Выбор читателей
Популярные статьи
Общий анализ крови - набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.
Complete blood count, CBC.
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.
*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).
Венозную, капиллярную кровь.
Общая информация об исследовании
Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.
Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части - плазмы. Эти клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.
При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.
Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.
Лейкоциты - клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.
Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула - каждого типа в отдельности.
Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.
Эритроциты - клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин - белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ - от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
Тромбоциты - клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.
Общий анализ крови - самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.
Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.
Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.
Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.
Референсные значения
Повышение показателя - при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.
Понижение - из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.
Пол | Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 4,1 - 5,3 *10^12/л | |
1-5 лет | 4 - 4,4 *10^12/л | |
5-6 лет | 4,1 - 4,5 *10^12/л | |
6-7 лет | 4 - 4,4 *10^12/л | |
7-8 лет | 4,2 - 4,6 *10^12/л | |
8-9 лет | 4,1 - 4,5 *10^12/л | |
9-14 лет | 4,2 - 4,6 *10^12/л | |
14-15 лет | 4,4 - 4,8 *10^12/л | |
Женский | 15-19 лет | 3,5 - 5 *10^12/л |
Больше 19 лет | 3,5 - 5,2 *10^12/л | |
Мужской | 15-19 лет | 3,9 - 5,6 *10^12/л |
Больше 19 лет | 4,2 - 5,3 *10^12/л |
RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 - 14,5.
Пол | Возраст |
Референсные значения |
Женский | Меньше 2 недель | 60 - 134 г/л |
2 недели - 2 месяца | 60 - 124 г/л | |
2 месяца - 1 год | 60 - 110 г/л | |
1-2 года | 60 - 110 г/л | |
2-3 года | 60 - 111 г/л | |
3-4 года | 60 - 112 г/л | |
4-5 лет | 60 - 114 г/л | |
5-6 лет | 60 - 113 г/л | |
6-7 лет | 60 - 115 г/л | |
7-8 лет | 60 - 116 г/л | |
8-9 лет | 60 - 115 г/л | |
9-10 лет | 60 - 118 г/л | |
10-11 лет | 60 - 114 г/л | |
11-12 лет | 60 - 118 г/л | |
12-13 лет | 60 - 117 г/л | |
13-14 лет | 60 - 121 г/л | |
14-15 лет | 60 - 120 г/л | |
15-18 лет | 60 - 120 г/л | |
18-45 лет | 60 - 117 г/л | |
45-65 лет | 60 - 117 г/л | |
Больше 65 лет | 60 - 117 г/л | |
Мужской | Меньше 2 недель | 60 - 134 г/л |
2 недели - 2 месяца | 60 - 124 г/л | |
2 месяца - 1 год | 60 - 110 г/л | |
1-2 года | 60 - 110 г/л | |
2-3 года | 60 - 111 г/л | |
3-4 года | 60 - 112 г/л | |
4-5 лет | 60 - 114 г/л | |
5-6 лет | 60 - 113 г/л | |
6-7 лет | 60 - 115 г/л | |
7-8 лет | 60 - 116 г/л | |
8-9 лет | 60 - 115 г/л | |
9-10 лет | 60 - 118 г/л | |
10-11 лет | 60 - 114 г/л | |
11-12 лет | 60 - 118 г/л | |
12-13 лет | 60 - 117 г/л | |
13-14 лет | 60 - 121 г/л | |
14-15 лет | 60 - 120 г/л | |
15-18 лет | 60 - 130 г/л | |
18-45 лет | 60 - 132 г/л | |
45-65 лет | 60 - 131 г/л | |
Больше 65 лет | 60 - 126 г/л |
Пол | Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 33 - 41 % | |
1-3 года | 32 - 40 % | |
3-6 лет | 32 - 42 % | |
6-9 лет | 33 - 41 % | |
9-12 лет | 34 - 43 % | |
Женский | 12-15 лет | 34 - 44 % |
15-18 лет | 34 - 44 % | |
18-45 лет | 35 - 45 % | |
45-65 лет | 35 - 47 % | |
Больше 65 лет | 35 - 47 % | |
Мужской | 12-15 лет | 35 - 45 % |
15-18 лет | 37 - 48 % | |
18-45 лет | 39 - 49 % | |
45-65 лет | 39 - 50 % | |
Больше 65 лет | 39 - 50 % |
Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.
