Флуконазол при кандидозе кишечника схема лечения. Флуконазол при дисбактериозе кишечника дозировка Недорогие и эффективные свечи при молочнице у женщин

Среди условий, провоцирующих патогенное развите — иммунная недостаточность, беременность, длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, механические травмы.

Чаще всего виновником кандидоза является грибок Candida albicans, и хотя некоторые ученые-медики не считают его смертельно опасным для человека избавляться от него надо. Хотя бы по той причине, что кандидоз превращает повседневную жизнь в кошмар: беспокоит нестерпимый зуд и шелушение, возникают отеки слизистых оболочек, гнойные воспаления и т.д.

Аутоинфекция (потому как источник инфицирования – собственная микрофлора) может длиться годами, то обостряясь, то затухая, постепенно проникая все глубже в ткани. Иногда столь затянутый процесс приводит к поражению жизненно-важных систем человеческого организма. Так, к примеру, вагинальный кандидоз может стать причиной бесплодия. Самый же печальный вариант – грибковый сепсис.

Различают следующие формы кандидоза:

Кандидоз складок кожи;
Паронихия и онихия кандидозного происхождения;
Кандидозный хейлит;
Кандидоз кишечника и желудка;

Любой из этих диагнозов ставят после диагностики (берут соскоб со слизистых или кожи). Если же Вы пока сомневаетесь, стоит ли идти к врачу, предлагаем десятку самых популярных вопросов на тему: «Кандидоз: лечение». Их чаще всего задают дерматологам во время приема.

Вопрос 1. Почему одни заболевают кандидозом, а другие нет?

Грибы Кандида есть в организме каждого человека, но, как справедливо было замечено, заболевают кандидозом только отдельные категории. В первую очередь это те, у кого из кишечника исчезают бифидобактерии и лактобактерии и имеет место дисбактериоз. В кишечнике дрожжевые грибы начинают активно размножаться и завоевывать новые территории организма. Кроме этого, велик риск развития кандидоза у тех, кто длительное время принимал антибиотики.

Вопрос 2. Как лечить кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта возникает чаще всего у двух категорий: у детей грудного возраста, а также у лиц, пользующихся зубными протезами. Он начинается с отечности десен, покраснения слизистых щек и языка. Затем появляются белые творожистые налеты, которые постепенно захватывают все большую площадь и образуют различной формы пленки. Температуры, воспаления лимфоузлов при этом виде кандидоза не бывает. Малыши при молочнице отказываются кушать, становятся беспокойными, а взрослые отмечают повышенную сухость во рту и жжение, которое усиливается во время приема пищи. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то нередко возникает поражение голосовых связок, кандидозный ринит, кандидоз глотки и т.д.

Лечение кандидоза полости рта занимает 2-4 недели. Продолжительность зависит от того, какой препарат врач-миколог посчитает нужным использовать.

В запущенных случаях, когда под налетом образуются эрозии и язвы, придется принимать более сильные системные препараты (таблетки). К их числу относятся кетоконазол , флуконазол , итраконазол .

Вопрос 3. Как лечить кандидоз кишечника?

Главные симптомы кишечного кандидоза – боли внизу живота, чувство постоянной тяжести в животе, вздутие, жидкий стул со слизистыми вкраплениями. Кроме этого в стуле можно разглядеть белые творожистые хлопья. Дополнительными признаками кандидоза считаются высыпания на лице, различные дерматиты , высыпания на спине и других участках тела.

Лечение кандидоза кишечника зависит от того, какая форма заболевания диагностирована. Так, при неинвазивном кандидозе (легкая форма) назначаются резорбтивные антимикотики леворин, нистатин , нетамицин; при инвазивной форме (бывает редко, при ней поражаются другие органы) необходимо принимать флуконазол, кетоконазол, интраконазол. Однако системные противогрибковые препараты часто вызывают побочные эффекты и не всегда достигают уровня подвздошной кишки, где живут многочисленные колонии грибков.

Высоким фунгицидным потенциалом обладает противогрибковый антибиотик Пимафуцин . В клинической практике еще не встречались грибки, которые могли бы противостоять или привыкнуть к этому препарату. Пимафуцин начинает действовать только в просвете кишечника и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Достоинством лекарственного средства можно считать и возможность его применения во время беременности и кормления грудью.

Вопрос 4. Как лечить кандидоз кожи и ногтей?

Кандидоз кожи возникает зачастую в крупных складках кожи: паховых, межъягодичных, под молочными железами, под мышками. Иногда мелкие пузырьки с гнойным содержанием, трещины, шелушения появляются и в межпальцевых складках. Участки воспаления могут занимать огромные площади, и в случае вскрытия оставляют после себя красно-бордовые эрозии. Внешне кандидоз кожи напоминает обширный ожог.

Если грибки рода Кандида поражают околоногтевой валик, то он сначала опухает, а затем начинает шелушиться. Сначала страдать начинает ногтевая пластина: она истончается или утолщается, начинает крошиться. Обычно воспаление проходит само по себе, в противном же случае требуется лечение.

При поражении кожи и складок назначаются антибиотики полиенового ряда в форме крема, раствора или мази. Это:

Залаин;
Канизон;
Кандид.

Их наносят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов, а затем еще 7-10 дней для избегания повторного инфицирования. Если местные препараты не смогли помочь, то необходим прием системных антимикотиков: флуконазола, орунгала. Их доза зависит от массы тела и возраста.

При кандидозе околоногтевых валиков и ногтей также можно применять системные препараты: флуконазол 2-3 месяца по 150 мкг, Орунгал методом пульс-терапии. Можно лечить грибок ногтей на ногах Кандидом (препарат выпускается в различных формах). Его наносят тонким слоем на участок воспаления, который заранее промывают с мылом, имеющим нейтральный рН.

Вопрос 5. Как лечить кандидоз в горле?

