Функциональная анатомия нервной системы. Фонсова Н.А, Дубынин В.А

Автономная (вегетативная) нервная система – одна из эфферентных частей нервной системы, осуществляющая иннервацию висцеральных органов. На основании морфофункциональных различий делится на симпатическую и парасимпатическую.

Аксон – единственный длинный тонкий, сохраняющий одинаковый диаметр на всем протяжении отросток, отходящий от тела или крупнейшего дендрита нейрона, проводящий нервный импульс (потенциал действия) к другим нейронам, мышцам или железам.

Белое вещество мозга – совокупность миелинизированных волокон в ЦНС. Составлено большим числом аксонов разного диаметра и степени миелинизации, идущих от тел нейронов, лежащих в сером веществе или в сенсорных ганглиях ПНС, нейроглией, капиллярами (меньше, чем в сером веществе) и более крупными кровеносными сосудами.

Биполярный нейрон – нейрон, имеющий два отростка: один аксон и один дендрит, отходящие от тела клетки. Один из основных типов сенсорных нейронов.

Водопровод мозга (Сильвиев) – полость среднего мозга.

Ганглий (узел) – скопление тел нейронов в периферической нервной системе. Имеет сферическую или веретеновидную форму, покрыт соединительнотканной оболочкой. Различают сенсорные ганглии (содержат тела первых сенсорных нейронов) и вегетативные (содержат тела эффекторных вегетативных нейронов).

Дендриты – обычно относительно короткие сильно ветвящиеся конусообразные, часто покрытые шипиками отростки, отходящие от тела клетки. Представляют основную рецептивную поверхность нейрона.

Интернейроны – нейроны, тела и отростки которых не выходят за пределы ЦНС. У человека они составляют 99% всех нейронов.

Интринзитные нейроны (нейроны локальных сетей) – нейроны, тела и аксоны которых лежат в пределах одного образования ЦНС. Они не связаны с передачей информации от одной части мозга к другой, а контролируют активность рядом расположенных нейронов и могут оказывать на них возбуждающее действие, но чаще являются тормозными. По количеству значительно превосходят проекционные нейроны.

Желудочек мозга – полость одного из отделов мозга. Содержит спинномозговую жидкость (ликвор).

Ликвор илиспинномозговая жидкость – жидкость, заполняющая полости мозга (желудочки) и пространство между оболочками мозга. Продуцируется сосудистыми сплетениями мозга.

Миелиновая оболочка – разновидность глиальныхоболочек, окружающая аксоны (а в периферической нервной системе и дендриты первых сенсорных нейронов), состоящая из жироподобного вещества миелина, который образуется глиальными клетками (олигодендроцитами в ЦНС и шванновскими клетками в ПНС).

Мотонейроны – нейроны, контролирующие сокращение поперечнополосатых мышц. Это крупные мультиполярные клетки, лежащие в ЦНС (в передних рогах спинного мозга или моторных ядрах черепно-мозговых нервов ствола мозга). Незначительны по количеству (около 2 миллионов).

Мультиполярный нейрон – нейрон с одним аксоном, но многими дендритами, отходящими от тела клетки. Основной тип нейронов ЦНС.

Нейроглия (буквально означает «нервный клей») – один из двух типов клеток нервной ткани. По количеству нейроглия превосходит численность нейронов в 10-50 раз и составляет около половины веса ЦНС. Различают несколько основных видов глиальных клеток: астроциты, олигодендроциты, эпендимные клетки и микроглия. Глиальные клетки окружают нейроны, играют для них опорную, защитную, трофическую роль, образуют глиальные, в том числе миелиновую, оболочки и способствуют выполнению нейронами их интегративной и коммуникативной функций.

Нейромедиатор (нейротрансмиттер) – химическое вещество, опосредующее синаптическую передачу возбуждения или торможения от нейрона к нейрону или к клетке-мишени. Синтезируется в нейроне и выделяется синаптическими окончаниями его аксона (иногда и дендрита).

Нейрон – один из двух видов клеток нервной ткани. Является основной морфофункциональной единицей нервной системы. Нейроны сильно различаются по форме, размеру, химическим свойствам и функциональной роли.

Нейропиль (нервный войлок) – часть серого вещества мозга, различимая под микроскопом петлистая сеть, не содержащая тел нейронов, образованная их аксонами и дендритами и отростками клеток нейроглии.

Нервы – в ПНС пучок или пучки миелинизированных или немиелинизированных нервных волокон, заключенных в соединительнотканную оболочку, обеспечивающую поддержку, защиту и питание (эндоневрий, периневрий, эпиневрий). Аналогичны проводящим путям в ЦНС, но с более широким функциональным спектром (сенсорные и моторные, соматические и висцеральные и т.д.).

Перехват Ранвье – немиелинизированные участки между соседними сегментами миелиновой оболочки нервного волокна.

ПНС – периферическая нервная система, часть нервной системы, лежащая за пределами спинного и головного мозга, состоящая из нервов и чувствительных и вегетативных ганглиев. Подразделяется на соматическую и автономную (вегетативную).

Псевдоуниполярный нейрон – нейрон, у которого оба отростка (аксон и дендрит) отходят от единого короткого витого выроста тела клетки. Формируются в онтогенезе из биполярных нейронов, у которых проксимальные участки отростков сближаются и сливаются, а образовавшийся короткий отросток затем Т-образно ветвится, при этом одна ветвь (дендрит) направлена на периферию, другая (аксон) в ЦНС. Находятся в ПНС в чувствительных ганглиях спинномозговых нервов.

Проекционные нейроны – нейроны, аксоны которых связывают одну область мозга с другой, а также сенсорные и мотонейроны.

Рефлекс – реакция организма на изменения внешней или внутренней среды, происходящая при участии центральной нервной системы.

Рефлекторная дуга – схематичное представление осуществления рефлекса. Состоит из цепочки нейронов (или совокупности нервных образований), обеспечивающих передачу возбуждения от рецепторов к рабочему органу. Включает рецептор, чувствительный (сенсорный) нейрон, интернейрон (вставочный, ассоциативный), эфферентный нейрон и эффектор (мышцу или железу).

