Что эндометриоз и он лечится. Что такое эндометриоз и как его лечить

Патология является гинекологической и требует соответствующего лечения у врача гинеколога. Аномальное разрастание эндометрия врачи могут выявлять за пределами тела матки, то есть на половых органах, внешней и внутренней поверхности шейки матки, яичниках, фаллопиевых трубах, стенках кишечника и мочевого пузыря. Основной причиной эндометриоза считается повышенный уровень эстрогена в организме женщины , длительные и обильные менструальные кровотечения и сокращение цикла.

Эндометриоз шейки диагностируется чаще всего врачом гинекологом на плановых профилактических осмотрах женщин, что подтверждает его весомое значение в системе здравоохранения. Следует отметить, что данное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у нерожавших женщин репродуктивного возраста.

После наступления менопаузы риск развития эндометриоза значительно снижается и составляет всего лишь 2-3 %.

Своевременное выявление и устранение патологии имеет большое значение, так как присутствует определенный процент риска атипичного перерождения клеток и бесплодия. На эндометриозе специализируется любой врач гинеколог , в том числе и детский, который тоже диагностирует случаи разрастания эндометрия за пределами внутреннего слоя матки.

Основные симптомы эндометриоза

В ряде случаев эндометриоз протекает бессимптомно и обнаруживается врачом гинекологом случайно. Однако проявление данной патологии может быть достаточно характерным, что точно определяет, к какому врачу идти при эндометриозе. Симптомы, присущие данному заболеванию, следующие:

болезненные менструации;

обильные кровотечения;

мазня, сохраняющаяся до и после менструальных кровотечений;

дискомфорт и боль во время полового акта;

проблемы при зачатии и бесплодие.

При развитии подобной симптоматики каждая женщина должна записаться на консультацию к высококвалифицированному врачу гинекологу, для своевременной диагностики успешного устранения проблемы. С эндометриозом обращаются к врачу, потому что самолечение и применение рецептов народной медицины может усугубить заболевание или спровоцировать развитие другой патологии.

Особенности диагностики при эндометриозе

Врачи, лечащие эндометриоз, ставят предварительный диагноз на основании полученной информации при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал и с учетом субъективной симптоматики. Для уточнения или подтверждения диагноза гинеколог назначает такие методы обследования:

УЗИ с помощью влагалищного датчика;

цитологический анализ мазков;

лапароскопия;

гистероскопия;

магниторезонансное обследование малого таза.

Сопоставив данные всех необходимых обследований, врач точно устанавливает диагноз и определяет план консервативного лечения с использованием медикаментозных препаратов.

Одной из патологий женского организма, входящих в практику гинекологии, является эндометриоз симптомы и лечение которого с полной уверенностью может определить и назначить только врач. Эндометриоз характеризуется разным проявлением и на начальных этапах симптомы можно причислить к другой болезни.

Когда нужно обратиться к гинекологу, если его посещение для дамы не является постоянным визитом, как предусмотрено для каждой представительницы прекрасной половины раз в полгода. Какие симптомы ярко указывают на эндометриоз, лечение которого требует серьезного настроя пациентки и обращения к опытному специалисту? Подробности в статье.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это только женское заболевание, связанное с ее детородной функцией. У дамы репродуктивного возраста, если нет гинекологических патологий, ежемесячно наступает менструация, представляющая собой слизь, накопленную в матке в период подготовки половых органов к зачатию.

Если оплодотворение не наступило, запускается процесс обновления слизистой оболочки матки, так называемого эндометрия, и изгнание из полости матки и полости яичников желтого тела, погибшей яйцеклетки и отслоившегося эндометрия. На выходе из влагалища это выглядит как общая кровяная масса с вкраплениями сгустков, слизи. Это нормальный процесс для здоровой женщины.

Но по неустановленным до конца причинам у некоторых женщин отслоившийся эндометрий выходит не только наружу, как положено, но и забрасывается во внутренние органы (фаллопиевы трубы, на стенки матки, в брюшную полость и далее) , где прикрепляется к слизистой стенок этих органов и начинает разрастаться (это и есть эндометриоз). В гинекологии блуждающие ткани эндометрия принято называть как эндометриоидные гетеротопии.

Ситуация осложняется тем, что этот блуждающий эндометрий продолжает функционировать так же, как и в репродуктивных органах во время менструального цикла . Точнее, ткань регенерируется на протяжении всего цикла и в момент менструации частички старого эндометрия (гетеротопии) отслаиваются и устремляются дальше, присоединяясь в этом же органе или, совместно с потоком крови или плазмы, путешествует по организму.

