Выбор читателей
Популярные статьи
При возникновении проблем с эрекцией и мочеиспусканием нередко ставится диагноз гипертрофия предстательной железы. Что это такое и как лечить заболевание, должен знать каждый мужчина. Гипертрофия представляет собой патологический процесс разрастания железистой ткани. Чаще всего болезнь развивается в результате гормональных нарушений. С возрастом риск появления гипертрофии увеличивается. Это связано с изменениями в работе эндокринной системы на фоне старения организма. При отсутствии должного лечения гипертрофия приводит к бесплодию, раковым опухолям и эректильной дисфункции.
В статье расскажем:
Гипертрофия простаты развивается в результате воспалительного процесса в органах репродукции. Она сопровождается отеком, который провоцирует появление неприятных симптомов. Болезнь отражается на сексуальной жизни и мочевыводящей функции. В медицине ей присвоили сокращение ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
Простата располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. Поэтому его отечность, в первую очередь, отражается именно на этих органах. По мере её роста на них оказывается давление.
Предстательная железа выполняет следующие функции:
Чаще всего гипертрофия простаты развивается после 55 лет. В молодом возрасте её появление провоцирует неправильный образ жизни.
Вероятность развития заболевания увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В зрелом возрасте проблема возникает в результате естественных физиологических процессов. Эндокринная система перестает работать в полную силу, что отражается на выработке половых гормонов.
Мужчины молодого возраста сталкиваются с гипертрофией при злоупотреблении алкоголем и курением. Этанол и никотин, накапливаясь в организме, изменяют структуру сосудов.
Кровоток в области малого таза замедляется, провоцируя застойные процессы. В результате этого развивается воспаление, которое приводит к гипертрофии.
К главным причинам патологии относят:
Симптомы гипертрофии простаты проявляются не сразу. Они усиливаются по мере развития заболевания. К характерным признакам недуга относят следующее:
Появление дискомфорта и боли в уретре – не повод заниматься самолечением. Лечение должен назначать квалифицированный специалист.
Заболевание протекает в три этапа. Длительность начальной стадии может составлять несколько лет. В этот период мужчина отмечает изменения в процессе мочеиспускания. Из-за схожести симптомов начальный этап гипертрофии путают с циститом. Позывы к мочеиспусканию учащаются.
Во время напряжения мышц уретры появляются боль и жжение. Возможны эпизодические случаи нарушения эрекции.
На следующей стадии патологического процесса формируется застой мочи, который усугубляет ситуацию. Слизистая оболочка мочевыводящих протоков воспаляется. Болевые ощущения становятся постоянными. Если болезнь переходит на последний этап, мышцы уретры полностью ослабевают. Развивается половое бессилие и недержание мочи.
Гипертрофия простаты чревата осложнениями, поэтому важно диагностировать её в самом начале развития. При первичном обращении к урологу проводится осмотр путем пальпации.
Он позволяет определить, насколько увеличена железа. Пациенту необходимо сообщить, какие симптомы его беспокоят и как давно они появились.
Подтвердить диагноз помогают следующие виды исследования:
После постановки диагноза «гипертрофия предстательной железы», врач расскажет, что это такое и как это лечить. Терапия подбирается с учетом стадии заболевания и сопутствующих патологий. Применяются, как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При задержке мочи пациенту ставят катетер.
Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных средств устраняющих симптоматику и очаг воспаления. Дозировку и длительность лечения подбирают в индивидуальном порядке.
Для нормализации состояния пациента назначают следующие группы препаратов:
Гипертрофия лечится не только медикаментами. Усилить терапию помогают мануальные способы воздействия на простату. Массаж делают по определенной методике.
Лечение гипертрофии простаты оперативным путем проводится при недостаточной эффективности медикаментозной терапии.
Операция, подразумевающая частичное иссечение увеличенных долей железы, называется резекцией простаты. Перед её проведением пациент проводит комплексное обследование организма.
Оно включает следующие диагностические манипуляции:
За несколько дней до оперативного вмешательства мужчине следует нормализовать питание и исключить употребление алкоголя. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.
Затем подбирается способ хирургического вмешательства. Выделяют следующие разновидности резекции:
Противопоказания к проведению операции заключаются в следующем:
В послеоперационный период пациенту показано принимать антибактериальные препараты. Они помогают избежать попадания инфекции в организм.
