Выбор читателей
Популярные статьи
Заведующий-врач-психиатр
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
врача-психиатра психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
1. Общая часть.
Врач-психиатр организует и проводит лечебно-профилактическую помощь пациентам отделения.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением. Непосредственно подчиняется заведующему отделением и проводит работу под его руководством.
Работает по графику, утвержденному заместителем главного врача по медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией, а также статьями закона РФ «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании».
Распоряжения врача являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
2. Обязанности.
1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения, больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники. В случае необходимости (трудности в диагностике, тяжелобольные и.т.п.) организует и участвует в работе консилиумов и комиссий с участием зам. гл. врача по медицинской части, заведующего отделением, научных сотрудников кафедры психиатрии и других кафедр ОГМА и узких специалистов с последующей реализацией рекомендаций консультантов.
2. Назначает и контролирует необходимое лечение больных на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдение правил медицинской деонтологии, а также выполнение больными установленного больничного режима.
3. Соблюдает права лиц, страдающих психическими расстройствами.
4. Не разглашает сведения, составляющие врачебную тайну при оказании психиатрической помощи, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
5. Представляет участковому психиатру больных при выписке из отделения, нуждающихся в наблюдение психиатра.
6. Требует от пациентов и их близких предоставление паспорта, пенсионного удостоверения, справки МСЭК и страхового полиса.
7. Ежедневно, самостоятельно, а также совместно с заведующим отделения и старшей медицинской сестрой (согласно внутреннего графика, но не реже 1-2 раз в неделю), проводит обход больных, отмечая основные изменения в их состоянии происшедшие за сутки и, в зависимости от этого, определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу.
8. Назначает диетическое питание.
9. Ведет истории болезни, внося в них полагающие данные, датируя все полученные сведения от пациента или родственников, направления различных запросов, ответы на них.
10. Заполняет истории болезни в установленном порядке:
10.1. На вновь поступившего пациента - не позднее 24 часов с момента его поступления в отделение.
10.2. Предоставляет лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния, информацию о характере психического расстройства, целях, методах и продолжительности рекомендуемого лечения, а также болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах с получением письменного согласия пациента на лечение с записью в историю болезни.
10.3. Знакомит пациента с правами, согласно ст. 37 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и делает об этом соответствующую запись с подписью пациента.
10.4. Дневниковые записи в истории болезни производятся ежедневно в течение 7 дней от поступления с последующим оформлением этапного эпикриза. В течение 7 суток пациент осматривается комиссионно совместно с заведующим отделением. После этапного эпикриза записи с динамикой лечебного процесса осуществляется не реже 1 раза в 5 дней. При изменении состояния пациента частота записей должна соответствовать характеру этих изменений.
10.5. Выписка пациента оформляется эпикризом за подписью лечащего врача и заведующего отделением, зам. главного врача.
11. Проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом назначению и указаний по лечению и уходу за больным.
12. В определенные часы, согласно распорядку работы принимает посетителей, сообщает им необходимые сведения о состоянии пациентов.
13. Определяет временную нетрудоспособность пациента, следит за сроками очередного переосвидетельствования, представляет на МСЭК по личному заявлению освидетельствуемого, своевременно оформляет необходимые для этого документы, согласовав все вопросы с зав. отделением, зам. гл. врача по клинико-экспертной работе и судебно-психиатрической экпертизе.
14. Принимает участие в приеме/сдаче, смене дежурства мед. персоналом, сообщает заступившей на дежурство смене о состояние вновь поступивших пациентов, о режиме и проводимой терапии.
15. Участвует в проведение занятий по повышению квалификации среднего и младшего персонала, в том числе и вопросы психосоциальной реабилитации.
16. Заступает на дежурство согласно утвержденного зам. главного врача по медицинской части графика.
17. Систематически повышает свою квалификацию путем активного участия во вне больничных советах, клинических конференциях.
18. Имеет сертификат, подтверждающий теоретические и практические знания и навыки врача-психиатра.
19. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка и следит за его исполнением средним и младшим медперсоналом.
20. Несет персональную ответственность за выполнение нормативных актов и приказов главного врача, распоряжения зав.отделением и зам. главного врача по медицинской части.
21. Проводит психообразовательные занятия с родственниками и пациентами, принимает участие в мероприятиях по психосоциальной реабилитации.
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
старшей медицинской сестры психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Старшая медицинская сестра:
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
медицинского психолога психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром.
1. Общие положения.
^ 2. Обязанности медицинского психолога.
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
специалиста по социальной работе психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ 2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Специалист по социальной работе:
^ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Палатной медицинской сестры по работе с документацией психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
^ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Палатной медицинской сестры по реабилитации реабилитационного комплекса с дневным стационаром
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Организационную структуру учреждения здравоохранения;
Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием;
Трудовое законодательство, правила внутреннего распорядка;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
^ 2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Участие в обсуждении социальных вопросов пациентов с врачами, заведующим отделением.
Соблюдением лечебно- реабилитационного режима.
Совместно с психологом и специалистом по социальной работе намечать сроки вовлечения в функционирующие группы, представляющие собой различные формы терапевтического сообщества.
Проведением психообразовательных занятий с пациентами и их родственниками.
Обучением сестринского и младшего персонала вопросам психосоциальной реабилитации.
^ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Медицинской сестры лекарственного кабинета психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
^ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:
Медицинская сестра лекарственного кабинета:
15.2. Своевременно сдает и получает стерильный материал в ЦСО, осуществляет котроль стерильности;
15.3. Проводит комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничной, особо опасных инфекций.
15.4.
15.5. Проводит комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции.
15.6. Соблюдает правила личной гигиены и формы одежды.
15.7. Регулярно и своевременно проходит медицинский осмотр, обследование на RW, HBs-Ag, вирусный гепатит С, флюорографическое обследование с допуском доверенного врача.
^ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
палатной медицинской сестры психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:
Медицинская сестра палатная по работе с документацией:
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
сестры-хозяйки психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:
^ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
санитарки (санитара) палатной(го) психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:
Санитарка палатная:
^ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
санитарки для наблюдения за больными и их сопровождения психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
^ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
^ II. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ:
Санитарка для наблюдения за больными и их сопровождения:
^ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
инструктора по трудовой терапии психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
На должность инструктора по трудовой терапии принимается лицо, прошедшее инструктаж по ОТ, ТБ и ППБ.
^ II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Врач–кардиолог имеет право: 8.1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению; 8.2. участвовать в совещаниях по вопросам организации кардиологической помощи; 8.3. аргументировано назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента; 8.4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; 8.5. представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей; 8.6. в установленном порядке повышать свою квалификацию, а также быть аттестованным на присвоение квалификационной категории. 9.
Внимание
Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:
Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное.
Инфо
В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов. Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков.
Важно
Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.2.5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.2.6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.2.7.
Основными задачами врача-кардиолога являются разработка и осуществление мер профилактики, ранее выявление и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сердечно — сосудистой системы, проживающих в районе деятельности поликлиники, 6. Оценка работы врача — кардиолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. 7. В соответствии с задачами, возложенными на кардиологический кабинет, врач кардиолог: 7.1.
проводит амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных пациентов; 7.2.
Объем работы (конкретная) нагрузка специалистов определяется в соответствии с задачами неврологического отделения (кабинета), положениями об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований. 9. Неврологическое отделение (кабинет) взаимодействует по вопросам своей специальности со всеми структурными подразделениями поликлиники и организациями территориальной медицинской службы. 10. В неврологическом отделение (кабинете) ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения. ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ врача-невролога 1. На должность врача-невролога назначается специалист с высшим медицинским образованием, получившим специальность «лечебное дело», прошедший в установленном порядке специальную подготовку. 2.
ВКК и МРЭК; 7.6. осуществляет, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию пациентов; 7.7. активно внедряет в практику новые средства и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно — сосудистыми заболеваниями; осваивает стационарзамещающие технологии; 7.8. осуществляет методическое руководство и консультативную помощь врачам других специальностей, в том числе на дому, по раннему выявлению сердечно — сосудистых заболеваний, преморбидных состояний, лиц с факторами риска, по вопросам улучшения качества диагностики, лечения, диспансеризации больных с сердечно — сосудистой патологией; 7.9. осуществляет преемственность между амбулаторной организацией и стационаром в обследовании и лечении пациентов; 7.10. соблюдает в своей работе принципы деонтологии; 7.11.
Регистрационный N 24895
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.
Приложение
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях.
2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:
органические (симптоматические), психические расстройства;
психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
расстройства настроения (аффективные расстройства);
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;
расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
умственная отсталость;
эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи.
4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.
6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся:
психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку;
кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку;
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7-9 к настоящему Порядку;
психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 10 - 12 к настоящему Порядку;
дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 13-15 к настоящему Порядку;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N16-18 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 19-21 к настоящему Порядку;
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 22-24 к настоящему Порядку;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 25-27 к настоящему Порядку;
психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 28-30 к настоящему Порядку;
психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 31-33 к настоящему Порядку;
медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 34-36 к настоящему Порядку;
отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 37- 39.
12. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается:
отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 40-42 к настоящему Порядку;
кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 43-45 к настоящему Порядку.
Приложение N 1 к Порядку
Психоневрологического диспансера
(диспансерного отделения психиатрической больницы)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее - психоневрологический диспансер).
2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.
3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).
4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.
5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения:
а) приемное отделение;
б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе:
кабинеты участковых врачей-психиатров,
кабинет врача-невролога,
психотерапевтический кабинет(ы),
кабинет(ы) медицинского психолога,
кабинет(ы) медико-социальной помощи,
кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,
эпилептологический кабинет,
логопедический кабинет,
дневной стационар (отделение),
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,
медико-реабилитационное отделение,
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,
клуб для больных,
лечебно-производственные (трудовые) мастерские,
процедурный кабинет,
физиотерапевтический кабинет,
кабинет функциональной диагностики,
клинико-диагностическую лабораторию,
психотерапевтическое отделение;
в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз;
г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе:
кабинет по обслуживанию детей;
кабинет по обслуживанию подростков;
д) организационно-методический отдел (кабинет);
е) диспансерное отделение;
ж) отделение "Телефон доверия";
з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;
и) психотуберкулезное отделение (палату); к) регистратуру.
10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292) и от 26 декабря 2011 г. N 1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879) по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия".
12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 09 июля 2009 г. N 14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 09 июля 2009 г. N 14292), по специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247) по специальности "медицинская сестра".
15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:
раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;
осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;
осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных условиях;
участие в решении медико-социальных проблем;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;
участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;
Приложение N 4 к Порядку
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
консультативно-лечебная помощь;
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 7 к Порядку
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе склонных к совершению общественно опасных действий;
амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц, которым судом назначена данная принудительная мера медицинского характера;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 10 к Порядку
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы, поликлиники) или самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
осуществление консультативного взаимодействия с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по выявлению, диагностике и лечению непсихотических психических расстройств;
направление пациентов со значительной выраженностью непсихотических психических расстройств или при наличии психотических нарушений в медицинские организации (подразделения), оказывающие специализированную психиатрическую помощь;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 13 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера или психиатрической больницы (далее - дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения.
3. Дневной стационар организуется не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, рекомендуется устанавливать в количестве не более 10% от числа мест.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и иного персонала дневного стационара устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
8. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;
предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии;
осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов;
коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений;
бригадное обслуживание пациентов;
привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 16 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи (далее - отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении активной терапии в связи с ухудшением психического состояния при отсутствии показаний к недобровольной госпитализации.
3. Деятельность отделения направлена на сокращение числа пациентов, направляемых в психоневрологический диспансер (психиатрическую больницу) в связи с обострением психических расстройств, профилактику нарушений рекомендованного режима терапии, восстановление нарушенных взаимоотношений в социальной среде.
4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 17 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего отделением - врача-психиатра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
оказание психиатрической помощи пациентам, в том числе на дому, во время визита в отделение и в других случаях;
проведение интенсивной фармакотерапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов в индивидуальной и групповой форме, в том числе по психообразовательной методике;
работа с пациентом и его семьей, семейная психосоциальная терапия;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 19 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности амбулаторного медико-реабилитационного отделения (отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначено для проведения психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.
Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.
Деятельность отделения организуется на принципах бригадного полипрофессионального обслуживания пациентов.
В отделение направляются пациенты, не имеющие социальной поддержки со стороны семьи и других родственников; не выполняющие терапевтические и медико-реабилитационные назначения участкового врача-психиатра; нуждающиеся в улучшении внутрисемейных отношений, восстановлении навыков самообслуживания и общения с окружающими, восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 21 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
проведение медико-психосоциальной реабилитации (в сочетании с фармакотерапией, психотерапией) пациентов после их выписки из стационара, а также пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении;
вовлечение пациентов в групповую медико-психосоциальную терапию с одновременным установлением контакта с их семьями;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении медико-реабилитационных программ, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 22 к Порядку
Правила организации деятельности отделения
медико-психосоциальной работы
в амбулаторных условиях
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях.
2. Отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы, организующим взаимодействие медицинской организации и организаций социальной защиты населения по совместному обслуживанию пациентов и их семей.
3. В отделение направляются способные к самообслуживанию пациенты со стойкой утратой трудоспособности; одинокие, утратившие социальные связи; безработные, нуждающиеся в подготовке к трудовому устройству; бездомные и относящиеся к группе риска бездомности или риска помещения в психоневрологический интернат (опекаемые престарелыми родственниками); нуждающиеся в защите от неблагоприятной среды по месту их проживания.
Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.
4. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 23 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 24 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
6. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
9. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение совместно с организациями социальной защиты населения медико-психосоциальной работы с пациентами, находящимися на диспансерном наблюдении, и их семьями;
организацию взаимодействия с организациями, осуществляющими психосоциальную работу с пациентами;
улучшение состояния пациента при поддержке в условиях обычного проживания (на дому);
направление пациента в медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи;
снижение риска направлений для оказания стационарной помощи;
улучшение качества жизни пациента и его близких;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 25 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
2. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские (далее -мастерские) являются структурными подразделениями психоневрологического диспансера или психиатрической больницы, предназначенным для медико-социальной реабилитации, поддерживающего лечения, трудового обучения, трудового устройства и трудовой занятости пациентов, страдающих психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность мастерских устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 26 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение мастерских осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 27 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность врача назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность медицинской сестры назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
8. Мастерская осуществляет следующие функции:
поддерживающее лечение пациентов в состоянии ремиссии;
проведение психотерапевтических методов лечения и психологической коррекции, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;
осуществление трудотерапии и трудового обучения пациентов в ходе реализации лечебно-реабилитационной программы;
выбор специальности для трудового обучения с учетом личностных особенностей пациента и индивидуальной программы реабилитации;
консультации с организациями социальной защиты населения относительно трудоустройства пациентов в обычных или специально созданных условиях производства;
организация обучения и переобучения пациентов;
обеспечение техники безопасности трудовых процессов;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 28 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психиатрической больницы.
2. Психиатрическая больница является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную (консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение) и специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.
3. Деятельность психиатрической больницы по оказанию первичной специализированной и специализированной медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется по территориальному принципу.
4. Организационная структура и штатная численность психиатрической больницы определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.
Штатная численность психиатрической больницы устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала согласно приложению N 29 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. При наличии двух и более психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации каждой из них присваивается порядковый номер, при этом на одну из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
6. Оснащение психиатрической больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы согласно приложению N 30 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.
7. Для обеспечения функций психиатрической больницы рекомендуется предусматривать в ее структуре следующие подразделения:
приемное отделение;
лечебные отделения (реанимационные (интенсивной терапии), общепсихиатрические, соматогериатрические, психотерапевтические, фтизиатрические, детские, подростковые, наркологические, инфекционные);
реабилитационные отделения;
клуб для больных;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
отделения функциональной диагностики;
физиотерапевтические отделения (кабинеты) с кабинетом лечебной физкультуры;
рентгенологические отделения (кабинеты);
экспертные отделения для лиц, проходящих медико-социальную, судебно-психиатрическую или военно-врачебную экспертизу;
отделения для принудительного лечения (в соответствии с предусмотренными законодательством видами принудительных мер медицинского характера);
медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;
лечебно-трудовые мастерские;
патологоанатомическое отделение с цитологической лабораторией;
специализированные кабинеты (стоматологический, хирургический, гинекологический, офтальмологический, отоларингологический);
лаборатории (патопсихологическую, электрофизиологическую, биохимическую, клиническую, бактериологическую, серологическую);
клинико-диагностическая лаборатория;
диспансерное отделение;
дневной стационар;
отделение интенсивного оказания психиатрической помощи;
медико-реабилитационное отделение;
отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях;
туберкулезное отделение (палата);
отделение "Телефон доверия" помещения управления больницей;
вспомогательные отделения и службы (центральную стерилизационную, аптеку, диктофонный центр, вычислительный центр);
административно-хозяйственные помещения (пищеблок, прачечную с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение).
8. На должность руководителя психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
9. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия".
10. На должность заведующего профильным отделением (кабинетом) психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности, соответствующей профилю отделения (кабинета), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
11. На должность врача-психиатра профильного отделения (кабинета) психиатрической больницы назначаются специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
12. На должность медицинской сестры психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
13. Психиатрическая больница выполняет следующие основные функции:
оказание неотложной психиатрической помощи;
своевременная и качественная диагностика психических расстройств;
осуществление динамического наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;
разработка и реализация индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление, стационарного и амбулаторного лечения пациентов;
участие в решении социальных вопросов;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;
содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов опеки;
участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;
участие в организации всех видов психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 31 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности психотерапевтического отделения.
2. Психотерапевтическое отделение (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологических диспансеров, психиатрических больниц, многопрофильных больниц, а также самостоятельной медицинской организацией и предназначено для оказания психиатрической помощи пациентам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической, психотерапевтической и медико-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 32 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими расстройствами в стадии ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;
психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;
привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных лечебно-реабилитационных программ;
осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психотерапевтической помощи;
участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;
проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 34 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения психиатрической больницы.
2. Медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы (далее - отделение) является структурным подразделением психиатрической больницы и предназначено для осуществления психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами.
Показаниями к направлению пациента в отделение из других отделений учреждения являются:
остаточная психотическая симптоматика при сохраняющемся упорядоченном поведении с возможностью включения пациентов в медико-реабилитационный процесс;
длительный (более 1 года) срок стационарного лечения;
утрата навыков независимого проживания;
нарушения взаимоотношений с окружающими;
семейные проблемы, утрата родственных связей, утрата жилья, регистрации, пенсионного обеспечения и наличие других социальных проблем;
необходимость формирования мотивации к участию в медико-реабилитационном процессе, овладения навыками самостоятельного проживания и проживания в семье; потребность в овладении новой профессией, в подготовке к трудоустройству.
Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 35 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 36 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение фармакотерапии, психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациента, находящегося на стационарном лечении;
индивидуальное ведение пациента;
вовлечение пациента в групповую психосоциальную терапию с одновременным установлением контакта с его семьей;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентами и персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 37 к Порядку
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи (далее - отделение).
2. Отделение является структурным подразделением психиатрической больницы или психоневрологического диспансера и предназначено для восстановления или формирования социальной самостоятельности пациента.
В отделение направляются пациенты:
прошедшие стационарное лечение при невозможности их выписки домой в связи с утратой социальных связей;
нуждающиеся в изоляции от неблагоприятной среды по месту их проживания; испытывающие постоянные сложности социальной адаптации, утратившие близких родственников, при отсутствии социальной поддержки со стороны других лиц.
Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.
3. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социо-реабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 38 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541 н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
обеспечение пациентов бесплатным проживанием, питанием, одеждой;
бесплатное обеспечение пациента в период проживания в отделении лекарственными препаратами;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента;
привлечение пациентов к активному участию в выполнении реабилитационных программ, осуществление принципа сотрудничества между пациентами и персоналом;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 40 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения "Телефон доверия".
2. Отделение "Телефон доверия" (далее - отделение) является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для профилактической консультативной помощи лицам, обращающимся по телефону (далее - абоненты), с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.
3. Организационная структура и штатная численность отделения устанавливаются исходя из объема проводимой консультативной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение отделения определяется согласно приложению N 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
6. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям "психиатрия" и "психотерапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание консультативной помощи;
принятие мер по установлению места пребывания и паспортных данных абонента и сообщение о его состоянии в службу скорой психиатрической помощи, врачу-психиатру участковому или в милицию в тех случаях, когда у специалиста возникает предположение о наличии у абонента психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или абонент находится в состоянии, при котором оставление его без психиатрической помощи может существенно ухудшить его состояние и при этом установление контакта с окружающими абонента лицами невозможно*;
дача абоненту рекомендаций по обращению в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет), в психотерапевтический кабинет поликлиники, в кабинет семейного врачебно-психологического консультирования, в кабинет социально-психологической помощи, в отделение кризисных состояний, в юридическую консультацию или иные учреждения;
регистрация в журнале обращений по телефону доверия обращений абонентов в отделение с кратким описанием содержания беседы, указанием принятых мер (совет, его содержание, обращения дежурного в другие учреждения и др.), при необходимости - места пребывания абонента и его паспортных данных;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
* В остальных случаях дежурный по отделению, сохраняя тайну беседы, не просит у абонента сведений о его месте пребывания и паспортных данных.
Приложение N 43 к Порядку
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности кабинета медико-социально-психологической помощи.
2. Кабинет медико-социально-психологической помощи (далее - Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера, оказывает профилактическую и консультативно-лечебную помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и консультативной работы, численности обслуживаемого населения, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).
6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности "медицинская сестра".
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная работа;
оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;
психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;
повышение знаний медицинских работников психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам с психогенными психическими расстройствами;
участие в оказании психологической и психиатрической помощи пострадавшим в период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Квалификационная документация на аттестацию
Медицинской сестры палатной отделения №1
ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница»
Дрепиной Светланы Борисовной
г. Липецк 2012
Утверждаю
Главный врач ОКУ «ЛОПНБ»
__________________ Гальцов Б.И. «_______» ______________2012г.
ОТЧЕТ
о работе за 2012 год
Дрепиной Светланы Борисовны
медицинской сестры палатной отделения № 1
ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница № 1»
для подтверждения квалификационной категории по
специальности сестринское дело
Я, Дрепина Светлана Борисовна, в 1989 году окончила Липецкое медицинское училище по специальности «медицинская сестра»
В 1989 году была принята на должность медицинской сестры палатной в ОКУ «Липецкую областную психоневрологическую больницу, где работаю по настоящее время в отделении № 1.
За время работы прошла специализацию в 1993 году и курсы повышения квалификации медсестер психиатрических стационаров при Липецком УПК СМР в 1998, 2002, 2006, 2011 годах, где был выдан сертификат специалиста.
В августе 2003 года сдала квалификационный экзамен на присвоение первой категории. В 2008 году прошла аттестацию при Управлении здравоохранения Липецкой области, где была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «сестринское дело». Стаж работы 25 лет.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТТЕСТУЕМОГО В своей работе я руководствуюсь регламентирующими приказами
Приказы, регламентирующие деятельность аттестуемого |
Конкретные мероприятия по выполнению приказа |
Приказ МЗ РФ №245 ст.29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Ст.5 «Права лиц, страдающих психическими расстройствами» Ст.39 «Обязанности администрации и медперсонала в психстационара» |
Обеспечиваю находящихся в психстационаре пациентов необходимой медпомощью: Предоставляю возможность ознакомления с текстом закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара; Обеспечиваю безопасность, находящихся в стационаре пациентов, контролирую содержание посылок и передач. |
СанПин 213 26 3010 от 18.05.2010 г. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность. |
Осуществляю и контролирую санитарно-эпидемиологический режим в отделении. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должен содержатся в чистоте. Уборочный инвентарь имеет четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, используется строго по назначению и хранится в выделенном помещении. Влажная уборка помещений осуществляется не менее 2-х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка палат и других функциональных помещений, кабинетов проводится по графику 1 раз в неделю с обработкой стен, полов, оборудования, светильников, инвентаря. Для обеззараживания воздуха и поверхностей применяются бактерицидные лампы. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения многократного применения проводится в ЦСО. В комнате свиданий в отделении вывешен список разрешенных для передачи продуктов с указанием их предельного количества. Ежедневно проверяю соблюдения правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике отделения и тумбочках больных. |
СанПин 3.2.1333-03 При поступлении в отделение больных тщательно осматриваю кожные покровы, проверяю на педикулез с последующей записью в журнале, что больной осмотрен. При выявлении педикулеза сообщаю старшей медсестре, заведующему отделением. В отделении ведется журнал регистрации Ф-20. Провожу банные дни 1 раз в 7 дней и по необходимости, со сменой нательного и постельного белья. В отделении имеется противопедикулезная укладка, при помощи которой проводится дезинсекция, дезинфекция одежды. При выписке больного или переводе в другое отделение я контролирую, чтобы нательное и постельное белье было обработано в дезкамере и регистрирую в журнале камерных обработок. Обследую на гельминтозы и протозоозы. |
|
СанПин 3.1.1.1.17-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» |
При поступлении больного в отделение провожу забор анализа на дизгруппу. Контролирую соблюдение личной гигиены больными: мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета. Провожу беседы с больными о профилактике кишечных заболеваний. Присутствую на свидании больных с родственниками. Контролирую, чтобы родственники приносили только разрешенные администрацией больницы продукты питания, которые хранятся в холодильнике. Контролирую работу буфетчиц, наличие всех дезинфицирующих средств, соблюдение санитарно-гигиенических правил. Слежу за своевременным проведением текущей и генеральных уборок всех помещений с применением дезинфицирующих средств. |
Приказ № 706 «н» 23.08.2010г. МЗ РФ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания, использования наркотических и психотропных средств. |
Получаю от старшей медсестры медикаменты с учетом суточной потребности, веду их учет, слежу за сроком годности и хранением. Лекарственные средства списка «А» хранятся отдельно в металлическом шкафу под замком. На внутренней стороне двери шкафа имеется перечень ядовитых веществ с указанием высших разовых и суточных доз. Лекарственные вещества списка «В» хранятся отдельно в деревянном шкафу под замком. В местах хранения наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств на постах дежурных медицинских сестер и врачей имеется таблица высших разовых и суточных доз и таблица противоядий. Лекарственные средства для внутреннего и наружного применения хранятся раздельно. Запасы наркотических средств не превышают 3-х дневной потребности, ядовитых веществ 5-ти дневной потребности, сильнодействующие 10 дневной потребности. |
Приказ №785 от 14.12.2005г. МЗ РФ « По учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» |
Согласно данного приказа веду предметно количественный учет лекарственных препаратов, перевязочного материала и изделий медицинского назначения по утвержденной форме, в журнале пронумерованном, скрепленном печатью и подписью руководителя учреждения. Лекарственные средства хранятся в шкафах, на стеллажах в оригинальной упаковке раздельно, строго по группам: по токсикологическим, по фармакологическим, в зависимости от физико-химического состояния и влияния факторов внешней среды, с учетом срока годности, в зависимости от способа применения: наружные, внутренние, инъекционные. |
Приказ МЗ РФ №36 от 05.07.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии». |
При поступлении больных в отделение беру мазок раздельно из зева и носа на носительство дифтерийной палочки. Отправляю в лабораторию не позднее 2-х часов после забора. |
СанПин 31.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «В» |
При поступлении больного в отделение провожу забор крови на HBsAg и антител к гепатиту «С». При проведении манипуляций соблюдаю принципы разовости, индивидуальности, стерильности. Выполняю инъекции в специальной одежде: халат с маркировкой «для инъекций», одеваю перчатки, защитный экран, колпак. Слежу за тем, чтобы направления на анализы отправлялись отдельно от пробирок с лабораторным материалом. Все, что было загрязнено кровью и биологическими жидкостями, относится к опасным отходам класса «Б». Шприцы, ватные шарики, перчатки проходят дезинфекцию в специально для этого приготовленных контейнерах. Время дезинфекции 1 час. Шприцы после обработки сдаю старшей медсестре для последующей утилизации. Ватные шарики, перчатки после обработки собираю в мешок (желтого цвета), упаковываю, указываю на бирке дату, наименование учреждения, номер отделения и роспись медсестры. Как контактирующая с кровью ежегодно сдаю анализ крови на HBsAg и антител к гепатиту «С» |
Приказ МЗ РФ №338 ОТ 24.11.1998 г. Профилактика ВИЧ-инфекции при аварийных ситуациях». СанПин 3.1.5.2836-10 от 11.01.2011 г. |
О всех случаях опасных контактов и аварий с кровью ставлю в известность старшую медсестру и заведующего отделением, регистрирую в журнале «Экстренных ситуаций по Ф-50». При загрязнении биологическими жидкостями или кровью пациентов в отделении применяю препараты входящие а аптечку Ф-50: 70% этиловый спирт, раствор перекиси водорода 6%, марлевые салфетки, бинты, 1% раствор борной кислоты (возможна замена 0,05% раствором марганцево-кислого калия), 5% раствор спиртовой йода, бактерицидный лейкопластырь, лейкопластырь, глазные пипетки (2-3 штуки), ножницы, перчатки медицинские -2 пары или напальчники. |
СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г. №163 |
Ежедневно прохожу инструктаж по правилам безопасности обращения с отходами. Сбор отходов класса «А» осуществляю пакеты белого цвета и отправляю в контейнеры для мусора. Отходы загрязненные биологическими жидкостями предварительно подвергаю дезинфекции, потом собираю в желтые пакеты, маркирую, указываю номер отделения, ф.и.о. медсестры и сдаю в утилизацию. |
ОБЪЕМ РАБОТЫ В ТЕЧЕНИИ РАБОЧЕГО ДНЯ
На работе я нахожусь в непосредственном подчинении заведующего отделением и старшей медсестры.
Несу сменные дежурства согласно графика. Рабочий день начинаю с приема дежурства и заканчиваю его сдачей. Принимая дежурство, проверяю количество больных, внешний вид, наличие синяков или ссадин, а также температурящих, ослабленных и тяжелобольных. Проверяю санитарное состояние отделения, а так же наличие медицинских инструментов, предметов ухода за больными, инвентарь. После этого оформляю прием дежурства в комплексном журнале за своей подписью. Также в нем фиксирую все изменения состояния больных. Распределяю по постам младший персонал. Знакомлю их с психическим и соматическим состоянием, видами надзора поступивших больных.
В течении всего дежурства нахожусь в отделении, обеспечиваю порядок, согласно режима отделения.
При приеме пациента в отделении знакомлюсь с его историей болезни, осматриваю кожные покровы, педикулез. Проверяю качество проведенной санобработки в приемном покое. Распределяю поступивших по палатам, согласно надзора. Сразу произвожу забор крови на BL и дизгруппу, с последующей отправкой в лабораторию. Так же во время дежурства выписываю требования на нужные препараты, а затем получаю их у старшей медсестры. Проверяю сроки годности лекарственных препаратов.
В нашем отделении препараты хранятся в шкафу, закрытом на ключ, а ядовитые и сильнодействующие в сейфе. Общие медикаменты хранятся согласно фармакологических групп, на полках с маркировкой: наружные, внутренние, инъекционные. Раскладываю и раздаю таблетизированные препараты и контролирую их прием. Раздача лекарств производится в соответствии с листом назначения. Утром и вечером произвожу измерение температуры тела с фиксацией данных в температурных листах.
В случае изменения состояния больного, ставлю в известность лечащего врача, а в его отсутствие дежурного врача больницы. В нашем отделении пациенты страдают не только психическими расстройствами, но и соматическими заболеваниями. Поэтому сопровождаю больных на консультации к врачам узким специалистам, а так же на дополнительные методы обследования: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, ФГДС. Во время кормления больных нахожусь в столовой, раздаю пищу и контролирую диетические столы, назначенные врачом. Самостоятельно кормлю ослабленных и тяжелобольных. Осуществляю контроль за санэпидрежимом, который строго соблюдается в отделении. Слежу за внешним видом пациентов, контролирую мытье рук перед едой и после посещения туалета. Присутствую на свиданиях больных с родственниками, контролирую качество и сроки годности передаваемых продуктов. Строго контролирую, чтобы во время свидания с больным не были переданы режущие и колющие предметы.
ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ, КОТОРЫМИ Я ВЛАДЕЮ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
Измерение артериального давления и температуры тела, забор мочи, мокроты, кала на лабораторные биохимические и бактериологические исследования, забор крови из вены на биологический анализ, HBs Ag, СПИД, RW, подготовка больного к инструментальным исследованиям(УЗИ, ФГС, рентген).
ЛЕЧЕБНЫЕ
В совершенстве владею техникой подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Проведение внутривенных капельных вливаний. Постановка очистительных и лечебных клизм. Закапывание капель в уши, глаза, нос, катетеризация мочевого пузыря. Постановкой горчичников, компрессов, промывание эпицестомы.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ
Особое значение для реабилитации больных имеет отношение к ним со стороны медицинского персонала и окружающих. Я слежу, чтобы пациенты не грубили друг другу, грубое отношение медперсонала к больным не допустимо. Большое значение имеет внешний вид медсестры, уют в отделении, доброе отношение и внимание персонала. Я стараюсь уделять пациентам как больше внимания, беседую с ними, объясняю важность лечения и ориентирую их на необходимость лечения. Проявляю профессиональное понимание болезненного характера, неправильного поведения, нелепых высказываний. Постепенно по улучшению психического состояния больной, я провожу психологическую подготовку на преодоление вялости, безразличия, физической слабости и возвращении ее к нормальному ритму жизни. Чтобы отвлечь больных от болезненных переживаний организую развлекательные мероприятия: приношу газеты, журналы, книги, больные играют в шашки, шахматы, смотрят телепередачи. В теплое время года вывожу больных на прогулку.
ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
Владею техникой наложения кровоостанавливающего жгута и повязок. Техникой проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Методами оказания помощи при обмороке, коллапсе, шоке, гипертоническом кризе, травмах, ожогах.
АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2012 ГОД
В течении отчетного периода мною выполнено манипуляций:
Взятие анализов |
Инъекции |
|||||
Кровь на RW |
Внутривенные |
|||||
Кровь на австрийский антиген |
Внутримышечные |
|||||
Кровь на билирубин |
Подкожные |
|||||
Забор мочи |
Постановка систем для инфузий |
|||||
Забор кала на дизгруппу |
||||||
Забор кала на я/гл. |
||||||
Забор мазков на дифтерию |
||||||
Моча по Нечипоренко |
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ
Вид деятельности |
Объем работы |
Обследование на наличие HBs Ag и антитела к гепатиту «С» |
Ежегодно |
Обследование у терапевта |
Ежегодно |
Диспансеризация в рамках Национального проекта «Здоровье» |
1 раз в 3 года |
Пропаганда здорового образа жизни |
2 раза в год |
Беседа с младшим персоналом |
2 раза в год |
Беседа с больными и их родственниками |
10 раз в год |
В отделении провожу беседы со средним медперсоналом на темы: «Профилактика острых кишечных инфекций», «Уход за тяжелобольными», «Профилактика пролежней». Так же провожу беседы с младшим персоналом на темы: «Виды надзора», «Правила фиксации».
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
НАСТАВНИЧЕСТВО
В наше отделение поступают работать молодые специалисты. Обучила молодую медсестру пришедшую к нам в отделение Шабанову Е.В. ,в течении одного месяца обучала технике внутривенных, подкожных, и внутримышечных инъекций, о правилах фиксации больных при возбуждении и возможных осложнениях, об особенностях дезинфекции, о мерах личной предосторожности при работе с больными.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИЕ, ОСВОЕНИЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ; УЧАСТИЕ В ИННОВАЦИОННЫХ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ; ПОВЫШАЮЩИХ КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ
Освоила методику взятия крови с помощью вакуумных систем VACUTEST.
Благодаря этому, обеспечивается наибольшая безопасность для медработников, делающих забор крови. Так же освоила технику определения сахара крови на глюкометре. Освоила аппарат Sol-1 «Мобильный душ-ванна», для купания тяжелобольных непосредственно у постели больного.
Выводы:
В своем отчете я отразила основные функции своей работы и пришла к выводу, что в общении с пациентами, медработник должен найти теплое, ободряющие слово, поскольку в сочувствии и успокоении словом – одно из важнейших психотерапевтических средств. Недаром древняя формула гласит: «Человека лечит слово»
Предложения по улучшению качества медицинской помощи.
Регулярно работать над повышением уровня профессионального мастерства и соответствовать нравственным критериям.
Оказывать высококвалифицированную помощь пациенту не только с помощью лечебных манипуляций, но чутким отношением и добрым словом.
В нашем отделении находятся люди пожилого возраста, многие в пределах постели, поэтому хотелось бы, чтобы отделение было обеспечено функциональными кроватями.
Добавлен на сайт:
Должностная инструкция старшей медсестры психиатрического отделения [наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 г. N 298/П-22, Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2010 г. N 777н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1.1. Старшая медсестра психиатрического отделения относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность старшей медсестры психиатрического отделения принимается лицо, имеющее [вписать нужное] образование и стаж работы по специальности не менее [значение] лет.
1.3. Старшая медсестра психиатрического отделения назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Старшая медсестра психиатрического отделения должна знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты в сфере здравоохранения, в том числе Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Порядок составления графика работы и расстановку сестринского и младшего персонала;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Порядок организации социальной и медицинской реабилитации пациентов;
Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;
Основные виды медицинской документации;
Порядок ведения первичной учетно-отчетной документации, в том числе и в электронной форме;
Медицинскую этику и деонтологию;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
- [иные знания].
Старшая медсестра психиатрического отделения:
2.1. Осуществляет подбор, расстановку, рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала отделения.
2.2. Составляет графики работы среднего и младшего медицинского персонала, осуществляет учет рабочего времени.
2.3. Под руководством [наименование должности непосредственного руководителя] организует и проводит мероприятия по повышению квалификации, усовершенствованию, специализации, аттестации и переаттестации среднего и младшего медицинского персонала, проводит конкурсы профессионального мастерства, конференций, осуществляет подготовку молодых специалистов и персонала для оказания неотложной помощи и профилактики особо опасных инфекций.
2.4. Контролирует своевременность выполнения медицинскими сестрами врачебных указаний, качество ухода за пациентами в соответствии с технологическими требованиями.
2.5. Контролирует выполнение принципов лечебно-охранительного режима, соблюдение формы одежды и дисциплины труда средним и младшим медицинским персоналом путем проведения регулярных обходов.
2.6. Обеспечивает отделение необходимыми медикаментами, инструментарием, предметами ухода, а также осуществляет контроль за их использованием, организацией учета и хранения.
2.7. Осуществляет контроль за сохранностью инвентаря, исправностью аппаратуры, лечебным питанием, передачами от родственников и соблюдением внутреннего распорядка пациентами и посетителями.
2.8. Проводит еженедельный административно-хозяйственный обход отделения совместно с [наименование должности непосредственного руководителя] и сестрой-хозяйкой.
2.9. Проводит списание пришедших в негодность медицинского оборудования, инструментария и предметов ухода.
2.10. Организует индивидуальные посты по уходу за тяжелобольными пациентами по указанию [наименование должности непосредственного руководителя].
2.11. Своевременно оформляет необходимую для работы документацию.
2.12. Изучает и внедряет элементы передового опыта в работе среднего и младшего медицинского персонала.
2.13. Организует и проводит мероприятия, способствующие повышению престижа сестринского персонала.
2.14. Осуществляет контроль за исправностью отопления, водоснабжения, освещения, вентиляции, радио и телефонной связи, сигнализации и санитарно-техническим состоянием помещений.
2.15. Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, осуществление мероприятий по профилактике распространения инфекций (кишечных, воздушно-капельных, чесотки, педикулеза).
2.16. Осуществляет контроль за качеством оформления, ведения и хранения медицинской документации согласно номенклатуре дел.
2.17. Проводит анализ документов, отражающих деятельность сестринского и младшего персонала.
2.18. Организует обучение, контроль знаний и выполнение работниками правил внутреннего трудового распорядка, инструкций по охране труда, техники безопасности, эксплуатации медицинской техники и оборудования, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной охраны, деятельности отделения в экстремальных условиях.
2.19. Проводит сверку материальных ценностей с данными бухгалтерского учета.
2.20. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при возникновении неотложных состояний.
2.21. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.
2.22. [Другие должностные обязанности].
Старшая медсестра психиатрического отделения имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На дополнительный отпуск.
3.3. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.4. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.5. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.6. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.
3.7. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.8. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.9. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися ее деятельности.
3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.11. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].
Старшая медсестра психиатрического отделения несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Статьи по теме: | |
Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... Список смертных грехов, борьба с ними в православии
Как отмолить грехи своего рода Отмолить грехи своего рода можно и... Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... |