Выбор читателей
Популярные статьи
Все большее количество семейных пар оказываются бесплодными. Современная медицина дает им возможность обрести желанного малыша. Программа эко в России стала бесплатной с 2009 года, благодаря этому каждая пара состоящая в браке имеет шанс на рождение младенца.
Госпрограмма эко в России разделена на федеральную и областную квоту. Они отличаются количеством бесплатных попыток, а также предоставляемыми документами.
Семейные пары, которые хотят воспользоваться государственной поддержкой, должны подходить под следующие условия:
Под программу попадают пары с любым видом бесплодия, а также те, которым в течение двух лет не помогло медикаментозное лечение.
Образец справки от терапевта для ЭКО:
Противопоказаниями у искусственному оплодотворению программы эко являются:
В этом случае семейная пара не имеет права на получение квоты. У мужчин также проводят исследование клеток на способность оплодотворения яйцеклетки.
Мужчине и женщине задолго до проведения процедуры следует пересмотреть свой образ жизни перед эко. Это положительно скажется на здоровье организма, а также сделает возможным применение метода экстракорпорального оплодотворения.
Экстракорпоральное оплодотворение потребует тщательной подготовки обоих партнеров. Семейная пара, в первую очередь, проходит флюорографию, анализ крови на ВИЧ, а также определение группы крови и резус фактора.
Лабораторные исследования для женщины включают в себя:
Кроме этого женщина проходит гинекологическое УЗИ для определения состояния матки и яичников. Полное гинекологическое обследование включает в себя осмотр гинекологом, а также исследование мазков и бакпосева. Немаловажным будет заключение маммолога для эко, в котором будет прописано, что у женщины нет противопоказаний к беременности и стимуляции гормональными препаратами.
Для мужчины обязательны следующие анализы:
Тем, кто хочет получить квоту важно помнить, что каждый анализ имеет свой срок давности. По итогам всех исследований врач подготовит следующую документацию:
После сбора всех справок подготавливают остальные необходимые документы.
Программа экстракорпорального оплодотворения позволяет получить услугу в любой клинике на выбор. При этом государство оплачивает 106 тысяч рублей.
Как проходит программа эко, предоставляемая по квоте:
Эко от государства не включает в себя использование донорских яйцеклеток, а также услуги суррогатных матерей. Эко госпрограмма в России требует подготовки документов, утвержденных законом о получении квоты.
Перечень обязательной документации включает в себя:
Собрав все необходимые бумаги, супружеская пара передает их в медицинском учреждении по месту обследования, в котором специальная комиссия рассмотрит показания к применению ЭКО, а также проверит верно ли оформлены документы. Затем, пакет документации направляют на рассмотрение в региональное отделение Минздрава. На этом этапе комиссия может запросить пройти дополнительные обследования, сдать анализы.
Срок рассмотрения составляет около 2 недель. При положительном решении женщине выдают талон на прохождения ЭКО с господдержкой. Президентская программа эко дает возможность после обращения в «Центр ЭКО» самостоятельно выбрать клинику для проведения операции.
Получить квоту на бесплатную процедуру искусственного оплодотворения не сложно. Для многих пар после нескольких лет неудачных попыток завести ребенка, время оформления документов пролетит незаметно. Государственная программа дарит множеству семей счастье стать родителями маленького чуда.
Обследование перед ЭКО проводится в обязательном порядке. Порядок обследования определен Приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Результаты диагностики очень важны, ведь они определяют, будете ли Вы допущены к участию в программах ВРТ или нет.
ЭКО — сложное и важное мероприятие, отнестись к которому нужно со всей ответственностью. Первый этап подготовки к ЭКО — сдача анализов. Список обязательных исследований довольно приличный, но без результатов диагностики ЭКО не делают.
Пройти обследование перед ЭКО в специализированном Центре репродукции — в Ваших интересах. Только здесь Вам гарантируют точные результаты и возможное решение проблемы, если что-то окажется не так. В клинике репродукции «Линия жизни» можно сдать все анализы перед ЭКО и пройти всех профильных специалистов, включая генетика.
Скачать список анализов с ценами
Анализ | Условия сдачи | Срок действия |
Спермограмма | Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия | 6 месяцев |
Мазок на флору | Мазок из уретры | 1 месяц |
Мазок из уретры | 6 месяцев | |
Посев на уреаплазму и микоплазму | Мазок из уретры | 6 месяцев |
3 месяца | ||
Анализ крови на anti-HCV | Анализ крови. Ограничения: прием антибиотиков, на срок, указанный врачом | 3 месяца |
Герпес —вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) | Анализ крови | 6 месяцев |
Группа крови, резус-фактор | Анализ крови | Однократно |
Кариотип | Анализ крови | Однократно |
Анализ | Условия сдачи | Срок действия |
Группа крови, резус-фактор | Анализ крови | Бессрочный |
Клинический анализ | Анализ крови | 1 месяц |
Гемостазиограмма (коагулограмма) | Анализ крови | 1 месяц |
Биохимический анализ | Анализ крови | 1 месяц |
Общий анализ мочи | Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться. Сдается утренняя моча. | 1 месяц |
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С | Анализ крови. Ограничения: прием антибиотиков, на срок, указанный врачом | 3 месяца |
Анализ на гормоны: ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ТТГ, пролактин, ДГЭА, Т4 свободный, АМГ | Анализ крови. Сдается на 2-3 день менструального цикла | 6 месяцев |
Исследования на IgM, IgG к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса | Анализ крови | 6 месяцев |
Мазок на флору и чистоту влагалища | Берется из цервикального канала | 1 месяц |
Анализ крови на anti-HCV | Анализ крови | 3 месяца |
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) | Анализ крови | |
Цитологическое исследование шейки матки | Соскоб с шейки матки | 1 год |
Мазки на инфекции: цитомегаловирус, хламидии, герпес — метод ПЦР; микоплазмоз, уреаплазмоз — посев | Мазок | 6 месяцев |
Флюорография | 1 год | |
ЭКГ | 1 месяц | |
УЗИ молочных желез у пациенток до 35 лет | После 35 лет маммография | 1 год |
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников | 1 год | |
Маммография (женщинам старше 35 лет) | 1 год | |
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности | После прохождения диагностики | 1 год |
Бывает так, что анализы показывают сомнительные результаты или проведенных исследований недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и дать заключение для прохождения программ ВРТ. В этом случае доктор имеет право назначить дополнительную диагностику. Пройти дополнительное обследование перед ВРТ в Ваших интересах.
По показаниям могут быть назначены:
Также могут потребоваться заключения эндокринолога, инфекциониста, онколога, невролога, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний к процедуре стимуляции яичников и вынашиванию беременности. Заключения специалистов действительны 6 месяцев.
Некоторые исследования требуют соблюдения определенных правил:
Получив результаты обследования обоих партнеров, ведущий пару специалист - репродуктолог, решает можно ли делать ЭКО и когда. Если результаты анализов показали какие-то нарушения, например, дисбаланс гормонов, их устраняют. Половые инфекции обязательно пролечивают. После этого проводят повторную диагностику, и если все нормально, назначают программу ЭКО.
Обследование мужчины:
Обследование женщины:
Другие исследования при необходимости по назначению врача:
Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, есть перечень необходимых обследований(пайпель биопсия перед эко), которые должна пройти каждая семейная пара. Для начала потенциальные родители приходят в клинику и направляются на консультацию к врачу-репродуктологу. Вместе с ним пара обсуждает план дальнейшего обследования, обязательные консультации профильных специалистов, которые должны дать свои заключения на счет состояния здоровья как женщины, так и мужчины, нюансы проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Список всех клинико-лабораторных, функциональных методов диагностики, а так же консультаций узких специалистов является документально заверенным и входит в состав приказа МЗ РФ от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Ведь очень важно перед проведением такой ответственной манипуляции, как протокол экстракорпорального оплодотворения, знать состояние всех органов и систем, как у женщины, так и у мужчины, чтобы избежать возможных осложнений. А при выявлении каких-либо отклонений, вовремя провести их коррекция и без опасений вступать в протокол
Каких специалистов пара должна будет посетить для получения разрешения на применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?
Обязательными при проведении полного комплекса обследований являются:
Дополнительно могут быть назначены консультации у следующих докторов:
Для того. Чтобы идти на прием к врачу-терапевту, необходимо получить хотя бы минимум обследований, таких как результаты общего анализа крови, коагулограммы, биохимического анализа крови, а так же общего анализа мочи. Из методов функциональной диагностики терапевту понадобятся результаты электрокардиограммы для оценки работы сердца. Врач проведет сбор анамнеза, то есть опросит женщину: чем она болела ранее, имеются ли какие-то соматические патологии в анамнезе, проведет общий осмотр, измеряет давление, пульс, проведет аускультацию легких, сердца. Проведет анализ данных, полученных в результате клинико-лабораторных обследований. Если ни по каким пунктам у врача не возникнет замечаний, то терапевт даст свое заключение о состоянии здоровья женщины и возможности для ее организма проводить протокол ЭКО, а также вынашивать беременность. Если же, все-таки, врач найдет какие-либо отклонения в показателях, то обязательно направит женщину на консультацию к смешным узким специалистам, а так же дальнейшее дообследования для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о возможности применения методик ВРТ.
Этот специалист как никто другой является одним из профильных врачей для применения экстракорпорального оплодотворения. Так как все манипуляции по стимуляции овуляции проводятся с органами эндокринной системы, секретирующими гормоны. Приходить к врачу нужно так же с предварительно взятыми обследованиями, такими как анализ крови на уровень гормонов, а так же результатами ультразвуковой диагностики щитовидной железы. Если же в анамнезе уже имелись эндокринологические патологии, то выясняется их стадия, степень поражения органа, корригируется лечебная тактика, касаемо этой патологии. Главным является оценка состояния женщины, а так же решение вопроса о возможности вынашивать беременность. Если выявленная патология является впервые диагностированной, тогда, при необходимости, назначаются дополнительные обследования, назначается корригирующая терапия и врач – эндокринолог дает заключении возможности применения ЭКО с конкретным диагнозом и лечебной терапией, направленной на коррекцию нозологической формы.
Не все эндокринологические патологии, а именно, стадии заболеваний позволяют проведение гормональной стимуляции, а уж тем более вынашивание беременности.
Обследовать скрупулезно молочную железу – самая основная задача врача-маммолога, ведь очень важно, вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, не иметь никаких проблем с грудью. Это объясняется тем, что протокол подразумевает под собой проведение гормональной стимуляции овуляции, которая, при наличии патологических процессов – новообразования молочных желез, может нанести значительный вред всему организму женщины. Молочная железа – это довольно чувствительный орган к гормональным воздействиям. Поэтому основная задача маммолога – это исключить патологические состояния молочной железы, а если все-таки они были выявлены, то обязательно принять меры по их элиминации или дальнейшему обследованию с целью уточнения диагноза и исключения онкологической патологии. Крайне важно получить достоверную информацию, что бы избежать печальных последствий протокола.
Заключение уролога для эко либо андролога – это один из основных пунктов обследования пары.
Андролог - это узкопрофильный специалист, который занимается вопросами мужской репродуктивной системы, ее анатомии, физиологии и патологическими изменениями, которые могут затрагивать ее. Это новая модифицированная специальность, которая находится на стыке нескольких специализаций, таких как урология, биология, физиология, генетика. Особое внимание уделяется качеству спермы мужчины: ее количественному и качественному составу, наличием или отсутствием в ней сперматозоидов, их анатомо-функциональным особенностям, активности, подвижности – всем нюансам, которые каким-либо образом могут повлиять на процесс оплодотворения. При наличии каких-либо патологий врач-андролог выносит свое заключение о том, каким образом можно осуществить оплодотворение в конкретном случае, например при диагностике азооспермии, получение спермы методом мастурбации никакого эффекта по получению сперматозоидов не принесет. В этом случае понадобится применение методик TESA или MESA. При наличии воспалительного процесса органов мужской репродуктивной системы врач назначит грамотное лечение. Это основной специалист, консультация которого так необходима для коррекции патологических состояний, связанный с мужской половой системой.
К тому же, заключение уролога для ЭКО по ОМС имеет важное значение, если установлен мужской фактор бесплодия. Подав заявку на сайт, семейная пара с таковым диагнозом может участвовать в программе бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
Иногда, применение вспомогательных репродуктивных технологий начинается не с введения серьёзных гормональных препаратов, а с посещения психолога. Сами попытки зачать ребенка естественным путем, череда неудач, особенно на фоне ежемесячно увеличивающегося количества беременных подруг, не могут не затрагивать психологическую сферу женщины. Особенно травматичным фактором является установка самого диагноза бесплодия, который для многих людей звучит как приговор, при их некомпетентности в сфере репродуктологии, которая семимильными шагами продвигается в ногу с техническим прогрессом. А роль психо-эмоционального фактора гормональных дисфункциях, а так же в возникновении повышенного тонуса матки – это давно доказанный факт. Поэтому, не устранив психологический фактор, нельзя начинать протокол ЭКО.
Так же один из основных специалистов, которые должны быть пройдены перед протоколом экстракорпорального оплодотворения при наличии показаний.
Какими же они должны быть:
Генетики рассчитывают риски рождения у данной семейной пары ребёнка с генетическими аномалиями. Если эти риски довольно высокие, то стоит задуматься о проведении предимплантационной генетической диагностики. Этот метод диагностики не входит в базовый протокол экстракорпорального оплодотворения, что накладывает дополнительные финансовые затраты в семье, однако, на кону жизнь ребенка, поэтому в случаях высокого риска генетических аномалий стоит все-таки приложить все усилия и провести данный вид обследования.
В случае наличия у женщин каких-либо других экстрагенитальных патологий, могут понадобиться консультации следующих специалистов:
Если при сборе анамнеза пациентка отмечает наличие ранее каких-либо неврологических патологий, то ее ждет обязательная консультация невролога. Если этого требует ситуация, то женщине будет назначен комплекс дополнительных диагностических манипуляций как электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие виды обследований, в зависимости от мнения узкого специалиста.
Если при сборе анамнестических данных врач-репродуктолог устанавливает факт наличия в анамнезе любой онкологической патологии, то женщина обязана будет пройти консультацию врача-онколога для получения заключения, в котором врач должен указать, может ли женщина совершать гормональную стимуляцию овуляции и возможно ли вынашивать беременность такой пациентке. Без такого заключения врачи не возьмутся за выполнение протокола ЭКО.
К таким узким специалистам относятся так же иммунологи, кардиологи, гематологи, ревматологи, сосудистые хирурги и многие другие доктора, которые, при наличии показаний, должны дать свое заключении о состоянии здоровья женщины и возможности вынашивания беременности. От этих консультаций зависит жизнь, как женщины, так и вынашиваемого ребенка, поэтому не стоит пренебрегать мнениями специалистов, а наоборот, скрупулезно выполнять их рекомендации и следовать их советам.
ЭКО – это комплекс последовательных мероприятий, применение которых должно быть обоснованным, взвешенным и идти только на пользу, как женщине, так и ее долгожданной крохе. Будьте счастливы!
Маммолог
Консультация врача-маммолога – необходимая ежегодная процедура для женщин старше 18 лет!
Молочные железы – это гормонально зависимый орган, т.к. изменения структуры молочных желёз зависят от менструального цикла, а именно от двух самых главных женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Различные изменения в тканях молочной железы чаще всего возникают из-за нарушения баланса этих двух гормонов.
Врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний молочных желёз называется маммолог .
Осмотр молочных желез проводится со 2 до 10 дня менструального цикла включительно, для исключения гормонального влияния на железы, о чём сказано выше. Если менструаций нет – то в любой день.
Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении в двух основных положениях:
При осмотре оценивают:
Пальпация молочных желёз проводится в положении пациентки лёжа на спине и в положении стоя (руки лежат на голове).
При пальпации оцениваются следующие характеристики:
При выявлении или даже при подозрении на какие-либо отклонения, маммолог направит для уточнения диагноза на УЗИ (ультразвуковое исследование) или маммографию (рентгенологическое исследование).
Если вы вступаете в протокол экстракорпорального оплодотворения, то вас должен обязательно осмотреть врач маммолог. Перед ЭКО это не единственный специалист, которого вам придется посетить. Заключение маммолога для ЭКО, как и врача терапевта, необходимо для определения возможных противопоказаний к беременности или гормональной стимуляции.
Перед консультацией маммолога целесообразно сначала сделать УЗИ молочных желёз (если вам меньше 35 лет) или маммографию (если вам уже больше 35 лет). Эти исследования позволяют оценить структуру молочных желёз.
Если проблем нет – доктор выдаст заключение, и вы сможете вступить в протокол ЭКО. Если обнаружится заболевание, являющееся противопоказанием к стимуляции или беременности, придётся вначале пройти курс терапии, и только после этого заниматься планированием семьи.
УЗИ широко применяется в диагностике заболеваний молочных желёз. Особенно исследование информативно при обследовании женщин молодого возраста (до 35 лет), также УЗИ информативно для оценки состояния силиконовых протезов.
УЗИ сканирование позволяет получить изображение всех структур молочных желез. Этот метод не требует специальной подготовки, но следует помнить, что проводится в Iфазу менструального цикла (до 10 дня цикла). Начало цикла считается от первого дня последней менструации.
Маммография является высокоинформативным методом исследования молочных желез. По данным различных авторов точность диагностики составляет от 60% до 90%. Противопоказано проведение маммографии женщинам младше 35 лет, а также во время беременности и кормления грудью.
Регулярные профилактические осмотры – 1 раз в год, а женщинам 40 лет и старше – 2 раза в год, являются своевременным выявлением не только онкологических, но и доброкачественных заболеваний молочных желез, что позволяет качественно провести лечение.
Цитологическое исследование выделений из сосков.
При появлении выделений из сосков вне лактации врач-маммолог назначает цитологическое исследование отделяемого. Проанализировав их состав, врач сделает вывод о наличии или отсутствии какого-либо заболевания и назначит соответствующее лечение.
Анализ крови для оценки гормонального статуса. При подозрении на нарушение гормонального баланса в организме врач-маммолог должен чётко знать соотношение эстрогена, прогестерона, пролактина и других гормонов, чтобы принять правильное решение о лечении.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |