Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это процесс оплодотворения, который производится с помощью введения спермы непосредственно в матку (искусственная инсеминация) или методом in vitro (вне организма, «в пробирке»), т.е. экстракорпорально (ЭКО).

Виды искусственного оплодотворения:

1. искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ/ИИСД);
2. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В зависимости от показаний женщине подбирается программа искусственного оплодотворения.

1. Внутриматочная инсеминация – это введение специально подготовленной спермы с помощью специального катетера непосредственно в полость матки.

   Таким образом, сперма не проходит барьеры кислой среды влагалища и плотной защитной слизи шейки матки, и сразу попадает в нейтральную среду полости матки.

   После этого сперматозоиды самостоятельно продвигаются к маточным трубам и происходит оплодотворение яйцеклетки так же, как при естественном половом контакте.

   По данным литературы искусственное оплодотворение женщины в качестве лечения бесплодия применяется уже более 100 лет. Данная процедура проводится только в специализированных медицинских клиниках при условии полного обследования мужчины и женщины.

   Обязательным является исследования состояния матки и маточных труб – гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества) или лапароскопия (осмотр матки с помощью оптического прибора – лапароскопа), чтобы удостоверится в проходимости репродуктивных путей.

   Для инсеминации может быть использована как нативная («живая»), так и криоконсервированная сперма (предварительно размороженная). Сперма перед искусственной инсеминацией очищается и концентрируется.

   Искусственная инсеминация рекомендована женщинам с повышенной вязкостью шеечной слизи или кислотностью влагалищной среды. Со стороны партнёра могут быть такие показания, как эрректильная дисфункция, снижение количества подвижных сперматозоидов или повышенная вязкость спермы др.

   Проходит процедура в операционной клиники, на гинекологическом кресле специальным шприцом с катетером, с помощью которого сперма и вводится в полость матки. После указанной процедуры необходимо полежать в течение 15-20 минут. Процедура не требует обезболивания.

2. ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение – это метод искусственного оплодотворения, при котором мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки (предварительно извлечённые из яичников), соединяются вне организма, ин витро (в «стекле», т.е. в лабораторной пробирке).

   Там происходит самостоятельное оплодотворение, и полученные эмбрионы (1 или 2) спустя несколько дней переносят в матку женщины, где один или сразу оба имплантируются в эндометрий (слизистая оболочка полости матки) и развиваются на протяжении 9 месяцев.

   Для получения яйцеклеток на протяжении 2-3 недель проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. После того, как созреют сразу несколько яйцеклеток репродуктолог извлекает их из яичников (проводит пункцию фолликулов) и передаёт в эмбриологическую лабораторию.

   Искусственное оплодотворение методом ИКСИ - это одна из разновидностей ЭКО. В этом случае врач эмбриолог с помощью специальных инструментов под сильным увеличением микроскопа вводит в яйцеклетку наиболее фертильный сперматозоид.

   Полученный после такого оплодотворения эмбрион ничем не отличается от эмбрионов, зачатых естественным путём, и также, через несколько дней переносится в матку женщины и развивается на протяжении 9 месяцев. Данная процедура экстракорпорального оплодотворения успешно применяется у пациентов с мужским фактором бесплодия, когда имеются отклонения от нормальных показателей спермы или после биопсии TESA при азооспермии.

Донорские программы при искусственном оплодотворение

Если у кого-то из супругов отсутствуют свои здоровые половые клетки ЭКО зачатие может быть осуществлено также и с донорской спермой , донорской яйцеклеткой . Донор перед сдачей своих половых клеток проходит тщательное медико-генетическое обследование. Искусственное оплодотворение спермой донора проводится только после двукратного обследования с интервалом в 3 месяца.

У пар, где женщине противопоказано вынашивание ребенка (например, при тяжёлых заболеваниях сердца) или оно физически невозможно (из-за отсутствия матки), применяется ЭКО с суррогатной матерью .