Если поднялась температура, стало больно глотать, ухудшился аппетит, а спустя некоторое время на небе, миндалинах и дужках появился серовато-белый налет, то возможно горло поразили грибки Кандида . Лечение грибка Кандида в горле проводится сообразно другим видам кандидоза. Так, для полоскания используют Люголь , гексетидин, марганцовку, хлоргексидин, сульфат меди, прополис. Смазывать горло можно ватной палочкой, смоченной в растворе буры в глицерине, растворе метиленовой сини и бриллиантовой зелени. Ввиду того, что эти средства часто вызывают раздражение, стоит рассмотреть возможность приема имидазольных антибиотиков местного применения: жевательных таблеток нистатина, амфотерицина, кетоконазола, флуконазола.

В тяжелых случаях необходимо 3-4 раза в день принимать таблетки Фунгицина, Нистатина , Микостатина внутрь не разжевывая. Курс длится максимум 10 дней. Хорошо зарекомендовал себя Флуконазол и препараты на его основе: Дифлюкан , Фуцис , Микосист . Продолжительность лечения и дозировку определяет врач.

Встречается также грибковая ангина (обычно у детей)

Вопрос 6. Какое самое эффективное лечение кандидоза?

Лечение признается эффективным только в том случае, если заболевание удается победить. Вот только противогрибковым системным и местным препаратам не всегда это удается. Во-первых, может проявиться сниженная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Во-вторых, грибы могут выработать иммунитет к лекарству. Так несколько десятилетий назад на хорошем счету был Нистатин , вот только дрожжевые грибы сформировали к нему устойчивость. Амфотерицин и Леворин стараются не назначать ввиду их высокой токсичности.

В современной медицине предпочтение отдают средствам на основе флуконазола. Это Дифлюкан , Микосист, Флюкостат , Дифлазон. Они хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются организмом на 90%, имеют длительное действие и, что важно для женщин, не влияют на гормональный фон.

Еще один хороший препарат – свечи Пимафуцин . Он не имеет практически никаких противопоказаний (его прием разрешен беременным и детям), не причиняет вреда организму, ну и самое главное, действует безотказно: не обнаружено грибков, которые проявляли бы резистентность к Пимафуцину.

На начальных стадиях кандидоза эффективны и местные противогрибковые средства: они действуют сугубо в месте локализации грибка, практически не всасываются в кровоток и не воздействуют на органы выделения (почки и печень).

Вопрос 7. Препарат «Кандид»: в каких случаях его можно применять?

Кандид – это синтетический противогрибковый препарат, который используют при различных грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. В аптеках можно приобрести Кандид в виде раствора, порошка, крема. Крем не проникает в системный кровоток, и поэтому побочные эффекты практически отсутствуют. Пользоваться им могут все, у кого выявлен поверхностный кандидоз. Беременные женщины – не исключение. Аналогично используется и Кандид в форме порошка.

Лечение грибка ногтей Кандид раствором в редких случаях вызывает покраснение кожи, и поэтому также может назначаться всем категориям пациентов, за исключением лиц с повышенной чувствительностью к клотримазолу – основному действующему веществу препарата. Раствор можно (с осторожностью) применять и при кандидозе слизистых оболочек у новорожденных: стерильный бинт наматывается на палец, погружается в Кандид раствор.

Вагинальный кандидоз лечат Кандид гелем, но его нельзя применять в первом триместре беременности (во втором и третьем – только под контролем врача), во время менструаций . Мазь и раствор не подходят лицам, у которых имеются нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос 8. Можно ли вылечить кандидоз рецептами народной медицины?

Лечение грибка кандида рецептами народной медицины играет вспомогательную роль, потому как основными компонентами являются травы, а они обладают противомикробными, противовоспалительными, подсушивающими, дезинфицирующими свойствами. Вместе с тем, фитотерапия не устраняет причину грибковой инфекции, а лишь тормозит развитие заболевания и в некоторых случаях помогает избежать рецидива. Лучше посоветоваться с врачом и дополнять медикаментозное лечение фитотерапией.

2013-02-02 05:34:09

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! У меня очень долго болели губы, ставили хейлит, лечение гормональными мазями (локоид, потом травокорт) не помогало. Назначили обследование: ФГДС, посев из зева и носа на флору+чувствительность, УЗИ брюшной полости и ЩЖ, кровь на сахар, биохимию, гормоны, общий анализ крови. Всё обследование прошла. Выявили:
ЗЕВ: 1) гемолитический стрептококк гр.А 10^6: чувствительна: амикацину, цефотаксину, линкомицину, ампициллину;
нечувствительна: пенициллину, эритромицину, доксициллину;
2) candida 10^3:
чувствительна: флюконазолу, клотримазолу, итраконазолу, нистатину;
нечувствительна: амфоторицину.
ЭНДОКРИНОЛОГ поставил гипотериоз (снижение функции ЩЖ)
ТТГ 4,6 мкМЕ/мл, есть антитела к ТПО. Назначил Л-тироксин 50 по 1 табл в день. Пока пить его не начинала.
Сама обратилась к СТОМАТОЛОГУ, взяли мазок с языка, определили грибок. Белых налётов во рту и на языке не было. Стоматолог выписал флуконазол по 150 мг в день (7 дней), полоскание содой, а потом травами (ромашка, шалфей). Через 2 недели с начала определения грибка на языке сдала повторно мазок, грибок не обнаружен. Зуд и жжение, отёк губ прошли, теперь остаётся сухость красной каймы губ (видимо, хейлит, пока остаётся), неприятные ощущения на губах, типа ощущения распирания губ.
Ещё обнаружен дисбиоз кишечника, вызванный снижением лакто- (10^7) и бифидобактерий (10^7) и повышенным содержанием клостридий 10^8. Cаndida не обнаружены. Назначили лактобактерин по 5 доз 2 раза в день 3 недели. Против клостридий пока ничего не назначили.
Все анализы крови, как сказал терапевт, "идеальные"; ФГДС в норме, НР - отриц., УЗИ брюшной полости без патологии.
Скажите, пожалуйста, чем может быть вызван грибок в зеве и на языке и так влиять на губы. Кроме губ, меня вообще ничего не беспокоило. Стоит ли принимать гормоны, которые выписал эндокринолог и, может, ли кандидоз слизистой полости рта быть связан с гипотериозом??? В норме ли кандида в зеве? Повторно у лора не была, лечение получала только у стоматолога. Была также у дерматолога, брали мазок с губ ещё до лечения, там грибок обнаружен не был. Дерматолог предложила сдать анализ на вич. Последний раз сдавала на вич по беременности примерно 5 лет назад (сейчас младшему ребёнку 4 года); муж постоянно сдаёт на вич, так как является донором (последний забор крови у него был в конце января этого года). Может, ли быть вич?
Заранее благодарю за ответы на все мои вопросы.

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Во-первых, грибы в полости рта часто встречаются у популяции людей в указанной степени роста и являются разновидностью нормы. В Вашей сутуации применять флуканазол не рационально. Его используют при иммунодефицитах и лишь в том случае, когда мицелий грибов врастает в цитоплазму клетки. Это можно определить цитологическим исследованием. Лечение ВСЕГДА нужно начинать с конкуретных пробиотиков, после которых используют симбионтные. Я не уверен, что у Вас исключён кандидо-эндокринный синдром. Лечение эндокринолога, вероятно, использовать необходимо. Сдать кровь на антитела к ВИЧ можно. Оценить клиническую ситуацию, поставить правильный диагноз и лечить не представляется возможным дистанционно. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!

2008-07-26 13:45:49

Спрашивает Иван :

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie. 5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.

Популярные статьи на тему: лечение кандидоза кишечника флуконазолом

Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем гинекологии, дерматовенерологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на...

Кожный кандидоз или «грибок» кожи - очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

9.06.2015 // admin

Молочница в кишечнике явление не столь распространенное, как молочница слизистых оболочек половых органов у взрослых людей. Грибки рода Candida, тем не менее, имеются на слизистой кишечника. Как правило, у здоровых людей их доля от общей микрофлоры составляет 20-50%. Когда диагностируется кандидоз кишечника, то количество бактерий превышает показатель 65%. Вы знаете, мазь «Клотримазол»: инструкцию по применению?

Большая часть дрожжевых грибков находится в прямой кишке. Но здоровья иммунная система человека регулирует рост этих микроорганизмов и не дает им развиваться до такого уровня, чтобы причинять вред здоровью. Спровоцировать рост грибков, а соответственно, заболевание кандидоз, могут различные благоприятные факторы. Как правило, все они связаны с общим снижением иммунитета или несоблюдением правил гигиены.

Механизмы развития кандидоза кишечника:

Инвазивный механизм. Дрожжевые грибки внедряются в клетки кишечных стенок. Болезнь может носить очаговый характер или распространенный характер.
Не инвазивный механизм. В такой ситуации кандидоз вызван чрезмерным ростом грибков, которые находятся уже в кишечнике.

На какие симптомы обращать внимание

Молочница в кишечнике: симптомы, которые сопровождают эту болезнь, знают далеко не все. Давайте выделим основные признаки, как может проявлять себя кандидоз кишечника:

Диарея. Человек ходить в туалет часто, стул жидкий;
Усиленное газообразование. Часто, даже без видимых на то причин, случается метеоризм;
В испражнениях может наблюдать слизь, и даже примесь крови;
Часто возникают спазмы в животе, вызывающие дискомфорт;
Субфебрильная температура повышена;

При первом, инвазивном, механизме распространения кандидоза, воспаляется весь кишечник. Не только толстый его отдел, но также тонкий отдел. Часто сопутствующими заболеваниями при таком характере течения болезни является кандидоз полости рта, половых органов.

Обратите внимание! Часто первый вид кандидоза кишечника протекает одновременно с язвенной болезнью, язвенным колитом, носящим не специфический характер.

Часто признаки молочницы в кишечнике проявляются у мужчин, пассивных гомосексуалистов, в людей, больных СПИДом. Обратите внимание, какая мазь от молочницы для мужчин подходит лучше всего.

Что касается не инвазивного кандидоза кишечника, то он лечится довольно быстро и легко: достаточно принять соответствующие противогрибковые препараты. Может встречаться кандидоз в детском кишечнике. Опасность в том, что дети теряют вместе с частым стулом витамины и могут отставать в физическом развитии (недостаточный вес и рост для своего возраста).

Какие осложнения возможны

Опасна молочница в кишечнике, прежде всего тем, что может быть сигналом о том, что в организме развиваются пагубные для иммунитета процессы. Часто у людей с таким диагнозом потом случается прободение кишечника, кровотечения, молочница может распространяться со временем на поджелудочную железу, на печень. Обратите внимание, как принимать «флуконазол» при молочнице вагинальной.

Как диагностировать и лечить

Лечение молочницы в кишечнике назначается только после точной диагностики заболевания. Для диагностики проводится анализ кала на содержание грибков дрожжевых, вызывающих болезнь. В первую очередь, всегда назначаются противогрибковые препараты.

Интересно! Можно провести специальные анализы, которые помогут определить точный вид грибка рода Candida, который вызвал болезнь. Это поможет врачу подобрать правильные эффективные препараты.

Какой диеты придерживаться

При молочнице кишечника важно правильное питание, которое поможет быстрее вылечиться. Нельзя пить алкоголь, кушать рафинированный сахар или мед. В рационе должно быть много свежих фруктов. Полностью исключить чипсы и орешки, копченные и пряные блюда, а также любые кондитерские изделия.

Также, хотя бы на время лечения, нужно воздерживаться от свинины и говядины, грибов, пива. Все эти продукты приводят к тому, что грибки дрожжевые начинают активно расти и размножаться.

Совет! Постарайтесь при молочнице кишечника полностью отказаться от любых маринадов и продуктов, которые приготовлены с ними. От бобовых следует также отказаться. Нельзя пить витаминные комплексы с содержанием любого витамина группы В. Помните о гигиене при молочнице.

Общий курс лечения от молочницы кишечника составляет несколько недель. Кишечника – это резервуар для хранения бактерий, они могут распространяться из кишечника по всему организму через кровь. Крайне важно проходить комплексное лечение молочницы кишечника, а не просто пить противогрибковые препараты.

