Мрт делается на открытом томографе. МРТ открытого и закрытого типа: что лучше

На сегодняшний день, чтобы успешно излечиться от большинства заболеваний, нередко приходится делать МРТ головного мозга открытого типа. Обычно данная диагностика назначается для исследования тканей и сосудов головного мозга, во время которой голова больного обследуется специальным оборудованием, а на экран передаются трехмерные изображения.

Что из себя представляет открытый томограф

Обычный томограф представляется аппаратом, внешне напоминающим трубу с мощнейшим магнитным полем, которое не несет опасности для здоровья человека и принимает прямое участие в процессе сканирования пациента. Однако не все пациенты имеют возможность обследоваться на традиционной аппаратуре. Она неприемлема для людей, страдающих ожирением и имеющих вес более 130 кг, лиц с психическими расстройствами, клаустрофобией тяжелой степени, сложной травмой.

В этом случае исследование проходит в томографе не закрытого типа, в специальной экранированной комнате, которая также позволяет получить трехмерное изображение, сканированное магнитным полем. В этом помещении вместе с обследуемым могут пребывать близкие люди и медицинский персонал, что поможет больному снять напряжение и провести процедуру в более безмятежном расположении духа.

Открытое МРТ головного мозга проводится на поверхности, с расположенным на ней человеком. За данной поверхностью находится сканер, имеющий «С» форму. Сегодня есть варианты, при которых обследования осуществляются не только в лежачем положении, ни и стоя, сидя. МРТ открытого типа может позволить врачам проводить хирургические операции, при этом не вынимая больного из оборудования.

Это допускает производить более точные манипуляции и повышает результативность лечения. Благодаря данному открытию, открытая томография широко используется в ходе оперативных вмешательств в области ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Сначала аппарат открытой формы был изобретен не для исследования людей. Его предназначение заключалось для обследования животных, поскольку их довольно сложно поместить в традиционное оборудование и заставить там находиться неподвижно.

Как проводится обследование

Все обследования на томографе открытого типа проводятся в три этапа. На первом этапе идет подготовка к процедуре. Врачом собирается полный анамнез, производится опрос. Перед исследованием пациента просят снять все металлические принадлежности, украшения, которые могут нанести вред обследуемому во время процедуры.

Данная методика наиболее предпочтительна для детей

На втором этапе происходит сама диагностика, во время которой пациент укладывается в удобном положении на стол, что очень важно. Поскольку на протяжении длительного времени ему придется сохранять полную неподвижность. Человек при этом может слышать характерные звуки, но как проходит сканирование, он ощущать не будет. Обычно процедура длится не более 30 минут, если обследование проводится с контрастом, то время увеличивается до 60 минут.

Как правило, контрастное вещество вводится после нескольких сканирований томографа. Затем в вену вводят 10–20 мл красителя, после чего исследование продолжается. Третий этап подразумевает расшифровку результатов, причем некоторые данные поступают лечащему врачу сразу же, само заключение отсылается на следующий день.

Когда назначается исследование

Метод магнитно-резонансной томографии открытого типа обычно назначают в том случае, когда больной жалуется:

• на постоянные головные боли;
• частые головокружения;
• скачки АД;
• кровотечения из носовой полости.

Этот метод диагностики будет предпочтителен в следующих ситуациях:

• во время проведения предварительного исследования;
• при наличии у больного фобий замкнутого пространства;
• если пациент страдает излишней массой и объемом. В аппарате закрытого типа такие люди могут испытывать дискомфорт или попросту не вместятся туда;
• дети или пожилые люди, которые нервничают при нахождении в закрытом пространстве, могут более спокойно провести обследование;
• если у человека имеется перелом конечностей, то закрытый тип не даст возможности поддерживать определенное положение, заданное гипсом.

Преимущества и недостатки методики

Основным достоинством данного метода является вероятность доступа к пациенту в течение всего обследования. Причем во время диагностики имеется возможность человеку получать внутривенные уколы, что дает незаменимую важность для тяжелобольных, находящихся на аппарате жизнеобеспечения. Пока не было изобретено оборудование открытого типа, данные пациенты не имели возможности получения необходимого обследования.

Открытый томограф незаменим для исследования тучных людей

Кроме того, большим преимуществом является вероятность прохождения исследования рядом с родственниками, держать их за руку, при возможности переговариваться. Особенно это актуально для детей или лиц, страдающих психическими расстройствами. Еще одним достоинством является возможность диагностирования в разном положении тела, так как нередки ситуации, когда пациент из-за какого-либо заболевания не может исследоваться лежа.

Данный метод имеет гораздо меньше противопоказаний, с его помощью можно обследовать людей с брекетами, зубными протезами, искусственными суставами, с осколками в теле.

Важно! МРТ открытого типа издает гораздо меньше шума, чем традиционный аппарат. Несмотря на все преимущества это оборудование имеет также недостатки, к которым относится большее время, необходимое для обследования. На данную диагностику требуется не менее 1 часа, во время которого следует лежать спокойно. Кроме того, открытый аппарат имеет меньшее напряжение, излучаемое магнитным полем, которое не позволяет оценить мельчайшие детали.

Таким образом, данное оборудование не дает возможности получения четких снимков, необходимых при наличии подозрений на тяжелую патологию головного мозга. С его помощью можно получить общую картинку того, что происходит в полости головы. То есть имеется возможность обнаружения новообразований, трещин, отечности, но получить точные координаты и размер не получится.

То же самое касается обследования сосудов головного мозга с введением контраста. Открытое оборудование не позволит получить детальные снимки мозговых структур, сосудов, оценить их диаметр, эластичность стенок. Врач получит лишь общую информацию о сосудистой сетке, увидит имеются ли выросты на сосудах, бляшках.

МРТ открытого типа имеет как свои преимущества, так и недостатки. Если появляется необходимость более точного исследования, тогда данное оборудование не может вступить в конкуренцию с традиционной томографией.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из современных методов диагностики внутренних органов при помощи электромагнитных волн. На сегодняшний день существуют различные типы МРТ томографов – это открытый и закрытый аппараты. Они имеют определенные отличия, и касается это не только внешнего вида. Итак, МРТ открытого и закрытого типа: что лучше?

МРТ закрытого типа используется чаще всего. Аппарат представляет собой закрытую трубу, в которую пациент «въезжает», лежа на смотровом столе. Диаметр камеры закрытого томографа равен 60 см при длине в 1,6…2 метра.

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. В течение этого времени пациент вынужден соблюдать полную неподвижность. В противном случае изображение исследуемого органа будет смазано, что негативно скажется на расшифровке результата.

К преимуществам закрытого томографа стоит отнести:

• высокую мощность. Создаваемое оборудованием магнитное поле позволяет выполнять диагностику любой сложности;
• качество изображения. Получаемые во время процедуры снимки получаются максимально четкими, что облегчает расшифровку и постановку диагноза.

Но при этом закрытый магнитно-резонансный томограф имеет достаточно большой список недостатков. К минусам классических диагностических аппаратов можно отнести:

• высокий уровень шума. Диагностика сопровождается различными шумами, способными доставлять обследуемому человеку определенный дискомфорт. Как правило, пациенту перед началом процедуры выдаются либо специальные наушники, либо беруши;
• отсутствие визуального контакта с медперсоналом. Возможность общение с медицинскими работниками во время нахождения внутри томографа существует, но она представлена только аудиосвязью;
• невозможность получения диагностики людям, страдающим от клаустрофобии. Узкая труба может вызывать приступы паники у пациентов с боязнью закрытого пространства, поэтому во многих случаях перед началом сеанса больной вынужден получать седативные либо успокаивающие препараты;
• невозможность выполнения сканирования при имеющейся травме либо определенной фиксации тела человека. Например, загипсованная в согнутом положении конечность не позволит завести тело пациента в камеру томографа. Сложность может возникать и при травмах, при которых сохранять полную неподвижность длительное время у обследуемого не получится;
• вес. При любой стадии ожирения МРТ процедура обследования недоступна.

МТР закрытого типа медика стараются не использовать для обследования маленьких детей. Замкнутое пространство вызывает у малышей панику. К тому же и сохранять длительную неподвижность ребенок не может, опять же, в силу своего возраста.

В отличие от классического аппарата томограф открытого типа не имеет закрытой камеры сканирования. Во время процедуры человека помещают в специальную комнату, в которой магниты расположены сверху и снизу. Пространство вокруг стола, на котором лежит пациент, остается свободным. Во время сеанса рядом с обследуемым может находиться как медицинский работник, так и близкий человек.

МРТ открытого типа отличается от классического оборудования следующими моментами:

• возможность обследования определенных групп пациентов. В частности, томограф с открытым контуром может использоваться у тяжелобольных и травмированных пациентов;
• сканирование маленьких детей. Именно аппараты открытого типа рекомендованы для обследования ребенка. Возможность совместного нахождения малыша и родителей во время процедуры, помогает ему сохранять неподвижность и оставаться спокойным с течение длительного времени;
• пониженный уровень шума. Обследование проходит в более комфортных условиях, поэтому оно рекомендовано людям с нестабильной психикой и повышенным эмоциональным фоном.

Но открытый томограф имеет и существенные недостатки. Первый и самый значительный – низкое магнитное поле. Создать сильное магнитное поле на открытом и довольно большом пространстве невозможно, что сказывается на качестве получаемых снимков. Оно намного хуже, чем при прохождении сканирования на классическом (закрытом) томографе.

Кроме этого, МРТ открытого или полузакрытого типа не позволяет получать изображения:

• мелких деталей органов;
• сосудов;
• находящихся в постоянном движении органов – легких и сердца.

При использовании магнитно-резонансного томографа открытого типа человек вынужден сохранять неподвижность более длительное время. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30…40 минут.

Главные показания к применению открытого томографа – подтверждение установленного ранее диагноза.

На каком томографе остановить выбор

Какой томограф лучше – открытого или закрытого типа? Информативность и достоверность результатов, выдаваемых обоими типами оборудования, сомнений не вызывает. Итоги исследований будет достоверным в обоих случаях. Но существуют определенные нюансы.

Томограф открытого и полузакрытого типа позволяет пройти исследований в более комфортных для человека условиях. Но несколько проигрывает в результативности: снимки получаются не такими четкими. Закрытые аппараты МРТ помогают получить более точную информацию об исследуемом органе, но о каком-либо удобстве стоит забыть полностью. Это основные и, пожалуй, главные моменты, чем отличается магнитно-резонансный томограф открытого вида от закрытого типа.

• Томографы закрытого типа позволяют получать более четкие снимки, что положительно сказывается на постановке диагноза.
• МРТ открытого типа имеют различные конструкции, в частности, устройства вертикальной диагностики и аппараты, предназначенные для сканирования отдельных частей тела.

Что лучше выбрать, какому оборудованию отдать предпочтение во время прохождения исследования? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку принимать решение должен сам пациент, принимая во внимание сложность обнаруженной патологии и собственные возможности.

Что такое МРТ открытого типа?

До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.

Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.

Когда выполняется МРТ на аппаратах открытого типа?

Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.

Преимущества

Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.

Недостатки

Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.

Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.

В Центре МРТ "Мы и Дети" обследования проводятся на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа - Siemens Magnetom C!

За годы работы накоплен огромный опыт проведения обследований сложных пациентов страдающих клаустрофобией. Специалисты центра всегда вежливы, терпеливы и с пониманием относятся к данной проблеме, при этом всегда нацелены на результат. В нашем центре высокий процент удачно проведенных обследований при клаустрофобии, а полученные томограммы всегда высокого качества.

МРТ – высокотехнологичный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний. Обследование на магнитно-резонансном томографе открытого типа позволяет выявить мельчайшие изменения в тканях организма пациента, помогая лечащему врачу поставить верный диагноз и своевременно назначить эффективное лечение.

Томографы открытого типа абсолютно безопасны для человека. Постоянное магнитное поле и огромный выбор программ сканирования позволяет получать изображения высочайшего качества.

С появлением томографа открытого типа процедура стала более комфортной, в сравнении с аппаратом закрытого (туннельного) типа. Людям, страдающим клаустрофобией, пожилым людям, детям, пациентам не способным занять полностью горизонтальное положение из-за травм или физиологических особенностей, открытое МРТ позволит пройти обследование.

На томографе открытого типа так же могут обследоваться полные люди с избыточной массой тела. Столы открытых аппаратов с боковой загрузкой достаточно широки и удобны, на них можно спокойно присесть и удобно лечь. Стол аппарата с открытым контуром может выдержать вес до 170 кг., однако существуют ограничения по объему туловища пациента. Данные ограничения всегда индивидуальны и зависят от комплекции человека (рост, вес, высота живота и грудной клетки в положении лежа) и вида обследования.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром

Открытый контур томографа позволяет обследовать пациентов любого возраста, включая детей с 4 лет, людей страдающих клаустрофобией и пожилых людей. Аппарат подходит для исследований в таких областях как: неврология, травматология, ортопедия, онкология, гинекология, урология и других.

Показания к МРТ:

• частые головные боли;
• резкое нарушение остроты зрения;
• головокружения неясной этиологии;
• эпилептические припадки;
• опухоли;
• боли в позвоночнике;
• онемение конечностей;
• скованность движений;
• болезни суставов;
• спортивные травмы;
• образование в мягких тканях туловища;
• гинекологические заболевания;
• бесплодие.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к МРТ открытого типа:

• кардиостимулятор;
• наличие металлических протезов в теле (кроме титана);
• беременность в первом триместре;
• инсулиновая помпа;
• стентирование коронарных сосудов сердца;
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.

Клаустрофобия не является противопоказанием для проведения открытого МРТ, в отличие от обследования на аппарате закрытого типа.

Так же не является противопоказанием при исследованиях головы, наличие несъёмный зубных протезов и брекетов, для получения допустимого по качеству изображения

Как проводится обследование

Во время процедуры пациент находится в экранированной диагностической комнате, здесь же по желанию могут присутствовать его родственники или сопровождающие.

МРТ проводится на аппарате с боковой загрузкой имеющем с-образную форму. У томографов открытого типа магнитное поле постоянное и находится между верхней и нижней частью аппарата. Пациент удобно располагается на столе томографа в положении лёжа так, чтобы часть тела, которую требуется исследовать, находилась по центру томографа. На исследуемую область надевается магнитная катушка. Аппарат в процессе работы издает стучащие монотонные звуки. В зависимости от вида обследования, Вам будут предложены шумоподавляющие наушники либо беруши.

Для экстренного вызова персонала в ходе обследования пациенту в руку ложится сигнальная «груша». Длительность диагностической процедуры в среднем составляет 20-30 минут, но в ряде случаев время может быть увеличено. При проведении обследования с внутривенным контрастным усилением, время проведения обследования займет 40-50 минут.

Перед процедурой пациенту необходимо снять с себя украшения и одежду с металлическими элементами, обувь, и оставить в комнате для переодевания (оборудованной сейфом) личные вещи включая телефоны, магнитные карты, часы и другую электронику, так как под воздействием магнитного поля они могут перестать работать.

!Важно , что во время обследования пациенту необходимо лежать неподвижно, во избежании двигательных артефактов (искажений изображения).

Снимки описывает врач рентгенолог, в течении часа после окончания обследования, Вам выдается заключение. В сложных диагностических случаях может потребоваться дополнительное время.

Отличия оборудования МРТ открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве. В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии. Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать. При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму. Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.

Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля - чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.

По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 - 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека. Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла. Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым. Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева - томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа - высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

Здоровья Вам и благополучия!