Большим преимуществом лечения бесплодия методом ЭКО является ещё и то, что во время культивации эмбрионов в эмбриологической лаборатории есть возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбриона. Этот современный метод позволяет выявить (если имеются) генетические заболевания, хромосомные отклонения, аномалии развития (уродства). В отличие от многих других клиник, в «ВитроКлиник» ПГД проводится на весь набор хромосом человека (т.е. на все 46 хромосом). После такого анализа в матку будут перенесены только здоровые эмбрионы.

Перед любой программой искусственного оплодотворения пара проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний. Перечень такого обследования регламентирован Приказом Министерства здравоохранения "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" и строго соблюдается в нашей клинике.

Где сделать искусственное оплодотворение в Москве?

Перед тем, как обратиться к врачу по поводу преодоления бесплодия любая супружеская пара задаётся вопросом: «Где можно сделать искусственное оплодотворение на высоком профессиональном уровне?»

Перед выбором такой клиники придерживайтесь следующих рекомендаций:

• В клинике должны работать узкие специалисты именно по лечению бесплодия: гинекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, эмбриологи и генетики.
• Центр искусственного оплодотворения должен использовать в своей работе только качественные и оригинальные лекарственные препараты и расходные материалы для ЭКО.
• Настоящие профессионалы репродуктологи с каждой парой работают индивидуально, т.е. выбор метода, схем стимуляции и поддержка ранних сроков беременности подбирается специалистом только после тщательного изучения анамнеза супругов, прошлого опыта ЭКО (если таковы имелись), возраста, состояния здоровья на данный момент и мн.др.
• Опытные репродуктологи применяют щадящие схемы гормональных стимуляций, заботясь о здоровье своих пациентов и избегая гиперстимуляций.
• Для исключения многоплодной беременности репродуктолог должен переносить только одного или двух эмбрионов (по показаниям). Три и более – недопустимо.
• Специалисты выбранной Вами клиники должны владеть всеми самыми современными техниками в репродуктивной медицине: ИКСИ, ПИКСИ, вспомогательный хэтчинг, генетическая диагностика эмбриона и др.
• Анализы спермы должны выполняться в лаборатории самой клиники специалистами эмбриологами, которые оценивают не только морфологию сперматозоидов, но и их фертильность.
• Выбирайте клинику, которая сотрудничает с клинико-диагностической лабораторией, сертифицированной по международным стандартам ISO. Качество выполняемых анализов играет важнейшую роль при подготовке к ЭКО.
• Заранее убедитесь, что от первичной консультации и до конца всей программы ЭКО или искусственной инсеминации Вас будет вести один и тот же репродуктолог (за исключением форс-мажорных ситуаций). Это говорит об ответственности и нацеленности врача и клиники на положительный результат.
• Отдавайте предпочтение тем клиникам, где врачи оставляют пациентам свои контакты для связи. У Вас будет возможность позвонить или написать на электронную почту своему лечащему врачу, если потребуются какие-то уточнения или возникнут вопросы.
• Хорошо, если в этой же клинике, где Вы будете делать ЭКО оплодотворения есть возможность остаться для наблюдения беременности. Врачи, зная все нюансы Вашей беременности, и имея преемственность между собой, сделают всё, чтобы довести её до конца – рождения здорового ребёнка.
• Цена в Москве на программы искусственного оплодотворения в разных клиниках может существенно отличаться. Обязательно уточняйте у менеджера, сколько стоит искусственное оплодотворение и что конкретно входит в каждую интересующую Вас программу, можно ли добавлять туда какие-то дополнительные услуги, например, ИКСИ или хэтчинг, есть ли варианты с донорскими клетками и эмбрионами. Широкий ассортимент различных программ – большой плюс клинике. Это значит, что в таком центре врачи владеют всеми современными техниками ВРТ и могут позволить себе подобрать любую программу для каждой пары.

Искусственное оплодотворение является не методом лечения бесплодия, а методом преодоления бесплодия. Таким образом, оно преодолевает препятствия для достижения беременности. В настоящее время современные методы искусственного зачатия используются для преодоления практически любых причин мужского и женского бесплодия и позволяет обойти многие проблемы с репродуктивным здоровьем тем, кто раньше не мог и надеяться стать родителями.

