Виды зубных протезов. Временный зубной протез Микропротез зуба из какого материала лучше

Современные зубные протезы , как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

Полными – восстанавливают всю челюсть.
Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

Пластинчатые.
Бюгельные.
Иммедиатпротезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

Фото: Протез «Бабочка»

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
Производится снятие слепков.
Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

Утрата одного и более зубов.
Полное отсутствие зубов на челюсти.
Если невозможна установка имплантов.
В качестве временной конструкции.
Дефекты зубного ряда.
Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
За протезами легко ухаживать.
Хороший эстетический вид.
Идеальное решение при полной адентии.
Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления :

Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»

Так называемый, зубной протез-бабочка представляет собой частичный съемный иммедиат-протез. В свою очередь, это означает следующие важные нюансы конструкции:

Частичный – значит, что протез используется для замещения небольших дефектов зубного ряда (чаще всего при утрате одного или двух зубов);
Съемный – значит, пациент достаточно легко может вынимать конструкцию из полости рта (например, для ухода за ней);
Иммедиат – то есть, используемый сразу же (лат. «immediatus» означает «непосредственный»). В большинстве случаев протезы-бабочки применяются для замещения удаленных зубов непосредственно в день операции.

Теперь давайте посмотрим, почему, собственно, этот съемный протез называют «бабочкой».

Все предельно просто. Самая популярная разновидность рассматриваемого протеза имеет визуальное сходство с бабочкой: элементы крепления конструкции (пластиковые кламмеры), словно крылышки насекомого, охватывают рядом стоящие зубы.

На нижеприведенных фото показаны классические примеры протезов-бабочек:

Это интересно

Следует отметить, что далеко не всегда протезы-бабочки на этих самых бабочек бывают похожи. Да и вообще, название является тривиальным (не номенклатурным), так что грань между «бабочкой» и, скажем, «гусеницей» весьма условна.

К примеру, если удалено большое количество зубов, то иммедиат-протез может выглядеть так:

Согласитесь, на бабочку он уже не очень-то похож.

Можно ли протез-бабочку использовать для постоянного протезирования, не прибегая к дентальной имплантации или установке моста?

Этот вопрос становится для пациента довольно актуален, когда выясняется, что цена на изготовление протеза-бабочки в среднем примерно в 10 раз ниже, чем стоимость установки качественного зубного импланта. Что ж, далее мы подробно рассмотрим сроки службы конструкции, ее преимущества, а также недостатки, препятствующие использованию временного протеза в качестве постоянного.

Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель

Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.

В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.

В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.

Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез ?

На заметку

В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).

Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.

Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.

Устройство протезов-бабочек и их разновидности

Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.

На заметку

Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.

Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.

Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:

Акриловые;
Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).

Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.

Фотография нейлонового протеза-бабочки:

На заметку

Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).

Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:

Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):

«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»

Олег, 55 лет, Москва

Можно ли обойтись без временного протезирования?

Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.

Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.

Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.

Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.

И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).

Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.

Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).

В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.

В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.

Это интересно

Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.

Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут

То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.

Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:

Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).

Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.

Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?

При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.

Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.

Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.

Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:

Это интересно

Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.

Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления

Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:

На заметку

Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.

Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:
Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.

«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»

Елена, Москва

И еще один отзыв:

«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»

Оксана, Екатеринбург

Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.

Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.

При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.

Этапы изготовления зубного протеза-бабочки

В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).

Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:

Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.

Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены

Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.

Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.

На заметку

Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.

В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.

Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов

Насколько надежны съемные зубные протезы и какие разновидности их бывают

Временный зубной протез бывает необходим во многих случаях. Самый распространенный из них – это период времени при протезировании передних зубов , требуемый зубному технику на изготовление постоянной ортопедической конструкции. Как известно, такие зубные протезы, как мосты и коронки, а также коронки на передние зубы , изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепкам, снятым с препарированных зубных рядов пациента. В зависимости от объема конструкции и сложности клинического случая создание постоянных протезов, а также их примерка и подгонка, могут занять довольно много времени. При этом пациент вынужден ходить либо с «дыркой» вместо зуба, либо с препарированным зубом – попросту обточенной культей.