Рецепторы – группа высокоспециализированных чувствительных образований, способных воспринимать воздействия окружающей среды и использовать энергию внешнего стимула для запуска метаболических процессов, приводящих в конечном итоге к возникновению в нервном субстрате электрических потенциалов.

Сенсорный (или первичный сенсорный) нейрон – единственный нейрон, способный реагировать на изменения во внешней или внутренней среде и посылающий информацию об этих изменениях в ЦНС. У человека их около 20 миллионов, их биполярные или псевдоуниполярные тела лежат, как правило, вне ЦНС в сенсорных ганглиях краниоспинальных нервов. Исключение составляют зрительные и обонятельные сенсорные нейроны.

Серое вещество мозга – совокупность тел нервных клеток, дендритов и начальных сегментов аксонов (дистальные отделы которых входят в белое вещество мозга), нейроглиальных клеток и кровеносных сосудов (в основном капилляров).

Синапс – разновидность специализированного межклеточного контакта, специфичная для нервной ткани. В зависимости от плотности контакта и способа передачи информации различают электротонические и химические синапсы. Впервые термин был введен Ч.Шеррингтоном в 1897г. для обозначения контакта между двумя нейронами. Позднее термин стал использоваться более широко, и сегодня им обозначают не только контакты между нейронами, но и между нейроном и клетками-мишенями (например, нервно-мышечный синапс), а также между вторичночувствующим рецептором и сенсорным нейроном.

Соматическая нервная система – часть периферической нервной системы, контролирующая работу скелетных мышц и передающая соматосенсорную информацию в ЦНС.

Тракты – пучки миелинизированных или немиелинизированных аксонов в белом веществе ЦНС, идущие от одной области мозга к другой, часто на очень большое расстояние (до 1 метра у человека), и представляющие функциональные группы нервных волокон. Именуются в соответствии с функцией (например, оптический), описательно (медиальный продольный пучок переднего мозга), по названию мест выхода и назначения (спиномозжечковый тракт) или по ассоциации (медиальная петля и латеральная петля). Совокупности трактов составляют проводящие пути .

Униполярный нейрон – нейрон с единственным отходящим от тела клетки отростком. Содержится в нервной системе беспозвоночных животных, у позвоночных отсутствует. В англоязычной литературе этот термин часто используется для обозначения псевдоуниполярных нейронов.

Функциональная система – комплексное образование, избирательно объединяющее различные органы и ткани для решения животным или человеком определенных задач в целях достижения полезных приспособительных результатов.

Функция – отдельный физиологический процесс, свойственный данной специфически дифференцированной клетке. Например, функцией мышечных клеток является сокращение/расслабление; секреторных – образование и выделение секрета; нервных - генерация и проведение нервного импульса.

ЦНС – центральная нервная система. У позвоночных животных включает головной и спинной мозг. Состоит из билатерально расположенных, в основном симметричных, функционально специализированных отделов: больших полушарий конечного мозга (Telencephalon ), промежуточного мозга (Diencephalons ), среднего мозга (Mesencephalon ), заднего мозга (Metencephalon ), включающего мост (Pons ) и мозжечок (Cerebellum ), продолговатого мозга (Myelencephalon , или Medulla oblongata ) и спинного мозга (Medulla spinalis ).

Ядро мозга – скопление тел нейронов в ЦНС.

Нервная система - это совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих регуляцию и координацию деятельности организма как единого целого и взаимодействие его с окружающей средой.

Нервная система появилась в ходе эволюции как интегративная система -система, осуществляющая согласованность функций и органов и адаптацию организма к условиям существования.

Нервная система выполняет свои функции быстро, прицельно, кратковременно.

На раздражение реагирует конкретный орган или группа органов.

По топографическому принципу нервная система подразделяется:

1 .Центральная нервная система -головной и спинной мозг.

2. Периферическая нервная система - все нервные структуры, расположенные за пределом головного и спинного мозга.

Такое подразделение является условным, так как в анатомическом и функциональном отношениях эти отделы тесно взаимосвязаны.

Центральная, нервная система состоит из миллиардов высокоспециализированных клеток - нейроцитов и клеток глии. Клетки глии обеспечивают деятельность нервных клеток (поддерживают, защищают, выполняю трофическую роль). Нейроциты группируются в центры головного и спинного мозга.

Задача Ц.Н.С. - после получения информации произвести ее оценку и принять соответствующее решение

Периферическая нервная система - связывает головной и спинной мозг с рецепторами и эффекторами.

Рецептор - чувствительный аппарат органа.

Эффектор - аппарат, передающий нервные импульсы на рабочий орган.

Рабочие органы отвечают на внешние и внутреннее раздражение приспособительными реакциями (сокращение мышц, выделение секрета желез).

С функциональных позиций нервную систему подразделяют на соматическую и вегетативную.

Соматическая (анимальная) нервная система - осуществляет связь организма с внешней средой. Она воспринимает раздражение из внешней среды, анализирует и обеспечивает ответную реакцию.

Вегетативная нервная система - иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды. Она объединяет отдельные части организма в единую целостную систему, осуществляет адаптационно - трофическую функцию в организме.

Структурной единицей нервной системы является нейрон (нейроцит).

Основные части нейрона: 1.Тело 2. Отростки 3. Окончания отростков.

Тело нейрона представляет собой скопление нейроплазмы в которой располагается крупное ядро

Дендриты проводят нервный импульс только по направлению к телу нервной клетки. Начинаются древовидно, истончаются, заканчиваются в окружающий тканях. Количество дендритов вариабельно: от 1 до 10.

Отростки нейроцита являются выростами цитоплазмы. 1. Дендриты 2. Аксоны

Формы нервных клеток: 1. Пирамидные 2. Грущевидные 3. Веретенообразные 4. Многоугольные 5. Овальные 6. Звезчатые

Нервная клетка всегда имеет только один аксон. Это более крупный отросток, длинный мало ветвистый.

Аксон проводит нервный импульс только от тела нервной клетки.

Размеры нервных клеток: 1. Мелкие - от 4 мкм до 20 мкм. 2. Средние - от 20 мкм до 60 мкм. 3. Крупные - от 60 мкм до 130 мкм.

По количеству отростков 1. Одноотросчатые (униполярные). 2. Двуотросчатые (биполярные). 3. Ложноодноотросчатые (псевдоуниполярные). 4. Многоотросчатые (мультиполярные).

Виды нейронов по функциональной значимости:

1. Рецепторные (чувствительные) - имеют рецепторы, спосоные воспринимать раздражение из внешней или внутренней среды.

2. Эффекторные (эфферентные) - имеют на аксоне эффекторе, передающие импульс на рабочий орган.

3. Ассоциативные (вставочные) - являются промежуточными, передают импульс с чувствительного нейрона на эффекторный.

Связь структуры и функции нервных клеток клеток

Псевдоуниполярные клетки являются общечувствительными. Они воспринимают боль, изменение температуры, прикосновение.

Биполярные нейроциты являются клетками специальной чувствительности. Они воспринимают световые, обонятельные, слуховые, вестибулярные раздражения.

Пирамидные нейроны, средние и крупные мультиполярные нейроны - двигательные.

Мелкие мультиполярные нейроны - ассоциативные.

Нервные окончания - это концевые отделы нервных волокон. Различают три вида окончаний: 1. Рецепторы. 2. Эффекторы. 3. Межнейронные синапсы.

Рецепторы - это нервные окончания периферических отростков чувствительных нейронов. Обеспечивают восприятие специфических раздражений из внешней и внутренней среды. Подразделяются на 3 группы: 1. Экстероцепторы - располагаются в коже и слизистых оболочках полости носа, рта и органа зрения. Воспринимают тактильные, температурные и болевые раздражения из внешней среды.

Проприоцепторы - локализуются в мышцах, сухожильях, фасциях, надкостнице, связках, суставных капсулах. Они воспринимают прикосновение, чувство веса, давления, вибрации, положение частей тела, степень напряжения мышц.

Это специализированное морфофункциональное образование, предназначенное для передачи нервного импульса контактным способом с одного нейрона на другой или с нейрона на рабочий орган.

Эффекторы - это нейротканевые синапсы аксонов, эфферентных нейронов соматической или вегетативной нервной системы. Осуществляют передачу нервного импульса с нейрона на ткани рабочего органа.

Основу нервной системы составляют рефлексы.

Рефлекс - это ответная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение.

Многочисленные рефлекторные акты подразделяются на безусловные и условные.

Безусловные рефлексы

Это врождеённые (наследственные) реакции организма на раздражения, осуществляемые с участием спинного мозга или ствола головного мозга. Безусловные рефлексы осуществляют низшую нервную деятельность.

Условные рефлексы - это приобретенные на основе безусловных рефлексов временные реакции организма. Осуществляются при обязательном участии коры полушарий большого мозга. Составляют основу высшей нервной деятельности.

Рефлекторная дуга является морфологической основой рефлекса. Представляет собой цепь нейронов, обеспечивающих восприятие раздражения, трансформацию энергии раздражения в нервный импульс, проведение нервного импульса до нервных центров, обработку поступившей информации и реализацию ответной реакции.

В зависимости от сложности рефлекторного акта различают простые и сложные рефлекторные дуги.

Простые рефлекторные дуги - обеспечивают выполнение безусловных рефлексов.

Сложные рефлекторные дуги - обеспечивают выполнение условных рефлексов.

Простая рефлекторная дуга имеет 2 звена: 1. Афферентный (чувствительный) нейрон. 2. Эффрентный (двигательный) нейрон.

Простая рефлекторная дуга. Тело 1 нейрона - чувствительный нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен псевдоуниполярной клеткой. От тела псевдоуниполярной клетки отходит один отросток. Он делится на центральный и периферический. Периферический отросток начинается рецепторами на периферии (в коже, сухожилиях, суставных сумках). Нервный импульс движется к телу псевдоуниполярной клетки, а затем по ее центральному отростку в спинной мозг.

В спинном мозге центральный отросток образует синаптическое окончание на дендритах двигательного нейрона.

Телом 2 нейрона является эффекторный (двигательный) нейрон. Это крупная мультиполярная клетка. Её аксон покидает ц.н.с. и заканчивается эффекторными окончаниями в тканях рабочего органа (в поперечнополосатой мускулатуре).

Сложная рефлекторная дуга.

Усложнение рефлекторных дуг происходит за счёт вставочного звена.

Развитие центральной нервной системы.

Нервная система развивается из эктодермы.

Эктодерма образует утолщение, которое называется медуллярной пластинкой.

Медуллярная пластинка углубляется в медуллярную бороздку. Её края постепенно становятся выше, срастаются друг с другом, превращая бороздку в мозговую трубку.

Мозговая трубка представляет собой зачаток центральной части нервной системы.

Задний (каудальный) отдел трубки образует зачаток спинного мозга.

Передний (краниальный) отдел образует зачаток головного мозга.

Развитие головного мозга проходит в 2 стадиях: 1. Стадия 3-ч мозговых пузырей. 2. Стадия 5 мозговых пузырей.

Стадия трёх мозговых пузырей (4 неделя ВУР): 1. Передний мозг - prosencephlon 2. Средний мозг - mesencephalon 3. Ромбовидный мозг - rhombencephalon

Стадия 5 мозговых пузырей (5 неделя ВУР): происходит разделение переднего и ромбовидного мозга. Средний мозг не разделяется.

1. Конечный мозг - telencephalon

2. Промежуточный мозг - diencephalon

3. Средний мозг - mesencephalon

4. Задний мозг - metencephalon

5. Продолговатый мозг - myelencephalon

Рост частей мозга идёт неравномерно. Вследствие этого образуются изгибы:

1. Головной изгиб - на уровне среднего мозга.

2. Мостовой изгиб - на уровне моста.

3. Шейный изгиб - на границе со спинным мозгом.

Участок между ромбовидным и средним мозгом выделяется как перешеек ромбовидного мозга.

Тема 3.7. Функциональная анатомия вегетативной нервной системы.

План лекции:

Общая характеристика ВНС.

