Фитотерапия. Фитотерапия от А до Я: история, правила, принципы, применение, преимущества и недостатки Основы современной фитотерапии

Какое место занимает лечебная фитотерапия в медицине?
Каковы ее правила и принципы, преимущества и недостатки?
Как правильно собирать, хранить и готовить лекарственные сборы?
На все эти вопросы поможет ответить данная статья.

Лечебная фитотерапия

Сегодня медикаментозная терапия, несмотря на инновационные разработки в фармакологии, приобретает часто опасный характер, что связано с побочными эффектами лекарств и развитием непереносимости к ним. Это стало основной из причин развития немедикаментозных методов лечения, наиболее актуальным и востребованным среди которых является фитотерапия.

Фитотерапия основана на применении лечебных трав и растений, действие которых на организм следующее:

• очищение посредством выведения вредных продуктов обмена,
• нормализация уровня ,
• выравнивание ,
• улучшение кровоснабжения мозга и сердечной мышцы,
• восстановление ,
• налаживание сна,
• снятие усталости и нервного напряжения,
• повышение ,
• нормализация деятельности ЖКТ,
• увеличение физической силы и выносливости,
• усиление потенции,
• мочегонное и желчегонное действия,
• очищение крови,
• седативное, болеутоляющее и сосудорасширяющее действия.

Прекрасный лечебный эффект растительных препаратов основан на наличии в растениях следующих биологически активных веществ:

• алкалоидов (оказывают успокаивающее, обезболивающее, а также мочегонное и отхаркивающее действие),
• гликозидов (обладают противомикробным и отхаркивающим действием, снимают как умственную, так и физическую усталость),
• кумаринов (являются природными спазмолитиками и сосудорасширяющими средствами, губительно влияют на ),
• эфирных масел (обладают успокаивающим, спазмолитическим, желчегонным воздействием, применяются в качестве антисептиков и противовоспалительных средств),
• смол (оказывают ранозаживляющее и дезинфицирующее действие),
• дубильных веществ (оказывают противовоспалительное, местное вяжущее либо раздражающее действие непосредственно на слизистые оболочки),
• витаминов (регулируют обмен веществ, повышают иммунитет).

Улучшение при фитотерапии наблюдается через 2 - 3 недели лечения, но устойчивого результата можно добиться только при условии длительного и регулярного применения трав (не меньше полугода). При этом с целью предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется принимать лечебные сборы дважды в год на протяжении двух месяцев. Важно помнить о том, что назначать фитотерапевтическое лечение должен специалист, что поможет избежать осложнений, которые нередки в случае самолечения.

История фитотерапии

На протяжении многих столетий именно растения являлись главными лекарственными средствами. Народная наблюдательность и мудрость, переходившие от поколения к поколению, стали истоками фармакогнозии, в которой накопленные наблюдения существенно опередили научные исследования.

Ближний Восток

Шумеры, ассирийцы и вавилоняне 6000 лет назад применяли лекарственные растения как в свежем виде, так и в виде порошков и настоев, при этом растворителями являлись вода, вино и даже пиво.

Чаще всего использовали:

• корень солодки,
• семена льна,
• дурман,
• белену,
• молодые почки разных растений.

Вавилоняне первыми выявили то, что солнечные лучи негативно воздействует на целительные свойства собранных растений, посему высушивали их лишь в тени (современные руководства по сбору и высушиванию лекарственных растений содержат аналогичные рекомендации).

Египет

У народов Ближнего Востока знания о лекарственных растениях и их целебных свойствах переняли впоследствии египтяне, составившие подобие фармакопеи (сборника, описывающего сырые лекарственные вещества, а также готовые препараты, которые в обязательном порядке должны изготавливаться в аптеках и реализовываться ними).

Чаще всего использовали:

• касторовое масло (в качестве слабительного),
• клещевину,
• алоэ,
• цветы акации,
• анис,
• белену,
• лотос,
• мяту,
• листья подорожника,
• можжевельник,
• ромашку.

Египтяне завозили большое количество растений из других стран, куда снаряжались специальные экспедиции. Интересен тот факт, что траволечением в Древнем Египте занимались исключительно жрецы.

Древняя Греция

Знания о лечебных травах собирали и распространяли ученые, самым известным из которых был врач Гиппократ, считавший, что своими лечебными свойствами растение обязано определенному синтезу всех его компонентов, а потому и употреблять его следует в том самом виде, в котором растение создала природа. Гиппократ описал 236 видов растений, которые рекомендовал употреблять в необработанном виде (допускалось делать из растений и трав соки).

Древнегреческий философ Аристотель смог обобщить достижения античных наук, тем самым создав учение о биологической целесообразности, ставшее основой последующего развития биологии в частности и медицины в целом.

Но, все же, «отцом» фармакогнозии (фармацевтической науки, занимающейся изучением лекарственных средств, которые получаются из лекарственного растительного, а также животного сырья) по праву считается грек Диоскорид (I век н. э.). Он написал книгу «Materia medica», в которой описывались лечебные свойства порядка 600 растений, при этом книга была иллюстрирована.

Древний Рим

Самым известным врачом и естествоиспытателем Древнего Рима являлся Клавдий Гален (131 - 201 гг. н. э.), который написал около 400 сочинений, освещающих различные вопросы естествознания. Гален, в отличие от Гиппократа, утверждал, что растения содержат и полезные, и вредные вещества, поэтому целесообразнее применять их в виде настоев, отваров и настоек (именно такие формы позволяют извлечь из растений их положительные свойства).

В Древнем Риме панацеей от многих заболеваний являлась капуста, с помощью которой можно было:

• избавиться от ,
• унять ,
• излечить фистулу и глухоту,
• спровоцировать послабление либо запор.

Китай

Самой древней и самобытной является китайская медицина, которой за 3000 лет до нашей эры применялось более 230 лекарственных трав и ядовитых растений, порядка 65 лекарственных веществ, имеющих животное происхождение, и 48 целебных минералов. При этом лекарственные растения на территорию страны практически не ввозились.

В XVI веке был издан травник Ли Ши-чжена под названием «Основы фармакологии», над которым фармаколог работал около 27 лет. Данный труд состоит из 52 томов, на страницах которых описано 1892 лекарственных средства преимущественно растительного происхождения. В травнике подробно описаны способы и время сбора растений, методы их приготовления и употребления.

Современная фитотерапия и фармакология используют следующие лекарственные растения из Китая:

• женьшень,
• китайский лимонник,
• эфедру,
• пустырник,
• лук и чеснок,
• камфару,
• солодку гладкую,
• мать-и-мачеху,
• подорожник,
• чернобыльник,
• корень шалфея,
• ревень,
• спаржа,
• корица,
• мускус,
• мать-и-мачеху.

Индия

Индийская медицина отличается не только оригинальной философией медицинских теорий, но и огромным ассортиментом лекарств, произрастающих исключительно на территории этой страны. Древнеиндийская фармакопея описывает до 800 растительных трав, существенная часть которых применяется и сегодня.

Древнейшая книга Индии, написанная до нашей эры, это «Аюрведа» (или «Наука о жизни»). В ней изложена система индийской ведической медицины, которая сегодня практикуется в качестве альтернативной медицины во многих странах мира. Данная книга неоднократно перерабатывалась и дополнялась. Самой известной является переработка, осуществленная индийским врачом Сушрутом (VI век до н. э.), который описал более 700 лекарственных растений.

Тибет

В основу тибетской медицины легла индийская, занесенная в Тибет вместе с религиозным учением под названием буддизм (V - VI века н.э.). Впоследствии тибетская фармакопея была дополнена определенными местными растениями.

Именно на основе «Аюрведы» была составлена известная книга «Джуд-ши» (или «Сущность целебного»), в которой описано 8 родов целебных веществ, среди которых не только всевозможные минералы и металлы, но и вещества животного происхождения. Тибетская медицина нашла широкое применение в Северо-Восточной Азии.

Центральная Азия

Одним из известнейших ученых энциклопедистов мусульманского мира является Али Ибн Сина (либо Авиценна из Бухары), который жил в 980 - 1037 гг. Его труд «Канон врачебной науки» на протяжении многих столетий был настольной книгой как арабских, так и европейских врачей. В своей книге Ибн Сина дал описание 900 лекарственным средствам и способам их употребления. Главная особенность арабской медицины заключается в широком применении сложных рецептов.

Европа

Средневековая Европа не могла похвастаться высоким уровнем медицинских знаний, но уже с XII века сведения относительно врачевания посредством лекарственных растений начала проникать в этот регион. Интересно то, что больницы и аптеки обустраивали по арабскому образцу, причем за основу лечения брались арабские медицинские книги, которые переводились на латинский язык. Большое количество лекарственного сырья также было заимствовано у арабских врачей (из сырья готовились лекарства с усложненной рецептурой: так, одно лекарственное средство могло включать десятки трав). Такая многокомпонентность рецептов требовала специальных навыков, что привело к появлению новой профессии - аптекаря.

Позднее средневековье было ознаменовано развитием учения о ятрохимии, которая стала предшественницей современной фармацевтической химии. Основоположником данного направления стал Теофраст фон Гогенгейм, который был больше известен как Парацельс (1493-1541). Его представления относительно действующих «начал», которые содержатся в растениях, стали первым шагом к развитию исследований, направленных на изучение химического состава растений. Так было положено начало развития такого раздела фитотерапии, как фитохимия.

Русь

На Руси испокон веков народ лечили знахари, ведуны и волхвы, причем процесс лечения сопровождался определенными магическими процедурами.

Чаще всего использовали:

• полынь,
• крапиву,
• хрен,
• можжевельник,
• березу,
• подорожник,
• чабрец,
• свежую капусту,
• горчицу,

Приказом Ивана Грозного была открыта «Аптекарская изба», основная задача которой заключалась в сборе лекарственных растений, при этом травы собирались не только на территории Руси, но и завозились из Греции, Индии и Персии. Все лекарственные травы реализовывались в специальных лавках, где все желающие могли получить совет относительно лечения того или иного заболевания.

Семимильным шагом в развитии фитотерапии на территории России стал аптекарский приказ царя Петра I, согласно которому воеводы должны были содержать на службе травников. Лекарственное сырье поставлялось с так называемых аптекарских огородов.

Во время Первой мировой войны Россия в полной мере ощутила «лекарственный голод», в связи с чем была активизирована работа по обнаружению ресурсов отечественных заменителей дефицитного импортного сырья. Таким образом, были развернуты масштабные фитохимические исследования.

Великая Отечественная война приравняла сбор лекарственных трав к делу оборонного значения. В период военных действий использовались такие препараты:

• антисептики (лук, чеснок, препараты из календулы, масло из зверобоя, пихтовый бальзам),
• перевязочные материалы (торфяной мох, отличающийся гигроскопичностью и отличными бактерицидными свойствами; обезжиренный тополиный пух, заблаговременно заготавливающийся населением),
• настойка из лимонника китайского (восстанавливала силы раненых и повышала остроту ),
• ольха, корень кровохлебки, бадана (боролись с желудочными болезнями).

Траволечение на протяжении тысячелетий спасало жизни, помогало справиться с всевозможными заболеваниями, что нашло отражение в современной медицине всех народов и наций.

Правила фитотерапии

1. Траволечение проводится лишь по назначению врача, а также под его наблюдением, при этом назначение того либо иного фитопрепарата должно быть подкреплено данными лабораторных и рентгенологических исследований больного.

2. Запрещено употреблять незнакомые растения (особенно их корни), приобретенные на рынке.


3. В ходе лечения травами рекомендовано использовать сборы, составление которых основано на результатах проведенных клинических и лабораторных исследований.

4. Начинать прием сбора следует с 3 – 4 растений, при этом каждые 5 дней можно добавлять один новый компонент.

5. Растения применяются в свежем либо высушенном виде.

6. Внутренний прием подразумевает применение настоев, отваров, настоек и соков в определенной дозировке и пропорции.

7. Наружный прием подразумевает использование компрессов, примочек и ванн, при этом при приготовлении настоев и отваров применяется двойная или тройная доза растительного сырья.

8. Для приготовления отваров используют:

• кору,
• клубни,
• семена,
• ягоды,
• древесину,
• листья.

9. Для приготовления настоев используют:

• травы,
• листья,
• цветки,
• корни окопника,
• ягоды шиповника.

10. Фитотерапия начинается с небольших доз, которые со временем увеличиваются до общетерапевтических.

Предостережения при приеме фитопрепаратов

Иногда может наблюдаться непереносимость определенных фитопрепаратов. В подобных случаях необходимо заменить весь препарат либо его компонент на близкий по действию.

Во избежание появления аллергических реакций лучше начинать лечение с приема одного растения, к которому со временем будут добавляться другие, при этом желательно в состав лекарственных сборов включать травы, обладающие антигистаминным действием (например, череду и солодку).

• авран,
• алоэ,
• водяной перец,
• душицу,
• зверобой,
• календулу,
• любисток,
• морозник,
• пижму.

Принципы фитотерапии

Индивидуальность

Подбор лекарственных трав осуществляется с учетом следующих факторов:

• диагноза заболевания,
• степени выраженности патологического процесса,
• стадии болезни (обострение или ремиссия),
• вида функциональных расстройств,
• наличия болевого синдрома.

Под индивидуальностью понимается также учет таких характеристик больного:

• возраст,
• общее физическое и психическое состояние,
• уровень аллергологического фона,
• состояние выделительных органов (легких, ЖКТ, кожи, почек).

При диагностировании хронических заболеваний фитопрепараты рекомендованы:

• при затухании обострения,
• при неполной ремиссии,
• при проведении противорецидивной терапии,
• для профилактики прогрессирования болезни,
• на стадии выздоровления.

При непереносимости медикаментозных препаратов фитотерапия рекомендована нижеперечисленным группам больных:

• пожилым людям,
• лицам с ослабленным иммунитетом,
• детям,
• беременным,
• кормящим матерям,
• людям, страдающим на определенные медикаменты.

Фитотерапия может использоваться в качестве основного лечения, а может быть дополнением к медикаментозным средствам.

Монотерапия и многокомпонентность

Монотерапия
Под «монотерапией» понимается лечение одним растением, но термин этот является условным, так как не существует лекарственных растений, не содержащих целого комплекса биологически активных веществ со всевозможными фармакологическими свойствами.

