Почему послеродовые выделения имеют неприятный запах. Сколько идут послеродовые выделения

Период беременности и родов не протекают бесследно для женского организма: в нём происходят различные изменения. Поэтому неудивительно, что для восстановления после родов требуется какое-то время. Особенно долго в исходное состояние возвращается матка. Выделения после родов - один из этапов восстановления женского организма, на который обязательно нужно обращать внимание. Какие выделения считаются нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.

Сразу же после родов у женщин начинаются выделения, которые избавляют организм от ненужных последствий беременности. Сначала выходит плацента. Процесс сопровождается разрывом сосудов, соединяющих плаценту и матку. Затем матка сокращается до исходного размера и устраняет излишки жидкости.

Естественно, весь ход инволюции сопровождается выделениями, которые носят название «лохии». Характер выделений после родов изменчив, поэтому чтобы знать, какие лохии считаются нормальными, а какие нет, следует знать о них всю необходимую информацию.

В первые 2-3 дня выделения из влагалища после родов похожи на менструальные: из половых путей роженицы выходит кровь. При этом вне зависимости от того, каким способом - искусственным или естественным проходили роды, характер выделений после них не меняется. Так как в этот период существует высокий риск возникновения воспалительных заболеваний, девушка должна тщательно соблюдать гигиену и как можно чаще менять прокладки. Далее характер лохий меняется.

Выделения после родов: норма

В целом, поставить динамику выделений во временные рамки достаточно сложно. Но усреднённые этапы существуют. О первом из них - кровянистых выделениях, мы уже написали выше. Второй этап начинается на 4-6 день после родов, обычно к моменту выписки. Он характеризуется уже более скудными кровянистыми выделениями, в которых нередко содержится слизь и сгустки.

Спустя около двух недель после родов выделений становится совсем мало, и они приобретают коричнево-желтоватый цвет. С течением времени лохии становятся более светлыми, практически белыми.

Нормальное состояние, если выделения после родов длятся около 4-х недель.

При этом на смену слизистым выделениям спустя неделю после родов приходят водянистые. В такой консистенции они остаются до окончания периода восстановления матки.

Обильные прозрачные выделения после родов

Сильные прозрачные выделения после родов могут возникнуть у мам, не кормящих грудью, спустя месяц-полтора после рождения ребёнка. Если у девушки восстановился менструальный цикл, такой характер выделений может означать, что у неё началась овуляция. То есть, следует прибегнуть к средствам контрацепции, если в планах у партнёров нет зачатия ещё одного ребёнка.

Если у вас после родов усилились выделения, не нужно сразу впадать в панику. На интенсивность и характер лохий оказывает влияние большое количество факторов. Продолжительность выделений тоже может отличаться. Повод для беспокойства - это кардинальные изменения. Например, появление неприятного запаха или странного цвета у выделений, боли внизу живота, озноб, апатия и слабость. Это симптомы могут указывать на развитие осложнений.

Неприятный запах выделений после родов

Если выделения после родов неприятно пахнут, это может говорить о том, что в матке развивается воспаление. Обычно поводом для обращения к врачу служит отталкивающий запах лохий. Если интенсивность и даже окрас выделений могут в разных случаях считаться нормой, неприятный запах это практически всегда признак воспаления. Наиболее частым воспалением, возникающим в послеродовой период, является эндометрит. Во время него лохии обладают гнилостным запахом и имеют зелёный или желто-коричневый окрас. Также у роженицы наблюдается повышение температуры. При несвоевременном обращении к врачу такое заболевание может привести к летальному исходу.

Говоря о том, какие выделения идут после родов, можно отметить, что не всегда неприятный запах лохий - признак эндометрита. Также он может возникнуть из-за застоя выделений в матке. В этом случае девушке производят выскабливание, которое предупреждает развитие более серьёзных воспалений.

Будущим мамам стоит знать, что неприятный запах лохий также возникает из-за развития инфекций в организме. Например, гарднереллёза или хламидиоза.

Слизистые выделения после родов

Слизистые выделения начинаются уже спустя 4-5 дней после родов. Сначала, из-за преобладания лейкоцитов, они имеют жёлтый окрас и продолжаются в течение недели. Спустя примерно две-три недели после родов начинаются прозрачные слизистые выделения, которые также могут иметь белый окрас. Они говорят о том, что матка восстановилась полностью и вернулась к исходным размерам. Постепенно количество лохий снижается.

Гнойные выделения после родов

Если спустя несколько дней после появления малыша на свет выделения у роженицы приобрели зелено-жёлтый оттенок, это свидетельствует о наличии гноя. Такие лохии возникают из-за послеродовых осложнений в виде инфекции и сопровождаются они различными симптомами. Например, высокой температурой и болью внизу живота. При появлении гнойных лохий следует сразу же обратиться к врачу. После диагностики он назначит правильное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Нет ничего восхитительнее и чудеснее, чем рождение ребенка. Женщина находится в ожидании долгих 9 месяцев. В этот период у нее нет менструаций. В матке образуется плацента, которая питает и поддерживает развитие малыша.

Роды могут проходить по-разному. Большинство малышей появляется естественным образом. Но нередко возникает необходимость в проведении кесарева сечения. Вне зависимости от хода процесса у каждой женщины наблюдаются С они бывают не у всех. В большинстве случаев данный признак свидетельствует о патологии. Данная статья расскажет вам о том, почему после родов идут выделения с неприятным запахом, и как от них избавиться.

Норма

После появления малыша на свет начинается заключительный этап родов - отхождение последа. На его месте образуется большая раневая поверхность. Именно из этой области и начинается кровотечение. Данный процесс является нормой и обычно не требует врачебного вмешательства. Важным условием является небольшая потеря крови, а также нормальное самочувствие роженицы.

Впоследствии выделения становятся менее обильными. Продолжаются они от 4 до 8 недель. Сначала лохии имеют красный насыщенный оттенок, позже становятся коричневыми. К концу второго месяца женщина может обнаруживать лишь незначительные сукровичные выделения.

Слово специалистам

Врачи говорят, что после родов могут быть вариантом нормы. Ведь плацента долгое время находилась в детородном органе, а сейчас отделилась от его стенки. Вместе с кровянистыми выделениями выходят ее остатки. Они не всегда имеют нейтральный запах. Часто женщины жалуются на специфический "аромат".

В большинстве случаев такая ситуация не требует никакого вмешательства. Специалисты рекомендуют для улучшения оттока крови чаще прикладывать малыша к груди. Ведь лактация способствует скорейшему сокращению матки. Также в некоторых случаях женщине назначаются медицинские препараты, например, «Окситоцин».

Врачи советуют после родов в первые дни больше лежать на животе. Таким образом улучшается отток крови из детородного органа. Также необходимо следить за регулярностью стула. Опорожнять кишечник нужно 1-2 раза в сутки. Если самостоятельно этого сделать не получается, то нужно воспользоваться лекарственными средствами. Если же у вас возникли после родов выделения с неприятным запахом, то необходимо как можно скорее показаться доктору. Рассмотрим основные причины возникновения симптома.

Нарушение оттока крови

Если в очень скудном объеме идут месяц после родов выделения с неприятным запахом, то причиной тому может быть какая-то преграда. Иногда бывает так, что матка по каким-либо причинам перестает сокращаться. С такой патологией часто сталкиваются женщины, которые не кормят ребенка грудью. Также причиной задержки крови могут быть врожденные и приобретенные пороки развития детородного органа, например, наличие перегородки.

Нередко с нарушением оттока крови сталкиваются роженицы после кесарева сечения, ведь в области рубца ткань не может сокращаться в полной мере. Таким женщинам обязательно показан прием препаратов на основе окситоцина.

Несоблюдение гигиены

Если появились после родов выделения с неприятным запахом, то, возможно, женщина уделяет недостаточно внимания своей гигиене. Новоиспеченной мамочке нужно подмываться после каждого похода в туалет. Используйте щадящие средства для интимной гигиены или детское мыло. Если у вас есть то очень важно применять антисептики. В противном случае может присоединиться инфекция.

Вместо гигиенических прокладок врачи советуют использовать одноразовые пеленки. Менять их нужно как можно чаще. Помните о том, что женщине после родов недостаточно мыть промежность один раз в сутки.

Инфекция

Если у женщины появились после родов, то это может говорить о воспалении. Врачи называют данную патологию эндометритом. Воспалительный процесс может развиться по многим причинам: занесение инфекции во время санации, несоблюдение гигиены, использование тампонов и так далее.

Лечить воспалительный процесс в большинстве ситуаций приходится антибиотиками. Это могут быть препараты на основе амоксициллина, метронидозола или других веществ. Нужно помнить о том, что в период проведения терапии стоит временно прекратить грудное вскармливание.

Остатки последа

Через месяц после родов может быть признаком наличия остатков последа в матке. Однако проявляется данная патология не только одним симптомом. В большинстве случаев женщина начинает чувствовать себя очень плохо. У нее появляется слабость, недомогание, головокружение, боль в животе и лихорадка.

Лечение в данной ситуации может быть только одно - выскабливание. Проводится процедура под наркозом. Во время манипуляции доктор вычищает оставшиеся ткани и проводит санацию матки. В особо тяжелых ситуациях показано полное удаление детородного органа. Поэтому не стоит тянуть с обращением к специалистам. Не доводите ситуацию до плачевного итога, позаботьтесь о себе.

Подведем итог

Если у вас после родов внезапно появились выделения, которые имеют неприятный запах, то необходимо экстренно обратиться к гинекологу. Многие женщины пытаются самостоятельно справиться с этим симптомом, проводя спринцевания. Однако тем самым вы делаете себе еще хуже. Ведь во время спринцевания инфекция может распространиться на маточные трубы, а впоследствии - и на яичники.

Также врачи не советуют самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Ведь не всегда причиной появления симптома становятся бактерии. Определить, почему именно вас беспокоит неприятный запах выделений, может только специалист. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

После родов, проведены ли они естественным путем или выполнялось кесарево сечение, у женщины еще достаточно долго сохраняются выделения из половых путей. Полное восстановление организма происходит только через 6 — 8 недель.

В это время молодую маму предостерегают различного вида опасности, связанные с патологией половых органов. Поэтому важно знать, как долго и какими должны быть выделения в послеродовом периоде. Ведь вовремя выявленный патологический процесс – это уже половина успеха его лечения. Что делать, если появились выделения после родов с неприятным запахом?

Читайте в этой статье

Выделения после родов

Таким образом, любые процессы, нарушающие сократительную способность матки, приводят к избыточной кровопотере, может формироваться гематометра — скопление сгустков крови в полости. Часто это осложнение требует переливание крови, так как потеря ее может доходить до нескольких литров.

Итак, выделения в первые сутки-двое носит обильный характер, часто со сгустками. Но при возникновении сомнений лучше обратиться к врачу или акушерке, так как нарушения грозят жизни женщины.

В первую неделю

Постепенно количество выделений уменьшается, они начинают напоминать обычные менструации. Цвет их по-прежнему преобладающе кроваво-красный, сгустков быть не должно, если только совсем мелкие (по несколько мм). Запах специфический, как и во время месячных. Следует также заметить, что в это время начинают активно работать потовые железы, в том числе в области паха, поэтому может появляться немного более резкий запах, нежели обычно.

В последующее время

Со временем кровянистого компонента становится еще меньше, в лохиях преобладает слизь. В это время выделения скорее представлены в виде небольшой мазни. Особого запаха быть не должно при соблюдении всех правил гигиены и регулярной смене прокладок.

Если выделений нет несколько дней, а затем вновь появляется мазня, беспокоиться не стоит, это норма. Но при условии, что это вписывается в 40-дневный интервал.

Если после родов желтые выделения с неприятным запахом, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить воспаление.

Смотрите на видео о лохиях после родов:

Выделения после кесарева сечения

Сразу после операции выделений меньше, если сравнивать с естественными родами, но постепенно количество их увеличивается. Все зависит от того, плановое или экстренное было кесарево сечение, было ли открытие шейки матки вообще.

Меньшее количество лохий в целом также обусловлено тем, что всегда в профилактических целях вводят сокращающие матку препараты, а также часто выполняют дополнительно кюретаж полости.

