Я попросила молодого человека сдать анализы на инфекции и разные иммунные заболевания. Почему он обиделся? Как понять намерения мужчины? Советы психолога

Биологический материал берут после того, как мужчину осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации.

Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории.

Это необходимо, чтобы анализ был достоверным.

Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа.

До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры - 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

Как подготовиться

Процедура требует определенной предварительной подготовки. Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов за 48 часов до посева.

Гигиенические процедуры следует провести вечером, непосредственно в день сдачи мыть половые органы не надо.

Берут анализ на уреаплазму таким образом, чтобы до сдачи пациент не мочился 2-3 часа.

Всю неделю до визита к врачу не рекомендуется принимать никакие лекарства. Если же существует необходимость в конкретных медикаментах, обязательно обсудите ситуацию с лечащим врачом. Это важно для минимизации риска получения ложного результата. Уреаплазму можно выделить несколькими способами:

• методом ;
• методом прямой иммунофлюоресценции;
• методом иммуноферментного анализа.

Оптимальный способ исследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Уреаплазма у мужчин размножается внутри клеток, а не на поверхности слизистой.

Так она спасается от действия части антибиотиков иммунной системы организма.

Поэтому уреаплазму приходится изымать вместе с клетками слизистой.

Важно взять достаточное количество материала, так как малые дозы могут исказить анализ.

После изъятия зонда (тампона) возможно незначительное жжение, дискомфорт в области головки члена, слабые боли. Неприятные ощущения исчезают в течение нескольких часов, принимать болеутоляющие не надо.

При взятии биоматериала используется зонд или тампон, которые вводятся в уретру на глубину до 3 см и берут с его помощью соскоб. Чтобы получить достаточное количество материала, включающего клетки слизистой выстилки, производится несколько движений поступательного характера. Если получено мало материла, соскоб берут повторно.

Почему необходимо сдавать анализы

Обычно женщина два раза в год проходит плановое обследование у гинеколога. Почему бы и мужчине не проверять состояние своего здоровья?

При отсутствии болезненных симптомов мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, но это не должно быть стопроцентным фактом, указывающим на неразвитие каких-либо патологий. Если присутствует дискомфорт во время мочеиспускания или при сексе, то откладывать с визитом к врачу нельзя.

Как расшифровывается результат

Проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью ).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

• Как мужчине провериться на бесплодие?
• Причины изменения фертильности мужчин
• Подготовка к спермограмме
• Мужской фактор бесплодия

Как провериться на бесплодие мужчине?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины мужского бесплодия

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

• состояние здоровья в целом;
• негативные факторы окружающей среды;
• образ жизни;
• урологические заболевания;
• генетические причины;
• некорректная работа иммунной системы.

Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?

• При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
• При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
• Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если – следует .

Подготовка к спермограмме

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

• Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
• Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
• Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

• количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
• способность к движению – подвижность;
• морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.

Мужской фактор бесплодия

1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая и плохой не считается.
2. Астенозооспермия – снижение подвижности.
3. Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
4. Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
5. Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
6. – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
7. Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
8. Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе .
9. Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения .
10. Аутоимунный конфликт – это увеличения более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
11. Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
12. Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

• помочиться;
• вымыть руки с мылом;
• открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
• собрать эякулят в контейнер;
• закрыть его;
• оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

Обсуждение

Здраствуйте доктор ао анализам я навероное болен и очень переживаю. Вот сдал анализы в г.Шымкенте (казахстан) а там не оказалось врача. Он у них ушел в отпуск вот и не могу понять анализы. Мне помошница егео сказала по анализам надо вам лечится а то детей не будет и все. а я ведь еще ни раз женат не был. но хочеися семью и детей момогите пожалуйста прошу вас с уважением Рахат

20.12.2015 10:08:46, Заурбеков Р. Б.

Ой, спасибо, обязательно поспрашиваю, как хорошо, что я сюда заглянула!)

Знаете, у нас давно фармакология развита, так что ищите на все эти дорогие лекарства наши российские аналоги и лучше всего в этом разбираются сами аптекари, поспрашивайте у них: вот я, например, вместо них спокойно пила спермаплант - разница в цене очень значительная, те же витамины и фолийка нашего производства ничуть не хуже импортных.

Давно лечитесь? Может, стоит задуматься о том, чтобы что-то поменять в лечении или подыскать другого врача? как говорила моя тетя, очень мудрая женщина: "Не нравится диагноз - смени врача".

Прочитала статью, хорошая, полезная, мы вот по всем пунктам СГ сдавали, ничего не нарушали и уже во второй раз плохие показатели подвижности, прям не знаю что и делать, наш андролог в прошлый раз выписал нам кучу дорогущих препаратов, а вот почему-то толку от них ноль, сейчас опять выписал тоже самое...

Ага, отправишь моего к урологу....у него когда насморк - все паника, я умираю и тыды и тыпы...
А тут еще во все дырки залезут - это ж все, конец света!!!

03.09.2009 09:16:50, Лерик-Валерик

я так полагаю, что если не получилось забеременеть, то тогда и надо проходить различные исслодования. А так - провериться на инфекции и прочую заразу, покушеть креветок и в бой.

12.08.2009 03:02:04, непапа

Комментировать статью "Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием"

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Анализы и обследование мужчины перед зачатием. Подготовка к беременности. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно...

Обсуждение

Вот еще вспомнила про центр, но не государственный - Медси на Белорусской. Я там по страховке лечусь, мне нравится. Там цивильно и грамотные врачи, очередей почти нет по сравнению с госучреждениями. Туда стоит идти, если хотите сэкономить время, нервы и не нужна узкоспецализированная помощь. Но насколько я поняла, вам не нужна.
У них есть программа комплексного обследования пары для планирования беременности "Хотим ребенка". Обещают его сделать в короткие сроки, по моему в течение недели. Так как программа комплексная, может будет экономия. [ссылка-1]

А вот анализы, которые туда входят [ссылка-1]

Возможно что-то подобное - тесты "оптом" есть в инвитро. Попробуйте узнать и сравнить цены.

Мы хотим зачать первого ребенка, ранее беременностей не было. В целом хочется убедиться, что все в порядке, а если нет - провести соответствующие процедуры.
В общем необходимо нормальное планирование беременности, чтобы быть спокойной при зачатии.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Цены на анализы. Добрый вечер! Сходила с утра в районную ЖК и сказала врачу, что планирую беременность. Выдали мне лист, где отметили какие надо сдать...

Обсуждение

Судя по тому списку, что Вы ниже написали, очень похоже на правду.
Если примерно прикинуть, я на анализы уже потратила около 10 тыс., а уж сколько крови из меня выкачали - литра 2, наверное! :)
А я их сдаю непосредственно в лаборатории, т.е. по минимальным ценам.
На всякий случай, просчитайте цены в разных клиниках, а лучше непосредственно в лаборатории - клиники, в большинстве своем, не сами исследуют анализы, а отвозят их в лаборатории. Обычно на бланках стоит штампик, где делали.

Мои анализы обошлись не дешевле, кажется даже дороже. Все зависит от набора анализов, а набор анализов зависит от анамнеза. Вы ни того ни другого не озвучили, соответственно, трудно сказать дурят вас или нет:)

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Для мужчин же ответ на этот вопрос получается какой-то неоднозначный. Здесь часто видела сообщения о том, что мужчинам надо пропускать 3 месяца после...

Обсуждение

образование сперматозоидов длится 3 мес. но ни один врач не выдаст вам рекомендацию - не беременеть 3 мес. после курса приема антибиотиков. с таким подходом дети вообще рождаться перестанут. есть определенный процент лекарств, оказывающих влияние на формирование сперматозоидов, и, если в вашем антибиотике этого не написано, то я не вижу смысла ждать 3 мес. за эти 3 мес. еще все что угодно может случиться.

Думаю никто не даст вам точного ответа на ваш вопрос. Потому как данных о влиянии антибиотиков на сперматогенез попросту нет. Все это только теории. Нет точных данных даже о влиянии различных антибиотиков на уже существующий эмбрион, вернее однозначных данных. Не всегда происходит повреждающее действие даже токсичных форм. В целом считается, что естественный отбор идет на уровне гамет и дефектный сперматозоид не оплодотворит яйцеклетку. Но некоторые врачи предпочитают перестраховаться. Поэтому мой совет- если всего лишь хочется поскорее- ну что такое 3 месяца?- зато будете спокойны. Хотя если даже и не будете ждать столько- вероятность плохого влияния антибиотиков- очень мала!))))))

01.06.2009 16:57:55, Mari6ka

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Задала этот вопрос работнику станции переливания крови, она сказала, что сдача крови перед планированием может даже "помочь", то есть спровоцировать...

Обсуждение

думаю ерунда. каким образом это может помочь. а тем более спровоцировать?

сдавала в одном из циклов планирования. Ничего не могу сказать точно т к у меня наступление беременности это не спровоцировало:) А вот то что в беременость можно кровь сдавать и не один раз это точно. Если есть проблемы, которые могут потребовать переливания крови то женщина может сама для себя сдать кровь.

В сотый раз про краснуху. Анализы, тесты. Планирование беременности. 2. ДА, она действительно не болела краснухой раньше 3. ДА, ей не делали анализ на антитела при планировании. И вообще ничего о краснухе не говорили.

Обсуждение

ну, это еще не факт, у меня есть знакомая которая болела краснухой 3 раза, последний раз как раз на сроке 3 месяца, хороший мальчик получился, умничка и со слухом все ОК, можно проверить есть ли антитела к краснухе, котрые IgG по моему - долговременный иммунитет, может она уже ею болела, и теперь болеет повторно, тогда риск гораздо меньше, впрочем как и при ударных дозах фолиевой кислоты и кстати зачем делать прививку наобум, лучше сначала анализ сдать на наличие антител:), даже у мой малой они есть, причем в нормальном так количестве - вот так вот передался иммунитет:) и умнея они есть, когда болела - ктож его разберет

Очень сочувствую. В первую беременность тоже не сдавала: сама не знала, а врач из ЖК не направила. В этот раз первым делом понеслась сдавать торч-комплекс!

Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. У мужчины же сперматогенез происходит постоянно. Поэтому если сегодня он был подвергнут вредному...

Обсуждение

Теоретически, считается, что флюорография не вредна при беременности. Но практически, лучше избегать любых негативных воздействий. Я бы не стала делать.

Вам, если сделаете, планировать можно уже в следующем же цикле, т.к. в каждом новом цикле зреет новая яйцеклетка. И хотя она накапливает все "вредности" предыдущей жизни, всётаки наиболее тератогенный (грубо говоря, повреждающий) эффект оказывают препараты принимаемые именно во время её роста, т.е. примерно за 14 дней до овуляции.

А вот если мужу всётаки сделаете, то пропускать 1 месяц - смысла нет. Либо вообще нечего не пропускать, либо если уж пропускать, то 2-3 месяца. Т.к. цикл жизни спермиков - до 3-х месяцев. После 3-х месяцев сперма полностью обновляется.

Лучше яйцеклетке и сперматозоиду от флюрографии точно не будет.

При флюорографии половые органы не вовлечены в процесс.

У мужчины сперматозоиды обновляются постоянно, у женщины сколько было яйцеклеток при рождении - столько и останется. Соотв. если на них повлияли, то хоть пропускай, хоть не пропускай циклы - толку от этого никакого.

Конференция " Планирование беременности " " Планирование беременности ". Анализы, которые надо сдать всем обязательно Чуть побольше анализов для тех, кто хочет Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования.

Обсуждение

Я тут одной девушке отвечала в другой конфе. У неё был вопрос: "какие существуют показания к сдаче иммунограммы". Я ей ответила.
Может пригодится? или нет? решай сама.
____________________________________
Кроме больных с реальным иммунодифицитом (при носительстве гепатитов, ВИЧ, сифилиса и т.п.) в иммунологии репродукции это:
1. нарушения тканевого взаимодействия на всех этапах беременности, начиная с зачатия (взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки) и заканчивая родами и лактацией (беременность - это уникальный феномен дружественного сосуществования двух иммунологически разных организмов - матери и плода);
2. аутоиммунные нарушения, приводящие к сбою в процессе созревания сперматозоидов и яйцеклетки, оплодотворения и развития беременности на всех сроках (например, повышенный уровень антиспермальных антител, антител к фосфолипидам, компонентам щитовидной железы);
3.особенности течения беременности и родов при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма);
4.резус-конфликтная беременность;
5. влияние иммунного статуса матери на формирование функциональных систем плода (пример: влияние антител к фактору роста нервов в крови матери на вероятность развития осложнений во время беременности) предрасположенности к нейро-психическим заболеваниям у детей);
6. в исключительных случаях по показаниям в периоды имуннодепрессивных состояний. Например после сильных стрессов (смерть, развод и проч.), при постоянно рецедивирующих ВПГ, ЦМВ и т.п.