Преимущества монотерапии:

1. Установленный химический состав препарата.
2. Наличие экспериментальных исследований и клинических наблюдений, возможность определить эффективность препарата и его переносимости больным.
3. Возможность излечить одним растением заболевание или устранить его синдромы:

• зверобой либо ромашка помогут избавиться от ,
• валериана или пустырник устранят нервное перевозбуждение и нарушение сна,
• женьшень либо золотой корень используются в качестве стимуляторов физической, психической, а также половой активности.

Многокомпонентность
К сожалению, далеко не всегда устранить болезнь или ее проявления удается при помощи монотерапии (особенно это касается гастроэнтерологии). К тому же зачастую необходимо усилить терапию дополнительными биологически активными веществами, которыми могут быть натуральные , желчегонные или же мочегонные средства.

В таких случаях целесообразнее воспользоваться многокомпонентными сборами, воздействующими на следующие факторы:

• причину (или микроорганизмы), спровоцировавшую развитие болезни,
• патогенетические механизмы (речь идет о воспалении и кислотной агрессии слизистой оболочки ),
• улучшение обмена веществ,
• стимулирование и повышение иммунитета,
• регенерацию тканей.

Но «много» – не всегда значит «эффективно». В современной фитотерапии преимущественно лекарственные сборы состоят максимум из 10 – 15 растений (чаще это 4 – 5 растений).

Важно при подборе фитопрепарата учитывать:

• область терапевтического воздействия каждого компонента,
• совместимость трав и растений.

Этапность и адекватность

Данные принципы рассматриваются в разрезе следующих положений:

• место фитотерапии на конкретном этапе заболевания,
• дозировка,
• форма лекарственных растений,
• длительность курса лечения,
• частота проведения повторного лечения.

Место фитотерапии на конкретном этапе заболевания
При лечении острых и тяжелых болезней, а также на стадии их обострения фитопрепараты являются дополнительной, симптоматической терапией. Использование лечебных трав дает возможность ускорить процесс выздоровления и значительно уменьшить число употребляемых медикаментозных средств, что впоследствии позволит и вовсе вытеснить последние. При таких заболеваниях как гастрит и колит траволечение может являться терапией, равноценной медикаментозной.

В ходе профилактики многих болезней и синдромов (при условии своевременного проведения поддерживающей и противорецидивной терапии) фитотерапия является основным методом лечения.

Такими заболеваниями являются:

• переутомление,
• гиповитаминоз,
• авитаминоз.

Дозировка
Дозировка фитопрепарата назначается сугубо индивидуально, при этом учитываются такие характеристики:

• возраст больного,
• масса тела,
• выраженность заболевания,
• наличие сильнодействующих трав в сборе.

В большинстве случаев традиционной дневной дозы травяного лекарства, составляющей 1 – 2 ст. л. сухого сбора на 200 мл воды, бывает недостаточно для лечения (как и не эффективной может быть схема, при которой настой или отвар принимается трижды в сутки). Поэтому к определению числа приемов фитопрепарата также следует подходить в индивидуальном порядке. Преимущественно назначается в день по 50, 75 либо 100 мл фитопрепарата в день, причем рекомендуется употреблять лекарство в теплом виде.

Форма лекарственных растений
Настой
10 г (или 2 ст. л.) сбора трав заливаются 200 мл горячей (обязательно кипяченой) воды, после чего эмалированная емкость с лекарством плотно закрывается крышкой и ставится на водяную баню на 15 минут. Далее настой охлаждается в течение 45 минут, и оставшееся сырье отжимается. Объем настоя доводится посредством кипяченой воды до 200 мл.

Отвар
10 г (или 2 ст. л.) сбора трав, помещенных в эмалированную посуду, следует залить 200 мл горячей (обязательно кипяченой) воды, закрыть крышкой и греть на водяной бане в течение 30 минут. Далее отвар охлаждается, процеживается, а оставшееся сырье отжимается.

Настойка
Это спиртовая либо спиртово-водная вытяжка растительного лекарственного сырья, которая готовится с применением 40-70-градусного этилового спирта. Настойка может быть приготовлена в домашних условиях, в аптеке или на фармацевтическом предприятии.

Сок
Это жидкая лекарственная форма, которая готовится из свежих лекарственных трав и растений. Для приготовления сока используются чистые и тщательно промытые части растений, которые пропускаются через соковыжималку либо мясорубку. Полученная смесь (кашица с соком) отжимается через плотную ткань. Хранится сок в стеклянных или эмалированных емкостях в холодном месте. Свежеотжатые соки можно при необходимости консервировать или стерилизовать.

Настои и отвары непосредственно перед употреблением необходимо взболтать. Срок годности этих лекарственных форм - не больше трех суток при условии хранения их в холодильнике либо в прохладном месте.

Длительность курса лечения
Фитотерапия – процесс длительный и непрерывный. Курс лечения при остро протекающих заболеваниях определяется исключительно индивидуально, составляя при этом не меньше 2 – 3 недель. При болезнях в хронической стадии курс – 1 – 2 месяца, причем на протяжении года необходимо пройти порядка 2 – 4 курсов. Рекомендуется начинать траволечение во время рецидива заболевания, что крайне важно как при язвенной болезни, так и при предъязвенных состояниях.

Частота проведения повторного лечения
Часто больным рекомендуется употреблять травы круглый год. В таких случаях обязательно между курсами делаются двух- или трехнедельные перерывы. Кроме того, следует периодически менять компоненты сбора полностью либо частично, что поможет избежать привыкания организма к биологически активным веществам, содержащимся в лечебных растениях.

Принцип комплексности

Фитотерапия хоть и является полноправной составляющей системы лечения, но все же ее нельзя назвать панацеей от всех болезней. По этой причине для максимально эффективного лечения в комплексе с траволечением применяются иные медикаментозные, а также немедикаментозные методы:

• рефлексотерапия,
• апитерапия,
• гирудотерапия,
• лечебный массаж,
• мануальная терапия,
• иглоукалывание,
• ароматерапия,
• спелеотерапия,
• мезотерапия,
• акупунктура.

Все эти виды лечения активизируют естественные восстановительные процессы, протекающие в организме больного человека.

Обязательные условия выздоровления (помимо приема лекарственных препаратов):

• соблюдение режима труда,
• полноценный отдых,
• соблюдение диетологических рекомендаций,
• искоренение вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков),
• устранение гиподинамии.

Преимущества фитотерапии

• Мягкое лечебное воздействие, основанное на включении новых целительных компонентов в трудоемкий процесс обмена веществ. Это позволяет организму перестроиться без внутреннего стресса.
• Длительное воздействие фитопрепаратов даже после прекращения их приема. Данное свойство лекарственных препаратов является основой так называемого противорецидивного эффекта.

• Многокомпонентность растительных составов, благодаря чему травяные сборы могут применяться в качестве компрессов, настоев, отваров, а также таблетированных прессованных лекарств, что позволяет усилить лечебный эффект.
• Экологическая безопасность растений.
• Совместимость с большинством синтетических лекарств, но, все же, при сочетании фитопрепаратов и медикаментов необходима обязательная консультация врача.
• Поливалентность (либо разносторонняя направленность действия) трав и растений, благодаря чему становится возможным одновременное лечение нескольких заболеваний.
• Доступность травяных сборов и препаратов, в состав которых они входят.
• Простота приготовления и использования фитопрепаратов, поскольку для их приготовления зачастую не нужно специальное оборудование.
• Высокая эффективность при лечении функциональных расстройств организма и легких форм болезней.
• Общий оздоровительный эффект лекарственных растений, которые стимулируют защитные силы организма, тем самым повышая иммунитет.
• Возможность заменить какой-либо непереносимый растительный ингредиент препарата или сбора на компонент схожего воздействия, но иной видовой группы, что исключит развитие аллергических реакций.

Недостатки фитотерапии

• Сложность стандартизации эффекта от проведенного лечения растительными препаратами.
• Сложность установления дозы (для этого врач должен учитывать особенности конституции больного, состояние здоровья и переносимость компонентов назначаемого препарата). Самолечение и неправильная дозировка лекарственного растения могут нанести серьезный вред здоровью.
• Зависимость лечебного действия от таких факторов как срок и условия сбора растений, особенности хранения сырья, а также метод приготовления фитопрепарата.
• Выборочность заболеваний, при которых показан прием фитопрепаратов. Так, при помощи трав нельзя вылечить, например, перелом, либо .
• Риск , что особенно актуально в том случае, когда травы собираются самостоятельно при отсутствии определенных знаний в этой области.
• Отсутствие контроля за качеством лекарственных растений. Так, на территории постсоветского пространства растительные лекарственные вещества почти не подвергаются необходимым проверкам и исследованиям, из-за чего качество продукции во многом зависит от партии товара, марки или его производителя.

Применение фитотерапии

В ходе назначения врачом фитотерапии должны учитываться как индивидуальные особенности больного, так и имеющиеся сопутствующие болезни и патологические состояния, а именно:

• артериальное давление (принимается во внимание тенденция к его повышению либо понижению, что поможет избежать развития гипертонического криза),
• склонность к либо (позволит скомпенсировать действие трав, действующих в нежелательном направлении).

Лекарственные растения повсеместно применяются в качестве основной либо дополнительной терапии при нарушении функционирования следующих систем организма:

• центральной нервной,
• эндокринной,
• костно-мышечной,
• лимфатической,
• иммунной,
• периферической нервной.
• органов дыхания,
• органов кровообращения и кроветворения,
• органов пищеварения,
• органов мочевыделения,
• кожи,
• репродуктивной системы,

Настои и отвары из многих растений готовятся в соотношении 1:10 – 1:20 (10 -20 г сбора на 200 – 300 мл воды). Некоторые фитотерапевты говорят о том, что суточная доза сырья, в состав которого не входят сильнодействующие вещества, может быть при необходимости увеличена до 40 – 50 г. Это особенно актуально для многокомпонентных сборов, в которых доля отдельно взятого растения не превышает 3 г.

При лечении заболеваний пищеварительного тракта настои употребляются натощак (за 20 минут до еды), тогда как фитопрепараты, которые содержат жирорастворимые витамины, желательно пить после еды. Кроме того, необходимо принимать во внимание суточные биоритмы человека: так, психостимуляторы и адаптогены рекомендовано принимать в первой половине дня, а снотворные и слабительные средства – на ночь.

В основном настои и отвары имеют приятных запах и вкус, но иногда лекарство приобретает горечь, которая содержится в следующих растениях:

• вербе,
• одуванчике,
• полыни,
• пустырнике,
• тысячелистнике,
• череде,
• хмеле,
• почечном чае.

Убрать горечь можно такими путями:

• заменить растения, дающие горький привкус, на аналогичные по действию,
• добавить в сбор мяту, придающую аромат и смягчающую неприятный вкус.

На первых порах употребление настоев трав может спровоцировать следующие состояния:

• ощущение тяжести в желудке.

Для устранения таких проявлений рекомендуется добавить в стакан с теплым лекарством небольшое количество меда (можно заменить мед протертыми ягодами). Кроме того, в течение недели лучше принимать травы не до приема пищи, а после (через полчаса).

Но важно не только правильно сочетать и применять лекарственные травы, а и грамотно собирать их.

Почки собираются в конце зимы или ранней весной, поскольку именно в этот период они содержат максимальное количество бальзамических и смолистых веществ.

Кора деревьев и кустарников собирается весной, так как она обладает целебными свойствами лишь в достаточно кратковременный период сокодвижения. Снимается кора с молодых веток.
В фитотерапии используются:

• кора дуба,
• кора калины,
• кора крушины.

Травы преимущественно собираются на начальной стадии цветения растений. Но зверобой рекомендуется собирать, когда распустятся практически все его цветки.

Плоды и семена полезны в период полного созревания.

Трава, листья, цветки собираются лишь в сухую погоду.

Корни и корневища собираются поздней осенью, когда растение завянет, либо же ранней весной, то есть до начала сокодвижения.

Собранное сырье нельзя мять и утрамбовывать. Также нельзя собирать растения в местах проведения опыления вредными веществами. Не обладают лечебными свойствами растения, потерявшие свой первоначальный цвет и вид.

Зинченко Е.В.

Разнообразие биологической активности лекарственных растений

Лекарственные растения отличаются большим разнообразием химического состава и содержат многие десятки биологически (фармакологически) активных веществ.

Спектр биологической активности лекарственных растений определяется наличием достаточного числа веществ разных химических классов и групп, которые в том или ином количестве присутствуют практически в каждом лекарственном растении (эфирные масла, флавоноиды, полифенолы, полисахариды и пр.). Структура таких веществ (из разных растений их выделены сотни) варьирует внутри группы достаточно сильно, вследствие чего при одном и том же или близком спектре биологического действия они заметно различаются по отдельным его видам. Количество веществ в лекарственных растениях может колебаться от десятков до сотен.

Всем этим обусловлено доминирование того или иного фармакологического эффекта (эффектов) конкретного растения и его осмысленный выбор при назначении с лечебными или профилактическими целями.

Наряду с этим лечебные свойства лекарственных растений зависят от присутствия в них ряда веществ с уникальным фармакологическим действием (антрагликозиды, алкалоиды, стероидные соединения и пр.). Такие вещества содержатся лишь в лекарственных растениях определенных видов или в близких видах ботанического семейства и придают лекарственным растениям узкую, строго определенную биологическую активность (кардиотоническую, нейротропную, адаптогенную и т. п.). Другие же лекарственные растения, также содержащие вещества с узким специфическим (уникальным) действием, назначают достаточно широко, хотя и по определенным показаниям.

Химические классы лекарственных растений

Биологически активные вещества лекарственных растений могут быть сгруппированы в обширные химические классы: терпеноиды, фенольные соединения, алкалоиды, липиды, моно- и полисахариды и пр. Такое деление научно оправданно, но мало что дает практике. Поэтому внутри классов дополнительно выделяют химические группы и даже подгруппы действующих начал.

Всем известнве эфирные масла

Терпеноиды - обширный класс алифатических и циклических углеводородов разной сложности (включающих от 10 до 40 и более углеродных атомов), в основе которых лежит изопрен.