Процедура искусственного оплодотворения женщины в наше время перестала быть новостью. Она позволяет бесплодным парам родить долгожданного здорового малыша. В нашей статье вы узнаете, какие методы искусственного оплодотворения существуют и как проводится эта процедура.

Искусственное оплодотворение - это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет женщинам забеременеть с помощью медицинского вмешательства.

Применяется оно в двух случаях: когда супружеская пара бесплодна (бесплоден один из супругов) или когда одинокая девушка хочет родить ребёнка. Проводится данная процедура в специализированных медицинских центрах с помощью высокотехнологичного оборудования.

Самой процедуре оплодотворения предшествует сдача анализов и беседы с врачом. По их результатам специалист подбирает для пары (или одинокой девушки) наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения. Последствия данной процедуры непредсказуемы: в среднем беременность наступает в 10 - 40 процентах случаев в зависимости от выбранного метода. Иногда бывает необходима гормональная терапия, от которой могут возникать побочные эффекты, но чаще всего этого не требуется. Следует также отметить, что при искусственном оплодотворении пол ребёнка предугадать невозможно. Кроме того, при использовании некоторых методов возможно зачатие двойни и даже тройни.

Способы искусственного оплодотворения

Теперь рассмотрим подробнее методы искусственного оплодотворения. Их можно разделить на два вида: когда сперма вводится в организм девушки и когда сперма и яйцеклетка соединяются вне женского организма, а в него попадает уже оплодотворённая яйцеклетка. Каждый из методов имеет свои особенности и противопоказания, поэтому при выборе способа первостепенное значение имеют показатели репродуктивного здоровья мужчины и женщины.

Один из видов искусственного оплодотворения - внутриматочная инсеминация спермой мужа. При этом подготовленная и очищенная сперма вводится в матку или маточные трубы девушки во время овуляции. Этот метод применяется в том случае, если женское здоровье в норме, а проблемы с зачатием возникают из-за мужского бесплодия (чаще всего это снижение способности спермы к зачатию, импотенция, отсутствие эякуляции). Кроме того, показанием к инсеминации может быть наличие особенностей строения матки, при котором сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке, или наличие в шейке матки слизи с антиспермальными телами. Из-за них сперматозоиды могут погибать, не доходя до яйцеклетки.

Метод инсеминации - один из самых доступных методов искусственного оплодотворения. При этом он имеет меньше всего побочных эффектов, так как гормональная терапия назначается редко. Инсеминацию можно проводить до четырёх раз за один менструальный цикл. Эффективность метода достигает 40%.

Возможно ли искусственное оплодотворение донорской спермой? Да, инсеминация такого рода проводится при плохом качестве спермы супруга: отсутствие сперматозоидов, их патологические изменения, резус-конфликт, генетические заболевания. Кроме того, донорская сперма применяется при оплодотворении яйцеклеток одиноких девушек, желающих родить здорового ребёнка. Применение донорской спермы возможно только после письменного согласия обоих супругов.

Существует также метод искусственного оплодотворения, при котором в маточную трубу девушки вводят сперму и яйцеклетку (метод ГИФТ). Прокол делают со стороны брюшной полости в наиболее подходящий день цикла (день овуляции). Показанием для использования этого метода также является мужское бесплодие. Процедура проводится всего один раз за цикл.

Кроме того, следует знать, как называется искусственное оплодотворение, при котором готовый эмбрион переносится в маточную трубу. Это метод ЗИФТ, достаточно продуктивный. Эмбрион вводится через шейку матки. Однако методы ГИФТ и ЗИФТ крайне редко используются в России, так как имеют аналоги.

Метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) применяется при мужском бесплодии в тяжёлой стадии. В этом случае в яйцеклетку для оплодотворения специальной тонкой иглой вводится всего один сперматозоид, наиболее подвижный и жизнеспособный. Зачастую этот метод применяется в том случае, когда другие методы остались неэффективными. Процент успешного оплодотворения яйцеклетки довольно высок: беременность наступает у каждой третьей женщины.