Очаги эндометриоза встречаются в полости легких, почек, сердца, глаз, на слизистой носа. Такое размножение эндометрия по организму затрудняет диагностику и лечение эндометриоза, потому что симптомы, на которые жалуются пациенты, не всегда указывают на гинекологическую проблему.

Сложность лечения эндометриоза в том, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя много времени, когда консервативное лечение способно устранить лишь соматические симптомы. А разросшиеся ткани при эндометриозе приходится удалять хирургическим способом лечения.

Википедия дает следующее определение тому, что такое эндометриоз - это «гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (маточного внутреннего слоя) разрастаются за пределами этого слоя», то есть эндометрия матки, где он и должен быть по природе строения женских половых органов. Эндометриоидная ткань, ссылаясь на Википедию, наделена рецепторами к гормонам, как и внутренний слой стенок матки, и поэтому претерпевает те же изменения, выражаемые в ежемесячных кровотечениях.

Только кровотечения при эндометриозе из гетеротопии выходят в полость пораженных органов, вызывая определенные симптомы - боль, увеличение размеров органов, спайки в брюшной полости, при поражении репродуктивных органов - бесплодие. Это осложнения эндометриоза.

Кровотечения при эндометриозе провоцируют воспалительный процесс в окружающих тканях.

Разобравшись в том, что такое эндометриоз, нужно четко понимать, какие симптомы сопровождают эндометриоз, чтобы не упустить момент, когда лечение будет эффективным.

Внимание: Не стоит забывать, что эндометриоз опасен бесплодием или невозможностью вынашивания беременности, потому что эндометриоидные узелки будут мешать развитию эмбриона или плаценты.

Разные формы эндометриоза провоцируют разные симптомы

Прежде чем говорить о симптомах и лечении эндометриоза, необходимо рассмотреть виды эндометриоза по локализации и степеням разрастания.

Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов:

Генитальный эндометриоз

Ткань разрастается только в половых органах женщины . Эндометрии могут оседать только внутри матки (внутренний генитальный эндометриоз) или выходить за ее пределы и устремляться в другие детородные органы - маточные трубы, яичники, влагалище, брюшную тазовую полость (внешний генитальный эндометриоз).

Если подойти к вопросу классификации генитального эндометриоза более детально, то в гинекологии есть следующие термины:

Поражение эндометрием яичников, тазовой полости, маточных труб определяют как перитонеальный эндометриоз.
Поражение влагалища, шейки матки, ректовагинальной перегородки определяют как экстраперитонеальный эндометриоз.
Прикрепление узелков непосредственно к стенкам матки называют внутренним эндометриозом или аденомиоз. Симптомом такой локализации гетеротопий является увеличение размеров матки до срока беременности в пять, шесть недель, хотя оплодотворения не было. Разрастание эндометрия в таком случае некоторые дамы воспринимают как банальный набор веса, хотя ситуация намного сложнее.

Экстрагенитальный эндометриоз

Эндометрий с потоком крови или лимфы разлетается по всему организму и их можно обнаружить в самых неожиданных местах, не имеющих никакого отношения к половым органам. Эндометриоз образуется в желудочно-кишечном тракте, мочевой системе, в верхних дыхательных путях.

Достаточно часто гинекологи диагностируют смешанную форму эндометриоза, когда патологические изменения есть и в детородных органах, и в системах, далеких от половой.

Обычно это запущенные стадии эндометриоза, когда женщина просто игнорировала симптомы эндометриоза и не обращалась за лечением, или симптомы эндометриоза были скрыты до определенного момента и дама чувствовала себя отлично. Хотя при профилактическом осмотре у гинеколога визуальные симптомы эндометриоза все равно проявляются и при возникновении у гинеколога подозрения на заболевание пациентке назначается дополнительное обследование и нужное лечение.

Помимо классификации эндометриоза по месту локализации существует градация патологии по степени разрастания эндометриоидных узлов:

Отдельную классификацию имеет внутриматочный эндометриоз (аденомиоз), потому что степень разрастания в стенки матки имеют разную степень. Иногда лечение эндометриоза предполагает полное удаление матки, чтобы избежать перерождения в злокачественные опухоли.

Признаки эндометриоза ярко проявляются в предменструальный период, за несколько дней до начала месячных. Некоторые дамы считают это нормой, потому что с подросткового возраста испытывают боли в период менструации и не обращаются за лечением. Но симптоматика боли при эндометриозе сильнее и может выражаться приступами, которые невозможно купировать даже сильными анальгетиками.

Важно : Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе.

Основные симптомы эндометриоза

Существуют разные симптомы эндометриоза, о которых сообщают пациентки на приеме у врача. Но говорят о них лишь в тот момент, когда эндометриоз уже в прогрессирующей стадии и лечение эндометриоза требуется серьезное.

На начальном этапе эндометриоза нет специфических симптомов, указывающих именно на это гинекологическое заболевание. Конкретные симптомы могут появиться, лишь когда эндометриоз перейдет во вторую, третью или четвертую степень эндометриоза. На что обратить внимание:

Симптомы эндометриоза бывают представлены в единичном проявлении или в комплексном. Зависит от локализации эндометриоза и степени прогрессирования гинекологической патологии. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение эндометриоза и возможно полное избавление от проблемы.

Что провоцирует развитие эндометриоза

Исследования причин, приводящих к неправильной утилизации отработанного материала менструального цикла, ведутся до сих пор. Существует несколько теорий, которые нельзя признавать единственно верными, но знать о них стоит:

Одним из предположений, относительно причин эндометриоза, является теория ретроградной менструации. Большинство медиков склонны именно к этому обоснованию. Суть заключается в том, что в момент изгнания отслоившейся ткани часть эндометрия устремляется не в полость влагалища, а в другую сторону, точнее, в полость маточных труб или брюшную полость. При благоприятных условиях эндометрий прикрепляется к стенкам органов и продолжает циклическое существование. При отсутствии беременности под воздействием гормонов наступает кровоизлияние, только не наружу, как это предусмотрено природой, а в ту же полость, куда и попал при сложившихся условиях отслоившийся эндометрий из матки. Появляется воспаление из-за присутствия в органе чужеродной ткани, частичек эндометрия с кровью. Феномен ретроградной менструации может присутствовать у женщины, но толчком к развитию эндометриоза становятся определенные условия - наследственность от мамы, физиологическая особенность строения маточных труб, депрессии, снижение иммунитета.
Вторая теория склоняется к тому, что причиной развития эндометриоза является генная мутация . Есть предположение, что в генах некоторых людей присутствуют зачатки эндометриоза, которые при определенных условиях активизируются и приводят к серьезной женской патологии. Практических доказательств этому нет.
Третья теория основана на том, что при эмбриональном развитии часть эндометрия из матки попадает в организм будущей девочки и со временем проявляется в форме эндометриоза.

Независимо от того, что конкретно является первопричиной такого сложного процесса, приводящего к заболеванию, точно установлены факторы, которые помогают запуску этого механизма:

Любые воспалительные процессы в половых путях, имеющие частые эпизоды, но без правильного лечения.
Инструментальные вмешательства в половую систему женщины, например, оборот и другие операции, методы лечения.
Тяжелый родовой процесс, требующий лечения.
Опухоли злокачественные или доброкачественные в зоне матки или других детородных органов, лечение которых не дало положительного результата.
Анемия, лечение которой требует отдельного подхода.
Пристрастие к алкоголю, табаку.
Переохлаждение.
Простудные и вирусные заболевания, лечение которых не было доведено до конца.
Патологии в эндокринной системе, например, нарушение функции щитовидной железы или других железистых органов, отвечающих за синтез гормонов.
Ослабленный иммунитет.
Аутоиммунные заболевания.

Важно: Найти точную причину эндометриоза сложно, но на симптомы нужно обращать внимание, чтобы лечение эндометриоза медикаментозным способом было эффективно.

Залог эффективного лечения эндометриоза - правильная и своевременная диагностика

Гинекологи постоянно призывают женщин к профосмотру два раза в год, чтобы не пропустить симптомы серьезной гинекологической патологии . В случае с эндометриозом это актуально вдвойне, потому что поражение эндометрием различных органов считается одной из самых серьезных и опасных заболеваний женщины, не всегда имеющих яркие симптомы и поддающихся лечению из-за позднего обращения к врачу.

Для подтверждения и лечения эндометриоза, на который указывают симптомы, требуются следующие процедуры диагностики:

Осмотр у гинеколога на смотровом кресле с применением специальных инструментов. Лучше проводить такое исследование накануне менструации.
Забор биоматериала из половых органов во время кольпоскопии и гистеросальпингоскопии.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости для уточнения места прикрепления эндометрия и общей клинической картины для выбора методики лечения эндометриоза.
Рентгенография фаллопиевых труб и матки для определения эндометриоза в полости этих органов и степени их размножения.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография всего организма для выявления очагов эндометриоза не только в половой системе, но и в других органах и тканях.
Лапароскопия с целью осмотра очага эндометриоза и оценить перспективу лечения.
Специальные анализы крови на маркеры опухолей разного типа (злокачественные, доброкачественные). Если в организме есть очаги эндометриоза, то показатели этих исследований будут превышены.

Если перечисленных методов исследования на эндометриоз будет недостаточно для постановки точного диагноза, формы, размеров и локализации эндометрия, гинеколог предложит дополнительные процедуры.

Принципы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза сложное и комплексное, но выбор методики зависит от конкретного состояния пациентки, симптомов эндометриоза, ее возраста, наличия детей, общей физической формы, наличия в анамнезе оперативных вмешательств в половые органы женщины, запущенности болезни и желаемого результата.

Выделяют следующие способы лечения эндометриоза:

Медикаментозное - применяется при симптомах начального этапа эндометриоза, когда очаги не имеют широкой локализации или узелки не достигли таких размеров, что блокируют функции пораженных органов. Если целью лечения при симптомах является сохранение способности забеременеть, врачи поэтапно назначают разного типа препараты, которые должны остановить прогрессирующий процесс эндометриоза. На время может блокироваться фаза овуляции, чтобы не наступала менструация, тогда и очаги эндометриоза не будут изливать кровь в неположенном месте и продолжать свое размножение, симптомы эндометриоза могут исчезнуть. На первое место при медикаментозном лечении выходит терапия гормонами. Подавляется выработка женского гормона эстроген и процесс овуляции. Лечение гормональными препаратами длится от 3 до 8 месяцев, чтобы исключить заброс новой партии тканей эндометрия . Могут появиться побочные симптомы от лечения. Совместно с гормонами при эндометриозе назначают анальгетики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, чтобы подтолкнуть природный иммунитет и убрать симптомы боли.

Хирургическое лечение предполагается, если медикаментозного лечения недостаточно или очаги эндометриоза достигают в диаметре 3 см и это серьезная угроза для женщины. При хирургическом лечении предпочтение отдается лапароскопии, если нужно сохранить женщине детородную функцию. Хирург локально удаляет эндометриоидные узлы, благодаря чему снимается воспаление и отступают симптомы боли при правильном лечении. Если эндометриоз достиг IV степени, то требуется полное удаление матки, перекрытие маточных труб, чтобы сохранить женщине жизнь и убрать источник циклического функционирования эндометрия в разных местах организма . На этом менструальный цикл прекращается и прогрессирование эндометриоза тоже.

Важно: Не стоит заниматься лечением эндометриоза самостоятельно, потому что схему терапии может выбрать только врач на основании клинической картины у конкретной пациентки.

Эндометриоз - это очень тяжелая гинекологическая болезнь, которая кардинально меняет жизнь женщины, если своевременно не обратиться к врачу. Не стоит забывать, что симптомы эндометриоза могут быть вялотекущими или вовсе отсутствовать до появления осложнений.

В заключение

Эндометриоз, симптомы и лечение которого подробно рассмотрены в статье, может не потревожить женщину, если она следит за своим здоровьем и выполняет профилактические меры, посещая гинеколога один раз в шесть месяцев.

На начальном этапе лечение эндометриоза эффективно даже гормонотерапией и детородная функция от этого не страдает. Беременность проходит спокойно под чутким наблюдение врача-гинеколога.

Многие распространенные гинекологические отклонения, если не приносят сильного дискомфорта и не осложняют жизнь, игнорируются женщинами. Одна из таких патологий – эндометриоз, часто протекающий бессимптомно. Однако даже если он не беспокоит свою обладательницу, важно понимать – чем опасен эндометриоз, чем может грозить в случае отсутствия лечения? Знание последствий позволит женщине сделать правильный выбор – тот, что в пользу здоровья.

Для начала следует понимать, что такое эндометриоз. Эндометрий – это слой эпителия, выстилающий внутренние органы. Когда этот слой разрастается и выходит за свои пределы, возникает этот недуг. Различают генитальный эндометриоз, то есть заболевание половых органов, и эндометриоз других внутренних органов. Генитальный, в свою очередь, делится на внешний и внутренний эндометриоз.
При внутренней форме эндометрий разрастается в матке, ее теле. При внешней очаги эндометриоза располагаются на яичниках, шейке матки, во влагалище, маточных трубах.
Внутренний эндометриоз, поражающий матку, называется аденомиоз. По форме может быть:

очаговый эндометриоз, или расположенный в строго ограниченном участке;
диффузный эндометриоз тела матки, то есть охватывающий всю поверхность;
узловой аденомиоз, по своей форме напоминающий миому матки.

Здоровая матка обычно регулярно увеличивает в объемах слой эндометрия. Это происходит для того, чтобы оплодотворенное яйцо смогло прикрепиться к рыхлой поверхности. Если же зачатие не случается, эндометрий отторгается и выходит наружу с менструацией. Так вот, если говорить доступным языком, внутренний эндометриоз делает эндометрий рыхлым и разбухшим постоянно. Вот что такое аденомиоз матки.
Эта болезнь считается гормонозависимой, то есть разрастание очага эндометриоза напрямую зависит от баланса женских гормонов. Поэтому чаще он поражает женщин самого репродуктивного возраста – до сорока-45 лет. Однако бывают случаи и у совсем юных девочек.
Хронический эндометриоз может разрастаться, переходя на клетки тканей брюшины и других внутренних органов. Поэтому ошибочно считать, что эндометриоз бывает только генитальной формы. Кроме того, нельзя сказать, что это чисто женская патология. Хронический эндометриоз внутренних органов может возникать и у мужчины, в том случае, если для лечения каких-то заболеваний ему назначены женские гормоны.

Симптомы и признаки

Внутренний эндометриоз среди гинекологических патологий по распространенности стоит на втором месте после миомы матки. Аденомиоз – наиболее часто встречающаяся его форма. Особенность его в том, что он может долгое время протекать бессимптомно, никак не беспокоя женщину, и обнаружиться только на приеме у доктора.
Однако у эндометриоза матки могут быть и специфические симптомы:

месячные при аденомиозе протекают дольше, болезненней, обильней;
менструальный цикл сбивается;
боли возникают во время половой близости;
менструальные маточные кровотечения сопровождаются выделением крупных темных сгустков;
тянущие боли возникают в области низа живота и поясницы, во время месячных многократно усиливаются;
возможно повышение оволосения на теле, появление прыщей.

Кроме того, нередко внутренний эндометриоз сопровождается увеличением веса, жировой ткани, другими гормональными проблемами. У женщины возникают перепады настроения, депрессивные состояния.
Все эти признаки встречаются не только при эндометриозе, но и при множестве других гинекологических патологий. Поэтому отличить хронический эндометриоз по одним только ним невозможно. Диагноз способен поставить лишь врач.

Причины

А вот основания и механизмы, вызывающие хронический эндометриоз, до сих пор до конца не выявлены. Существует около тридцати теорий, предполагающих возникновение эндометриоза у женщин. Если говорить в общих чертах, вот что, так или иначе, влияет на появление аденомиоза:

гормональный дисбаланс;
секс во время месячных;
беспорядочная половая жизнь;
прерванная беременность – выкидыш, аборт;
травмы маточной полости;
установка внутриматочной спирали;
другие гинекологические заболевания;
оперативные вмешательства генитального характера.

Возможные причины этой болезни кроются в генетической предрасположенности. В этом случае объяснимо, почему эндометриозом бывают больны даже девушки совсем юного возраста, с едва начавшимися месячными, половой жизнью не живущие. Разумеется, в этом случае не бывает и речи о беспорядочных связях, установленных спиралях и прерванной беременности.
Получается, эндометриоз не всегда вызывается гормональным сбоем либо вмешательствами в матку. На генетическом уровне патология может быть заложена в организм девочки, еще когда протекает беременность ее матери.

В общем, сказать наверняка, будут ли у женщины проблемы с аденомиозом или нет, почему у некоторых он возникает, а у других – нет, и в каком возрасте – не сможет даже самый квалифицированный врач. Несмотря на развитие медицины, об этом заболевании и его механизмах остается лишь строить предположения.

Методы диагностики

Лечение хронического эндометриоза возможно только после постановки верного диагноза. Определить его наличие или отсутствие самостоятельно невозможно. Как уже было сказано выше, признаки, наблюдающиеся при эндометриозе, характерны для многих других гинекологических проблем. Важно при появлении первых же сомнений обратиться к врачу. Только он способен определить наличие болезни и как избавиться от эндометриоза в каждом конкретном случае (и возможно ли это).
Используются такие диагностические методы:

Гинекологический осмотр. Он не способен выявить очаги эндометриоза, однако способен «пройтись» по маточным изменениям. Не стала ли она увеличенной? В каком состоянии находятся другие половые органы?
Ультразвуковое исследование. Этот метод определяет, где находятся очаги эндометриоза – только в матке или в других органах?
Гистероскопия. Позволяет осмотреть маточную полость. Есть ли там диффузные узлы? В каком состоянии ее внутренняя поверхность?
Кольпоскопия. Дает определить наличие очагов эндометриоза на шейке матки и во влагалище.
Лапароскопия. Позволяет не только диагностировать, но и вылечить эндометриоз. Осуществляется через маленький прокол (фото). С помощью лапароскопии можно еще и взять частички на биопсию, если есть подозрения рака.
Анализ крови. По увеличению уровня СА-125, характерному при эндометриозе, можно заподозрить его наличие.

На основании результатов исследований врачи определяют, чем опасен аденомиоз в конкретном случае и как его лечить.