Про мужчин.
Надо создать отдельный раздел в левом фрейме.
И кровь им сдавать не нужно. Спермограмма и ПЦР - вполне достаточно. А при имеющихся проблемах со здоровьем андролог сам назначит необходимое обследование. Там может и моча понадобится и УЗИ... мы же не будем всё это писать.
Про спермограмму я дам готовый текст.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. А вот сразу после лечения, как только химия вышла из органазма (три недели-месяц после последней таблетки) у мужчины "работают" сперматозоиды, которые созрели ДО...

Обсуждение

приветик! да, простатит мог быть причиной замершей, как мне сказала в свое время Мария Михайловна. Лейкоциты надо побороть, это воспаление, которе ни к чему хорошему не ведет. Не грусти, все сейчас лечится! Простатит - бяка, которую лучше лечить не только лекарствами, но и одновременно физиотерапией и массажем простаты - неприятно, зато эффективно, а просто таблетки могут ни к чему не привести - только лишь к нестойкому результату, и то не всегда... А пролечить простатит надо хорошенько и сейчас, чтобы через несколько лет муж вдруг не оказался совсем бесплодным и с половой дисфункцией:(Так что это хорошо, что сейчас обнаружили, лечитесь!!!
У меня тоже была замершая.. и тоже муже в результате обследования причин диагностировали простатит! Только недавно вылечили!
Удачи! Все будет хорошо!

да ладно тебе уже рефлексовать на тему что было и почему и как... планировать не знаю можно или нет, думаю можно - и ФЛЮЮЮЮЮЮЮЮЮ тебе в дорожку... что случилось то случилось - да, тяжко, грустно, но вся жизнь впереди! И твой малышастик тебя ждет!

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Воздержание опасно для мужчин. Следование старинному поверью, утверждающему, что мужчинам, перед тем как вступить в половые отношения с женщиной...

В мужчине достаточно загадочных и тайных сторон так же, как и в женщине. Хотите узнать, как мужчина проверяет женщину на чувства к нему.

Тогда сегодняшний обзор именно для Вас!

Наивных мужчин не бывает

Крутящиеся в его голове мысли, возможно, не привели бы женщину в восторг, если бы она их могла читать. Если два партнера любят друг друга, из этого чаще всего следует, что они должны вступить в брак. Скорее всего, мужчина начнет проверять свою избранницу тогда, когда через несколько месяцев общения та допустит мысль о том, что неплохо было бы надеть белое платье и пойти под венец.

Достаточно сложно найти рациональное зерно в таких поступках мужчины.

Казалось бы, зачем утруждаться и определять, насколько ты дорог своей пассии? Но следует вас разочаровать, так как данные манипуляции помогут не только оценить истинные ваши чувства, но и определить комфорт вашего совместного пребывания. Довольно часто, живя в «гражданском браке», женщина расслабляется и становится . Но этого может и не случиться до тех пор, пока вы не сдадите своеобразный экзамен, который подготовил вам мужчина. Вашему вниманию представлены семь наиболее распространенных испытаний, через которые вам скорее всего придется пройти.

Способ первый, очень важный

Мужчину достаточно сильно волнует вопрос о том, насколько его избранница верна ему. Поэтому вы обязательно подвергнетесь серьезной проверке на верность. А как же любовь и доверие между партнерами? Это не сыграет роль для мужчины, так как его решение жениться на вас должно быть укреплено его уверенностью в правильном выборе.

Проверка на верность

Как будет происходить этот тест?

Одним из явных способов станет знакомство с друзьями, после которого ожидайте того, что за вами приударит самый главный плейбой из его круга общения. Но опасней всего является скрытая проверка. Вам может быть назначена встреча где-нибудь в кафе, на которую мужчина может опоздать, а то и вовсе не прийти.

В это время к вашему столику может подсесть милый «очаровашка» с предложением продолжить знакомство в другом месте и в другое время. Если вы согласитесь и обменяетесь с новым знакомым телефонами, то доверие вашего избранника будет утеряно навсегда. Интернет так же является отличным помощником для мужчины. Предложения из социальных сетей заманчивы, красиво оформлены и по-вашему мнению могут быть ничего не значащими. Однако итог таких общений так же плачевен.

Способ второй, подобный

Вашего избранника вдруг стали волновать ваши прошлые встречи с другими мужчинами? Он внезапно начал подробно расспрашивать вас о ваших предыдущих взаимоотношениях? Действительно ли это является доказательством его любви к вам и ревностного отношения к вашему прошлому?

Ревность мужчины к прошлому

Возможно, но это так же одна из проверок, которую вы должны пройти. Поэтому помните, что вы должны осторожно подбирать слова, повествуя о прошлых увлечениях. Мужчина может предположить, что ранее вы были слишком доступны, а его женщина должна являться олицетворением чистоты и неприступности. Если ранее вы действительно пользовались успехом у сильного пола, то нынешнему избраннику совсем не обязательно об этом знать.

Мужчинам свойственно постоянно проводить параллель между собой и вашими бывшими ухажерами, а из этого следуют немотивированные вспышки гнева и агрессия.

Это вам совсем не нужно. Поэтому лучше всего будет прошлые увлечения вспоминать вскользь, на первое место ставя надежность и неповторимость вашего любимого, этим вы только укрепите его мужское эго.

Способ третий, совмещенный

Подвергая свою предполагаемую избранницу всевозможным проверкам, мужчина сам того не ожидая становится истеричен и напряжен. Отдушиной для него в этом случае становится секс. Никто не поспорит с утверждением, что сексуальная и является идеалом для большинства мужчин. Чего стоят итальянки, имеющие громкий голос и способные закатить грандиозный скандал как на людях, так и наедине. Возможно, сама мысль о следующим за этом бурном примирении, толкает мужчину на необдуманные поступки.

Проверка на терпимость

Он обязательно постарается сделать так, чтобы вы были недовольны его поведением. Подарок, который преподнесен на праздник, может оказаться совсем не таким, каким вы ожидали. У вас на глазах может произойти флирт с одной из ваших лучших подруг. Вы можете его прождать в кафе слишком большой промежуток времени.

Мужчина с нетерпением будет ожидать последующий после этих проделок вашей бурной реакции.

Все эти действия направлены вашим избранником еще и не то, чтобы проверить, насколько вы скандальны, и на то, чтобы увидеть, какое наказание вы для него можете придумать. Поэтому смело используйте свое основное оружие – секс. Постарайтесь повести себя мудро и не пытайтесь отказать ему, если даже вы затаили обиду на подаренные духи, а не ожидаемое золотое колье. Грандиозный скандал однозначно должен закончится бурным примирением в постели. Этот ваш поступок добавит вам плюсиков и будет по достоинству оценен вашим избранником.

Способ четвертый, финансовый

Если мужчина держит руку на пульсе и контролирует ваши финансовые расходы, это еще не доказывает его жадность. Возможно, ему не по душе напрасные и бесполезные траты. Если у вас в руках окажется его банковская карта и будет предложено ею воспользоваться, подойдите к этому с разумной стороны. Это так же может стать одним из испытаний на прочность ваших взаимоотношений.

Экономность женщины или проверка на жадность

Мужчина скорее всего захочет понять, являетесь ли вы рациональной хозяйкой, сумеете ли с умом распорядиться финансами, купите ли продукты в достаточном количестве, не забудете ли порадовать своего любимого какой-то мелочью.

Для вас полезно будет помнить о том, что мелочей даже для мужчины на самом деле не бывает. Самым лучшим советом в данном случае будет приобретать достаточно необходимые вещи, но, экономя, помните, что не стоит покупать уцененные товары, так как они могут быть некачественными. У богатых мужчин есть такая особенность – они могут уменьшать свои доходы, чтобы убедиться в том, что женщине важен он сам, а не его деньги. Помните об этом. Направьте его мечты о бескорыстной любви в нужное русло и нормально реагируйте на недорогую машину, мебель или одежду. Возможно, это одна из проверок для вас, поэтому не попадитесь на такую элементарную уловку вашего любимого.

Способ пятый, хозяйственный

Если вы и ваш избранник имеют каждый свою жилплощадь, то рано или поздно вы должны будете встретиться на общей территории. Вы либо отправитесь в гости к нему, либо пригласите его к себе.

Тест какая вы хозяйка

У вас дома в первую очередь мужчина может обратить внимание на то, насколько вы хозяйственны, чисто ли у вас, уютно, поддерживаете ли вы комнаты в надлежащем порядке. Скорее всего, вам не составит труда преподнести себя на должном уровне. Оказавшись в квартире у мужчины, так же постарайтесь предложить свою помощь в бытовых вопросах.

Ремонт квартиры, стирка, глажка в этом случае необязательны.

Достаточно будет после ужина совместно помыть посуду. Скорее всего, это представит вас с положительной стороны, и избранник останется доволен.

На его территории вы так же сможете провести своеобразный тест для мужчины. Если у него к вам нет серьезных намерений, то ваши попытки вмешаться в его собственный уют и быт будут пресечены на корню. Предполагая, что ваши отношения продлятся недолго, мужчина не позволит изменять что-либо в своей «берлоге». Поэтому, чтобы не опростоволоситься и не показать себя с некрасивой стороны, лучше уточните, так ли необходима ему ваша помощь по хозяйству. Не спешите изображать рвение, так поступают только женщины, у которых занижена самооценка. Помните о том, что вы самодостаточны, просто предложите свои услуги, не носясь по дому со шваброй и веником.

Способ шестой, пьяный

Мужчина хочет видеть рядом с собой достойную спутницу жизни. Поэтому вам скорее всего предстоит пройти еще и . Совместное проживание предполагает наличие детей, значит женщина должна быть безупречна во многих вопросах.

Испытания на алкоголь

Вы сами знаете свой организм, знаете насколько вы предрасположены к спиртному, состояние вашего здоровья. Поэтому будет нелишним контролировать ситуацию. Не поддайтесь на уговоры и разнообразные попытки мужчины, направленные на то, чтобы вас споить. Самым идеальным вариантом будет выпить в два раза меньше, чем он. Только в этом случае вам обеспечено достойное времяпровождение и удачный вечер. А ваш мужчина получит подтверждение вашей адекватности и спокойного отношения к крепким спиртным напиткам.

Способ седьмой, бонусный

Еще одним из тестов, который исподтишка может предложить ваш избранник, является проверка вашего ума и чувства юмора. Но не спешите громко возмущаться пошлым анекдотам либо историям, которые придуманы мужчиной и не соответствуют действительности. Держитесь ровно, не агрессивно.

Мужчины женятся на умных

Да, конечно, ценят, но слишком умную – это еще вопрос. Не стоит показывать свое превосходство перед мужчиной, он этого не оценит. Ваши шутки должны быть адекватны, тогда проверка на айкью будет пройдена с успехом.

Дайте мужчине понять, что он действительно хороший рассказчик, но меру вы тоже знаете. Грубость и злость не станут вашими помощниками, лучше держитесь в ровном настроении, без эмоционально повышенных оттенков. Только в этом случае высока вероятность того, что все испытания вы выдержите достойно.

Итог

Если вы стали объектом тщательной проверки со стороны мужчины, это скорее всего означает то, что он предполагает в дальнейшем сделать вам предложение руки и сердца. Возможно, подсознательно мужчина понимает, что поступает некрасиво, однако тут же находит сотни оправданий в свою пользу. Скорее всего, в прошлом у него был печальный опыт поспешного решения. Тому будет свидетельствовать его действия, а именно как мужчина проверяет женщину на чувства к нему.

И в случае с вами он обязательно захочет убедиться в том, что дома у него будет надежный тыл. Если вы почувствовали проверку, то убедитесь в том, что вы готовы видеть рядом с собой столько подозрительного избранника. Лишь достойный вас мужчина может устроить так, что о ней вы никогда не узнаете. Решение начать совместную супружескую жизнь должно быть принято вами совместно, чтобы не жалеть о выборе в будущем.

Если у супруги не наступает беременность, несмотря на то, что в течение года муж регулярно вступает с ней в половой контакт без использования противозачаточных средств, то мужчине обязательно надо посетить врача-андролога, чтобы исключить наличие бесплодия и сдать необходимые анализы.

Подготовка к диагностике

Основной анализ на бесплодие, которое назначит мужчине врач - это спермограмма. Она заключается в оценке объёма и вязкости спермы, числа, подвижности и строения сперматозоидов (клеток, участвующих в оплодотворении), а также количества лейкоцитов, эритроцитов и антител в ней.

Чтобы данное исследование было информативным, к нему надо как следует подготовиться:

1. Прежде всего, воздержитесь от половых контактов в течение 3–4 суток. Этот период необходим для созревания сперматозоидов.
2. За время воздержания откажитесь от посещения бани, сауны, спортивного клуба, не принимайте горячую ванну, постарайтесь хорошо выспаться.
3. Не употребляйте алкогольных напитков и лекарственных препаратов, откажитесь от курения (или, если это не получается, максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что всё вышеперечисленное неблагоприятно влияют на сперматозоиды и результаты спермограммы могут оказаться плохими, даже при отсутствии заболеваний, которые могут вызывать бесплодие.

Важно правильно собрать сперму для исследования:

1. Вначале помочитесь. Моча «очистит» мочеиспускательный канал.
2. Затем вымойте с мылом руки и получите сперму путём мастурбации. Если вы категорически не желаете заниматься мастурбацией, попросите помочь вашу супругу. Не следует использовать презерватив (в нём содержатся вещества, которые убивают сперматозоиды) или оральный секс (содержимое ротовой полости загрязнит сперму).
3. Очень важно собрать первую порцию спермы, в которой содержатся наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды. Сперму (или как её еще называют эякулят) для анализа собирают в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
4. После получения сперма должна быть исследована в течение часа, поэтому лучше всего сдавать её в лаборатории. Если такой возможности нет, то необходимо как можно быстрее доставить её туда. Контейнер надо держать в тепле.

Где выполнять исследование спермы? Лучше всего делать это в лабораториях центров планирования семьи или специализированных клиник, занимающихся лечением бесплодия. В них работают специалисты, обладающие набольшим опытом проведения таких исследований.

Расшифровка результатов теста на бесплодие у мужчин

После получения результатов спермограммы обратитесь с ними к врачу. Он оценит, есть ли в ней изменения. При плохих её результатах врач предложит сдать сперму на анализ повторно, через 1–2 месяца. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что данные изменения спермы носят стойкий и неслучайный характер, прежде чем приступить к дальнейшему обследованию и лечению, которые могут быть трудоёмкими и дорогостоящими.

Какие же изменения могут быть в спермограмме?

Аспермия

Если сперму получить не удалось, то такое состояние будет называться аспермия. Аспермия может встречаться при ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, поэтому при её наличии обязательно собирают на исследование мочу сразу же после эякуляции.

Если объём спермы составил менее 2 мл это олигоспермия. В этом случае причиной уменьшения объёма спермы могут быть проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, так как их секрет составляет большую часть биологической жидкости.

Агглютинация

При исследовании может быть выявлена агглютинация («склеивание») сперматозоидов. Степень её выраженности оценивается в «+» (от одного до четырёх). При этом «+» соответствует слабо выраженной, а «++++» - тяжёлой агглютинации. Чем больше плюсов, тем хуже. Причиной этого явления может быть воспаление придаточных половых желез (простаты и семенных пузырьков).

Оно же является причиной повышенного количества слизи в сперме, которая делает сперму более вязкой и затрудняет движение сперматозоидов.

Также заподозрить наличие воспаления может повышенное (более 1 млн в 1 мл) количество лейкоцитов.

В таком случае мужчине будет проведено обследование, с целью выявления источника появления лейкоцитов в сперме.

Азооспермия

При исследовании спермы обязательно оценивается количество в ней сперматозоидов и их подвижность.

Если тест показал, что в эякуляте нет сперматозоидов, говорят об азооспермии. Она может возникнуть если в яичках по каким-то причинам не образуются сперматозоиды (такое бесплодие называется секреторным) или они из них не могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда - во влагалище. Это так называемое экскреторное (или обструктивное) бесплодие.

Состояние, при котором в 1 мл спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов (или во всём эякуляте - менее 40 млн), называется олигозооспермией.

Выделяют три степени олигозооспермии:

1. О первой степени говорят если количество сперматозоидов в эякуляте меньше 39 млн, но больше 20 млн (или в 1 мл менее 14 млн, но больше 10 млн).
2. Если в эякуляте содержится от 19 до 10 млн сперматозоидов (в его 1 мл - от 9 до 5 млн), то это вторая степень олигоспермии.
3. К третьей степени олигоспермии относят состояния, при котором в эякуляте содержится менее 10 млн сперматозоидов (или менее 5 млн в 1 его мл).

Сперматодоиды могут двигаться быстро (их относят к категории А), медленно и вяло (категория B), колебаться на месте (категория C) или вовсе не двигаться (категория D). Для оплодотворения важно, чтобы более 32% всех имеющихся в сперме сперматозоидов относились к категории А и B. Если таких сперматозоидов меньше, то это будет называться астенозооспермией.

Как и олигоспермия, астенозооспермия также может быть трёх степеней. При первой из них число подвижных сперматозоидов (категории А и В) составляет 32–20%, при второй - 19–10%, при третьей - менее 10%.

Выделение степеней олигоспермии и астеноспермии необходимо для оценки эффективности проводимого лечения, которое будет назначено после завершения обследования и выявления причин, которые привели к изменению данных параметров спермы.

Если анализ показал, что в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды, то говорят о некрозооспермии.

При исследовании спермы также оценивается количество нормальных форм сперматозоидов. В нормальном сперматозоиде выделяют головку, шейку, промежуточную часть и хвост. Могут встречаться сперматозоиды с отсутствием головки или её удвоением, чрезмерно большими её размерами, а также сперматозоиды с удвоенным хвостом или его отсутствием.

Такие сперматозоиды неспособны к оплодотворению. Повышение их количества более 70% называют тератозооспермией.

Что еще проверяет андролог для выявления причин бесплодия?

Причины нарушения параметров спермы могут быть различными, и чтобы их выяснить врач должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путём, а также обследовать органы, которые задействованы в процессе оплодотворения.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Этот процесс регулируется гормонами (тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном), поэтому обязательно будет назначен анализ крови на эти гормоны (а также лютеинизирующий гормон, который регулирует выработку тестостерона и пролактин для исключения заболевания, которое может нарушать выработку данных гормонов).

Важно сдать кровь для исследования этих гормонов в утренние часы (до 11.00), так как вечером их концентрация в крови падает.

Врач обязательно исследует яички для того, чтобы оценить их размеры и консистенцию, исключит наличие варикозного расширения вен семенных канатиков (варикоцеле).

При варикоцеле яички страдают от недостатка кислорода и накопления в них токсичных для сперматозоидов веществ. Варикозное расширение вен семенного канатика бывает трёх стадий:

1. При первой стадии расширение вен может быть выявлено только при ультразвуковом исследовании.
2. При второй - при выполнении специальных проб, приводящих к повышению давления в этих вена.
3. При третьей стадии расширенные вены выявляются при обычном осмотре.

Затем врач обследует у мужчины предстательную железу и семенные пузырьки. При выявлении хронического воспаления в предстательной железе может быть назначен препарат, содержащий регуляторные пептиды, полученные из предстательной железы половозрелых бычков, аминокислоты глицин и аргинин, а также цинк.

Этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, улучшает подвижность сперматозоидов и повышает число их нормальных форм, а также уменьшает количество антиспермальных антител, снижает фрагментацию ДНК (главного носителя генетической информации) сперматозоидов. Всё это может повышать способность спермы к оплодотворению. Более подробную информацию о данном препарате можно получить на сайте .