Ортезы для полных при переломе бедра. Ортопедическая реабилитация

Тазобедренный ортез (брейс, корсет или суппорт) - специальное устройство для иммобилизации и временного восстановления утраченной двигательной функции тазобедренного сустава. В отличие от протеза он не полностью заменяет сустав, а является лишь временной мерой для поддержания механической функции травмированного органа.

Тазобедренные ортезы – это современные и эффективные средства для лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый большой сустав в скелете человека, он находится под постоянной нагрузкой. Чтобы хоть как-то уменьшить нагрузку во время лечения или восстановления после операции, требуется его фиксация, однако из-за расположения и анатомической сложности классические средства (шина, гипс, лангета) не подходят. Для фиксации ТБС нужен ортез. Он сохраняет свойства сустава, принимает на себя большую часть нагрузки и предотвращает повторное травмирование.

Односторонняя и двусторонняя жесткая конструкция

Односторонний ортез тазобедренный регулируемый представляет собой две жесткие части, одна из которых крепится как корсет на талии, а другая - на бедре. Между ними расположен шарнир, позволяющий производить сгибательно-разгибательные движения. Угол отведения регулируется специальным механизмом. Жесткий ортез подходит для применения в период реабилитации:

• после первичного эндопротезирования;
• ревизионной операции;
• резекции головки бедра;
• перелома шейки бедра;
• коррекционной остеотомии.

Двухсторонний ортез изготавливается из стали и перфорированного пластика. Применение - сразу после оперативного лечения тазобедренного сустава, так как он обеспечивает полную неподвижность бедер в состоянии отведения.

Цена на односторонний ортез составляет от 28 000 до 93 000 руб. Средняя цена двухстороннего фиксатора - 7500 руб.

Мягкая конструкция

Мягко фиксирующие ортопедические корсеты на тазобедренный сустав называют бандажами. Их свойства позволяют стабилизировать и разгрузить суставы, улучшить циркуляцию крови, обеспечить компрессию, согревание и снижение болевых симптомов.

Мягкий ортез эффективен при воспалительных процессах в мышцах, сухожильях и связках, при ушибах и физических перегрузках, нарушениях мышечного аппарата. Для изготовления бандажей используют хлопковые и нейлоновые ткани, а также резину и полиуретан.

Цена на бандажи колеблется от 2000 до 5000 руб.

Детский фиксатор

Такой фиксатор предназначен для устранения последствий врожденного вывиха тазобедренного сустава у малышей.

Особую группу представляют устройства для малышей. Детский тазобедренный корсет предназначен для устранения дисплазии тазобедренного сустава, фиксации головки бедренной кости в случае предвывиха, подвывиха и вывиха. Детский ортез может быть представлен в виде:

• жесткого корсета из специального пластика - обеспечивает полную фиксацию головки бедра;
• жесткого устройства, отводящего бедра по Джону и Корну, - позволяет ребенку ходить;
• комбинированного устройства в виде шины-распорки;
• бандажа из специальных эластичных тканей.

Цена детского ортеза, в зависимости от модели и размера, колеблется от 5500 до 15 000 руб.

Помните, что неправильно подобранный по своим свойствам ортез может усугубить состояние. Поэтому доверьте выбор фиксирующего изделия не отзывам в Интернете, а своему лечащему врачу.

Помимо модели, он определит размер и необходимые условия применения - постоянно, на ночь или во время движений. Правильно подобранный по модели и размеру фиксатор поможет в лечении тазобедренного сустава, и при соблюдении всех предписаний доктора выздоровление наступит намного скорее, чем без использования ортеза.

Ортез на тазобедренный сустав (тутор) — это комплекс иммобилизационных средств и загруженности суставов, как его называют в ортопедии. Использование фиксирующих средств призвано восстановить функции организма. Если сравнивать, например, ортез с протезом, то второй может полностью заменить какой-либо орган, а ортез для тазобедренного сустава делает все, чтобы поддержать механику травмированного органа. Еще приспособления для фиксации называют брейсами и суппортами.