Согласитесь, красивого в этом мало, да к тому же страдает и функциональная сторона – возникают сложности с жеванием и речью. В таких случаях на помощь приходит временное протезирование. Прежде всего, оно позволяет восстановить эстетику улыбку, что особенно важно при отсутствии зуба в переднем отделе. Также временный протез предохраняет обточенный зуб от попадания слюны и остатков пищи, одновременно позволяя участвовать в жевании. Еще одна функция подобных конструкций – это привыкание пациента к будущему постоянному протезу.

Виды временных зубных протезов

Временные зубные протезы бывают как съемные, так и несъемные. К первым относятся иммедиат-протезы, в народе называемые «бабочками». Обычно это один, реже два искусственных зуба, изготавливаемых чаще всего из специальной гиппоаллергенной пластмассы, снабженных по бокам нейлоновыми «лепестками» для крепления на соседние с дефектом зубы. Современные материалы изготовления позволяют делать крепления неотличимыми от мягких тканей ротовой полости, а сам зуб – от натурального: он полностью имитирует анатомическую форму и цвет эмали соседних зубов.

К несъемным временным протезам относятся мостовидные конструкции и коронки, которые надеваются на обточенные зубы на время изготовления постоянных протезов или же на дентальные имплантаты на время их приживления. Дело в том, что при имплантации чаще всего противопоказана немедленная нагрузка имплантатов (экспресс-имплантация зубов) постоянными коронками. Это связано с тем, что имплантату необходимо время на приживление, а тяжелая постоянная керамическая или металлокерамическая коронка может пагубно повлиять на этот процесс. Временные коронки из пластмассы легче постоянных и подходят для ношения во время приживления имплантата.

Противопоказания для временного протезирования зубов

Необходимо отметить, что в ряде случаев приходится смириться с временным дискомфортом и неэстетичным видом улыбки, так как существует ряд противопоказаний к установке временных зубных протезов. Если речь идет об имплантации, то в случае опасений врача по поводу приживления имплантата от установки временной коронки придется воздержаться. Что касается иммедиат-протезов, то они практически не имеют противопоказаний. Однако если у пациента наблюдается воспалительный процесс мягких тканей в зоне протезирования или же неудовлетворительная гигиена полости рта, то от установки временных протезов лучше воздержаться до полного устранения проблемы.

Цены на временные зубные протезы

Цена временных зубных протезов значительно ниже, чем у постоянных конструкций, что позволяет пациенту без ущерба для кошелька восстановить эстетику и способность жевать до тех пор, пока не станет возможной установка постоянного протеза. Стоимости временной ортопедической конструкции зависит от ценовой категории клиники , вида протеза (коронка, мост, бабочка), материала изготовления и множества других факторов, о которых нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом. В среднем цена на временные зубные протезы колеблется от 2 000 рублей за коронки из пластмассы до 15 000 рублей за иммедиат-протез.

Слово «косметичка» применяется не только в отношении женских сумочек, предназначенных для переноса или хранения косметики, оно также используется пациентами стоматологических клиник для обозначения одного из видов ортопедических конструкций. Кроме этого названия оно имеет более официальное – протез-бабочка. Объясняется первое название тем, что протез отлично справляется с выполнением эстетической функции, однако что касается функциональной составляющей, тут дела обстоят не так хорошо.

Показания для применения

Как у любого другого медицинского изделия, микропротез (еще одно название конструкции) применяется не всегда, а при наличии каких-то условий. Чаще всего он используется как временная конструкция:

На время заживления раны, полученной после ретракции зуба. Устанавливается на период до начала постоянного протезирования.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В это время бабочка компенсирует не только эстетику отсутствующей зубной единицы, но и носит небольшой профилактический характер. При отсутствии одного зуба соседние будут наклоняться в сторону этой пустоты (так называемые феномен Попова-Годона). Временная конструкция способна в какой-то степени это явление предотвратить.