Симпатическая часть ВНС.

Парасимпатическая часть ВНС.

Влияние ВНС на органы.

Общая характеристика ВНС.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВНС) – это часть нервной системы, которая обеспечивает иннервацию всех внутренних органов, имеющих в своем составе гладкую мускулатуру и железистый эпителий. К таким органам относятся все органы пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой систем, сердце, сосуды (кровеносные и лимфатические), железы внутренней секреции. ВНС также принимает участие в иннервации скелетной мускулатуры, регулирует обмен веществ.

ВНС осуществляет свою деятельность посредством рефлексов. Дуги соматических и вегетативных рефлексов различаются между собой местоположением эффекторного нейрона. В вегетативной рефлекторной дуге эффекторный нейрон лежит за пределами ЦНС в вегетативном ганглии.

В вегетативной нервной системе различают центральный и периферический отделы. Центральный отдел ВНС представлен вегетативными ядрами боковых рогов спинного мозга на протяжении от I грудного до II поясничного сегментов и от IIдоIV крестцовых сегментов; а также вегетативными ядрами черепных нервов, находящихся в стволе мозга. Высшими подкорковыми центрами ВНС являются ядра гипоталамуса (промежуточный мозг). В коре мозга (в лобной и теменной долях) находятся высшие корковые центры ВНС, осуществляющие объединение и координацию вегетативных и соматических функций всего организма.

Периферический отдел ВНС состоит из симпатического ствола, узлов (ганглиев), вегетативных нервов и висцеральных сплетений.

Вегетативные нервные волокна выходят из головного и спинного мозга в составе черепных и спинномозговых нервов. Вегетативные нервные волокна подразделяются на преганглионарные и постганглионарные. Преганглионарные (предузловые) волокна – это отростки центральных (вставочных) нейронов, покрытые миелиновой оболочкой и выходят из спинного и головного мозга в составе передних корешков соответствующих нервов. Постганглионарные (послеузловые) волокна миелиновой оболочки не имеют и идут к гладкой мускулатуре и железам как в составе ветвей спинномозговых и черепных нервов, так и самостоятельно, в виде вегетативных нервов или сплетений по ходу сосудов.

В зависимости от топографии вегетативных ядер и узлов, характера влияния на функции иннервируемых органов, а также различий в длине пре – и постганглионарных волокон ВНС подразделяется на две части – симпатическую и парасимпатическую. Большинство внутренних органов иннервируется обеими частями ВНС, которые оказывают различное, иногда противоположное влияние. Симпатическая часть регулирует с основном активацию трофических функций: усиление обмена веществ, дыхания, сердечной деятельности, а парасимпатическая часть – их торможение: снижение ЧСС, урежение частоты дыхания, опорожнение кишечника, мочевого пузыря и т. п. В норме функции организма обеспечиваются согласованным действием обеих частей ВНС.

Симпатическая часть ВНС.

Центральный отдел симпатической части ВНС представлен вегетативными ядрами боковых рогов спинного мозга на протяжении отI грудного до II поясничного сегментов, а периферический отдел – симпатическим стволом, его узлами и отходящими от них нервами.

Симпатический ствол представляет собой парное образование в виде цепочки узлов, соединенных между собой ветвями. Симпатические стволы расположены по бокам позвоночного столба на протяжении от первого шейного позвонка до копчика.

Преганглионарные волокна идут от ядер боковых рогов спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола. От нервных клеток узлов симпатического ствола отходят постганглионарные волокна, которые направляются к иннервируемому органу несколькими путями: в составе спинномозговых нервов, в которые они попадают по серым соединительным ветвям; в виде сплетений по ходу кровеносных сосудов или же в виде обособленных нервов. В составе ветвей спинномозговых нервов постганглионарные симпатические волокна направляются к коже (потовым железам и волосяным луковицам), скелетным мышцам, кровеносным и лимфатическим сосудам.

Часть преганглионарных волокон следует через узлы симпатического ствола без перерыва, и подходят к узлам висцеральных сплетений брюшной и тазовой полостей, переключаясь в них.

В симпатическом стволе выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.

Шейный отдел симпатического ствола включает верхний, средний и нижний шейные узлы. Нижний шейный узел часто сливается с верхним грудным узлом в один шейногрудной (звездчатый) узел.

От верхнего шейного узла, отходят ветви, осуществляющие симпатическую иннервацию органов, кожи и сосудов головы и шеи, а также сердца. Эти ветви образуют сплетения по ходу сосудов(наружной и внутренней сонных артерий), с которыми и достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки глотки, гортани, языка, мышцы, расширяющей зрачок. К сердцу идут самостоятельные шейные сердечные нервы от каждого узла.

Средний шейный узел непостоянный, отдает ветви для иннервации сердца, щитовидной и паращитовидной желез, сосудов шеи.

Шейногрудной (звездчатый) узел отдает ветви для иннервации щитовидной железы, сосудов головного и спинного мозга. От него отходят ветви к сердечному сплетению, легким, пищеводу и другим органам. Ветви идущие от шейногрудного узла, образуют ряд сплетений, наиболее крупными из которых являются поверхностное и глубокое сердечные сплетения, обеспечивающие иннервацию сердца.

Грудной отдел симпатического ствола состоит из 10 – 12 грудных узлов, лежащих впереди от головок ребер. От узлов отходит ряд ветвей, принимающих участие в формировании сплетений грудной полости: грудного аортального, сердечного, легочного, пищеводного и др., обеспечивающих симпатическую иннервацию одноименных органов. Наиболее крупными нервами грудного отдела являются большой и малый внутренностные нервы, которые проходят в брюшную полость, где заканчиваются на узлах чревного сплетения. Непосредственно из чревного сплетения осуществляется иннервация органов брюшной полости.

Поясничный отдел представлен 3 – 5 поясничными узлами, которые располагаются на боковой поверхности тел поясничных позвонков. От поясничных узлов отходят ветви, участвующие в образовании чревного сплетения и других вегетативных сплетений брюшной полости (брюшного аортального, почечного, верхнего и нижнего брыжеечных), которые обеспечивают симпатическую иннервацию сосудов и органов брюшной полости.