Один из наиболее популярных методов искусственного оплодотворения - ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой подселение в матку девушки готовых эмбрионов. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами происходит в специальном инкубаторе, откуда их высаживают в полость матки. Для этого с помощью специальных гормональных препаратов у девушки стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном цикле. Эффективность метода достигает 40%.

Он применяется в тех случаях, когда бесплодна именно женщина. Чаще всего это связано с отсутствием маточных труб или их непроходимостью. Также показаниями к ЭКО являются эндометриоз, гормональная дисфункция, отсутствие наступления беременности при невыясненных причинах. Однако можно прибегать к ЭКО и при мужском бесплодии.

Как происходит искусственное оплодотворение

Конечно, все пары, готовящиеся к данным процедурам, волнует вопрос, как делают искусственное оплодотворение: этот процесс имеет много особенностей. Мы расскажем вам об этом на примере ЭКО и искусственной инсеминации.

При проведении экстракорпорального оплодотворения предварительно следует сдать все необходимые анализы. Для мужчины нет противопоказаний к проведению ЭКО. Оценивается состояние здоровья именно женщины: способность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Следующий шаг - приём гормональных препаратов. Они позволяют получить несколько яйцеклеток за один менструальный цикл, ведь от их количества зависят шансы на оплодотворение.

Мужчина получает сперму самостоятельно с помощью мастурбации в день оплодотворения. В ином случае её можно заморозить. В лабораторных условиях семенная жидкость и сперматозоиды отделяются друг от друга и выбираются наиболее качественные «особи». Оплодотворение производится в лаборатории: для этого сперматозоиды соединяют с яйцеклетками в специальной ёмкости либо вводят в яйцеклетку направленно с помощью игл.

В инкубаторе эмбрионы хранятся в течение шести дней. Уже со второго дня их можно «подсаживать» в матку. Часть «материала» замораживается в криохранилище для повторного введения, в случае если беременность не наступит с первого раза. В течение всего времени подготовки к оплодотворению девушка получает специальные препараты, которые подготовят её матку к прикреплению эмбрионов. Сама процедура безболезненна и занимает несколько минут. Несколько эмбрионов переносят в матку с помощью специального катетера. После этого следует подождать 12 - 15 дней и провести тест на количество ХГЧ в крови девушки.

Искусственное оплодотворение - это настоящее чудо для тех пар, которые не могут сами зачать ребенка.

Если многолетние безуспешные попытки приводят к нулевому результату, то супруги испытывают отчаяние. В этом случае искусственное оплодотворение становится единственным выходом.

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Что нужно знать?

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами . Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию . Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .

Преимущество этой процедуры - она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные . Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов - это важнейший фактор , определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения , то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне , то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям , а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией . В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :

• при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
• анатомические изменения шейки матки;
• вагинизм, который не поддается лечению;
• если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.

Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

Если при обследовании выяснилось , что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

Иногда поводом к использованию спермы донора становится , который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .

Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .

Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью .

Если стимуляция яичников не проводится , то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев . Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

Вы можете сдать анализ на гормоны или купить .

Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов . Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться . Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов - это важные факторы успеха.

Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

ЭКО. Школа доктора Комаровского.

Искусственное оплодотворение, или ЭКО — единственная возможность иметь детей для пар, которые не могут зачать ребенка естественным путем. Этот метод применяется тогда, когда половая жизнь супругов регулярна и не включает в себя использование противозачаточных средств, но беременность так и не наступает в течение 1–2 лет. В настоящее время около 20% семей сталкиваются с такой проблемой.

Когда причину бесплодия не удается устранить, зачатие может быть произведено искусственным способом. Процедура проводится в специализированных клиниках, занимающихся экстракорпоральным оплодотворением.

Экстракорпоральное оплодотворение решает проблему . Его можно применять при любых видах патологии, в частности, когда болен мужчина.

Вся суть процедуры заключается в том, что сперматозоиды проникают в яйцеклетку через пробирку и только после слияния материал переносится в полость матки женщины. Если исход подобных манипуляций благоприятный, то зачастую развивается не один зародыш, а два или три, так как при попытках экстракорпорального оплодотворения используется сразу несколько яйцеклеток.

Если пара не желает заводить более одного ребенка, то лишние зародыши подвергаются редукции (изъятию). В некоторых случаях это вызывает последующий выкидыш. Эффективность искусственного оплодотворения – около 30–35%.

Вспомогательным методом при ЭКО является ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Эту процедуру проводят в тех случаях, когда снижено качество спермы: менее трети сперматозоидов имеют правильное строение и достаточную подвижность. Для инъекции специально отбирается жизнеспособный материал, который затем вводится в яйцеклетку при помощи микроскопа и специальных хирургических инструментов.

Кроме классического ЭКО и ЭКО с ИКСИ, методы искусственного оплодотворения включают:

• внутриматочную инсеминацию, когда оплодотворение искусственное, но проводится в маточных трубах, а не в пробирке;
• ГИФТ, когда в матку вводятся мужские и женские половые клетки и их слияние происходит естественным путем.

Показания для ЭКО и доступность процедуры

Искусственное оплодотворение показано при бесплодии у женщины или мужчины, которое не поддается лечению. У женщин это:

• абсолютное трубное бесплодие либо двусторонняя тубэктомия;
• длительное консервативное лечение непроходимости труб либо пластическая операция на них у женщин старше 30 лет;
• не установленная причина бесплодия при проведении всевозможных обследований;
• диагностическое бесплодие, определяемое по отрицательному результату инсеменации спермы партнера;
• диагностированный эндометриоз в сочетании с безуспешными попытками естественного зачатия в течение года;
• возрастное бесплодие, снижение функций репродуктивной системы женщины;
• наличие ановуляции, которую невозможно устранить известными способами.

Показанием для ИКСИ являются такие заболевания как:

• азооспермия (сперма не выделяется из-за блокады семявыносящих протоков или их отсутствия);
• варикоз вен семенного канатика.

Сперма добывается путем пункции либо операции, отбираются наиболее здоровые клетки для последующего соединения с яйцеклеткой.

В России с 2015 года искусственное оплодотворение можно делать бесплатно. Для этого нужно следующее:

• Полис ОМС.
• Показания к процедуре.
• Заключение и направление врачебной комиссии на ЭКО по квоте.
• Возраст женщины 22–39 лет.
• Отсутствие противопоказаний к процедуре у мужчины и женщины.

За будущими родителями сохраняется право выбора клиники, главное – она должна быть в перечне организаций, участвующих в федеральной программе. Новые условия предусматривают возможность совершать неограниченное количество попыток искусственного оплодотворения, до тех пор, пока не будет получен положительный результат.

На каждую попытку страховая компания выделяет до 106 000 рублей, если появятся траты, превышающие данную сумму, то их оплата ложится на плечи пациентов. Право на ЭКО по полису ОМС имеют не только официальные супружеские пары, но и партнеры, не оформившие свои отношения в органах ЗАГС, а также одинокие женщины.

Для того чтобы встать в очередь на ЭКО нужно оформить полис ОМС, предоставить паспорт гражданина РФ, пройти полное обследование и подтвердить диагноз в женской консультации или в центре семейного планирования. После выполния всех рекомендаций врача по лечению бесплодия, необходимо получить направление врачебной комиссии, выбрать клинику и оформить документацию.

Важно знать: процедура ИКСИ не оплачивается страховой компанией. Если выявлен мужской фактор бесплодия, а именно непригодность спермы, процедуру придется оплатить самостоятельно (цена в среднем – 10 000–20 000 рублей).

Искусственное оплодотворение можно провести на платной основе, его цена в 2015 году составляла от 120 000 до 150 000 рублей в зависимости от клиники и индивидуальной схемы лечения.