После первого этапа проведенной имплантации, когда нет показаний для одномоментной нагрузки, используется в качестве альтернативы, восстанавливающей эстетику.
После лечения ортодонтическими конструкциями в том случае, если нет возможности сразу же приступить к полноценному ортопедическому лечению.
При необходимости протезирования в юношеском возрасте, когда жевательный аппарат еще до конца не сформирован, и поэтому нельзя прибегать к постоянным конструкциям.

Можно взять, к примеру, яркую ситуацию, когда в клинику обращается подросток, не имеющий с рождения зачатков обоих клыков на верхней челюсти. Что делать в данном случае? Ведь в таком возрасте противопоказанны имплантаты и ортопедическое лечение. На этот период, пока идет рост и созревание организма, можно обойтись протезом-бабочкой.

В редких случаях можно использовать на чуть более длительное время, если у пациента нет возможности перейти на постоянные протезы.

Преимущества и недостатки нейлонового микропротеза

Чаще всего основа, то есть базис протеза, выполняется из нейлона. Этот материал хорошо зарекомендовал себя в стоматологической практике и отвечает всем необходимым требованиям, одно из которых – эстетическое соответствие тканям десны. Основными преимуществами, которые возникают в сравнении с другими конструкциями, являются:

Высокие эстетические свойства. Коронка, выполненная из керамики, превосходно имитирует твердые ткани соседних зубов, органично вписываясь в ряд. Другие материалы, применяемые при изготовлении конструкции (например, пластмасса), обладают чуть менее выраженной визуальной идентичностью с соседними зубами. На ней могут виднеться микропоры материала, а также со временем она будет стираться и слегка меняться в цвете. Кроме части самого зуба существуют так называемые клиперы – удерживающая часть, которая должна повторять по внешнему виду мягкие ткани. Нейлон позволяет отлично справляться с такой задачей.
Биоинертность. Поверхность протеза не впитывает в себя жидкости, благодаря чему нет возможности развития на ней микроорганизмов. Помимо этого, материалы не вызывают аллергической реакции вообще либо в очень редких случаях.
Комфорт в изготовлении и установке. При первом же посещении и проведении какой-то основной процедуры (например, удаление зуба) можно в этот же день уйти из клиники с этой конструкцией. При этом не производится сошлифовка тканей соседних зубов.
Доступность. Относительно других вариантов протезирования отличается низкой ценой. Кроме того, позволяется проведение корректировки во время эксплуатации. Эти факторы делают бабочку одним из самых доступных конструкций в ортопедической стоматологии.

Естественно, существуют и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при составлении и выборе плана лечения. Стоит отметить, что решающее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом, но нельзя и не учитывать мнения пациента. В этом вопросе всегда нужно приходить к чему-то единому. В отрицательных сторонах отмечают:

Отсутствие прочной фиксации в полости рта.
Требуется время для того, чтобы человек полностью адаптировался к конструкции и комфортно чувствовал себя с ней во рту;.
В случае если это пластмассовая коронка, она будет быстро изнашиваться, особенно в области режущего края. Кроме этого, при длительном использовании отмечается изменение цвета.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! При использовании любых конструкций в полости рта, которые выполняются из пластмассы, не рекомендуется частое употребление в пищу каких-либо красящих продуктов, например, томатов, чая, кофе и т.п.

Слишком объемные и большие протезы способны вызывать неприятные ощущения при приеме пищи.

Процесс изготовления и установки

Косметический протез, в отличие от других съемных видов, изготавливается довольно быстро, сроки не превышают двух, максимум трех посещений. Иногда это является решающим фактором в вопросе о том, какой план лечения выбрать. Процесс изготовления имеет несколько этапов и разделяется на две большие категории: клинический и лабораторный.

Изначально в клинику поступает пациент, проводится осмотр и все необходимые мероприятия (составление анамнеза, плана лечения и т.д.). Выбрав косметический протез, доктор снимает оттиск с сохранившегося еще в полости рта зуба, если есть такая возможность, и далее удаляет этот зуб при наличии показаний. Этот слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление.

Техник восстанавливает анатомическую форму потерянного зуба специальными материалами, основываясь на слепке, который сделал врач. Основные материалы, используемые для этого: нейлон, акрил, пластмасса. Выполненная работа отправляется обратно в стоматологическую клинику.

