Амг и фсг соотношение. Низкий амг и яичниковый резерв

Добрый день! Мне 32 года, уже 3 года не могу забеременеть. Поставлен диагноз: бесплодие 1, месячные каждый месяц, но цикл плавающий, то через 18, то 27, 24, 26, 30 дней приходят. Самые последние анализы гормонов на 24.03.2017 г.(2-й д.ц.) АМГ = 0,07 (норма лаборатории 0,01 - 10,6 нг/мл); ФСГ = 27,22 (норма лаборатории 1,8-11,3 мМЕ/мл); ЛГ = 19,2 (норма лаборатории 1,1 - 8,7 mIU/mI); ТТГ = 3,34 (норма лаборатории 0,4-4,0 мкМЕ/мл); Предыдущие анализы гормонов 23.11.2016 г. АМГ = 0,14 (норма лаборатории 0,01 - 10,6 нг/мл); ФСГ = 22,9 (норма лаборатории 1,8-11,3 мМЕ/мл); ЛГ = 9,5 (норма лаборатории 1,1 - 8,7 mIU/mI); Эстрадиол = 39,3 (норма лаборатории 15-160 пг/мл); ТТГ = 2,69 (норма лаборатории 0,4-4,0 мкЕ/мл); Свободный Т4 = 13,8 (норма лаборатории 10,0-23,2 пмоль/л); АТ к ТПО, колич = 10, 0 (норма лаборатории меньше 35) Тестостерон = 1,5 (норма лаборатории 0-4 нмоль/л) УЗИ (делала 28.11.2016 г.): на 8 д.ц. положение матки: обычное, размер матки длина 59 мм, толщина 40 мм., ширина 51 мм. Объем матки 55,5 см3 нормальных размеров, толщина эндометрия 6,5 мм., контуры эндометрия: четкие, ровные; структура эндометрия - не изменена; полость матки - не расширена, не деформирована, шейка матки не увеличена, форма правильная, строение шейки матки не изменена, цервикальный канал не расширен, не изменен. Правый яичник: расположение обычное, размеры 33мм, 22 мм, 23 мм, объем,8,7 мл., не увеличен, контуры четкие, структура: не изменена, наибольший фолликул 16 мм, количество фолликулов 4, Левый яичник: расположение обычное, размеры 23мм, 18 мм, 21 мм, объем 4,5 мл., не увеличен, контуры четкие, структура: фолликулярный аппарат не визуализируется. Заключение: СПИЯ. На 16 д.ц. (это уже 06.12.2016 г.) показатели УЗИ следующие: Положение матки: обычное, размер матки длина 42 мм, толщина 40 мм., ширина 53 мм. Объем матки 40,5 см3 нормальных размеров, толщина эндометрия 9 мм., контуры эндометрия: четкие, ровные; структура эндометрия - не изменена; полость матки - не расширена, не деформирована, шейка матки не увеличена, форма правильная, строение шейки матки не изменена, цервикальный канал не расширен, не изменен. Правый яичник: расположение обычное, размеры 36мм, 24 мм, 24 мм, объем 10,8 мл., не увеличен, контуры четкие, структура: изменена за счет гипоэхогенных образований, мелкодиффузно неоднородной структуры с анэхогенным компонентом. Фолликулярный аппарат представлен 5 фолликулами, Левый яичник: расположение обычное, размеры 23мм, 14 мм, 16 мм, объем 2,7 мл., не увеличен, контуры четкие, структура: изменена засчет единичного анэхогенного, тонкокапсульного, гомогенного образования диаметром 10 мм. Свободная жидкость в полости малого таза: в умеренном количестве Заключение: эхографические признаки ретенционного образования правого яичника (вероятно желтое тело), СПИЯ. В итоге врач гинеколог-эндокринолог сказала, что с такими результатами анализов на гормоны мне не только не светит никакая беременность, но даже ЭКО и даже ЭКО с ДЯ (что при таком ФСГ не выносить ребенка). И при таких показателях через пол года придет климакс. Назначила для снижения ФСГ пить три месяца фемостон 2/10, а далее пересдать гормоны и если ФСГ снизится, то может быть что-то можно будет сделать, правда пока не сказала, что именно, а если не снизится, то сказала пить до конца жизни фемостон 2/10.

Антимюллеров гормон (АМГ) называют счётчиком яйцеклеток. У мужчин он влияет на формирование половых органов и достигает максимума в период полового созревания. У женщин – характеризует качество и количество яйцеклеток. Его уровень снижается в период климакса. Поэтому если в репродуктивном возрасте АМГ низкий, вероятен диагноз бесплодие. Внешне это не сопровождается какими-либо заметными нарушениями здоровья. Медицинские обследования тоже не показывают патологий. Если длительное время не происходит зачатие, то врач назначает расширенный «Эфорт-тест» на определение уровня ряда гормонов, в т.ч. антимюллеровского.

В норме АМГ достигает максимума в середине половозрелости. До и после этого возраста его значения ниже. Анализ уровня гормона – достижение последних лет, т.к. количество его в крови невелико. Однако оно косвенно характеризует овариальный запас.

Что такое овариальный резерв? Это количество фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Оно закладывается у девочки ещё на стадии эмбриона и достигает миллиона штук. Но лишь незначительная часть фолликулов проходит все стадии развития и образует яйцеклетки, способные к оплодотворению. Большая их часть гибнет на разных этапах развития.

У половозрелой девушки нормальное количество яйцеклеток достигает 300 тысяч штук. Если снижен овариальный резерв, то вероятность процесса оплодотворения уменьшается. При АМГ выше или ниже нормы яичниковый запас пропорционально изменён. Более точное определение овариального резерва возможно по УЗИ, критерии которого позволяют увидеть и посчитать фолликулы:

наличие 11-25 штук – хороший шанс забеременеть в течение нескольких лет;
менее 5 штук – шансы малы, откладывать зачатие нельзя;
более 30 штук – может указывать на поликистоз.

Ультразвуковое исследование позволяет отследить месячный цикл женщины и проанализировать, способны ли яйцеклетки к оплодотворению.

Стадии исследования на протяжении менструального цикла.

Первые дни после менструации (не позже 10 дня) – один или несколько доминантных (15 мм) фолликулов только начинают расти.
Каждые последующие два дня – отслеживается изменение доминат (готовые к овуляции фолликулы достигают 18-24 мм).
Процесс овуляции – если в стенке фолликула образовалась стигма (выпячивание), стенка порвалась и яйцеклетка вышла наружу, овуляция была успешной.
После овуляции наблюдается свободная жидкость за пределами яичника и жёлтое тело внутри него.
При отсутствии овуляции исследование ведётся до начала менструального цикла. Не достигшая овуляции доминанта образует кистозный фолликул.

Низкий уровень АМГ и регулярное отсутствие овуляции, указывают на то, что яйцеклетки неполноценны и неспособны достичь зрелости. Если после гормональной терапии ситуация не меняется, может быть принято решение о проведении ЭКО с донорскими зародышами.

Суть теста на антимюллеров гормон и подготовка к нему

Анализ уровня АМГ указывает на количественное содержание фолликулов во 2-й стадии развития (антральных). Вторичный фолликул активно синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины). Он становится элементом эндокринной системы. Нормальное содержание гормона в крови 1,1-2,4 нг/мл. Если результат анализа ниже 1,0 нг/мл, то вероятность беременности минимальна. Низкий АМГ говорит о неспособности фолликул вырабатывать нужные гормоны, позволяющие женщине забеременеть, следовательно, диагноз бесплодие. Нормальный уровень АМГ даёт пациентке шанс забеременеть естественным путём.

Врач, назначивший исследование крови на АМГ с целью выявления шансов на беременность, даст рекомендации по подготовке к анализу. Вот несколько правил.

Лучший срок сдачи – 3-5 день менструации, когда уровень гормона стабилен.
Три дня перед забором крови избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Не употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры, не курить 3 часа.
Сдавать анализ утром натощак, перерыв в еде 8-12 часов (можно пить чистую воду).
Повышение температуры, острые болезненные состояния – противопоказания для сдачи анализа.

Не стоит приходить в процедурный кабинет после физиолечения, массажа, рентген – и флюорографического исследования.

Основные причины изменения уровня АМГ

При наступлении менопаузы снижение уровня АМГ (до 0,05 гн/мл после 50 лет) считается естественным процессом из-за того, что фолликулярный запас яичников истощился. В репродуктивном возрасте это тревожный симптом. Он может указывать на задержку в развитии, наследственную патологию, наличие злокачественной опухоли в яичниках, гормональные сбои.

Внешним проявлением проблемы являются задержка или отсутствие менструации, скудные выделения при месячных, проблемы с зачатием.

При получении аномального результата следует сделать анализ повторно, соблюдая все правила подготовки к анализу. Целесообразно проверить результат в разных лабораториях.

АМГ выше нормального значения

Самая распространённая причина повышенного уровня АМГ – поликистоз яичников. В этом случае яйцеклетка развивается частично и не может прорвать оболочку фолликула. Она замирает, образуя кисту. Яичники при этом увеличиваются в размерах, что может вызывать болевые ощущения в брюшине. Применяется лечение приёмом эстрогенов и антиандрогенов, оперативное вмешательство и комбинация 2-х методов.

Другие причины:

генетические дефекты и мутации рецептора ЛГ и АМГ;
патология полового развития;
гранулёзоклеточная опухоль яичника;
нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции из-за травм, абортов, резкой потери веса, инфекций, дисфункции ЩЗ и т.п.).

У кормящих женщин может временно наступать естественное ановуляторное бесплодие.

АМГ ниже нормального значения

Чаще зачатие не наступает, когда снижен АМГ . Основная и естественная причина – зрелый возраст. Если произошло истощение яичников, спасти ситуацию может только ЭКО донорскими эмбрионами.

Другие причины низкого АМГ:

маленькие яичники (менее 3 см³);
дисфункция гипофиза, гипотоламуса, щитовидки;
неправильный метаболизм, жировой обмен;
нарушение сроков полового созревания.

Усугубляет ситуацию курение, перенесённые половые инфекции.

Тактика лечения при низком АМГ

Лечение низкого АМГ, по мнению многих медиков, невозможно. Приём препаратов не увеличит количество фолликулов. Но некоторые из них стимулирует вызревание яйцеклеток во вторичных фолликулах.

Хорошие отзывы у гелиевых капсул DHEA, растительного происхождения. Также применяют Пурегон, Гонал, Менопур, фостемон, 450 по специальным схемам.

Есть врачебное мнение, что способствует развитию яйцеклеток повышение кровообращения в малом тазу. Для этого применяют прогревание яичников, специальные массажи, упражнения, физиопроцедуры, бег в сочетании с приёмом лекарств. Больше шансов забеременеть с низким АМГ, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) не превышает норму.

ЭКО при низком уровне Антимюллерова гормона

Часто репродуктологи не берут пациенток на ЭКО с низким АМГ, если уровень гормона меньше 1,0 нг/мл, а возраст близится к 40 годам. Но если пообщаться с женщинами, ставшими ЭКО-мамами, почитать комментарии в интернете, то можно найти много примеров, с АМГ 0,8-0,9 и даже 0,7 нг/мл.

Последний шанс при низком АМГ, высоком ФСГ и позднем возрасте – имплантация донорских яйцеклеток. Многие женщины этого не приемлют. Такой деликатный вопрос, конечно, решает семья.

Протоколы ЭКО при низком АМГ

АМГ для ЭКО имеет решающее значение, т.к. при показаниях меньше 0,8-1,0 нг/мл медики редко берут пациенток на процедуры, особенно по бесплатным программам и квотам. Обязательно при обследовании определяют уровень ФСГ и количество вторичных фолликулов методом УЗИ.