Этапы процедуры ЭКО

Процедура ЭКО достаточно трудоемка и состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка. Длится около 3 месяцев, включает в себя диагностические обследования мужчины и женщины, в ходе которых подтверждается диагноза. Также выявляются сопутствующие бесплодию заболевания, которые могут негативно повлиять на результат процедуры. По возможности проводится лечение, определяются общие показатели здоровья. Против проведения ЭКО выступают такие факторы, как лишний вес, вредные привычки, гиподинамия, подверженность инфекциям (сниженный иммунитет).
2. Стимуляция суперовуляции. Этап длится до полутора месяцев. При помощи гормональных препаратов стимулируется производство яйцеклеток. Ввод лекарственных препаратов можно производить самостоятельно на дому, но важно придерживаться четкого графика. В ходе этого этапа регулярно проводятся диагностические обследования (анализ крови, УЗИ). От правильности проведения всех мероприятий будет зависеть качество материала для зачатия. Параллельно врач определяет метод ЭКО, комплекс лекарственных препаратов и схему их введения.
3. Забор фолликулов и спермы. Пункция фолликулов проводится трансвагинально при помощи тонкой иглы. Весь процесс происходит под контролем ультразвукового оборудования и занимает около 15 минут. Извлеченную жидкость направляют в лабораторию, где эмбриологи отбирают яйцеклетки. В течение 2 часов женщина находится в стационаре под наблюдением, перед уходом проводится контрольное УЗИ для того, чтобы исключить брюшное кровотечение. Мужчина сдает сперму.
4. Формирование эмбрионов. В лаборатории подготавливают специальный раствор, который схож со средой матки. В него помещают яйцеклетки и через некоторое время оплодотворяют их. Как именно происходит искусственное оплодотворение, зависит от качества спермы. Это может быть способ in vitro, когда сперматозоиды вводятся в раствор с яйцеклеткой и один из них самостоятельно проникает в нее, либо ИКСИ – инструментальное введение одного сперматозоида. После этого начинает формироваться эмбрион. Специалист контролирует каждый этап, фиксируя время и особенности процесса.
5. Введение эмбриона. Этот этап производится со 2 по 6 сутки после оплодотворения. Введение быстрое и безболезненное, без наркоза. Катетер проводят через шейку матки, подсаживая тем самым эмбрион. Российское законодательство разрешает введение 1 или 2 эмбрионов. Большее количество переносится по показаниям и с письменного согласия женщины.
6. Поддержание цикла и диагностика беременности . В течение последующих двух недель ожидается прикрепление эмбрионов к стенкам матки. Врач назначает гормональную терапию: эстроген, прогестерон, хорионический гонадотропин. Работающие женщины имеют право взять больничный лист на это время. Будущей маме рекомендуется максимальный покой и отдых как физический, так и психологический. Поэтому лучше всего находиться дома, соблюдать постельный режим и ограничить социальные контакты. При появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.
7. Диагностика. Спустя две недели можно проводить диагностические процедуры, определяющие наличие беременности: анализ крови и мочи на определение концентрации ХГЧ. Но этот признак является вероятностью, а не гарантией беременности. Для точного подтверждения требуется провести УЗИ. Эту процедуру можно выполнить спустя еще одну неделю, в ходе нее уточняется положение эмбрионов и их количество.
8. Беременность. В общем этот этап совпадает с естественной беременностью женщин.

После искусственного оплодотворения могут потребоваться дополнительные диагностические обследования:

• на любом сроке может быть назначено исследование гомеостаза;
• 12-13 недели – обследование, выявляющее риск самопроизвольного раскрытия шейки;
• 10-14 недели – измерение концентрации ХГЧ и гормона АФП, для выявления пороков развития и патологий будущего ребенка;
• 16-20 недели – определение количества мужских половых гормонов, для предупреждения выкидыша;
• как и при обычной беременности, назначаются плановые УЗИ, а ближе к родам – доплерография и КТГ.

Дети после искусственного оплодотворения рождаются так же как и после естественного. Если у женщины имеются заболевания, требующие определенной подготовки и проведения родов, то они будут учтены. Но это не относится к способу оплодотворения.

ЭКО – сложная и многоэтапная процедура. От момента обращения к врачу до рождения ребенка проходит минимум год, а при неудачных попытках и осложнениях – больше.

Осложнения при ЭКО

На различных этапах ЭКО могут возникнуть более или менее серьезные осложнения. Большая часть их успешно преодолевается при содействии врача.

Существуют разные методы искусственного оплодотворения.