Различают алифатические и циклические монотерпены (из двух изопреновых остатков), сесквитерпены (из трех остатков), дитерпены (из четырех остатков), тритерпены и стеролы (из шести и более изопреновых остатков).

Терпеноиды ответственны за многие стороны лечебного действия растений, что требует выделения и краткого описания наиболее важных групп в их упрощенной химической классификации.

Наиболее известны в фармакологиии эфирные масла - смеси простых алифатических и циклических терпеноидов (преимущественно моно- и сесквитерпенов), их спиртов и кетонов с сопутствующими производными бензойной кислоты и фенилпропана. Собственно, они не являются маслами как таковыми и сходны с ними лишь по консистенции.

Содержание эфирных масел в разных растениях варьирует от долей процента до 10-15% и более в эфиромасличных культурах. В зависимости от вида растения они накапливаются в разных его органах: в цветках, листьях, плодах, корнях, живице, хвое. Особенно богаты эфирными маслами семейства хвойных, губоцветных, зонтичных растений. Значительные количества их содержат мята, тимьян (чабрец), душица, тмин, кориандр, укроп, петрушка, сельдерей, валериана, полынь, мелисса, шалфей, ромашка, сосна, пихта, эвкалипт, герань, лаванда и многие другие растения, относимые к лекарственным.

Наличие и количество эфирного масла в том или ином растении позволяет во многом прогнозировать его лечебные свойства.

1. Противомикробное действие имеет широкий спектр, носит неспецифический характер и является одним из наиболее ценных лечебных качеств эфиромасличных растений. Механизм его сложен и состоит в основном в деструкции цитоплазматической мембраны бактерий с последующим нарушением обмена, аэробного дыхания, процессов синтеза. Важно, что даже при длительном контакте с компонентами эфирных масел микроорганизмы не вырабатывают к ним резистентности. При этом эфирные масла усиливают действие антибиотиков, других химиотерапевтических средств и синтетических антисептиков.

На кокковую микрофлору (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) эфирные масла действуют сильнее, чем на палочковидную, однако многие возбудители тифозно-дизентерийной группы также чувствительны к ним. Наибольшей устойчивостью обладают синегнойная палочка, клебсиеллы, обыкновенный протей.

Наибольшей противомикробной активностью отличаются эфирные масла чеснока, черемши, зверобоя, ромашки, тысячелистника, базилика, чабреца, шалфея, тимьяна, ромашки, можжевельника, сосны, пихты, розмарина, петрушки, эвкалипта, полыни обыкновенной и ряда других растений.

Как вариант противомикробного действия можно рассматривать и противогрибковое воздействие некоторых растений, хотя оно не всегда совпадает с первым. Фунгистатическое и фунгицидное свойства проявляют эфирные масла мяты, тмина, фенхеля, петрушки, котовника, чеснока, черемши.

2. Противовоспалительное действие проявляют эфирные масла многих растений, хотя при использовании нативных препаратов оно, как правило, обязано суммарному эффекту разных действующих начал. Противовоспалительная активность проявляется в защите клеток от дальнейшего повреждения, в ослаблении экссудативной фазы процесса, в лейкоцитарной и макрофагальной инфильтрации, в усилении пролиферации клеток. Отчасти она обусловлена антиоксидантным эффектом, то есть способностью составляющих эфирных масел тормозить свободнорадикальные реакции путем прямого связывания окисляющих веществ. У наиболее активных растений этот эффект сопоставим с действием токоферола. В результате стабилизируются лизосомальные, митохондриальные и цитоплазматические мембраны, снижается проницаемость капилляров. Одновременно усиливается фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов. Противовоспалительное действие наиболее выражено у зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта, пижмы, аира, лаванды, девясила, пихты. Как и антимикробное, это действие в основном проявляется при местном применении эфиромасличных растений и вносит заметный вклад в лечение инфекций дыхательных путей, гнойничковых заболеваний кожи и ран.

3. Эпителизирующее (бальзамическое, ранозаживляющее, репаративное) действие складывается из двух, описанных выше. В основном оно реализуется путем применения экстрактов эфирных масел из соответствующего сырья с помощью жидких жирных масел (подсолнечного, оливкового и других). Мутагенными свойствами эфирные масла не обладают. Наиболее активны и используются в качестве восстанавливающих эпителий средств при повреждениях слизистых и кожи эфирные масла из календулы, зверобоя, девясила, сушеницы, тимьяна, лаванды, лавра, тысячелистника, ромашки.

4. Спазмолитическое действие на коронарные и мозговые сосуды (отчасти рефлекторное), бронхи и полые органы широко применяется в медицине. Оно не связано с блокадой холино-, серотонино-, адренорецепторов и имеет, видимо, миотропную природу, детали которой остаются неясными. Вещества типа ментола из масла мяты перечной способны к тому же активировать физиологические сосудорасширяющие рефлексы с холодовых и иных рецепторов полости рта и дыхательных путей.

Наибольший практический интерес представляет способность эфирных масел мяты, хмеля, валерианы, мелиссы ослаблять или устранять спазмы коронарных, мозговых артерий, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхов, кишечника. Действие эфирных масел более мягкое и не несет в себе опасности осложнений. Летучие фракции тех же масел оказывают легкое успокаивающее и снотворное действие, которое суммируется с прямым миотропным спазмолитическим, способствуя снятию спазма.

Спазмолитическим действием обладают эфирные масла многих растений: мяты, хмеля, фенхеля, укропа, герани луговой, сушеницы болотной, мелиссы, чабреца, петрушки, дягиля, лаванды, шалфея, белокопытника (подбела) и других.

5. Отхаркивающее действие в большей мере связано с бальзамическим и противовоспалительным влиянием на раздраженные слизистые, с муколитическими свойствами, что приводит к облегчению непродуктивного кашля, улучшению дренажной функции эпителия бронхов.

6. Стимуляция пищеварительных функций обусловлена рефлекторным (с обонятельных и вкусовых рецепторов) и, вероятно, непосредственным воздействием эфирных масел на слизистую желудка и кишечника. Они также умеренно активируют продукцию желчи и моторику кишечника, оказывая ветрогонный и легкий послабляющий эффекты. Указанные вещества содержатся в ромашке, укропе, кориандре, базилике, фенхеле.

Уникальное действие стероидов

К стероидам относят большую группу сложных соединений, многие из которых обладают не только ярко выраженными, но даже уникальными фармакологическими свойствами. Фитохимики выделяют собственно стероиды (производные циклопентанпергидрофенантрена) и тритерпены - результат циклизации шести изопреновых остатков в тетра- или пентациклические структуры. Все они имеют общий биохимический генез, структурное сходство и формируют важные фармакологические группы действующих начал разных лекарственных растений.

Собственно, стероидное ядро присутствует в половых и надпочечниковых гормонах, желчных кислотах, холестерине у человека и животных. Следы близких к ним веществ обнаруживаются и в некоторых растениях со стертыми свойствами эстрогенов и прогестогенов. Стероиды участвуют в построении внутренних мембран клеток и в тех или иных количествах (от доли процента до 2-3% и более) и сочетаниях имеются во всех растениях, грибах, дрожжах.

Большинство стероидов в разных позициях молекулы присоединяют гидроксил, образуя спирты - стеролы (фитостеролы). Таковы ситостеролы, стигмастерол, спинастерол, эргостеролы, в том числе провитамин D. Наибольшие количества эргостеролов содержатся в зернах пшеницы, кукурузы.

Поверхностно-активное действие сапонинов

Многие стеролы достаточно хорошо растворимы в воде, обладают высокой поверхностной активностью (повышают поверхностное натяжение) и при взбалтывании дают стойкую пену, являясь сапонинами (сапо-мыла). Образуя комплексы с холестерином мембран эритроцитов, сапонины увеличивают их проницаемость, оказывая гемолизирующее действие при прямом контакте с кровью. Их агликоны (сапогенины) имеют стероидное, чаще тритерпеновое ядро. По деталям химического строения, поверхностной активности ("сапониновое число") и фармакологическим свойствам, по содержанию в растениях сапонины различаются достаточно сильно.

Известны сотни сапонинов, выделенных из растений (примерно 40 семейств). Наиболее богаты ими аралиевые, бобовые, истодовые, синюховые, гвоздичные, розоцветные, диоскорейные, норичниковые. Следует подчеркнуть, что основное физико-химическое свойство сапонинов - поверхностная активность - скорее формальный повод для объединения в общую фитохимическую группу, чем характеристика фармакологического действия. Лишь немногие гликозиды с высоким сапониновым числом обладают сходной биологической активностью (например, отхаркивающим действием). У большинства же веществ эта активность играет второстепенную роль, либо вообще не проявляется. Поэтому группировку стерольных гликозидов (стероидных и тритерпеновых) и содержащих их растений целесообразно далее строить по фармакологическому принципу.

Животворное действие гликозидов-адаптогенов

Гликозиды с адаптогенным действием включают важную и во многом уникальную группу тритерпеновых сапонинов из корней ряда реликтовых растений семейства аралиевых (женьшень, заманиха, аралия, элеутерококк). Для всей этой химически довольно пестрой группы гликозидов характерно несколько видов активности, детали и степень которой варьируют.

1. Повышение неспецифической резистентности к широкому кругу неблагоприятных, в том числе экстремальных воздействий. В основе феномена лежит, видимо, оптимизация энергетики (улучшение трансмембранного переноса глюкозы, включение в энергетический обмен липидов, усиление глюконеогенеза из шлаков обмена), адаптивных синтезов РНК и энзимов, "нужных" в данный момент для усиления функций защитных систем (ретикулоэндотелиальной системы, фагоцитоза, детоксикации и т. п.).

Действие гликозидов реализуется, прежде всего, на клеточном уровне, а также через центральную нервную и эндокринную системы. Повышение резистентности наблюдается при курсовом приеме соответствующих препаратов, хотя в экспериментах с изолированными гликозидами эффект наступает быстро. Феномен не проявляется у здорового организма при нормальных условиях жизнедеятельности и становится заметным, когда условия отягчаются, механизмы физиологической адаптации разрегулированы, ослаблены патологическим процессом или не успевают сработать.

Эффективные адаптогены должны представлять собой многокомпонентные системы, способные благоприятно воздействовать на организм и не давать побочных эффектов. Этому условию отвечают природные, прежде всего растительные компоненты (исключая вещества, содержащиеся в ядовитых растениях). Они не воспринимаются организмом как чужеродные и в отличие от химических лекарственных препаратов не отторгаются защитными системами. В их состав в сбалансированных соотношениях могут быть включены богатые витаминами и микроэлементами компоненты, в которых нуждаются животные. Кроме того, они должны содержать биологически активные вещества, которые улучшают и гармонизируют обмен, оказывают противовоспалительное, язво- и ранозаживляющее действие, понижают уровень избыточного, а потому опасного холестерина.

Клеточный механизм действия растительных адаптогенов, который считается основным, предполагает улучшение энергетики не только мышечной, но и других тканей, а также свободных клеток (лимфоцитов, макрофагов, сперматозоидов и др.) и нейронов мозга. Улучшение функциональной активности центральной нервной системы обусловлено не стимуляцией работы мозга по рецепторному или медиаторному типу, характерному для действия типичных стимуляторов центральной нервной системы, а, вероятнее всего, улучшением энергетики и адаптивных синтезов в нейронах.

3. Улучшение функций эндокринных желез - также важная сторона фармакодинамики растительных адаптогенов, которая вписывается в феномен адаптации и повышения работоспособности. Под влиянием гликозидов ослабляется инволюция надпочечников при кортизонотерапии и гипергликемизирующее действие глюкокортикоидов (контринсулярный эффект кортикостероидов). Последний феномен связан, по-видимому, с потенцирующим действием гликозидов на инсулинозависимый транспорт глюкозы в клетки. Это действие отмечается и при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Лучше изучены и оказывают более отчетливое действие при нетяжелом диабете препараты женьшеня и элеутерококка. В эксперименте установлено также, что эти растения увеличивают поглощение йода щитовидной железой. Столь широкое и определенно неспецифичное действие гликозидов на функции разных эндокринных желез свидетельствует о первичном их влиянии на базовые процессы, какими могут быть энергообеспечение эндокринных клеток, синтезы в них РНК и белков.

Важно подчеркнуть, что при нормальной работе желез действие гликозидов ничем не проявляется. Оно становится очевидным лишь на фоне их гипофункции.

4. Стимуляция иммунитета (наряду с повышением неспецифической резистентности к инфекциям) представляет большой практический интерес при инфекционных заболеваниях, а также при проявлении других гипоиммунных и дисиммунных состояний. Влияние гликозидов на отдельные звенья иммунного ответа изучено слабо. Показаниями к их применению считают временную слабость иммунитета и повышенную склонность к инфекциям, прежде всего верхних дыхательных путей. С профилактической целью их целесообразно назначать при опасности заражения, при стрессовых ситуациях, тяжелых оперативных вмешательствах, больным сахарным диабетом, при хронической патологии печени, почек и т. п. Показаны растительные биостимуляторы и при слабости иммунитета, вызванной приемом некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков, антибиотиков, пероральных антидиабетических препаратов).

Гликозиды (сапонины) с отхаркивающим действием

Они отличаются от гликозидов предыдущих групп не только иной направленностью фармакологического действия, но и очевидной ролью в этом поверхностной активности (высокое сапониновое число). В их основе - тритерпеновое ядро. Наиболее богаты сапонинами с отхаркивающими свойствами истод, мыльнянка, первоцвет, синюха голубая, девясил, солодка. Сапонины названных выше и других растений способствуют разжижению вязкой мокроты, активируют функцию реснитчатого эпителия дыхательных путей, перистальтические движения бронхов. Возможно, после частичного всасывания и выделения бронхиальными железами сапонины могут вспенивать мокроту, облегчать ее выделение и прямо усиливать секрецию ее жидкой компоненты.

Агликоны сапонинов имеют структурное сходство с кортикостероидами и в какой-то мере воспроизводят их действие (больше минералокортикоидное), не нарушая баланс эндогенных гормонов даже при длительном приеме. Это определяет более широкий по сравнению с другими сапонинами спектр лечебного действия солодки. Она стоит на одном из первых мест по частоте назначения в практике восточной медицины.

Солодка проявляет отчетливое противовоспалительное, противоаллергическое, адаптогенное и репаративное действия. Поэтому не случайно корень солодки самостоятельно, а чаще в сборах фигурирует в фитотерапевтических рекомендациях при очень многих болезнях. Направленность действия сапонинов солодки (которая назначается практически только внутрь) явно не имеет рефлекторного характера и обусловлена резорбцией гликозидов или агликонов (гликон - глюкуроновая кислота).

Противосклеротическое действие стеролов и сапонинов

Многие стеролы растений (бета-ситостерол и др.), стероидные и тритерпеновые сапонины имеют структурное сходство с холестерином и способны влиять на его обмен в организме человека. Механизм этого влияния, скорее всего, заключается в ингибировании сапонинами ферментов синтеза эндогенного холестерина, увеличении его секреции печенью в форме желчных кислот. Поэтому сочетание сапонинсодержащих растений с растениями, стимулирующими продукцию и выброс желчи за счет других действующих начал (флавоноиды, эфирные масла) и с сорбентами желчных кислот и холестерина в кишечнике (растения, богатые полисахаридами, клетчаткой) заметно усиливает их противосклеротический эффект. Наибольшей противосклеротической активностью обладают сапонины солодки, якорцев стелющихся, диоскореи.

Сапонины с другими (частными) видами активности

К этой весьма пестрой группе можно отнести тритерпеновые и стероидные гликозиды отдельных растений, фармакологические свойства которых как бы стоят особняком и не укладываются в перечисленные выше группы. Так, сапонины каштана конского (эсцин и другие) вместе с флавоновыми и кумариновыми гликозидами оказывают весьма редкое венотоническое действие, что делает это растение основным фитотерапевтическим средством лечения варикозного расширения вен различной локализации, с сапонинами синюхи голубой связывают выраженную седативную активность растения, с сапонинами астрагала - гипотензивную, почечного чая (ортосифона) и сарсапариля - мочегонную, арники - утеротоническую и кровоостанавливающую и т. д.

Витаминное действие каротиноидов

Каротиноиды - сравнительно небольшая группа близких соединений, в основе которых 8 изопреновых остатков (тетратерпены). Они не растворимы в воде и содержатся почти во всех растениях, придавая цветкам листьям, плодам и корням окраску от желтой до пурпурной. Каротиноиды имеют симметричные формулы, в которых расположенные по концам две не полностью насыщенных циклогексановых кольца соединены длинной изопреновой цепочкой. Наиболее распространены собственно каротиноиды (бета-каротин и другие) и их кислородсодержащие аналоги- ксантофилы. Всего насчитывается до 70 разновидностей таких соединений. В сочетании с хлорофиллом они принимают участие в фотореакциях.

Биологическая активность большинства каротиноидов не изучена, и их считают довольно инертными веществами. Исключением является бета-каротин, функция которого как провитамина А хорошо известна и незаменима. Растения являются главным, часто единственным источником провитамина А для человека и животных, в организме которых он превращается в витамин. В больших количествах витамин А содержится в печени некоторых рыб, в меньших - в печени животных. Немногие сходные по структуре с бета-каротином соединения (альфа-, гамма-каротины, криптоксантин и другие) также могут превращаться в витамин А, но в отличие от бета-каротина образуют одну, а не две его молекулы.

Большинство каротиноидов с видоизмененной структурой кольца (ксантофилы и прочие) провитаминными свойствами не обладают. Поэтому указание, что растение богато каротиноидами, без расшифровки последних, еще не свидетельствует о его А-витаминной ценности.

Активность растений по содержанию провитамина А выражают в ME (международных единицах), где 1 ME приравнена к 0,6 мкг бета-каротина. Двойные связи в молекулах каротиноидов легко окисляются атмосферным кислородом, при этом их провитаминная активность утрачивается. Содержащиеся во многих растениях витамин Е и другие соединения с антиоксидантными свойствами могут защищать провитамины от окисления.

Общее действие тех каротиноидов, которые могут превращаться в организме в витамин А (ретинол), диктуется физиологической ролью последнего. Эта роль в значительной степени определяет и лечебные свойства таких каротиноидов.

1. Обеспечение специфической функции палочек сетчатки, от которой зависит восприятие фоновой освещенности и темновая адаптация глаза. В них витамин А превращается в альдегид - ретиналь и обратимо связывается с белком - опсином. В такой форме комплекс (зрительный пурпур) воспринимает минимальный поток световой энергии и в результате колебательной фотоизомеризации (переходы в цис- и трансизомеры) освобождает в структурах палочек ионы кальция, которые дают начало нервным импульсам, поступающим в зрительный центр. При дефиците витамина А нарушается темновая адаптация глаз (развивается "куриная слепота"), а при авитаминозе развивается (обычно у детей) кератинизирующая метаплазия эпителия глаз (ксерофтальмия), которая может привести к слепоте.

2. Участие в синтезе хондроитинсульфата - главного полисахарида хрящевой ткани, органической матрицы кости, базального межклеточного вещества (в комплексе с белком, как и химически близкая к нему гиалуроновая кислота) роговицы и других соединительнотканных структур. При значительном А-гиповитаминозе в раннем возрасте страдает рост скелета, который по темпам отстает от роста спинного мозга. Возникает ущемление корешков с тяжелыми неврологическими последствиями. Нарушение синтеза хондроитинсульфата ведет к ухудшению трофики, физиологической и репаративной регенерации хрящей, соединительнотканных структур вообще и кожных покровов в частности, к задержке заживления и эпителизации ран. Отсюда делается вывод о важной роли витамина А в трофике кожи (дерматонический эффект), о возможности его применения для профилактики и лечения кожных болезней и повреждений кожных покровов.

3. Участие в построении клеточных мембран и в трофике эпителия дыхательных путей, протоков различных желез (семенников, потовых, сальных и других), мочевыводящих путей. При выраженном А-гиповитаминозе отмечается падение сопротивляемости дыхательных путей к инфицированию, снижение метаплазии клеток мозгового слоя почек (в эксперименте) и значительное повышение склонности к образованию мочевых конкрементов, закупорка протоков желез с последующей их атрофией, повреждение плаценты, ведущее в дефектам у новорожденных. Витамин А нередко именуют (с небольшим преувеличением) противоинфекционным.

Наиболее богаты каротиноидами, в том числе провитаминами А, корнеплоды моркови и свеклы, плоды шиповника, калины, рябины обыкновенной, барбариса, томатов, сладкого перца, абрикоса, облепихи, листья петрушки, щавеля, шпината, зеленого лука (перья), трава крапивы, череды, просвирника, медуницы, цветки календулы и пижмы, орех грецкий.

Антисептическое действие фенолов

Фенольные соединения - (их выделено значительно больше 1000) присутствуют практически во всех растениях. В своей основе они содержат бензольное кольцо, несущее одну или несколько гидроксильных групп, в том числе замещенных, окисленных до карбоксила, боковые цепочки из 1-3 углеродных атомов, часто циклизующиеся с бензольным кольцом в более сложные соединения.

О химической пестроте класса свидетельствует отнесение к нему простых фенолов и ароматических кислот, полифенолов, катехинов, кумаринов, антрахинонов, флавоноидов. Как и терпеноиды, фенольные соединения разных групп могут образовывать эфиры с углеводами, то есть гликозиды с многообразным фармакологическим действием, определяемым природой агликонов. Значительно различается и их функциональная роль в растениях. Это стимуляция или ингибирование роста и развития (растительные гормоны), защита клеток и метаболитов растения от окисления, повреждения бактериями и грибками и т. п.

1. Противомикробное действие характеризуется неспецифичностью и широким спектром (стафилококки и бактерии рода Pseudomonas более устойчивы). Развитие химиорезистентности бактерий не характерно, хотя исключить ее при длительном применении фитопрепаратов нельзя.

Механизм действия соединений рассматриваемой группы (как и фенола) связывают с их способностью сорбироваться компонентами цитоплазматической мембраны бактерий, образовывать прочные водородные связи с белками и повреждать мембрану, в частности повышая ее проницаемость для ионов (прежде всего калия) и важных метаболитов, теряемых клеткой, а также для воды, которая поступает извне и способствует лизису. Как и другие антисептики, производные фенола растительной природы эффективны при прямом воздействии на очаг инфекции: это ванночки, смазывания, примочки при повреждении или инфицировании кожи внешних слизистых, пероральный прием при инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей, ингаляции при инфекции дыхательных путей и т. п.

2. Антиоксидантное (мембраностабилизирующее, цитозащитное) действие фенольных соединений определяется их более высокой, чем у других действующих начал, противорадикальной активностью.

Благодаря антиоксидантному эффекту фенольные соединения защищают от повреждений (стабилизируют) мембраны клеток, лизосом (препятствуют аутолизу), митохондрий, различные структуры ядра, оказывая в целом цитозащитный эффект. В этом качестве растительные антиоксиданты выступают совместно с защитной антиоксидазной системой организма, облегчая ее задачу "гашения" свободных радикалов, наиболее характерную реакцию перекисного окисления липидов (ПОЛ). Такими же свойствами обладают и другие фенольные соединения, в частности некоторые полифенолы, катехины, флавоноиды, компоненты эфирных масел. Мембраностабилизирующее и цитозащитное действие растительных антиоксидантов используется в фитотерапии многих хронических воспалительных заболеваний, в том числе иммунной природы (гепатиты, ревматизм, гломерулонефрит, дерматиты, экзема и другие). Одним из проявлений ингибирования ПОЛ является повышение неспецифической резистентности организма к различного рода стрессам, запускающим реакции ПОЛ.

Вяжущее действие полифенолов

Фармакологические свойства полифенолов определяются их вяжущим действием. Полифенолы практически не проникают внутрь клеток и не всасываются. Они коагулируют белки, одевающие тонким слоем слизистые и их крипты (секреты желез и прочие). Количество белков резко увеличивается при воспалении слизистых, на обожженной либо поврежденной механически или иным способом кожной поверхности. В результате обработки раствором дубильных веществ поверхность стягивается, на ней образуется плотная пленка, механически суживаются питающие сосуды. Благодаря этому резко уменьшается количество отделяемого, слизистая или раневая поверхность защищается от раздражения, внедрения микробов, рост которых задерживается вследствие коагуляции белков микробной стенки.

В разных количествах и с разной степенью активности дубильные вещества присутствуют в очень многих растениях. Наиболее богаты ими кора дуба, ивы, вяза, соплодия ольхи, плоды черники, калины, ежевики, терновника, корневище горца змеиного, лапчатки прямостоячей, щавеля конского, трава кровохлебки, крапивы, шалфея, пастушьей сумки, исландский мох.

Мнообразное действие флавоноидов

Флавоноиды - групповое название химически близких соединений "фенольного" биогенеза, в основе которых лежит молекула флавана, имеющая два бензольных и одно кислородсодержащее гетероциклическое пирановое кольцо. Как правило, флавоноиды (агликоны) плохо растворимы в воде, тогда как их гликозиды достаточно растворимы, и извлекаются при приготовлении настоев и отваров. К флавоноидам относят соединения нескольких подгрупп: катехины, антоцианы и лейкоантоцианы (восстановленные формы), производные флавона, изофлавона, флавонона, флавонола, а также халконы и дигидрохалконы (молекулы с разорванным пирановым кольцом).

Спектр фармакологического действия различных флавоноидов очень широк, поэтому будут рассмотрены лишь основные и наиболее доказанные аспекты.

1. Капилляроукрепляющее (Р-витаминное) действие присуще разным флавоноидам, и в этом смысле витамин Р (от рermicabilitis - проницаемость) не является индивидуальным веществом. Эти свойства выражены у чайного листа, яблок; цитрусовых, аронии, лука, щавеля конского, цветков и листьев гречихи, плодов аронии и шиповника, лейкоантоцианов и антоцианов многих окрашенных плодов и ягод. Практически во всех растениях витамин Р встречается вместе с витамином С. Они потенцируют капилляроукрепляющее действие друг друга, необходимы в биохимической "связке", но не взаимозаменяемы.

В конечном счете, различные флавоноиды с Р-витаминной активностью (в разной степени она присутствует более чем у 150 флавоноидных соединений) устраняют и предупреждают повышенную хрупкость капилляров и проницаемость стенки не только при витаминной недостаточности, но и при воспалительных процессах, капилляротоксикозах разного генеза, аллергиях. Отсюда - широкий круг показаний к их применению в медицине.

2. Кардиотропное действие. В него мы условно объединяем три вида активности: кардиотоническую, коронарорасширяющую и противоаритмическую. Для такого, в общем произвольного, объединения есть свои основания. Эти стороны действия сопутствуют друг другу, и каждое из них выражено довольно умеренно. В то же время их сочетание полезно и эффективно при легких формах нарушений сердечной деятельности (ослаблении сокращений, экстрасистолиях, болевом синдроме и т. п.), при вегетососудистой дистонии и невротических расстройствах, гипертонической болезни и т. д.

Кардиотропное действие сильнее выражено и лучше изучено у флавоноидов цветков и плодов боярышника (различных видов). Растение вырабатывает более 15 флавоноидов (в виде агликонов и гликозидов), из которых наибольший интерес представляют гиперозид, кверцетин, витексин и его рамнозид.

Механизм кардиотонического действия гиперозида связан с первичным положительным влиянием флавоноидов на энергетический обмен миокарда (повышение утилизации глюкозы, коэффициента полезного действия использования кислорода), обогащением сердца ионами калия. Другие растения, также содержащие гиперозид, но имеющие иной состав прочих действующих начал, оказывают менее выраженный кардиотонический эффект. Такое действие присутствует у препаратов пустырника, коровяка, астрагала, зверобоя, копытня, цветков липы.

Флавоноиды отличает малая токсичность вообще и для больного в частности, что позволяет применять их длительными курсами.

3. Спазмолитическое и гипотензивное действие в разной мере присуще флавоноидам многих растений и также обязано их комбинации с другими действующими началами (эфирными маслами, хромонами, кумаринами и прочими). Спазмолитические свойства флавоноидов проявляются в отношении коронарных, меньше мозговых сосудов, кишечника, бронхов, желчевыводящих путей, матки. По всей вероятности, они имеют миотропную природу. Флавоноиды разрешают спазм гладкомышечных волокон, провоцируемый различными эндо- и экзогенными факторами. К числу наиболее активных относится гиперин.

