Конспект «Вся правда о лекарствах»: как обманывают фармацевтические компании. Вся правда о таблетках

Беспорядочная продажа лекарственных средств стала уже привычной. Реклама медицинских препаратов делает свое дело, потому очень часто люди покупают в аптеке очередной гарант здоровья, даже не подозревая, что это лекарство совершенно бесполезно.

Медицина стала коммерческой, пользуясь шансом нажиться на людях, которые мечтают быть здоровыми, красивыми и жить как можно дольше.

Эта мечта вполне естественна и объяснима, но подходить к ее исполнению надо совсем с другой стороны, считает

Правда о лекарствах

Александр Мясников, экс-главврач Кремлевской больницы, стал известен благодаря своим многочисленным выступлениям на радио и телевидении. Его книга «Как жить дольше 50 лет» развеивает все иллюзии по поводу различных лекарств: как бы ни было тоскливо это признавать, здоровье не поправишь одними таблетками.

Некоторые препараты даже вредны, некоторые - не имеют никакого лечебного действия, зато стоят достаточно дорого. Медицинские препараты - это бизнес! Стоит помнить об этом всем, кто идет на прием к врачу или совершает очередной набег на аптеку.

Особое внимание в своей книге доктор уделяет иммуномодуляторам , которые стали сейчас чрезвычайно модными. Лекарства, укрепляющие иммунитет, - это миф.

Если бы они работали, больных СПИДом людей уже давно бы вылечили. Нужно мудро подходить к любым медицинским исследованиям - потратить лишние деньги лучше на здоровое питание или занятия спортом, а вот проверять уровень своего - это бред.

Доктор Мясников подкупает своей честностью, он - редкий пример врача, который с уважением относится к клятве Гиппократа. Как поднять иммунитет ? С помощью препаратов - никак!

Только здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и продуктов питания, закаливание и уменьшение общего уровня стресса могут сотворить чудо - активизировать защитные силы организма. Ни укол, ни таблетка этого сделать не могут!

Отдельная тема - вегетососудистая дистония . Этот диагноз любят ставить всем подряд, ведь он покрывает очень много распространенных симптомов: учащенное сердцебиение, холодные руки, головокружение, бессонницу…

Это тревожные показатели, которые могут свидетельствовать о серьезных болезнях. Врач не имеет права ставить такой простой диагноз и уповать, что все нарушения в работе организма исчезнут сами.

Так же врач не должен назначать распространенные антидепрессанты без веской на то причины - торговля ими переходит все допустимые границы. Ужасно понимать, что найти специалиста, не заинтересованного в том, чтобы нажиться на чужом горе, довольно-таки сложно…

Если у тебя есть знакомый толковый врач - цени его, не теряй с ним связи. Честность и порядочность - незаменимые качества для доктора! Только такой человек будет лечить тебя, а не твой кошелек. Расскажи об этой статье всем, ведь каждый из нас - потенциальный пациент.

Почти каждый человек хоть раз в жизни пил таблетки. От головы, давления, спины или больных ног. Что вымысел, а что правда о таблетках, помогает разобраться Оксана Литвинова, семейный врач первой категории, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Московского районного центра первичной медико-санитарной помощи.

Правда 1. Все таблетки нужно запивать водой.

Почему не молоком, кока-колой, минеральной водой? У каждого таблетированного препарата свое действующее вещество, которое рассчитано на всасывание в определенных отделах желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарства начинают всасываться еще в ротовой полости, ведь там большое количество сосудов, а это способствует всасыванию. Там, где всасывается действующее вещество, создается соответствующая кислотность. Когда мы запиваем таблетку водой, мы или повышаем или снижаем кислотность. Запивая таблетку молоком, которое имеет щелочную среду, мы резко снижаем кислотность в желудке. И всасываемость уже будет не та. Эффективность таблетки снизится, она меньше усвоится и не будет оказывать то действие, которое от нее ожидается. Не стоит запивать не только колой, но и любой газированной водой, даже минеральной.

Есть люди, которые не любят таблетки запивать, глотают их сухими.

Запивать надо, ведь, во-первых, сухая таблетка может поцарапать пищевод. Количества слюны у человека недостаточно, чтобы проглотить сухую таблетку. Во-вторых, количества жидкости в желудке недостаточно, чтобы полностью растворить таблетку и обеспечить всасывание. Многие таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.

Что значит достаточное количество? Стакан или полстакана? Достаточное количество — это то количество, которое нужно чтобы проглотить таблетку без дискомфорта, чтобы в желудке было достаточное количество жидкости для растворения и всасывания препарата.

Правда 2. Когда пьешь таблетки, не пей водки.

Знаю людей, которые во время приема таблеток боятся и понюхать спиртное. Знаю и других, которые пьют и таблетки, и алкоголь. Мол, это только усиливает действие лекарств.

Возьмем антибиотики и алкоголь. И антибиотики нарушают действие кишечной микрофлоры, и алкоголь. Поэтому в сумме антибиотик и алкоголь могут привести к тошноте, рвоте, нарушению моторики с диспепсическими проявлениями (расстройствами пищеварения). Возьмем таблетки от давления и алкоголь. Таблетки от давления сами по себе снижают давление, плюс алкоголь снижает давление (сначала расширяет сосуды, это чувствуется по состоянию приятности, эйфории, а затем наступает обратный эффект сужение сосудов, сосудистые спазмы, которые проявляются головной болью). Как проявит себя таблетка на фоне алкоголя? Может привести и к коллапсу (острой сосудистой недостаточности), и к обмороку.

Правда 3. При приеме происходит привыкание.

Говорят, когда долго пьешь таблетки от давления, происходит привыкание, таблетки перестают действовать.

Привыкание — можно сказать и так. Но это не очень правильно. Точнее на фоне гипертонии происходит поражение рецепторов, и они меньше реагируют на препарат. В таких случаях надо увеличивать количество таблеток?

Правда 4. Синдром отмены: Перестала пить таблетки, и так плохо, а стало еще хуже

Если человек резко бросил пить таблетки, ему становится плохо. Чего-то не хватает. Говорят, что это касается и препаратов от давления?

Синдром отмены, или, иначе, синдром рикошета, присущий лекарствам от давления. Когда бросаем их пить, давление становится выше, чем было до начала лечения. Например, в начале лечения было 140 — стало 150, а то и 160.

Такое бывает, и очень быстро проходит. Если вам кажется, что это не так, то скорее у вас сформировалась психическая зависимость, нежели физическая.

Правда 5. Антибиотики пьют через равные промежутки времени.

Пить таблетки через каждые 12:00 или через каждые 8:00 бывает проблематично, может, это действительно не имеет значения?

Имеет значение и большое. У каждого препарата свой период полувыведения. Действующее вещество попадает в кровеносное русло, начинает циркулировать, действовать, а потом разрушаться. Это особенно сильно выражено у антибиотиков. Почему мы настаиваем, чтобы через равные периоды времени? Если для антибиотика написано, что период полувыведения 12:00, то мы должны этот препарат через 12:00 пополнить в организме. Потому что дальше препарат разрушается, но еще остается в организме и мы этим вызываем у микроорганизмов нечувствительность к антибиотикам. Объясню по-детски. От первого удара антибиотиков начинают разрушаться микроорганизмы, но часть из них выживает. Если снизить дозировку, микроорганизмы становятся сильнее. Возникает нечувствительность к антибиотику.

Говорят, что антибиотики нужно пить не менее 5 дней. Это правда ?

Сейчас есть антибиотики, курс лечения которыми составляет три дня. У них долгий период полувыведения. В организме происходит три дня накопление, а действуют они до 7 дней и даже до 10. В медицинской среде отношение к ним неоднозначное, их называют препаратами для ленивых.

Для улучшения оттока мочи, нормализации состояния сосудов врачами назначается диуретик Фуросемид – инструкция по его применению содержит информацию, что ампулы медикамента используются для снижения отеков и понижения артериального давления. Препарат многофункционален, поэтому полезно узнать принципы его работы, составные элементы и режим приема при разных болезнях.

Согласно принятой медицинской классификации, лекарство Фуросемид является петлевым диуретиком, обладает мочегонным эффектом. Активным веществом является одноименный фуросемид, который тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Это приводит к улучшению оттока мочи и усилению вывода жидкости из организма. Эффект препарата помогает снимать отеки.

Статьи по теме Как пить Фуросемид для похудения Что такое лазикс Таблетки торасемид

Состав и форма выпуска

Фуросемид продается в двух формах: таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является петлевым диуретиком, который вызывает быстрый диурез. Фуросемид тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия. Медикамент обладает выраженным диуретическим, натрийуретическим и хлоруретическим эффектами. За счет увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное усиленное выведение воды и повышение секреции ионов калия внутри почечных канальцев. Одновременно усиливается вывод ионов магния и кальция.

Помимо снижения отеков, препарат может быть использован в качестве лекарства от сердечной недостаточности. Он расширяет вены, снижает давление и преднагрузку в легочной артерии, уменьшает давление наполнения левого желудочка. Медикамент обладает антигипертензивным действием за счет увеличения вывода хлорида натрия.

Медикамент обладает высоким уровнем всасывания, достигает максимума концентрации через час после применения внутрь. Его биодоступность равна 65%, связывается с белками плазмы на 98%, метаболизм препарата происходит в печени с образованием одного активного метаболита. Остатки дозы выводятся почками и кишечником за 2-3 часа. При почечной недостаточности это время может увеличиваться до двух суток.

Показания к применению

Инструкция по применению Фуросемида содержит сведения о показаниях к использованию препарата, которые отличаются в зависимости от формы выпуска. Ампулы раствора предназначены для внутривенного и внутримышечного ввода при одних болезнях, таблетки принимаются внутрь – при других. Выбор формы выпуска лежит на лечащем враче, нельзя назначать препараты себе самостоятельно.

Фуросемид в ампулах

По инструкции, Фуросемид раствор в ампулах применяется при наличии у пациентов следующих показаний:

• отечные синдромы разного генеза;
• хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 стадии;
• цирроз печени, синдром портальной гипертензии;
• нефротический синдром;
• отеки легких, сердечная астма;
• отек мозга, эклампсия;
• проведение форсированного диуреза;
• тяжелая артериальная гипертензия (обладает гипотензивным эффектом);
• гипертонические кризы, гиперкальциемия.

Таблетки Фуросемид

Мочегонные таблетки Фуросемид, согласно инструкции, могут применяться при следующих показаниях:

• отечный синдром при хронической застойной сердечной (при необходимости применения диуретиков) или почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
• уменьшение отеков при заболеваниях печени (в комплексном лечении с приемом антагонистов альдостерона);
• артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Врачами назначается Фуросемид – инструкция по применению препарата включает сведения о способе использования и дозировке. Для раствора начальная взрослая доза равна 20-80 мг/сутки, затем она может увеличиваться до 600 мг/день. Разовая детская дозировка равна 1-2 мг/кг, а максимальная – 6 мг/кг веса. При внутримышечном или струйном внутривенном введении частота применения для взрослых 1-2 раза/сутки. Таблетки Фуросемид, по инструкции, принимаются натощак, не разжевываются, запиваются чистой водой. Максимальной суточной дозой для взрослых является 1500 мг.

Как принимать Фуросемид при отеках

Отечный синдром: назначается 20-80 мг/сутки раствора Фуросемида в 2-3 приема. При хронической почечной недостаточности доза подбирается тщательно с постепенным повышением и равна 40-80 мг/сутки в два приема. При нахождении пациентов на гемодиализе поддерживающая дозировка равна 250-1500 мг/сутки. При нефротическом синдроме начальной дозой является 40-80 мг/день в один или несколько приемов.

По инструкции, медикамент может назначаться в составе комплексного лечения заболеваний почек и печени вместе с антагонистами альдостерона. Доктор подбирает дозу тщательно, чтобы предотвратить развитие нарушений ортостатической регуляции кровообращения, проблем с электролитным или кислотно-щелочным состоянием. Начальная доза равна 20-80 мг/сутки.

Для похудения

Если лишние объемы в организме появились вследствие скопления жидкости в виде склонности к отекам, то есть шанс, что Фуросемид поможет их убрать и похудеть. Надо помнить, что препарат не влияет на жировую ткань. За день можно сбросить 2-3 кг лишней влаги, уменьшить объемы. По отзывам пациентов, медикамент является отличным средством экстренного похудения.

Примерная дозировка составит одна таблетка/сутки до еды утром. При отсутствии эффекта доза увеличивается до 2-4 таблеток с интервалом в шесть часов. Через 1-2 дня курс можно повторить. Применять средство для похудения постоянно нежелательно, потому что это вредно. Из-за дефицита ионов магния и калия страдает сердечная мышца, ухудшается состояние мышечных тканей и кожи.

Для понижения давления

По инструкции, медикамент находит применение в монотерапии или сочетании с прочими антигипертензивными препаратами при лечении артериальной гипертензии. Поддерживающая доза равна 20-40 мг/сутки. На фоне приема препарата дозировка других лекарств снижается вдвое. Если артериальная гипертензия сочетается с хронической почечной недостаточностью, то доза может быть увеличена.

Через сколько действует Фуросемид

Время наступления эффекта от таблеток и раствора отличается в зависимости от формы выпуска. Таблетированные лекарства начинают работать через полчаса после приема внутрь, инъекции внутривенно – через 2-3 минуты, уколы внутримышечно – через 10-15 минут. Продолжительность действия у разных типов и способов ввода примерно одинакова и равна 3-6 часам.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел с особыми указаниями по использованию препарата Фуросемид:

• прием лекарства замедляет вывод мочевой кислоты, что может привести к обострению подагры;
• при повышенной чувствительности к сульфаниламидам, производным сульфонилмочевины может проявляться перекрестная непереносимость фуросемида;
• высокие дозы лекарства требуют ограничения потребления соли, чтобы исключить развитие гипонатриемии и метаболического алкалоза;
• при сахарном диабете или сниженной толерантности к глюкозе необходим контроль за уровнем сахара в крови и моче;
• пшеничный крахмал в составе безопасен для применения при целиакии, но аллергикам на пшеницу препарат запрещен;
• медикамент отрицательно влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому стоит отказаться от управления транспортом и механизмами на фоне его лечения.

При беременности

Активное вещество состава проникает через плаценту, поэтому лекарство не назначается при беременности, если на то нет серьезных показаний. Перед использованием препарата у беременной женщины врач должен оценить пользу для матери и риск для плода. Действующий компонент средства выделяется с грудным молоком, поэтому лекарство противопоказано при лактации.

Лекарственное взаимодействие

Не все препараты можно сочетать с приемом Фуросемида – некоторые комбинации опасны для здоровья:

• Фенобарбитал и Фенитоин снижают действие медикамента, замедляют почечную секрецию;
• повышает концентрацию и риск нефро- и ототоксичности цефалоспоринов, Афотерицина, Цисплатина, этакриновой кислоты, хлорамфеникола;
• замедляет почечное выведение аминогликозидов, требуется коррекция доз аминогликозидов, повышает эффективность Теофиллина, Диазоксида;
• усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов, электролитов, сердечных гликозидов;
• нестероидные противовоспалительные средства временно снижают почечный клиренс креатитина, уменьшают клиренс Фуросемида;
• усиливает токсичность салицилатов, снижает почечную экскрецию солей лития, повышая их сывороточную концентрацию;
• применение аминогликозидов ослабляет эффект медикамента, препарат усиливает эффект ингибиторов;
• прием Циклоспорина повышает риск появления подагрического артрита.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

На фоне приема медикамента могут развиться следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• снижение артериального давления, коллапс, тахикардия;
• аритмия, тромбоз, головокружение;
• адинамия, спутанность сознания;
• анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота;
• рвота, диарея, запор, желтуха, панкреатит, печеночная энцефалопатия;
• повышенная чувствительность к свету, анафилактический шок, некролиз;
• пемфиогит, синдром Стивенса-Джонсона, дегидратация.

Признаками передозировки препаратом служат резкое снижение давления, коллапс, шок, дегидратация. У пациента появляется аритмия, сонливость. Это приводит к острому развитию почечной недостаточности, тромбоэмболии. Лечение заключается в коррекции водно-электролитного баланса, восполнении объем крови, промывании желудка и приеме активированного угля. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Применение Фуросемида имеет ряд противопоказаний, которые указаны в инструкции к препарату:

• острая почечная недостаточность, анурия;
• тяжелая печеночная недостаточность, кома, прекома;
• гиперурикемия;
• кардиомиопатия, гиповолемия;
• гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия;
• интоксикация;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до трех лет для таблеток;
• повышенная чувствительность к составу.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить по рецепту, он хранится в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналог Фуросемида

Выделяют прямые и косвенные заменители медикамента. К первым относятся раствор и таблетки Лазикс – с тем же активным компонентом, что и у оригинала. Непрямыми аналогами Фуросемида выступают препараты с диуретическим эффектом. К ним относятся:

• Бритомар;
• Диувер;
• Сутрилнео;
• Торадив;
• Тораз;
• Торарен;
• Торасемид;
• Торикард;
• Ториксал;
• Торсид;
• Тригрим.

Цена­

Купить Фуросемид можно через аптеки или интернет по ценам, зависящим от формы выпуска препарата, объема упаковки и уровня наценки. Примерная стоимость медикаментов в московских аптеках составит.

«Покупая лекарства, более трети денег мы тратим впустую», — уверен Давид Мелик-Гусейнов, член координационного совета по лекарственному обеспечению при Минздраве России, директор центра Социальной экономики .

Аптечный мусор

Давид Мелик-Гусейнов: По нашим оценкам, 35% препаратов, продающихся в аптеках, не имеют доказанной эффективности. И это не просто бесполезная трата денег - в некоторых случаях такие медикаменты опасны! Например, не-эффективный антибиотик может стоить человеку жизни. Либо, облегчив на время состояние больного человека, он даёт ложное ощущение выздоровления. К сожалению, российские пациенты многими сомнительными препаратами лечатся до последнего, не идут к врачу, запуская болезнь до того, что становится невозможно понять клиническую картину заболевания - симптомы смазаны. Врачу в такой ситуации даже диагноз сложно определить, не говоря уже о схемах лечения.

Юлия Борта, «АиФ»: Почему пустышки попадают в аптеку? Разве государство не должно их запрещать? Ведь это обман потребителя.

Во всём цивилизованном мире это делается. Действует принцип социальной экономики. Это значит, что, перед тем как препарат попадает на рынок, государство затребует от независимых агентств, которым доверяет, информацию: насколько траты на этот препарат будут оправданы; какое количество лет жизни он принесёт дополнительно его гражданам, как облегчит их страдания и позволит ли быстрее выздороветь; сколько будет стоить год здоровой жизни с этим препаратом и т. д. В России такой фильтр между желаниями фармкомпаний работать на рынке и гарантиями государ-ством эффективности препарата отсутствует. Приходит компания, заявляет, что у них есть замечательный препарат, что он не токсичен (грубо говоря, не убьёт при первом применении), и все дружно его регистрируют. П-оэтому мы самая богатая страна по количеству лекарств, обращающихся на рынке.

Хромой надзор

- Как вообще доказывается эффективность лекарства?

Новые лекарственные формулы сегодня «синтезируют» на компьютерах и на них же поначалу проверяют на возможные желательные и нежелательные эффекты. От виртуального пространства переходят к реальному. Испытывают соединение на культуре клеток, тканей в пробирках, потом на лабораторных животных. А когда доказана безопасность - на людях. Такие исследования для некоторых больных, например с раковыми опухолями, - последняя возможность получить самые современные препараты бесплатно. Но препараты-дженерики, то есть копии с оригинальных, не проходят никаких исследований. Производителю нужно лишь доказать - на бумаге, без тестов и оборудования, - что формулу лекарства он скопировал правильно и что тем самым препарат идентичен по действию оригиналу. Но в российских реалиях это, увы, не всегда так.

- Часто появляется информация: некое лекарство опасно, имеет нежелательные эффекты...

- По большому счёту, все препараты опасны. Даже самые безобидные на первый взгляд. Взять хотя бы активированный уголь. Откройте в Интернете его инструкцию по применению и прочитайте список нежелательных явлений - немало удивитесь. А что уж говорить о более серьёзных лекарствах. Любой препарат надо согласовывать с врачом. Вообще, если врач заметил, что препарат отличается от заявленных в инструкции показателей (а это может случиться и через годы после начала применения препарата), он обязан сообщить об этом в соответствующие инстанции. Допустим, если где-то в Зимбабве обнаружили, что некий препарат вызывает крапивницу на коже, то буквально через 2-3 месяца изменения в инструкциях к этому препарату появляются во всех странах. Чтобы все были предупреждены. В России эта функция здравоохранения хромает. Наши врачи боятся обращаться в Росздравнадзор, потому что это вызовет многочисленные проверки - мол, неправильно лечили, что-то не то сделали и т. д. Норма прописана в документах, но не работает.

Подсказка от «АиФ»

- Как же тогда разобраться - эффективно лекарство или нет?

Лучше обращаться к врачу. Полезным подспорьем может стать эксклюзивный «Лекар-ственный справочник» от «АиФ». Это первый в России справочник, который отвечает на самый важный вопрос пациента и врача: каковы шансы, что лекарство вылечит, а не покалечит? Отобраны те, что прошли ценз доказательной медицины. За эти препараты нам не стыдно. Они действительно лечат. Признаны во всём мире. Серия справочников охватит все распространённые болезни. В первом номере (выходит 18 марта) собраны препараты для сердечно-сосудистых заболеваний. Последний, седьмой, расскажет о том, как читать анализы. Авторы - практикующие врачи и фармацевты. Такую мини-энциклопедию полезно было бы иметь в каждой семье.

Нажмите для увеличения

Списки таких лекарств скроены по одному рецепту: этот «фуфломицин» есть только в России и странах бывшего СССР, нигде больше его нет, серьёзных исследований не проходил, с точки зрения доказательной медицины — пустышка, не тратьте деньги впустую.

«Фуфломицины» — так в Сети называют н­еэффективные препараты.

Учёная секта

Лидеры движения — несколько профессоров, повторяющих мантру «доказательная медицина» чаще, чем «Харе Кришна» — кришнаиты. Им помогает ряд врачей, уверовавших, что в медицине всё должно быть доказано (хотя это нереально), а что ещё не успели доказать — от лукавого, даже если лекарство помогает 9 больным из 10. Есть ещё волонтёры, воспринимающие всё на веру. Они устраивают хайп в Сети. Никто не скрывает, что это выгодно «большой фарме» — крупным компаниям США и Европы, у которых точно есть по несколько препаратов, проверенных по правилам «доказательной медицины». На их разработку потрачены сотни миллионов долларов, поэтому и в розницу они стоят очень дорого. Как правило, это лекарства последних 25 лет. Старых препаратов этих же фирм адепты доказательной медицины не видят. Это как с правами человека: если их нарушают у нас — сразу поднимается мировая шумиха, а если это в Саудовской Аравии или на Украине — не замечают.

Другое применение доказательной медицины — конкурентная борьба. Миллиард, необходимый на введение нового лекарства по таким стандартам, может заплатить лишь «большая фарма». А препараты компаний, не обладающих столь значительными финансами, тут же переводятся в категорию «фуфломицинов». Мы не против доказательной медицины — мы против превращения её в дубину для борьбы с конкурентами.

Мезим и прочие ферменты

В Сети про мезим и другие препараты с пищеварительными ферментами можно прочитать: «Диабет, панкреатит, грыжу и настоящие расстройства пищеварительного тракта они не лечат». К диабету и грыже они действительно не имеют никакого отношения, и даже говорить об этом — значит, расписываться в своём неведении в медицине. А при панкреатите и других проблемах с поджелудочной железой, когда она вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов, они очень к месту. Ведь эти препараты и есть те самые ферменты, которые работают у нас в кишечнике. Только получают их из поджелудочной железы свиней, а активное вещество называют панкреатином. Врачам эти лекарства хорошо знакомы, они их часто назначают и даже не против, когда здоровые люди принимают их после переедания в праздники.

Но Интернет считает иначе: «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено. Мезим форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно подходит всем, а значит, не подходит никому». Трудно вычленить разумное зерно из таких заключений, но к сведению адептов доказательной медицины: препараты с панкреатином признаны в мире и официально зарегистрированы даже в США. Любой может это проверить на сайте американской «Администрации по пищевым продуктам и лекарствам». Между тем мезим форте достоин критики. Если перевести название лекарства на русский, получится «мезим сильный». Но его правильнее называть слабым: доза панкреатина в нём меньше, чем в других ферментных препаратах.

Троксевазин и троксерутин

В Сети о них пишут: «Эффективность подтверждена только в 2 российских исследованиях, их критиковали западные учёные».
«Эти препараты признаны в мире и включены в официальные руководства по лечению болезней вен Европейского общества сосудистых хирургов и Американской венозной академии, — говорит профессор, докт. мед. наук, ответственный секретарь Ассоциации флебологов России Вадим Богачёв. — Эти организации очень разборчивы и абы что не рекомендуют. Плюс такие препараты покрываются страховкой, что говорит об их признании. Надо только правильно их использовать. Сами узлы от них не исчезнут — для этого нужна операция, но симптомы варикоза они ослабляют: уменьшают отёки, улучшают трофику (питание) кожи и помогают лучше переносить статическую нагрузку на ноги».