Мрт и кт глаз, глазных орбит и зрительных нервов. Мрт глазных орбит Для чего делают мрт глазных орбит

Выявить сложные патологии глазных органов помогает современный метод диагностики - МРТ глаза. При визуальном осмотре врач может обследовать только внешнюю часть глазного анализатора, его внутренние отделы скрыты под костями глазницы. Поэтому для диагностики патологий, поражающих глаза, не обойтись без магнитно-резонансной томографии.

Анализ новых медицинских методов обследования показал - МРТ приобретает популярность, это связано с информативностью методики. И что не менее важно, с ее безопасностью, даже для детей. Как это работает? Локальное действие магнитного поля, вызывает резонанс в тканях. Специалистами определены допустимые показатели импульса резонанса для каждой тканевой структуры. Когда визуализируются отклонения, возникают подозрения на патологию. Для выявления заболеваний глаз и нарушения зрения, используется МРТ. Преимущество этого метода заключается в том, что его можно применять в любом возрасте, томограф может похвастаться наименьшим количеством противопоказаний, при высокой точности результата.

Метод абсолютно безболезненный. Пациента помещают в тоннель томографа, где необходимо пребывать от 30 до 40 минут неподвижно. Дискомфорт наблюдается только .

Когда проводят МРТ глазных орбит и зрительного нерва?

Такой метод является незаменимым в офтальмологии, так как помогает уточнить характер патологических изменений в области глазных орбит. Есть ряд показаний для проведения магниторезонансного обследования:

если существует подозрение на закупорку тромбом артерий глаза;
оболочка глаза имеет воспалительные поражения;
наличие гемофтальма, кровоизлияния в глазу;
новообразования различной этиологии;
есть необходимость провести мониторинг состояния глаз после травмы;
наличие врожденных патологий глазного анализатора;
патологии вен или артерий глаза - одно из показаний для проведения МРТ головного мозга и орбит;
боль в области глаз, которая имеет рецидивирующее течение;
при контроле состояния глазного анализатора после оперативного вмешательства;
в случае стремительного ухудшения качества зрения.

МРТ помогает выявить патологии любой этиологии, даже если это инфекционные и воспалительные процессы, автоиммунные или врожденные дефекты строения глаз.

МРТ глаз запрещено делать при наличии штифта в зубе или коронок из металла

Что показывает МРТ глаз?

Исходя из показаний, легко определить, какие именно изменения можно визуализировать при выполнении магнитно-резонансной томографии. Учитывая, что зрительный нерв анатомически создан из миллиона чувствительных волокон, его обследованию уделено особое внимание. На экран выводится трехплоскостное изображение глаза, чтобы показать его системное строение. Оценивается целостность структур - нервы, кровеносные сосуды, жировая клетчатка.

Можно увидеть повреждение глазных мышц, которые выполняют двигательную функцию глазного яблока. На снимках будут визуализированы нарушения кровотока, это часто бывает при травмах, будут видны опухолевидные новообразования.

МРТ орбиты глаза дает возможность обследовать часть тканей между стенкой глазницы и самим глазом - ретробульбарное пространство.

Как подготовиться к обследованию?

Прежде всего, пациенту разъясняют цель обследования. Важно знать, что на протяжении всей процедуры необходимо оставаться неподвижным. Это нужно для того, чтобы изображение было максимально четким и информативным.

Если же МРТ глазных орбит и зрительных нервов проводится , врач делает пробу на индивидуальную переносимость реагента. В таком случае не стоит принимать пищу за несколько часов до процедуры.

На период диагностики нужно избавиться от линз, если человек их носит постоянно или периодически. Длительность процедуры составляет не более часа, в случае введения контрастного вещества томографию могут затянуть на 1-1,5 часа, все зависит от того, какую именно область обследуют.

Какие есть противопоказания?

Как и при любом другом методе диагностики, при компьютерном обследовании в томографе можно выделить ряд противопоказаний:

Если в организме человека находятся имплантированные металлические элементы - кардиостимуляторы, штифты, коленные протезы. В случае с ИВР, магнитные потоки могут вывести его из строя.
Тяжелое состояние пациента расценивается как препятствие для проведения обследования. Как это объяснить? Наличие эндотрахеальной трубки и датчиков кардиомонитора недопустимо в тоннеле томографа.
Аллергия на введение контрастного вещества.

Безопасна ли процедура для органов зрения?