Некоторым растениям присуще и седативное действие, что логически позволяет связать стабилизацию артериального давления и с уменьшением стрессогенных влияний на сосудодвигательный центр. Наличие умеренного мочегонного эффекта является полезным дополнением и может быть усилено включением растений с более выраженным диуретическим действием.

4. Мочегонное действие многих растений однозначно или в значительной мере связывают с наличием в них флавоноидов разных групп и в достаточно высоких количествах.

К растениям с выраженным мочегонным действием (с большим или меньшим содержанием флавоноидов) можно отнести хвощ полевой, горец птичий (спорыш), марену красильную, дрок красильный, василек, вереск, бузину черную, лабазник, стальник, золотую розгу, грыжник, листья и почки березы, почки тополя, спаржу, петрушку, кукурузу (рыльца), щавель.

Применение флавоноидсодержащих растений не приводит к развитию мочекислого диатеза, к диабетогенному эффекту (более того, флавоноиды оказывают мягкое гипогликемизирующее действие), изменениям кислотно-основного баланса, дефициту калия. Мочегонное действие флавоноидов не без оснований связывают с расширением почечных сосудов и с увеличением фильтрации первичной мочи (по типу эуфиллина).

5. Желчегонное и гепатозащитное действия можно отнести к числу важнейших и широко используемых свойств флавоноидсодержащих растений. Этими свойствами обладают многие растения, особенно бессмертник песчаный, володушка, расторопша, пижма, полынь обыкновенная, рябина обыкновенная, кукуруза (рыльца) и другие. Желчегонный эффект обусловлен усилением продукции и секреции желчи гепатоцитами. При этом усиливается выделение не только плотных компонентов, но и жидкой составляющей желчи. В результате становится интенсивнее ее ток в желчных капиллярах и протоках, улучшается дренаж ходов и поступление желчи в желчный пузырь. Ухудшаются условия для поддержания инфекции и кристаллизации желчных кислот с выпадением песка в желчных путях. Этим процессам способствует спазмолитический эффект флавоноидов и эфирных масел.

Наряду с желчегонным действием флавоноиды усиливают антитоксическую функцию печени, вероятно, за счет прямого включения в окислительно-восстановительные реакции тех из них, которые способны образовывать редокси-пары. Антиоксидантная и мембраностабилизирующая активность флавоноидов в сочетании с противовоспалительным и перечисленными выше видами действий обеспечивает защиту гепатоцитов от повреждающего инфекционного и токсического влияния разнообразных вредных факторов, то есть дает гепатопротекторный эффект.

Многостороннее гепатотропное действие флавоноидов позволяет применять содержащие их растения (обычно в сложных сборах) для лечения гепатитов, холангитов, холециститов, при различной патологии органов пищеварения и при других заболеваниях, где активация функции печени является полезной.

6. Кровоостанавливающее действие эмпирически давно установлено и широко используется в медицине для лечения маточных, геморроидальных, кишечных и других немассивных кровотечений.

Кровоостанавливающими свойствами обладают препараты горцев перечного и почечуйного, яснотки, пастушьей сумки, софоры японской и некоторых других растений.

7. Другие виды активности флавоноидов разнообразны. Некоторые из них присущи ряду растений, некоторые - отдельным растениям со свойственным им набором флавоноидов и сопутствующих веществ, в котором нередко трудно выявить роль того или иного соединения. Так, группа растений (пустырник, календула, чистец, володушка, леспедеца, рододендрон желтый и другие) проявляет несильное, но отчетливое анальгезирующее действие, которое объясняют наличием в них флавоноидов кверцетиновой группы, гиперина, авикуларина.

Пожалуй, более характерно для всех растений-флавоноидоносов противовоспалительное действие, которое определенно связано с антиоксидантным, капилляроукрепляющим эффектом. В отдельных исследованиях показана способность флавоноидов умеренно ингибировать фосфолипазы, циклооксигеназу и липоксигеназу и тем самым тормозить каскад арахидоновой кислоты, синтез простагландинов и лейкотриенов. Сочетанному действию этих веществ (противовоспалительному, цитозащитному), вероятнее всего, обязано их ранозаживляющее, эпителизирующее влияние на регенерирующую слизистую желудка, кишечника, кожные покровы. В этом качестве флавоноиды выступают совместно с другими действующими началами растения (терпеноидами, кумаринами). Для стимуляции заживления язв, повреждений кожных покровов используются препараты зверобоя, сушеницы, софоры, листьев грецкого ореха, календулы, яснотки, повилики, солодки и многих других флавоноидоносных растений.

Фотосинтезирующее, коагулянтное и спазмолитическое действие кумаринов

Кумарины представлены группой веществ, в основе которых лежит бициклическое ядро бензопирена. Как и флавоноиды, они синтезируются из коричных кислот, имеют с ними структурное сходство и обычно сопутствуют им в растениях в разных соотношениях, оказывая во многом сходный фармакологический эффект, обычно более слабый. Богаты кумаринами растения из семейств зонтичных, бобовых, рутовых, сложноцветных, конскокаштановых. Накапливаются кумарины преимущественно в плодах, семенах, цветках, корнях и выполняют, в частности, роль растительных гормонов, тормозящих рост в периоды сезонного покоя.

Три стороны фармакологического действия кумаринов требуют краткого рассмотрения.

1. Фотосенсибилизирующее действие свойственно некоторым фурокумаринам (псорален, ангелицин, ксантотоксин, императорин и другие). Оно состоит в повышении чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению, в результате чего, по-видимому, с защитной целью, в клетках базального слоя эпидермиса (меланобластах) усиливается образование темно окрашенного пигмента - меланина.

2. Антикоагулянтное действие присуще только оксикумаринам, причем наличие гидроксила в четвертой позиции пиранового кольца является оптимальным. Поэтому указания на присутствие в лекарственном сырье кумаринов вовсе не свидетельствуют об антикоагулянтных свойствах растения.

3. Спазмолитическое действие присуще в основном фуро- и пиранокумаринам. В этом качестве они часто превосходят флавоноиды, которым сопутствуют в растении. К наиболее активным фурокумаринам относят келлин, келлол, виснагин, пастинацин; к пиранокумаринам - виснадин, самидин, дигидросамидин и другие. Особенно богаты этими кумаринами воздухоплодник сибирский, пастернак посевной, амми зубная, горичник.

Слабительное действие атрахиноновых гликозидов

Антрахиноны представляют собой группу производных антрацена, в которых средний цикл окислен в положении пара. В растениях они присутствуют именно в форме гликозидов. Из всех антраценовых соединений практический интерес для медицины представляют антрахиноновые гликозиды. Этими веществами богаты кассия остролистная (сенна), крушина ломкая и ольховидная, жостер, ревень тангутский, алоэ, щавель конский.

Практическая ценность антрагликозидсодержащих растений определяется их надежным и в какой-то степени уникальным слабительным действием.

От яда до лекарства

Алкалоиды - большой класс истинных алкалоидов включает гетероциклические азотсодержащие соединения слабощелочного характера. С неорганическими и органическими кислотами они образуют водорастворимые соли. Алкалоидами богаты как считающиеся ядовитыми, так и лекарственными растения семейств пасленовых, маковых, мареновых, лютиковых, кутровых, бобовых, причем тропические и субтропические виды в большей степени. Приоритетным в медицине является применение чистых алкалоидов в весьма малых индивидуальных дозах и по хорошо мотивированным показаниям.

Смягчающее и обволакивающее действие полисахаридов

Слизистые вещества - представляют собой группу полисахаридов, построенных из различных гексоз и их олигосахаридов (от двух до десяти остатков моносахаров, чаще - галактозы, маннозы, глюкозы), их уроновых кислот, пентоз (пентозаны - чаще из остатков арабинозы, ксилозы) и их уроновых кислот, а также более сложных полисахаридов из тех же составляющих и их производных. В отварах и настоях из этих растений они оказывают мягчительное и обволакивающее действие на слизистые оболочки, чем защищают от раздражающего и повреждающего влияния различных химических и физических факторов, уменьшая тем самым интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома. Такой эффект наблюдается при прямом воздействии на воспаленные или поврежденные ткани.

Текст: Татьяна Маратова

Фитотерапия - это одна из форм медицинского лечения, которая опирается на использование растений (не только трав), либо полностью или в виде подготовленных экстрактов и эссенций. Для понимания основ фитотерапии нужно знать, на что влияют вещества, содержащиеся в этих растениях.

Фитотерапия на медицинском рынке

Владение основами фитотерапии на протяжении сотен лет помогало специалистам-травникам лечить женские и мужские проблемы. До появления синтезируемых медицинских лекарств травы и растения были основным источником терапевтических препаратов во многих культурах. Начиная с XX века, медикаментозные средства вытесняют методы фитотерапии с медицинского рынка. Тем не менее, лекарственные травы все еще занимают очень важное место в медицине, и скорее всего в обозримом будущем эта тенденция сохранится.

В основах фитотерапии изучение свойств растений и грамотное их применение для лечения организма. Фитотерапия в некоторой степени связана с гомеопатией – многие средства, используемые в гомеопатии, имеют фитотерапевтическую природу. Экстракты растений используются также и в подготовке некоторых коммерческих фармацевтических препаратов. Многие синтетические лекарственные средства основаны на составах, которые исследователи нашли в травах. Наука постоянно занимается изучением растений для поиска новых фармацевтических соединений, которые потенциально могут принести пользу в борьбе с болезнями.

Качество и безопасность

Фитотерапия - это область медицины, и заниматься ей нужно ответственно и профессионально. Препараты, используемые в фитотерапии, должны быть стандартизованы, то есть, выращены, собраны и обработаны таким образом, который позволяет создавать надежную и стабильную дозы активных ингредиентов. Производители регулярно проверяют целые партии своих лекарств, чтобы подтвердить, что в них присутствуют активные ингредиенты в заявленной концентрации. Важными основами фитотерапии являются качество и безопасность. Производители должны постоянно подтверждать высокое качество и надежность своей продукции, чтобы люди, которые практикуют фитотерапию, чувствовали себя уверенно и комфортно, используя эти средства. А в связи с тем, что во многих странах, в том числе и в России, законодательная база, которая регулировала бы траволечение, не вполне совершенна, а то и попросту отсутствует, производители фитотерапевтических препаратов должны иметь возможность самостоятельно проводить проверку качества, показывающую, что их продукция безопасна для использования.

Основы современной фитотерапии

УДК 615.322(075.9) ББК 53.52 Н62

Рецензенты:

И. А. Самылина, доктор фармацевтических наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова;

Е.Б. Зорин, кандидат фармацевтических наук,

доцент кафедры фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова;

Б.Л. Молдавер, доктор фармацевтических наук, профессор Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии.

Никонов Г. К., Мануйлов Б.М.

Основы современной фитотерапии. - ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 520 с: ил. ISBN 5-225-04848-Х

В учебном пособии представлена история развития фитотерапии и ее роль в современной медицине. Описаны вещества, обусловливающие целебные свойства растений, способы приготовления лекарственных форм, а также показания, противопоказания и рекомендации по их применению при различных заболеваниях. Приведены данные литературы по использованию официнальных препаратов и народных средств. Учебное пособие будет полезно для студентов медицинских и фармацевтических вузов.

Для медицинских работников и широкого круга читателей.

ББК 53.52, ISBN 5-225-04848-Х © Г.К. Никонов, Б.М. Мануйлов, 2005

Глава 1.

Основные сведения о лекарственных растениях

1.1. Краткая история фитотерапии

1.2. Особенности современной фитотерапии

1.2.1. Некоторые особенности действия лекарственных растений

1.2.2. Основные направления развития фитотерапии в наши дни

1.2.3. Качество сырья

1.2.4. Методы экстракции

1.2.5. Методы контроля биологической активности веществ, выделяемых из лекарственных растений

1.3. Получение биологически активных веществ из лекарственных растений

1.3.1. Основные принципы извлечения биологически активных веществ из лекарственных растений.

1.3.2. Получение настоев

1.3.3. Получение отваров

1.3.4. Приготовления лечебных чаев

1.3.5. Приготовление лечебных соков

1.3.6. Получение настоек

1.3.7. Получение стабильных экстрактов

1.3.8. Получение масляных экстрактов

1.3.9. Получение эфирных масел

1.3.10. Промышленные способы извлечения биологически активных веществ из лекарственного растительного сырья

1.3.11. Получение экстрактов

1.3.12. Высушивание жидких экстрактов

1.3.13. Приготовление и применение мазей и линиментов

1.3.14. Применение сборов лекарственного растительного сырья

1.4. Краткая характеристика биологически активных веществ, получаемых из лекарственных растений

1.4.1. Эфирные масла

1.4.2. Гликозиды

1.4.2.1. Сердечные гликозиды

1.4.3. Полисахариды

1.4.4. Сапонины

1.4.5. Экдистероиды (экдизоны)

1.4.6. Иридоиды

1.4.7. Лактоны

1.4.8. Горечи

1.4.9. Фенольные соединения

1.4.10. Флавоноиды

1.4.11. Дубильные вещества

1.4.12. Хромоны

1.4.13. Ксантоны

1.4.14. Кумарины

1.4.15. Антраценпроизводные

1.4.16. Алкалоиды

1.4.17. Витамины

1.4.17.1. Водорастворимые витамины

1.4.17.2. Жирорастворимые витамины

1.4.18. Другие природные биологически активные вещества

1.4.18.1. Некоторые казусы фитотерапии

Глава 2.

Растения, применяемые в официальной и народной медицине.