Терапия

Ответ на вопрос, нужно ли лечить эндометриоз, – однозначное да. Необходимо ли лечить аденомиоз – тоже. Последствия эндометриоза могут быть довольно серьезными. Вот только возможно ли его излечить полностью? К сожалению, это бывает редко, ведь чаще болезнь остается в хронической форме. Может ли эндометриоз пройти сам? Такие случаи тоже случаются, но еще реже.

При грамотном и своевременном лечении можно свести риски нежелательных последствий к минимуму и восстановить здоровье женщины.

Это позволит существовать без боли и вести привычный полноценный образ жизни.
Чаще всего неприятные проявления эндометриоза лечатся гормональными лекарствами:

оральные контрацептивы;
прогестагены;
медроксипрогестерона ацетат;
антипрогестины;
антиэстрогены;
ингибиторы гонадотропинов;
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Популярные лекарства – это Жаннин, Силуэт, Визанна, Басерилин, Индинол, Эпигалат. Лечат эндометриоз и с помощью внутриматочной спирали Мирена. При эндометриозе шейки матки возможно прижигание. Узловая форма лечится с помощью лапароскопической операции.
При медикаментозной терапии лекарство требуется принимать долго, до года. В этот период следует регулярно показываться врачам, вести здоровый образ жизни, ограничивать половые контакты, правильно питаться. Важно предохраняться, чтобы избежать зачатия во время курса. Для устранения болезненных симптомов могут быть назначены обезболивающие таблетки, спазмолитики, противовоспалительные. Нелишними будут железосодержащие препараты при сильных кровотечениях и витаминно-минеральные комплексы.

Опасность и последствия

Если не лечить эндометриоз, он грозит опасными осложнениями. Однако это не всегда так. Часто маточный эндометриоз годами остается без изменений. Но надо понимать, что в любой момент он может начать развиваться. Небольшие очаги разрастаются, сливаются друг с другом, и вот уже образуется диффузная форма эндометриоза. А ведь при нескольких небольших очагах от болезни избавляются гораздо легче. Поэтому чем раньше приступить к лечению, тем проще оно пройдет.

Если его не лечить вообще, это грозит такими последствиями:

Бесплодие. При зачатии видоизмененный эндометрий не дает плодному яйцу прикрепляться к стенкам матки. При эндометриозе маточных труб ухудшается их проходимость, может возникнуть внематочная беременность. Если поражены яичники, нарушается их работа, могут возникать кисты. Все это приводит к бесплодию женщины.
Распространение на другие органы. В запущенных стадиях последствия аденомиоза матки могут распространяться на брюшную полость. При диффузной форме пораженные клетки выходят за пределы женских органов в брюшину, захватывают кишечник, органы мочевыводящей системы. Могут подниматься и выше.
Железодефицитная анемия. Здесь опасность заключается в частых обильных маточных кровотечениях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. Это состояние чревато слабостью, головокружениями, снижением дееспособности, нарушениями работы внутренних органов.
Ухудшение качества жизни. С этим заболеванием страдают все сферы жизни женщины, в первую очередь – половая. Постоянные боли, дискомфорт, плохое самочувствие мешают вести привычный образ жизни.
Неврологические расстройства. Эндометриозу присущи гормональные изменения в организме, которые влияют на расположение духа больной. У нее возникают депрессивные расстройства, перепады настроения, головные боли.
Удаление матки. В запущенных случаях приходится прибегать и к столь радикальному методу – удалению. Это приводит к серьезным изменениям в здоровье женщины. Главное из последствий этого – конечно же, потеря репродуктивной функции. Женщина быстрее стареет, ее гормональный фон меняется.

Вопреки распространенному заблуждению, эндометриоз и рак никак не связаны друг с другом. То есть, перерождаться в рак сам по себе он не может. Только если в организме женщины уже есть склонные к перерождению клетки. Однако и без предрасположения к раку, осложнения эндометриоза способны испортить женское здоровье и жизнь.
Кроме того, редко когда гинекологические болезни приходят поодиночке. Часто собирается целый букет. Осложнением эндометриоза яичников будут кисты, при очаговом аденомиозе, поразившем тело матки, часто возникает миома. Поэтому вопроса: «у меня эндометриоз, что делать?» рождаться не должно. Потому что ответ здесь только один: лечиться, и как можно скорее.

Профилактика

Каких-то специфических мер профилактики, гарантирующих, что аденомиоз не наступит, нет. Самое важное, это то, что лечить эндометриоз нужно начать как можно раньше. А поскольку он зачастую протекает бессимптомно в начальных стадиях, надо обязательно регулярно – не реже двух раз в год, посещать

гинеколога. Особенно это правило важно при таких факторах:

Если у женщины болезненно протекают месячные и ярко выражен ПМС (предменструальный синдром).
Если у кого-то в семье была такая болезнь.
Если было проведено хирургическое вмешательство на женских органах.
Если имеются другие гинекологические заболевания.
Если были аборты или выкидыши.
Если женщина принимает оральные контрацептивы.

Ну а в остальном профилактика, как у любой другой болезни. Необходимо вести здоровый образ жизни, есть здоровую разнообразную пищу, избегать стрессов, стремиться к удовлетворительной половой жизни, предохраняться от нежелательных беременностей и венерических болезней. И также трудно переоценить необходимость своевременного лечения всех других женских болезней.
А главное, не стоит гадать, опасен ли эндометриоз. Любая патология, даже если пока не причиняет никакого дискомфорта, уже серьёзна и сигнализирует, что в организме что-то не так. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет лечить эндометриоз матки. А это позволит избежать серьезных осложнений, главное из которых – опасность бесплодия.

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
новообразования, опухоли, ;
инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
родовой процесс с осложнениями;
эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
, нарушения иммунной защиты;
курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Эндометриоз, симптомы и лечение

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Симптомы и лечение у женщин после 40

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
обильные кровотечения во время менструаций,
боль при дефекации или мочеиспускании,
нарушения стула,
симптомы интоксикации и повышенная температура,

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Эндометриоз матки – симптомы, назначаемое лечение

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Эндометриоз шейки матки

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

Заболевание с локализацией в брюшине

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

Ректовагинальная форма

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Осложнения и профилактика

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Существует много гинекологических диагнозов, способных выбить женщину из колеи. Эндометриоз – одно из таких коварных заболеваний. Узнайте полезную информацию о том, в каких формах проявляется этот недуг и при каких симптомах стоит его у себя заподозрить. Сведения о традиционных и народных способах лечения болезни тоже могут быть вам полезны.

Формы эндометриоза

На сегодняшний день это заболевание – очень распространенная патология в гинекологии, способная привести к различным осложнениям, если ее своевременно не лечить. По этой причине женщина, которая следит за своим здоровьем, должна быть осведомлена, эндометриоз – что это такое, и как проявляется этот недуг. Эта болезнь представляет собой хроническое разрастание эндометрия – железистой слизистой ткани, в норме покрывающей только внутреннюю поверхность матки – за пределы этого органа. В медицинской практике встречаются разные формы заболевания:

Экстрагенитальная форма заболевания диагностируется, когда эндометриоидная ткань разрастается на иные органы, находящиеся как в брюшной полости – кишечник, мочевыводящую систему и др., так и вне нее – например, на легкие.
Сочетанная форма болезни проявляется, если гетеротопия – атипичное размещение тканей эндометрия – локализируется и на гениталиях, и на других внутренних органах.
Генитальный эндометриоз. При такой форме заболевания различают:

внутренний эндометриоз матки (аденомиоз) – разрастание узловых уплотнений в мышечном слое матки, фаллопиевых трубах, яичниках;
наружный, или внешний эндометриоз – ретроцервикальный (позадишеечный), поражение влагалища и брюшины малого таза.

Стадии эндометриоза

Наибольшая частота случаев заболевания эндометриозной болезнью приходится на внутреннюю генитальную форму недуга – аденомиоз. Многим женщинам ставят такой диагноз, когда они обращаются к врачу с жалобами на обильные, болезненные менструации. Что такое аденомиоз, если разобраться подробно? Это патологический процесс, который характеризуется тем, что очаги эндометриоза возникают в миометрии – мышечном слое тела и перешейка матки.

В зависимости от характера локализации клеток эндометрия различают очаговый, диффузный или узловатый аденомиоз. Чтобы правильно выбрать схему лечения, при диагностике гинекологи особое внимание уделяют стадии заболевания согласно такой классификации:

I – поверхностный слой эндометрия прорастает в базальный слой до границ миометрия;
II – поражается мышечный слой матки до середины его толщины;
III – поражение распространяется до серозного покрова;
IV – эндометриозные очаги распространяются на брюшину, выстилающую стенки живота.

Причина заболевания

Известный факт, что многих болезней можно избежать, если исключить из своей жизни провоцирующие их факторы. Почему же таким способом нельзя предупредить данный недуг и избавиться от множества неприятностей, которые он доставляет? Дело в том, что медицина не может определить однозначно причины эндометриоза у женщин. Существует несколько теорий, почему возникает это заболевание:

Имплантация клеток эндометрия вне полости матки вследствие их забрасывания за пределы органа во время менструации.
Гормональные нарушения в организме.
Наследственная предрасположенность.
Нарушения в работе иммунитета, когда защитная система организма не распознает ненормальное расположение клеток эндометрия и не уничтожает их.
Порок развития половых органов еще во внутриутробный период.
Повреждения слизистой оболочки матки во время медицинских манипуляций – диагностических выскабливаний, абортов.
Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
Неправильно подобранные противозачаточные средства, длительное пользование внутриматочной спиралью, и др.

Признаки

Самостоятельно распознать этот недуг на ранних стадиях непросто, потому очень важно не пропускать периодические осмотры у гинеколога. Женщина может заподозрить болезнь эндометриоз, если начинает замечать у себя такие симптомы:

возросшую боль внизу живота и в тазовой области во время менструации;
увеличение количества менструальных выделений и продолжительности месячных;
повышение температуры тела в критические дни и сразу после них;
кровотечения или мажущие выделения между менструациями;
боли во время полового акта;
общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Например, известно ли вам, что такое гиперплазия эндометрия? Эта болезнь тоже характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани из-за гормональных сбоев в организме, проявляется изменениями характера менструаций, но при отсутствии надлежащего лечения она может перейти в онкологию. Разграничить эти похожие по симптоматике заболевания можно только после полного обследования.

Диагностика

Гинекологу для подтверждения у пациентки этого недуга нужно сочетать инструментальные и лабораторные методы исследования. В редких случаях диагноз эндометриоз помогает подтвердить кольпоскопия, намного более информативные результаты – точность более 90% – дает трансвагинальное УЗИ. По эхопризнакам можно определить, нормальная ли толщина слизистого слоя в матке, а еще – заметить другие возможные патологии: гипоплазию, гипотрофию, дисплазию эндометрия.

Диффузная и узловая форма эндометриоза хорошо диагностируется при проведении гистероскопии – осмотре специальным прибором полости матки через устье цервикального канала. Эффективна для постановки диагноза и лапароскопия – процедура, во время которой не только проводится осмотр полости таза, но и делается прижигание очагов эндометриоза. Также пациентке нужно будет сдать анализ на эндометриоз – проверить уровень гормонов, а еще пройти обследование на предмет того, не развилась ли у нее анемия.

Как лечить эндометриоз

Если женщине определили этот диагноз, ей нужно знать, что полностью это заболевание не излечивается, но правильно подобранный курс терапии поможет нивелировать последствия болезни и жить полноценной жизнью. Ознакомьтесь, какие бывают методы лечения эндометриоза.

Консервативная медикаментозная терапия – длительный курс гормоносодержащих препаратов: Дюфастона, Жанин и др.
Симптоматическое лечение проявлений эндометриоза при помощи приема противовоспалительных, болеутоляющих таблеток и свечей, лекарств от анемии.
Абляция – процесс разрушения слизистого слоя матки лазером, радио-, микроволнами, криодеструкцией и другими способами.
Электрокоагуляция – прижигание очагов заболевания электрическим током.
Физиотерапия – применяется комплексно в ходе гормонального или послеоперационного лечения эндометриоза, проводится методами импульсных токов, гидро-, лазеро-, магнитотерапии, бальнеолечения.
Хирургические манипуляции – зачастую удаление очагов разрастания слизистой проводится путем лапароскопической операции, криодеструкции, а в тяжелых случаях проводят иссечение пораженных участков скальпелем.

Народное лечение

Чтобы избавиться от проявлений этого заболевания, пациентки часто применяют и доступные методы нетрадиционной медицины. Важно помнить, что такое врачевание не должно происходить самостоятельно, а может применяться лишь как дополнительное воздействие в составе комплексной терапии только после консультации с лечащим врачом. На практике зачастую проводят лечение эндометриоза боровой маткой. Вот несколько несложных способов применения этого лекарственного растения:

2 ст. л. высушенной травы залить 0,5 л водки, настоять 2 недели в затемненном месте. Принимать настойку трижды в день перед едой по 30 капель, немного разбавляя ее водой.
2 ст. л. сухой измельченной травы добавить в 1 ст. очищенного растительного масла. Настаивать средство тоже 2 недели, затем процедить получившийся настой. Вводить во влагалище на ночь тампон, пропитанный этим лекарством.

Чем опасен эндометриоз

Пускать на самотек это заболевание никак нельзя, ведь это чревато многими серьезными последствиями. Так, установлено, что эндометриоз и бесплодие – это взаимосвязанные состояния, поэтому женщине, планирующей беременность, для реализации своей репродуктивной функции обязательно надо пролечить этот недуг. Эндометриоидная киста на яичнике может привести к потере придатка. Если же эндометриоз протекает вместе с миомой матки, то такое сочетание часто грозит необратимыми последствиями, влекущими за собой удаление органа.