Общее описание ортезов

Ортез для тазобедренного сустава — это новейшее и эффективное средство для лечения различных травмированных областей и болей в области таза.
Корсет на тазобедренный сустав (жесткий фиксатор) способен в значительной степени снизить симптомы болевого синдрома, стабилизировать тазобедренный сустав, перераспределить нагрузку на суставы, разгрузив при этом тазобедренный сустав.
Корсеты обычно изготавливают в 4 размерах и подбирают персонально.
Бандаж на тазобедренный сустав (мягкий фиксатор) — эффективное средство для борьбы против воспалительных процессов в области таза, хорошо фиксирует травмированную часть тела, очень помогает людям, кто недавно обнаружил дискомфорт и боли в области таза, спортсменам и всем тем, кто ведет активный образ жизни или состоит в группе риска по получению травм.

Какие есть виды ортезов

Односторонний ортез. Состоит из двух жестких частей, одну крепят на талию, вторую на бедро. Посередине расположен специальный шарнир, который позволяет совершать сгибающие и разгибающие действия с возможностью регулировки угла. Такой тип подойдет в следующих случаях:

• первичная замена частей сустава искусственными компонентами;
• послеоперационный период;
• резекции бедренной головки;
• перелом шейки бедра.

Двухсторонний ортез с жесткой фиксацией. Призван обеспечить полную неподвижность суставов таза. Используется:

• после операционного вмешательства на тазобедренный сустав;
• при сильных болях, где требуется полная неподвижность.

Применяется исключительно по рекомендации врача.
Ортезы для маленьких детей. Занимают особое место экземпляры ортезов для малышей. Детские ортезы назначаются врачами как эффективное средство против дисплазии тазобедренного сустава, идеально фиксируют бедренную кость в случаях вывиха и подвывиха. По конструктивным особенностям детские ортезы бывают:

• жесткие, фиксируют бедренную головку — это корсет из спецпластика толщиной 11 мм;
• фиксирующие — благодаря такому ортезу ребенок имеет возможность ходить;
• комбинированные — вроде шины-распорки;
• бандаж из спецтканей.

Назначение для использования фиксирующего средства производит только врач, он же определяет продолжительность использования (постоянно, только на ночь, иногда или на определенное время). Только врач может выбрать оптимальный размер приспособления. Не рекомендуется использовать сразу универсальный ортез. Также важно, чтобы в первый раз фиксатор был надет на ребенка врачом.
Мягкие ортезы. Так называют фиксирующие изделия на тазобедренный сустав под названием бандажи. Являются стабилизирующим и разгрузочным средством для суставов, имеют компрессионные свойства, обладают согревающим эффектом.
Такой разновидностью является бандаж для тазобедренного сустава. Помогает, если воспалены мышцы, сухожилия, связки, есть ушибы, нарушения мышечных функций. Чтобы изготовить бандажи, используют хлопок, нейлон, резину и полиуретан. Мягкий ортез состоит из нескольких жестких пружин. Для поддержания в нужном положении суставов бедра фиксация происходит застежками. Особенность мягкого ортеза заключается в том, что он способствует разгрузке мышц, стабилизирует суставы, приводит в норму работу мышц таза, согревает и массирует их за счет использования вибронагревательных элементов.

Применяется в таких случаях:

• реабилитационный период после перенесения травм и после операции, при ушибах, растяжениях, надрывах, вывихах;
• переломы в области шейки бедра, в том числе у людей в преклонном возрасте;
• нестабильное состояние тазового сустава;
• артропатия, асептический некроз головки бедра, кистовидная перестройка, коксартроз и др.;
• профилактика по назначению врача, чтобы снизить болевой синдром в тазобедренной области.

Выбор размера ортеза

Чтобы точно подобрать по размеру ортез (тутор), корсет или бандаж, для начала нужно взять сантиметровую ленту и измерить окружность талии посередине, аналогичным образом измерить окружность бедра.

Чтобы избежать дальнейшего дискомфорта при пользовании изделием, необходимо тщательно произвести все замеры.

Заключение по теме

Все фиксирующие изделия — это исключительно ортопедическая продукция, которая должна подбираться и использоваться только по назначению врача. Необходимо следить и ухаживать за ними согласно инструкции производителя. Приобрести изделия можно по рекомендациям врачей в аптеках или интернет-магазинах, занимающихся продажами данного вида товаров. Ценовая категория, в зависимости от производителя и материала, колеблется в пределах от 2500 до 6000 руб.