При втором посещении ортопед производит изначально примерку, если все садится хорошо, то производят установку на место.

Идеальных случаев, когда сделанная работа сразу же садится, крайне мало, поэтому часто врачу приходится корректировать и подгонять протез под ситуацию в полости рта. После чего все идеально встает на свои места.

Протез не причиняет явного дискомфорта, довольно легко снимается и чистится. При соблюдении всех рекомендаций врача, вероятность успешного использования очень велика!

Кому из нас незнакомо выражение "ест так, что аж за ушами трещит"? Но "треском за ушами" во время еды вряд ли может похвастаться человек с частичной или полной утратой зубов. Ему приходится исключать из своего рациона жесткую пищу, либо глотать ее, едва пережевав. А пища, как известно, измельчаясь, начинает перевариваться уже во рту, с крупными же кусками желудку придется справляться с утроенной силой.
Упомянутый уже "треск за ушами" связан с тем, что в околоушной области находятся слюнные железы. Именно они продуцируют выработку очень важного гормона, который участвует в регуляции обмена кальция, кроме того, он влияет на свертывающую и антисвертывающую системы крови, на обменные процессы печени, желудка и других жизненно важных органов. При частичном или полном отсутствии зубов жевательные движения нижней челюсти ограничены, что неизменно ведет к нарушению функции слюнных желез. Отсюда и появляются изменения в составе крови, внезапно возникающие желудочные и печеночные дисфункции. А нарушение кальциевого обмена в организме, помимо всего прочего, несомненно, отзовется негативным "эхом" и на оставшихся зубах.
Кроме того, человек, у которого отсутствует один или несколько зубов, страдает от невозможности широко улыбаться, смеяться, вести нормальную беседу, что может отрицательно отразиться на его общении с окружающими, привести к стрессу.
Если уж так случилось, вывод ясен - протезирование зубов просто необходимо человеку для продолжения нормальной жизни.

Не бойтесь "положить зубы на полку"

Протезирование зубов дает возможность восстановить удаленные или утраченные в результате болезни или травмы зубы. Современная стоматология и новые технологии протезирования зубов позволяют быстро и точно подобрать необходимый размер, форму и цвет новых зубов для достижения высокого косметического эффекта. Сейчас протезирование зубов перестало быть долгим и мучительным процессом.
Современные съемные протезы коренным образом отличаются от старых, которыми пользовались еще наши бабушки и дедушки. Отличия современных протезов – в новых, прочных, гибких и безопасных материалах, а также в высоких технологиях, позволяющих с максимальной точностью изготовить наиболее подходящий вам протез.
Существует несколько методов восстановления утраченных зубов и нормализации жевательной функции, то есть нормального пережевывания пищи. В этой статье мы расскажем об одном из видов протезирования зубов – съемных протезах.
Такие протезы подразделяются на полные съемные и частично съемные. Они могут быть пластинчатыми или бюгельными. Несмотря на предубеждения многих людей, съемные протезы остаются на сегодняшний день самым распространенным видом протезирования, так как этот метод доступен большинству и имеет наименьшее число противопоказаний.

Зубы на пластине

Полные съемные пластинчатые протезы
Современные пластинчатые протезы не сильно изменились конструктивно, но по эстетике шагнули далеко вперед. Базисная пластина теперь не просто розовая, а с внесенными сосудиками-капиллярами, что создает очень натуральный вид слизистой оболочки, а искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают прекрасным внешним видом и высокой износоустойчивостью. Все это способствует достижению индивидуального эстетического эффекта и надежности конструкции протеза. Полный пластинчатый протез является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы (если не брать во внимание имплантацию зубов). Он удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими особенностями челюстей.