Повышение - при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.
Обращаем Ваше внимание! Цены в некоторых офисах могут незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.
Описание
Срок выполнения
Стоимость
1-2 рабочих дня
Общий анализ крови - одно из важнейших диагностических исследований, которое отражает реакцию кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов. Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.
Показатели, входящие в состав общего анализа крови определяются на автоматическом гематологическом анализаторе.
Количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, MCV, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам являются важными составляющими общего анализа крови.
Общий анализ крови, как правило, включает в себя такие показатели, как подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.
Основные показатели, которые входят в анализ крови без лейкоцитарной формулы - это количество лейкоцитов (white blood cells, WBC), количество эритроцитов (red blood cells, RBC), уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb), гематокрит (рematocrit, Hct), средний объем эритроцита (MCV),
Лейкоциты (white blood cells, WBC)
Лейкоциты - это клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, являющиеся эффекторами иммунных и воспалительных реакций и основой антимикробной защиты организма.
Образование лейкоцитов происходит в костном мозге и органах лимфатической системы. /Выделяют пять основных видов лейкоцитов, которые дифференцируются при подсчете лейкоцитарной формулы. Общее число лейкоцитов может изменяться при под действием различных факторов. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов происходит после приема пищи, после физической нагрузки, в результате стресса. У женщин повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период и во второй половине беременности и в родах.
Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдается при специфических гематологических заболеваниях, которые сопровождаются либо значительным увеличением или уменьшением числа лейкоцитов. Важную диагностическую информацию в этом случае дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с подсчетом форменных элементов.
Повышение количества лейкоцитов наблюдается при физиологических состояниях и причинах, таких, как боль, действие холода физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, во время родов, при воздействии солнечного света и УФ-лучей. Кроме того, увеличение количества лейкоцитов вызывают такие патологические состояния, как воспалительные процессы, острые бактериальные и вирусные инфекции, интоксикации, в том числе и эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра), ожоги, травмы, шок, острые кровотечение, оперативные вмешательства, злокачественные опухоли, опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфопролиферативные заболевания, острые лейкозы).
Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при вирусных инфекциях, системных пролиферативных заболеваний, ревматоидном артрите, приеме ряда цитотоксических средств, антибиотиков, воздействии ионизирующего излучения, некоторых видов лейкозов, спленомегалии, гипо и аплазии костного мозга, мегалобластных анемиях, анафилактическом шоке, истощении и кахексии, некоторых синдромах (синдром Фелти, болезнь Гоше).
Эритроциты (ed blood cells, RBC)
Эритроциты – клетки, в составе которых есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC).
Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при таких болезнях и состояниях, как эритремия или болезнь Вакеза (первичный эритроцитоз), при гипоксических состояниях, возникающих при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга, стимуляции эритропоэза при гипернефроме, гемангиобластоме мозжечка (вторичные абсолютные эритроцитозы). А также может быть относительный вторичный эритроцитоз, когда при сохранении количества эритроцитов уменьшается объем плазмы, он наблюдается в случаях сгущения крови при рвоте, поносе, избыточной потливости, нарастающих отеках и асците.
Понижение количества эритроцитов (эритроцитопения) наблюдается при анемиях различной этиологии, возникающих в результате дефицита белка, железа, витаминов, апластических процессов, гемолизе, гемобластозах, метастазах золкачественных опухолей.
Средний объем эритроцита ( MCV )
Количественный показатель объема эритроцитов, на основании которого можно определить, какая анемия (микро-, макро- или нормоцитарная).
Повышение значения MCV наблюдается при при мегалобластных анемиях (В12-дефицитная, фолиеводефицитная), при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей, при сфероцитарных аутоиммунных гемолитических анемиях, при курении и употреблении алкоголя.
Снижение значений MCV наблюдается при гипохромных и микроцитарных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях, талассемиях), при некоторых видах гемоглобинопатий, гипотиреозе.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
Исчисляется в абсолютных единицах, рассчитывается делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в единице объема. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците и по клиническому значению аналогичен цветовому показателю. На основании этого показателя можно разделить все анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
Повышение значения МСН наблюдается при мегалобластных анемиях (фолиеводефицитная, В12-дефицитная), при макроцитозе (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).
Снижение значения МСН наблюдается при гипохромных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях), некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение гемоглобином эритроцитов. МСНС - чувствительный показатель изменений гемоглобинообразования.