Крестцовый отдел симпатического ствола формируется 4 крестцовыми узлами, лежащими на тазовой поверхности крестца. Ветви этих узлов принимают участие в образовании сплетений таза (верхнего и нижнего подчревных, прямокишечного, маточно – влагалищного, мочепузырного и др.), которые обеспечивают симпатическую иннервацию органов, сосудов и тканей данной области, включая наружные половые органы.

Парасимпатическая часть ВНС.

Центральный отдел парасимпатической части представлен парасимпатическими ядрами глазодвигательного (в среднем мозге), лицевого (в мосту), языкоглоточного и блуждающего нервов (в продолговатом), а также крестцовым парасимпатическим ядром, которое расположено на уровне II – IV крестцовых сегментов спинного мозга. Периферический отдел состоит из концевых (терминальных) вегетативных узлов и вегетативных волокон, входящих в состав III, VII, IX, и X пар черепных нервов и II – IV крестцовых спинномозговых нервов.

Парасимпатическое добавочное ядро (ядро Якубовича) глазодвигательного нерва располагается в среднем мозге. Аксоны клеток этого ядра проходят в составеIII пары черепных нервов, от которых отделяются в полости глазницы и вступают в ресничный узел. Постганглионарные волокна в составе коротких ресничных нервов достигают ресничной мышцы и мышцы, суживающей зрачок.

Парасимпатическое верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва лежит в мосту. Аксоны его клеток идут в составе ветвей VII пары черепных нервов до крылонебного узла и поднижнечелюстного узла, в которых они оканчиваются. Постганглионарные волокна, выходящие выходящие из крылонебного узла, следуют в составе ветвей верхнечелюстного нерва (II ветви тройничного нерва) и достигают слезной железы и желез слизистой оболочки полости носа, неба и глотки. Постганглионарные волокна, идущие от поднижнечелюстного узла, в составе ветвей нижнечелюстного нерва (III ветви тройничного нерва) достигают подъязычной и подчелюстной слюнных желез.

Нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва, расположенное в продолговатом мозге, дает начало парасимпатическим волокнам, которые идут в составе IX пары к ушному узлу. Постганглионарные волокна, иннервирующие околоушную железу, подходят к ней в составе ветвей нижнечелюстного нерва.

Самое большое количество парасимпатических волокон проходит в составе блуждающего нерва. Они берут начало от заднего ядра блуждающего нерва, находящегося в продолговатом мозге. Волокна выходят в составе блуждающего нерва и его ветви направляются ко всем органам шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). В грудной и брюшной полостях, волокна блуждающего нерва входят в состав висцеральных сплетений и вместе с ними достигают иннервируемых органов. Переключаются волокна блуждающего нерва в концевых узлах, расположенных внутри органа или около него, а также в многочисленных микроганглиях, встречающихся на всем протяжении внутри ствола блуждающего нерва.

От крестцового парасимпатического ядра преганглионарные волокна идут в составе передних корешков II–IV крестцовых спинномозговых нервов. Переключение преганглионарных волокон происходит в тазовых узлах, расположенных в висцеральных сплетениях около органов полости таза. Постганглионарные волокна осуществляют парасимпатическую иннервацию органов в полости таза, а также наружных половых органов.

Влияние ВНС на органы.

Изменение функциональных состояний внутренних органов под влиянием ВНСпредставлены в таблице:

	Симпатическая часть ВНС	Парасимпатическая часть ВНС
		В большинстве органов отсутствие какого – либо эффекта
	Увеличение частоты и силы сокращений	Уменьшение частоты и силы сокращений
	Расширение, уменьшение секреции бронхиальных желез	Бронхоспазм, увеличение секреции бронхиальных желез
Желудок и кишечник	Уменьшение секреции и моторики, сокращение сфинктеров	Усиление секреции и моторики, расслабление сфинктеров
Пищеварительные железы	Уменьшение секреции	Увеличение секреции
Мочеточник, мочевой пузырь	Расслабление	Сокращение
	Расширение
Цилиарная мышца (ресничная мышца)	Расслабление	Сокращение
Потовые железы	Усиление секреции	Не иннервируется парасимпатической частью ВНС
Беременная матка	Сокращение	Выраженного эффекта нет

Вопросы для контроля усвоения материала

Какое значение имеет вегетативная нервная система?

Назовите центры вегетативной нервной системы.

Назовите анатомические образования, входящие в состав периферического отдела ВНС.

Чем отличаются преганглионарные волокна от постганглионарных?

В чем различие вегетативной рефлекторной дуги от соматической?

Что такое симпатический ствол, и где он расположен?

Какие органы иннервируют ветви звездчатого узла?

Нервная ткань Нейроны Нейроглия Нейроны способны воспринимать раздражения, переходить в состояние возбуждения, вырабатывать и передавать нервный импульс. Они также участвуют в обработке, генерации, хранении и извлечении информации из памяти. Нейроглия Шванновская клетка (олигодендроцит) формирует вокруг аксона миелиновую оболочку (миелиновое волокно) Безмиелиновое волокно (от греч. glia – клей) – клетки нейроглиоцитов, которых в несколько десятков раз больше, чем самих нейронов. Их функции многообразны: трофическая, опорная, защитная и др.

Структурно-функциональной единицей нервной ткани является нейрон. Части нейрона: 1. Тело нейрона. 2. Аксон – отросток, по которому импульс идет от тела нейрона на периферию (к другому нейрону или к исполнительной клетке). 3. Дендрит – отросток, по которому импульс идет к телу нейрона с периферии (от другого нейрона или от рецептора). Направление нервного импульса Аксон Дендрит Нейрон динамически поляризован, то есть способен пропускать нервный импульс только в одном направлении – от дендрита, через тело клетки к аксону.

Нейроны контактируют друг с другом, формируя цепочки. Регулирует направление движения импульса не только поляризация самих нейронов, но и особая конструкция межнейронных контактов – синапсов. 1 2 Направление проведения нервного импульса 1 Динамическая поляризация синапсов 2 1. - Аксон передает импульс на тело следующего в цепочке нейрона 2. - Аксон передает импульс на дендрит следующего в цепочке нейрона

Синапсами (от греч. synapses – соединение, связь) называются межклеточные контакты, дающие возможность импульсам переходить от одного нейрона к другому. Синапсы находятся там, где аксон одного нейрона заканчивается на дендрите или на теле другого нейрона. Когда либо подавляют импульсы достигают синапса, они вызывают, либо возникновение импульсов в следующем нейроне. Межнейронные синапсы очень многочисленны и разнообразны. Чаще всего в организме встречаются нейрохимические синапсы, в которых в синаптическую щель из синаптических пузырьков выделяются биологически активные вещества – медиаторы.

Строение синапса Синаптический пузырек выходит в синаптическую щель Медиатор синаптического пузырька соединяется с рецептором постсинаптической мембраны Синапс образован пресинаптической и постсинаптической мембранами, разделенными узкой синаптической щелью. В зависимости от характера медиатора синапсы подразделяются на: Ø холинергические (ацетилхолин), Ø адренергические (адреналин, норадреналин), Ø гистаминергические (гистамин) и пр.

По строению различают следующие типы нейронов: 1. Мультиполярные - имеют несколько 1 2 3 4 отростков, из которых только один является аксоном; 2. Униполярные - имеют только один длинный отросток, являющийся аксоном; 3. Биполярные - имеют два отростка, один из которых является аксоном, а другой – дендритом; 4. Псевдоуниполярные, имеющие один длинный отросток, который вблизи тела клетки делится на два – центральный и периферический; центральный отросток, являющийся аксоном, направляется в центральную нервную систему; периферический, являющийся дендритом, заканчивается рецептором на периферии тела.

По функции различают следующие типы нейронов: Чувствительный нейрон Вставочный нейрон 1. Двигательный нейрон – переносит импульс к 2. 3. исполнительному органу (к мышце). Чувствительный нейрон – переносит импульс от рецептора в спинной или головной мозг. Вставочный нейрон – осуществляет взаимосвязь нейронов между собой в пределах спинного и головного мозга. Двигательный нейрон

Расположение нейронов в рефлекторной дуге Спинной мозг Рецепторы кожи Чувствительный нейрон Вставочный нейрон Двигательный нейрон Мышца

Рецепторы – Экстерорецепторы воспринимают внешние раздражения (боль, температуру, осязание, давление), располагаются в наружных покровах тела человека – в коже и слизистых; – Проприорецепторы воспринимают раздражения в аппарате движения – в мышцах, сухожилиях, связках и суставах (чувство положения тела в пространстве); – Интерорецепторы воспринимают раздражения, идущие от внутренних органов и сосудов (реакция на изменения химического состава, давления, температуры и пр.).

Нервная система функционирует по принципу рефлекса, формируя рефлекторные кольца, а для сложных двигательных процессов – рефлекторные дуги. Рефлекс – это ответная реакция организма на раздражение (от лат. reflexus – отраженный). Простейшая рефлекторная дуга у человека состоит из трех нейронов. II I III Рефлекторная дуга I нейрон – чувствительный, начинается от рецептора. Он всегда псевдоуниполярный и его тело лежит в ганглии (узле). II нейрон – вставочный, переносит импульс на третий нейрон. III нейрон – двигательный, переносит импульс к мышце.

Физиология нейронов Мембранный потенциал покоя На мембране любой клетки существует разность потенциалов. Na+ Потенциал действия Все электрические сигналы являются результатом временного изменения электрических токов, текущих в клетку и из клетки

Проведение нервного импульса в простой рефлекторной дуге В живых объектах все электрические токи обеспечиваются движением ионов через мембрану. Сухожильный рефлекс

Механизм передачи нервного импульса по аксону (нервному волокну) Безмиелиновое волокно По безмиелиновому волокну передача нервного импульса сводится к последовательной деполяризации мембраны аксона и передаче потенциала действия вдоль нервного волокна. В миелиновом волокне Миелиновое волокно деполяризация происходит только в области перехватов Ранвье, так как миелиновая оболочка выполняет роль изолятора. Поэтому по волокну протекает электрический ток, перескакивая от одного перехвата к другому, – сальтаторная передача импульса. Поскольку электрический ток движется гораздо быстрее, чем постепенная волна деполяризации, то скорость проведения импульса по миелиновому волокну выше, чем по безмиелиновому (примерно в 50 раз).

Нервно-мышечное проведение импульса Схема простых бессознательных рефлексов Простейшие бессознательные двигательные рефлексы могут замыкаться на уровне одного сегмента спинного мозга (коленный рефлекс), более сложные – захватывают несколько сегментов.

Мышцы иннервируются двигательными нервами (мотонейронами), передающими из ЦНС моторные команды, чувствительными нервами, несущими в ЦНС информацию о напряжении и движении мышц, и симпатическими нервами, влияющими на обменные процессы в мышце.

Нервно-мышечный синапс (моторная бляшка заканчивается на мышечном волокне) Нервно-мышечный синапс относится к нейрохимическим синапсам, медиатором в котором является ацетилхолин.

Двигательная единица Структурно-функциональной единицей мышцы является двигательная единица, состоящая из мотонейрона спинного мозга, его аксона (нервного волокна) и иннервируемых им мышечных волокон.

Особенности двигательной иннервации Двигательные единицы (ДЕ) малых мышц содержат малое количество мышечных волокон, крупных – большое (напр. , в ДЕ мышцы глаза – 3 -6 волокон, в мышцах пальцев рук – 10 -25, а в икроножной мышце – около 2 000 мышечных волокон).

При единичном надпороговом раздражении двигательного нерва, возбуждение мышечного волокна сопровождается одиночным сокращением. Если интервалы между нервными импульсами короче, чем одиночное сокращение, то возникает явление суперполяризации и наблюдается сложная форма сокращения – тетанус.

Закон «все или ничего» Сокращение целой мышцы зависит от формы сокращения отдельных двигательных единиц (ДЕ) и их координации во времени. Возбуждение мотонейрона вызывает одновременное сокращение всех входящих в эту единицу мышечных волокон. Чем больше двигательных единиц сокращается, тем больше сила сокращения всей мышцы. При частой и длительной импульсации мотонейрона расход ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах превышает его пополнение, в результате чего нарушается проведение импульса через синапс. Этот процесс лежит в основе периферических механизмов утомления, особенно при длительной и неправильно организованной мышечной работе.

Схема сроков миелинизации основных функциональных систем в мозге Возраст Миелинизация нервных структур Месяцы Плод 5 Двигательные корешки Пирамидные пути Передняя центральная извилина Чувствительные корешки Медиальная петля Постцентральная извилина Зрительный путь Слуховой путь Спинно-мозжечковый путь Ножки мозжечка Лобно-мостовой путь Полосатое тело Ретикулярная формация Ассоциативные волокна 6 7 8 9 1 Годы Ребенок 2 3 6 9 12 2 3 4 7 18 25

ВВЕДЕНИЕ.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ И

ВВЕДЕНИЕ.

Лекция №1

Нервная система в онтогенезе развивается из эктодермального листка - медуллярной трубки. Оболочки, покры­вающие головной и спинной мозг, формируются из мезодер­мы, окружающей мозговую трубку.

Нервную систему условно разделяют на центральную и пе­риферическую.

К центральной нервной системе

относятся го­ловной и спинной мозг, к периферической - - нервы, сплете­ния, нервные узлы, расположенные вне головного и спинною мозга и связывающие их с органами и тканями организма.

Головной мозг . Располагается в черепной коробке, покрыт мозговыми оболочками, между которыми цирку­лирует спинномозговая жидкость (ликвор). Через затылочное отверстие головной мозг связан со спинным мозгом.

Головной мозг состоит из двух полушарий, мозжечка, ствола, в глубине полушарий находятся подкорковые ядра .

Полушария г о л о в н о г о мозг а делят на доли: лобные, теменные, височные, затылочные . Они отделены друг от друга бороздами . Каждая из этих долей более мелкими бороздами подразделяется на извилины . Полушария соедине­ны между собой мозолистым телом - большой белой спай­кой, которая состоит из волокон, связывающих одноименные доли мозга. Полушария покрыты корой, представленной нервными клетками (нейронами). Наиболее глубокие бороз­ды коры мозга - центральная (роландова), отделяющая те­менную долю мозга от лобной, и боковая (сильвиева), которая образуется у места соприкосновения височной доли мозга с лобной и теменной. Впереди роландовой борозды располо­жена прецентральная борозда, ограничивающая переднюю центральную извилину.

Горизонтальными бороздами лобная доля делится на верхнюю, среднюю и нижнюю извилины.

Теменная доля делится постцентральной и и внутритеменной бороздами на заднюю теменную извилину и на верхнюю, и нижнюю теменные дольки.

На внутренней поверхности полушарий теменно-затылочная борозда отделяет теменную долю отзатылочной , а шпорная борозда разделяет затылочную долю на две извилины - предклинье и клин

Височная доля бороздами делится на три извилины. На внутренней поверхности височной доли располагается изви­лина, называемая гиппокампом.

Под корой больших полушарий находится белое вещество, представляющее собой аксоны и дендриты нервных клеток и нейроглию. Аксоны и дендриты составляют проводящие пути, которые связывают между собой различные отделы коры, кору и другие отделы головного и спинного мозга. Нейроглия - мелкие клетки нервной системы, которые обеспечи­вают питательные и защитные функции мозга.

В глубине белого вещества вокруг желудочков мозга рас­полагаются подкорковые ядра. Самые крупные из них - зрительные бугры, хвостатые ядра и чечевицеобразные ядра. Последние состоят из скорлупы и бледного шара.

Центральную часть полушарий занимают два боковых желудочка и один третий желудочек, соединенные между собой отверстием Монро.

Мозжечок отделен от полушарий головного мозга твердой мозговой оболочкой - мозжечковым наметом и на­ходится под затылочными долями мозга над четвертым же­лудочком. В нем различают среднюю часть - червь мозжечка и боковые отделы - полушария. В толще белого вещества полушарий мозжечка имеется зубчатое серое образование - зубчатое ядро и более мелкие ядра - пробковидное и шаро­видное. В средней части мозжечка располагается ядро крыши. Мозжечок имеет три пары ножек, соединяющих его со всеми отделами ствола мозга.

В стволе мозга выделяют продолговатый мозг, мост, ножки мозга (средний мозг), а также основание и покрышку. В основании расположены главные проводящие пути к спинно­му мозгу, в центральной части покрышки - преимуществен­но ядра черепных нервов, экстрапирамидные ядра (красное ядро, черная субстанция), ретикулярная формация.

На основании мозга из мозгового вещества выходят 12 пар черепных нервов . По функции они подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. В дистальном направлении черепные нервы связаны с различными функ­циональными структурами (глаза, уши, мышцы лица, языка, железы и т. д.). В проксимальном направлении они связаны с ядрами ствола мозга, подкорковыми ядрами, корой мозга, мозжечком.

I пара - обонятельные нервы (п. olfactorii). Рецепторы расположены в слизистой оболочке верхних носо­вых раковин, верхнего отдела перегородки носа и соединены с чувствительными нейронами обонятельной луковицы, нахо­дящейся на основании лобных долей в передней черепной ям­ке. По обонятельному тракту сигналы поступают в ядра обо­нятельного треугольника, переднего продырявленного вещест­ва, прозрачной перегородки (первичные обонятельные центры) и далее к внутренним отделам височной доли (гиппокамп), где расположены корковые центры обоняния.

II пара - зрительные нервы (п. opticus). Ре-
цепторами являются клетки сетчатки глаза (палочки, колбоч-
ки, биполярные, ганглиозные клетки), от ганглиозного слоя
которых начинаются сами нервы. Проходя на основании
лобных долей перед турецким седлом, зрительные нервы час-
тично перекрещиваются, образуя хиазму (chiasma opticum), и
направляются в составе зрительных трактов к наружным
коленчатым телам и ядрам верхних бугров четверохолмия
(подкорковые зрительные центры). От подкорковых ядер
сигналы поступают по волокнам зрительной лучистости к
затылочным долям (клин и язычная извилина).