Как применять Флуконазол при кандидозе (молочнице) вагинальной, кишечника, полости рта

При лечении инфекций, вызванных грибком кандида у мужчин, женщин и детей, быстро помогает средство флуконазол при молочнице. Препарат лучший во всех отношениях, начиная от быстрого действия флуконазола при кандидозе, заканчивая невероятно низкой ценой на лекарство в ряду препаратов, относящихся к группе противогрибковых средств для борьбы не только с кандидами, но и рядом других грибов и вирусов, вызывающих лишай, перхоть и иные кожные заболевания.

Что же представляет собой это уникальное лекарство, которое так редко прописывает доктор и которое так неохотно предлагают работники аптек, и как вылечить флуконазолом молочницу, пойдет повествование ниже. Это противогрибковое средство, имеющее достаточно широкий спектр высокоспецифичного действия, способствующее ингибированию активности ферментов грибка. Оно повышает проницаемость мембран клеток, блокирует образование эргостерола, останавливает рост клеток и их репликацию.

Отечественный производитель выпускает флуконазол против молочницы для мужчин и женщин в виде:

капсул
таблеток
сиропа
суспензии
раствора для инъекций и для инфузий

Иногда вместо нашего отечественного препарата, который стоит около 20 - 30 рублей, предлагают то же средство импортного производства. Широко распространен препарат от молочницы препарат флуконазол Тева (FLUCONAZOLE-TEVA), выпускаемый в Венгрии. Распространенным становится и препарат флуконазол ШТАДА (FLUCONAZOLE STADA), производимый в России. Оба эти средства (Тева и ШТАДА), а также их зарубежные аналоги с тем же действующим веществом (дифлюкан, микомакс, дифлозан, флюкостат и ряд других) имеют одинаковое действие на микроорганизмы.

Способы применения препарата, побочные эффекты, противопоказания

Прежде чем начать применение флуконазола при молочнице мужчине или женщине, необходимо обязательно посетить врача. В зависимости от тяжести заболевания, схемы лечения и клинической картины болезни доктор определяет индивидуальную дозировку препарата. И даже пройдя полное обследование и получив советы доктора, как принимать или как пить препарат при лечении кандидоза, не спешите употребить лекарство. Сначала необходимо тщательно изучить инструкцию по применению флуконазола при молочнице. Так как лекарство выпускается в различных формах, то необходимо строго соблюдать способы применения:

Внутривенно при лечении растворами для инъекций
Капельно внутривенно при использовании раствора для инфузий
Проглатывая, не разжевывая, запивая водой, при назначении таблеток
Разводя в воде, при назначении порошков для суспензий

При каждом из указанных способов применения флуконазола при кандидозе могут быть побочные эффекты со стороны различных органов:

Пищеварительная система: боли в желудке, метеоризм, рвота, диарея, желтуха, диспепсия, сбои в работе печени
Нервная система: головная боль, судорога
ССС: мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ
Кожные проявления: сыпь, зуд, отечность различных участков тела, алопеция
Обмен веществ: повышается уровень триглицеридов и плохого холестерина
Аллергические реакции

Перед применением флуконазола при молочнице, особенно у детей, необходимо обратить внимание в инструкции на противопоказания к использованию препарата. Не рекомендуется использование любых форм лекарственного средства:

Схема лечения кандидоза флуконазолом

Как и каждое лекарство, раствор, суспензия или таблетки флуконазол от молочницы применятся по особой схеме лечения, которую определяет врач. Многие рассчитывают вылечить грибковую инфекцию с помощью данного препарата за один день. Сколько пить и как долго принимать лекарство флуконазол при молочнице - день или неделю, решит врач после изучения клинической картины болезни. Длительность курса терапии напрямую зависит от формы протекания болезни, от наличия сопутствующих осложнений или других инфекций, от возраста и состояния больного, от выполнения всех рекомендаций врача. Прием флуконазола при молочнице у женщин бывает разовым, если пациент обратился на ранней стадии появления заболевания, курс лечения может доходить до 7 - 10 дней при запущенном кандидозе.

Схема приема препарата при лечении молочницы (кандидоза) флуконазолом хоть и проста, но зависит от давности возникновения болезни и переносимости лекарства. Многим хватает одной капсулы или таблетки, чтобы забыть про грибок, а другим его применять категорически нельзя.

Дозировка флуконазола при различных заболеваниях детям, женщинам и мужчинам

Удобнее всего применять в виде капсул, содержащих 150 или 50 мг действующего вещества. При каждом виде кандидоза соблюдается индивидуальная дозировка препарата:

При хронической молочнице доза флуконазола обычно составляет в первые сутки 400 мг, а затем снижается до 200 - 150 мг на протяжении недели. Чтобы в дальнейшем не наступало обострение хронической молочницы можно раз в месяц пить одну капсулу (150мг), пока не восстановится иммунитет.
При лечении кандидоза в полости рта дозировка препарат значительно меньше. При недельном лечение назначается 50 г лекарства раз в сутки.
Для профилактики рецидивов у лиц с ослабленным иммунитетом назначается 150 мг флуконазола один раз в неделю или в месяц.
Однократно для лечения вагинального кандидоза флуконазолом назначается доза 150 мг.
При лечении кандидоза кишечника флуконазол назначается 2 раза в день по 50 мг.

Если флуконазол не помогает при молочнице, его необходимо заменить на другой препарат.

Расписав препарат во всей красе, осталось ответить на вопрос, всем ли помогает флуконазол при молочнице и можно ли им полностью вылечить болезнь. Эти сомнения возникают по двум причинам. К лечению молочницы флуконазолом многие пациенты относятся с недоверием из-за низкой цены на препарат и его токсичности. Однако доступная цена — это его достоинство, а чтоб не было побочных эффектов или нежелательного воздействия на организм надо изучить инструкцию. Лечение любых проявлений острой и хронической молочницы (кандидоза) флуконазолом у мужчин и женщин в большинстве случаев эффективно, если сами пациенты не нарушают предписаний инструкции по применению препарата и не игнорируют советы врача. Исход лечения ведь зависит не только от выбранного лекарства. Чтобы полностью победить грибок, надо помнить:

Курс терапии должен быть проведен полностью, а не только до момента исчезновения выделений или белого налета.
Свечи от молочницы флуконазол нельзя употреблять во время месячных и в первом триместре беременности.
Схема лечения молочницы флуконазолом предполагает комплексное использование таблеток и препаратов местного назначения. Кроме того не стоит забывать, что обязательно должна быть устранена причина болезни.
Если у женщины обнаружена дрожжевая инфекция, мужчине, имеющему с ней контакты, тоже необходимо пройти лечение флуконазолом (1 таблетка 150г).

Инвазивная молочница

В любом здоровом организме содержатся дрожжевые грибки, которые при нормальном состоянии иммунной системы не наносят вреда здоровью. Но при определенных условиях, благоприятных для грибков Кандида, их количество значительно увеличивается, и в организме начинаются процессы патологического характера.

Обычно развивается простая молочница или неинвазивный кандидоз, который поддается лечению при помощи обыкновенных антигрибковых медикаментов.

Характеристика заболевания

Инвазивный кандидоз – это довольно опасная системная болезнь, при которой дрожжевая инфекция проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, попадая в ткани и органы. Очень часто кандидоз возникает вследствие попадания в организм пациента грибка в процессе проведения хирургической операции.

Обычно поражаются такие внутренние органы:

кишечник;
легкие;
печень;
селезенка;
почки;
оболочки головного мозга и др.

Это заболевание очень тяжело протекает, и зачастую возникают трудности с его лечением.

Кандидоз является самой распространенной болезнью, которая провоцируется грибками, и в большинстве случаев возникает на фоне пониженного иммунитета у пациента, а также вследствие длительного нахождения в лечебных учреждениях из-за какой-либо патологии.

Группы риска

Существует несколько факторов риска инвазивного кандидоза для взрослых людей:

длительная госпитализация;
наличие кандидоза на слизистых оболочках;
бесконтрольный прием антимикробных препаратов, или долгое лечение антибиотиками;
оперативное вмешательство в органы пищеварительного тракта (неоднократное);
сахарный диабет;
искусственная вентиляция легких;

частые переливания крови;
пожилой возраст;
наличие серьезных заболеваний поджелудочной железы;
долгое использование внутривенного или мочевого катетера;
пониженная секреция желудочного сока;
болезнь Крона;

серьезные заболевания аллергического характера;
использование зубных протезов;
ожирение;
ожоги;
серьезные черепно-мозговые травмы;
сепсис;
перитонит.

Но также есть группы риска среди новорожденных детей:

маленький вес при рождении, который составляет менее полутора кг;
недоношенность, рождение до тридцати недель беременности;
низкие баллы по шкале Апгар;
наличие кандидоза на слизистых оболочках и кожных покровах;
лечение антибиотическими препаратами.

Очень часто наблюдаются эпидемии кандидоза и кандидемии внутри больниц. В таких случаях необходимо выявить очаг инфекции, источниками которой в основном бывают катетеры для мочевыводящих путей и внутривенные.

Формы болезни

Кандидоз может быть трех видов:

Кандидемия, при которой грибковая инфекция находится в крови. Почти половина больных страдает именно этой разновидностью кандидоза, который не имеет ярко выраженной симптоматики, но протекает параллельно с таким серьезным недугом, как почечная недостаточность.
Инвазивный кандидоз – поражение какого-то одного или двух внутренних органов.
Диссеминированный кандидоз – распространение инфекции среди нескольких органов одновременно через кровь. Это острая форма. А также существует хроническая форма диссеминированного кандидоза у пациентов с диагнозом рак крови, в частности, после процедуры пересадки костного мозга.

Симптомы кандидемии

Кандидемия, как правило, не дает о себе знать в каких-либо специфических проявлениях, признаках. Но могут отмечаться некоторые симптомы:

высокая температура тела;
невосприимчивость к антимикробным препаратам;
дыхательная недостаточность;
боль в пояснице;
проблемы с почками;
ухудшение зрения;
возникновение поносов и запоров с чередованием;
присутствие в стуле белых хлопьев, характерных при кандидозе или примесей крови;
вздутие живота;
снижение аппетита;
общая слабость и недомогание.

При проникновении грибков в кровеносную систему организма может произойти поражение абсолютно любого органа, поэтому очень сложно судить о вероятности развития кандидемии по каким-то конкретным симптомам. Обычно о такой возможности задумываются, если пациент относится к группе риска.

Диагностические процедуры начинают проводить у пациентов, которые рискуют заболеть кандидемией, и у тех, кто проявляет некоторые признаки, свидетельствующие о появлении этого заболевания.

Для диагностики инвазивного кандидоза и кандидемии проводят лабораторное исследование биологического материала (кровь, моча, кал и т. д.).

Симптомы острой диссеминированной молочницы

Диссеминированный кандидоз возникает вследствие присутствия и распространения по крови дрожжевых грибков кандида, которые в большинстве случаев поражают:

эпидермис;
кости;
сердце;
почки;
мозг (спинной и костный) и другие внутренние органы.

При возникновении кандидоза в почках у пациента поднимается температура тела в сочетании с ознобом, появляются сильные болезненные ощущения в пояснице, а в особо тяжелых случаях, которые составляют десять процентов больных кандидемией, развивается острая почечная недостаточность.

У многих пациентов происходит развитие кандидоза в зрительных органах, при котором наблюдается значительное снижение зрения вплоть до слепоты, сопровождающееся сильной болью в глазах.

Острый диссеминированный кандидоз вызывает абсцесс мозга у взрослых пациентов, а у детей возникает менингит. Характерные симптомы этих заболеваний не проявляются, но может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, мигрень и др.

Кандидоз может быть и врожденным, передаваясь от матери плоду. Причем проявляется он не сразу, а на седьмой или восьмой день после рождения ребенка в виде сыпи, похожей на небольшие ожоги на коже. А также происходит поражение слизистых малыша, может развиться менингит, заболевания почек или сердца, иногда под ударом оказываются органы зрения новорожденного.

При инфицировании слизистых оболочек желудка и других органов пищеварения развивается диссеминированный кандидоз желудка. Провоцирует его развитие наличие гастрита или язвы, а также длительное лечение антимикробными препаратами. Проявляется кандидоз в виде таких симптомов:

частые запоры или поносы;
боль в животе;
рвота и кал с белым содержимым;
метеоризм;
общее нарушение самочувствия.

Тут ситуация может усугубиться, если у пациента наблюдается пониженная секреция желудочного сока, поскольку такая среда является идеальной для размножения и жизнедеятельности грибков кандида.

Как диагностируют заболевание?

Все диагностические процедуры направлены на выявление дрожжевой инфекции в кровеносной системе и в тканях органов человеческого организма. Существует несколько способов для постановки правильного диагноза:

несколько раз за день сдавать кровь на протяжении пяти дней;
забор биологического материала для лабораторного исследования (моча, кал, мокрота, жидкость из ран на теле и т. д.);
ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;

рентгенологическое исследование легких;
гистология;
определение вида грибковой инфекции;
обследование глазного дна при помощи офтальмоскопа;
эндоскопия;
компьютерная томография.

Пути заражения

Грибок, который провоцирует возникновение кандидемии и инвазивного кандидоза, является очень распространенным. Он может жить на предметах домашнего обихода, на каких-то личных вещах, в ванных комнатах и в туалете, в общественных местах, в транспорте и т. д.

Как правило, при сильном иммунитете заражения кандидозом не происходит, так как размножение грибков в таких условиях невозможно. Ведь патологические процессы в организме пациента начинаются не из-за наличия кандид, а из-за их активного размножения и распространения, в результате чего и развивается кандидоз.

Этот вид грибка может передаваться половым путем, а также ребенку при рождении от инфицированной матери. Молочница очень опасна для новорожденных, у которых еще не сформирована защитная система организма.

Эта инфекция часто попадает в раны и другие повреждения эпидермиса, провоцируя развитие кандидоза.

А в последние годы инвазивная молочница встречается все чаще в связи с распространенностью употребления антибиотических препаратов для лечения тех или иных заболеваний.

Лечение кандидемии и диссеминированного кандидоза

Поскольку наличие в крови грибковой дрожжевой инфекции часто заканчивается смертельным исходом для пациента, требуется принимать незамедлительные меры для устранения кандидоза из организма.

В первую очередь необходимо извлечь из тела пациента все приспособления, которые могут быть источником инфекции. Сюда относятся все виды катетеров, различные протезы и т. д. Назначается лечение антигрибковыми медикаментами, а затем, спустя определенный промежуток времени проводят курс лечения антибиотическими средствами.

Какой именно препарат подходит тому или иному пациенту решает лечащий врач в соответствии с возрастом больного, его состоянием, с типом выявленного грибка, а также с тем, насколько чувствителен организм пациента к антимикотическим лекарственным средствам.

При тяжелом и нестабильном состоянии больного при кандидозе назначается Каспофунгин, Амфотерицин или Вориконазол.

Для только что родившихся малышей используют Флуконазол, Амфотерицин и Итраконазол.

Перед назначением антигрибковых медикаментов требуется установить, получал ли пациент какой-либо из них до заражения инвазивным кандидозом. Если, например, больной принимал когда-то Флуконазол, то лечить его от кандидоза следует лекарственными средствами других классов.

Эффективность лечения

Эффективна ли проводимая терапия против кандидоза, можно понять только на четвертый или на пятый день. За это время у пациента не должно наблюдаться ухудшений состояния.

Если лечение кандидоза не оказывает должного эффекта, то такое явление свидетельствует о том, что грибковая инфекция проявляет устойчивость к используемым медикаментозным средствам. В этом случае требуется заменить назначенные антимикотики на антигрибковые препараты другого класса.

Еще одна причина – это наличие в организме очагов кандидоза, которые требуют оперативного вмешательства (различные абсцессы, флебит и др.).

Даже после исчезновения всех симптомов кандидемии, а также отсутствия грибка в крови при проведении лабораторного исследования, все равно лечение должно продолжаться еще в течение как минимум двух или трех недель. Пациент обязательно должен наблюдаться у лечащего врача еще некоторое время после полного выздоровления, проходить все анализы и другие диагностические процедуры.

Так как кандидемия и инвазивный кандидоз развиваются в большинстве случаев на фоне пониженного иммунитета, то, следовательно, требуется укреплять защитные силы в организме пациента, принимать витаминные комплексы, которые содержат все необходимые вещества для восстановления и укрепления иммунитета. Прием витаминов в процессе терапии кандидоза значительно повысит эффективность проводимого лечения.

Профилактика

Для профилактики кандидоза антимикотические медикаменты в малых дозах назначаются только тем пациентам, которые находятся в группе риска. Помимо данных мер, требуется тщательное соблюдение гигиены, своевременная замена мочевых и внутривенных катетеров, использование антибиотических лекарственных средств строго по назначению врача, и только в указанных дозировках.

Кандидемия может развиться после операционного вмешательства в организм, поэтому соблюдение профилактических мер после этого очень важно.

Показана профилактика кандидоза в следующих случаях:

хирургическая операция на органы пищеварения (не первая);
длительная госпитализация с использованием катетеров, внутривенного питания или антибиотиков широкого спектра;
панкреатит и панкреонекроз и т. д.

Флуконазол показан пациенту до тех пор, пока его состояние полностью стабилизируется.

Целесообразна профилактика кандидемии и инвазивного кандидоза у недоношенных детей с очень низкими показателями массы тела. Обычно это дети, родившиеся до тридцатой или тридцать второй недели беременности, и весом менее полутора килограмм. Антигрибковые препараты следует применять на протяжении всего периода нахождения таких малышей в условиях больницы.

Для взрослых пациентов, страдающих кандидемией, очень важно соблюдение специальной диеты.

Диета

Во время лечения кандидоза следует придерживаться определенных правил, касающихся рациона. Все употребляемые продукты должны не стимулировать, а снижать активность грибков. Очень важно обеспечить пациенту полноценное и сбалансированное питание, чтобы ослабленный организм получал необходимое количество витаминов, жиров, углеводов и белков.

В первую очередь следует исключить из меню больного кандидозом те продукты, которые будут способствовать размножению дрожжевых грибков:

сладости;
дрожжевой хлеб и выпечку;
сладкие фрукты;
специи и приправы;
категорически запрещены алкогольные напитки;
грибы;
цитрусовые.

Показано употребление большого количества зелени, кисломолочных натуральных продуктов и чеснока. Очень полезны отвары и настои из различных целебных растений, лесные ягоды и др.