Повышение значений МСНС наблюдается при наследственных микросфероцитарных гемолитических анемиях.
Пониженное значение МСНС наблюдается при железодефицитной анемии, некоторых видах гемоглобинопатий.
Тромбоциты (platelet count, PLT )
Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови.
Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, ферменты, ионы кальция и другие вещества, способствующие свертыванию крови. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенки сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при физическом перенапряжении, воспалительных процессах (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез), анемиях вследствие кровопотерь, состоянии после хирургического вмешательства, онкологических заболеваний (не гемобластозах), спленоэктомии, острой кровопотери или гемолиза. Кроме тог, причиной повышения количества тромбоцитов могут быть опухолевые тромбоцитозы - миелопролиферативные заболевания, эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.
Понижение количества тромбоцитов может быть в результате врожденных тромбоцитопений - синдроме Вискотта-Олдрича, синдроме Чедиака-Хигаси, синдроме Фанкони, аномалии Мей-Хегглина, синдроме Бернара-Сулье. А так же количество тромбоцитов понижается при приобретенных тромбоцитопениях в результате идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, тромбоцитопенией, ассоциированной с инфекцией, спленомегалии, апластической анемии, метастазов опухолей в костный мозг, мегалобластных анемий, ДВС-синдроме, массивных гемотрансфузиях, тромбозе почечных вен, застойной сердечной недостаточности, пароксизмальной ночной гемоглобинурии.
Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний, как совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови. Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.
Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
СОЭ - показатель скорости разделения стабилизированной антикоагулянтом крови на плазму и осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы крови (в мм) за 1 час. Основным фактором, влияющим на образование агрегатов эритроцитов и скорость их оседания является белковый состав плазмы крови.
Повышение значения СОЭ может быть физиологическим (беременность, менструации, пожилой возраст, послеродовой период) и в результате патологических процессов, таких, как воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), аутоиммунные заболевания и коллагенозы, инфаркт миокарда, травмы и переломы костей. Состояние после шока и операционного вмешательства, в результате кровопотери и анемии, при заболеваниях почек, при злокачественных опухолях. А так же, повышение СОЭ может быть при парапротеинемиях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), при гиперфибриногенемии, в результате приема ряда лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).
Снижение значения СОЭ (когда показатель приближается к нулю) может быть при эритремии, симптоматических эритроцитозах, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, гипофибриногенемии.
На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.
Результаты исследования необходимо оценивать, учитывая все дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные.
Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов.
Общий анализ крови желательно проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в тоже время отражают изменения, происходящие в целом организме.
Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
Дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Состоит из белковой части - глобина - и железосодержащей порфириновой части - гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.
Физиологические формы гемоглобина:
1) оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придаёт ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям; 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает тёмно-вишнёвый цвет.
Патологические формы гемоглобина:
1) карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; 2) метгемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трёхвалентное с образованием метгемоглобина - HbMet. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Повышение уровня гемоглобина:
Понижение уровня гемоглобина: анемии различной этиологии (основной симптом).
Гематокрит (Ht, hematocrit)
Гематокрит - это доля (%) от общего объёма крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счёт сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лёжа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: %.
Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)
Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитовдней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией).
Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) - анемией.
Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00 часами, а также при взятии крови в положении лёжа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.
Макроцитоз - состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.
Микроцитоз - состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) - овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов - нормоцитов, изменения окраски и т. д. выполняется с помощью микроскопии врачом-гематологом при подсчёте лейкоцитарной формулы. Подсчёт ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (х106/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.
Повышение уровня (эритроцитоз):
Понижение уровня (эритроцитопения):
Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе.
Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметрмкм. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (х 10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток/л.
Коэффициенты пересчета: х 109 клеток/л = х 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Повышение уровня (тромбоцитоз):
Понижение уровня (тромбоцитопения):
Эритроцитарные индексы - это расчётные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.
MCV - средний объём эритроцита (mean cell volume). Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с изменённой формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные.
Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз - для В12- и фолиеводефицитных.
Апластическая анемия бывает нормо - или макроцитарной.
MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin).
Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные.
Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей.
Гипохромия обусловлена уменьшением объёма эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объёма эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объёмом красных кровяных клеток.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).
MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Рассчитывается путём деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объёма клетки, в отличие от МСН.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
сфероцитоз врождённый и другие сфероцитарные анемии.
Кровь берется натощак (не менее 3 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Метод исследования: лазеро-оптический, количественная капиллярная фотометрия.
Общий анализ крови (ОАК) без лейкоцитарной формулы и без СОЭ является неотъемлемой частью в диагностике патологических процессов и отражает состояние кроветворных органов при воздействии различных факторов. Клинический анализ крови используется в диагностике самых разных заболеваний, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
Для общего анализа крови лучшим биоматериалом является венозная кровь, считается наиболее приемлемым и информативным биоматериалом для лабораторных исследований, так как при известной стандартизации процессов взятия, хранения, транспортировки венозной крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости, при этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ однако в некоторых случаях возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).
Лаборатория CMD использует современные гематологические анализаторы, позволяющие исследовать малые объемы капиллярной крови.
Клиническая значимость: Общий анализ крови (ОАК) широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения - ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают процессы, происходящие в целом организме.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора,18
Центральный офис:, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе энтузиастов», «Перово»
Общий клинический анализ крови
Общий клинический анализ крови - самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Общий анализ крови включает:
o определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина; o определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов); o определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула); o определение числа тромбоцитов
Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные изменения его, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение. При некоторых физиологических состояниях организма качественный и количественный состав крови часто изменяется (беременность, менструация). Однако небольшие колебания происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т.п. Чтобы устранить влияние этих факторов, кровь для повторных анализов следует брать в одно и тоже время и при одинаковых условиях.
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи.
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА).
Срок исполнения: 1 день
Интерпретация результата : Полностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье. Что вы можете узнать по своему общему анализу крови? Узнать можно многое. Возьмем основные показатели. Гемоглобин
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) – основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца крови), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть Hb) и глобина (белковая часть Hb). Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния (КОС).
Физиологические формы гемоглобина:
1. оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом - образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет 2. восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям 3. карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет
Единицы измерения: - г/л
Референсные значения: Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л менее 2 недель 2 недели – 1 месяц 1 – 2 месяца2 – 6 мес6 – 12 мес 1 – 5 лет 5 – 12 лет 12 – 15 лет Ж М 15 – 18 лет Ж М 18 – 65 лет Ж 120 – 155 М старше 65 лет Ж 120 – 157 М
Повышение уровня гемоглобина:
Снижение уровня гемоглобина (анемия):
Анемия также может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.
Патологические формы гемоглобина:
Эритроциты - (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Средний срок жизни эритроцитовдней.
Единицы измерения: - 10^12 клеток/л
Референсные значения: Возраст Пол Уровень эритроцитов, х10^12 клеток/л менее 2 недель 3,9 – 6,0 2 недели – 1 месяц 3,3 – 5,4 1 – 3 месяца 3,5 – 5,1 3 – 6 мес 3,9 – 5,5 6 – 12 мес 4,0 – 5,3 1 – 3 года 3,8 – 5,0 3 – 12 лет 3,7 – 5,0 12 – 15 лет Ж 3,5 – 5,0 М 4,1 – 5,5 15 – 18 лет Ж 3,5 – 5,0 М 4,0 – 5,6 18 – 65 лет Ж 3,9 – 5,0 М 4,0 – 5,6 старше 65 лет Ж 3,5 – 5,2 М 3,5 – 5,7
Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):
Понижение уровня (эритроцитопения):
Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы (см. услугу). В этом исследовании лейкоформулу не подсчитывают, поэтому морфология клеток не описывается.
Подсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте. Эритроцитарные индексы
Эритроцитарные индексы - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.
MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) – это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).
Единицы измерения: - fl (фемтолитры)
Референсные значения: 80 – 100 fl
На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (MCV < 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV > 100 fl):
MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin) – этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.
Единицы измерения: - pg (пикограммы)
Референсные значения: 25 – 36 pg
На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные:
MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Таким образом, в отличие от МСН, не зависит от объема эритроцита.
Единицы измерения: г/л
Референсные значения: 310 – 370 г/л
Гематокрит (Ht, hematocrit) – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.
Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до%. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.
Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.
Референсные значения: Возраст Пол Показатель гематокрита, % менее 2 недель недели – 1 месяц 33 – 55 1 – 3 месяца 28 – 42 3 – 6 мес 29 – 41 6 – 12 мес 31 – 41 1 – 3 года 32 – 40 3 – 12 лет 32,5 – 42,5 12 – 15 лет Ж 33,0 – 43,5 М 34,5 – 47,5 15 – 18 лет Ж 32,0 – 43,5 М 35,5 – 48,5 18 – 65 лет Ж 33,0 – 47,0 М 37,5 – 53,0 старше 65 лет Ж 31,5 – 45,0 М 37,0 – 53,0
Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).
Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфатических узлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы (см. раздел «Лейкоцитарная формула» услуга).
Количество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.
Единицы измерения: х 10^9 клеток /л
Референсные значения: Возраст Уровень лейкоцитов, х 10^9 клеток /л Дети до 1 года 6,0 – 17,5 1 – 2 года 6,0 - 17,года 5,5 - 15,лет 5,0 - 14,лет 4,5 - 13,лет 4,5 - 12,0 Дети старше 16 лет 4,5 - 11,0 Взрослые 4,0 – 9,0
Повышение уровня (лейкоцитоз):
Понижение уровня (лейкопения):
Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets, PLT) – мелкие безъядерные клетки диаметроммкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также поддерживать спазм сосудов. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания крови, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.
Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.
Единицы измерения: х 10^9 клеток/л
Референсные значения: х 10^9 клеток/л
Повышение уровня (тромбоцитоз):
Понижение уровня (тромбоцитопения):
o Синдром Вискотта - Олдрича o Синдром Чедиака - Хигаси o Синдром Фанкони o Аномалия Мея- Хегглина
o Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура o Лекарственная тромбоцитопения o Системная красная волчанка o Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) o Спленомегалия o Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью) o Метастазы опухолей в костный мозг o Мегалобластные анемии o Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели) o Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) o ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) o Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение o В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура) o Застойная сердечная недостаточность o Тромбоз почечных вен Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы - маркеров воспалительного процесса. В первую очередь - фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
В CMD определение СОЭ проводится по методу Вестергрена. Это международный метод определения СОЭ. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Единицы измерения: - мм/ч
Референсные значения: мужчины – 2 – 20 мм/ч женщины – 2 – 25 мм/ч
Повышение (ускорение СОЭ):
Понижение (замедление СОЭ):
Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.
ОАК, клинический анализ крови.
Complete blood count, CBC.
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.
*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.
Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.
Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.
При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.
Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, о тношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.
Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.
Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.
Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.
Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме, эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B 12 - или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Для чего используется исследование?
Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.
Когда назначается исследование?
Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.
Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.
Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.
Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.
Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):
Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.
Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.
RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение):fL.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)
Снижение показателей отмечается при железо-, B 12 -дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.
Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.
Средний объем эритроцита (MCV)
Повышение показателя отмечается при B 12 - и фолиеводефицитной анемии.
Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Понижение показателя отмечается при анемии.
Повышение – при наследственном сфероцитозе.
10 дней – 1 месяц
6 месяцев – 1 год
Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.
Что может влиять на результат?
На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.
Кто назначает исследование?
Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Биоматериал для исследования:
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!
Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов, он отражает реакцию кроветворных органов при воздействии физиологических и патологических факторов. В анализ входит комплекс показателей, позволяющих оценить систему кроветворения, насыщение крови гемоглобином, выявить воспалительные реакции и др. Общий анализ крови является первым обязательным лабораторным исследованием, которое назначается любому человеку независимо от возраста, цели обследования, предполагаемого заболевания.
Исследование на общий анализ крови проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XE -2100, Sysmex XT -2000 i и Sysmex XS -1000 i , в которых используется современная технология проточной цитофлуориметрии, кондуктометрии, радио-частотный и SLS - методы.
Анализатор оценивает 10000 клеток в одном образце, определяя размеры, структурные, цитохимические и другие характеристики.
SLS - метод – бесцианидный метод определения гемоглобина с измерением общего содержания в эритроцитах и ретикулоцитах и внутриклеточного гемоглобина в каждой клетке.Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы в Лаборатории Гемотест включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), цветовой показатель.
Сниженная концентрация гемоглобина характерна при:
Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или незначительно снижено. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови при беременности (но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации (избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т.д.) и некоторых других состояниях.
Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз)
– один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом. Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях.Метод определения: гидродинамическое фокусирование, кондуктометрия.