Допускается примесь слизи в первые дни. По продолжительности после кесарева сечения любые выделения не должны превышать 40 дней. Во всем остальном характер их не отличается от естественных родов.

Патология

Окончательно разобраться, норма или патология, может только специалист. Но следующие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу:

Если выделения в первые дни после родов чрезмерно обильные и со сгустками. В дополнение к этому может появиться слабость, головокружение, тошнота.
В случае, когда через несколько дней после родов выделения резко прекратились. Параллельно этому появляются тянущие боли внизу живота.
Также если выделения резко увеличились. Например, уже присутствовала одна мазня более 3 — 5 дней, а появились приличные кровянистые лохии.
Если после родов коричневые выделения с неприятным запахом гнилостного характера при соблюдении всех правил личной гигиены.

Признаки воспаления

В любой момент после родов у женщины могут появиться признаки и влагалища. Особенно высока вероятность, когда в конце беременности ее беспокоили какие-то половые инфекции. Также воспаление часто возникает при раннем начале половой жизни, когда шейка матки еще не полностью закрыта, и инфекции легко проникнуть. Рекомендуется воздержаться от интимных отношений на период до 40 дней, пока есть еще какие-то выделения.

В большинстве случаев имеет яркую клиническую картину. Также инфекция может локализоваться во влагалище и шейке матки. Связано это с иммунодефицитным состоянием женщины в этот момент. Основные признаки воспаления половых органов:

тянущие боли внизу живота, которые незначительно купируются анальгетиками;
выделения с неприятным запахом, гнилостным, гнойным и т.п.;
цвет лохий изменяется на желтоватые, зеленоватые, темно-бурые, гнойные и т.п.;
поднимается температура тела до 38 — 39 градусов;
страдает общее самочувствие: возникает потливость, слабость, вялость, апатия.

Для определения воспаления в половых органах достаточно провести общий анализ крови, гинекологический осмотр и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины патологии

Воспаление после родов может локализоваться во влагалище или распространяться на полость матки. В последнем случае для здоровья женщины есть явная угроза. Причины возникновения воспалительного процесса после родов могут быть следующими:

Наличие и его игнорирование в конце беременности. После родов болезнетворные бактерии без надлежащего лечения никуда не исчезают.
Различные манипуляции во время родов без профилактического назначения антибиотиков. Например, ручное отделение плаценты, массивная кровопотеря, обширные и т.п.
Сопутствующие иммунодефицитные состояния у женщины. Такие, как ВИЧ, онкологическая патология и другие.
Несоблюдение личной гигиены, использование .
Наличие активной инфекционной патологии, например, обострение хронического и подобных.
Ранее начало половой жизни без выдержки 40 дней, отказ при этом от презервативов.
Аллергические реакции на шовный материал, если он использовался.

Дело в том, что кровь — наилучшая питательная среда для роста и размножения большинства патогенов. Поэтому так легко и возникает воспаление после родов.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Не стоит ждать, чтобы были почти месяц после родов выделения с неприятным запахом.

При первых же подозрениях на воспаление или другую патологию следует обратиться к врачу.

В неотложном порядке это необходимо сделать в следующих ситуациях:

при обнаружении гнойных выделений,
при повышении выше 39 градусов,
при сильных болях внизу живота,
при сильном головокружении, слабости, вялости,
если выделения очень обильные (несколько средних прокладок в течение часа).

Методы диагностики

На подобные состояния необходимо обращать тщательное внимание, так как они чреваты последствиями и могут нанести существенный вред здоровью женщины. Если у молодой мамы возникли подозрения на какую-то инфекцию, следует обратиться к врачу для обследования и осмотра. Основные методы, используемые для диагностики состояния:

общий гинекологический осмотр;
на флору, посев содержимого;
ПЦР и посев на основных патогенных микроорганизмов;
ультразвуковое исследование полости матки;
общий и биохимический анализ крови.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечение выделений

Объем и инвазивность лечения воспаления половых органов после родов зависит от степени распространенности процесса, выраженности симптомов интоксикации и т.п. Основные направления включают следующее:

Антибактериальная терапия. При легкой степени можно обойтись приемом пероральных средств, в средних и тяжелых лучше отдать предпочтение инъекционным. Также следует учитывать, кормит ли женщина грудью, так как большинство антибактериальных препаратов не совместимы с лактацией. Чаще всего используются цефалоспорины, аминопенициллины (их можно применять при грудном вскармливании) в сочетании с метронидазолом. В более серьезных ситуациях предпочтение отдается группе линкозамиды, карбапенемы и другие.
Противовоспалительные препараты, спазмолитики, обезболивающие для симптоматической терапии.
Лаваж полости матки, при котором по катетеру жидкость (часто добавляется антибиотик) поступает внутрь и «вымывает» все патогенные элементы.
Иногда достаточно провести лечение свечами, если воспаление локализуется только во влагалище.
Дополнительно могут применяться иммуностимулирующие средства, .

Неприятные выделения после родов, сопровождающиеся другими симптомами (боли внизу живота, повышение температуры и т.п.), всегда должны обращать на себя повышенное внимание со стороны женщины. Ведь в этот период защитные силы организма снижены настолько, что даже условные патогены могут вызвать заболевания. Окончательно сказать, почему после родов выделения с неприятным запахом и как наиболее эффективно провести лечение, сможет только специалист после обследования.

Совершенно у каждой только что родившей женщины на протяжении определенного периода времени наблюдаются выделения из влагалища после родов. Они неизбежно сопровождают процесс восстановления матки и заживления ее поверхности. И пока он будет длиться, все риски относительно возможного заражения и инфицирования половых путей будут оставаться повышенными. А потому акушеры всегда обращают внимание своих подопечных на необходимость усиленной гигиены в послеродовой период.

Новоиспеченная мама обязана не только строго соблюдать правила ухода за интимными местами, но также обращаться к врачу при возникновении малейших нарушений и отклонений от норм. Очень часто женщин беспокоит, почему появляются желтые выделения после родов, интересует, являются они нормой или патологией и нужно ли бежать к врачу при их появлении.

Желтые выделения после родов: норма или патология

После рождения плаценты (которая отходит сразу же после рождения ребенка) на поверхности матки в месте прежнего крепления последа образуется кровоточащая рана. Она и является причиной послеродовых выделений - лохий. Лохии продолжаются до тех пор, пока раневая поверхность матки полностью не заживет, а сама матка не восстановится. У всех женщин это происходит в разные сроки, поскольку длительность лохий во многом зависит от восстановительных способностей организма роженицы, активности маточных сокращений, от вида родов (были ли они естественными или кесарскими), от правильности ухода за половыми путями в послеродовом периоде, а также от того, кормит ли мама грудью малыша (прикладывания к груди способствуют более быстрому послеродовому восстановлению).

В среднем лохии продолжаются на протяжении 4-6, иногда 8 недель. То есть любые выделения из половых путей должны исчезнуть по истечении 2 месяцев после родов. По мере увеличения этого срока волнения относительно не прекращающихся выделений должны возрастать, и если они не исчезают спустя 3 или 4 месяца, то выжидать ни в коем случае нельзя.

Лохии на протяжении восстановительного периода постоянно изменяются, они выглядят не одинаково на разных сроках после родов. В начале, в первые 5-7 дней, жидкие красные кровянистые выделения носят характер обильных, могут содержать разных размеров кровяные сгустки - матка активно очищается. Приблизительно со второй недели они темнеют, а их объемы начинают постепенно уменьшаться. Сейчас лохии имеют бордовый, бурый, темно-красный цвет и начинают сгущаться. Чем далее, тем более они будут светлеть, переходя от сукровичного оттенка ближе к желтоватому или белесо-серому, причем консистенция будет более слизистой. Даже такие выделения могут содержать кровяные фрагменты, прожилки крови, но постепенно они полностью сойдут на нет.

Как видим, желтые выделения после родов являются нормой и завершающим этапом послеродовых лохий. Если они "вписываются" в описанную картину, не вызывают зуда и жжения во влагалище, то нет ни малейшего повода для переживаний. Однако в ряде случаев такое явление оказывается плохим признаком, означающим развитие инфекции или воспаления в половых путях. Женщин настораживает неприятный запах, и не зря.

Желтые выделения с неприятным запахом после родов

Скажем сразу, что очень часто женщины жалуются на вонючие желтые выделения из влагалища после родов, но при осмотре гинеколог подтверждает, что все в порядке, в пределах нормы. Тем не менее, неприятный гнилостный запах свойствен выделениям при различных половых инфекциях. В послеродовом периоде повышается риск развития вагиноза, эндометрита. А потому нельзя оставлять желтые выделения с неприятным запахом без внимания, если они сопровождаются такими признаками - хотя бы одним или несколькими:

повышение температуры тела (даже до субфебрильных отметок - 37-37,2оС);
отечность, зуд, жжение во влагалище;
тянущие боли внизу живота и/или в области поясницы;
выделения имеют ярко желтый, насыщенно желтый (темный) или зеленый цвет;
вонючие желтые выделения имеют резкий гнилостный запах;
они обильные или продолжаются долго.

В любом из этих случаев, а также, если желтые выделения после родов появляются не как завершающая стадия лохий, а через какой-то период после их полного окончания, необходимо пройти осмотр у гинеколога.

В завершение статьи хотим обратить Ваше внимание на обязательные правила гигиены и ухода за половыми путями в послеродовом периоде:

Пользуйтесь только прокладками - тампоны применять нельзя!
Прокладки должны быть мягкими, не клеенчатыми (чтобы не парили), без ароматизаторов.
Сменяйте прокладки новыми не позднее, чем каждые 3-4 часа.
Подмывайтесь минимум по 3-4 раза в день, лучше - после каждого посещения туалета.
Не терпите при возникновении позывов к мочеиспусканию - опорожняйте мочевой пузырь сразу же!
Принимайте только душ!
Ванны и спринцевания запрещены!
Воздержитесь от секса до полного прекращения лохий.
Обрабатывайте швы антисептическим средствами.
Носите нательное белье только из натуральных тканей.

Специально для - Елена Семенова

Родив малыша, многие мамы сталкиваются с таким явлением, как неприятный запах из влагалища. А в большинстве случаев это сопровождается и какими-то выделениями, что внушает женщине небезосновательные опасения о состоянии собственного здоровья. Почему так происходит и стоит ли вообще переживать – важные вопросы, волнующие многих. Но полные ответы можно получить только у врача.

Норма

В послеродовом периоде половые органы женщины постепенно возвращают те морфофункциональные особенности, которые были до беременности. Полное восстановление происходит за 6 недель. Сразу после родов матка сокращается, а ее слизистая оболочка начинает заживать, и сначала это происходит за счет базального слоя эндометрия – до 10 суток.

Выделения после родов называются лохиями. Первые 2–3 дня они обильные кровянистые и включают сгустки, а уже к концу недели становятся более скудными и приобретают буроватый оттенок. А со временем цвет лохий меняется на желтоватый или практически прозрачный, поскольку они содержат одну слизь. Но под влиянием определенных факторов интенсивность выделений может нарастать: после физической нагрузки, натуживания, кашля, полового акта. Полная инволюция матки с формированием нового функционального слоя эндометрия заканчивается на шестой неделе. Тогда и выделения полностью прекращаются.

Причины отклонений

Если выделения приобретают характер, отличающийся от нормы, то нужно всегда искать причину. Подобное состояние может свидетельствовать о присоединении каких-то осложнений. Неприятный запах, идущий из влагалища после родов, часто свидетельствует о воспалительном процессе:

Эндометрите.
Специфических инфекциях.

Это наиболее распространенные причины, из-за которых меняется характер выделений. Но могут присутствовать и другие факторы. Например, появление запаха мочи должно насторожить в плане возможности таких состояний:

Атония пузыря.
Влагалищные свищи.
Травма уретры в родах (разрывы или наложение акушерских щипцов).

Поэтому для выявления причины нужно тщательно обследовать пациентку и учесть все факторы риска: затяжные роды, использование вспомогательных манипуляций, осложнения. Кроме того, важно знать, есть ли у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или другая системная патология, оказывающая неблагоприятное влияние на течение послеродового периода.

Причин неприятного запаха из половых путей не так уж и много. В основном они касаются воспалительных процессов или механических повреждений после родов.

Симптомы

Только по одному симптому – влагалищным выделениям – можно многое сказать о вероятной причине нарушений. Поэтому при гинекологическом осмотре или ретроспективно (по жалобам и анамнезу) врач оценивает их характер:

Тип: кровянистые, слизистые, гнойные.
Объем: обильные или скудные.
Цвет: красноватые, беловатые, желто-зеленые.
Консистенция: жидкие, кремообразные, «творожистые».
Запах: крови или сырости, мочи, гнойный, тухлый или гнилостный, кислый, «рыбный».

Выделения могут усиливаться после физической нагрузки или полового акта, а в некоторых случаях и вовсе не зависят от внешних факторов. Но симптоматика на этом не оканчивается, ведь патологические состояния сопровождаются и другими проявлениями. По совокупности признаков как раз и удается сформировать предварительный диагноз.

Эндометрит

После рождения ребенка матка представляет собой большую раневую поверхность, в которую при ненадлежащих гигиенических и противоэпидемических условиях могут проникнуть микроорганизмы. Тогда речь заходит об эндометрите – наиболее частой форме послеродовых инфекций. В 75% случаях он протекает в легкой форме. Симптомы развиваются на 5–12 сутки:

Болезненность по боковым отделам живота.
Кровянисто-гнойные выделения с запахом.
Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

Но общее состояние роженицы все же остается удовлетворительным, чего не скажешь о тяжелых случаях, когда уже на 2–3 день возникает сильная лихорадка и общая слабость, учащается пульс, появляется головная боль. Чаще всего такой эндометрит возникает после кесарева сечения и у женщин с экстрагенитальной патологией.

Специфические инфекции

Частой причиной воспаления половых путей становятся такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, гонорея. Даже после родов выделения с неприятным запахом могут быть обусловлены специфическими возбудителями. При этом чаще всего возникают кольпиты (вагиниты), но ничего не мешает патологическому процессу распространиться выше, чему способствует позднее обращение за медицинской помощью.

По внешнему виду выделений и их органолептическим характеристикам можно предположить вероятного возбудителя инфекции:

Гонорея – желто-зеленого оттенка и густые, с соответствующим «гнойным» запахом.
Трихомониаз – зеленоватые, жидкие и пенистые, имеющие запах тухлой рыбы.
Кандидоз – белые, творожистой консистенции, с кисловатым запахом.

Но среди субъективных признаков такие состояния имеют много общего, поскольку характеризуются воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы, а зачастую и мочеиспускательного канала. Поэтому у женщин будут отмечаться следующие симптомы:

Жжение и зуд во влагалище.
Дискомфорт и боли при половом акте.
Рези во время мочеиспускания.
Покраснение наружных половых органов.

Если же подобные признаки наблюдались еще до родов, то вероятно даже заражение ребенка, проходившего через инфицированные пути.

Выделения с неприятным запахом после родов могут свидетельствовать о специфическом характере инфекции.

Влагалищные свищи

Если выделения пахнут мочой, то причина может скрываться в свищевом ходе, сообщающем влагалище с уретрой или пузырем. Чаще всего они образуются после механического повреждения тканей в родах. Следовательно, даже в физиологических выделениях будет примесь урины, а ее количество зависит от размера свища. Будут и другие симптомы:

Боли в области влагалища и мочевого пузыря.
Учащение мочеиспускания.
Рези и жжение.

Безусловно, такая ситуация крайне неприятна, а при больших свищах становится препятствием для половой жизни и даже социальных контактов. И несмотря на то что мелкие дефекты могут заживать самостоятельно, нужно как можно раньше их устранять.

Дополнительная диагностика

Установить причину неприятного запаха после родов можно лишь при комплексном обследовании пациентки. С учетом предварительного заключения врача, потребуются дополнительные лабораторно-инструментальные методы, включающие:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям).
Анализ выделений (клинический, бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
Кольпоскопия.
Цистография.
Томография.

Кроме осмотра гинеколога, может потребоваться и консультация уролога, например, при мочепузырно-вагинальном свище. А после получения всей необходимой информации врач решает, какие конкретно методы лечения стоит предпринять: достаточно консервативной терапии или придется прибегнуть к оперативной коррекции.