Бычий глаз у собаки лечение. Глаукома у собак: причины, симптомы, лечение, препараты

Здравствуйте. В январе 08 года у моей собаки был удален глаз в связи с глаукомой . шов зажил нормально, был чистый. В начале марта собака начала его чесать, заметили, что появились гнойные выделения из маленького отверстия, которое осталось от шва во внутреннем уголке глаза, потом это отверстие стало еще больше, пошла кровь, появился гной. Ранка эта не зажила до сих пор (больше 2 месяцев гноиться). Кололи антибиотики, мазали стрептоуидовой мазью (по назначению врача), сейчас сами капаем облепиховое масло. Подскажите, как нам можно помочь? Собака хорошо ест, веселая, поведение обычное. (Бирюкова Наталья Александровна, г. Екатеринабург)

Итак, нужно рану расширить, раскрыть, полностью удалить инфицированное содержимое. И только потом проводить антибиотикотерапию.

Удаление глаза у животных

При определенных заболеваниях глаз у животных становится необходима операция по удалению глаза, так как глазное яблоко становится источником страданий для животного, а патологические процессы, которые развиваются в нем, могут угрожать здоровью и жизни животного.

Удаление глаза у животного проводят тогда, когда внутриглазные структуры оказываются сильно поврежденными, а зрительные функции не подлежат восстановлению. К таким болезням относятся: буфтальм (терминальная глаукома), проникающие ранения в глазное яблоко, тупые травмы и контузии, которые сочетаются с повреждением сосудистой оболочки, с обширными кровоизлияниями и нарушениями сетчатки и стекловидного тела.

Операция по удалению глазного яблока необходима в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бессмысленным. Патологические процессы, которые стремительно развиваются в глазу у животного можно остановить только при помощи хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной жизни.

Операция – удаление глаза у собаки должна соответствовать следующим требованиям:

Минимальный травматизм;

Низкий процент риска возникновения послеоперационных осложнений;

Небольшой объем анестезирующих веществ;

Короткий период болевых ощущений после операции;

Удовлетворительный результат;

Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация.

Энуклеация – это удаление глазного яблока, при котором оставляют целым мышечно-связочный и вспомогательный аппараты глаза.

Эвисцерация – полное удаление содержимого глазного яблока и всех внутриглазных структур. После рассасывания кровяного сгустка в полости остается только фибриновый каркас, который препятствует полной атрофии глаза. Обычно через месяц, размеры прооперированного глаза становятся существенно меньше, чем у здорового.

По прошествии года или двух после хирургического вмешательства полностью рассасывается и фибринозный каркас, который поддерживает форму глаза, в результате чего происходит полная его атрофия, и в некоторых случаях диаметр глазного яблока не превышает 0,5 сантиметров.

Есть некоторые недостатки этого способа и выражаются они в послеоперационном завороте верхнего века, вывороте и завороте нижнего, что в последующем приводит к травмированию конъюнктивы, увеличению слизистых и слезных выделений. Может начаться и гнойный конъюнктивит. Железа третьего века, которая в нормальном состоянии удерживается между самим глазом и третьим веком выпадает наружу, и может произойти ее ущемление веками.

Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстаокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Сказочные бульдожки и их друзья

Новости:

Будьте бдительны и осторожны - розовые пятна на снегу это не марганцовка!1. Это ИЗОНИАЗИД! Этот яд при реакции с водой/снегом дает розовую окраску. Строго держите своих четвероногих на коротком поводке. Нюхать и тем более-ни в коем случае. Мамочкам с маленькими детьми нужно быть предельно осторожными! Играть с таким снегом очень опасно.

Болезни глаз у собак

Болезни глаз у собак.

Глаз собаки состоит из глазного яблока, то прикрыто верхним и нижним веками с ресницами. Веки и передняя часть глаза покрыты слизистой оболочкой - конъюктивой (которая образует складку - третье веко). Слезная жидкость скапливается во внутренний угол глаза и через точечные отверстия стекает в носовую полость по слезному каналу, При закупорке (из-за воспаления или физиологических особенностей) слеза вытекает на лицевую поверхность морды собаки, образуя темные «дорожки».

У собак, в отличие от людей, сложно определить заболевания, связанные с нарушением зрения (близорукость и дальнозоркость). Чаще всего у собак отмечают воспалительные заболевания глазных оболочек (конъюктивит, кератит, блефарит). В современных условиях клиник стало возможным диагностировать и лечить и заболевания глазного яблока - катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и т. д.

На заболевания глаз могут указывать следующие симптомы. - неестественные выделения. У собак, особенно мелких пород, часто наблюдается избыточное слезотечение. Слезотечение может быть вызвано сужением слезных каналов, то отмечают у некоторых пород (пекинес, мопс и другие). Это можно рассматривать не как. заболевание, а как физиологическую особенность, если при усиленном слезотечении не наблюдается воспаления слизистых оболочек глаз, слезы прозрачные и чистые и не беспокоят собаку. Неестественными считаются мутные, непрозрачные, обильные выделения

Воспаленные ткани вокруг глаза - свидетельствуют о воспалении или раздражении слизистых оболочек посторонним предметом. Воспаленная конъюнктива - покрасневшая, отечная», на ее поверхности заметны гнойные выделения, - это признаки конъюнктивита. Если веки собаки прищурены, глаз слезится, а конъюнктива покрасневшая - скорее всего, в глаз попало инородное тело

Белые пятна, углубления или помутнения на поверхности глаза - это признаки заболевания глазного яблока. При кератите образуется «дымчатый» налет на поверхности роговицы, при глаукоме роговица становится серо-голубой, непрозрачной

Потеря зрения - не всегда заметна у собак, особенно если зрение ослабевает постепенно. Собаки хорошо компенсируют отсутствие зрения другими чувствами, особенно обонянием, тем более что их зрение не такое острое, как у человека. Некоторые собаки, к примеру, борзые, переносят потерю зрения хуже, поскольку они ориентируются не «по запаху», а именно по зрению. Потерю зрения вызывают хрони-

ческий кератит, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания

Светобоязнь - это повышенная чувствительность глаза к свету (дневному или искусственному). Сопровождается непроизвольным смыканием век (прищуриванием), слезотечением, иногда собака трет глаза лапой. Светобоязнь - признак болезней роговицы, конъюнктивы и других. Такие же симптомы могут наблюдаться при попадании в глаз пыли или сора.

Заболевания глаз разделяют на инфекционные, неинфекционные и врожденные. Инфекционные заболевания часто являются осложнениями тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, но могут возникать и первично. Неинфекционные заболевания - механические травмы, новообразования (к примеру, аденома третьего века), завороты и вывороты век, трихиазис (неправильный рост ресниц) Некоторые аномалии развития глаз и век бывают у собак врожденными, к примеру, заворот век у шар-пеев. Некоторые врожденные пороки можно исправить хирургическим путем.

Глаз - очень «тонкий» орган, который можно легко травмировать при неправильном промывании и введении лекарств. Хотя собака подходит большинство лекарственных средств, предназначенных для людей, применять их рекомендуется осторожно, желательно после консультации с ветеринарным врачом.

При назначении лекарственных веществ непосредственно в глаз, рекомендуется также помнить, что для одного введения достаточно одной капли лекарства, причем, проникает в глаз меньшая часть этой капли. При хронических заболеваниях капли закапывают от 2 до 6 раз в день, а при острых - от 8 до 10. Веки защищают глаз от механических повреждений. Глазное яблоко представляет собой своеобразную линзу, которая улавливает и преобразует световые сигналы. Оно состоит из трех слоев: снаружи ограничивается прозрачной роговицей, через которую видна радужная оболочка (у собак обычно коричневая) и темный зрачок. Через прозрачную роговицу и зрачок свет проникает внутрь глаза, на сетчатку. Главный «орган» зрения - это сетчатка, которую образуют нервные клетки, формирующие зрительный нерв, соединяющийся с центрами головного мозга. Над глазным яблоком расположена слезная железа. Ее протоки открываются в конъюнктиве и все время ее омывают. Глазные мази оказывают лечебное действие в течение 30 мин. поэтому их также рекомендуется применять несколько раз в день.

Глаукома – достаточно распространённое глазное заболевание у собак и кошек. Коварство болезни кроется в её комплексности: это не просто визуальные проблемы, прогрессирующий недуг может привести к полной слепоте! Ведь болезнь вызывает повышение внутриглазного давления, а терминальная стадия болезни приводит к абсолютной атрофии сетчатки и зрительного нерва.

Почему у кошек и собак возникает глаукома?

Механизм развития глаукомы у собак и кошек объяснить достаточно сложно. Можно провести аналогию, к примеру, с воздушным шариком, заполненным водой. Вода находится в постоянном «движении», и при соблюдении баланса её приток и отток из «сосуда» не вредит шарику. Но если пропорции будут нарушен – шарик сдуется или лопнет.

В роли «балансировки» в органах зрения выступает дренажная система, которая регулирует отток всех жидкостей и поддерживает на нужном уровне давление. Если в системе происходит «сбой» - невыведенная жидкость накопится в критических объёмах, существенно повысив нормальный показатель.

Типология разделяет недуг на три вида:

Врожденная, вызванная всевозможными пороками развития организма.
Первичная (делится на закрытоугольную или открытоугольную).
Вторичная (посттравматическая, постувеальная, факогенная, увеальная постконтузионная).

Почему повышается внутриглазное давление?

аномалии (врожденные);
риски наследственности, изменения дегенеративного характера в системе дренажа зрительных органов;
как следствие травм и ушибов, посттравматического состояния животного;
(воспалительные процессы в оболочке глаза, состоящей из сосудов);

Какие симптомы у глаукомы?

Наблюдается постоянная слезоточивость глаз.
Покраснение зрительных органов.
Зрачок постоянно расширен.
Вы заметили признаки слепоты у животного.
Роговица глазика отёчная.
Глазное яблоко заметно увеличено в размерах.

ВАЖНО: при глаукоме высока вероятность лишиться зрения вплоть до слепоты!

Мероприятия по диагностике болезни

Оценить состояние здоровья глаз животного может только врач-офтальмолог. Для этого специалист проводит серию исследований, помогающих собрать полноценную развёрнутую клиническую картину. Какие мероприятия при этом проводятся в обязательном порядке?

Определение текущего давления у питомца (нормальное значение – от 10 до 25 мм рт. ст.).
Тонометрия – исследование, призванное измерить текущее внутриглазное давление (требует проведения местной анестезии).
Гониоскопия – метод определения того, насколько правильно работает система оттока жидкости.
Офтальмоскопия (прямая и непрямая) – исследование глазного дна, а также других структур внутри органов зрения.

По результатам проведённых исследований, специалист-офтальмолог определяет стадию и характер заболевания, после чего назначает наиболее эффективное лечение . К сожалению, слишком часто питомцы попадают в руки врача, когда болячка уже запущена и обратить слепоту невозможно. Поэтому так важно обращаться к ветеринару в случае любых заметных изменений у животного, а также не забывать про регулярные обследования!

Как бороться с глаукомой?

Сложное комплексное заболевание практически невозможно победить с помощью одних лишь медикаментов. В основном, лечение производится разными способами хирургического вмешательства:

эвисцерация (удаление содержимого глазного яблока);
энуклиация (один из методов удаления всевозможных опухолей);
парацентез (дополнительный надрез глаза);
протезирование (объектом становится глазное яблоко).

Любой владелец должен помнить о коварстве глаукомы у кошек и собак. Малейшее опоздание – и восстановить зрение питомца уже не получится. Кроме того, заболевание вызывает постоянный дискомфорт у четвероногого друга, и важно отметить первые «ласточки», которые дадут понять: что-то не так! Лишь оперативное обращение к офтальмологу поможет спасти зрение и подарить питомцу здоровую яркую жизнь!

Здоровье органов зрения занимает важную часть полноценной жизни четвероногого питомца. С их помощью лохматые друзья человека познают и исследуют окружающий мир. Однако нередко случается, что у любимца может возникнуть патология зрения, к одной из них относится глаукома у собак. В запущенных формах она способна привести пса к слепоте, поэтому лечить ее нужно незамедлительно. Статья расскажет о причинах, классификации и признаках этой болезни, также будут рассмотрены эффективные методы борьбы с ней.

Специалисты сходятся во мнении, что развитие недуга происходит на фоне того, что внутри глаза стойко увеличивается давление. Происходит это по причине недостаточного вывода жидкости из оболочки глазного органа. Характерно то, что сама секреция не нарушается, то есть объем жидкостей остается на прежнем уровне. Однако в процессах дренажа происходит сбой, после чего влага начинает сдавливать глазное дно.

По мере накопления жидкости сосудики глаза животного сдавливаются, затрудняя попадание обогащенной кислородом крови в ткани органа. Это мешает функционированию глаза и со временем приводит к полной атрофии зрительного нерва, обеспечивающего передачу информации в мозг собаки. Терминальная стадия – это последний этап патологии, когда клетки, ответственные за восприятие зрительной информации и трансляцию ее в отделы мозга, полностью отмирают, что и приводит к слепоте.

Глаукома у собак на первых этапах никак себя не выдает, так как питомцы компенсируют ее вредоносное влияние благодаря другим органам чувств. Поэтому неудивительно, что на операционный стол пес попадает уже с необратимыми изменениями глаза. Важно понимать, что эффективное лечение глаукомы возможно только при своевременной диагностике, в иных случаях толка от терапии будет мало.

Классификация болезни

Недуг принадлежит к числу тех, что встречается у лающих любимцев довольно часто. Статистические данные показали, что глаукому диагностируют в 75% случаев обращений к ветеринару по поводу проблем со зрением у собаки. В связи с этим врачи выделили различные классификации патологии. К ним относятся:

По причине. Сюда входят так называемые первичные и вторичные формы болезни. Первичная форма может быть обнаружена у абсолютно любого пса, вне зависимости от породных или генетических предпосылок. Вторичная форма, наоборот, выявляется у тех собак, что до этого страдали глазными недугами или получили травму зрительного органа.
По положению угла передней камеры. Он может быть узким, открытым и закрытым. Нужно учитывать, что классификации нередко бывают в наличии параллельно друг другу и принимают самые разнообразные формы, которые будут рассмотрены ниже.