Прогноз

Установлено, что кандидемия и инвазивный кандидоз становятся частой причиной смерти пациентов, находящихся в лечебных учреждениях. У половины людей с данным диагнозом летальный исход возникает в первую неделю после выявления заболевания. Такая тенденция значительно снижается при своевременной замене катетеров и при профилактических мерах, которые заключается в назначении флуконазола пациентам, находящимся в группе риска.

Последствия антибактериальной терапии, широко применяемой в медицине и подавляющей не только вредную микрофлору, но и «полезную», известны практически каждому. А как быть с безопасностью антимикотиков (продивогрибковых средств) – ? Развивается ли дисбактериоз от флуконазола? Актуальный вопрос для женского пола.

Противогрибковый препарат флуконазол

Группа производных триазола.

Показания: инфекции легких, ЖКТ, крови, половых органов, профилактика при снижении иммунитета.

Противопоказания: болезни почек и печени, аритмии, высокая чувствительность к другим производным азола, удлинение интервала QT. При беременности только в случае тяжелых инфекций, угрожающих жизни. Прекратить грудное вскармливание, использовать надежные способы контрацепции во время лечения.

Кратность приема 1 раз из-за длительного периода полувыведения. Рекомендуется соблюдать полный курс лечения, не прерывать его преждевременно, даже если симптомы исчезли, иначе вероятно развитие устойчивости грибков к действию лекарства, в результате усугубляется дисбиоз от флуконазола.

Коррекцию назначенного лечения проводят после лабораторных исследований и получения результатов посева. Флуконазол усиливает токсические эффекты других совместно принимаемых лекарств.

По этой причине необходима осведомленность лечащего врача обо всех медикаментозных средствах, используемых пациентом.

Вероятные побочные эффекты: гепатотоксичность (нарушение функции, повышение печеночных ферментов), иммунологические реакции (анафилаксия). Из возможных осложнений – легкий желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, дискомфорт в брюшной полости), головокружение, головная боль. Редко – агранулоцитоз, судороги, лейко- и тромбоцитопения.

Может ли быть дисбактериоз влагалища от флуконазола?

Препарат широко применяют в терапии влагалищного кандидоза. После гибели грибков слизистая влагалища достаточно чувствительна, что грозит повторным кандидозом или баквагинозом – дисбактериоз влагалища от флуконазола. С профилактической целью назначают вагинальные формы пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. Бесконтрольное применение приводит к формированию мультирезистентных штаммов.

Может ли быть дисбактериоз кишечника от флуконазола?

Дисбактериоз кишечника – метаболические, иммунологические, желудочно-кишечные расстройства, связанные с изменением состава микрофлоры (количественного, качественного). У части больных имеет место микст-инфекция с повышенным размножением грибов рода Candida. Метод диагностики – исследование кала на дисбактериоз, в котором выявляется высокое содержание candida albicans.

Дисбактериоз кишечника от флуконазола маловероятен, поскольку этот препарат и есть средство лечения дисбиоза при обнаружении дрожжеподобных грибов в кале в высоких титрах.

Среди инфекционных патологий у женщин именно кандидоз составляет от 30 до 45% случаев всех обращений к гинекологу. Чаще всего данная патология возникает у женщин с началом активной половой жизни, относительно редко ее выявляют в период пре- и постменопаузы. Как правило, возбудителем заболевания является Кандида албиканс, данный подвид грибка обычно выявляют в острых случаях кандидоза. Реже при микроскопии выявляется подвид Кандида глабрата, его наличие характерно для хронического течения патологии и часто сопряжено с резистентными к терапии клиническими случаями.

Особенностью кандид является наличие на их клеточной стенке фосфолипазы, которая позволяет им проникать в клетки эпителия. Таким образом, данный грибок при наличии определенных условий способен к размножению и вызывает воспалительный процесс.

Почему возникает и как проявляется кандидозная инфекция

Большинство специалистов относит грибок Кандида к условно-патогенной флоре. То есть, он может выявляться на слизистой половых органов и у здоровых женщин. Факторами, провоцирующими возникновение кандидозного вульвовагинита , могут стать:

механические – травматическое повреждение, длительное использование внутриматочной спирали;
физиологические – период беременности, месячные;
эндокринные – сахарный диабет, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы;
ятрогенные – прием антибиотиков, гормональных лекарств;
заболевания – желудочно-кишечного тракта (дисбиоз), иммунодефицитные состояния.

В большинстве случаев размножение грибка ограничивается верхними слоями эпителия влагалища. Однако при наличии определенных факторов, ослабляющих местный иммунитет, может происходить распространение грибка в подслизистом слое с последующим преодолением тканевых барьеров и диссеминацией в организме.

Обычно местные проявления кандидозного вульвовагинита ограничиваются следующими симптомами:

зуд в области вульвы и влагалища;
жжение при мочеиспускании;
болезненность при половом акте;
выделения творожистого характера из половых путей.

Данные симптомы существенно снижают качество жизни женщины, часто становятся причиной психологического дискомфорта и нарушают семейную жизнь. По течению кандидозный вульвовагинит может быть острым или хроническим. В последнем случае частота обострений должна составлять не менее четырех случаев в течение года.

Особую опасность представляет кандидоз для беременной женщины и ее будущего ребенка. Интенсивное размножение грибка может спровоцировать преждевременные роды или стать причиной хориоамнионита, врожденных кандидозных поражений.

Как лечить данную патологию

В течение ряда лет «Флуконазол» является препаратом выбора для лечения кандидозных поражений различной локализации. Механизм действия сложного химического соединения в его составе заключается в блокировании синтеза эргостерола, важного компонента клеточной мембраны грибка. Таким образом, повышается проницаемость его клеточной стенки и блокируется размножение. Важным преимуществом «Флуконазола» является отсутствие у него влияния на выработку стероидных гормонов (тестостерона, кортизола), в отличие от других противогрибковых препаратов, например, кетоконазола.