Цель каждого из них состоит в том, чтобы достичь наступления беременности. Оплодотворение может происходить как в организме женщины, так и в условиях лаборатории.

Виды искусственного оплодотворения

Чаще всего используются такие способы искусственного оплодотворения:

• ЭКО – оплодотворение яйцеклетки «в пробирке»;
• искусственная инсеминация – введение спермы в матку.

Существуют и другие методики, но большинство из них имеют либо исторические, либо экспериментальное значение (ГИФТ, ЗИФТ и другие). Только ЭКО и искусственная инсеминация имеют широкое клиническое применение в большинстве стран.

Внутриматочная инсеминация

По нормам ВОЗ вспомогательной репродуктивной технологией не считается. Но в России она относится к способам искусственного оплодотворения, что обозначено в Приказе Минздрава № 107н.

Суть метода состоит в том, что женщине при помощи катетера вводится в матку сперма супруга или донора. На первый взгляд, данный вид искусственного оплодотворения ничем не отличается от естественного пути наступления беременности.

Но в действительности искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ, а именно:

• Возможность накопления и обработки спермы перед введением, что помогает преодолеть мужской фактор бесплодия.
• Сперма вводится непосредственно в матку, минуя цервикальный канал, что нивелирует шеечный фактор бесплодия (форма снижения фертильности, при которой сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал из-за сгущения шеечной слизи).
• Повышается вероятность наступления беременности в случае низкой подвижности сперматозоидов, ведь им приходится преодолевать гораздо меньшее расстояние до яйцеклетки.
• Возможность зачатия ребенка при помощи донорской спермы, если мужчина имеет генетические заболевания, делающие его отцовство невозможным (абсолютное бесплодие) или опасным для ребенка (неблагоприятный генетический прогноз).
• Возможность зачатия ребенка одинокими женщинами с использованием донорской спермы.

Преимуществами искусственной инсеминации перед более сложным методом оплодотворения, таким как ЭКО, является простота процедуры и низкая стоимость.

Хотите узнать больше о технологиях ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!

Метод ЭКО

Наиболее эффективная методика искусственного оплодотворения на сегодняшний день – это ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода:

1. Организм женщины стимулируют гормонами, чтобы в яичнике созрело сразу несколько яйцеклеток в течение одного цикла.
2. При помощи УЗИ отслеживают рост фолликулов.
3. В нужный день проводят их пункцию с извлечением яйцеклеток.
4. Клетки оплодотворяются спермой супруга или донора.
5. Затем получившиеся эмбрионы культивируются в течение 3-5 дней.
6. Лучшие эмбрионы, один или два, переносят в матку. После этого в случае успеха наступает беременность.
7. Если попытка получилась неудачной, в следующем цикле перенос повторяют.

Существует множество программ ЭКО. Они отличаются протоколом стимуляции суперовуляции. Кроме того, в рамках ЭКО применяется множество дополнительных репродуктивных технологий.

В их числе:

• – ручное введение сперматозоида внутрь яйцеклетки. Используется при мужском факторе бесплодия.
• ИМСИ – выполняется в рамках ИКСИ. Предполагает предварительный отбор спермия с лучшим морфологическим строением под большим увеличением микроскопа.
• ПИКСИ – выполняется в рамках ИКСИ. Предполагает отбор сперматозоида на основании оценки способности мужских половых клеток взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.
• ПГД – диагностическая процедура, направленная на исследование генотипа эмбрионов. Помогает вовремя обнаружить хромосомные и генетические аномалии.
• Криоконсервация – заморозка половых клеток. Дает возможность сохранить «лишние» эмбрионы для их использования в следующем цикле. Применяется в случае неудачи первой попытки ЭКО. Также используется для долговременного хранения биоматериала, в том числе донорского.
• Применение донорских половых клеток – показано при возрастном факторе бесплодия, абсолютном бесплодии, генетических заболеваниях у одного из партнеров, а также используется одинокими женщинами.

Отдельной формой искусственного оплодотворения считается суррогатное материнство. Вынашивание сторонней женщиной чужого ребенка применяется в случае наличия противопоказаний к беременности у генетической матери.