Что касается наиболее часто встречающихся форм глаукомы, то сюда принадлежат следующие:

Генетически отягощенная форма патологии. Плохая наследственность у пса должна учитываться врачом, так как в этом случае потребуется дополнительная терапия и здорового глаза, не выказывающего никакие признаки наличия недуга.
Глаукома первичного типа с открытым углом. Крайне часто встречается у таких пород, как пудель и бигль. Болезнь протекает вяло, особые симптомы практически не наблюдаются. Даже в запущенных случаях у пса может сохраниться частичное зрение.
Гониодисплазия. Специалисты относят ее к первичной глаукоме с узким углом. Характерна для собак таких пород, как лабрадор, гончая, самоедская лайка. Симптоматика проявляется ярко, обследовать нужно оба глаза. Терапия может помочь снизить давление внутри глаза, но высокий риск того, что собака ослепнет.

Причины возникновения

Болезнь обладает внушительным списком предрасполагающих факторов. Рассмотрим их подробнее:

Хронические патологии глаз. Сюда относится, например, банальный конъюнктивит, особенно если его лечение было проигнорировано.
Медицинское воздействие на органы зрения питомца с помощью стероидов. Эти препараты не только значительно увеличивают шансы проявления заболевания, но и отягощает его симптоматику.
Возраст животного. Исследования показали, что недуг намного чаще выявляется у пожилых особей, чем у молодых псов.
Отягощенная наследственность. Собаковод должен обязательно поинтересоваться у хозяев щенка о том, не страдали ли его родители глаукомой.
Механические или химические травмы органов зрения.
Спровоцировать патологию могут и такие тяжелые болезни, как сахарный диабет, гипертония и атеросклероз.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, дислоцирующиеся на глазу.
Попадание в жидкость внутри глаза инфекционного агента способно вызвать сначала увеит, а затем и глаукому.

Симптоматика недуга

Коварность глаукомы в том, что она практически никак себя не проявляет на первых стадиях. Животное нужно везти к врачу при малейших признаках болезни такого нежного органа, как глаз. На поздних этапах патология проявляет себя таким образом:

из глаза обильно выделяется слезная жидкость;
склеры питомца мутнеют;
собака становится вялой, может игнорировать попытки владельца с ней поиграть;
пораженный орган увеличивается в размерах, ветеринары называют этот симптом «бычьим глазом»;
животное трет лапами доставляющий беспокойство глаз, иногда боль перекидывается и на ту половину морды, где происходит воспаление;
собака частично теряет координацию, не попадает в дверной проем, сталкивается с предметами мебели;
светобоязнь, четвероногий друг сторонится источников света, ищет укромный и темный уголок и там подолгу лежит;
теряется аппетит.

Вышеперечисленные признаки относятся к общей симптоматике патологии, интенсивность их проявления зависит от степени прогрессирования глаукомы. Первичная форма вообще может не иметь никаких симптомов, определить ее может только исследование уровня давления внутри глаза собаки. В отдельных случаях владелец способен забеспокоиться, если роговая оболочка глаза пса отекла, а его зрачок неестественно расширен.

Лечение заболевания

Лечение у собаки глаукомы нужно начинать со специализированной диагностики в ветеринарной клинике. Дифференцировать диагноз помогут такие процедуры, как тонометрия и гониоскопия. К сожалению, чаще всего питомцы попадают к врачу уже с прогрессирующей во всю силу патологией. Поэтому шансов на полное излечение ветеринары не предоставляют. Это, впрочем, касается и оперативного обнаружения болезни, хотя прогноз на спасение глаза и сохранения естественного вида собаки в этом случае крайне высок.

Врачи категорически не рекомендуют владельцам собак заниматься лечением глаукомы народными средствами и в домашних условиях. Это приводит к печальным последствиям. Важно понимать, что никакие гомеопатические капельки не способны остановить развитие данной болезни. Что касается профессиональной терапии, то она строится по такой схеме:

Первым делом, лечащим врачом оказываются все усилия по тому, чтобы снизить давление внутри глаза. Большую эффективность в этом показал осмотический диуретик Маннитол, который вводят псу внутривенно. С успехом используются и капли, однако закапать их иногда бывает проблематично.
Следующий пункт оперативного воздействия – циклокриотерапия. Суть процедуры в том, чтобы препятствовать дальнейшему развитию недуга. На ресничное тело пораженного глаза воздействуют низкой температурой, тем самым снижая в нем давление и выработку глазом жидкости.
Медикаментозная терапия препаратами, провоцирующими отток и угнетающими возникновение жидкости внутри глазного органа. Сюда относят: простагландины (Травопрост), адреноблокаторы (Тимол), адреномиметики (Бримонидин) и прочие.

Выбор методов воздействия и лекарства для глаз лающего пациента полностью определяются специалистом на основе полученных с помощью диагностики данных. Если в клинике есть офтальмологическое оборудование, то может быть дополнительно проведено и хирургическое вмешательство. Например, установка в глаз дренажной трубки или частичная деструкция цилиарного тела (для снижения синтеза влаги). В случае, когда проведенная терапия не дает должного результата, владелец должен быть готов к тому, что глаз животного придется полностью удалять, либо удалять, а затем протезировать.

Глаукома – страшное заболевание, способное навсегда изуродовать пса и сделать его слепым. Хозяева обязаны уметь вовремя обнаружить признаки этого недуга. Особенно у тех питомцев, что имеют к нему наследственную и породную предрасположенность. Не забывайте возить животное на профилактический осмотр раз в месяц, и чаще проверяйте его глаза на предмет травм, и повреждений.

Различают 3 основных типа глаукомы у собак . врожденная, первичная, вторичная (наиболее часто встречающаяся).

Причины . глубокие кератиты, одновременное воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза (придоциклит), одновременное воспаление радужной оболочки, ресничного тела и сосудистой оболочки глаза (увеит), смещение и набухание хрусталика, контузии глаза, проникающие ранения, кровоизлияния в переднюю камеру глаза и стекловидное тело.

Клинические признаки . глазное яблоко увеличено, плотное, роговица мутная (серо-голубая), часто видны кровеносные сосуды, может быть атрофия (уменьшение) радужной оболочки, неправильной формы зрачок, помутнение хрусталика, периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления.

Лечение глаукомы у собак . 1 % раствор пилокарпина закапывать в глаза 5—6 раз в сутки, глазные лекарственные пленки с пилокарпином 1 раз в сутки, 0,02% раствор фосфакола 2—3 раза в сутки.

При неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Без устранения причины и лечения основного заболевания местное лечение не результативно. Дает исчезновение клинических симптомов на короткий срок, которые снова появляются.

Симптомы глаукомы первичной у собак

Глазные заболевания влекут за собой множество негативных последствий для всего организма. Такой недуг, как глаукомы первичной может вести к слепоте, что скажется на качестве жизни питомца. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов стоит обращаться к ветеринару-офтальмологу, который сможет назначить адекватное лечение.

Симптомы глаукомы первичной

Распознать заболевание не так сложно. Нужно лишь внимательно следить за своим питомцем. При глаукоме первичной у собак наблюдается:

Выделения из глаз и носа.
Помутнение глаза.
Слезотечение.
Апатия.
Нарушение координации, вследствие ухудшения зрения.

Чтобы избежать дальнейшего развития заболевания, нужно как можно быстрее записаться к специалисту на прием.

Что можно предпринять дома для лечения глаукомы первичной?

Обеспечить покой.
Изолировать от людей и других домашних питомцев.

Промывание физиологическим раствором возможно только по назначению врача. Капли для людей категорически не подходят для применения в ветеринарной практике. Самым верным решением хозяина будет обращение к врачу.

Чем может помочь ветеринар?

Первоначально врач проведет диагностику для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Несмотря на то, что глаукома первичная встречается у собак часто, лечение в каждом случае индивидуально.

Ветеринар-офтальмолог проведет необходимую диагностику, которая включает в себя:

Клинический осмотр.
Клинические анализы: крови, мочи и выделений из глаз.
Измерение глазного давления.

В отдельных случаях заболевание может служить симптомом более серьезных патологий организма. Профессионал всегда сможет разобраться так ли это - в ситуации с вашим четвероногим другом.

Виды лечения:

Медикаментозное.
В некоторых случаях - хирургическое.

Глаукома первичная у собак протекает тяжело. Течение осложняется тем, что питомец не может выразить свое состояние при помощи слов. О многом приходится догадываться по косвенным признакам. Придя в нашу клинику, вы сможете навсегда избавиться от заболевания. Опыт и профессионализм помогают нашим специалистам справляться даже с самыми сложными случаями.

Наши клиники в Санкт-Петербурге, Пскове, Великом Новгороде работают круглосуточно, обращайтесь за лечением к профессионалам!

Глаукома у собак. Симптомы, лечение.

Глаукома у собак, или «Зеленый» глаз

Из всех домашних животных собаки больше всего подвержены такому глазному заболеванию, как глаукома. Если говорить точнее, то собачья доля глаукомных больных составляет около 80 %. Из этого можно сделать вывод о том, что хозяевам стоит внимательней относиться к состоянию глаз своих питомцев, обращая внимание даже на незначительные изменения в их поведении, вызванные зрительным дискомфортом.

Знать врага «в лицо»

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения – сначала периферического, а затем и центрального. Механизм данного процесса, характеризующегося, в первую очередь, необратимостью, заключается в следующем:

1.Нарушаются дренажные процессы в глазу, в результате чего так называемая водянистая влага создает значительное повышение давления глазного дна.
2.В результате сдавливаются сосуды глаза и, как следствие, питание его тканей кислородом становится недостаточным для его нормального функционирования. Возникает офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), приводящее, в том числе, к атрофии зрительного нерва.
3.Клетки глаза, отвечающие за «трансляцию» внешнего мира зрительным отделам мозга, отмирают.

Данный процесс может протекать медленно и незаметно для животного – во многом благодаря усиленной работе других органов чувств, – однако он является при этом необратимым, и в этом состоит главная опасность.

Вот почему ранняя диагностика данного заболевания столь важна. Чаще всего, при своевременном обращении к ветеринарному офтальмологу, зрение собаке удается сохранить.

Зона риска

К сожалению, в большинстве случаев клиническая картина собачьей глаукомы достаточно смазана: болезнь развивается очень медленно, и на начальных ее этапах собаку может ничего не беспокоить. Чтобы при этом условии обеспечить должный уровень профилактических мероприятий, помимо необходимости регулярного осмотра у собачьего офтальмолога следует взять во внимание следующие моменты:

1.Возраст собаки. Развитию глаукомы больше всего подвержены животные старше 6 лет. Поэтому пожилого питомца следует почаще диагностировать на предмет глаукомных изменений в структуре глаза.
2.Порода собаки. Выделяют ряд пород, склонность которых к глаукоме выше, чем у их сородичей. Это, в первую очередь, коккер-спаниели и бигли, а также водолазы, чихуахуа и некоторые другие.
3.Генетическая предрасположенность. Данный фактор имеет огромное значение в развитии глаукомы, поэтому нелишним будет узнать, страдал ли этим заболеванием кто-либо из ближайших предков вашей собаки. По этой же причине лечение одного больного глаукомой глаза обязательно должно проходить в совокупности с профилактическими мероприятиями, направленными на сохранение второго глаза.
4.Наличие хронических (или вновь возникших) воспалительных заболеваний глаз. Нередки случаи, когда самый обыкновенный конъюктивит вызывал необратимые глаукомные изменения. Риск во многом возрастает в результате лечения вышеуказанных заболеваний стероидными противовоспалительными препаратами. В данном случае острая глаукома может развиться в течение месяца.
5.Диагностирование у собаки диабета, того или иного сердечно-сосудистого расстройства, а также гипертонии.
6.Наличие фактов травмирования глаза. В данном случае риск возникновения глаукомы чрезвычайно высок, а нарушения зрительной функции – неустранимы.

Симптомы глаукомы и лечение

Вас должны насторожить следующие симптомы, проявляющиеся у вашего питомца:

Повышенное слезотечение.
Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
Дезориентация собаки в пространстве.
Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

В ряде случаев врач назначает животному глазные капли, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Этого бывает достаточно для того, чтобы вернуть его в пределы нормы и избавить собаку от неприятных ощущений. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, снижающие выработку водянистой влаги: это также значительно улучшает состояние пациента.

Что касается зрительных функций, то они также могут быть сохранены. Однако здесь важно понимать, что полное излечение вряд ли наступит, и препарат, скорее всего, придется применять пожизненно. Грубо говоря, острая форма глаукомы при таком лечении превращается в хроническую, но неплохо контролируемую.

Если же зрительная функция уже безвозвратно утеряна, либо назначенное медикаментозное лечение не оправдывает возложенные на него надежды, а глаз имеет непривлекательный вид, имеет смысл провести хирургическое вмешательство – эвисцерацию. При этом вместо удаленного глаза собаке будет вставлен имплантант, за счет чего гарантируется достижение необходимого косметического эффекта.

Как бы то ни было, перед назначением соответствующего лечения, а также в его процессе ветеринарный офтальмолог обязательно должен проконтролировать показатели внутриглазного давления и состояния глазного дна. Их динамика позволит судить в дальнейшем о течении болезни и об эффективности назначенного лечения.

Вместе с совершенствованием наших представлений о патогенезе повреждений сетчатки и зрительного нерва вносятся изменения и в определение понятия того, что такое глаукома.

Тем не менее, не будет ошибкой охарактеризовать это заболевание в общих чертах как повышение внутриглазного давления (ВГД), что несовместимо с нормальной функцией зрения. ВГД - баланс между выработкой и оттоком водянистой влаги. В клинической практике глаукома возникает в результате нарушения оттока водянистой влаги, в этом случае повышение ее выработки не распознается.

ВЫРАБОТКА И ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ
Водянистая влага вырабатывается в ресничных отростках, откуда она течет в заднюю камеру глаза, а через зрачок - в переднюю камеру. Осуществив циркуляцию по передней камере и удовлетворив потребности обмена веществ хрусталика и роговицы, водянистая влага покидает глаз через радужно-роговтный угол (между роговицей и радужкой), который образован гребенчатыми связками. Отток продолжается через увеальную и корнеосклеральную сетчатую структуру, в конечном счете, выходит в системное венозное кровообращение.

Водянистая влага может также покинуть глаз особым путем, когда она выливается через радужку и ресничное тело (или же через стекловидное тело) в надсосудистое пространство, откуда она оттекает в венозное кровообращение. Значимость этого пути варьируется у разных видов: суммарный отток через него у собак достигает 15%, у лошадей - 33%.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМЫ
Существует два способа классификации глаукомы:
1. По причине возникновения заболевания;
2. По состоянию угла передней камеры глаза.

В соответствии с первым методом классификации, глаукому разделяют на первичную и вторичную. О первичной глаукоме может идти речь, когда отсутствуют другие заболевания глаз и отклонения от нормы, влияющие на отток (проблемы оттока обусловлены скорее нетипичным нарушением пути оттока). Если существуют какие-либо заболевания глаз, а также отклонения от нормы (например, при смещении хрусталика, увеите) и происходит уменьшение оттока, то мы имеем дело с вторичной глаукомой).

Как уже отмечалось, заболевание также можно классифицировать, определив состояние угла передней камеры глаза. Угол может быть открытым (в этом случае непроходимость располагается вниз по течению), узким или закрытым. Два метода классификации дополняют друг друга, и у собак они встречаются в разных комбинациях: к примеру, бывает первичная глаукома с открытым углом, вторичная глаукома с закрытым углом.

В данной статье пойдет речь о первичной (наследственной) глаукоме.

Наследственная глаукома

Поскольку это заболевание обладает сильным генетическим компонентом, диагностирование первичной глаукомы в одном глазе предписывает профилактическое лечение второго глаза.

Первичная глаукома с открытым углом

Первичная глаукома с открытым углом - это наследственное заболевание, которое часто встречается у собак породы бигль (у которых она оказалась аутосомным рецессивным нарушением), но отмечалась также у пуделей, норвежских и других пород собак.

Как подразумевает название, угол и гребешковые связки нормальные. Предполагается, что оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры, что является результатом биохимических изменений в базальных мембранах этих участков. Заболевание носит хронический характер, причем ВГД повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Хотя у собак может быть выявлен буфтальм или даже вторичное смещение хрусталика, зрение зачастую сохраняется на поздних стадиях заболевания.

Узкая первичная глаукома с закрытым углом/гониодисплазия

Первичная глаукома с узким углом - это наследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниелей, лабрадоров, гончих, самоедов, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это прекращается, приводя к повышению ВГД. Большинство пациентов испытывают острые приступы глаукомы, включая гиперемию, отек, скованные расширенные зрачки и потерю зрения. Хотя первоначально может быть поврежден только один глаз, следует тщательно обследовать и лечить оба глаза. ВГД можно успешно снизить, но может развиться прогрессирующее сужение и закрытие угла, в результате прогнозы касательно сохранения зрения следует делать достаточно осторожно.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ГЛАУКОМЫ

1. Измерение ВГД - тонометрия
У большинства видов животных нормальные показатели ВГД колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение ВГД определяется как глаукома (тогда как низкое ВГД обычно является признаком увеита, обусловленного нетипичным оттоком). ВГД должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт. ст. между глазами может также указывать на глаукому. ВГД не может измеряться пальцами. Его следует регистрировать с помощью тонометра Шиотца (выемка) или аппланационным тонометром.

2. Исследование угла - гониоскопия
Важно исследовать этот угол для определения риска возникновения глаукомы (в случае породной наследственности у собак с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу). Нарушение оттока может также потребовать лечения - не стоит давать лекарства, открывающие угол, в случае глаукомы с открытым углом, либо в случаях гониодисплазии. Лекарственные препараты, понижающие выработку водянистой влаги или повышающие нетипичный отток, в подобных ситуациях могут быть более подходящими.

Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет нам наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.

3. Клинические признаки
Глаукома - это заболевание, которое может воздействовать на все слои и структуры глаза.

а) Боль. Глаукома - это болезненное заболевание. Боль может выражаться блефароспазмом или общей подавленностью - многие владельцы животных рассказывают об улучшении поведения животных после удаления глаза, пораженного глаукомой.
б) Буфтальм. Глаукома может вы звать увеличение размера глазного яблока вследствие растяжения коллагеновых волокон роговицы и склеры. Буфтальм чаще встречается при хронических случаях, а также у молодых пациентов (когда склера более эластичная и легче hастягивается).
в) Застой кровеносных сосудов. Глаз выглядит красным из-за застоя кровеносных сосудов.
г) Патология роговицы. Повышение ВГД повреждает эндотелий роговицы,который ответственен за дегидратацию роговицы, что приводит к отеку. Растяжение волокон роговицы при буфтальме может вызвать разрыв эндотелиальной базальной мембраны. Эти разрывы, видимые на роговице как прямые белые линии, называются полосчатой кератопатией и являются патогномичными для глаукомы.
д) Реакция зрачка на свет. На ранних стадиях заболевания зрачок может быть слегка расширен, на свет реагирует вяло. На поздних или на острых стадия заболевания зрачки расширены и не реагируют на свет.
е) Хрусталик. Хрусталик может быть с вывихом (или с подвывихом) вследствие растяжения и надрыва по ясков.
ж) Сетчатка, глазной нерв и зрение. При глаукоме происходит атрофия слоев ганглиозных клеток и других внутренних слоев сетчатки, что является результатом локальной ишемии, обусловленной давлением на кровеносные сосуды сетчатки (снаружи сетчатка снабжается хориоидом и менее подвержена воздействию ишемии).
Дополнительно повреждение ганглиозных клеток происходит в результате перегиба их аксонов, когда они покидают глаз на участке решетчатой пластинки. В этой части глаза влияние повышенного ВГД можно наблюдать офтальмоскопически в виде углубления диска зрительного нерва. В результате этого внутренний (и в конечном итоге наружний) слой сетчатки повреждается, что приводит к прогрессирующей потере зрения или к полной слепоте.
з) Конечная стадия глаукомы. Вследствие хронически повышенного ВГД может наступить атрофия ресничного тела, что ведет к уменьшению выработкиводянистой влаги, понижению давления и атрофии глаза (фтизис глазного яблока).

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
Главной задачей при лечении глаукомы является предотвращение дальнейшей потери зрения и уменьшение боли, вызванной повышением ВГД. В настоящее время невозможно восстановить зрение, которое было утрачено вследствие глаукомы. Случаи первичной глаукомы требуют длительного лечения. Владелец животного должен понимать, что задача терапии состоит в стабилизации ВГД, что заболевание никогда не сможет быть полностью вылечено.

Медикаментозное лечение глаукомы

1 .Осмотические диуретики. Эти лекарственные препараты не применяются для длительного лечения глаукомы. Они служат для срочного понижения давления в случаях острых приступов. Наиболее широко используемый препарат из этой категории - «Маннитол» (внутривенно 1-2 г/кг). Жидкость вводят медленно, в течение 30 минут и более, а вода удерживается в течение 3-4 часов.
2. Аналоги простагландинов. Эти препараты оказывают свое действие, увеличивая нетипичный отток. Они наиболее эффективны для собак, поскольку их действие не зависит от состояния угла (который зачастую блокирован), но неэффективны для кошек (у которых нет рецептора) и противопоказаны при увейте. «Латанапрост», «Тра вапрост» и другие лекарственные препараты этой категории задаются 1-2 раза в день.
3. Ингибиторы угольной ангидразы. Угольная ангидраза - это ключевой фермент при выработке водянистой влаги, поэтому его подавление приведет к уменьшению ее выработки и к снижению ВГД. Так же, как в случае с аналогами простагландинов, его воздействие не зависит от состояния угла. Формы этого препарата, предназначенные для наружного применения («Дорзоламид», «Бринзоламид») не обладают ни одним из системных побочных эффектов, которые наблюдаются при применении системных лекарств. Применяются дважды в день. Системные препараты, такие как «Ацетазоламид» (10 мг/кг) и «Метазо-ламид» (2,5-5 мг/кг) задаются по мере требования. Они могут вызвать метаболический ацидоз. Мониторинг побочных эффектов и уровня калия обязателен. Кроме того, эти препараты плохо переносятся кошками.
4. Локально применяемые миотики. Эти препараты увеличивают отток, открывая радужно-роговичный угол (посредством сокращения мышц радужки и роговицы). Наиболее широко используемое лекарство этой категории - «Пилокарпин» (1-4%).
5. D-блокаторы. Это симпатолитические средства, которые уменьшают выработку влаги, уменьшая приток крови к ресничному телу. Они широко используются при лечении людей, но их эффективность для животных носит противоречивый характер. Системные побочные эффекты широко распространены у небольших собак, кошек и у животных с легочными/сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты этой категории: «Тимолол», «Левобунолол» и «Бетаксолол».

Хирургическое лечение глаукомы

Специализированные офтальмологические клиники могут осуществлять хирургические операции с целью увеличения оттока водянистой влаги (обычно посредством имплантации в глаз дренажных трубочек) или же для уменьшения выработки влаги (посредством частичной деструкции ресничного тела с использованием лазера или криодеструкции). Однако зачастую хирургическое или медикаментозное лечение не приносит положительного результата, и практикующий врач сталкивается со слепотой или болезненностью глаз. Ради благополучия пациента требуется удаление этого глаза посредством энуклеации или эвисцерации (с имплантацией протеза в пустой склеральный «остов» с косметической целью).