Падает ли гемоглобин при беременности. Пониженный гемоглобин во время беременности: чем опасен и как повысить? Возможные осложнения беременности при анемии

На протяжении беременности женщины несколько раз сдают клинический анализ крови. По его результатам врач может судить о состоянии здоровья пациентки. Одним из самых важных показателей в анализе является уровень гемоглобина в крови. В зависимости от его значения врач может поставить беременной диагноз "анемия" с обязательным указанием степени заболевания. При небольших отклонениях показателя от нормы специалист дает рекомендации по корректировке питания. Но чаще всего низкий гемоглобин при беременности требует более серьезного лечения с применением медицинских препаратов. В противном случае последствия анемии могут быть плачевными и для матери, и для плода.

Значение гемоглобина при беременности

Гемоглобин - это белок, который содержится в эритроцитах и обеспечивает перенос кислорода в ткани. Во время беременности у женщины происходит накопление жидкости и физиологическое разведение крови. В результате концентрация гемоглобина снижается. Помимо этого, по мере внутриутробного роста ребенка происходит расходование запасов железа и фолиевой кислоты. Если у женщины до беременности наблюдался дефицит этих веществ в организме, то проблемы, связанные с понижением гемоглобина, могут возникнуть уже на ранних сроках. На этом вопросе следует более детально остановиться уже на этапе планирования.

В норме уровень гемоглобина у здоровой женщины составляет 120-150 г/л. Во время вынашивания ребенка этот показатель снижается. В среднем он составляет 110-155 г/л в первом триместре и 100-140 г/л в третьем. Низкий гемоглобин при беременности обязательно следует повышать, иначе плод будет получать недостаточно кислорода, что приведет к задержке внутриутробного развития. Не меньшую опасность такое состояние несет и для будущей матери. Заболевание, при котором происходит снижение концентрации гемоглобина с одновременным уменьшением количества эритроцитов в крови, называется анемия. И оно требует экстренной терапии.

Причины низкого гемоглобина

Как было сказано выше, во время вынашивания плода у женщины происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к относительному снижению показателя гемоглобина после 20 недели беременности. Но увеличение объема крови - далеко не единственная причина анемии. Хотя и возникает она абсолютно у всех женщин. Существуют и другие при беременности:

• увеличение потребности плода в витаминах и микроэлементах, в частности в железе и фолиевой кислоте, и их дефицит у матери;
• многоплодная беременность;
• промежуток между прошлой и настоящей беременностью составляет менее трех лет;
• обострение хронических заболеваний, кровотечения в анамнезе;
• гормональная перестройка в организме;
• дисбактериоз кишечника;
• многоводие;
• стрессы и нервное перенапряжение;
• токсикоз на ранних сроках;
• прием лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию железа.

Максимальное снижение гемоглобина в крови происходит на 32 неделе беременности.

Симптомы железодефицитной анемии

Иногда заболевание, связанное с понижением уровня гемоглобина в крови, протекает без видимых признаков. Но чаще всего анемия проявляется одновременно с подтверждением этого состояния результатами общего анализа крови. Симптомы низкого гемоглобина при беременности:

• повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов, головокружения;
• появление язвочек и трещин в уголках губ;
• выпадение волос, хрупкость и ломкость ногтей;
• появление одышки даже при небольших физических нагрузках;
• нестандартные вкусовые пристрастия (желание съесть кусочек мела не является нормой).

Но присутствие одного или всех вышеперечисленных признаков еще не является поводом говорить о том, что у беременной анемия. Врач имеет право поставить такой диагноз только по результатам общего анализа крови.

Три степени анемии беременных

Судить о том, насколько серьезным является положение беременной, можно по результатам клинических исследований. При постановке диагноза врач обязательно указывает степень анемии. Зависит она от показателя уровня гемоглобина в крови. Выделяют три степени анемии при беременности:

1. Легкая - при уровне гемоглобина 90-110 г/л. Часто протекает при отсутствии каких-либо клинических признаков.
2. Средней степени тяжести - диагностируется при уровне г/л. Беременная может наблюдать появление первых симптомов заболевания, на которые она часто не обращает никакого внимания.
3. Тяжелая - диагноз ставится при уровне гемоглобина 70 г/л и ниже. При этой степени проявляются практически все клинические признаки. Во время беременности низкий гемоглобин является опасным и для матери, и для плода. Женщине назначается лечение, включающее прием медикаментов и корректировку питания.

Чем опасен при беременности низкий гемоглобин?

