последствиями во взрослом возрасте.

Профилактика патологии

Лечение хламидиоза необходимо провести обоим родителям, только таким образом можно отгородить ребенка от возможного заражения. Во время беременности, зараженная мать должна пройти курс лечения, тогда шанс заражения через родовые пути сводится к минимуму.

Для профилактики бытового заражения необходимо для ребенка использовать индивидуальное полотенце, постельное бельё и другие средства индивидуальной гигиены.

Согласно статистике симптомы хламидий у детей чаще всего обнаруживают еще в роддоме, там же ставится и диагноз. Такое положение вещей дает право утверждать, что заболевание передается не только половым путем.

На самом деле, существует два способа заражения. В первом случае источником заражения является роженица и инфицирование плода происходит при родах или еще внутриутробно. Впрочем, если инфицированная мать и сумеет родить здорового ребенка, то заражение может произойти в период кормления грудью, через молоко.

Во втором случае заражение хламидиозом происходит бытовым путем. Чаще всего это наблюдается в семьях, где родители не уделяют должного внимания гигиене.

На сегодняшний день заболевание разделяют на несколько основных видов. Наиболее распространенным считается респираторный хламидиоз. Инфицированию патологии подвержены дети до 15 лет. Симптомы хламидийного бронхита от обычного практически не отличаются, что затрудняет диагностику. Температура повышается незначительно, кашель постоянно переходит из сухого во влажный. Наблюдаются также приступы удушья, "свистящее" дыхание, покраснение горла. Данный тип хламидиоза достаточно трудно поддается лечению, вследствие чего бактерии попадают в легкие ребенка, что приводит к пневмонии. Диагностируют недуг с помощью анализа крови и флюорографического исследования.

Следующий вид – хламидиоз глаз. Заболевание, как правило, проявляется в раннем возрасте. Основными его симптомами считаются поражение роговицы, покраснения и обильные выделения из глаз. Патологию иногда путают с обычным конъюнктивитом, поскольку симптомы одинаковы.

Если в семье имеются инфицированные хламидиозом, то у детей заболевание развивается в более чем 40% случаев. Чтобы не допустить развития заболевания родители должны внимательно следить за наличием у ребенка личных предметов гигиены, таких как расческа, полотенце, зубная щетка и пр.

У подростков как правило наблюдается урогенитальный хламидиоз. Проявляется он незначительными болями внизу живота, жжением или зудом в половых органах, нарушениями мочеиспускания. Образование урогенитальных штаммов хламидий у детей, симптомы которых не были обнаружены своевременно, может вызвать серьезные осложнения: непроходимость маточных труб, воспаление придатков и матки, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Симптоматика хламидиоза в некоторых случаях развивается невероятно медленно и может проявиться только через несколько лет после инфицирования. Диагностируют патологию на основании анамнеза, лабораторных исследований и клинической картины. Генитальный хламидиоз, как правило, протекает практически бессимптомно, поэтому для его обнаружения обязательной остается лабораторная диагностика.

Лечение данной патологии у детей – комплексное и занимает длительное время. Причем, проблема состоит в том, что инфицирование происходит на клеточном уровне, поэтому очень важно провести терапию, не навредив состоянию других органов. Помимо симптомов болезни обязательно учитывается возраст больного, локализация инфекции, особенности организма.

Лечение чаще всего проводят в стационаре. Ребенку назначают макролидовые антибиотики, совмещая их с фуразолидоном или бисептолом. Также проводят курс дезинтоксикации организма и витаминотерапии. Не менее полезными считаются симптоматическая терапия, физиотерапия и курс лечебной физкультуры. При конъюнктивите назначают специальную мазь, которую необходимо несколько раз в день закладывать в глаза больному ребенку.

Лечение хламидиоза у детей занимает, как правило, не более двух недель. Осложнений можно легко избежать, если своевременно сдавать назначенные врачом анализы, обращать внимание на состояние ребенка и внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов.

В заключении следует еще раз напомнить, что хламидиоз – серьезная патология, пренебрежительное отношение к которой может обернуться тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому даже малейшие симптомы хламидиоза у детей должны насторожить родителей и являться поводом для обращения к специалисту.

Хламидии - микроорганизмы, обладающие определённой устойчивостью ко внешней среде. Ведь их жизнь вне клетки определена довольно продолжительным временем - до трёх суток. Любой дезинфекцией добиться их гибели можно через три часа.

У ребёнка хламидиоз имеет место в урогенитальной и респираторной формах. Поражения мочеполовой и дыхательной систем сопровождаются конъюнктивитом.

Способ передачи инфекции: контактный, гемоконтактный и капельный Существуют разные виды хламидиоза, способ передачи которых отличается. Инфекция может передаваться бытовым путём или быть врождённой. Врождённый хламидиоз передаётся ребёнку через плаценту в утробе или во время прохождения родовых путей. Трансплацентарное заражение плода осуществляется в процессе заглатывания околоплодных вод. Заражение бытовым способом происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Способом передачи инфекции служат личные вещи и одежда.

Симптомы

Хламидиоз может протекать без выраженных симптомов. Это обусловлено тем, что инфекция после заражения может стать хронической без проявления особых признаков.

Признаки хламидиоза могут быть разными. Это связано с особенностями вида инфекции и органом, который поражён инфекцией. Следует знать, что симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Существуют хламидийные штаммы, которые не проявляются в детстве.