III пара - глазодвигательные нервы (п. oeulomotorius). Содержат двигательные и парасимпатиче­ские волокна, иннервируют мышцы, поднимающие верхние веки, верхние прямые мышцы глазного яблока, внутренние и нижние прямые, нижние косые, реснитчатые мышцы, мышцы, суживающие зрачок. Ядра расположены в ножках мозга, сиг­налы от коры к ядрам поступают по корковоядерным путям.

IVпара - блоковые нерв ы (п. trochlearis). Ин-нервирует верхние косые мышцы глаз. Ядра нервов располо­жен также в ножках мозга, с корой они связаны корково-ядерными волокнами.

Y пара - тройничные нервы (п. trigeminus). Являются смешанными нервами.

Первые чувствительные нейроны расположены в тройничном (гассеровом) узле, лока­лизованном в области средней черепной ямки. От этого узла отходят три крупные ветви: глазной, верхнечелюстной и ниж­нечелюстной нервы, которые выходят из полости черепа и иннервируют лобно-теменную часть волосистого покрова головы, кожу лица, глазные яблоки, слизистые оболочки по­лостей носа, рта, передние две трети языка, зубы, твердую мозговую оболочку. Центральные отростки клеток гассерова узла погружаются в глубину ствола мозга и соединяются со вторыми чувствительными нейронами, образующими цепоч­ку ядер (спинномозговые, мостовые и среднемозговые ядра тройничного нерва), тянущуюся от спинного до среднего мозга. Сигналы от стволовых ядер через таламус (третий нейрон) поступают к постцентральной извилине (четвертый нейрон), противоположной месту расположения рецепторов.

Двигательные волокна тройничного нерва регулируют работу жевательных мышц. Корковые двигательные цент­ры располагаются в нижнезадних отделах лобных долей и кортикоядерными путями связаны с двигательным ядром тройничного нерва в мосту. От моста двигательные аксоны к мышцам идут в составе третьей ветви (нижнечелюстной нерв).

VI пара - отводящие нервы (п. abducens). Иннервируют отводящие мышцы глаза. Двигательные ядра расположены в мосту, с корой связаны кортикоядерными путями.

VII пара - лицевые нервы (п.facialis). Иннервируют мимическую мускулатуру лица. Двигательные ядра расположены в мосту, с корковыми двигательными центрами связаны через корковоядерные пути. На выходе из моста к лицевому нерву присоединяется промежуточный нерв, осуществляющий вкусовую иннервацию передних двух третей языка, парасимпатическую иннервацию подчелюстных и подъязычных слюнных желез, слезных желез.

VIII пара - улитково -слуховые нервы(п. vestibulocochlearis). Обеспечивают функцию слуха и равновесия. Первые нейроны располагаются в одноименных узлах, вторые - в ряде ядер продолговатого мозга и моста, имею-
щих очень обширные двусторонние связи со структурами экстрапирамидной системы, мозжечка, спинного мозга, коры (височная доля).

IX пара - я з ы к о г л о т о ч н ый нерв
(п. glossopharyngeus). Функционируют в теснейшей связи с X парой - блуждающим нервом (п. vagus).

Эти нервы имеют рад общих ядер в продолговатом мозге, выполняющих чувствительную, двигательную и секреторную функции. Иннервируют мягкое небо, глотку, мускулатуру верхнего отдела пищевода, околоушную слюнную железу, заднюю треть языка. Парасимпатические нервы X пары осуществляют парасимпатическую иннервацию всех внутренних органов
до уровня таза. С корой ядра имеют двусторонние чувствительные и моторные связи.

XI пара - добавочные нервы (п. accessorius). Это двигательные нервы, регулирующие грудино-ключичнососцевидные мышцы и верхние отделы трапециевидных
мышц. Связь с корой двусторонняя, ядра располагаются в продолговатом мозге.

XII пара - под ь я зычные нерв ы(п. hypoglossus). Иннервируют мышцы языка. Каждое из ядер, расположенное в продолговатом мозге, корковоядерным путем связано с противоположной стороной коры мозга.

Масса головного мозга взрослого человека в среднем со­ставляет 1300-1500 г.

Спинной мозг . Спинной мозг расположен в спинномозго­вом канале, образованном телами и дужками позвонков. Как и головной мозг, он покрыт тремя оболочками. По коли­честву отходящих от спинного мозга корешков он может | быть разделен на 32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 пояс­ничных, 5 крестцовых и 1-2 копчиковых. Корешки первого сегмента выходят из спинномозгового канала между черепом и первым шейным позвонком. У 4-месячпого плода каждый сегмент спинного мозга расположен строго в соответствии с одноименным позвонком. По мере развития плода, а затем младенца позвоночник становится длиннее спинного мозга, тем самым взаиморасположение спинальных сегментов и по­звонков меняется. У новорожденного спинной мозг доходит до нижнего края 3-го поясничного позвонка, а у взрослого человека нижний конец спинного мозга оказывается на уров­не верхнего края 2-го поясничного позвонка. Но, так как ко­решки по-прежнему выходят через соответствующие межпо­звонковые отверстия, они, удлинившись, образуют в нижнем отделе спинномозгового канала так называемый конский хвост (рис. 6).

На поперечном разрезе спинного мозга в центре его видно серое вещество, имеющее форму буквы Н, или летящей бабочки. Парные передние выступы называются передними ро­гами, а более узкие задние выступы - задними рогами. Между передними и задними рогами выделяются небольшие боковые рога. В центре серого вещества находится центральный канал спинного мозга. Срединной щелью (спереди) и срединной бо­роздой (сзади) спинной мозг разделен на левую и правую по­ловины, соединенные между собой белой и серой спайками. Серое вещество окружено нервными волокнами - проводни­ками, образующими белое вещество. В нем различают перед­ние, боковые и задние столбы. Передние столбы расположены между передними рогами, задние - между задними, боковые - между передними и задними рогами каждой стороны (рис. 7, см. цветную вклейку).