Далеко не все женщины в положении понимают всю серьезность ситуации и нередко пренебрегают назначенным им лечением. А ведь такое состояние опасно не только для будущей матери, но и для плода. Последствия низкого гемоглобина для беременной заключаются в следующем:

• гестоз - сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением давления, а при тяжелом течении грозит прерыванием беременности на любом сроке;
• риск развития инфекционных осложнений после родов;
• высокий риск преждевременных родов;
• слабая родовая деятельность;
• кровотечения во время родоразрешения;
• риск преждевременной отслойки плаценты;
• проблемы с лактацией, нарушение выработки молока.

Опасность для матери и плода можно исключить своевременным и грамотно назначенным лечением.

Последствия анемии для ребенка

Одной из важнейших функций гемоглобина является перенос кислорода к клеткам. Причем речь идет не только о тканях матери, но и плода. Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребенка могут быть плачевными. Чаше всего при тяжелой степени анемии происходит задержка или прекращение внутриутробного развития малыша.

При низком гемоглобине мозг ребенка получается недостаточное количество кислорода, происходит замедление всех процессов в организме. Малыша ждет не радужное будущее:

• умственное и физическое отставание в развитии;
• проблемы с иммунной системой и работой органов пищеварения;
• гипотония мышц;
• проблемы с нервной системой.

Низкий гемоглобин у матери опасен тем, что ребенок может родиться недоношенным и незрелым, нередко с анемией в неонатальном периоде. При тяжелой степени заболевания в 12 % случаев происходит внутриутробная гибель плода.

Повысить гемоглобин можно питанием и приемом специальных медицинских препаратов. Лечение проводится в комплексе. Это означает, что наряду с употреблением богатых железом продуктов врачом назначаются медикаменты.

Далеко не все женщины, которые пытаются самостоятельно повысить низкий гемоглобин при беременности, знают, что одним лишь правильным питанием сделать это будет очень сложно. Большинство продуктов содержит негемовое железо. Оно практически не влияет на уровень гемоглобина и приносит организму не так много пользы. В медикаментах же содержится Оно отлично усваивается организмом, тем самым способствуя повышению уровня гемоглобина в крови. В зависимости от степени анемии и наличия противопоказаний врач может назначить прием препаратов:

• "Сорбифер";
• "Тотема";
• "Тардиферон";
• "Мальтофер" и другие.

Самостоятельное лечение не приветствуется. Дозировка и сроки приема препаратов определяются врачом.

при беременности питанием?

Пересмотреть свой рацион и добавить в него продукты, богатые железом, следует еще на этапе планирования. Это позволит избежать понижения гемоглобина во время беременности.

Железо, которое поступает в составе продуктов в организм, бывает:

• гемовое;
• негемовое.

К первой группе относятся продукты животного происхождения: печень, язык, говядина, телятина, свинина, баранина, курица. Но даже из них организмом усваивается всего 6 % железа. Ко второй группе относятся продукты растительного происхождения (гречка, грибы, бобовые, яблоки, шпинат, свекла, морковь, гранат и т.д.). Но из них организмом усваивается только 0,2 % железа.

Кроме употребления перечисленных выше продуктов для повышения низкого гемоглобина при беременности следует соблюдать режим дня. Не менее важны ежедневные пешие прогулки, полноценный сон, гимнастика.

Правила сочетания продуктов для повышения гемоглобина

При анемии требуется правильно составить рацион. Связано это с тем, что некоторые продукты препятствуют усвоению железа, а другие, наоборот, способствуют этому. Рекомендации выглядят следующим образом:

1. Железо отлично усваивается с витамином C. Поэтому гречневую кашу на завтрак или обед рекомендуется запивать апельсиновым соком.
2. Кальций препятствует всасыванию железа. Например, ту же гречку нельзя употреблять с молоком, творогом и сыром.
3. Железо плохо усваивается при недостатке витамина B12. Поэтому одновременно с железосодержащими продуктами или медикаментами полезно принимать фолиевую кислоту.
4. Употребление гранатового сока рекомендуется ограничить до двух глотков в день, поскольку он вызывает запоры.

Здравствуйте, будущие мамы и те, кто только планирует зачатие. Поговорим о часто задаваемых вами вопросах: возможно ли зачатие при низком гемоглобине? Как протекает беременность при низком гемоглобине и каковы последствия для малыша? Да и зачем нам гемоглобин (Hb) нужен?

Поговорим о возможности и необходимости

Гемоглобин требуется, чтобы «связывать» кислород, приносить его к каждой клеточке, и там «отдавать». Hb — сложный белок крови, «живущий» в эритроцитах (красных, кровяных тельцах).

Забеременеть при пониженном гемоглобине можно. Если нет нарушений цикла и физических дефектов матки, препятствующих имплантации эмбриона.

Вы можете стать мамой и при 100, и при 80, и при 70 единицах. Если вы не Дева Мария, беременность крайне маловероятна при отсутствии полового контакта с мужчиной, а в остальном все возможно. Природа найдет выход.

А вот протекание гестации (беременности) при низком уровне Hb (гемоглобина) нежелательно. Это заведомо гипоксия для тканей плода. Обычно врачи выходят из положения, назначая препараты железа в течение практически всего вынашивания.

И такая мамочка рожает вполне здорового (по современным стандартам) карапуза. Отзывы по этой тематике пестрят положительными результатами вынашивания у мам с изначально низкими цифрами Hb. Но лучше выяснить причину до беременности и устранить ее.

2 слова о норме

Вы часто слышите фразу, «низкий гемоглобин — норма во время беременности». Низкий Hb — не норма. Но цифры действительно снижаются в зависимости от триместра:

• на раннем сроке (1 триместр) для вас нормой будут традиционные 112-160 г/л;
• в середине вынашивания (2 триместр ) требования медиков менее строги — для вас норма уже 108-144 г/г;
• на поздних сроках (третий триместр ) врачи еще менее придирчивы, норма — 100-140 г/л.

Обычно недостаток железа начинается ко второй половине вынашивания. С 20 недель возрастают объемы циркулирующей крови. Вашему малышу надо все больше железа. Серьезно падает гемоглобин в 30 недель вынашивания. Самые низкие цифры Hb наблюдаются на 32 недели вынашивания.

Физиологическое падение гемоглобина — это норма. Ч ем грозит ребенку такое состояние? Ничем. Лечения не требует. Если ваши цифры не попали в указанные параметры — не паникуем, а идем к врачу! Методики исследования неодинаковы у лабораторий. Поэтому последнее время они рядом с результатами стали проставлять и норму (для своего метода).

А если все такие показатели низкие, что мы чувствуем?

Если гемоглобин ниже нормы неприятные признаки не заставят ждать:

• смотрим в зеркало, ой мы стали бледными (надо проверить гемоглобин!);
• заметно кружится голова;
• сонливость не дает оторвать голову от подушки или мучит бессонница;
• при ходьбе колотится сердце, ощущается одышка;
• чувствуете что вот-вот упадете в обморок (и это регулярно!);
• появились запоры, странные вкусовые предпочтения;
• ногти и волосы стали ломкими и тонкими;
• а еще внимательно присмотревшись к своему отражению, вы заметили синюшность губ!

Бегом к врачу, проверить кровь. Симптомы, конечно, не специфичны. И может быть вы просто устали. Но медики не зря берут кровь у беременных столь часто. Поверьте, они не вампиры и клыки у них в полночь не отрастают.

Просто Hb — это важный показатель. И во время вынашивания, к сожалению, переменный . Последствия его снижения могут вызвать нарушения работы ЦНС у малыша после появления на свет, и это затронет всю его жизнь.

Да, забыли сказать, постоянное снижение уровня гемоглобина в крови по-научному называется — анемия! А в народе — малокровие. Это целая плеяда гематологических синдромов, которые объединяет как раз снижение концентрации Hb.

Причины падения гемоглобина

Ух, вопрос сложный и придется нам его разбить на 2. Во-первых, почему вообще снижается уровень Hb:

• экстремальная диета или просто недоедание;
• пубертат;
• заболевания кишечника (воспаления, эрозии, язвы) не дают усваиваться витамину В 9 и 12, а без В 12 не устаивается и железо;
• внутренние (скрытые кровотечения), явная большая кровопотеря в недавнем прошлом;
• мало продуктов, содержащих белок или железо;
• онкология;
• прием некоторым медикаментозных групп (цитостатики, антибиотики);
• дисбактериоз (именно нормальная микрофлора помогает усваиваться нужным организму витаминам и микроэлементам);
• сильнейший стресс, пережитый в недавнем прошлом.

Причины эти неспецифичны. Их жертвой может стать любой человек в любом периоде жизни. Кроме того, у женщин анемия бывает по причине эндометриоза, обильных месячных.

Во-вторых, есть причины, почему у женщин анемия может развиться в период гестации (вынашивания):

• из-за многоплодной беременности;
• при гормональном дисбалансе;
• при сильном токсикозе (мамочка не может нормально кушать, или у нее сильная рвота).

Еще могут всяческие хронические болезни обостриться под влиянием беременности или стресса. Или вы зачали малыша, не успев выносить и выкормить первенца. А ведь ваши «закрома железа» пополнятся лишь через 3 года после первой беременности.

Анемия и гипотония — близнецы братья?

А еще вы спрашиваете, приводит ли анемия к низкому давлению и наоборот (низкое давление к анемии). Ох, ну, сочетание гипертония+анемия тоже возможно. Но чаще с нехваткой железа крови сочетается сниженное давление.

Недостаток белка Hb равен дефициту кислорода в органах и тканях. Как результат:

1. Вегетатика (вегетативная нервная система) страдает, вернее, страдает ее тонус.
2. Сосуды расслабляются.
3. Давление падает.

Именно этот механизм и связывает анемию и низкое давление.

Чем грозит ситуация малышу и маме?

Давайте сделаем табличку, так будет понятнее:

Последствия для ребенка	Чем опасен низкий Hb для мамы
недоношенность	тяжелые поздние гестозы
малый вес	раннее излитие околоплодных вод
нарушение развития отдельных органов	обмороки и травмы
проблемы с системой дыхания после родов	гипотонус миометрия (матки)
повышенная склонность к инфекциям	преждевременное родоразрешение
	обмороки с последующими травмами

Как не допустить «рухнувшего» гемоглобина

«Кто виноват?» уже выяснили. Остался еще один классический вопрос что делать? Прежде всего, используем то, что имеем под рукой — продукты питания. Как повысить гемоглобин подскажет диетолог, подбирая диету:

• каша гречневая;
• гранат или гранатовый сок;
• сухофрукты (курага) и компот из них;
• печень и мясо;
• хурма и морковь;
• яйца.

Считается, что лучше восполняется дефицит железа при употреблении мясных продуктов. Ведь 6% железа усваивается именно из животных продуктов и только 0,2% из растительной пищи. Питание должно быть полноценным. Обязательно вы должны получать белок из пищи.

Избегайте стрессов, и планируйте зачатие заблаговременно, чтобы решить все проблемы вашего организма до беременности, а не постфактум.

Лечение

Что кушать мы выяснили, переходим к лечению. Медики считают, что с пищей поступает мало феррума (железа) поэтому без лекарств никак. Поэтому придется поговорить и о методах лечения. Что принимать, то есть выбор препарата лучше оставить на усмотрение врача. Далеко не все из них содержать нужную дозу средства.

Помните, что капсулки вы проглатываете «безболезненно», а таблетки подкрашивают зубы. Если не можете глотать капсулы попросите врача выписать сироп. Можно еще чистить зубы после каждого приема средства.

Инъекционные внутримышечные препараты оставляют после себя черно-синие следы на ягодицах (как синяки). Это не значит, что медсестра н квалифицированная. Особенность препарата. Есть и формы для внутривенного введения.

Во время беременности при пониженном гемоглобине чаще всего назначают:

• соли железа;
• гидроксид феррума.

Пероральные лекарства (внутрь) чаще всего назначаемые медиками формы:

• Тотема или Ферронал, Гемофер или Тардиферон, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет (это все аналоги);
• Феррум Лек, Мальтофер;
• Фенюльс (содержит не только препарат железа, но и группу витаминов).
• Гематоген (железо и нутриенты, но эта форма больше подходит деткам с 3 лет).

Препаратов и их форм еще много. Выбор лечения и метод будет зависеть от срока беременности и степени анемии.

Ответ на вопрос

А еще вы часто спрашиваете, зависит ли уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) от уровня гемоглобина. Косвенно связаны многие показатели крови, фактически все. При выраженной анемии ослабевают отталкивающие силы между форменными элементами крови (например, эритроцитами). Эритроциты быстрее объединяются в группы, и оседают, время оседания сокращается.

Итак, в норме анемия = низкому СОЭ.

Если у вас низкий уровень гемоглобина и очень повышен СОЭ — это аномалия. Бегом к гематологу!

Но, девушки, вынашивающие потомство, давайте без паники. Конечно, все знают, что СОЭ повышается при воспалительных процессах, но реакция оседания эритроцитов несколько повышена в норме:

• у беременных женщин;
• пожилых людей;
• больных, перенесших хирургическое вмешательство.

А еще при лечении анемии показатели Hb не успели стабилизироваться, показатель СОЭ уже вернулся в норму (повысился). В любом случае при проблемах с формулой крови консультация врача только на пользу будущей маме и ее малышу.

На этом мы завершаем обзор темы. Надеемся, вам статья понравилась, и вы поделитесь текстом с друзьями через социальные сети.

Описание беременности как периода радостного ожидания малыша, к сожалению, не всегда соответствует действительности. За долгие 9 месяцев женщина сталкивается с различными недомоганиями, которые не встречались ей ранее.

Одним из важных показателей здоровья женщины является нормальный уровень гемоглобина в крови, который по разным причинам может отклоняться от нормы. Особых проблем для будущего ребенка это не принесет в том случае, если вовремя увидеть изменения и предпринять необходимые меры.

Гемоглобин и его значение

Гемоглобин - сложный белок, который является составляющей крови и отвечает за доставку кислорода ко всем органам. Носители гемоглобина - небольшие красные тельца, называемые эритроцитами. В зависимости от их количества в крови можно судить и об уровне гемоглобина, который необходим для оптимального функционирования всех органов, роста и развития малыша. Соответственно, во время беременности от уровня гемоглобина может зависеть здоровье и даже жизнь ребенка.

В зависимости от нехватки гемоглобина различают три степени анемии:

• легкая - показатель гемоглобина 90-110 г/л;
• средняя - показатель гемоглобина 70-90 г/л;
• тяжелая - показатель гемоглобина менее 70 г/л.

Особенности проявления анемии

Почти половина всех беременных ощущают нехватку гемоглобина в тот или иной период. Чтобы своевременно диагностировать проблему, состоящим на учете женщинам предлагают периодически сдавать анализы. Определить недостаток гемоглобина будущая мамочка может и самостоятельно, отмечая следующие симптомы:

• постоянная слабость, очень быстрая утомляемость;
• периодические головокружения, появление «мушек» перед глазами;
• бледность слизистых оболочек, кожных покровов;
• учащенное сердцебиение, возможность обмороков;
• появление шума в ушах, а также одышки при малейших физических нагрузках;
• головные боли, бессонница;
• сухость и бледность кожи, синюшный цвет губ;
• ломкие ногти и посеченные волосы;
• запоры;
• странные вкусовые предпочтения, которые ранее не отмечались.

Причины появления анемии

На снижение уровня гемоглобина естественным образом влияет количество крови: чем больше ее объем, тем меньше в ней гемоглобина. Растущий малыш с каждой неделей беременности забирает все большее количество железа. Особенно часто отмечается недостаток гемоглобина при многоплодной беременности.

Анемию может вызвать также недостаток некоторых элементов в организме. Например, фолиевая кислота, цинк, медь, витамин В12 участвуют в усвояемости железа. Без них количество усвоенного железа резко снижается. Именно поэтому правильное питание будущей мамы играет ключевую роль в предотвращении появления и развития анемии.

Основными причинами возникновения дефицита гемоглобина считаются:

• серьезные заболевания внутренних органов: порок сердца, гепатит, пиелонефрит;
• токсикоз в первые месяцы беременности;
• маленький перерыв между двумя беременностями (специалисты рекомендуют делать перерыв не менее 3 лет, за которые организм способен восстановить запасы железа);
• постоянные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• дисбактериоз.

Чаще всего беременные с дефицитом железа сталкиваются во второй половине беременности. После 20 недели карапуз уже достаточно большой. Объем крови у мамы существенно увеличивается, а потребление железа возрастает, что и приводит к его дефициту. Максимальное снижение гемоглобина обычно отмечается к 32-34 неделе.

Если снижение уровня гемоглобина пришлось на конец беременности, то особого лечения в этом случае не назначают. Непосредственно перед родами его показатели в крови, обычно, выравниваются самостоятельно.

Физиологическое падение количества железа нужно отличать от изменений, которые требуют врачебного вмешательства. Его недостаток может привести к кислородному голоданию малыша с последующим развитием гипоксии . Анемия может вызвать поздний токсикоз, а также несвоевременное излитие околоплодных вод.

Низкий уровень гемоглобина может привести к осложнениям во время родов, например, слабой родовой деятельности, преждевременным родам, обильным кровотечениям и даже гибели малыша в первые сутки жизни.

Карапуз может родиться с маленьким весом, быть чрезвычайно восприимчивым к инфекциям. Именно поэтому нужно постоянно следить за уровнем гемоглобина, чтобы своевременно увидеть его недостаток и высчитать скорость снижения его количества в крови.

Профилактика и лечение низкого гемоглобина у беременных

Наиболее безопасный способ лечения анемии - это ее предотвращение. Нобходимо принимать рекомендованные доктором комплексы витаминов и минералов. Ассортимент продуктов, богатых железом достаточно разнообразен, поэтому в рационе будущей мамы их должно быть достаточно. Среди них - гречневая крупа, мясо, печень, рыба, абрикосы, яйца, рожь, свекла, персики, сушеные грибы, петрушка, морковь, бобовые, гранаты, гранатовый сок, а также хурма .

Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения - до 6%, тогда как растительная пища может дать только 0,2%. Повышению усвояемости способствуют и прогулки на свежем воздухе, прием аскорбиновой, фолиевой кислоты.

Доктора отмечают, что без железосодержащих препаратов лечение анемии невозможно, так как с пищей в организм попадает ничтожное количество необходимого железа. Лечение может длиться на протяжении нескольких месяцев. Если женщина не переносит таблетки, то в ход идут инъекции.

Является одной из самых распространённых патологий у женщин, находящихся в положении. Каждой второй беременной выставляется диагноз «анемия легкой степени».

Однако, несмотря на частоту этой патологии, не стоит недооценивать серьезность сниженного гемоглобина, при невнимательности к своему состоянию может пострадать не только будущая мамочка, но и плод внутри нее вследствие гипоксии и плацентарной недостаточности.

Период беременности – это не только радостные моменты ожидания малыша, но и определенный уровень ответственности за свою жизнь и здоровье ребенка.

Низкий гемоглобин во время беременности требует соблюдения определенной диеты, приема лекарственных препаратов, а также своевременного контроля общего анализа крови и соблюдения рекомендаций акушера-гинеколога женской консультации.

Функции гемоглобина во время беременности

Анемия – синдром, характеризующийся сниженным количеством гемоглобина в крови и/или количеством эритроцитов.

Гемоглобин представляет собой белковую структуру, которая обеспечивает перенос железа и кислорода во все внутренние органы. Сам гемоглобин переносится только эритроцитами.

Во время беременности в организме женщины формируется новый орган – плацента, которая также требует обильного кровоснабжения и питания для адекватного жизнеобеспечения плода.

Она обеспечивает малыша питанием, кислородом, защитой от инфекций и иммунных реакций; ежедневно малыш потребляет 30 гр железа, и вполне логично, что организм мамочки испытывает его дефицит.

Железо обеспечивает ряд жизненно важных функций в организме:

1. Транспортировка кислорода к тканям в составе гемоглобина и эритроцитов;
2. Участвует в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина;
3. Участвует в митотических процессах – железо входит в состав ферментов, которые синтезируют ДНК и делят клетки;
4. Синтезирует гормоны, в частности щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
5. Обеспечивает клетки энергией – железо доставляет кислород в энергетические белковые молекулы;
6. Регулирует иммунитет – железо контролирует уровень лейкоцитов;
7. Обеспечивает дезинтоксикацию организма – железо входит в состав ферментов печени, которые разрушают токсины.

В норме уровень гемоглобина должен превышать 110 г/л.

В случае снижения этого показателя ставится диагноз «анемия», выделяют 3 степени:

• 1 степень – гемоглобин 110 – 90 г/л;
• 2 степень – 90 – 70 г/л;
• 3 степень – ниже 70 г/л.

Также важны такие показатели в биохимическом анализе крови, как ферритин, трансферрин и сывороточное железо. Ферритин показывает запасы железа в организме, его снижение говорит об истинном недостатке железа – железодефицитной анемии, а его повышение – о каком-либо хроническом заболевании, которое сопровождается дефицитом железа. Трансферрины участвуют в переносе железа по кровеносным сосудам, а сывороточное железо входит в состав плазмы.

С помощью этих показателей можно уже на этапе прегравидарной подготовки узнать о скрытом и латентном дефиците железа.

В случае скрытого дефицита в анализе крови будет снижен только ферритин, при латентном дефиците – снижаются все 3 показателя.

Это хороший сигнал к незамедлительной коррекции своего состояния, так как шансы появления анемии уже в 1 триместре беременности очень велики.

Симптомы анемии у будущей мамочки

Беременность при низком гемоглобине может протекать вообще бессимптомно, так как симптомы при снижении гемоглобина в своём большинстве неспецифичны и возникают практически сразу после падения уровня гемоглобина.

К таким симптомам можно отнести следующие:

1. Слабость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
2. Цианотичность или бледность кожного покрова и видимых слизистых, а также приступы головокружения;
3. Тахикардия и одышка уже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках;
4. Повышенная ломкость ногтей, особенно на руках. Данный симптом называется койлонихии;
5. Пикацизм – появление специфичных вкусовых предпочтений, например, тяга к поеданию мела или других несъедобных вещей;
6. Чрезмерное выпадение волос и повышенная их ломкость;
7. Бессонница;
8. Синкопальные или предобморочные состояния.

Первая степень, как правило, протекает без каких-либо видимых проявлений. При второй степени анемии появляются незначительные симптомы, на которые женщины мало обращают внимание.

И только при третьей степени идёт комбинация симптомов, которая проявляется достаточно выраженной клиникой и заставляет больного анемией человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чаще всего во время беременности анемия имеет одну и туже форму – железодефицитную.

Однако существует множество форм и разновидностей анемий, таких как: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и другие, но они возникают не только у беременных, а у людей с какими-либо предрасположенностями.

Несмотря на то, что железодефицитная анемия встречается у женщин в большинстве случаев, провидение дифференциальной диагностики строго необходимо, так как лечебные подходы для разных форм анемии имеют существенные отличия, а во время беременности любую патологию со стороны кроветворной системы необходимо решать незамедлительно.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Низкий гемоглобин при беременности причины: физиологичные изменения в организме женщины естественным образом приводят к снижению уровня гемоглобина, по мере роста малыша и увеличения срока беременности происходит следующий ряд изменений:

• Значительно увеличивается объём циркулирующей крови: формируется новый орган – плацента, а вместе с ней и третий круг кровообращения; также у плода появляются свои органы кроветворения, которые ежедневно забирают 30 мкг ионов железа из организма женщины.
• Растущие потребности плода: начиная с 20 недели беременности плод активно прибавляет в своём весе, каждую неделю в среднем по 100-150 г.
• Ранний токсикоз. Пока организм беременной женщины перестраивается на новые принципы функционирования, в организме происходит большое количество энергозатрат, а для них необходимо присутствие активных форм железа.
• Гормональные изменения. В организме женщины на протяжении всей беременности, кроме заключительных недель господствует гормон – и . Эти гормоны подавляют перистальтику и моторику кишечника, что снижает всасывание нутриентов в том числе и ионов железа.

Среди нефизиологичных причин можно выделить следующие: маленький срок между беременностей (менее двух лет), кровотечения, дисбактериоз кишечника, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, хронический стресс, приём некоторых лекарственных препаратов, дефицит витаминов группы В и минералов (магний, кальций).

Возможные осложнения низкого гемоглобина

В случае недостатка гемоглобина развивается дефицит железа, что может привести к развитию следующих нежелательных последствий: вначале снижается иммунная защита организма, уменьшается количество эритроцитов, появляются признаки нарушения свёртываемости крови.

Всё то приводит к недостатку кислорода, как в организме матери, так и плода, отсутствует полноценное насыщение витаминами.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребёнка очень серьёзные.

Как влияет на ребёнка низкий гемоглобин при беременности?

1. Задержка внутриутробного развития: в результате гипоксии плода замедляется его рост и развитие, главным образом тормозится развитие нервной системы и головного мозга.
2. Увеличивается риск перинатальной смертности и недоношенности ребёнка.
3. Повышается риск инфицирования плодных оболочек: риск увеличивается в 2,5 раза.
4. На 10% чаще случаются выкидыши.

Низкий гемоглобин при беременности последствия для матери.

Пониженный гемоглобин при беременности, чем грозит маме?

• Преэклампсия и эклампсия. Дефицит железа ведёт к снижению выработки белка, нарушается функция печени, возникает гипоксия мозга.
• Увеличивается риск преждевременных родов.
• Повышается вероятность преждевременной отслойки плаценты.
• Слабость родовой деятельности.
• Инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
• Гипогалактия.

Низкий гемоглобин при беременности в третьем триместре имеет особо-важное значение, так как малыш требует очень много железа и впереди роды.

Повышаем гемоглобин

Низкий гемоглобин при беременности, причины, последствия, как повысить?

У беременных осуществляется, как медикаментозными препаратами, так и лечебной диетой.

Питание включает в себя: телятину, печень, язык, яйца, гранаты, свеклу, персики. Низкий гемоглобин при беременности, что делать?

Из медикаментозных методов назначаются препараты двух- или трёхвалентного железа. В зависимости от степени выраженности анемии и клинических проявлений врач женской консультации назначает соответствующее лечение.

Например, при анемии лёгкой степени назначаются поливитаминные комплексы Ферлатум-Фол и Мальтофер.

При гемоглобине ниже 90 г/л – используются более серьёзные препараты, такие препараты как Феррофольгама или Сорбифер Дурулес.

Заключение

Низкий гемоглобин при беременности отзывы – самой лучшей профилактикой сниженного гемоглобина является правильная прегравидарная подготовка, а также приём витаминно-минеральных комплексов, правильное диетическое питание и избегание частых стрессовых ситуаций.

Видео: Анемия при беременности. Физиологические и психологические проблемы беременности

Вспоминая свою беременность, могу сказать, что врачи каждой второй девушке говорили диагноз «тонус матки» и каждой третьей «низкий гемоглобин». Когда ходишь беременной первый месяц, все пугает, потом, когда эти диагнозы звучат часто, но при этом ничего плохого не происходит, к ним привыкаешь, и уже реагируешь не так остро. На данный момент, я самый главный советчик и консультант для своей близкой подруги, которая носит свою первую и очень долгожданную беременность. Может быть из-за того, что долгий период времени моя подруга не могла забеременеть, может быть просто из-за страха, что с ребенком будет что-то не так по ее вине, она очень остро реагирует на все предположения врачей. Чтобы ее немного успокоить и поддержать, а также в помощь другим интересующимся этим вопросом беременным, решила написать статью посвященную теме, чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как можно его увеличить, путем правильного питания.

Что такое гемоглобин и зачем он нужен ?

Гемоглобин – это белок крови, который отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. Гемоглобин при беременности является очень важной составляющей, именно благодаря ему плод получает кислород и может нормально развиваться, нехватка этого элемента, может очень пагубно сказаться здоровье и даже жизни малыша.

Признаки пониженного гемоглобина (анемии) при беременности :

Очень бледная кожа;

Частое головокружение;

Быстрая утомляемость;

Обморочные и предобморочные состояния;

Плохой сон;

Ломкие, слабые волосы и ногтевые пластины;

Цвет губ синего оттенка;

Проблемы с регулярным стулом (запоры).

Причины, по которым может сильно упасть уровень гемоглобина при беременности .

С наступлением беременности объем крови увеличивается, а вот концентрация в нем гемоглобина уменьшается. Так устроено природой, что практически все запасы железа перетягиваются к растущему плоду, а задача беременной женщины вовремя пополнять эти запасы путем правильного питания, чтобы обеспечить нормальное функционирование собственного организма. Большая вероятность нехватки гемоглобина при беременности, возникает во время многоплодной беременности, но также уровень гемоглобина, может указывает и на другие сбои в работе внутренних органов. Самыми распространенными причинами низкого гемоглобина при беременности являются:

Заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);

Сильный токсикоз на ранних сроках (первый триместр);

Маленький промежуток времени между нынешней и предыдущей беременностью (для того, чтобы в организме женщины полностью восстановился баланс железа, ей требуется не менее трех лет);

Гормональные изменения;

Прием определенных лекарственных препаратов;

Дисбактериоз;

Стрессы.

В период, примерно, с 19 – 21 недели объем крови существенно возрастает, в это время плод очень нуждается в железе, максимально гемоглобин может упасть к сроку 33 – 34 недели, такое положение – норма. За неделю до родов уровень гемоглобина естественным путем повышается, так заложено природой. В этот период часть запаса железа переходит к малышу, который готов к своему рождению. Таким образом, на момент своего рождения, ребенок имеет запас железа в своем организме примерно на 6-8 месяцев, до того периода, пока не будет вводиться прикорм, где запас железа уже будет пополняться при помощи продуктов питания.

Дефицит гемоглобина при беременности может вызвать такие последствия как :

Гипоксия плода. При катастрофической нехватке гемоглобина малыш не получает весь объем питательных веществ и жизненно необходимого кислорода, вследствие чего у него может развиться гипоксия;

Поздний токсикоз;

Угроза вынашивания ребенка;

Осложнения при родах, такие как слабая родовая деятельность, кровотечения и преждевременные роды.

Новорожденные детки, вынашивание которых сопровождалось сильной нехваткой гемоглобина на протяжении всего срока беременности, как правило, имеют очень маленький вес, слабый иммунитет, слишком восприимчивы к инфекционным заболеваниям и могут иметь нарушения кроветворной функции организма.

Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, врачи направляют каждую беременную периодически сдавать анализ крови, чтобы по результатам видеть, как быстро падает гемоглобин и нуждается ли беременная в корректировке питания или более серьезном медикаментозном лечении анемии.

Лечение и профилактика .

При анемии средней и тяжелой степени, лечение назначается строго врачом, после изучения анализов по индивидуально разработанной схеме. Это могут быть медицинские препараты, которые повышают уровень гемоглобина, в комплексе со специально разработанной диетой. Если анемия выявлена на поздних сроках беременности, то ребенок может родиться также с пониженным уровнем гемоглобина, просто в него не будет заложен запас железа, предусмотренный природой, в этом случае повысить гемоглобин у грудного ребенка, самостоятельно не получится. Для нормализации гемоглобина у новорожденного нужно обязательно находиться под наблюдением врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Чем лечить определенное заболевание, лучше всего его не допускать, поэтому для профилактики анемии, всем беременным рекомендуется разработать свой рацион питания, таким образом, чтобы он обязательно содержал продукты богатые железом, к ним можно отнести: гречневую крупу, мясо, печень, рыбу, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свеклу, какао, персики, абрикосы, курагу, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурму, морковь, петрушку, сушеные грибы, бобовые. Очень хорошо повышают гемоглобин прогулки на свежем воздухе, а также фолиевая и аскорбиновая кислоты.