Протоколы ЭКО бывают длительные и короткие.

Длительный протокол начинается за неделю до месячных. В течение 21 дня стимулируются яичники ударными дозами гормонов, берётся пункция с большим количеством яйцеклеток (до 20 штук), они оплодотворяются. Жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в материнский организм в возрасте 3 или 5 дней. Опасность этого варианта – возможная гиперстимуляция с тяжёлыми осложнениями.
При коротком варианте — процедуру начинают на 2-3 день менструации, стимулируют не яичник, а яйцеклетку. Отбирают несколько доминирующих фолликулов. При таком способе может не оказаться достаточно качественных яйцеклеток. Протокол используют для женщин с хорошими яичниками.

Процент удачных имплантаций в норме 20-60% в зависимости от возраста, качества яйцеклеток, гормонального состояния женского организма. Методика развивается год от года, в том числе благодаря повышению уровня обследования и диагностики. Зная уровень АМГ, врач более правильно выбирает стратегию лечения бесплодия.

Содержание

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Что такое АМГ

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Анализ АМГ

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
несколько неудачных попыток ЭКО;
диагностика поликистоза яичников;
контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
нарушенное половое развитие подростков.

АМГ гормон – норма

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

АМГ повышен

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

специфическая мутация АМГ рецептора;
билатеральный крипторхизм;
нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
отсутствие ;
мониторинг антиандрогенной терапии.

Низкий АМГ

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
анорхизм;
задержка полового развития;
гипогонадотропный гипогонадизм;
дисгенезия гонад;
снижение овариального резерва.

АМГ гормон - когда сдавать

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом. Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

нарушенный менструальный цикл;
диагностика заболеваний по-женски;
проведенное ранее хирургическое вмешательство;
неоднократно неудачное ЭКО;
поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
нарушенная функция яичников;
преждевременное половое развитие.

Как правильно сдавать АМГ гормон

Если необходим анализ на АМГ гормон - что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность. Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Как повысить АМГ

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

придерживаться лечебной диеты;
контролировать уровень гормонов в крови;
дополнительный прием синтетических гормонов.

Как повысить АМГ народными средствами

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

Эффективный метод, как поднять АМГ, - употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

Видео: за что отвечает антимюллеров гормон у женщин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Каждой женщине, желающей пройти процедуру ЭКО, необходимо сдать ряд анализов. Среди них анализ на уровень АМГ – антимюллеров гормон. По его результату врачи смогут определить количество годных к оплодотворению яйцеклеток. Это необходимо для выбора конкретной программы, которая будет использоваться для пациентки.

Провести процедуру можно при норме данного гормона — не менее 0,8 нанограмм на миллилитр (нг/мл).
При более низком значении процесс не возможен потому, что качество яйцеклеток не будет должным.
Высокий показатель данного гормона в крови также не позволит провести ЭКО, так как это чревато появлением синдрома гиперстимуляции яичников.

В настоящее время женщина может воспользоваться средствами ОМС для проведения ЭКО. Но в органах ОМС не всех могут направить на процедуру. Все зависит от состояния здоровья женщины.

ЭКО при низком уровне АМГ

Многолетняя практика проведения ЭКО показала, что АМГ ниже нормы не оказывает влияния на то, приживется эмбрион или нет. А вот провести стимуляцию и оплодотворение в этом случае сложно, так как образуется слишком мало яйцеклеток, и качество их оставляет желать лучшего.

Оплодотворение при низком показателе АМГ проводится по той же технологии, что и при его норме в крови. Но в данном случае женщине назначается более значительный прием гормональных препаратов. Такая терапия и содействует производству яйцеклеток.

Гормональные средства прописываются пациентке в увеличенной дозе. Но не стоит переживать по этому поводу. Показатель антимюллерова гормона ниже нормы не приведет к синдрому гиперстимуляции яичников или любому другому осложнению здоровья. Тем более что в этот период женщины находятся под непрестанным врачебным присмотром.

Если стимуляция яичников не привела к результату, то лечение пересматривается.

Если данная фаза увенчалась успехом, то врачи приступают к следующим циклам:

пункция яичника;
оплодотворение яйцеклетки;
пересадка эмбриона в матку пациентки.

ЭКО в естественном цикле

Этот вид ЭКО для женского организма является более щадящим. Его проводят без применения гормональной терапии. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется только УЗИ. Так как овуляция проходит естественным путем, то получают не более 2-х яйцеклеток за один цикл.

Если уровень АМГ снижен, то экстракорпоральное оплодотворение можно провести и в естественном цикле. Врач решает этот вопрос индивидуально, опираясь на состояние здоровья пациентки.

К плюсам естественного цикла можно отнести следующее:

возможность проведения процедуры в течение нескольких месяцев;
многоплодная беременность не наступит;
побочные действия гормонов исключены;
процедура, проведенная таким путем, имеет более низкую стоимость.

К минусам относится следующее:

риск пропустить момент созревания яйцеклетки;
не всем женщинам воможно выполнить данную процедуру;
часто яйцеклетка получается не того качества, которое нужно для оплодотворения.

Если пациентке более 40 лет, то ЭКО в естественном цикле проводить нежелательно. Чем старше женщина, тем хуже качество яйцеклеток. Можно потратить много драгоценного времени и не дождаться результатов. Гораздо надежнее воспользоваться гарантированной процедурой.

Высокий уровень ФСГ и низкий уровень АМГ – возможно ли ЭКО

Нередко пониженный уровень антимюллерова гормона наблюдается одновременно с повышенным содержанием фолликулостимулирующего гормона – ФСГ. Это серьезное препятствие для проведения ЭКО. ФСГ отвечает за рост фолликулов в женских яичниках.

Врачи утверждают, что забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения возможно практически во всех случаях. Конечно, есть некоторые проблемы, создающие препятствия к проведению процедуры. И ФСГ выше нормы – одна из них. Это может послужить отказом для проведения процедуры за счет средств ОМС.

Но специалисты не советуют женщине опускать руки и отказываться от счастья стать мамой. В такой ситуации рекомендуется воспользоваться донорским материалом.

Если уровень ФСГ повышен незначительно, то остается вероятность получить яйцеклетку, которой можно будет воспользоваться для ЭКО. Но вероятность положительного результата остается слишком малой.

Если уровень гормона слишком высокий, то надежды на собственную овуляцию женщины нет. Не стоит ожидать и созревания достаточного количества фолликулов. Поэтому без донорской яйцеклетки не обойтись .

От уровня обоих гормонов зависит, можно ли воспользоваться полисом ОМС для проведения ЭКО. Для этого показатель АМГ должен быть в пределах 0,5 – 7 нг/мл. А показатель ФСГ – не выше 15 МЕ (международных единиц). В ином случае пациентке будет отказано проведение процедуры за счет средств ОМС.

Что такое антимюллеров гормон знают не все, но это необходимый элемент, оказывающий значимое воздействие на факторы развития в человеческом организме.

В организме девочек он продуцируется с этапа рождения и до прихода менопаузы.

Норма АМГ равняется 0,1 нгм на 1 мл крови.

Отклонения от данных значений могут оповещать о различных патологиях в организме.

В пубертатном периоде показатели концентрации антимюллеровского гормона не определяются. Колебания отслеживаются примерно с середины репродуктивного периода и до наступления климакса.

Показатели уровня гормона антимюллера не изменяются в течении менструального цикла у здоровых женщин.

Изменения показателей и их отклонения от определенных норм могут свидетельствовать о снижении фертильности.

Такие параметры являют собой первый тревожный звоночек, который проявляется до момента обособления сбоев женского цикла.

долгие и безуспешные попытки зачатия;
нерегулярность менструального цикла;
самопроизвольное прерывание беременности.

Сдавать анализ на антимюллеровский гормон рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, именно в эти дни биоматериал обладает большей информативностью.

В некоторых случаях данные о концентрации антимюллерового гормона в крови необходимы и мужчинам, для них определенных требований относительно периода и времени сдачи нет.

Антимюллеров гормон АМГ – требуемый элемент не только в женском организме, но и в мужском.

Он выполняет различные функции, именно этот компонент оказывает воздействие на процесс формирования половых признаков у мужчин.

Элемент активно продуцируется в момент полового созревания, после этого его концентрации существенно снижаются.

Анализ на концентрацию данного гормона у женщин – достаточно информативен. По его результатам можно констатировать количество активных яйцеклеток готовых к оплодотворению.

Норма антимюллерова гормона у женщин репродуктивного возраста – показатель женского здоровья.

Несмотря на высокую степень значимости, показатели антимюллерового гормона в организме женщины не расценивают, как наиболее важные, потому не исследуют в ходе стандартных гормональных тестов.

Результаты изучения концентрации данного компонента позволят определить функциональные возможности яичников, потому прохождение подобных тестов показано в следующих случаях:

диагностированное бесплодие, причины которого не определены;
невозможность осуществления ЭКО;
отклонения от ;
поликистоз яичников;
для выявления раннего и позднего .

Результаты полученных исследований АМГ гормона будут информативными при соблюдении методики.

Какие-либо отклонения от норм могут стать причиной существенных искажений результатов.

Как правильно подготовиться к тесту

Для того чтобы значения, полученные в ходе исследования, были наиболее информативными, к мероприятию нужно заблаговременно подготовиться. Пациентам нужно помнить следующие правила:

Ограничение физических нагрузок за 2 — 3 дня до сдачи крови.
Исключение риска стресса и нервных нагрузок.
За 2 часа до проведения исследования не следует принимать пищу и курить.
Не следует сдавать кровь при гриппе и ОРЗ.

Норма антимюллерового гормона не подвергается стандартизации, организм каждой женщины индивидуален, потому предел допустимых колебаний обширен.

Как проводится тест

Для проведения исследований производят забор венозной крови у мужчин и женщин.

Результаты исследования зачастую известны на вторые сутки, потому что при выявлении антимюллерового гормона изучают взаимодействие биоматериала пациента со специальной сывороткой.

Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Полученные значения следует предоставить доктору, специалист сможет выявить наличие отклонений.

Допустимые показатели значений для женщин варьируются в пределах 1,0 — 2,5 нг/мл, для мужчин 0,49 — 5,98 нг/мл.

Снижение функционального резерва яичников диагностируют у женщин при отклонении показателей от нижнего предела на 1 нг/мл, но это не повод делать поспешные выводы.

Как оценивать результаты?

Серьезные отклонения показателей от норм могут свидетельствовать о наличии серьезных изменений в организме человека.

Полноценную консультацию можно получить у специалиста-эндокринолога. Повышение и понижение концентрации АМГ в крови может свидетельствовать о различных отклонениях.

Повышенному значению нужно уделить внимание и провести полное обследование.

В случае, если антимюллеров гормон повышен, не исключено проявление следующих патологий:

дефекты ;
отклонения процессов полового созревания;
мутация рецепторов антимюллерового гормона;
опухоли яичников;
бесплодие неопределенного генеза.

Если антимюллеров гормон понижен, диагностируют следующие состояния:

уменьшение количества яйцеклеток в яичниках;
климакс;
ожирение на последних этапах репродуктивного возраста;
раннее половое созревание;
заболевания, вызванные хромосомными аномалиями;
аномалия строения половой системы с отсутствием яичников.

Нормы показателей антимюллерового гормона у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Искусственное повышение концентрации элемента в крови не окажет положительного воздействия на репродуктивную сферу.

Подобное влияние не способно ускорить прибавление здоровых яйцеклеток.

Гонадотропные оказывают действие на выработку половых гормонов организме мужчин и женщин, за их счет происходи стимуляция процесса созревания яйцеклеток и развитие сперматозоидов.

Нарушение выработки этих элементов – прямая причина бесплодия. показатели фолликулостимулирующего гормона могут существенно изменяться в течении всего периода жизни женщины.

Выраженные колебания приходятся на период полового созревания девушек.

Фолликулостимулирующий гормон продуцируется в организме девочек с момента рождения.

К окончанию первого года жизни его концентрация существенно уменьшается и становится предельно низкой, стремительное возрастание нормы отслеживается в начале периода полового созревания.

Сбои выработки данного элемента могут стать причиной развития следующих отклонений:

нарушения менструального цикла;
бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за следующие процессы:

обеспечивает процесс созревания яйцеклетки;
увеличивает выработку эстрогенов;
стимулирует овуляцию;
обеспечивает продукцию прогестерона.

Изменения концентрации гормона АМГ и ФСГ отслеживается в организме женщины в течении всего менструального цикла, на протяжении репродуктивного периода до момента наступления климакса.

Изменения показателей могут являться физиологической составляющей, но в некоторых случаях такие отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях.

Повышение концентраций ФСГ отслеживается в следующих ситуациях:

наследственные заболевания, передающиеся по женской линии;
гонадальная дисгенезия;
истощение резерва яичников;
период менопаузы;
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
эндометриоз шейки матки;
аутоимунные патологии;
серьезные травмы, радиационное облучение.

Существенное понижение ФСГ отслеживается у женщин в период беременности и лактации.

Оказывать воздействие на концентрацию этих веществ могут стероидные препараты и анаболики.

Уменьшение концентрации ФСГ отслеживается при наличии следующих патологий:

существенное повышение концентрации пролактина в крови;
гипогонадизм с нарушением обоняния;
послеродовой некроз гипофиза;
опухоль яичников;
патологии надпочечников;
голодание, окончившееся анорексией;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Изменение концентрации важнейших гормонов в организме человека может произойти на фоне постоянных стрессов и психологического истощения.

В таких случаях пациенту необходима консультация не только эндокринолога, но и психолога.

При наличии отклонений такого рода основная задача – выявить причинный фактор, спровоцировавший отклонения, с устранения которого нужно начинать лечение.

К какому врачу нужно обратиться при отклонениях АМГ от нормы?

Низкий уровень АМГ является одним из диагностических признаков бесплодия, сниженного овариального резерва. Синтетических гормонов АМГ на сегодняшний день не создано.

Есть вероятность повысить его искусственным путем с помощью других гормональных препаратов, но это повышение так и останется искусственным, поскольку ни на овариальный резерв, ни на репродуктивные способности женщины это не повлияет.

То есть увеличить АМГ в организме практически невозможно, поэтому такие состояния являются показанием для методов искусственного оплодотворения. К сожалению, низкий уровень АМГ снижает и вероятность получения здоровых яйцеклеток в достаточном объеме.

Нередко во время пункции врач может собрать незрелые ооциты, не готовые к оплодотворению. В этом случае назначается стимуляция яичников или рекомендуется использование донорских яйцеклеток.

Своевременное определение концентрации антимюллерового гормона поможет предотвратить развитие серьезных патологий.

Произведение данного анализа является необходимостью в случае, если молодая женщина репродуктивного возраста на протяжении длительного времени не может зачать. Можно ли забеременеть при наличии подобных отклонений?

Внимание!

Если анализ показывает отклонение показателей в меньшую сторону, необходимо принимать экстренные меры.

Такое отклонение свидетельствует об угасании репродуктивной функции девушки.

Если в ходе произведения комплексного исследования на содержание гормонов было выявлено бесплодие, нужно своевременно обратиться к специалистам.

Женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

В некоторых случаях необходимо обращение к психологу, потому что женщина, которая не может зачать и выносить малыша, испытывает сильнейший стресс, влияние которого на ее организм нужно минимизировать для достижения существенных сдвигов в терапии.

Медицине известны случаи, когда своевременное обращение к медикам позволило восстановить репродуктивную активность организма.