В государственных медицинских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках её цена варьируется от 25000 до 45000 рублей.
При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. Добиться нужного результата помогает комплексный подход. На эффективность терапии влияет не только тактика врача, но и поведение пациента в послеоперационный период. Прохождение плановых диагностических мероприятий снижается риск рецидивов заболевания.
Если мужчина не займется лечением вовремя, гипертрофия приведет к серьезным осложнениям. По мере развития недуга симптомы будут усугубляться. Это отразится на интимной жизни и возможности полноценно опорожнять мочевой пузырь. В самых запущенных случаях развивается бесплодие из-за нарушения процесса выработки семенной жидкости.
Увеличивается вероятность развития следующих заболеваний:
Соблюдение принципов профилактики на 90% защищают предстательную железу от патологического увеличения. Особое внимание здоровью мочеполовых органов следует обращать мужчинам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Профилактика заключается в следующем:
Диагностировав гипертрофию в самом начале её появления, удается предотвратить появление неприятной симптоматики и избежать осложнений. Для этого следует соблюдать профилактические рекомендации. При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к урологу или терапевту.
(гипер... + греч. trophe — питание), увеличение объёма железы или её части за счёт функционирующих паренхиматозных элементов (истинная гипертрофия) или разрастания стромы железы или жировой ткани при атрофии секреторных клеток (ложная гипертрофия).
Гипертрофия простаты не носит чисто компенсаторный характер, а имеет в своём генезе нейрогуморальные сдвиги, возникающие в результате повышения потребности организма в усилении функции предстательной железы. Развитие данной патологии зависит от состояния системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. Наблюдается гипертрофия простаты преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста.
Клиническая картина характеризуется многообразием признаков, зависит от степени гипертрофии и наличия сопутствующего воспалительного процесса в железе (см. также ). Наиболее типичны боли различного характера и интенсивности в надлобковой области, промежности, в наружных , крестце, паху, области ануса , а также учащённое, болезненное. затруднённое мочеиспускание; нарушение половой функции в виде ослабления эрекции и ускоренной эякуляции . Иногда болезнь проявляется наличием только сексуальных расстройств. Дифференциальная диагностика проводится с учётом аденомы предстательной железы, хронического простатита , склероза простаты, стриктуры уретры и т. д.
Дизурические явления, проявляющиеся первоначально в учащенном и затрудненном мочеиспускании. Наблюдается также острая полная задержка мочи, которой способствует застойная гиперемия простаты (влияние переохлаждения, запоров, половых излишеств, злоупотреблений спиртными напитками, длительных пребываний в дороге). Простата обычно определяется при пальцевом прямокишечном исследовании увеличенной, безболезненной.
Различают три периода гипертрофии предстательной железы (простаты).
Первый период характеризуется учащенным мочеиспусканием при полном опорожнении мочевого пузыря за счет гипертрофии детрузора.
Во втором периоде постепенно развивается истощение пузырной мышцы, в результате чего компенсаторная ее гипертрофия сменяется частичной атрофией, атонией. Появляются стойкая частичная задержка мочи, наличие остаточной мочи в пузыре и растяжение его полости.
В третьем периоде растяжение мочевого пузыря значительно увеличивается. Стенка его истончается. Тонус пузырной мышцы полностью исчезает. Частичная задержка мочи сменяется полной: при переполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, моча непроизвольно выделяется каплями, что объясняется атонией мышцы пузыря и недостаточностью тонуса его сфинктера (тип парадоксальной ишурии).
Изменения в верхних мочевых путях, наблюдающиеся в большей или меньшей степени во всех периодах гипертрофии простаты, особенно выражены в третьем периоде и проявляются в расширении мочеточников, почечных лоханок, хроническом нефрите, пиэлонефрите.
Состояние больных становится тяжелым в силу хронической интоксикации, вызванной задержкой в организме азотистых шлаков (азотемия) и часто присоединяющейся инфекцией мочевой системы. Наступает потеря аппетита, похудание, анемизация, появляется сухость во рту, усиленная жажда, расстройства кровообращения, дыхания, диспептические явления, полиурия при низком удельном весе мочи. Функция почек в этот период значительно понижена.
Если нет противопоказаний, то необходимо подвергнуть больного радикальной операции - простатэктомии, так, как только последняя избавляет от заболевания. Если имеются противопоказания к операции, во втором и третьем периоде необходимо ежедневно опорожнять катетеризацией 1-2 раза в сутки, соблюдая при этом строгую асептику. В условиях стационара в случаях полной или частичной задержки мочи, особенно, если катетеризация затруднена, рекомендуется установить постоянный резиновый катетер, фиксировав его к головке .
При острой задержке постоянный катетер надо удалить через 2-3 суток, после чего у многих больных наблюдается восстановление самостоятельного акта мочеиспускания. При невозможности в случаях острой задержки мочи вывести мочу катетером нужно сделать надлобковую пункцию мочевого пузыря (см. ).
При хронической задержке мочи постоянный катетер применяют в течение 2-3-4 недель. По истечении этого срока количество остаточной мочи постепенно уменьшается, а во втором периоде может даже полностью исчезнуть у тех больных, у которых тонус пузырной мышцы не был утрачен.
Лечение катетеризацией (или постоянным катетером) связано с опасностью инфекции мочевых путей и придатков яичек (появление уретрита, цистита, пиэлита, пиэлонефрита, эпиди-димита). Для профилактики этих осложнений в период катетеризации необходимо назначать уротропин по 0,5 г 3 раза в сутки или норсульфазол по 1 г 3-4 раза в сутки (7-8 дней), внутримышечные инъекции пенициллина по 200 000-400 000 ЕД в сутки, синтомицин внутрь по 0,5 гЗ-4 раза в сутки 8-10 дней, уросульфан в такой же дозировке. При появлении цистита в случаях остаточной мочи показаны промывания мочевого пузыря 0,03% раствором оксицианистой ртути, 2% раствором борной кислоты, 0,03% раствором марганцовокислого калия.
При осложнении пиэлитом, пиэлонефритом необходимо применить пенициллин в количестве 400 000-600 000 ЕД в сутки, лучше всего в сочетании с синтомицином (0,5 г 4 раза в суткиХили уросуль-фаном (1 г 3 раза в сутки), так как эти препараты особенно эффективны при инфекции кишечной палочкой, наиболее часто вызывающей воспалительные заболевания мочевых путей. В особо тяжелых случаях показано сочетание пенициллина со стрептомицином (последнего 0,5-1 г в сутки в виде внутримышечных инъекций).
При затяжном течении пиэлонефрита, особенно при появлении азотемии, уросепсиса, необходима операция наложения надлобкового мочепузырного свища (цистостомия). В первом периоде гипертрофии простаты, а также у больных, которым противопоказана операция простатэктомии, или в случаях, когда больные отказываются от операции, нужно применить лечение внутримышечными инъекциями синэстрола по методу Топчана-Померанцева: в течение 2-3 месяцев делают ежедневно внутримышечные инъекции 2% раствора синэстрола по 40-60 мг, т. е. по 2-5 мл на инъекцию. После перерыва на 3-4 месяца лечение повторяют по приведенной схеме до тех пор, пока не уменьшатся дизурические явления и не будет пальпаторно определяться уменьшение размеров простаты.
Больным во всех стадиях гипертрофии простаты запрещается -острая, содержащая много соли и экстрактивных веществ пища, спиртные напитки, ограничивается употребление мяса; необходимо регулировать деятельность кишечника, избегать переохлаждения, половых излишеств.
В неосложненных случаях и при своевременно произведенной операции предсказание благоприятное.
: используй знания для здоровья
Что представляет собой это нарушение?
Гипертрофия предстательной железы - это увеличение небольших железок, имеющихся у мужчин, через которые проходит мужской мочеиспускательный канал. Простата может увеличиться настолько, что начинает давить на мочеиспускательный канал и препятствовать мочеиспусканию. У большинства мужчин старше 50 лет наблюдают увеличение простаты без заметных симптомов. В зависимости от возраста, здоровья мужчины, а также степени увеличения и непроходимости, вызываемой разросшейся железой, заболевание лечат антибиотиками или хирургическим путем.
Каковы причины развития гипертрофии предстательной железы?