Другие важные преимущества «Флуконазола» связаны с тем, что он:

обладает высокой противогрибковой активностью;
действует в течение длительного времени;
к нему редко развивается резистентность грибков;
хорошо сочетается с другими лекарствами;
не убивает полезные бактерии (лакто- и бифидобактерии);
имеет очень короткий курс лечения;
безопасен при приеме внутрь;
имеет невысокую стоимость.

«Флуконазол» эффективно подавляет рост большинства возбудителей кандидоза, лишь небольшой процент из них имеет резистентность к данному препарату. После перорального приема лекарство практически полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. Причем прием пищевых продуктов совершенно не влияет на его биодоступность. Поэтому не имеет значения, когда пить лекарство, до еды или после, в любом случае оно достаточно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальные его концентрации в крови определяются уже через полтора часа после начала лечения.

Еще одним важным преимуществом «Флуконазола» является его способность хорошо проникать в различные ткани и жидкостные среды организма. Высокие концентрации препарата можно выявить в выделениях из влагалища уже через восемь часов после приема. Действует «Флуконазол» как минимум в течение суток. Основной его метаболизм происходит в печеночных клетках, а выведение большей части «Флуконазола» из организма осуществляется через мочевыводящую систему.

Инструкция по применению «Флуконазола»

Основными показаниями к применению данного препарата являются:

кандидозный вульвовагинит;
кандидоз дыхательной, мочевыводящей системы, ЖКТ;
дерматологические грибковые заболевания;
генерализованная грибковая инфекция.

Кроме того, «Флуконазол» достаточно часто применяют в профилактических целях кандидозных поражений слизистых. Такая необходимость может возникнуть на фоне приема антибиотиков (например, при ангине или заболеваниях дыхательной системы) или иммуносупрессивных средств.

Данный фармпрепарат выпускается в виде капсул, содержащих 50 или 150 мг основного действующего вещества. В упаковке может быть разное количество таких капсул: одна, три или десять.

Кандидоз половых органов

Обычно схему приема «Флуконазола» при кандидозном вульвовагините назначает лечащий врач-гинеколог. Количество капсул и длительность лечения зависят от остроты процесса, наличия рецидивов и осложнений.

При остром кандидозе половой системы достаточно выпить «Флуконазол» в дозировке 150 мг. Капсулу следует глотать целой и запивать достаточным количеством жидкости. По отзывам врачей и пациенток, после «Флуконазола» значительно уменьшаются выделения и исчезает зуд. В некоторых случаях может потребоваться повторный прием препарата через двое суток.

Также большинство гинекологов рекомендуют сочетать прием антимикотиков внутрь и препараты для местного лечения, вводимые вагинально (свечи, мази). При наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (при хламидиозе , обнаружении уреаплазм, микоплазм) может потребоваться дополнительное назначение антибиотиков.

Схема «Флуконазола» при хронической молочнице у женщин следующая: лекарство принимают один раз в месяц при месячных в дозировке 150 мг. Длительность терапии при этом может составлять от четырех месяцев до года. Отзывы о «Флуконазоле» при хронической молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, на фоне его приема большинству женщин удается избежать рецидивов кандидозной инфекции мочеполовых органов.

Если препарат используют для профилактики, то дозировка «Флуконазола» составляет одну или две таблетки по 150 мг. Лекарство принимают раз в сутки один раз. При необходимости прием можно повторить через 10-14 дней после начала приема антибиотиков.

Грибковая инфекция мочевыводящей системы

Если проводится лечение кандидоза мочевыводящей системы (при цистите, пиелонефрите), то схема приема «Флуконазола» следующая: 50-200 мг один раз в сутки. Длительность терапии от недели до четырех.

Молочница полости рта и ЖКТ

При стоматите (кандидозе рта) применяют такие дозировки «Флуконазола»: две таблетки по 50 мг раз в день в течение недели-двух. Для лечения детей выпускается специальный порошок с «Флуконазолом», из которого готовят суспензию.

При кандидозе пищевода или кишечника препарат назначают по 150 мг в течение двух недель. Такая же дозировка назначается при грибковой инфекции дыхательной системы.

Микозы кожи и ногтей

При микозе кожи, ногтей (онихомикозе) «Флуконазол» назначают по одной таблетке 50 мг раз в день в течение двух-четырех недель. Также можно принимать одну таблетку 150 мг раз в неделю столько же времени.

Если лекарство назначается от грибка ногтей, то может потребоваться более длительная терапия – до шести недель.

От отрубевидного лишая препарат назначают по следующей схеме: две таблетки по 150 мг (всего 300 мг) однократно раз в неделю. Следует повторить прием лекарства еще раз через неделю.

Какие могут быть побочные действия

По отзывам врачей, «Флуконазол» хорошо переносится больными. Относительно редко после его приема могут возникать следующие побочные действия:

подташнивание, боли в животе, вздутие, расстройство стула;
изменение лабораторных показателей функции печени;
боли в голове, головокружение, слабость;
изменения в формуле крови;
аллергические реакции различной степени выраженности;
изменения на ЭКГ.

Передозировка после приема «Флуконазола» наблюдается крайне редко. При приеме очень больших доз препарата могут отмечаться психомоторное возбуждение, галлюцинации. Лечение в данном случае заключается в назначении гемодиализа и симптоматических средств.

Лечение грибка «Флуконазолом» противопоказано при таких состояниях, как:

непереносимость его компонентов;
одновременный прием лекарств, удлиняющих интервал Q-T.

тяжелые заболевания печени или почек;
нарушения сердечного ритма;
беременность;
прием лекарств токсичных для печени.

Где купить и какие есть аналоги

Капсулы «Флуконазол» для женщин относятся к препаратам, разрешенным для безрецептурного отпуска. Тем не мене лучше его прием все же согласовать с гинекологом. В аптечной сети представлено достаточное количество аналогов данного лекарства:

«Микомакс»;
«Микосист».

Основным действующим веществом указанных фармпрепаратов также является «Флуконазол». Однако их дозировку следует дополнительно уточнить у врача или в инструкции к лекарству.

Таким образом, «Флуконазол» является эффективным и безопасным лекарственным средством для лечения молочницы. Он удобен в применении, хорошо переносится пациентками. А своевременное его назначение значительно повышает эффективность лечения и снижает риск развития рецидивирующей формы кандидоза.