Такие незаменимые в своем роде изделия, как корсеты, бандажи и ортезы, имеют большое значение для лечения травм и заболеваний в области таза как у взрослых, так и у детей.
Все оригинальные изделия с успехом прошли тестирование у нуждающихся людей уже на протяжении долгого времени, не было ни одной жалобы, что является бесспорным достижением ортопедии в разработке этого продукта для помощи людям.

Ортез тазобедренный регулируемый может пригодиться человеку в любом возрасте. В младенчестве с помощью таких приспособлений лечат патологии развития тазобедренного сустава. Пожилые люди чаще ломают шейку бедра или протезируют сустав. После соответствующих операций ортез или тазобедренный бандаж помогает больному быстрее восстановиться. В спортивной медицине фиксаторы суставов применяются для профилактики травм атлетов.

Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение. Поэтому для его фиксации не применяют гипсовые повязки, шины или лонгет. Главной целью ортеза является стабилизация сустава, обеспечение его полной или частичной неподвижности. Это предохраняет сустав или эндопротез от вывиха. Устройство берет на себя нагрузку вместо сустава во время движения. Кроме того, у таких ортопедических фиксаторов есть и компрессионный эффект. Он предохраняет больного от образования гематом после операции.

Устройства для фиксации бедра применяют в следующих случаях:

• во время восстановления после эндопротезирования (полной замены) тазобедренного сустава, в том числе для профилактики расшатывания протеза;
• после операции по поводу перелома шейки бедра, деформаций кости (остеотомия), резекции бедренной головки;
• при ушибах, растяжениях мышц и сухожилий в области бедра;
• при лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей.

На бедро ортез крепится при помощи липучек или просто натягивается. Несмотря на то что изделие плотно облегает сустав, оно не нарушает кровообращение и кожные покровы в поврежденной области. Регулируемые ортезы помогают постепенно восстанавливать движения в суставе.

Людям, страдающим тромбофлебитом, придется отказаться от ношения таких приспособлений.

Разновидности фиксаторов тазобедренных суставов

Производители и ортопеды условно разделяют аппараты для иммобилизации суставов на два типа в зависимости от степени фиксации:

• жесткий;
• мягкий.

Жесткий. Такой ортез на бедро выполняется из пластика, металла и ткани. Конструкция состоит из двух частей – тазовой и бедренной, которые крепятся липучками на поясницу и бедро больного. Детали соединены шарниром, регулирующим угол отведения, сгибания и разгибания бедра. Как работает такой ортез? В начале реабилитации тазобедренный сустав стабилизируют полностью. Затем с помощью шарнира на пошагово увеличивают угол отведения, сгибания и разгибания ноги. Изделие может быть односторонним и двусторонним (фиксируются два бедра одновременно). Регулируемый ортез показан в послеоперационный период при эндопротезировании, переломе шейки бедра, удалении головки бедренной кости, остеотомии. Для простой фиксации тазобедренного сустава после перелома или остеотомии, когда важно ограничить вращение бедра наружу, применяют жесткий ортез цельной конструкции. Его преимуществом является простота использования и комфорт благодаря дышащей ткани.

Мягкий. Такой фиксатор называется бандаж тазобедренный. Для его изготовления используют мягкие и легкие ткани: трикотаж, неопрен. Бандажи могут выглядеть как цельная повязка, так и иметь ремни на липучке для лучшей фиксации сустава. Мягкие ортезы очень любят спортсмены, особенно футболисты, хоккеисты, лыжники и теннисисты. Их носят при растяжениях, разрывах и ушибах мышц бедра. Повязки снимают боль, согревают мышцы и защищают тазобедренную область от травм. Бандаж эффективно разгружает тазобедренный сустав и при артрозе. Мягкие фиксаторы очень удобны, они не затрудняют движения и почти незаметны под одеждой.

Очень важно при выборе ортеза следовать рекомендациям врача, а не отзывам в сети Интернет. Только ортопед сможет определить нужный вам размер и объяснит, как правильно применять изделие: постоянно или только в дневное время.

Детские ортезы

Отдельным видом являются ортопедические фиксаторы для детей. Такие приспособления предназначены для лечения дисплазии, фиксации тазобедренного сустава при врожденном предвывихе или подвывихе. Недоразвитие тазобедренных суставов – частое явление, хорошо диагностируемое у детей. Чтобы избежать тяжелых последствий и операций, врачи рекомендуют одевать ортезы на ножки малыша с 1 месяца жизни.

Детских фиксаторов существует очень много. Врачи назначают разные ортезы в зависимости от степени тяжести дисплазии. Вот наиболее распространенные конструкции.

Современные детские конструкции производят только из натуральных тканей и гипоаллергенных материалов. Ортопеды рекомендуют родителям чередовать использование фиксатора с массажами, физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Это необходимо для нормального роста ног ребенка.

Ношение тазобедренных ортезов и бандажей в период реабилитации после операций или травм значительно ускоряет выздоровление. Качество жизни больного улучшается, быстрее достигается ремиссия. Пациент сохраняет активный образ жизни и хорошее самочувствие.

Фиксаторы не требуют повышенного внимания к себе и специального ухода. Достаточно мыть их мыльной водой при загрязнении.

Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные нагрузки и зачастую травмируются или подвергаются различным заболеваниям. Для лечения и реабилитации после операции нередко назначается ношение бандажа для тазобедренного сустава. Как правильно выбрать такое изделие? Какие его виды можно найти в продаже? И существуют ли противопоказания для использования?

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав

Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава. Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций. Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений .

Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте. Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах. Нередко успешность лечения и восстановления достигается в результате использования дополнительных мер, одной из которых становится ношение ортеза.

Виды бандажей

Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.

Жесткие бандажи

Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав .

Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.

Мягкие бандажи

Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются , что приводит к снижению болевых ощущений.

Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.

Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.

Детские тазобедренные бандажи

В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера .

В продаже встречаются следующие типы изделий:

• жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
• жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
• комбинированные шины-распорки;
• мягкие эластичные бандажи.

Показания и противопоказания к применению

Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:

• при дестабилизации суставов;
• при артрозах и артритах;
• для профилактики во время спортивных тренировок;
• при переломе шейки бедра;
• при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
• при вывихе в тазобедренной области;
• после эндопротезирования;
• при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
• при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).

Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.

Какой тазобедренный бандаж выбрать

Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.

Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.

Как правильно носить бандаж

Режим ношения ортеза регламентируется врачом. И если жесткие ортезы, скорее всего, придется носить до полного восстановления функций сустава, то использование мягких бандажей может ограничиваться несколькими часами в сутки со снятием приспособления на ночь.

Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда . Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.

Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.

Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.

Движение — это обязательное условие нормального функционирования организма человека. Недостаток физической активности также опасен, как и недостаток питательных веществ. Поэтому избитая фраза: движение - это жизни является прописной истиной и никогда не теряет своей актуальности.

Самым главным механизмом, реализующий выше написанный постулат, являются суставы. Суставы не просто соединяют части тела, они еще и обеспечивают их подвижность. Самой крупной и надежной частью человеческого скелета является тазобедренный сустав. Этот сустав испытывает серьезные нагрузки, из-за чего часто травмируется и со временем изнашивается. Все эти факторы ведут к развитию серьезных заболеваний тазобедренного сустава. Для его лечения и восстановления после травм и операций назначают ортез на данный анатомический участок.

Что такое бандаж на тазобедренный сустав

Тазобедренный бандаж — это мягкое ортопедическое устройство, которое используют с целью лечения травм и патологий тазобедренного сустава. Под термином бандаж понимается тканевое изделие, которое чаще всего используется в качестве профилактического средства для защиты сочленения от чрезмерно интенсивных движений. Такой бандаж для суставов не ограничивает движения и не мешает передвижению человека, он призван деликатно воздействовать на мягкие ткани. Бандаж на тазобедренный сустав изготовлен следующим образом:

1. Основой бандажа является эластичная ткань, которая содержит дополнительные опорные элементы, которые выполнены из полимеров.
2. Снаружи бандаж выполнен из плотного качественного материала, который устойчив к трению. Вставки из такого материала находятся как в паху, так и на боковой поверхности бедра. Внутри изделие покрыто специальным материалом, которое обеспечивает согревающее действие, воздухопроницаемость и хорошо впитывает пот.
3. Односторонний тип бандажа, надевающийся только на одну сторону бедра, выполнен в виде ленты, которая фиксируется на нужную область при помощи застежек — липучек. Двухсторонний бандаж выпускается цельным, он выглядит как короткое трико, которое надевается через ноги и фиксируется на суставах.

Иммобилизирующие тазобедренные фиксаторы

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной. Поэтому необходимо использовать более масштабные устройства, способные удерживать сустав на своем месте в физиологически правильном положении. В этом качестве выступают: ортезы, туторы, бандажи.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

Зачем нужен бандаж на тазобедренный сустав?

В ортопедии травмы бедра трактуются как наиболее сложные и опасные, поскольку они долго и трудно поддаются лечению. Ведь тазобедренный сустав является самым крупным у человека и испытывает каждый день огромные нагрузки. Поэтому при травме или патологиях данного сустава нужен целый комплекс терапевтических мер, включающий ношение фиксатора. Такого рода терапия считается успешной, однако не всегда приводит к полной реабилитации поврежденного сустава. В данном случае фиксаторы выступают в качестве временной поддержки для восстановления двигательной активности тазобедренного сустава. Его главная функция — разгрузить костные соединения и воспрепятствовать развитию осложнений.

Поэтому лечение может быть осложнено следующими факторами:

• хрящевая ткань трудно срастается, поэтому реабилитация происходит длительное время;
• анатомически сложное строение сустава;
• высокая вероятность повторной травмы;
• масштабность поврежденного участка.

Все эти факторы свидетельствуют в пользу использования бандажа. Заболевания и травмы тазобедренного сустава особенно сложно поддаются лечению в пожилом возрасте. И в данном случае успешность лечения и восстановления достигается вследствие применения дополнительных способов, одним из которых также является фиксатор.

Таким образом, использование бандажа и ортеза необходимо в следующих случаях:

1. После серьезных травм и оперативных вмешательств, фиксатор полностью обездвиживает сустав и позволяет адаптироваться мышцам и связкам к прежней степени активности.
2. Снижает риск осложнений и рецидивов при травмах и заболеваниях.
3. В период лечения легких травм мягких тканей, растяжений и ушибов. В этом случае бандаж оказывает опорное и согревающее действие, которое способствует уменьшению болевого синдрома и быстрому выздоровлению.
4. При врожденных и приобретенных патологиях тазобедренного сустава. Врожденные заболевания или травмы при родах необходимо исправлять сразу, для этого используют специальные фиксирующие конструкции.
5. На раннем этапе развития коксартроза (артроза) остеоартроза; ревматоидного артрита

для предупреждения дальнейшего развития недуга. В данном случае ортез на тазобедренный сустав позволит его стабилизировать, снимет дискомфорт и болевые ощущения.

Самые легкие варианты фиксирующих устройств используются спортсменами в качестве профилактического средства для предупреждения травм в период активных тренировок.

Показания и противопоказания к использованию

Прежде чем приступить к выбору бандажа, необходимо узнать, в каких случаях его ношение является целесообразным, а в каких — нежелательным.

Мягкие изделия можно использовать как профилактическое средство при заболеваниях тазобедренного сустава, небольших травмах, ушибах и растяжениях. Такие изделия используют каждый день для разгрузки сустава и снятия напряжения в копчике, позвоночнике и ноге. Ортезы и туторы применяют в более сложных случаях, как правило, в реабилитационный период после серьезных операций и травм (переломов, вывихов и подвывихов шейки бедра и тазобедренного сустава).

Бандаж и ортез используют:

• при переломах шейки бедра и тазобедренного сустава у пожилых людей;
• в реабилитационный период после операций;
• при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
• при необходимости стабилизации сустава;
• при артрозах и артритах;
• при переломе шейки бедра;
• при хроническом разрушении хряща тазобедренного сустава.

Не существует прямых противопоказаний к использованию ортеза. Однако его лучше не носить в следующих случаях:

• при заболеваниях кожных покровов в области бедра;
• при кровоточащих ранах;
• при некоторых хронических заболеваниях;
• при наличии осложнений в послеоперационный период;
• при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен ортез (имеется в виду пластиковые и металлические изделия).

Разновидности тазобедренных фиксаторов

В зависимости от уровня жесткости различают:

1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Также фиксирующие бандажи бывают:

• шарнирные;
• безшарнирные.

Шарнирные устройства оснащены специальными скреплениями, которые поддерживают поврежденный сустав при ходьбе. Как правило, шарнирами оснащены ортезы с жесткой степенью фиксации. Их используют для полного обездвиживания после серьезных травм.

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

• односторонние жесткие;
• двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре. Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений. Функцией данного ортеза является именно регуляция движений. При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Ортез данного типа изготовлен из прочного пластика или металла. Такой ортез не стоит подбирать самостоятельно, он назначается только врачом, поскольку существуют различные модели подобного устройства. Его назначают как взрослым, так и детям строго по предписанию. Устройство плотно фиксирует бедра больного, предупреждает смещение и повторные повреждения.

Этот ортез используют в следующих случаях:

• во время процесса после эндопротезирования;
• реабилитация после любой другой операции;
• вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
• остеотомия;
• замена частей сустава искусственными компонентами;
• резекция бедренной головки;
• разрыв сухожилий.

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

• устраняет болевые ощущения;
• стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
• снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе. Такое изделие предусматривает жесткую фиксацию и неподвижность бедра в определенном положении, а также предупреждает повторное повреждение сустава. Иногда подобные ортезы дополняются вспомогательными шарнирами, которые регулируют уровень фиксации бедра.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Двухсторонние жесткие приспособления используют:

• после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе;
• при сильном болевом синдроме;
• для фиксации головки бедра.

Фиксаторы для детей

Среди малышей в фиксаторах нуждаются чаще девочки. У них нередко можно встретить врожденную дисплазию — отклонение положения тазобедренного сустава. Другими словами, врожденный вывих бедра. Данная проблема возникает в результате внутриутробной недоразвитости всех частей тазобедренного сустава. Если не устранить эту проблему еще в младенчестве, то позднее у ребенка нарушается походка, появляется хромота, тело наклоняется на одну сторону, вследствие чего происходит развитие сколиоза (искривление позвоночника). Поэтому начать лечение врожденного вывиха бедра нужно как можно раньше. Вовремя проведенная терапия позволит в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

В этом случае ортез тазобедренный жесткий при дисплазии просто незаменим. Он изготавливается в форме прочного пластикового изделия, который фиксируется на плечах ребенка специальными лентами, а на бедрах застежками- липучками. Это устройство одевается на ребенка поверх одежды и подгузника. Продолжительность ношения ортеза определяет детский ортопед. Размер изделия подбирается в зависимости от возраста ребенка.

Таким образом, существует несколько моделей детских ортезов:

• жесткие;
• жесткие со специальной фиксацией;
• комбинированные;
• тканевые бандажи.

Жесткий тазобедренный ортез полностью изготавливается из толстого пластика и надежно фиксирует головку бедра. Такой ортез обездвиживает ребенка таким образом, что не позволяет ему двигаться самостоятельно.

Жесткий ортез с фиксацией имеет в своей конструкции специальные шарниры, которые позволяют ребенку двигаться. Данный ортез контролирует степень отведения ноги в сторону, а также ее подъем. Это специальный выполняет отводящую функцию бедра.

Комбинированный ортез представляет собой устройство со специальными шинами и распорками. При использовании такого ортеза ребенок может передвигаться, поскольку сустав фиксируется не так сильно, как жесткий ортез с фиксацией.

Тканевый бандаж состоит из упругого каркаса, но его основа — мягкая эластичная ткань. Как правило, такой бандаж используют при легких вывихах и растяжениях, когда нет необходимости в жесткой фиксации.

Как выбрать ортез для тазобедренного сустава

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно. Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава. А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента. Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

• размер;
• комфорт;
• прочность конструкции;
• степень жесткость (по показаниям врача);
• уровень крепления;
• предназначение.

Как использовать тазобедренный ортез

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Надевать изделие первый раз необходимо под присмотром врача, чтобы исключить различные неполадки в его конструкции. Только правильно подобранное изделие способствует восстановлению тазобедренного сустава.

• мягкие тканевые изделия нельзя стирать в стиральной машине, отбеливать, гладить или сильно отжимать, для них предпочтительна ручная стирка с детским мылом в слегка теплой воде;