Здравствуйте!Подскажите как сделать флюораграфию человеку без определенного места жительства?документов у него нет,очень хочется ему помочь и устроить в центр социальной адаптации....

Ответ!

Пациенту нужно обратиться в поликлинику БУЗ Орловской области "ОПТД" (наличие направления не обязательно). Обследование на туберкулез лиц без определенного места жительства бесплатное. По окончанию обследования выдается заключение, которое можно представить при...

Больной открытой формой туберкулеза в семье

Если заболел туберкулезом ваш друг или родственник, не отчаивайтесь!
Туберкулез излечим , но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами.

Ваша задача -поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном и своевременном приеме прописанных лекарств, следить за тем, чтобы весь курс лечения был пройден до конца. Иногда ваша поддержка может оказаться решающей в борьбе близкого человека с болезнью.

Больной должен находиться в стационаре туберкулезной больницы до получения отрицательных результатов анализа мокроты. Для больного туберкулезом по возможности выделите отдельную комнату , ограничив число предметов повседневного пользования, оставьте вещи и предметы, которые легко поддаются мытью, чистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закройте чехлами.

Больной туберкулезом должен иметь отдельные постельные принадлежности, белье, полотенце, средства личной гигиены, посуду для еды и питья.

Для уборки помещения, где проживает больной, при проведении обеззараживания посуды и т.д.,
Родственникам больного рекомендуется переодеваться в специальную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4 слоев марли.

Чтобы оградить окружающих от заражения, больной туберкулезом должен при сборе мокроты пользоваться специальной плевательницей:
- не допускается сплевывание мокроты на землю, в носовой платок, в раковину и т.д.
- плевательниц должно быть 2 - одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.

Для дезинфекции плевательницы с мокротой выделите специальную кастрюльку с крышкой.
Обеззараживание мокроты в открытых плевательницах:
- кипячение в 2% растворе соды (20 гр. соды на 1 литр воды) в течение 15 минут с момента закипания;
- заливание 2,5% раствором сульфохлорантина Д (25 гр. Дезсредства на 975 мл. воды) на 6 часов из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты.

Личную посуду больного с остатками пищи необходимо ежедневно обрабатывать:
- кипятить в воде в течение 30 минут или 2% растворе соды 15 минут из расчета 2 л. воды на комплект посуды;
- замачивать в 1% растворе сульфохлорантина Д (10 гр. дезсредства на 990 мл. воды) на 2 часа из расчета 2 л. дезраствора на комплект посуды.

Белье больного, свою спецодежду собирайте в бак с плотно закрытой крышкой, отдельно от белья других членов семьи.
Стирайте путем кипячения в 2% растворе стирального моющего средства (20 гр. порошка на 1 л. воды) в течение 15 минут из расчета 5 л. воды на 1 кг. белья.

В комнате, где проживает больной туберкулезом, необходимо ежедневно проводить влажную уборку ветошью, смоченной в 1% растворе сульфохлорантина Д (200 мл/кв.м). Во время проведения влажной уборки, а по возможности чаще, обязательно проветривайте комнату. В теплые солнечные дни держите окно открытым - ультрафиолетовые лучи оказывают губительное действие на туберкулезную палочку.

Умывальник, ванную, унитаз ежедневно протирайте ветьшью, смоченной в 1% растворе сульфохлорантина Д (500 мл/кв.м).
Рекомендуется двукратное протирание с интервалом 15 минут.

Уборочный инвентарь (ветошь) после каждого использования обеззараживают в отдельной емкости путем замачивания в 1% растворе сульфохлорантина Д на 2 часа.

Для детей, больных туберкулезом, следует покупать игрушки металлические, резиновые, пластмассовые.
Игрушки обеззараживаются 1% раствором сульфохлорантина Д путем протирания, погружения в дезраствор на 1 час.

Мягкую мебель, постельные принадлежности, ковры, меха необходимо периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки следует прокипятить.
Рекомендуется отпаривание одежды горячим утюгом 1 раз в неделю. Летом вещи больного, постель, ковры следует, по возможности, долго держать под открытыми лучами солнца.

Помните об этом!

Каждый, кто находится в контакте с больным, должен 2 раза в год посещать врача в противотуберкулезном диспансере, где ему назначат контрольное обследование, а при необходимости - профилактическое лечение.

Если в семье выявлен больной туберкулезом, медицинское наблюдение требуется и другим членам семьи. Ведь туберкулез - заболевание инфекционное.

Заболевшего, если это необходимо, госпитализируют в больницу или стационарное отделение противотуберкулезного диспансера, направляют в санаторий. При благоприятном течении заболевания в условиях стационара через 3-5 месяцев бактериовыделение у больного прекращается, и контакт с ним становится для окружающих менее опасным.

Пока он лечится в больнице или санатории, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проводят дезинфекцию в квартире. Поскольку туберкулез, особенно в начальной стадии, протекает, скрыто и человек может какое-то время не подозревать о том, что заразился, всех бывших в контакте с заболевшим тщательно обследуют в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Профилактически в течение двух-трех месяцев им назначают противотуберкулезные препараты. В дальнейшем членов семьи больного обследуют в диспансере не реже двух раз в год. Весь этот комплекс мер направлен на предупреждение новых случаев заболевания туберкулезом. И в интересах здоровья людей - не уклоняться от обследования и лечения!

Не остаются без внимания медицинских работников и сослуживцы заболевшего, особенно если они длительное время работали вместе с ним в тесной, плохо проветриваемой комнате, пользовались общей чайной посудой. Их тоже обследуют, и, если есть необходимость, назначают им курс профилактического лечения.

Благодаря успехам современной медицины подавляющее число заболевших туберкулезом излечиваются, возвращаются к труду и обычному образу жизни.

Лечение длительное - в среднем около года или чуть больше: 5-7 месяцев в больнице, 2-3 - в санатории и еще 2-3 месяца амбулаторно. Много времени человек вынужден находиться вне дома, вне семьи, трудового коллектива. Это тяжело. Но воля и настойчивость, вера в выздоровление, действенная поддержка близких помогут справиться с болезнью.

Но, к сожалению, нередки случаи, когда человек не прилагает усилий, чтобы скорее выздороветь, более, того, нарушает режим, нерегулярно принимает лекарства, а то и досрочно прекращает лечение, не торопится расстаться с вредными привычками. Кое-кто пьянствует, даже находясь в больнице или санатории. И в результате заболевание принимает затяжной характер, а порой и прогрессирует. И не всегда мы, врачи, находим поддержку семьи, когда просим повлиять на настроение и поведение больного. Чтобы воспрепятствовать больным, ведущим асоциальный образ жизни, уклоняющимся от лечения, быть источником распространения инфекции, созданы специальные медицинские учреждения закрытого типа. Предназначены они в первую очередь для лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом.

И в заключение хочу подчеркнуть: больной, особенно выделяющий с мокротой микобактерии, обязан строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих.

Чем строже будут придерживаться правил санитарии и гигиены и больной, и члены его семьи, тем реже возникнут новые случаи заболевания туберкулезом.

В. С. Говриленко, доктор медицинских наук

Статья "Туберкулезный больной дома, профилактика для членов семьи" из раздела

• Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом

При контакте с больным крайне важна для того, чтобы обезопасить его семью от заражения и последующего заболевания. Туберкулез — это инфекционная болезнь, попадающая в организм человека с туберкулезной палочкой. Передается она обычно воздушно-капельным путем, при общении, кашле, чихании и поцелуях. После этого бактерии еще долго остаются жизнеспособными, попадая в воздух или оседая на различных предметах — книгах, игрушках, одежде.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила профилактики туберкулеза не только в семье, у члена которой установлен этот диагноз, но и в повседневной жизни каждого человека.

При выявлении в семье больного туберкулезом в первую очередь подвергаются опасности заражения самые близкие — так называемые контактные лица. Им необходимо ограничить общение с больным, а лучше и вовсе прекратить с ним контакт, а после этого пройти обследование у фтизиатра. Полный комплекс мер предосторожности и профилактики туберкулеза включает следующие пункты:

Вернуться к оглавлению

Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем

В случае когда близкий и длительный контакт с больным туберкулезом неизбежен (если больной не госпитализирован или после окончания госпитализации микобактерии продолжают выделяться), необходимо строго придерживаться правил профилактики этой болезни:

Вернуться к оглавлению

Общие правила профилактики туберкулеза

Не только родственникам и людям, проживающим в одном помещении с бактериовыделителем, но и каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики туберкулеза.

Поскольку возможность заболевания этой болезнью напрямую зависит от общего состояния здоровья и соблюдаемой гигиены, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться в повседневной жизни всем:

• соблюдать правила личной гигиены дома и в общественных местах;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений дома, на работе и в других общественных местах;
• питаться полноценно, обогатить свою пищу витаминами, избегать фастфуда и другой нездоровой пищи;
• оберегать себя от стрессов;
• заниматься спортом и физической культурой;
• закаляться;
• чаще пребывать на свежем воздухе;
• ограничивать общение с кашляющими и даже просто простуженными людьми;
• отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
• регулярно проходить процедуры специфической профилактики — флюорографические осмотры для взрослых и противотуберкулезные прививки для детей.

От человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Описание недуга

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Вероятность заражения

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как, почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел - эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Что говорит статистика?

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории - все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Возбудитель

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста - у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

Слабое место бактерии

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Способы заражения

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них - это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактика

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

• стараться меньше бывать в многолюдных местах;
• исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
• при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
• укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

• туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

• возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
• заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
• существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
• заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
• при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Стопроцентное заражение

Фактически единственный шанс точно заболеть - это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Превентивные меры

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

• Заниматься физической культурой и спортом.
• Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
• Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Особенности заболевания, протекающего в закрытой форме

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения - так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Как определить?

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

• реакции Манту;
• флюорографии;
• рентгенографии;
• бактериологического исследования отделяемого из зева;
• ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

Максимальная изоляция . Больному необходимо выделить отдельную комнату. Если это невозможно, то нужно отгородить ширмой часть комнаты. Желательно рядом с окном – для обеспечения доступа свежего воздуха.
Из комнаты, где находится больной, необходимо убрать все лишние вещи и мебель, ковры, паласы, дорожки, ковровые покрытия. Если нельзя удалить мягкую мебель – покрыть ее чехлами.

Вынужденное ограничение . Больному необходимо выделить отдельную посуду. После обеда ее нужно дезинфицировать, залив двухпроцентным раствором соды с последующим кипячением в течение 15 минут. Посуду нужно мыть и хранить отдельно. Ни в коем случае не давать остатки еды животным.

Ежедневная уборка . Не просто влажная, а с применением хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Уборку следует проводить в специально выделенной одежде и перчатках, в маске (!). Проветривать помещение нужно несколько раз в день, после уборки – в течение 30-40 минут.

Аккуратная стирка . Белье постельное, нательное, столовое собирается в отдельный мешок. Перед стиркой его следует кипятить в двухпроцентном растворе соды в течение 15 минут. Сдавать одежду больного в прачечную строго запрещено.

Обследоваться у фтизиатра по контакту и при необходимости принимать препараты для профилактики.

Основные симптомы туберкулеза :

• кашель на протяжении 2-3 недель;
• боль в груди;
• потеря веса;
• потливость по ночам;
• периодическое повышение температуры;
• общее недомогание и слабость.