Химический состав, фармакологическое действие, применение

2.1. Аир болотный - Acorus calamus L., семейство ароидные - Araceae

2.2. Адонис (горицвет) весенний - Adonis vernalis L., семейство лютиковые - Ranunculaceae

2.3. Алоэ древовидное - Aloe arborescens Mill., семейство лилейные - Liliaceae

2.4. Алтей лекарственный - Althaea officinalis L., семейство мальвовые - Malvaceae

2.5. Анис обыкновенный - Anisum vulgare Gaerth, семейство сельдерейные - Apiaceae

2.6. Аралия высокая (аралия маньчжурская, чертово дерево) - Aralia elata (Mig.) Seem (Aralia mandshurica Риф. Et Maxim), семейство аралиевые - Araliaceae

2.7. Арника горная - Arnica montana L., семейство астровые - Asteraceae

2.8. Багульник болотный - Ledum palustre L., семейство вересковые - Ericaceae

2.9. Бадан толстолистый - Bergenia crassifolia L., Fritsch, семейство камнеломковые - Saxifragaceae

2.10. Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L., семейство барбарисовые - Berberidaceae

2.11. Барвинок малый - Vinca minor L., семейство кутровые - Apocynaceae

2.12. Белена черная - Hyoscyamus niger L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.13. Белладонна обыкновенная (красавка обыкновенная) - Atropa belladonna L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.14. Белокопытник гибридный (подбел) - Petasites hybridus L., Gaerth, семейство астровые - Asteraceae

2.15. Береза повислая - Betula pendula Roth, семейство березовые - Betulaceae

2.16. Чага (березовый гриб) - Inonotus obliquus (Pers.) Pil., семейство гименохетовые - Hymenochaetaceae

2.17. Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium L., Mo-ench, семейство астровые - Asteraceae

2.18. Боярышник кроваво-красный - Crataegus sanguinea Pall., семейство розоцветные - Rosaceae

2.19. Бриония белая (переступень белый) - Bryonia alba L., семейство тыквенные - Cucurbitaceae

2.20. Брусника - Vaccinium vitis-idaea L., семейство брусничные - Vaccinaceae

2.21. Будра жестковолосая - Glechoma hirsuta Endl. Waldst. et Kit., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.22. Бузина черная - Sambucus nigra L., семейство жимолостные - Caprifoliaceae

2.23. Буквица лекарственная - Betonica officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.24. Валериана лекарственная - Valeriana officinalis L., семейство валериановые - Valerianaceae

2.25. Василек синий - Centaurea cyanus L., семейство астровые - Asteraceae

2.26. Вахта трехлистная (трифоль) - Menyanthes trifoliata L., семейство вахтовые - Menyanthaceae

2.27. Вербена лекарственная - Verbena officinalis L., семейство вербеновые - Verbenaceae

2.28. Вереск обыкновенный - Calluna vulgaris L., Hull., семейство вересковые - Ericaceae

2.29. Вероника лекарственная (гадючник) - Veronica officinalis L., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.30. Виноград культурный - Vitis vinifera L., семейство ви-ноградовые - Vitaceae

2.31. Володушка золотистая - Bupleurum aureum Fisch, семейство сельдерейные - Apiaceae

2.32. Воробейник лекарственный (жемчужная трава) - Litho-spermum officinale L., семейство бурачниковые - Borra-ginaccae

2.33. Галега лекарственная (козлятник лекарственный) - Galega officinalis L., семейство бобовые - Fabaceae ..

2.34. Горец змеиный (змеевик) - Polygonum bistorta L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.35. Горец перечный (водяной перец) - Polygonum hydro-piper L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.36. Горец почечуйный (почечуйная трава) - Polygonum persicariae L., семейство гречишные - Polygonaceae ..

2.37. Горец птичий (спорыш) - Polygonum aviculare L., семейство гречишные - Polygonaceae

2.38. Горечавка желтая - Gentiana lutea L., семейство горечавковые - Gentianaceae

2.39. Гречиха посевная - Fagopyrum sagittatum Gilsb., семейство гречишные - Polygonaceae

2.40. Грыжник гладкий - Herniaria glabra L., семейство гвоздичные - Caryophyllaceae

2.41. Девясил высокий - Inula helenium L., семейство астровые - Asteraceae

2.42. Донник лекарственный - Melilotus officinalis L. Desr., семейство бобовые - Fabaceae

2.43. Дуб обыкновенный (черешчатый) - Quercus robur L., семейство буковые - Fagaceae

2.44. Душица обыкновенная - Origanum vulgare L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.45. Дягиль лекарственный (дудник лесной) - Archangelica officinalis Hoffm., семейство сельдерейные - Apiaceae .

2.46. Ежевика - Rubus fruticosus L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.47. Женьшень обыкновенный - Panax ginseng С.А. Меу, семейство аралиевые - Araliaceae

2.48. Жостер слабительный - Rhamnus cathartica L., семейство крушиновые - Rhamnaceae

2.49. Зверобой продырявленный - Hypericum perforatum L., семейство зверобойные - Hypericaceae

2.50. Земляника лесная - Fragaria vesca L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.51. Золототысячник зонтичный (обыкновенный) - Centau-rium erythraea Rafh., семейство горечавковые - Gentia-naceae

2.52. Ива белая (ветла) - Salix alba L., семейство ивовые - Salicaceae

2.53. Имбирь лекарственный - Zingiber officinale L., семейство имбирные - Zingiberaceae

2.54. Инжир обыкновенный - Ficus carica L., семейство тутовые - Moraceae

2.55. Ирис бледный (касатик бледный) - Iris pallida Lam., семейство касатиковые - Iridaceae

2.56. Иссоп лекарственный - Hyssopus officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.57. Истод узколистный - Polygala tenuifolia Willd., семейство истодовые - Polygalaceae

2.58. Календула лекарственная (ноготки лекарственные) - Calendula officinalis L., семейство астровые - Asteraceae.

2.59. Калина обыкновенная - Viburnum opulus L., семейство жимолостные - Caprifoliaceae

2.60. Капуста белокочанная - Brassica oleraceae L., семейство капустные - Brassicaceae

2.61. Картофель обыкновенный (клубненосный) - Solanum tuberosum L., семейство пасленовые - Solanaceae

2.62. Кассия остролистная (сенна остролистная) - Cassia acutifolia Del., семейство бобовые - Fabaceae

2.63. Каштан конский - Aesculus hippocastanum L., семейство конскокаштановые - Hippocastanaceae

2.64. Кипрей (иван-чай) - Chamaenerium angustifolium L. Scop., семейство кипрейные - Onagraceae

2.65. Клевер луговой - Trifolium pratense L., семейство бобовые - Fabaceae

2.66. Колючелистник качимовидный - Acanthophyllum gyp-sophiloides Regel., семейство гвоздичные - Caryophylla-ceae

2.67. Копытень европейский - Asarum europeum L., семейство кирказоновые - Aristolochiaceae

2.68. Кориандр посевной (кишнец, кинза) - Coriandrum sativum L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.69. Коровяк скипетровидный (густоцветковый) - Verbas-cum densiflorum Bertol. (thapsiforme Schrad.), семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.70. Крапива двудомная - Urtica dioica L., семейство крапивные - Urticaceae

2.71. Кровохлебка лекарственная - Sanguisorba officinalis L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.72. Крушина ольховидная (ломкая) - Frangula alnus Mill., семейство крушиновые - Rhamnaceae

2.73. Кукуруза (маис) - Zea mays L., семейство злаковые - Poaceae

2.74. Лавровишня лекарственная - Laurocerasus officinalis Poem., семейство розоцветные - Rosaceae

2.75. Ламинария японская (морская капуста) - Laminariaja-ponica Aresch., семейство ламинариевые - Laminaria-ceae

2.76. Лапчатка прямостоячая (калган) - Potentilla erecta L. Raeusch., семейство розоцветные - Rosaceae

2.77. Левзея сафлоровидная (маралий корень) - Leuzea carthamoides Willd D.C. (Rhapontium carthamoides Willd), семейство астровые - Asteraceae

2.78. Лен обыкновенный (посевной) - Linum usitatissimum L., семейство льновые - Linaceae

2.79. Лещина обыкновенная - Corylus avellana L., семейство березовые - Betulaceae

2.80. Лимонник китайский - Schizandra chinensis (Turcz.) Baill., семейство лимонниковые - Schizandraceae

2.81. Липа мелколистная (сердцевидная) - Tilia Cordata Mill., семейство липовые - Tiliaceae

2.82. Лиственница сибирская - Larix sibirica L., семейство сосновые - Pinaceae

2.83. Лопух большой (репей) - Arctium lappa L., семейство астровые - Asteraceae

2.84. Лук репчатый - Allium сера L., семейство лилейные - Liliaceae

2.85. Любисток лекарственный - Levisticum officinale Koch., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.86. Льнянка обыкновенная - Linaria vulgaris L. Mill., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.87. Малина обыкновенная - Rubus idaeus L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.88. Марена красильная (крап) - Rubia tinctorum L., семейство мареновые - Rubiaceae

2.89. Мать-и-мачеха - Tussilago farfara L., семейство астровые - Asteraceae

2.90. Медуница лекарственная (неясная) - Pulmonaria officinalis, семейство бурачниковые - Borraginaceae

2.91. Мелисса лекарственная - Melissa officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.92. Можжевельник обыкновенный - Juniperus communis L., семейство кипарисовые - Cupressaceae

2.93. Мордовник обыкновенный (шароголовый) - Echinops ritro L. (Echinops sphaerocephalus L.), семейство астровые - Asteraceae

2.94. Морковь посевная - Daucus carota L. (varsativus Hoffrn.), семейство сельдерейные - Apiaceae

2.95. Мята перечная - Mentha piperita L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.96. Наперстянка крупноцветковая - Digitalis grandiflora Mill., семейство норичниковые - Scrophulariaceae

2.97. Облепиха крушиновидная - Hippophae rhamnoides L., семейство лоховые - Elaegnaceae

2.98. Овес посевной - Avena sativa L., семейство злаковые - Poaceae

2.99. Одуванчик лекарственный - Taraxacum officinale Wigg., семейство астровые - Asteraceae

2.100. Ольха клейкая - Alnus glutinosa L. Gaerth, семейство березовые - Betulaceae

2.101. Омела белая - Viscum album L., семейство ремнецвет-никовые - Loranthaceae

2.102. Орех грецкий - Juglans regia L., семейство ореховые - Juglandaceae

2.103. Ортосифон тычиночный (почечный чай) - Orthosiphon stamineus Benth., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.104. Осина обыкновенная - Populus tremula L., семейство ивовые - Salicaceae

2.105. Очиток большой - Sedum maximum L. Hoffrn., семейство толстянковые - Crassulaceae

2.106. Пастушья сумка обыкновенная - Capsella bursa-pastoris L. Medik., семейство крестоцветные - Cruciferae

2.107. Перец стручковый (однолетний) - Capsicum annuum D.C., семейство пасленовые - Solanaceae

2.108. Петрушка кудрявая - Petroselinum crispum Mill. Nym., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.109. Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L., семейство астровые - Asteraceae

2.110. Пион уклоняющийся (марьин корень) - Paeonia ano-mala L., семейство лютиковые - Ranunculaceae

2.111. Подорожник большой - Plantago major L., семейство подорожниковые - Plantaginaceae

2.112. Полынь горькая - Artemisia absinthium L., семейство астровые - Asteraceae

2.113. Примула лекарственная (первоцвет весенний) - Primula veris L., семейство первоцветные - Primulaceae

2.114. Пустырник пятилопастный (сердечный) - Leonurus quinquelobatus Gilib. (Leonurus cardiaca L.), семейство яснотковые - Lamiaceae

2.115. Пырей ползучий - Elytrigia repens L., семейство злаковые - Poaceae

2.116. Расторопша пятнистая - Silybum marianum L. Gaerth., семейство астровые - Asteraceae

2.117. Ревень дланевидный тангутский - Rheum palmatum L. var. tanguficum Maxim., семейство гречишные - Polygo-naceae

2.118. Репешок обыкновенный (приворот обыкновенный) - Agrimonia eupatoria L., семейство розоцветные - Rosa-ceae

2.119. Родиола розовая (золотой корень) - Rhodiola rosea L., семейство толстянковые - Crassulaceae

2.120. Ромашка аптечная - Chamomilla recutita L. (Matricaria chamomilla L.), семейство астровые - Asteraceae

2.121. Рута пахучая - Ruta graveolens L., семейство рутовые - Rutaceae

2.122. Рябина обыкновенная - Sorbus aucuparia L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.123. Сельдерей пахучий - Apium graveolens L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.124. Синюха голубая - Polemonium coeruleum L., семейство синюховые - Polemoniaceae

2.125. Сирень обыкновенная - Syringa vulgaris L., семейство маслинные - Oleaceae

2.126. Скумпия кожевенная - Cotinus coggygria Scop., семейство сумаховые - Anacardiaceae

2.127. Слива домашняя - Prunus domestica L., семейство розоцветные - Rosaceae

2.128. Смородина черная - Ribes nigrum L., семейство камнеломковые - Saxifragaceae

2.129. Солодка голая - Glycyrrhiza glabra L., семейство бобовые - Fabaceae

2.130. Сосна обыкновенная - Pinus silvestris L., семейство сосновые - Pinaceae

2.131. Спаржа лекарственная - Asparagus officinalis L., семейство лилейные - Liliaceae

2.132. Стальник полевой (пашенный) - Ononis arvensis L., семейство бобовые - Fabaceae

2.133. Сушеница топяная (болотная) - Gnaphalium uliginosum L., семейство астровые - Asteraceae

2.134. Татарник колючий - Onopordiun acanthium L., семейство астровые - Asteraceae

2.135. Термопсис ланцетный - Thermopsis lanceolata R. Br., семейство бобовые - Fabaceae

2.136. Тмин обыкновенный - Carum carvi L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.137. Толокнянка обыкновенная (медвежье ушко) - Arcto-staphylos uva-ursi L. Spreng., семейство вересковые - Ericaceae

2.138. Туя западная - Thuya occidentalis L., семейство кипарисовые - Cupressaceae

2.139. Тыква обыкновенная - Cucurbita pepo L., семейство тыквенные - Cucurbitaceae

2.140. Тысячелистник обыкновенный - Achillea millefolium L., семейство астровые - Asteraceae

2.141. Укроп пахучий (огородный) - Anethum graveolens L., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.142. Фасоль обыкновенная - Phaseolus vulgaris L., семейство бобовые - Fabaceae

2.143. Фенхель обыкновенный - Foeniculum vulgare Mill., семейство сельдерейные - Apiaceae

2.144. Фиалка трехцветная (полевая) - Viola tricolor L. (Viola arvensis Murr.), семейство фиалковые - Violaceae.

2.145. Хвощ полевой - Equisetum arvense L., семейство хвоще-вые - Equisetaceae

2.146. Хмель обыкновенный - Humulus lupulus L., семейство коноплевые - Cannabaceae

2.147. Цикорий обыкновенный - Cichorium intybus L., семейство астровые - Asteraceae

2.148. Цистозира бородатая - Cystosira barbata L., отдел бурые водоросли - Phaeophyta

2.149. Чабрец (тимьян ползучий) - Thymus serpyllum L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.150. Череда трехраздельная - Bidens tripartita L., семейство астровые - Asteraceae

2.151. Черемуха обыкновенная - Padus racemosa Gilib. (Prunus padus L.), семейство розоцветные - Rosaceae

2.152. Черника обыкновенная - Vaccinium myrtillus L., семейство брусничные - Vacciniaceae

2.153. Чеснок - Allium sativum L., семейство лилейные - Liliaceae

2.154. Чистец лесной (буквицецветный) - Stachys silvatica L. (Stachys betoniciflora Rupr.), семейство яснотковые - Lamiaceae

2.155. Чистотел большой - Chelidonium majus L., семейство маковые - Papaveraceae

2.156. Шалфей лекарственный - Salvia officinalis L., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.157. Шиповник майский (коричный) - Rosa majalis Herrm. (Rosa cinnamomea L.), семейство розоцветные - Rosaceae

2.158. Шлемник байкальский - Scutellaria baicaliensis Georgi., семейство яснотковые - Lamiaceae

2.159. Щавель конский - Rumex confertus Willd., семейство гречишные - Polygonaceae

2.160. Эвкалипт шаровидный (шариковый) - Eucalyptus globulus Labill., семейство миртовые - Myrtaceae

2.161. Элеутерококк колючий - Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.), семейство аралиевые - Araliaceae .

2.162. Эхинацея пурпурная - Echinacea purpurea L. Moench., семейство астровые - Asteraceae

2.163. Эхинопанакс высокий (заманиха высокая) - Echinopa-nax datum Nakai (Oplopanax elatus Nakai), семейство аралиевые - Araliaceae

2.164. Ясменник пахучий - Asperula odorata L., семейство мареновые - Rubiaceae

2.165. Яснотка белая (глухая крапива) - Lamium album L., семейство яснотковые - Lamiaceae

Глава 3

Фитотерапия наиболее распространенных болезней

3.1. Болезни сердечно-сосудистой системы

3.1.1. Неврозы сердечно-сосудистые

3.1.2. Атеросклероз

3.1.3. Гипертоническая болезнь

3.1.4. Гипотоническая болезнь

3.1.5. Нейроциркуляторная (вегетативно-сосудистая) дистония

3.1.6. Хроническая коронарная недостаточность

3.1.6.1. Препараты наперстянки пурпурной

3.1.6.2. Препараты наперстянки шерстистой

3.1.6.3. Препараты наперстянки ржавой

3.1.7. Аритмии

3.1.8. Варикозная болезнь

3.2. Болезни дыхательной системы

3.2.1. Инфекционно-воспалительные респираторные заболевания (ринит, ларингит, фарингит, тонзиллит, аденовирусные инфекции, грипп)

3.2.2. Бронхит и пневмония

3.2.3. Плеврит

3.2.4. Бронхиальная астма

3.2.5. Бронхоэктатическая болезнь

3.3.1.2. Болезни пищевода (диффузный спазм)

3.3.1.3. Болезни желудка и кишечника

3.3.1.3.1. Невроз желудка

3.3.1.3.2. Гастрит острый

3.3.1.3.3. Гастрит хронический

3.3.1.3.4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3.3.1.3.5. Гастроэнтероколит острый

3.3.1.3.6. Колит

3.3.1.3.7. Запор

3.3.1.3.8. Геморрой

3.3.1.4. Глистная инвазия

3.3.2. Болезни пищеварительных желез, желчевыводящих путей и печени

3.3.2.1. Панкреатит

3.3.2.2. Желчнокаменная болезнь

3.3.2.3. Холецистит хронический рецидивирующий

3.3.2.4. Дискинезия желчевыводящих путей

3.3.2.5. Гепатит хронический

3.3.2.6. Цирроз печени

3.4. Болезни мочевыделительной системы

3.4.1. Цистит

3.4.2. Пиелонефрит

3.4.3. Гломерулонефрит

3.4.4. Мочекаменная болезнь

3.4.5. Энурез

3.5. Болезни предстательной железы

3.5.1. Простатит

3.5.2. Аденома

3.6. Болезни эндокринной системы

3.6.1. Диабет сахарный

3.6.2. Ожирение

3.6.3. Климакс патологический

3.7. Болезни кожи и волос

3.7.1. Микозы

3.7.2. Кандидозы

3.7.3. Пиодермия

3.7.4. Витилиго (лейкодермия)

3.7.5. Веснушки

3.7.6. Бородавки

3.7.7. Мозоли, натоптыши, шпоры

3.7.8. Трофические язвы

3.7.9. Облысение гнездное

3.7.10. Облысение себорейное

3.8. Ревматические болезни и подагра

3.8.1. Ревматоидный артрит

3.8.2. Метаболический артрит

3.8.3. Деформирующий остеоартроз

3.8.4. Подагра

3.9. Псориаз

3.10. Аллергия

3.11. Анемия

3.12. Детоксикация (очищение организма от токсичных ме болитов)

3.13. Никотиновая зависимость

3.14. Мастопатия

3.15. Миома

3.16. Онкологические заболевания

Заключение

Приложения

Приложение 1. Фармакологическая группа, заболевания и растения, применяемые для их лечения

Приложение 2. Противопоказания к применению и побочное действие растений

Приложение 3. Лекарственные растения, используемые органы, лекарственные формы и рецептурные обозначения

Список литературы

Введение

На рубеже третьего тысячелетия человечество сделало один из важнейших выводов в области биологии и медицины: самыми безвредными и одновременно терапевтически самыми эффективными признаны препараты природного происхождения. В наши дни добрая половина лекарств во всем мире имеет природное начало, многие препараты были разработаны на основе выделенных природных веществ.

История траволечения насчитывает более 7 тыс. лет и напрямую связана с развитием человеческого общества. От первых общинных поселений на территории Европы, Древнего Египта, Китая, Индии вплоть до наших дней основными, а порой и единственными лечебными средствами были и остаются природные вещества. За это время медицина прошла большой путь. Разделились и определились функции врача и фармацевта, разработаны методы диагностики заболеваний и способы изучения растительного сырья, появились новые лекарственные формы, уточнен химический состав многих растений, выявлены новые группы действующих веществ (например, экдистеро-иды, фитоалексины, ксантоны и др.), определены показания и противопоказания к применению растительных средств.

Фитотерапия, имея свою специфику, является эффективным средством при лечении в первую очередь хронических заболеваний и нарушений обмена веществ. Ее можно рассматривать как разновидность аддитивной (метаболической) терапии, способствующей исправлению и восстановлению нарушенного тканевого обмена, обеспечивающей противорецидивное лечение. Действие же большинства синтетических и традиционных средств основано на дотации дефицитных промежуточных метаболитов, которые влияют на уровень надклеточных и мембранных систем, а также на внутриклеточный метаболизм. Такое действие незаменимо при лечении острых процессов и для достижения быстрого эффекта. С учетом этого становится очевидным, что сегодня лечение многих заболеваний без синтетических химических препаратов невозможно, однако их применение имеет целый ряд отрицательных побочных действий (снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника, интоксикация, нарушение обмена веществ и др.). Все это заставляет врачей и ученых во всем мире искать другие эффективные и без-вредные средства. Как нельзя лучше для этих целей подходит фитотерапия, достигшая высокого уровня развития. Препараты фитотерапии обладают широким спектром биологической активности, в большинстве случаев нетоксичны, лишены отрицательного побочного действия и с большим успехом могут применяться длительное время.

Благодаря биологическим находкам и открытиям, а также успехам в области технологии появились высокоэффективные препараты индивидуальных природных веществ: аллапинин, коэнзим Q 10 , алпизарин, эрготамин, винбластин, винкристин и др. Вместе с тем перспективными остаются галеновые препараты, которые, обладая поливалентной активностью, успешно конкурируют с индивидуальными веществами. Следует отметить препараты, основу которых составляют сапонины, флавоноиды, полифенолы, гликозиды, липиды, гормоны. Комплексные фитопрепараты имеют в своем составе не только активное вещество, но, как правило, и сопутствующие полезные вещества, которые усиливают действие основного. Уже завоевали признание пикногенол-экстра, сенайде, суперйохим-бе, алкогал, кардиал, фарингал и др. Появились препараты, включающие ферменты бромелина и папаина, а также изготовленные из водорослей - спирулины, хлореллы, фукуса, ли-пидно-стероидных комплексов из тропических растений и плодов пшеницы, овса. Созданы многокомпонентные галеновые препараты, в которых растительные экстракты, например люцерны, эхинацеи, чеснока, сочетаются с витаминами А, Е, С, микроэлементами селеном, цинком, кальцием, марганцем, хромом.

Открыты новые биологически активные природные вещества, структура которых используется для дальнейшего биосинтеза их аналогов. В настоящее время путем синтеза получают алкалоиды - атропин, пилокарпин, кофеин, теобромин, папаверин, эфедрин, а также большинство витаминов, многие гормоны, стероиды, антибиотики, лимонную, янтарную и другие органические кислоты. На основе растительных веществ получают продукты их модификации и аналоги, обладающие достаточной активностью и невысокой токсичностью. Таким образом, природные соединения используют в качестве сырья для синтеза других веществ. Так, на основе алкалоида соласодина из травы паслена птичьего получают кортикотропные гормоны, однако синтетические соединения теряют некоторые природные свойства, например природные соединения являются левовращающими изомерами, а синтетические - рацематами или правовращающими и по активности уступают природным.

В последние десятилетия произошли большие изменения в деле заготовки и использования лекарственных растений. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой - зараженностью природной среды химикатами (пестициды, фунгициды, удобрения, тяжелые металлы, радионуклиды) - заготовку растительного сырья можно производить только в контролируемых районах заготовителями при наличии лицензии. Качество такого сырья контролируют в аттестованных контрольно-аналитических лабораториях с применением современных физико-химических методов (спектрофотометрия, хроматография и др.).

Особое значение приобретают методы получения биологически активных веществ из лекарственных растений, а также способы определения их безопасности, качества и биологической активности. В наши дни значительно расширились технические возможности, а также научные знания о природе веществ, расшифрованы многие их биохимические и биофизические свойства. Это направление весьма важно в фитотерапии. Ведь от того, каким методом и при каких условиях получают природные вещества, зависят их сохранность, биологическая активность и, наконец, эффективность лекарственного средства.

Изменились лекарственные формы. В медицинскую практику внедряются микрокапсулированные эмульсии, защитные покрытия, консерванты, красители, эмульгаторы, детергенты и др. Проводится работа по созданию перспективных препаратов, которые оказывают свое действие непосредственно в очаге заболевания и в течение длительного времени.

Многие научно-исследовательские работы ведутся теперь на производственных предприятиях. Акционерные компании в ходе конкуренции совершенствуют старые и производят десятки новых лекарственных средств. Этот процесс с наступлением нового тысячелетия развивается с огромной быстротой. Только в России свыше 500 предприятий различных отраслей занимаются производством лекарственных средств, выпуская более 2500 наименований, а в сочетании с импортными препаратами это число превышает 15 000.

Лекарственным растениям посвящены многочисленные книги, справочники, монографии, авторами которых являются ботаники, фармацевты, медицинские работники. Первые, как правило, в своих трудах основное внимание уделяют описанию растений, местам их произрастания, способам и срокам заготовки сырья, более кратко - химическому составу и совсем схематично указывают на способы их применения. Авторы медики, напротив, представляют описание заболеваний, методы их лечения и схематично-химический состав и способы получения лекарственных форм.

Фитотерапия - комплексная наука. Она включает данные о растении - его химическом составе, лекарственном препарате, способе его получения, симптоматике заболевания, диагнозе и способе лечения. Только при совместном изложении этих данных они могут отражать собственно фитотерапию.

3.3. Болезни пищеварительной системы

Болезни органов пищеварения широко распространены и вызываются целым рядом причин. Это связано как со спецификой питания и контактами с окружающей средой, так и с психогенными факторами. Неполноценное, несбалансированное, неправильное питание, стрессовые ситуации приводят к воспалительным процессам и функциональным расстройствам органов, являющихся воротами поступления пищевых продуктов в организм. Этому способствует присутствие в последних продуктов химизации сельского хозяйства - гербицидов, инсектицидов, фунгицидов, консервантов, ростовых веществ, красителей, пищевых добавок, а в воде - нитритов и нитратов, солей тяжелых металлов, диоксинов. Данные вещества, поступая в организм, нарушают нормальные процессы обмена веществ, вызывают функциональные расстройства.

Пища является естественным физиологическим стимулятором всех функций желудка. Количество съеденной пиши и ее характер влияют на количество и состав желудочного сока. Деятельность органов пищеварения тесно связана с центральной нервной системой и другими органами и системами организма. Поэтому поражения желудка могут оказаться первопричиной заболеваний других органов и систем. Это следует учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Еще до нашей эры, в период зарождения медицины, древние врачи придавали первостепенное значение состоянию пищеварения и качеству пищи. Они считали, что пища должна быть лекарством, а лекарство должно быть пищей. Народная медицина и современные знания подтверждают правильность этого постулата. И растительные средства при этом являются определяющими, выступая и как пища, и, нередко, как лекарство.

Для лечения заболеваний органов пищеварения предложено большое число синтетических и природных препаратов. Некоторые из них, особенно синтетические, содержат чужеродные организму элементы - фтор и другие галоиды, циано-, нитро-зо- и нитрогруппы. Эти вещества плохо подвергаются биологической трансформации, имеют узкий спектр действия, нередко обладают побочными свойствами и токсичностью.