Здесь существует один нюанс - разница между удержанием протеза на верхней и нижней челюсти. Большая площадь опоры, твердое нёбо и строение верхней челюсти способствуют хорошей фиксации протеза. Этого нельзя сказать о нижней челюсти. Маленькая площадь опоры, большое количество подвижных и упругих уздечек и складок не дают протезу нормально присосаться. А весьма "бойкий" язык делает эту задачу еще более трудновыполнимой. На нижнюю беззубую челюсть пациенту можно предложить так называемый "плавающий" съемный протез, который будет именно плавать, а не плотно сидеть на месте. Привыкают к нему долго, однако для ускорения процесса применяются специальные фиксирующие крема. "Удовольствие" это, конечно, не очень приятное, поэтому не стоит его приближать. На нижней челюсти надо бороться за каждый зуб. Фиксация протеза всегда лучше, когда есть опора.
Частичный пластинчатый протез используется, когда утрачен один или несколько зубов. Изготавливают его целиком из пластмассы, за исключением металлических кламмеров (крючков). Протез получается легкий и дешевый, он не занимает много места во рту, опирается полностью на десну. Для временного протезирования может быть просто незаменим.

Все будет в ажуре!

Радикально отличаются от съемных пластинчатых. Общее между ними только то, что их можно снимать и надевать.
Bugel - в переводе с немецкого означает "дуга". Вместо массивного, закрывающего почти всю челюсть пластмассового базиса у бюгельных протезов тонкое ажурное литье, а опорно-удерживающие кламмера очень хорошо фиксируют протез как за специально подготовленные (бюгельные) коронки, так и просто за живые зубы. Бюгельные протезы удобны и изящны, не мешают при разговоре, не нарушают дикции и не влияют на появление нежелательного акцента.
Для бюгельных протезов необходимо наличие нескольких устойчивых опорных зубов, за которые будут цепляться кламмера. Это позволяет избавиться от массивного базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функции. Зубы, предназначенные под опоры, надо выбирать очень тщательно, чтобы не перегрузить их во время эксплуатации, иначе можно повредить опорно-удерживающий аппарат, а впоследствии зубы могут расшататься и выпасть.
Современные технологии и высокоточное литейное производство позволили изготавливать сложнейшие бюгельные конструкции, в которых устанавливаются скрытые микрозамки (аттачмены) – специальные крепежные конструкции, состоящие из двух совместно работающих элементов. Один элемент находится внутри искусственного зуба или базиса протеза, второй изготавливается с коронкой или может быть зафиксирован в сохранившемся корне зуба. Аттачмены бывают различными по своей конструкции, сложности технического изготовления и материалам, из которых состоит замок. Все это влияет на увеличение стоимости технического исполнения и на удорожание протеза в целом.

Надежная фиксация, удобство в использовании, прекрасный внешний вид и полная скрытность от окружающих – вот основные преимущества современных бюгельных протезов.

Косметический ремонт

Существует еще одна разновидность съемных протезов – малый косметический протез. Их изготавливают при отсутствии одного-трех зубов. Они бывают только односторонними и выполняют функцию отсутствующих зубов, чаще используются для временного, подготовительного лечения, завершающим этапом которого будет мостовой протез или установка имплантантов.

Ваша новая улыбка – наша забота

Для протезирования специалисты отделения стоматологии ЦЭЛТ используют сверхтонкую импортную керамику, позволяющую максимально сохранить ткани зубов, а также съемные протезы на невидимых микрозамках. При полном или частичном отсутствии зубов изготавливаются бескаркасные керамические, металлокерамические и цельнолитые коронки. Выполняются несъемные (мостовые) и съемные (бюгельные и пластинчатые) протезы. У нас можно провести подготовку к протезированию, удаление нерва и пломбировку канала. При необходимости, рентгеновские снимки можно сделать в нашем же Центре, в отделении лучевой диагностики, что позволит вам значительно сэкономить время. Все коронки подбираются точно в соответствии с цветом настоящих зубов, для чего в нашем распоряжении имеется специальная цветовая шкала оттенков. Отделение также располагает собственной зуботехнической лабораторией, оснащенной новейшим оборудованием (в штате - 6 высококвалифицированных зубных техников), что позволяет изготовить коронки или протезы за достаточно короткий срок, сэкономив, тем самым, ваше время. Приходите! От нас вы уйдете широко улыбаясь!