Симптомы хламидиоза у ребёнка могут быть выражены:

• конъюнктивитом глаз;
• выделениями из носа;
• отсутствием аппетита;
• болью в горле;
• повышенной температурой тела или температурными скачками;
• непродуктивным кашлем;
• пневмонией;
• воспалением нижних дыхательных путей;
• воспалением слизистой оболочки влагалища - вагинитом у девочек;
• воспалением мочеиспускательного канала - уретритом у мальчиков.

Классификация хламидиоза у ребёнка представлена делением на типичный и атипичный. Атипичный хламидиоз представлен стёртой или бессимптомной формой.

Типичный хламидиоз включает зоонозные и антропонозные типы.

К зоонозным относится орнитоз - инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

К антропонозным типам хламидиоза причисляют:

• респираторный;
• врождённый хламидиоз;
• хламидиоз, поражающий глаза;
• урогенитальный;
• венерологическую болезнь Никола - Фавра.

Хламидиоз имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть инфекции определяется согласно синдрому интоксикации и местным изменениям. Течение заболевания может быть гладким и негладким. Негладкое течение характеризуется осложнениями, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

Диагностика хламидиоза у ребёнка

Диагностировать хламидиоз у ребёнка - задача инфекциониста. В связи с частой бессимптомностью течения, необходимы лабораторные исследования. Для исследования необходим анализ крови, мазки с носоглотки, уретры и половых органов.

Применяют:

• серологический метод;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразную цепную реакцию;
• лигазную цепную реакцию.

Осложнения

Самым тяжёлым осложнением хламидиоза является энцефалопатия - поражение головного мозга, сопровождающееся судорогами и остановкой дыхания. Длительные нарушения в работе нервной системы способны привести к инвалидизации. Хламидиоз сопровождают такие болезни:

• воспаление слизистой оболочки стенки желудка;
• воспалительный процесс в тонком кишечнике;
• воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи;
• воспаление уха;
• воспаление слизистой оболочки глаза;
• катаральное воспаление слизистых носа.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны обеспечить соблюдение постельного режима, обильного питья и сбалансированного питания в больничный период. После рекомендованы небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, умеренная активность и положительные эмоции.

Что может сделать врач

Лечение хламидиоза у ребёнка - процесс длительный и трудный, требующий стационарного лечения. Поскольку средой жизни микроорганизмов является клетка, лечение не может не коснуться органов и систем. Необходимой составляющей лечения будут антибиотики. Детям обычно назначают антибиотики из группы макролидов. Хорошего эффекта можно достичь, используя цефалоспорины и пенициллины. Их действие направлено на прекращение деления микроорганизмов. Группа сульфаниламидов замедляет обмен веществ фолиевой кислоты, что подавляет развитие патогенной флоры. Но эти препараты не смогут помочь, если инфекция находится в шейке матки или мочеиспускательном канале.

Комплексное лечение должно состоять из использования витаминных комплексов, препаратов для общего укрепления организма, пробиотиков (препаратов для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища), средств против конъюнктивита, физиотерапевтических процедур и массажа.

Профилактика

Профилактика любых инфекций, передающихся половым путём, основана на соблюдении правил личной гигиены. Она заключается в раннем прививании основных знаний о необходимости соблюдения чистоты своего тела. Ребёнок должен чётко усвоить, что нельзя пользоваться чужими предметами гигиены (полотенцем, расчёской, мочалкой, посудой и бельём).

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — ; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, . Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

• Малыши не должны находиться в родительской постели.
• Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
• Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

• с воспалением гениталий;
• бесплодием в течение 1-3 лет;
• угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

Любовь Харитонова,
врач-педиатр

Обсуждение

11.01.2018 14:01:34, Анатолий7024

Девочки! Обязательно делайте анализ на скрытые инфекции - [ссылка-1]
Очень неприятная вещь - запущенный хламидиоз. А когда его, не дай Бог, обнаруживают уже во время беременности... Не доводите до такого, в общем.

Болею хламидиозом больше 10 лет. Сын был заражен при рождении. Анализ методом пцр никогда не показывал положительно. Только в этом году, заболев гриппом, начался реактивный артрит,и только сейчас врач назначила анализ ифа, что и подтвердилось наличием антител. Седьмой месяц пью антибиотики, иммуннопрепараты, витамины. Хронический хламидиоз не излечим! Только приглушается антибиотиком. Теперь еще сердце и сосуды присоединились. Постоянно скачущая субфебрильная температура. Врачи считают меня сумасшедшей с этим хламидиозом. Постепенно превращаюсь в инвалида. Титры скачут то 1:40, то 1:30, то 1:80. Ниже не опускаются.
Это мое наказание за столь бурную молодость... Теперь хожу в церковь и молюсь за себя и за сына. Никому не пожелаю такой жизни, как у нас. Берегите свое здоровье!

hlamidioz opasno/ ya baius etogo/ chto mne delat

Здесь прочитала информацию от Петра. Выходит если после лечения мазок ЦПР хороший и спустя год кровь на IgG отрицательная ничего не обнаружено,то мы смогли избавиться от этого заболевания? Петр имел какое-нибудь медицинское образование? У мужа обнаружены хламидии методом ЦПР прошел лечение повторно еще не сдавали анализы. У меня не мазок не кровь не показала ничего,вернее хламидии не обнаружены никакими методами, но лечение я все равно прошла по рекомендации врача. Планируем ребенка. Чтоже если хламидиоз не излечим теперь никому ранее переболевшим не заводить детей вообще дабы им не передалось? Страшно всё это и больно обидно что наука бессильна....!!!