Повышение его концентрации наблюдается
при эритроцитозах, уменьшении объема циркулируемой плазы (ожоговая болезнь, перитонит и др.), дегидротации.Понижение наблюдается при анемиях, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности), хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, онкологических заболеваниях.
Метод определения: гидродинамическое фокусирование.
Снижение цветового показателя (гипохромия) наблюдается при:
Повышение цветового показателя (гиперхромия) сочетается с
макроцитозом (увеличение объема эритроцитов), наблюдается при :Повышение MCV : мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная); макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей); курение и употребление алкоголя.
Понижение
MCV
:
гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
гемоглобинопатии;
гипертиреоз (редко);
Понижение MCH : характерно для гипохромных и микроцитарных анемий, включая железодефицитную анемию, анемию при хронических болезнях, талассемии.
Повышение МСНС: сфероцитоз врождённый и другие сфероцитарные анемии; гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
Понижение МСНС: железодефицитная анемия; талассемия;
Лейкоциты неоднородны, среди них выделяются разные типы клеток, о количестве которых можно судить по лейкоцитарной формуле.
Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови называют лейкоцитозом . К основным причинам лейкоцитоза относятся: инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные); любые воспалительные состояния; - травмы; заболевания крови (лейкозы, при которых число лейкоцитов в крови увеличивается в десятки раз); злокачественные новообразования.
Снижение числа лейкоцитов в крови называется лейкопенией . Основные причины лейкопении: аплазия и гипоплазия костного мозга, угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.; длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих препаратов; ионизирующее излучение; истощение костномозговых резервов лейкоцитов при некоторых длительнотекущих острых инфекциях (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.); при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях.
Метод измерения: проточная цитометрия.
Снижение уровня тромбоцитов отмечается при: сниженном образовании тромбоцитов (недостаточность кроветворения приобретенная и наследственная); обусловленной повышенной деструкцией тромбоцитов; вызванной секвестрацией тромбоцитов; при повышенном потреблении тромбоцитов; возможно незначительное кратковременное снижение числа тромбоцитов в крови в предменструальный период и первые дни менструаций.
Увеличение количества тромбоцитов
характерно для многих злокачественных процессов, некоторых заболеваний крови, инфекций. Относительный тромбоцитоз возможен при сгущении крови (например, при обезвоживании).Метод измерения: гидродинамическое фокусирование, кондуктометрия, проточная цитофлуориметрия.
При получении низких значений тромбоцитов , а так же при выявлении незначительной микроагрегации, общее количество тромбоцитов подсчитывается по методу Фонио. Подсчет проводит врач КЛД при микроскопии окрашенного мазка крови и учитывается количество встретившихся тромбоцитов на 1000 эритроцитарных клеток. По сравнению с автоматизированным методом подсчета, данный метод обладает меньшей чувствительностью и воспроизводимостью. С помощью подсчета тромбоцитов по Фонио мы можем подтвердить отсутствие ошибки на преаналитическом и аналитическом этапе анализа крови, Данный метод не может быть использован для динамического наблюдения при лечении тромбоцитопении.
Показания к назначению:
Венозная кровь считается лучшим материалом для лабораторных исследований:
Кровь следует сдавать в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Клинический анализ крови содержит ряд показателей:
Правила подготовки
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность - липемия - после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.
Метод анализа
Очень важно правильно расшифровать клинический анализ крови. Он является неотъемлемой составляющей грамотной диагностики. Поэтому стоит доверить свои анализы опытному специалисту, который сможет вовремя выявить патологию. Если вы ищете такого в Москве, то обратитесь в «МобилМед». Мы предлагаем демократичные цены. Помните, что самолечение очень опасно и может нанести непоправимый вред организму.
Нормы ОАК для каждой лаборатории разные. Все зависит от применяемых методов исследования, чувствительности, реагентов и многих других факторов, поэтому интерпретацию результата должен проводить только специалист. Нормы одинаковых показателей в анализе крови могут различаться для пациентов различных полов и возрастных групп. Особенно выделяются дети. Поэтому нормы созданы для детей в возрасте одного дня, одного месяца, полугода, одного года, от одного до шести лет, от семи до двенадцати лет, от тринадцати до пятнадцати лет. Затем их показатели могут оцениваться в сравнении со взрослыми.
Для получения точных и правильных результатов ОАК рекомендуется при сдаче забирать кровь из вены. Это обусловлено тем, что:
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |