Неотложная помощь детям при ларингоспазме. Что такое ларингоспазм у детей? Проявление ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм - это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии - об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно - лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Основные причины:

Симптомы проявления:

• Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
• Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
• Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
• Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
• Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
• Слышится свистящий громкий вдох.
• Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
• Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
• В очень сложных случаях случается асфиксия.
• После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

План оказания немедленной помощи

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

• Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается - переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
• Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
• Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
• Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
• Эффективна также отвлекающая терапия - она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
• Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
• Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
• Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
• Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани, им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Профилактика приступов спазма

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Один из наиболее важных методов профилактики - грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие - не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры . Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает , из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Причины развития

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

• Сбой в работе гормональной системы;
• Инфекция вирусной природы;
• Патологические изменения в работе метаболизма;
• Спазмофилия;
• Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
• Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Сильный стресс;
• Неожиданный приступ кашля;
• Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
• Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

• Получающие искусственное вскармливание;
• Больные рахитом;
• Страдающие ;
• Гиперактивные;
• При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Симптоматические проявления

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

• Голос становится хриплым;
• Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
• Голова инстинктивно опрокидывается назад;
• Наблюдается напряжение мышц шеи;
• Кожа бледнеет;
• Покровы возле губ и носа синеют;
• Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
• Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

• Появление пены изо рта;
• Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Специфика доврачебной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

• На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
• Вызывают рвотный рефлекс;
• Щипают или щекочут;
• Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

Обратите внимание!

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

• Минеральная вода со щелочным составом;
• Содовый раствор;
• Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Обратите внимание!

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечебная тактика

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

• Ингаляции с применением Адреналина;
• Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
• Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
• Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
• Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Проявление спазма у взрослых

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать .

Использование народных средств

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

• Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
• Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

Во время ларингоспазма необходимо медицинское вмешательство. Иногда требуется хирургическое лечение. Но при повторяющихся приступах обученные родители до приезда врача могут прийти на помощь при ларингоспазме, спасая жизнь.

Причины

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Внимание! Опасность ларингита в том, что в ночное время он может проявиться крупом – резким сокращением гортанных мышц, перекрывающим доступ воздуху. Происходит это из-за накопления мокроты в горле, когда ребёнок спит в комнате с тёплым сухим воздухом. Во время ларингоспазма малыш может задохнуться.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

• подвержены малыши, получившие травмы при родах;
• способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
• искусственное вскармливание;
• спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
• склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
• хорея;
• малыши, страдающие эпилепсией;
• спазмофилия;
• высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
• хронический бронхит;
• пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Описание приступа

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Ларингоспазмы у ребёнка возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Постепенно приступы, как правило, проходят. При крупе сильно сокращаются гортанные мышцы, находящиеся сразу под голосовыми связками. При этом внезапно затрудняется дыхание. Малыш не может произносить слова.

Приступ возникает чаще ночью. Малыш начинает кашлять. Затруднённый вдох напоминает петушиный крик. Ребёнок садится, потому что так немного легче дышать. Он мечется, потому что не может сделать полный вдох.

При этом кожные покровы становятся бледными, а носогубный треугольник синеет. Чем младше ребёнок, тем ярче картина крупа и опаснее задержка в помощи.

Симптомы ларингоспазма

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

1. Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
2. Приступ грубого лающего кашля.
3. Осиплый с хрипотой голос.

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Признаки крупа тяжёлой степени

Внимание! Опасное состояние возникает при полном перекрытии потоку воздуха. При этом ребёнок задыхается, ему нужна экстренная помощь.

Круп тяжёлой степени распознаётся по таким симптомам:

• при остановке дыхания широко открыт рот и запрокинута назад голова;
• резко меняется характер и темп дыхательных движений;
• напрягаются мышцы шеи;
• вовлекаются в процесс дыхания грудные мышцы;
• кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синюшный цвет;
• на лице выступает холодный пот;
• полное перекрытие дыхательных путей сопровождается непроизвольным недержанием кала и мочи;
• появляется пена изо рта;
• развиваются судороги конечностей:
• потеря сознания.

Тяжёлый приступ не может пройти сам по себе. В таком состоянии детям нужна неотложная помощь при ларингоспазме.Если экстренные меры вовремя не будут приняты, наступит смерть от удушья. Ведь организм не может существовать без кислорода.

Первая помощь

Резко возникшая одышка может наступить не только при ларингоспазме. Провоцируют приступ другие факторы или болезни. Если затруднён выдох, причиной бывает бронхиальная астма или инородное тело в гортани. При крупе (ларингоспазме) ребёнок не может сделать вдох.

Внимание! Какова бы ни была причина затруднённого дыхания, прежде всего, вызывайте скорую помощь. До приезда врачей при возникновении ларингоспазма родители должны отреагировать сразу.

Алгоритм помощи детям при ларингоспазме состоит из ряда последовательных лечебных мер:

• Успокойте ребёнка спокойным голосом. При волнении дополнительно к отёку прибавляется спазм гортани, малыш начнёт ещё больше задыхаться.
• Освободите от стесняющей одежды, расстегните ворот рубашки.
• Откройте окна.
• Надавите на корень языка ложкой для рвотного позыва. Это снимает спазм гортани.
• Отключите обогреватели.
• Дайте пить воду.
• Увлажните воздух с помощью прибора или развешайте мокрые полотенца.

Если в комнате слишком жарко и сухо, а ребёнок всё больше задыхается, первая помощь при ларингоспазме у ребенка:

1. Ингаляция с физраствором тёплой или комнатной температуры через небулайзер. Частицы пара, попадая на гортань, бронхи и лёгкие, разжижают слизь, снимают спазм.
2. Принесите ребёнка в ванную комнату.
3. Полностью откройте краны с горячей водой, чтобы напустить горячего пара, и закройте двери.
4. Подержите малыша над разогретым паром.
5. После 6-месячного возраста помогает анальная свеча Ректодельт, содержащая гормоны.

Прохладный влажный воздух в ванной снимает спазмы гортани, разжижает мокроту. После отхождения слизи отёк гортани уменьшается, открывается дыхание.

Ларингоспазм – это патологическое состояние, которое может проявляться под воздействием различных негативных факторов и заболеваний.

Ларингоспазм – это состояние, при котором наблюдается спазм тонуса гладкой мускулатуры гортани, а также незначительные отек ее слизистой оболочки. Это приводит к частичному или полному перекрытию голосовой щели. Эта патология может развиваться у детей и у взрослых, но именно в детском возрасте она встречается чаще всего. Неотложная помощь при ларингоспазме может спасти жизнь близким людям или окружающим, если проводить ее правильно.

Ларингоспазм – это очень опасное патологическое состояние, которое за короткий промежуток времени может стать причиной асфиксии.

Клинические проявления ларингоспазма.

Клиническая картина состоит из таких симптомов:

• Появление громкого и свистящего дыхания. Такое состояние может возникнуть резко, а иногда ему может предшествовать сухой лающий кашель. Такие звуки появляются из-за того, что при прохождении воздуха через голосовую щель воздушные потоки закручиваются и создают звуковые колебания.
• Нарастание гипоксии. Сужение голосовой щели приводит к недостаточному количеству получаемого воздуха. Гипоксия будет проявляться в виде цианоза кожных покровов и учащения дыхания. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания из-за недостатка кислорода.
• Психомоторное возбуждение. Такое состояние развивается из-за страха, который испытывает взрослые или ребенок с ларингоспазмом.

Дети очень пугаются, когда не могут вдохнуть, поэтому необходимо успокаивать ребенка.

Легкие случаи протекают с умеренным сужением голосовой щели. Симптомы при них будут беспокоить пациента, но прямой угрозы жизни нести не будут.

Тяжелые формы ларингоспазма чаще наблюдаются у детей. В такой ситуации существует риск развития судорожного синдрома и асфиксии.

Одним из характерных признаков является непроизвольное отхождение кала и мочи. В такой ситуации помощь родителями должна оказываться очень быстро.

Что делать в первую очередь

Алгоритм действий неотложной помощи при ларингоспазме у детей включает ряд мер, направленных на восстановление нормальной проходимости верхних дыхательных путей и нормализацию психоэмоционального состояния малыша.

Действие	Описание
	Вызвать бригаду скорой помощи.
	Снять всю стесняющую одежду.
	Открыть дома форточку или окно. Если есть возможность, то ребенка можно вынести на улицу (для людей, которые живут в частном секторе).
	Совершать раздражающие действия. С целью рефлекторной стимуляции дыхания можно осуществлять пощипывания, постукивания по спине.
	Смочить лицо холодной водой, а виски натереть нашатырным спиртом. Также можно поднести к носу ватку, смоченную в этом растворе.
	После восстановления нормального дыхания необходимо обеспечить ребенку покой.
	После нормализации дыхания можно дать ребенку подышать через небулайзер парами соды: - Растворите чайную ложку соды в 1,5 стаканах воды. - Температура раствора должна быть не выше 40 градусов. - Проводить процедуру нужно 2 раза в день.
	Если небулайзера нет, то подойдет теплая ванна с добавлением соды.
	Дать ребенку обильное теплое щелочное питье. Оптимальным вариантом станет теплое молоко.

На этом спектр допустимых мер доврачебной помощи заканчивается. Все остальные вмешательства и применение лекарственных препаратов может осуществлять только медицинский персонал. В большинстве случаев на вызовы по причине ларингоспазма приезжает врач.

Если симптомы ларингоспазма проявились у взрослого, то это произошло на фоне заболевания верхних дыхательных путей. Большинство случаев протекает с умеренной степенью выраженности спазма гортани, так что для оказания неотложной помощи будет достаточно обратиться в скорую и выпить дома содовый раствор.

Крайние медицинские меры

При тяжелых формах ларингоспазма первая помощь может включать 2 две манипуляции. Они проводятся исключительно медицинским персоналом, который прибывает к пациенту. Это трахеотомия и интубация трахеи.

Когда асфиксия длится достаточно долго, то дальнейшее кислородное голодание организма может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, и человек, с высокой вероятностью, может стать инвалидом.

Для предотвращения таких процессов может быть проведена интубация трахеи или трахеотомия.

Иногда, трахеостомия – это единственный способ спасти жизнь при ларингоспазме.

Интубация трахеи возможна только в том случае, когда голосовая щель не закрыта полностью. Тогда, через ее просвет вводится специальная трубка, которую соединяют с мешком Амбу, или же аппаратом искусственной вентиляции легких.

Если же голосовая щель перекрыта полностью, то проводится экстренная трахеотомия – формирование отверстия в трахее через переднюю поверхность шеи. В это отверстие вводится специальная трахеотомическая канюля, через которую пациент может дышать.

Такие меры являются крайними при оказании первой помощи, и для их проведения необходимы весомые показания.

Видео в этой статье рассказывает об основных проявлениях ларингоспазма, который также называется ложный круп, а также о методах борьбы с ним.

Причины

Существует достаточно большое количество патологий, которые могут привести к развитию ларингоспазма. К таким заболеваниям можно отнести:

• Спазмофилия. При спазмофилии у детей наблюдаются самые тяжелые приступы
• Психоэмоциональное возбуждение.
• Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются непродуктивным надсадным кашлем.
• Инородные тела в просвете голосовой щели.
• Патологии ЦНС с поражением черепно-мозговых нервов (блуждающего или возвратного).

Неотложная помощь при ларингоспазме должна проводиться незамедлительно. Как только человек заметил появление таких симптомов у себя или своего ребенка, нужно срочно звонить в скорую помощь и принимать меры для предотвращения прогрессирования приступа. Потеря времени может стоить жизни.

Ларингоспазм – это патология, которая характеризуется непроизвольными резкими сокращениями мышц гортани. В результате спазма происходит перекрытие дыхательных путей. Обычно временная блокада является частичной, но в некоторых случаях в результате нее происходит полное прекращение вентиляции легких.

Ларингоспазм у детей поддается самостоятельной коррекции, но все-таки настоятельно рекомендуется при появлении соответствующих симптомов у ребенка показать его специалисту. Данное заболевание способно спровоцировать многочисленные осложнения, а в некоторых случаях привести к смерти.

Разобравшись с тем, что такое ларингоспазм, можно приступить к рассмотрению причин, которые вызывают эту патологию. Чаще всего ее провоцируют микробы, которые поселяются в верхних дыхательных путях.

Поэтому данный недуг обычно развивается на фоне ларингитов и бронхопневмонии.

Патология может быть следствием и других заболеваний, которые прямо не связаны с дыхательной системой. К таковым, например, относятся опухоль пищевода и воспаление желчного пузыря.

Вторая по частоте причина – это аллергии. Они могут приводит к разным реакциям, в том числе и к непроизвольным спазмам мышц гортани.

Существуют и другие причины ларингоспазма. У детей он может возникнуть в результате попадания вовнутрь дыхательных путей мелких предметов (к примеру, составных частей пластиковых игрушек).

Нередко соответствующая проблема возникает у детей, которые в период младенчества находились на искусственном вскармливании.

Приступы ларигноспазма способны вызывать и вполне обычные вещи, например, кашель, сильный смех или плач, мощный стресс и т. д.

После того, как удастся снять соответствующую проблему, настоятельно рекомендуется показать малыша доктору.

Как проявляется проблема

Симптомы ларингоспазма очень разнообразны. Проявляется патология следующим образом:

• малыш не может набрать в легкие воздух или освободить их от него;
• наблюдаются позывы к откашливанию, которые ничем не заканчиваются;
• присутствует сильное напряжение многих групп мышц (живота, шеи, лица и т. д.);
• возможны судороги;
• очень ускоряется пульс;
• наблюдается побледнение кожи (в том числе возможно ее посинение), но некоторые ее участки, напротив, краснеют;
• в редких случаях происходит дефекация.

Когда в результате ларингоспазма на продолжительное время блокируется доступ кислорода в легкие, наблюдается потеря сознания.

Если в этом случае не предпринять оперативных мер, разовьется асфиксия, которая гарантировано приведет к смертельному исходу.

Терапия ларингоспазма

Лечение ларингоспазма у детей, в первую очередь, предполагает определение причин, из-за которых появляются приступы спазмов. Если проблема вызвана воспалительными процессами в дыхательных путях, назначаются антибиотики.

Соответствующие препараты подбираются индивидуально. Обязательно следует соблюдать дозировку, которая указана в рецепте врача.

Помощь при возникновении спазма

Предельно важна первая помощь при ларингоспазме у ребенка. В первую очередь, родителю необходимо быстро определить, не вызван ли спазм попаданием внутрь дыхательных путей каких-то мелких предметов. Если это так, то их нужно постараться удалить и одновременно с этим требуется позвонить в скорую.

Когда спазм вызван аллергической реакцией, малышу необходимо дать антигистаминный препарат. Обязательно следует учесть дозировку.

Если проблема вызвана чем-то иным, то неотложная помощь при ларингоспазме заключается в отпаивании малыша. Необходимо дать воды – она должна снять или хотя бы уменьшить спазм.

После этого нужно уложить малыша на ровную поверхность. Эта необходимость обусловлена тем, что в сидячем или стоячем положении сердце маленького человечка может не выдержать нагрузки.

Также очень важно успокоить ребенка. Малыши часто пытаются кричать и плакать, когда им не удается вдохнуть. Это еще больше усугубляет проблему. Привести ребенка в чувство можно, сбрызнув его лицо холодной водой.

Первая помощь у детей при ларингоспазме также предполагает создание в помещении комфортных условий. Малышу в это время крайне необходим чистый воздух, поэтому следует открыть окна, вне зависимости от температуры воздуха за окном. Но если она слишком низкая, то вентиляцию нужно выполнять всего 30-60 секунд, а малыша на это время укутать.

Помощь при ларингоспазме у детей может включать и вдыхание небольшого количества паров нашатыря. Вещества, входящие в его состав, должны вызвать рефлекс, который приводит к частичному освобождению и расширению дыхательных путей.

Механические воздействия также могут поспособствовать снятию блокады. Это может быть легкое похлопывание по спине и/или провоцировании рвотного рефлекса.

Когда малышу станет немного легче, можно сделать ингаляцию при помощи небулайзера. В качестве средства лучше использовать физраствор, но может подойти и обычная минералка. Простой водой из-под крана делать ингаляцию не стоит.

При ларингоспазмах отлично помогает медикаментозное средство дексаметазон. Если у ребенка в прошлом уже появлялись подобные проблемы, соответствующий препарат обязательно следует приобрести. Возможно, он сможет в будущем спасти жизнь малышу.

Профилактические меры

Профилактика патологии очень простая. Чтобы значительно сократить вероятность появления ларингоспазма, ребенка необходимо как можно чаще выводить на свежий воздух. Хорошо подойдут прогулки в парке, иногда нужно также выбираться в лес. Загазованный городской воздух негативно влияет на состояние многих систем организма, особенно у маленького ребенка.

Эту проблему нередко вызывает перенапряжение, поэтому малыш обязательно должен полноценно отдыхать. Естественно, его нужно оберегать от стрессов, которые не только увеличивают шанс развития патологии, но и непосредственно провоцируют ее.

Большое значение и общее укрепление организма. Ребенок должен питаться правильно, употреблять много витаминов. Это значительно сокращает количество переносимых инфекций. Однако если они все-таки возникнут, то их нужно вовремя лечить. Особенно опасен ларингит, так как в большинстве случаев именно он провоцирует спазмы гортани.