Специалисты считают, что существует связь между увеличением простаты и возрастными гормональными изменениями. Предполагается также, что могут играть роль новообразования, сгустки крови в артериях, воспалительные процессы, расстройства обмена веществ или питания.
Заболевание начинается со структурных изменений в ткани железы. По мере увеличения железы она начинает давить на мочевой пузырь и препятствовать отхождению мочи, поскольку мочеиспускательный канал сдавливается и деформируется. Гипертрофированная простата может также вызывать образование кармана в мочевом пузыре, в котором моча застаивается, тогда как остальная часть мочевого пузыря опорожняется. Эта застойная моча может быть причиной образования камней и кист.
Каковы симптомы гипертрофии простаты?
Обычно у мужчины с увеличенной предстательной железой развивается ряд симптомов, получивших общее название, - синдром нарушения мочеиспускания, а также расстройства других функций организма (см. КАК РАСПОЗНАТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОСТАТЫ).
САМОПОМОЩЬ
Как распознать увеличение простаты
Если у вас увеличена простата, лучше узнать об этом раньше и сразу же начать лечение. Вот некоторые симптомы этого недуга:
неотложные позывы на мочеиспускание;
частые мочеиспускания (в дневное и в ночное время);
запаздывающее начало мочеиспускания;
вялая струя мочи, количество мочи уменьшается;
выделение мочи по каплям;
недержание;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
инфекция мочевых путей;
острая задержка мочи.
По мере того как непроходимость нарастает, мочеиспускания учащаются, вызывая недержание. Мужчина просыпается по ночам и бежит в туалет, в моче может оказаться кровь. При осмотре врач может увидеть выпячивание из-за неполного опорожнения мочевого пузыря и прощупать увеличенную простату. У больного может развиться анемия; в результате непроходимости мочеиспускательного канала могут пострадать почки.
Осложнения
Если мужчина с увеличенной простатой страдает инфекционным заболеванием или принимает транквилизаторы, антидепрессанты и алкоголь, у него может понизиться мочеотделение. В худшем случае увеличенная простата может спровоцировать инфекцию, повлиять на функцию почек, вызвать кровотечение и кому.
Как диагностируется гипертрофия предстательной железы?
Диагноз устанавливается на основании симптомов и ректального осмотра. Для подтверждения диагноза делают лабораторные исследования, включая:
рентгеноскопию с использованием красителя, чтобы определить место, где мочеиспускательный канал заблокирован, и локализацию кармана с застойной мочой в мочевом пузыре;
анализы крови для оценки функции почек;
анализы мочи и посев из мочи для выделения бактерии, вызвавшей инфекцию мочеиспускательного канала;
цистоуретроскопию выполняют только перед хирургической операцией - с целью выбора варианта оперативного вмешательства.
Цистоуретроскопия показывает, насколько увеличена простата, а также изменения в стенке мочевого пузыря и его выбухание (см. КАК ГИПЕРТРОФИРОВАННАЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА БЛОКИРУЕТ ПОТОК МОЧИ).
Как лечат заболевание?
На первом этапе используют консервативную терапию, включая массаж простаты, сидячие ванночки, ограничение жидкости при растяжении мочевого пузыря и антибиотики для борьбы с инфекцией. Регулярные эякуляции могут способствовать устранению застойных явлений. Могут назначаться лекарства для уменьшения непроходимости в области отверстия на дне мочевого пузыря.
Хирургия - единственный эффективный метод избавления от тяжелых проблем, связанных с задержкой мочи, частыми инфекциями и другими труднопереносимыми симптомами.
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Как гипертрофированная предстательная железа блокирует поток мочи
На рисунках показано, как увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя мочеиспусканию, что может привести к задержке мочи и постепенному повреждению почек.
Нормальная предстательная железа Увеличенная предстательная железа
Гипертрофией простаты называется увеличение главного полового мужского органа. По статистике, доброкачественная гипертрофия встречается у 40% мужчин, возраст которых перевалил через 60 лет. Предстательная железа может увеличиваться по нескольким причинам. К тому же нередко данная патология сопровождает заболевания мочеполовой системы мужского организма. Увеличение простаты у мужчин после 50 лет часто связывают с процессом старения и изменениями гормонального фона.
Главная половая железа у мужчин располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Орган имеет небольшие размеры (3смХ3смХ2см) и вес (около 18 гр.). Незначительное увеличение железы не является отклонением от нормы.
Первый рост органа каштановидной формы отмечается в утробе матери. Рост ткани происходит за счет расслаивания мюллеровых протоков, поэтому и отмечается высокая чувствительность железы к женским гормонам. При развитии женского организма в утробе матери из мюллеровых протоков формируется матка.
Второй этап роста простаты в пределах нормы отмечается в период полового созревания (в 16-18 лет). Фактором, вызывающим разрастание тканей, в этом случае выступают мужские гормоны.
Предстательная железа в мужском организме выполняет следующие функции:
Ныне досконально не изучено, почему развивается гипертрофия простаты. Отмечено, что с возрастом риск появления патологии увеличивается. Связывают это с изменением концентрации мужских и женских гормонов в организме. После 55-60 лет существенно снижается выработка тестостерона и увеличивается количество женских гормонов. Поскольку ткани предстательной железы чувствительны к ним, то происходит увеличение мужской половой железы.
Гипертрофия может быть отдельным заболеванием или симптомом другой болезни. Привести к увеличению органа могут:
Не установлена связь между половой жизнью (частотой сексуальных контактов) и развитием гипертрофии простаты. Кроме этого, нет медицинских показаний, что к появлению патологии могут привести вредные привычки или неправильное питание. Но известно, что курение и употребление спиртных напитков может ускорить процесс развития болезни.
Читайте также: Симптомы и лечение синдрома тазовых болей у мужчин
Предстательная железа находится в непосредственной близости с мочевым пузырем. Кроме этого, простата окружает мочеиспускательный канал, поэтому её увеличение обязательно приводит к проблемам с мочеиспусканием.
При увеличении простаты мужчину беспокоят следующие симптомы:
Когда железа увеличивается, то просвет мочеиспускательного канала сужается. Также увеличивается длина канала, проходящая через простату, изменяется его кривизна. Все это усложняет вывод мочи из мочевого пузыря. В результате, может возникнуть острая задержка мочи. Оказание срочной медицинской помощи в этом случае неизбежно.
Увеличиваясь, простата способствует растягиванию стенок мочевого пузыря. Это, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. При сильном растяжении мышцы мочевого пузыря теряют способность к сокращению, что приводит к застою мочи.
Если в мочевом пузыре остается много мочи, она поднимается к мочеточникам и почкам. Также гипертрофия предстательной железы сопровождается снижением её защитной функции, то есть бактерии и инфекция может беспрепятственно попадать в уретру, мочевой пузырь и лоханки почек. В результате, нередко развивается цистит или пиелонефрит.
Когда задержка мочи наблюдается на протяжении длительного периода, моча поднимается к почечным лоханкам. Под воздействием давления мышечная ткань становится соединительной, в результате чего почки перестают выполнять свою функцию. Подобное явление несет опасность для жизни.
Различают три стадии развития гипертрофии простаты:
Если Вы представительница прекрасного пола, то можете спокойно перейти на другую страничку. Эта статья будет более интересна мужчинам, так как освещает заболевание, которое по медицинской статистике встречается у половины мужчин преклонного возраста. Это гипертрофия
предстательной железы или аденома предстательной железы .
Гипертрофия предстательной железы – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. При этом предстательная железа становится больше.
Гипертрофия предстательной железы развивается из-за гормональных нарушений. Несмотря на то, что в некоторых источниках ведутся разговоры о том, что гипертрофия может быть вызвана сексуальными излишествами или наоборот, полным отказом от интимных отношений, что развитию гипертрофии способствует злоупотребление спиртным, инфекционные заболевания мочеполовой системы, все это не более чем догадки авторов. Нет ни одного доказанного случая подобной связи. Тем не менее, медколлегия сайт напоминает о том, что как раз это заболевание может стать причиной начала процессов, которые, в конечном итоге, приведут к появлению другой весьма серьезной проблемы - импотенции .
Операция это наиболее действенный метод, позволяющий один раз и навсегда решить проблему гипертрофии простаты. В том случае, если у Вас еще не пошли осложнения на почки , простату можно удалить через мочеиспускательный канал. Конечно, если простата уже слишком велика, то используются иные методы удаления.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |