Причины птоза верхнего века у детей новорожденных. Птоз верхнего века у ребенка лечение без операции

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

• Приобретенный
• Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

• Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
• Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
• Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

• Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
• Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие . Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

• Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
• Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
• Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

• Определение остроты зрения;
• Определение полей зрения;
• Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
• Осмотр роговицы;
• Исследование продукции слезной жидкости;
• Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

1. Обработайте руки антибактериальным средством;
2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
3. Обработайте веки массажным маслом;
4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Фото птоза верхнего века

Данное заболевание представляет собой патологическое опущение верхнего века, сопровождающееся перекрытием радужной оболочки глаза более чем на 2 мм (при допустимой норме в 1,5 мм). Также наблюдается сужение глазной щели. Второе, полное название болезни – блефароптоз.

Медицина выделяет две разновидности патологии: врожденную и приобретенную.

Врожденный птоз верхнего века в большей части случаев двусторонний, т.е. пораженными оказываются оба глаза. Причиной врожденного птоза век становится полное отсутствие либо недоразвитие мышцы-леватора, отвечающей за подъем века. Этому могут способствовать:

• наследственность. Если у родителей малыша имеется подобное отклонение, то риск получения блефароптоза ребёнком значительно возрастает;
• аномалия внутриутробного развития плода.

Приобретенный блефароптоз чаще всего проявляется на одном глазу. Односторонний птоз может развиваться в результате:

• заболеваний нервной системы, сопровождающихся парезом/параличом мышцы-леватора;
• травмирования века глаза;
• растяжения и истончения апоневроза поднимающей мышцы.

Внутренняя классификация приобретенного птоза

В зависимости от причин возникновения приобретенного птоза верхнего века выделяют несколько подвидов патологии.

1. Апоневротический. Сопровождается растяжением мышцы-поднимателя века либо её ослаблением. Выделяют инволюционную (старческую) форму, травматическую и птоз, спровоцированный продолжительным приемом стероидов.

2. Нейрогенный. Причинами птоза в таком случае становятся:

• травмирование, сопровождающееся поражением ЦНС;
• инфицирование ЦНС различного происхождения;
• неврологические болезни, в частности, инсульт;
• диабетическая невропатия, аневризмы мозга.

Неврогенный птоз верхнего века может развиваться и по другим причинам. Например, при вовлечении в патологический процесс симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие век. Дополнительной симптоматикой в таком случае (помимо птоза) становится:

• западение глазного яблока (энофтальм);
• сужение зрачка (миоз);
• нарушения процесса потоотделения;
• радиальное расположение зрачка.

3. Миогенный. Формируется в результате поражения мионеврального синапса.

4. Механический. Причины птоза будут следующими:

• разрыв верхнего века;
• неудачное рубцевание его тканей;
• развитие спаечного процесса;
• проникновение в глаз инородного тела.

5. Ложный (псевдоптоз). Спровоцировать его развитие могут:

• образовавшиеся в области верхнего века лишние складки кожи;
• потеря глазным яблоком упругости;
• односторонний экзофтальм эндокринного происхождения.

6. Онкогенный. Формируется при развитии опухоли внутри глазницы.

7. Анофтальмический. Является ответом организма на отсутствие глазного яблока.

Следующая разновидность градации, используемая при описании птоза верхнего века – степень выраженности состояния.

• Для первой степени типично закрытие веком зрачка глаза на 1/3 часть.
• При второй степени закрытие зрачка выполнено на 2/3.
• При развитии третьей степени фиксируется полное сокрытие зрачков.

Симптомы птоза верхнего века

Птоз верхнего века – что собой визуально представляет такое состояние и чем оно может быть вызвано, известно. Теперь рассмотрим возможные симптомы.

Заболевание в начале своего развития протекает практически бессимптомно. По этой причине на прием к медикам люди попадают уже с запущенной формой.

Помимо типичного для болезни опущения верхних век существуют и другие характерные симптомы:

• визуальная асимметрия глаз;
• ограниченная подвижность века;
• двоение картинки;
• чувство песка в глазах;
• формирование косоглазия;
• повышенная утомляемость поврежденного глаза;
• покраснение склеры;
• во время поднятия глаза вверх происходит движение бровью.

Особенности течения заболевания у детей различных возрастов

Птоз у детей – особенно новорожденного грудничка – выявить достаточно проблематично. Младенец большую часть суток спит. Обнаружить или заподозрить патологию можно во время кормления: малыш будет часто моргать пораженным глазом.

При врождённом птозе верхнего века у новорождённого могут формироваться:

• повреждение роговицы;
• парализация мышц, обеспечивающих движение глаз (при двустороннем поражении).

У ребенка старшего возраста родители могут заметить характерные симптомы птоза:

• во время чтения, написания текста, рисования он старается запрокидывать голову. Это вынужденное действие, увеличивающее ограниченное опущенным веком поле зрения;
• пораженное веко может непроизвольно подергиваться, что ошибочно воспринимается как нервный тик;
• малыш может жаловаться на усталость глаз после любой зрительной работы.

При появлении подобной симптоматики ребенка необходимо показать офтальмологу, поскольку при отсутствии адекватной терапии у него может развиваться амблиопия, приводящая к ухудшению зрения.

Диагностирование заболевания

Для подтверждения этой патологии специалисту достаточно стандартного осмотра. Для определения текущей степени болезни высчитывается показатель MRD.

При необходимости может быть назначено комплексное обследование, в ходе которого:

• определяются острота и поле зрения;
• проводится осмотр глазного дна и роговицы;
• выполняется анализ слезной жидкости.

В детском возрасте обязательно проводится проверка зрения по таблицам Орловой.

Лечение патологии: оперативное вмешательство

Лечение птоза верхнего века в большей части случаев проводится оперативным путем. Медики практикуют три хирургических методики:

• Гесса;
• Моте;
• Эверсбуша.

Метод Гесса

Операция практикуется при развитии паралича мышцы-леватора, но сохранении функции лобной мышцы.

Хирург выполняет продольное рассечение брови. Затем проводится отделение кожного покрова при помощи скальпеля вплоть до ресничного края века. Следующий шаг – подкожное наложение швов в толще лобной мышцы. В течение следующих трех недель будет происходить процесс формирования соединительной ткани, которая будет принимать участие в подъеме века при сокращении лобной мышцы.

Метод Моте

Методика заключается в усилении функции мышц-леватора за счет поднимающей способности верхней прямой мышцы. Практикуется в редких случаях, поскольку операция в техническом плане довольно сложная.

Метод Эверсбуша

В процессе хирургической процедуры врач формирует складку на сухожильной области мышцы-леватора.

Основными показаниями для хирургического лечения патологии являются:

• врожденный птоз верхнего века у детей и взрослых;
• блефароптоз приобретенного характера.

Кроме этого, оперирование будет показано в том случае, если консервативная коррекция птоза верхнего века, длящаяся больше полугода, не принесла ожидаемых результатов.

Консервативные методики

Лечение птоза верхнего века без операции возможно, если был диагностирован ложный блефароптоз, а также при некоторых нейрогенных формах. Используемые в данном случае методики направлены на улучшение функций глазодвигательного нерва.

Врач может назначить:

• лечение ультразвуком;
• ультрафонофорез;
• сеансы электростимуляции глазного яблока;
• лазеротерапию.

Вылечить заболевание консервативными методиками очень сложно. И если положительных результатов в течение полугода не наблюдается, то лечение опущения верхнего, так же как и нижнего века, выполняется хирургическим путем.

Коррекция дефекта при помощи ботокса

Одной из современных методик коррекции является инъекционное введение препаратов, содержащих ботулотоксин. Например, может использоваться средство Лантокс. Суть методики: расслабление мышцы, опускающей веко.

Если у пациента нет противопоказаний, то ему назначаются уколы ботокса. Концентрация препарата в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально. Для выполнения инъекций используются одноразовые инсулиновые шприцы. Общая продолжительность процедуры – пять–шесть минут.

Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. После введения ботулотоксина запрещено:

• наклоняться и поднимать тяжелые предметы в течение получаса после завершения процедуры;
• массировать место введения препарата;
• принимать алкоголь;
• согревать область введения средства.

Ограничения действуют в течение следующей недели. Визуально эффект от процедуры становится заметен через полторы–две недели и удерживается примерно 6 месяцев. Затем ослабевает и пациенту требуется получение новой дозы ботулотоксина. Ботоксом чаще всего лечат полуптоз, а также птоз бровей.

Птоз как побочный эффект от введения ботокса

В некоторых случаях опустить веко может неправильное введение препарата. Далеко не все мастера салонов красоты имеют необходимые навыки.

При развитии птоза верхнего века после неудачного введения ботокса человеку назначается следующее лечение:

• инъекции Прозерпина, витаминов В1 и В6;
• физиопроцедуры;
• лечение лазером;
• массаж.

Как правило, птоз верхнего века после ботокса проходит самостоятельно в течение следующих полутора месяцев.

Лечение заболевания в домашних условиях

Как лечить птоз в домашних условиях народными средствами? Можно использовать следующие приемы:

• протирать веки по утрам и вечерам кубиками льда;
• использовать компрессы на основе настоя петрушки, ромашки, свежего картофельного сока;
• применяются также и маски с омолаживающим эффектом, содержащие творог, зелень петрушки, яйцо, картофель. Эти продукты дают подтягивающий эффект.

Хорошо помогает домашний массаж при птозе верхнего века. Выполняется комплекс ежедневно.

1. Веки нужно освободить от косметики и обработать массажным маслом.

2. Выполнить легкие поглаживания, придерживаясь направлений массажных линий: от внутреннего угла глаз к внешнему (верхнее веко) и в обратном направлении (нижнее).

3. Затем проводятся легкие поколачивания.

Завершает процедуру компресс на основе настоя аптечной ромашки: смоченные диски накладываются на периорбитальную область.

Лечение в домашних условиях может также включать специально разработанный гимнастический комплекс. Но помогут занятия в том случае, если это возрастной птоз. Тренировка проводится ежедневно.

Нужно выполнять все упражнения без исключения:

1. Взгляд направлен вперед. Теперь необходимо отвести глаза максимально вправо, затем вниз, влево и вверх. Нужно сделать 5 полных кругов.

2. Голова запрокинута. Взгляд направлен в потолок. Рот открыт. Начинайте часто моргать до легкой усталости.

3. Глаза закрыты. Считайте про себя до трех и откройте их максимально широко. Повторить 3 раза.

4. Глаза открыты. Кончики пальцев лежат на висках и натягивают кожу. Нужно моргать глазами в быстром темпе.

5. Веки опущены. Пальцы слегка прижимают кожу в уголках глаз. Поднимайте веки, преодолевая сопротивление пальцев.

Комплекс фейс-лифтинга от Евгении Бобровской

Коррекция дефекта при помощи макияжа

Макияж – одна из возможностей визуальной коррекции глаз. Рекомендации будут следующими:

• макияж предусматривает качественное оформление ресниц. Желательно использовать не только подкручивающие туши, но и специальные щипцы. Это делает взгляд более открытым и зрительно приподнимает веки;
• макияж должен исключать темные тени. Желательно использовать только светлые оттенки;
• макияж исключает подводку внутреннего края нижнего века. Такой прием еще больше уменьшает разрез глаз;
• праздничный макияж можно делать светлыми тенями с блестками. Также можно просто делать светлый акцент: на верхнем веке – напротив зрачка – тенями ставится светлая точка, которая затем растушевывается.

Что делать при диагностировании птоза, сможет сказать только квалифицированный специалист. Домашние методы способны лишь незначительно улучшить внешний вид, но полноценное лечение, адекватное текущему состоянию, сможет назначить только медик.

Опущение или птоз верхнего века у ребенка отличается наследственной предрасположенностью, но может быть и приобретенным. Офтальмологический дефект требует наблюдения и терапии, так как способствует ухудшению зрительной функции, сужению полей обзора. Патология может прогрессировать и завершиться амблиопией или косоглазием. Приобретенная форма недуга во многих случаях является признаком присутствия серьезного заболевания.

Причины птоза

Факторы, провоцирующие птоз у ребенка, зависят от формы недуга. В таблице представлены виды офтальмологического дефекта и причины их возникновения:

Как проявляется?

На третьей стадии болезни кожная складка полностью закрывает зрительный орган.

Главный симптом - опущен край века, при этом радужная оболочка закрывается более, чем на 2 мм. Недуг чаще бывает одностороннего характера, поражение обоих зрительных органов встречается в трети случаев. Различают 3 стадии птоза, при котором закрытая часть радужной оболочки составляет:

• полное закрытие глаза свисающей кожей.

Ребенку тяжело моргать при опущении века любой степени. На раннем этапе у детей зрительная функция ухудшается незначительно. При незначительных проявлениях птоза, родителям рекомендуется наблюдать за к поведением малыша, следить за мимикой, ориентацией в пространстве, реакциями на зрительные раздражители. С возрастом может сформироваться полное закрытие глаза кожной складкой. На 3 этапе ребенок почти не видит пораженным органом зрения. Нарушения, которые проявляются при опущении века любой формы:

• раздражение;
• утомляемость и дискомфорт в глазах при зрительной нагрузке;
• необходимость существенных усилий для закрытия и приподнимания век;
• диплопия;
• косоглазие.

Приобретенный птоз

Когда организм стареет, то патология приобретает атрофический характер.

Классификация патологии включает такие пункты:

• Нейрогенный. Недуг провоцируется параличом глазного нерва, который контролирует поднятие века. Паралич вызывают опухоли, внутричерепные аневризмы, диабетическая невропатия, травмы головы.
• Миогенный. Птоз возникает в результате миастении - нервно-мышечной патологии и диагностируется с помощью эндорфиновой пробы. Носит двусторонний характер. Иногда опущенные верхние веки обоих глаз являются медицинской необходимостью, например, при незаживающих язвах роговицы.
• Механический. Появляется в результате развивающейся опухоли либо рубцевания ткани.
• Атрофический (сенальный). Возникает при старении организма.

Врожденный птоз

Провоцирующий фактор - предрасположенность к наследственным заболеваниям. Передача патологии осуществляется на молекулярно-генетическом уровне. Часто полный птоз у новорожденного развивается даже если у родителя недуг был частичным или незаметным. Очень редко у грудного ребенка диагностируются следующие патологии с опущением века:

Врожденным такое состояние может быть при синдроме Горнера.

• Пальпебромандибулярный синдром. Верхняя складка движется в результате работы жевательных мышц. Импульс передается тройничным нервом во время жевания, при этом автоматически стимулируются мышечные волокна одного века или обоих.
• Врожденный синдром Горнера. Признаки:
• Миоз -суженый зрачок;
• Разный цвет радужной оболочки;
• Энофтальм - западение глазного яблока;
• Слабая реакция зрачка на свет.

Блефарофимоз. Генетическое заболевание, характеризующееся неестественно маленькой глазной щелью и недоразвитыми мышцами верхних век.

Для псевдоптоза характерно нависание избыточных кожных складок, при этом веки не опущены. Такое явление называют ложным птозом. Лечение требуется, если у пациента возникает психологический дискомфорт из-за дефекта внешности.

Птоз века (блефароптоз) – научное название патологии, которая характеризуется его опущением, вследствие чего у пациента частично или полностью перекрыта глазная щель. На первый взгляд она может показаться безобидной, исключительно косметической проблемой, но на самом деле способна привести к серьезным проблемам со зрением. Чаще всего заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства, но далеко не все больные хотят ложиться под нож хирурга. По каким же причинам опускается верхнее веко, и можно ли избавиться от патологии без операции?

Причины птоза века

В норме складка верхнего века должна закрывать глазное яблоко не больше чем на 1,5 мм – если же эти показатели завышены или одно веко лежит значительно ниже второго, принято говорить о наличии патологии. Птоз имеет разную этиологию и особенности, в зависимости от чего подразделяется на несколько видов.

Патология может быть врожденной или приобретенной: в первом варианте она проявляется сразу же после появления ребенка на свет, а во втором – в любом возрасте. По степени опущения века птоз подразделяется на частичный (перекрыта 1/3 зрачка), неполный (1/2 зрачка) и полный, когда кожная складка закрывает весь зрачок.

Врожденная форма патологии развивается по нескольким причинам – аномалии, которые затрагивают мышцу, отвечающую за движение верхнего века, или поражение нервов с аналогичными функциями. Это происходит вследствие родовых травм, тяжелых родов, генетических мутаций, осложнений при беременности. Причин приобретенного птоза может быть гораздо больше – обычно это всевозможные заболевания, которые поражают нервную или зрительную систему, а также непосредственно ткани глаз или век.

Таблица. Основные формы заболевания.

Форма заболевания	Причины
Неврогенная	Причиной патологии выступают болезни ЦНС, включая менингит, рассеянный склероз, невриты, опухоли, инсульт
Апоневротическая	Возникает вследствие растяжения или потери тонуса мышцы, которая поднимает и удерживает верхнее веко. Чаще всего наблюдается в качестве осложнения после пластических операций по подтяжке лица, или ботулиновой терапии
Механическая	Развивается после механических повреждений век, разрывов и рубцов от заживших ран, а также при наличии крупных новообразований на кожных покровах, которые из-за своей тяжести не дают веку удерживаться в нормальном положении
Ложная	Наблюдается при анатомических особенностях век (избыточные кожные складки) или офтальмологических патологиях – гипотонус глазного яблока, косоглазие

Для справки: чаще всего птоз диагностируется у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме, но может встречаться и у молодых людей, а также в детском возрасте.

Симптомы птоза

Основной признак патологии – опущенное веко, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических и других нарушений возникают другие симптомы, включая:

• дискомфорт в глазах, особенно после длительного зрительного напряжения;
• характерная поза («поза звездочета»), которая возникает непроизвольно – при попытке рассмотреть объект человек слегка запрокидывает голову, напрягает лицевые мышцы и морщит лоб;
• косоглазие, диплопия (двоение в глазах);
• затруднение при попытке моргнуть или закрыть глаза.

Важно: если птоз возник внезапно, и сопровождается обмороком, выраженным побледнением кожных покровов, парез или асимметрия мышц, следует как можно скорее вызвать «скорую помощь» – в таких случаях патология может быть проявлением инсульта, отравления, сопровождающегося поражением ЦНС, и других опасных состояний.

Птоз у детей

В младенческом возрасте заметить патологию очень сложно, так как новорожденные дети большинство времени проводят с закрытыми глазами. Чтобы выявить заболевание, нужно постоянно наблюдать за выражением лица младенца – если он постоянно моргает при кормлении или края век находятся на разном уровне, родителям необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

У детей старшего возраста патологический процесс можно обнаружить по следующим проявлениям: при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, ребенок постоянно запрокидывает голову, что связано с сужением полей зрения. Иногда на пораженной стороне наблюдается неконтролируемое мышечное подергивание, которое напоминает нервный тик, а больные с подобной патологией часто жалуются на утомляемость глаз, головные боли и другие подобные проявления.

Птоз после введения ботокса

Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса . Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
2. Отек тканей лица . Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
3. Индивидуальная реакция на введение ботокса . Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
4. Недостаточный профессионализм косметолога . При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

Для справки: чтобы снизить риск побочных эффектов после ботулинотерапии, необходимо обращаться исключительно к опытным косметологам и проводить не более 8-10 процедур в течение 3-4 лет, причем между ними должны быть промежутки, чтобы мышцы смогли восстановить подвижность.

Чем опасен птоз?

Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д. Особенно опасно опущение века в детском возрасте, так как оно может спровоцировать амблиопию (так называемый ленивый глаз), косоглазие и другие серьезные зрительные нарушения.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

1. Определение степени птоза . Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.
2. Офтальмологический осмотр . Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
3. КТ и МРТ . Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

Важно: при диагностике птоза верхнего века очень важно отличить врожденную патологию от приобретенной формы, так как от этого во многом зависит тактика лечения заболевания.

Лечение птоза

Обойтись без хирургического лечения при опущении верхнего века можно только на первых стадиях заболевания, причем терапия в первую очередь направлена на борьбу с причиной патологии. Медикаментозное лечение проводится инъекциями препаратов ботокса, лантокса, диспорта (при отсутствии противопоказаний), витаминотерапии и применении средств, которые улучшают состояние тканей и мышц.

Недостаток такого подхода заключается в том, что практически все медикаментозные средства обеспечивают кратковременное воздействия, после окончания которого патология возвращается. Если опущение века было спровоцировано ботулинотерапией, специалисты рекомендуют дождаться окончания действия введенного препарата – на это может уйти от нескольких недель до 5-6 месяцев. Улучшить ситуацию местная физиотерапия (парафинотерапия, УВЧ, гальванизация и т. д.), а при слабо выраженном дефекте – маски и кремы с лифтинг-эффектом.

В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, больным необходимо оперативное вмешательство для предупреждения осложнений. Операция зависит от формы заболевания – врожденный или приобретенный птоз. При врожденной форме хирургическое вмешательство заключается в укорочении мышцы, которая отвечает за движения верхнего века, а при приобретенной – на иссечение апоневроза этой мышцы. Швы удаляют через 3-5 дней после процедуры, а восстановительный период длится от 7 до 10 дней. Прогноз оперативного лечения благоприятный – операция позволяет избавиться от дефекта на всю жизнь и влечет за собой минимальный риск осложнений.

Внимание: в детском возрасте к оперативному вмешательству можно прибегать только тогда, когда ребенку исполнится три года. Чтобы патология не прогрессировала, рекомендуется в дневное время фиксировать веко с помощью лейкопластыря, снимая его на ночь.

Лечение народными рецептами

Народные средства при птозе верхнего века применяются только на первых стадиях заболевания в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом.

1. Травяные отвары . Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
2. Картофельные примочки . Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
3. Подтягивающая маска . Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.

При второй и третьей степени птоза, особенно если патология носит врожденный характер или была вызвана неврологическими заболеваниями, народные средства практически неэффективны.

Массаж и гимнастика

Улучшить результат от применения народных рецептов можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом. В первую очередь необходимо хорошо помыть руки и обработать их антибактериальным средством, а веки смазать маслом для массажа или обычным оливковым. Выполнять легкие поглаживающие движения на верхнем веке по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему, после чего в течение минуты слегка постукивать его кончиками пальцев. Далее аккуратно надавливать на кожу так, чтобы не травмировать глазное яблоко. В завершение промыть веки отваром из ромашки или обычным зеленым чаем.

Специальные гимнастические упражнения для глаз помогают не только улучшить состояние мышц и тканей век, но и укрепить глазные мышцы и избавиться от усталости глаз. Гимнастика включает круговые движения глазными яблоками по кругу, из стороны в сторону, вверх-вниз, смыкание век с разной скоростью. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение 5 минут каждый день.

Гимнастику для глаз и массаж век можно выполнять в качестве профилактических мер для предотвращения развития птоза, но при отсутствии эффекта и прогрессировании патологического процесса следует обратиться к врачу. Опущение верхнего века – не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая может повлечь за собой офтальмологические нарушения, поэтому при наличии показаний не следует отказываться от операции.

Видео - Птоз: опущение верхнего века

Птоз верхнего века у детей встречается не так часто, но все же иногда такое бывает. Если у вашего малыша опустилось веко на одном глазике, стоит обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, специалист посоветует сделать хирургическую операцию. Это необходимо для того, чтобы гарантировать нормальное развитие зрения у вашего малыша. А вот здесь бессильны.

Как работает зрение новорожденного

С момента рождения дети способны видеть некоторые объекты и фигуры, но зрение у них еще не полностью развито. Они могут видеть лица и большие предметы, но пока еще все очень размытым, не различая мелких деталей.

Новорожденных привлекают яркие цвета и контраст света и тени, но многие из них не способны определить разницу между похожими оттенками и другими деталями.

Зрение у ребенка очень быстро развивается. Доказано, что когда он достигает трех- или четырехмесячного возраста, он уже способен различать мелкие детали и множество цветов.

В четырехмесячном возрасте глаза ребенка должны работать в паре, чтобы он мог осязать глубину пространства.

В два года от зрения взрослого человека практически уже не отличается.

Птоз верхнего века у малышей: симптомы и лечение

Птоз проявляется опущением века, то есть мышца верхнего века ослаблена. Но если глаз крохи выглядит не полностью открытым, это еще не значит, что у ребенка птоз. Просто это повод обратиться к врачу.

Ребенок с птозом может казаться очень сонным, или у него один глазик выглядит меньше другого. Птоз может быть, как на одном глазике, так и на двух.

Детский офтальмолог поможет вам окончательно выяснить этот вопрос и подтвердить или опровергнуть диагноз. Доктор оценит зрение, исследует зрачки и возможность глазиков двигаться. Кроме этого, он вымеряет высоту века, его подъем и силу глазной мышцы.

Если врач диагностирует птоз верхнего века средней степени, паниковать не стоит. Это всего лишь косметический дефект, не влияющий на зрение. Хирургическое вмешательство новорожденным в таком случае не назначают. Необходимо будет лишь регулярно посещать офтальмолога, чтобы наблюдать за состоянием глазиков. Возможна некоторая коррекция, когда ребенок станет немного старше.

Бывают случаи, когда верхнее веко недостаточно поднимается и блокирует зрение. Тогда необходимо срочное вмешательство, поскольку ребенку угрожают различные болезни глаз (к примеру, амблиопия).

Кроме проблем со зрением, птоз верхнего века иногда приводит к тому, что ребенок для того, чтобы лучше видеть, приподымает челюсть и запрокидывает назад голову. Это негативно сказывается на развитии его моторики.

Коррекция сильной степени птоза обычно требует хирургического вмешательства.

Если же зрение ребенка сильно не нарушается, операция может быть отстрочена до момента, когда крохе исполнится три года или пять лет. В тяжелых случаях операцию откладывать нельзя!

Операции отличаются в зависимости от причин и степени тяжести болезни. Но, в общем, они заключаются в присоединении на место растянутой мышцы, укорачивании неразвитой мышцы или использовании специальной повязки для поднятия века. В большинстве случаев, во время хирургического вмешательства ребенку делают общий наркоз.

Некоторые виды лечения птоза верхнего века могут длиться несколько недель, пока веко не поднимется до нужной высоты. В этот период ребенок будет находиться под тщательным надзором у врача-офтальмолога.