В этом отношении лекарственные средства из растений имеют ряд преимуществ: широкий спектр действия, влияние на комплекс обменных процессов, восстановление функциональных нарушений. Этого нельзя достичь однократным приемом лекарства; необходимо длительное время, поэтому природные средства применяют в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Растительные препараты оказывают противовоспалительное, седативное, антимикробное действие, нормализуют проницаемость мембран, процессы всасывания и активации ферментов. Благодаря этим свойствам фитопрепараты наиболее перспективны при лечении заболеваний органов пищеварения, составляя примерно 80 % средств, используемых в гастроэнтерологии.

3.3.1. Болезни пищеварительного тракта

3.3.1.1. Болезни полости рта (стоматологические)

Ротовая полость человека является началом пищеварительного тракта. Заболевания в ней в той или иной степени связаны с функциональным состоянием внутренних органов - желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. В связи с этим тщательный осмотр ротовой полости и уход за ней требуют большого внимания.

В стоматологии используют много растительных средств в виде полосканий и компрессов при гингивите, пародонтите, стоматите. Из растений выделены биологически активные вещества и созданы лечебные препараты для широкого применения - "Сальвин" из листьев шалфея, "Иманин" из травы зверобоя, "Сангвиритрин" из травы маклеи, усниновая кислота из лишайника пармелии и др.

Некоторые растения находят целевое применение. Так, мускатный орех, гвоздика, имбирь, аир используют при кариесе; свыше 30 растений - при пародонтите. Известны также "Сил-биол" - дитерпеновые спирты из хвойных растений, "Тонзи-нал" - комплексный препарат из экстрактов зверобоя, календулы, тысячелистника, солодки, шиповника, морской соли и аэромасла эвкалипта, а также препараты, содержащие куркуму, чистотел, каштан, шалфей и др. В мировой литературе описано огромное число лечебных стоматологических средств. Здесь рассмотрены препараты для предотвращения образования бляшек, содержащие флавоноиды кемпферол, кверцетин, мирицетин; эфиры сахарозы и алифатических кислот - для устранения неприятного запаха изо рта, растворы лимонной, ли-поевой, аскорбиновой кислот в диметилсульфоксиде - для профилактики кариеса. Несмотря на обилие синтетических средств, растения не потеряли своего значения.

Их подразделяют условно на три группы.

- Первая группа - растения, содержащие природные феноль-ные соединения: мускатный орех, бутоны гвоздики, корневище аира, имбиря, родиолы розовой, почки тополя, кора ивы, которые назначают в виде спиртовых и водных экстрактов для примочек и полосканий.

- Вторая группа - растения, действие которых определяется дубильными веществами: корневища бадана, кора дуба, трава зверобоя и др., которые обычно применяют местно.

- Третья группа - растения, содержащие иммуномодуляторы: цветки ромашки, арники, календулы, трава тысячелистника и полыни, листья подорожника, почки березы и сосны.

Нередко растительные препараты сочетаются с синтетическими веществами - аллантоином, фенилаланином, эвгенолом и др. Широко используются препараты, получаемые из растений:

- "Гранобил" (Германия) - пастилки, содержащие густой экстракт лесного лишайника (15 мг) и сгущенный грушевый сок (526 мл); применяются для укрепления десен и предотвращения развития пародонтоза;

- "Пластины ЦМ-1" (Россия) - медленно рассасывающиеся пластины; содержат экстракты зверобоя, шалфея, тысячелистника, витамины группы В, С, А, желатин. Обладают противовоспалительным, противомикробным свойствами, улучшают регенеративные и обменные процессы в пораженных тканях, стимулируют иммунитет, укрепляют сосуды. Применяют при кровоточивости и отечности десен, для укрепления десен и зубов, очистки от гноя пародонтальных карманов, устранения неприятного запаха изо рта. Особенностью пластин является способность плотно фиксироваться на десне и длительно (до 2 ч) оказывать лечебное действие в очаге воспаления;

- "Пластины ЦМ-2" с кальцием (Россия). Состав, назначение, лечебно-профилактические свойства такие же, как и у пластин ЦМ-1. Вместе с тем удачное сочетание экстрактов лекарственных растений, желатина и глицерофосфата кальция оказывает выраженный лечебно-профилактический эффект при заболеваниях твердых тканей зубов - кариесе, гиперестезии, повреждении и истончении эмали зубов и др.;

- "Инсадол" (Франция) - таблетки, содержащие экстракт не-омыляемой фракции кукурузного масла, анисовое масло и 95 % спирт. Назначают при гингивите по 2 таблетки 3 раза в день до еды или по 1 чайной ложке экстракта в день в течение 3 нед. При пародонтозе (начальная терапия) принимают по 2 таблетки 3 раза в день или по 1 чайной ложке 3 раза в день, при поддерживающей терапии - по 1 таблетке 3 раза в день;

- "Мараславин" (Болгария) - водный отвар полыни понтийс-кой, бутонов гвоздики, плодов черного перца и имбиря применяют в виде тампонов при пародонтите, альвеолярной пиорее;

- "Пиралвекс" (Франция) - спиртовой экстракт корней ревеня 5 % и салициловой кислоты 1 %. Применяют при стоматите, гингивите, афтах и других воспалениях слизистой оболочки полости рта, болезненном росте зубов, раздражении от использования протезов. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие;

- "Тонзинал" (Россия) - экстракты лекарственных растений (зверобой, тысячелистник, календула, солодка, шиповник), морской соли, поливинилпирролидона, витамина С и масла эвкалипта. Обладает многосторонним свойством: собирает и удаляет воспалительную слизь, снимает воспаление, убивает патогенную микрофлору, укрепляет сосуды, повышает местный иммунитет;

- "Ротокан" (Россия) - смесь жидких экстрактов ромашки (55 мл), календулы (27,5 мл), тысячелистника (27,5 мл). Применяют при пародонтозе, афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите в виде турунд, смоченных препаратом и вводимых в десневые карманы, в виде аппликаций и ванночек 2-3 раза в день.

- При лечении пародонтита широко используют противовоспалительные и седативные средства - настойку валерианы по 1 столовой ложке 3 раза в день, настойку пустырника 3-5 раз в день, при вегетоневрозе - настойку боярышника по 20- 30 капель 4 раза в день до еды. Из фитопрепаратов с успокоительным действием и нормализующих сон следует отметить "Меглизал", состоящий из экстрактов зверобоя, пустырника, мелиссы, шиповника, дрожжей, витаминов В, С и глицина. Принимают по 1 пакетику 3 раза в день до еды. Для нормализации холестеринового обмена рекомендуют "Трибуспо-нин" по 1 таблетке 2 раза в день после еды; "Линетол" по 20 мл 1 раз в день до еды, морскую капусту по "/г чайной ложки 1 раз в день во время еды. Если заболевание проходит на фоне стрессовых ситуаций, назначают стимуляторы центральной нервной системы - препараты женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии, левзеи.

- В качестве активатора остеогенеза эффективна комбинация экстрактов конского каштана, травы зверобоя и кукурузного масла 4:3:2. В качестве иммуностимулятора назначают инъекции экстракта алоэ по 2 мл через день. При местном применении обращают внимание на удаление поддесневого зубного камня.

- При кровоточивости десен назначают настой травы крапивы 1 ст.л.: 200 и тысячелистника 1 ст.л.: 200 по 1 столовой ложке 3 раза в день. При этом большое значение имеет витаминотерапия, особенно применение витаминов А, К, В 6 , С.

- В качестве бактерицидного средства рекомендуются раствор юглона 0,02 % (или настойка из кожуры грецкого ореха) и настойка чистотела для полосканий и орошения ротовой полости, а для обезболивания - 4 % спирто-глицериновый раствор прополиса или 1 % раствор сосновой смолы.

- При заболевании слизистой оболочки рта, вызванном травмой, инфекцией или аллергией, при остром воспалении применяют ингибиторы гидролитических ферментов, оказывающих противовоспалительное действие: 0,5% водный раствор танина, отвар коры дуба, настой травы зверобоя, листьев шалфея, толокнянки, цветков ромашки, календулы. Эти препараты назначают в виде полосканий, примочек, ванночек.

- При остром, гнойном воспалении показаны настои травы зверобоя, цветков календулы, а также стимулирующие заживление отвар околоплодника грецкого ореха, сок каланхоэ и алоэ. При хроническом стоматите к ним добавляют настой травы земляники, цветков коровяка, травы золототысячника, бутонов софоры японской и отвар корней лопуха. При аф-тозном стоматите используют настой травы череды, листьев земляники и алоэ.

- При язвенном гингивите необходимо применять витаминосодержащие растения - отвар плодов шиповника, настой чайного листа, листьев черной смородины, шалфея, облепихи и раствор прополиса. Особое внимание следует уделять лечению дискератоза слизистой оболочки рта и губ. При этом эффективны аппликации настоя и отвара льнянки и листьев земляники. Это заболевание может перейти в злокачественную форму, тогда необходимы цитотоксические растительные вещества - "Колхамин" (0,5 % мазь) и 2 % спиртовый раствор "Подофиллина".

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес - поражение твердых тканей зубов. Фитотерапия этого заболевания сводится к воздействию на провоцирующие факторы и нарушения в организме, способствующие возникновению кариеса. С этой целью показаны растения, влияющие на нарушенную функцию поджелудочной железы, диспепсические расстройства при желудочно-кишечных заболеваниях, дефицит витаминов и особенно на микроорганизмы зубного налета.

В процессе препаровки и после ее окончания для промывания кариозной полости и ее антисептической обработки успешно можно использовать настои листьев эвкалипта, шалфея, цветков календулы, ореха грецкого, травы зверобоя, чабреца, корневищ бадана. В начале заболевания кариесом (в стадии кариозного пятна при сохранении эмали) хороший лечебно-профилактический эффект дают "Пластины ЦМ-2" с кальцием. Для лечения глубокого кариеса назначают пасты, содержащие юглон (из околоплодника грецкого ореха), экстракт бадана, масло эвкалипта. С этой же целью можно применять растительные препараты: "Каротолин", эвкалиптовое и гвоздичное масла, "Эвгенол", раствор прополиса, камфарное масло. При глубоком кариесе, пульпите, периодонтите и катаральном гингивите хорошие результаты дает эфирное масло мускатного шалфея. При этом в первый сеанс в кариозной полости оставляют на сутки тампоны с маслом под повязкой, а во второй - накладывают пасту белой глины и окиси цинка 1:1 с шалфейным маслом до образования пасты. Эта же паста эффективна при пульпите для витальной ампутации.

Для профилактики кариеса большое значение имеет полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм комплекса необходимых микроэлементов. Такой комплекс содержится в морской капусте, плодах черноплодной рябины. Известно, что кариес предотвращает спиртовой экстракт мускатного ореха и коры тутового дерева.

Фитотерапия - это научно обоснованное лечение лекарственными растениями или их частями, применяемыми в свежей или в высушенной форме, а также в виде галеновых препаратов.

Преимущество лекарственных растений и препаратов природного происхождения по сравнению с синтетическими лекарствами состоит в том, что последние вызывают большее число побочных реакций, особенно аллергической природы, вследствие ответной реакции иммунной системы на чужеродное вещество.

Биологически активные растительные компоненты более родственны человеческому организму, чем синтетические препараты, так как «у растительных и животных клеток имеются аналогичные рецепторные механизмы восприятия химических сигналов, что свидетельствует о сходстве регуляции систем жизнедеятельности клеток» (Г.А. Самсыгина, Н.П. Брашнина, 1999 г.). Поэтому большинство растений действует мягко и постепенно, имеет длительный терапевтический эффект, обладает хорошей переносимостью и редким возникновением побочных явлений.

Фармакологическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ (БАВ), оказывающих на организм человека характерные фармакологические действия. По химической природе БАВ относятся к различным группам - углеводородам, ациклическим, ароматическим и гетероциклическим соединениям. Среди них есть простые и сложные полимерные соединения - полисахариды, белки, ферменты и др.

Основные принципы фитотерапии

По мнению ведущих фитотерапевтов, следует придерживаться основных принципов применения лекарственных растений:

1) принцип показанности и приоритетности фитотерапии - руководствуясь этим принципом, следует определить роль лекарственных растений на определенном этапе болезни. Она может быть основной, паритетной, то есть в равном соотношении с лекарственными препаратами, или вспомогательной;

2) принцип ее индивидуализации - соблюдая этот принцип, можно воздействовать не только на все имеющиеся симптомы основной патологии, но и учесть сопутствующие заболевания других органов и систем, имеющиеся у больного;

3) принцип непрерывности - это предполагает не только длительное лечение основного заболевания, но и санацию очагов хронической инфекции, оказывающих на него неблагоприятное влияние;

4) принцип целесообразности или принцип «от простого к сложному» заключается в том, что при начальных признаках заболевания обычно применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию. Затем желательно применение одного какого-либо растения с соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, то есть используется комплекс растительных средств. Использование монофитотерапии возможно благодаря сложному химическому составу растения и, следовательно, комплексностью его терапевтического воздействия, что является предпочтительным при лечении детей раннего возраста;

5)принцип учета биоритмических характеристик (временной или хронобиологический принцип) при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения. Информация по этому вопросу не очень обширна, но некоторые рекомендации можно дать:

-·применение препаратов глюкокортикоидного типа действия (солодка) и бронхорасширяющих средств эффективнее в утренние часы;

-·применение стимуляторов центральной нервной системы - в утреннее и дневное время;

-·применение успокаивающих, сердечно-сосудистых средств - вечером;

-·применение диуретиков - в первой половине дня.

Известны и случаи сезонного колебания эффективности растительных средств: адаптогены не рекомендуют назначать в жаркое время года, они более эффективны в осенне-зимний период; глюкокортикоидного типа - весной, а успокаивающие - осенью и зимой.

6)принцип - «не уверен - не назначай (не принимай)»: должны учитываться все ситуации, при которых существуют сомнения в отношении правильности диагноза, знания свойств растений. Кроме того, фитотерапия предполагает определенный уровень знаний и опыта специалиста в этой области.

Таким образом, фитотерапию следует рассматривать не в отрыве от других методов лечения, а в их единстве, тем более не следует противопоставлять ее фармакотерапии.