МРТ зрительного нерва и глаза в целом представляет собой наиболее безопасный метод диагностики офтальмологических патологий:

отсутствует лучевая нагрузка, это позволяет проводить процедуру несколько раз подряд;
нет необходимости проникать в структуры глаза дополнительными инструментами;
высокая информативность, в отличие от КТ, МРТ дает лучшую визуализацию мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов;
можно проводить даже детям при условии соблюдения неподвижности.

Назначая резонансную томографию, врач оценивает состояние человека, внутренний потенциал восстановления, тяжесть патологии и прочее. Скорость обработки результатов МРТ глазных орбит и зрительных нервов зависит от загруженности кабинета. Как правило, результаты будут готовы через 2-3 часа. Пациент, обращаясь к врачу-радиологу, получает все отсканированные снимки с обработкой и заключением.

Куда направиться с результатами?

Офтальмологи отдают предпочтение магниторезонансной томографии, ввиду ее результативности и безопасности. Получив все необходимые данные после обследования, нужно идти к квалифицированному врачу, который составит индивидуальную программу лечения.

Практически в любом медицинском учреждении, где есть МРТ аппарат, можно пройти обследование глаз. В системе здравоохранения важно доверять клиникам с новейшим оборудованием и опытными докторами. Очень часто диагностику офтальмологических заболеваний проводят с использованием ангиографа :

В современной медицине МРТ разрешает врачам визуализировать заболевания сложнейших систем организма человека, как глаза. Сложнейшая зрительная система организма позволяет глазу видеть. Эта система включает в себя глазные яблоки и многие другие звенья, которые ведут непосредственно к необходимым центрам нашего головного мозга. При визуальном осмотре врач может увидеть всего лишь наружную часть глаза, веки и конъюнктиву, а все остальные сложные части этой системы находятся за костями черепа. Все это в целом и формирует глазницы. Важнейшее место в обследовании и диагностике отклонений и патологий всей системы зрения занимает МРТ глаз и глазных орбит.

Что показывает МРТ глаз?

Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение.
Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии. Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон. Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.
Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:

повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
попадание инородных тел;
при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
при инфицировании системы органов зрения;
при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
при тромбообразовании в области глаз;
назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
при подозрениях на образование опухоли в области;
назначается в составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
резкое понижение уровня зрения;
назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.

Противопоказания для проведения:

- данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
- если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
- диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
- относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
- при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.

Как проводится исследование?

МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде большого цилиндра, внутри которого создается постоянное электромагнитное поле. Далее пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область. В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.

В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог. Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.

В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не несут вреда здоровью человека и легко выводятся почками. Для исследования с применением контраста, перед прохождением процедуры, пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Вся диагностика проводится в лежачем положении на спине. Время исследования примерно 30-40 минут. Заключение и снимки выдаются в день процедуры.

Для прохождения МРТ глазных орбит какой-либо специальной подготовки не требуется. Лучше заранее позаботиться об одежде, которая должна быть без металлических предметов, и оставить дома все возможные украшения, съемные имплантаты, пирсинг и т.д.

КТ орбиты глаза и глазного нерва

Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.

Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.

Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
Значительное внезапное снижение зрительной функции;
Посттравматические трансформации структур глаза;
Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
Подозрение на отслойку сетчатки;
Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

Минимальный объем облучения организма;
Очень высокая информативность;
Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

Согласно информации ВОЗ, в мире каждые пять секунд теряет зрение один взрослый человек, и ежеминутно ребенок. При этом в 75 % случаев ставшие причиной слепоты заболевания вполне излечимы при их своевременном обнаружении. Одним из наиболее информативных методов диагностики органов зрения является МРТ глаза. Данная процедура неинвазивна и проходит абсолютно безболезненно для пациента. Она позволяет обнаруживать даже на ранних стадиях опухоли и воспалительные процессы в глазнице, заболевания зрительного нерва, инородные предметы, нарушения структуры стекловидного тела и множество других патологий.

Где можно сделать МРТ глаза?

Обследование такого типа осуществляет достаточно много клиник Москвы и других крупных городов России. Однако при поиске места, где можно сделать МРТ глаза, следует все же обращать внимание на качество оборудования и методики выполнения данной процедуры. Многие медики рекомендуют при проведении такого обследования использовать контраст. Это позволяет существенно повысить точность определения местонахождения и размеров патологий, что весьма облегчает последующее лечение. Контрастное вещество изготавливается на основе парамагнетика и вводится внутривенно.